精神科护理质量评价标准
精神科护理质量要求
精神卫生中心护理质量管理要求
一、病情十知道：床号，姓名,年龄,诊断,病情,阳性体征,主要治疗用药,护理,心理需求,睡眠,饮食及排泄
二、床单元8保持：清洁、干燥、平整、中线正、四角紧、无尿渍、无血渍
三、床单位7保持：安全、安静、温湿度适度、物品整齐有序、床头柜洁净、氧气管道洁净、床头卡内容齐全正确
四、6清洁：皮肤、头发、口腔、手足、指甲、会阴
五、5及时：观察巡视及时、报告处理及时、治疗护理及时、换液体及时、病人呼唤及时到达
六、5无：无压疮、无烫伤、无坠床、无跌倒、无投诉
七、4保持:卧位正确舒适、管道通畅、敷料干燥、固定稳妥正确
八、3短：头发、胡须、指甲
九、2到位：服药及时，看到服口，送口到位、晨晚间护理到位
十、1协助:协助病人漱口、进食、如厕等，陪伴不依赖。
精神科护理量表
精神科护理量表
精神科护理量表是用于评估和监测患者病情、治疗效果和康复进程的工具。
常见的精神科护理量表包括以下几种：汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale, HAM-D)：用于评估抑郁症患者的症状严重程度。
阿巴菲尔精神病量表(Positive and Negative Syndrome Scale, PANSS)：用于评估精神分裂症患者的阳性症状、阴性症状和一般精神状态。
蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment, MOCA)：用于评估老年人认知能力和痴呆症患者的认知障碍程度。
安康量表(SF-36)：用于评估患者的健康状况和生活质量。
精神病人行为量表(Behavioral Activity Rating Scale, BARS)：用于评估精神病患者的行为和情绪状态。
这些量表可以帮助医护人员更加客观、准确地了解患者的病情和治疗效果，并且可以用于制定个性化的治疗方案。
在使用这些量表时，需要注意量表的适用对象、评分标准和使用方法，以确保评估结果的准确性和可靠性。
精神科分级护理制度
精神科分级护理制度为加强医院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全，特制定厦门市仙岳医院精神科分级护理制度。
一、定义1.分级护理：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。
2.Bart hel指数：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决千对一系列独立行为的测量，总分范围在0,..._,100分。
二、基本要求1.按照《综合医院分级护理指导原则》、《卫生行业标准护理分级(W S/T431-2013)》、《精神科分级护理常1规8项》医、疗核心制度(2018版）中《分级护理制度》的相关要求制定厦门市仙岳医院精神科分级护理制度。
2.精神科护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理4个级别。
3.医护人员应当根据患者病情和（或）自理能力变化动态调整护理级别。
4.患者护理级别应当明确标识。
特级护理：大红色一级护理：粉红色二级护理：蓝色三级护理：绿色5.临床科室应根据本制度结合科室疾病特点制定细化科室分级护理制度。
三、职责划分1.主管医生根据住院患者病情和（或）生活自理能力，确定护理级别医嘱以及动态调整护理级别。
2.责任护士使用Barthel C BI)评定量表对住院患者进行生活自理能力的评估，根据住院患者Barthel指数总分确定以及调整其生活自理能力等级，并报告主管医生。
3.医务人员负责执行分级护理制度，护士应根据医生的诊疗计划以及患者的护理级别按照护理程序开展护理工作。
4.科室主任、护士长负责监督、检查分级护理制度执行情况。
5.护理部和质量管理部负责督查临床分级护理制度的落实情况，如发现问题应及时指导解决，必要时与医务部或分管院长沟通协调改进。
6.运营管理部、财务部负责测算护理难度、强度及工作量；人力资源部负责护理人员岗位设置及考核，并与护理部共同协调护理能级配置及人力调整。
四、精神科分级护理服务标准（一）特级护理1.护理对象(1) 精神障碍伴有严重躯体疾病，生活完全不能自理患者。
精神科护理评估量表(NOSIE)
精神科护理评估量表(NOSIE)介绍精神科护理评估量表（Nursing Observation Scale for Inpatient Evaluation，简称NOSIE）是一种常