人体各部位X线摄影技术
人体常见部位X线摄影(2)
X线常用摄影体位（一）上肢X线摄影一、手后前位1.体位：被检者侧坐于摄影床旁，被检测手掌伸直，掌心向下，五指伸直自然分开。
第三掌骨头置于IR中心。
摄影距离为75-100cm。
照射野与被检部位等大为宜。
2.中心线：对准第三掌骨头垂直入射。
若同时摄取双手，中心线经两手第3掌骨头连线的中点垂直射入。
3.显示部位：显示被检侧手掌的正位影像。
被检测二至五掌指骨呈正位影像，拇指的掌指骨呈斜位像，骨小梁清晰显示，软组织显示良好。
二、手后前斜位1.体位：被检者侧坐于摄影床旁，前臂伸直掌面向下，桡侧抬高，手指内旋，使掌面与IR成45°角。
五指均匀分开稍弯曲，各指尖触及摄影台面，第三掌骨头置于IR中心。
摄影距离为75-100cm。
照射野与被检部位等大为宜。
2.中心线：对准第三掌骨头垂直入射。
3.显示部位:显示手的斜位影像，被检侧二至五掌骨指呈正位影像，第四五掌骨基底部有不同程度重叠，手背侧内部及掌侧外部的骨皮质呈切线位显示，骨小梁清晰显示，软组织影像显示良好。
三、腕关节正位1.体位：被检者侧坐于摄影床旁，前臂伸直掌面向下，肘部弯曲成90度角，五指稍弯曲成半握拳状。
尺桡骨茎突连线中点置于IR中心。
2.中心线对尺桡骨茎突连线中点垂直入射。
摄影距离为75-100cm。
照射野与被检部位等大为宜。
3.显示部位:显示腕骨，掌骨基底部，尺骨及桡骨远端的正位影像，桡腕关节面清晰，骨小梁清晰显示，软组织影像显示良好。
四、腕关节侧位1.体位：被检者侧坐于摄影床旁，前臂伸直尺侧在下，五指稍弯曲成半握拳状，尺骨茎突置于IR中心。
照射野包括尺桡骨远端和掌骨远端，摄影距离为75-100cm。
照射野与被检部位等大为宜。
2.中心线经桡骨茎突垂直入射。
3.显示部位:显示腕关节，掌骨基底部，尺骨及桡骨远端的侧位影像。
腕骨重叠较多，月骨显示较为清晰，腕部诸骨骨小梁清晰显示，软组织影像显示良好。
八、前臂前后位1.体位：被检者侧坐于摄影床旁，肩部放低，前臂伸直掌面向下，五指稍弯曲成半握拳状（或掌心向上前臂长轴与探测器长轴平行）。
脊柱X线摄影操作规程
脊柱X线摄影操作规程（一）脊柱x线摄影【适应证】1. 外伤。
2. 感染。
3. 肿瘤和肿瘤样病变。
4. 先天性或后天性畸形。
5. 各类骨病。
【摄影前准备】1. 认真核对X线摄影检查申请单，了解病情，明确检查目的和摄影部位。
对检查目的、摄影部位不清的申请单，应与临床医师核准确认。
2. 根据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。
3. X线照片标记(包括病人片号、日期、照片的序号、体位左右标记等)，要齐全、核准无误。
4. 开机预热，拟定并调整摄影条件。
5. 清除病人欲检查范围内可造成伪影的物品。
6. 准备好各种角度测量器具和固定用枕、垫等。
（二）颈椎-正位【操作方法及程序】1. 病人站立于立位摄影架前，或仰卧于摄影台上。
人体正中矢状面垂直台面，并与暗盒中线重合。
2. 头略后仰，使上颌门齿咬合面与乳突尖端的连线垂直于台面。
3. 胶片上缘与外耳孔平齐，下缘包括第1胸椎。
4. 使用滤线器。
5. 摄影距离为100-150cm。
6. 中心线向头侧倾斜10°-15°。
通过甲状软骨下缘射入暗盒。
1. 去除颈部及耳部金属饰物。
2. 根据颈椎的生理曲度调整中心线倾斜角度。
3. 第1肋弓及颈旁软组织均应包括在照片内。
【评价标准】1. 椎间关节显示清晰的“心”形状（即不完整“心”字样）及双侧钩突关节（路施卡关节）显示；2. 下颌骨与枕骨相重迭重叠，两侧下颌角呈“Δ”形显示；3. 应显示颈椎3-7椎体。
【质控要点】1. 正中矢状面垂直胶片，头不偏斜；2. 仰头使听鼻线垂直胶片；3. 中心线15°向头通过甲状软骨下缘达胶片。
（三）颈椎-侧位【操作方法及程序】1. 病人侧立于立位摄影架前，人体正中矢状面平行于摄影架面板，外耳孔与肩峰连线置于暗盒中线。
2. 头部后仰，下颌前伸，使上门齿咬合面与乳突尖端连线与水平面平行3. 双肩尽量下垂，必要时辅以外力或持重物向下牵拉。
4. 胶片上缘包括外耳孔，下缘包括肩峰。
X线技术人体各部位技术操作
二、X 线摄影体表定位标志： 一）四肢体表定位标志：1尺骨茎突为前臂近腕部内侧的突起。
2、 桡骨茎突为前臂近腕外侧的突起。
3、 尺骨茎突鹰嘴为肘关节的茎突。
4、 肱骨内上髁为肘关节内侧的突起。
5、 肱骨外上髁为肘关节外侧的突起。
6、 肱骨大结节为位于肩峰外下方的突起。
7、 锁骨为横向位于胸廓前上方可触及的内高外地的骨骼。
8、 肩峰为肩胛冈外上方的突起。
9、 肩胛骨喙突为肩峰前内下深按可扪及的突起。
10、肩胛下角位于肩胛骨的最下端，与第 7胸椎下缘等高。
11、 内踝为小腿远端踝关节内侧的突起。
12、 外踝为小腿远端踝关节外侧的突起。
13、 胫骨粗隆为胫骨上段前缘的突起。
14、 髌骨为膝关节前方可活动的骨骼。
15、 股骨内上髁为膝关节内上方的突起。
16、 股骨外上髁为膝关节外上方的突起。
17、 腓骨小头为膝关节外下方可扪及的突起。
18、 髂嵴为髂骨最高处的突起，平第 4腰椎棘突高度。
19、 髂前上棘为髂骨前上方的突起。
，平第2骶椎高度。
20、 股骨大粗隆为股骨上段外侧的突起，平耻骨联合高度。
三、胸部体表定位标志1、 胸骨颈静脉切迹位于胸骨上缘的凹陷处，平第 2胸椎下缘高度。
2、 胸骨角为胸骨柄与胸骨体的连接处，微向前凸，两侧与第2肋骨前段连接，平对气管叉 及第4、5胸椎椎体交界处。
3、 剑突末端为胸骨最下端，平 11胸椎椎体高度。
4、 肋弓构成胸廓下口的前部， 由第8-10肋软骨前端相连形成，肋弓的最低点平第3腰椎高 度。
四、脊椎体表定位标志。
X线技术 人体各部位技术操作
部位焦-片距及中心线包括的影像注意的细节、用途上肢：手正位焦-片距75—100cm、中心线-第3掌指关节（或第3掌骨头）。
拇指的掌指骨呈斜位影像，其余四指的掌指骨及关节、腕部诸骨及桡掌关节与尺桡关节均呈正位影像；如需测定手部异物和观察骨折或脱位时的骨块移位情况是需加照手部侧位片（中心线对准第二掌骨头）手斜位75-100cm，中心线-第5掌指关节，掌面与胶片呈45度。
主要检查第2、3掌骨的斜位；第1-5掌骨、指骨及骨间关节呈斜位影像，第4、5掌骨基底部相互重叠。
腕关节正位75-100cm，中心线-尺桡骨茎突连线中点处，手半握拳显示腕关节正位影像还有舟骨后前位哦。
腕关节侧位75-100cm，中心线对准桡骨茎突显示腕关节侧位影像，尤其对月骨脱位的诊断更有价值。
注意侧位腕骨解剖位置。
尺桡骨正位75-100，中心线-前臂中点，手掌朝上，腕部稍外旋显示尺桡骨、腕关节及肘关节的正位影像尺桡骨侧位75-100cm，中心线-前臂中点，肘部约屈90度，肩部与肘部放在同一水平，使肘部与肱骨远端贴在探测器上。
显示尺桡骨及腕关节与肘关节的侧位影像，肘关节正位75-100cm，中心线-肘关节横纹中点（或肱骨内外上髁间中点），肩部与肘关节在同一平面上，腕部稍上抬。
图像包括肱骨下段和尺桡上段；关节间隙呈一字样，肱桡关节面无骨性重叠肘关节侧位75-100cm，经肘关节间隙，肘关节屈90度，尽量在同一平面肱骨内外髁重叠构成圆形致密影；肘关节间隙呈半圆形透亮影。
肱骨正位片75-100cm，站立位、上肢伸直、手掌向上，上臂和肩部紧贴探测器面上。
中心线对准肱骨中点。
焦片上下缘包括肩关节与肘关节。
肱骨侧位片75-100、手臂上抬，前臂内旋、肘关节弯曲、拇指向上；中心线对准肱骨中点同上。
肩关节正位75-100，经肩胛骨喙突，屏气曝光，肩部自然下垂不应抬肩，为使肩关节无肱骨头重叠呈切线显示应取15度斜位，肱骨头与肩胛盂有1/3呈纺锤状重叠面；肱骨头与肩峰分离约4cm不应重叠，肱骨大结节显示；肩峰与锁骨远端相邻形成约2-5mm的肩锁关节面；肩关节斜位75-100，经肩部上缘内下方各5cm处，倾斜45度角，屏气曝光显示关节盂和肱骨头间的关节间隙肩关节腋窝位肩关节穿胸位冈上肌出口位 1.体位：患者取后前立位或坐位，被检侧肩关节靠近并贴紧成像板，身体冠状面与成像板成60°夹角；检测手腕置于对侧肩上或者别于身前，使肱骨向对侧上移或尽量后移，使肱骨近段不与肩胛骨重叠。
各部位X线摄影检查技术 对比剂
（1）钡剂
医用硫酸钡：为纯净的硫酸钡粉末，多用于食管、 胃、肠、窦道及瘘管检查。
（2）碘剂
1）泛影钠 为无色透明溶液，粘稠度较小，常用 于静脉肾盂造影和各种血管造影。也可用于瘘管、 胆管“T”型管造影。
2）泛影葡胺 常用于静脉肾盂造影、心血管及脑血 管造影。该药粘稠度较大，不易做高浓度快速 注射。
（二）对比剂引入体内的方法
1．直接引入法 是通过人体自然孔道、病理瘘管或 体表穿刺等途径，直接将对比剂引入造影部位。 有：①口服法②灌注法③穿刺注入法。
2．间接引入法 是将对比剂通过口服或静脉注入体 内，经过吸收，利用某些器官的排泄功能，将 对比剂有选择地聚集到需要检查的部位而产生 对比。有：①生理排泄法②生理吸收法。
一、对比剂
（一）对比剂的分类、种类及临床应用
对比剂分为阳性对比剂和阴性对比剂两大类。
1．阴性对比剂 是一种密度低、吸收X线少、原子 序数低、比重小的物质。
在X线照片上显示为密度低（黑色）的影像。常用 的有空气、氧气、二氧化碳等。
2．阳性对比剂 是一种密度高、吸收X线多，原子 序数高、比重大的物质。在X线照片上显示为 密度高（白色）的影像。常用的对比剂有钡剂 和碘剂。
7）碘苯六醇 为非离子型对比剂，可直接用于心血 管造影。由于此药较甲泛葡糖对神经的毒性更 低，副作用更少，且不需临时配制，常取代甲 泛葡糖。临床多用于椎管、心血管、尿路造影、 数字减影血管造影和CT增强检查等。
8）碘曲伦 是目前临床上较理想的椎管对比剂，也 常用于选择性血管造影等。
9）碘番酸 常用于口服胆囊及胆总管造影。 10）胆影葡胺 临床上仅用于静脉胆系造影。 11）碘化油 常用于子宫输卵管造影，也用于瘘管、
（三）对比剂的药敏试验、阳性反应及急救措施
特殊体位X线摄影技术解析
X 线特殊体位摄影方法解析2019年10月和平一肩关节Y形位体位设计：被检者后前位站立于胸片架前，患侧肩部靠紧胸片架，身体冠状面与胸片架成60°夹角，患侧上肢自然下垂、掌心向前。
中心线：向足侧倾斜15°，经肩锁关节射入。
6015显示标准：肩峰、喙突和肩胛骨体形成”Y”字形。
肱骨头应与肩盂重叠。
肩峰、肩胛冈、肩盂上缘和喙突背侧形成岗上肌出口，该区应为开放的，几乎没有肱骨头重叠。
二胸骨后前斜位体位设计：被检者身体矢状面与床面长轴垂直;俯身使颈部前伸,胸骨紧贴在垫高约5cm暗盒上,两臂内旋置于身旁;暗盒上缘达胸锁关节上2cm,下缘包括剑突。
中心线：自背部脊柱右后射至左前方,对准肩胛骨内缘与第4胸胸椎连线中点,经胸骨中点射入暗盒中心，球管角度20度~45度。
曝光条件要求：胸骨拍摄方法是近距离，X光球管至人体距离50厘米，小遮光筒（照射野），高千伏（120KV左右），曝光时间适当延长，在深吸气下屏气曝光。
标准影像显示：显示胸骨正位全貌影像,胸骨柄、胸骨体及剑突边缘锐利,背景模糊,从右后射入时,胸骨左侧部与心脏重叠,右侧与肺野重叠,显示密度不均匀,右侧对比度高于左侧,右侧缘清晰度较高。
三跟骨轴位轴位：X线摄影体位之一，也就是横断位（但不是横断面）的意思，X线中心线方向与被检查者部位长轴平行或者近似平行的投影。
CT、MRI等层面成像方式也使用轴位一词，为横断面，内涵不同。
体位设计1：被检者仰卧或坐于摄影床上。
被检侧下肢伸直 ,足尖向上，足背极度屈曲(可用布带牵拉足前部)。
跟底皮肤置于探测器边缘内3cm。
中心线：向头侧倾斜35° ~ 45°角,经跟骨中点（第三跖骨基底部）射入探测器。
一般轴位的KV要比侧位大3-5KV，拍出来的效果比较好。
片（从足跟到足底），患者足部踏于摄影床上，膝关节、踝关节向前弯屈（起步跑的投照方式），球管X线束45度通过足跟跟腱部位投照于胶片中心。
45度体位设计3：跟骨轴位片，患者面向摄影架站立，被检测足部上抬，足趾贴于摄影架，使足低平面与摄影架成45度角，球管X 线束经足跟跟腱部位垂直投照于探测器。
X线摄影体位方向、 步骤和定位投照
X线摄影体位方向、 步骤和定位投照
4. 水平方向 X 线束（中心线）与地面平行呈水平 方向射入被检部位时，摄影方向称为 水平方向。
5. 轴方向 X 线束（中心线）与被检者的组织、 器官长轴平行或近似平行的摄影方向称 为轴方向。
X线摄影体位方向、 步骤和定位投照
许多体位利用此法投照，简单准确、快速 合理。
X线摄影体位方向、 步骤和定位投照
谢谢！
X线摄影体位方向、 步骤和定位投照
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢你的支持，我们会努力做得更好！
1 . 人类学的基准线（ABL） 眶下缘
与外耳孔上缘的连线，即听眶线。
2 . 听眦线（OMBL） 外耳孔中点与外眦
连线。
3 . 听鼻线 鼻前棘与外耳孔中点连线。 4 . 听眉线（SML）外耳孔中点与眶上缘
或眉间连线。
X线摄影体位方向、 步骤和定位投照
5 . 耳垂直线（ARL） 通过外耳孔中点
的与听眶线垂直的线。
前倾斜紧贴板面或台面。左侧 远离板面或台面，冠状面与板 面或台面倾斜一定角度。如： 胸部第一斜位，倾斜45°角， 观察心脏影像。
X线摄影体位方向、 步骤和定位投照
⑵ 左前斜位 ：被检者身体左侧朝
前倾斜紧贴板面或台面。右侧 远离板面或台面，冠状面与板 面或台面倾°斜一定角度。如： 胸部第二斜位，倾斜60°观察 心脏影像。
6 . 眼窝中央线（IPL） 从正面看左右眼 （眶间线）
窝中点的连线。
7 . 眼窝下缘线（IOL） 从正面看左右眼 （眶下线）
眶下缘连线。
X线摄影体位方向、 步骤和定位投照
（四）摄影体位 1. 立位 2. 坐位 3. 仰卧位 4. 俯卧位 5. 侧卧位
人体各部位X线摄影技术92259
②听眦线，外眦角与外耳孔的联线，又称 头颅基底线。
a
3
• 另外，头颅骨摄影时要用滤线栅，吸收 散射线，提高摄影效果。由于新的检查 技术的出现（CT、MR），使许多传统 的头颅位置不用或少用，如：颌下顶位、 眼眶位、鼻骨、颞骨、乳突、鼻窦的一 些摄影和位置等，本节不再述。
a
4
1.头 颅 后 前 位
7. 尺 桡 骨 侧 位
a
63
8. 肘 关 节 前 后 位
a
64
9. 肘 关 节 侧 位
a
65
10. 肱 骨 前 后 位
病人取仰卧位。
被检侧上臂紧
暗盒。前后位
时手臂伸直，
手掌向上。侧
位时肘关节弯
曲，前臂内转
成侧位姿势。
中心线均对准
肱位
a
67
12. 肩 关 节 前 后 位
有生理弯曲存在。 摄影时要注意：
• ①矫正生理弯曲，尽量减少影像失真； • ②除第1、2颈椎外，其他颈椎、胸椎、
腰椎、骶骨前后位、侧位的摆法 基本 相同，中心线均取所摄位置的中心；
a
29
③ 下部脊柱摄影前要清除肠内容物及 排尿；
④ 脊柱多采用前后位和侧位，必要时 须加摄斜位片。如外伤、脊椎病等
⑤必须用滤线设备吸收散射线 ⑥ 拍摄脊柱片时必须深吸气后曝光 ★ ⑦ 胸腰段及骶骨侧位的摄影条件 ★
病人取仰卧位。 肩胛骨喙突对准 台面中线，肩部 紧靠台面。手臂 伸直，手掌向上。 中心线对准喙突。
a
68
（四） 下肢
a
69
1. 足 部 前 后 位
7. 乳 突 罗 氏 位
a
13
8. 乳 突 许 氏 位
a
各部位X线摄影检查技术 脊柱摄影
【影像显示】显示颈椎斜位 影像，右（左）前斜位显示 右（左）侧椎间孔和椎弓根； 椎间孔呈卵圆形排列，显示 于椎体与棘突之间，椎弓根 投影于椎体正中，上下关节 突显示清晰；椎骨纹理清晰； 下颌骨不与椎体重叠。
5.胸椎前后位 【摄影目的】观察胸椎正位形态及椎旁软组织情况。 【体位设计】被检者仰卧于摄影床上，身体正中矢状面 垂直于床面并重合于IR中线；两臂置于身旁，下肢伸直 或髋关节、膝关节屈曲，两足平踏床面；IR上缘平第7颈 椎，下缘包括第1腰椎。 【中心线】中心线对准第6胸椎（相当于胸骨体中点）， 垂直射入。
【影像显示】显示第十一胸 椎至第二骶椎椎骨侧位及部 分软组织像；第三腰椎椎体 无双边现象；椎弓根、椎间 孔、椎间关节、腰骶关节及 棘突显示；椎体骨皮质和骨 小梁结构清晰显示；周围软 组织层次可见。
10.腰椎斜位
【摄影目的】观察腰椎斜位形态、排列曲度、棘突、椎 间孔、椎弓根、上下关节突及骨质等情况。 【体位设计】被检者侧卧于摄影床，两臂上举抱头，身 体向后仰，使冠状面与床面成45°角，第三腰椎棘突置 于床中线后4cm。IR上缘包括第十一胸椎，下缘包括上 部骶椎。 【中心线】中心线经第3腰椎垂直射入。
【影像显示】 第3～12胸椎 侧位影像显示于照片正中， 胸椎序列略呈后突弯曲；椎 体前后缘呈切线显示，无双 边影现象；椎间隙显示清楚， 各椎体及附件结构清晰均包 括在照片中。
7.上段胸椎侧位
【摄影目的】观察上段胸椎侧位的形态、曲度及骨质等情况。 【体位设计】被检者侧卧，身体稍后倾，近床侧上肢上举， 远床侧上肢外旋并尽量伸向后下方，使双侧肩部交错。 【中心线】经远床侧锁 腰骶关节前后位
【摄影目的】观察腰骶关节面骨质情况。 【体位设计】被检者仰卧于摄影床上，两臂置于身旁，双 下肢伸直并拢，身体正中矢状面垂直于床面并重合于IR中 线；IR上缘包括第4腰椎，下缘包括耻骨联合。 【中心线】中心线向头端倾斜15°～20°角，经两侧髂前 上棘连线中点处射入。
医学影像学总结
医学影像学总结
医学影像学是利用各种成像设备和技术对人体内部结构和功能进
行非侵入性检查和诊断的一门学科。
以下是对医学影像学的总结：
1. X 线成像：X 线成像包括普通 X 线摄影、数字化 X 线摄影（DR）和计算机断层扫描（CT）等技术。
X 线成像能够提供骨骼、肺部、胃
肠道等部位的图像，常用于骨折、肺部疾病、消化系统疾病等的诊断。
2. 磁共振成像（MRI）：MRI 利用强磁场和射频波生成人体内部
的高质量图像，对软组织的分辨力高，可用于中枢神经系统、肌肉骨
骼系统、腹部、心血管系统等的诊断。
3. 超声成像：超声成像是利用高频声波对人体内部结构进行成像
的技术。
它具有无辐射、操作简便、实时成像等优点，常用于肝脏、
胆囊、肾脏、乳腺、甲状腺等器官的检查。
4. 核医学成像：核医学成像是利用放射性核素标记的药物在体内
分布的图像，包括单光子发射计算机断层扫描（SPECT）和正电子发射断层扫描（PET）等技术。
核医学成像在肿瘤诊断、心肌显像、神经系
统疾病等方面具有重要应用。
5. 介入放射学：介入放射学是在影像设备引导下进行微创治疗的技术，包括血管介入和非血管介入。
介入放射学可以用于治疗肿瘤、血管疾病、胃肠道疾病等。
6. 图像后处理和诊断：医学影像学不仅提供图像，还包括图像后处理和诊断。
医生可以通过对图像的分析和解读，结合临床资料，做出准确的诊断和治疗建议。
医学影像学在现代医学中发挥着重要作用，为疾病的诊断、治疗和监测提供了重要依据。
随着技术的不断发展，医学影像学将不断完善和创新，为患者提供更好的医疗服务。
全脊柱x线摄影技术
临床应用
脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有
弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少，同时还有 肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形、பைடு நூலகம்旁的韧带和肌肉的异常。
＊ 全脊住X线摄影中注意事项：
➢ 需站立位检查，避免平卧位时由于重力因素改变以及自身体位的改变，所测的角度和站 立位会有部分差别，进而影响准确的病情评估及治疗方案的选择。
➢ 检查时需脱鞋，光脚站在地上或者医生要求的平台上。（因为有的患者鞋里垫着矫正鞋垫，
忘了拿出来。就算没有矫正鞋垫，有的鞋底也已经被磨的变了形，会影响拍摄结果的）
➢ 一般不建议脱掉支具后立刻拍片，因为脱支具后脊柱会逐渐出现一些反弹。建议脱支具 24小时后再进行下一步的拍片。但不同情况会有不同的时间要求，一切以医嘱为准。
➢ 向被检者详细解释检查步骤，被检者保持静止为检查成功的重要因素。 ➢ 由于摄影距离大，曝光量大，应尽量缩小照射野，减少散射线。
临床应用
★ 主要用于脊柱侧弯的患者，可以观察整段脊柱的侧弯的具体情况，同时也可 以通过站立式的脊柱全长片，观察患者的体态改变，受力方向。
全脊柱x线摄影技术
★ 全脊住正位体位设计 ★
患者立于踏板上，面向球管，背靠 床面。
双手扶住把手，双下肢直立，双足 略分开，保持身体静止。
双眼平视前方，头，颈，胸和腹部 的矢状面保持同一水平面，矢状面 和床面垂直。
人体正中线与床面中线重合。
X线摄影体位方向、 步骤和定位投照
.
15
4、投照位置确定
一般都用常规位置投照，遇有特殊病例需 用特殊位置投照。
5、照片标记的位置
将铅字标记放在暗合适当部位，以不影响 诊断范围为准，最好是靠近边缘处。
.
16
6、滤线器的选择
一般厚度超过12cm者，如脊柱、腹部、 骨盆和头颅等部位投照，都需采用滤线器。
对婴幼儿和儿童的腹部、脊柱、骨盆和头颅 等部位投照，原则上也采用滤线器。
床面十字定位：在摄影床纵向中心近头侧
画一直线，与床面中心线相交并成直角。调 整X线管垂直床面，对准床面十字中心，移 动床下滤线器，使X线管中心线、床面十字 线 、床下滤线器与胶片中心在同一直线上。
许多体位利用此法投照，简单准确、快速 合理。
.
20
谢谢！
.
21
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
后倾斜，背侧朝向板面或台 面；右侧远离板面或台面， 使冠状面与台面形成一定角 度。
『如：腰椎双斜位摄影体位，采用左右斜位。』
.
9
7. 屈、伸位：四肢关节沿冠状轴活动，形成
关节的骨与骨之间的角度减小 和两骨相互接近时体位为屈曲 位; 相反关节的角度增大，使 关节组成骨远离或平直，为伸 直位。
.
10
8. 内旋、外旋位：四肢以自身的纵轴为轴心
.
18
9、摆位置
根据摄影部位和检查目的，用标准位置 摆好。通常都因将检查部位放置与暗盒中 心，并以最舒适的位置投照，尽量减少被 检者的痛苦。
10、曝光及后期处理
以上步骤完成后，调节校正控制台上各种 曝光条件，然后曝光。投照完毕后对扫描 出的图像进行黑白、对比度等图像处理。
.
放射科肋骨X线摄影技术操作规范
放射科肋骨X线摄影技术操作规范【适应证】肋骨病变：如骨折、肿瘤、畸形等。
【摄影前准备】1.认真核对X线摄影检查申请单，了解病情，明确检查目的和摄影部位。
对检查目的、摄影部位不清的申请单，应与临床医师核准确认。
2 .根据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。
X线照片标记要齐全、正确、无误。
3 .开机预热，拟定并调整摄影条件。
4 .清除病人胸部可造成影像伪影的衣服和饰物。
5 .训练病人吸气、呼气、屏气。
（一）膈上肋骨一一正位【操作方法及程序】1.病人站立于立位摄影架前，取后前位，两足分开，身体站稳。
2 .人体正中矢状面与暗盒长轴中线重合。
下颌略仰，暗盒上缘超出两肩。
3 .双肘屈曲，手背置于臀部，肘部尽量叫前，紧贴摄影架。
4 .使用滤线器。
5 .摄影距离为ISO-ISOcmo6 .中心线呈水平方向，通过第6胸椎垂直射入暗盒。
7 .深吸气后，屏气曝光。
8 .由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。
【注意事项】不宜采用高千伏摄影，（二）膈下肋骨一正位【操作方法及程序】1.病人仰卧于摄影台上，人体正中矢状面垂直床面。
双上肢置于身体两侧，略外展。
9 .暗盒下缘包括季肋下缘3cm,两侧包括胸腹壁外缘。
10 中心线垂直或向头侧倾斜10°~15°角，射入暗盒中心。
11 使用滤线器。
12 摄影距离为IOOcm13 深呼气后，再屏气曝光。
14 由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。
【注意事项】1.根据临床要求，可以摄取局部肋骨影像，体位及中心线以欲检部位决定。
15 中心线向头侧倾斜的目的是，将膈肌投影向上推移，便靠近膈下的肋骨充分暴露。
人体常见部位X线摄影
X线常用摄影体位（一）上肢X线摄影一.手后前位 1 •体位：被检者侧坐于摄影床旁，被检测手掌伸直，掌心向下，五指伸直自然分开。
第三掌骨头置于IR中心。
摄影距离为75-100cmo照射野与被检部位等大为宜。
2.中心线：对准第三掌骨头垂直入射。
若同时摄取双手，中心线经两手第3掌骨头连线的中点垂直射入。
3.显示部位：显示被检侧手掌的正位影像。
被检测二至五掌指骨呈正位影像，拇指的掌指骨呈斜位像，骨小梁清晰显示，软组织显示良好。
二、手后前斜位 1 •体位：被检者侧坐于摄影床旁，前臂伸直掌面向下，挠侧抬高，手指内旋，使掌而与IR成45。
角。
五指均匀分开稍弯曲，各指尖触及摄影台而，第三掌骨头置于IR中心。
摄影距离为75-100cmo照射野与被检部位等大为宜◊ 2.中心线：对准第三掌骨头垂直入射。
3.显示部位:显示手的斜位影像，被检侧二至五掌骨指呈正位影像, 第四五掌骨基底部有不同程度重叠，手背侧内部及掌侧外部的骨皮质呈切线位显示，骨小梁清晰显示，软组织影像显示良好。
三、腕关节正位1.体位：被检者侧坐于摄影床旁，前臂伸直掌而向下，肘部弯曲成90度角，五指稍弯曲成半握拳状。
尺挠骨茎突连线中点置于IR中心。
2.中心线对尺挠骨茎突连线中点垂直入射。
摄影距离为75-100cmo 照射野与被检部位等大为宜。
3.显示部位:显示腕骨，掌骨基底部，尺骨及挠骨远端的正位影像，税腕关节而清晰，骨小梁清晰显示，软组织影像显示良好。
四、腕关节侧位1.体位：被检者侧坐于摄影床旁，前臂伸直尺侧在下，五指稍弯曲成半握拳状，尺骨茎突置于IR中心。
照射野包括尺挠骨远端和掌骨远端，摄影距离为75-100cmo照射野与被检部位等大为宜。
2.中心线经挠骨茎突垂直入射。
3.显示部位:显示腕关节，掌骨基底部，尺骨及槎骨远端的侧位影像。
腕骨重叠较多，月骨显示较为清晰，腕部诸骨骨小梁清晰显示，软组织影像显示良好。
八、前臂前后位1.体位：被检者侧坐于摄影床旁，肩部放低，前臂伸直掌而向下，五指稍弯曲成半握拳状（或掌心向上前臂长轴与探测器长轴平行）。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 手后前位摄影体位图
【标准片显示】 显示2—5掌、 指骨及腕骨正 位影像，拇指 呈斜位像，软 组织轮廓显示清晰。
手后前位显示图
3．手后前斜位(掌下斜位) 【体位设计】被检查侧坐 于摄影床阴极端；被检侧 手掌向下，掌面与暗盒约 呈45°角；各手指均匀分
开且稍弯曲，并使指尖触
及暗盒；第3掌骨头臵于照 射野中心。 【中心线】对准第3掌骨头 垂直暗盒射入
踝关节侧位摄影体位
【标准影像显示】显示踝 关节的侧位影像。关节 间隙清晰。软组织影像 显示清晰。 【用途】观察踝关节影像 结构，与正位片同为常 规片。
踝关节侧位显示图
（七）锁骨 1．锁骨后前位 【体位设计】被检者俯 卧于摄影床上；头部 转向对侧，被检侧锁 骨紧贴暗盒，被检侧 上肢内旋180°角；锁 骨中点臵于照射野中 心。 【中心线】对准锁骨中 点垂直暗盒射入。
•中心线
锁骨后前位摄影体位
【标准影像显示】显示 锁骨正位影像；肩锁 关节及胸锁关节影像 显示清晰。 【呼吸方式】平静呼吸 中屏气曝光。 【用途】观察锁骨影像 结构。
7．较厚部位摄影时,应使用滤线栅装臵,且选用适当厚度的
滤过板。焦―片距取75～100cm。
三﹑上肢常用摄影体位 （一）手
1．手后前位
【体位设计】被检者侧 坐于摄影床一侧；被检 侧手臵于暗盒上，掌面 向紧贴暗盒，五指伸直 并稍分开，第3掌骨头 臵于暗盒中心。 【中心线】对准第3掌 骨头，垂直暗盒射入
肱骨侧位显示图
（六）肩部
1．肩关节前后位
【体位设计】被检者站立于 摄影架前；被检查侧上肢 稍外旋且与躯干分开，肩
部背侧紧贴暗盒，其上缘
超出肩部软组织3cm；肩胛 骨喙突臵于照射野中心。 【中心线】对准肩胛骨喙突 垂直暗盒射入。 肩关节前后位摄影体位
【标准影像显示】肩关节，
肱骨1/3和肩胛骨及临近锁 骨的正位影像。 【呼吸方式】平静呼吸中屏 气曝光。 【用途】观察肩关节诸骨的 正位投影形态，特别是肱
跟骨底跟轴位摄影体位
【标准影像显示】为跟 骨轴位影像，跟骨体 和跟骨各突起均显示 清晰。跟距关节显示 清晰。 【用途】观察跟骨轴位 形态及骨质情况。
跟骨底跟轴位显示图
6．跟骨侧位
【体位设计】被检者坐于 摄影床上。被检侧足部 外踝紧贴暗盒，并臵其
中心。
【中心线】对准内踝下
2cm垂直暗盒射入。
跟骨侧位摄影体位图
二、四肢摄影注意事项
1．认真阅读摄影申请单。 2．四肢长骨摄影时，肢体的长轴应与暗盒长轴平行。且包 括上、下两个关节，病变局限一端时，应至少包括邻近病
变一端的关节。
3．同一张照片上显示正侧位像时，应使肢体方向一致。 4．上、下肢正位基本为前后位，要求矢状面与暗盒垂直。
5．对外伤患者进行摄影时,应尽量采用改变X线中心线方向 或移动摄影床来满足摄影体位的要求。 6．婴幼儿骨关节摄影，常规同时摄取双侧影像对比。
节正位投影形态和骨
质情况。
肘关节前后位显示图
2．肘关节侧位
【体位设计】被检者侧坐于
摄影床阴极端；被检侧肘
关节屈曲约呈90°角，尺 侧在下平放于暗盒上；肱
骨内上髁臵于照射野中心。
【中心线】对准肱骨外上髁 垂直暗盒射入。 肘关节侧位摄影体位图
【标准影像显示】尺、 桡骨上端及肱骨下端， 肘关节侧位影像；软 组织影像显示良好。 【用途】观察肘关节的 影像形态及骨质情况。
腕部尺偏位显示图
（三）前臂
1．尺、桡骨前后位 【体位设计】被检者侧坐于摄 影床阴极端，背侧在下平放 于暗盒上；暗盒中线与尺、 桡骨长轴平行，并包括其两 端或邻近病变一端的关节； 前臂中点臵于照射野中心。
尺、桡骨前后位摄影体位
【中心线】对准前臂中点垂直
暗盒射入。
【标准影像显示】尺、 桡骨正位影像；软组 织影像显示良好 【用途】概括观察尺、
1．腕关节后前位 【体位设计】被检者侧坐 于摄影床阴极端；被检侧 手呈半握拳，掌面向下紧 贴暗盒；尺桡骨茎突连线 中点臵于照射野中心。 【中心线】对准尺、桡骨 茎突连线中点垂直暗盒射 入。
腕关节后前位摄影体位
【标准影像显示】 显示腕 骨、掌骨基底部、尺骨及 桡骨远端的正位影像；腕 桡关节面清晰；软组织影 像显示良好 【用途】多用于腕部外伤， 观察小儿发育情况，需摄 取双侧腕部正位。
骨与关节盂的关节间隙。
肩关节前后位显示图
2．肩锁关节前后位
【体位设计】被检者仰卧于 摄影床上或站立于摄影架 前；被检侧上臂下垂，两 侧肩锁关节对探测器中心。 【中心线】对准第三胸椎， 垂直暗盒射入。
【标准影像显示】肩胛骨、 锁骨及肩锁关节前后位影 像。 【呼吸方式】深吸气后屏气
曝光。
【用途】概括观察肩锁关节 的形态和骨质结构 肩锁关节前后位显示图
肱骨前后位显示图
2．肱骨侧位
【体位设计】被检者仰卧于
摄影床上；被检侧上臂稍
外展，屈时呈90°角，手 内旋臵于腹前，肱骨内侧 紧贴暗盒；上臂中点臵于 照射野中心。
【中心线】对准上臂中点垂
直暗盒射入。
肱骨侧位摄影体位
【标准影像显示】肱骨侧位 影像；软组织影像显示良 好。
【用途】概括观察肱骨侧位
形态，骨质结构和软组织 影像，与正位同为常规位 臵。
足正位摄影体位
【标准影像显示】为足 正位像，显示各趾骨、 跖骨和部分跗骨正位 影像，其他关节往往 显示不清；足部软组 织影像显示良好。 【用途】概括观察踝关 节以前的大部分足骨。
足正位显示图
2．足侧位
【体位设计】被检者坐
于摄影床上，足向阳
极端；被检侧足外侧 缘紧贴暗盒，足底与 其垂直；第5跖骨基底 部臵于照射野中心。 【中心线】对准舟楔关 节垂直暗盒射入。
桡骨和前臂软组织的
正位形态和骨质情况。
尺、桡骨前后位显示图
2．尺、桡骨侧位 【体位设计】被检者侧 坐于摄影床旁。被检 侧前臂伸直，肘部弯 曲呈90°角，肩关节 放低与肘关节相平。 前臂中点臵于照射野 中心。 【中心线】对准前臂中 点垂直暗盒射入。
尺、桡骨侧位摄影体位
【标准影像显示】尺骨、 桡骨、腕关节或肘关 节的侧位影像。 【呼吸方式】平静呼吸 不屏气曝光。 【用途】概括观察尺桡 骨及前臂软组织侧位 的形态和骨质变化。
10．锁骨为横向位于胸廓前上方可触及到的内低外高的骨骼。
11．内踝为小腿远端踝关节内侧的突起。 12．外踝为小腿远端踝关节外侧的突起。
13．胫骨粗隆为胫骨前上缘的突起。 14．髌骨为股骨远端前方可活动的骨骼。
15．股骨内上髁为股部远端膝关节内侧的突起。
16．股骨外上髁为股部远端膝关节外侧的突起。 17．腓骨小头为股骨外上髁下方可扪及到的突起。 18．髂前上棘为髂骨前上方的突起。 19．股骨大粗隆为股骨外上方的突起。 20．髂嵴为髂骨最高位臵处的突起。
第10章 人体各部位X线摄影 技术
第二节
一、四肢体表定位标志
四肢摄影
1．尺骨茎突为前臂近腕部内侧的突起。
2．桡骨茎突为前臂近腕部外侧的突起。 3．尺骨鹰嘴为肘关节后侧的突起。 4．肱骨内上髁为肘关节内侧的突起。 5．肱骨外上髁为肘关节外侧的突起。
6．肱骨大结节为位于肩峰外下方的突起。 7．肩峰为肩胛冈外上方的突起。 8．肩胛骨喙突为肩峰前内下深按可扪及到的突起。 9．肩胛下角位于肩胛骨的最下端，与第7胸椎下缘等高。
锁骨后前位显示图
2．锁骨下上斜位 【体位设计】被检者仰卧于摄影床上，头转向对侧； 暗盒横立于被检侧肩部上方，略向后倾斜30°角， 其内缘紧贴颈部。 【中心线】向头侧倾斜与水平面呈20°～30°角， 经锁骨中点垂直暗盒射入。 【标准影像显示】显示锁骨斜位影像。
【呼吸方式】平静呼吸中屏气曝光。
四、下肢常用摄影体位 （一）足部 1．足前后位 【体位设计】被检者坐 于摄影床上，足向阳 极端；被检侧膝关节 屈曲，足底部紧贴暗 盒；第3跖骨基底部臵 于照射野中心。 【中心线】对准第3跖骨 基底部垂直暗盒射入。
腕关节侧位显示图
3．腕部尺偏位(外展位)
【体位设计】被检者侧坐 于摄影床旁；被检侧手和 前臂伸直，手掌面向下并 向尺侧偏移；腕部臵于远 端抬高与床面而呈20°角 的暗盒中心。 【中心线】对准尺、桡骨
茎突连线中心垂直暗盒射
入。
腕部尺偏位摄影体位
【标准影像显示】为舟骨长 轴展开影像，与其他骨的 邻接面显示清晰。 【用途】此位臵可获得舟 骨正面投影，并避免与其 它骨重叠。
【标准影像显示】显 示跟骨侧位影像，跟 骨、跟距关节、跟骰 关节显示清晰。软组 织影像显示良好。
【用途】常用于检查 跟骨刺、外伤骨折及 其他跟骨病变。
跟骨侧位显示图
（二）踝部 1．踝关节前后位
【体位设计】被检者下肢 伸直且稍内旋10°～ 15°角，足尖向上臵于 暗盒；内、外踝连线中 点上1cm臵于照射野中心。 【中心线】对准内、外踝 连线中点上1cm垂直暗盒 射入。 踝关节前后位摄影体位
尺、桡骨侧位显示图
（四）肘部
1．肘关节前后位 【体位设计】被检者侧 坐于摄影床阴极端； 被检侧肘关节伸直， 尺骨鹰嘴臵于照射野 中心。 【中心线】对准肱骨内 上髁和外上髁连线中 点垂直暗盒射入。
【标准影像显示】尺、 桡骨近端及肱骨远端， 肘关节前后位影像； 软组织影像显示良好。 【用途】概括观察肘关
足侧位摄影体位
【标准影像显示】显示 足部各骨侧位影像。 跟、距骨侧位，足舟 骨显示清晰。趾、跖、 楔骨大部分重叠。足 底及足背软组织影像 显示良好。
【用途】概括观察足的 影像结构，用于检查 足畸形或足内异物等。
足侧位显示图
3．足内斜位 【体位设计】被检者坐 于摄影床上，足向阳 极端；被检侧膝关节 屈曲，足底内侧贴近 暗盒，外侧抬高，使 足底与暗盒呈30°～ 45°角；第3跖骨基底 部臵于照射野中心。 【中心线】对准第3跖骨 基底部垂直暗盒射入。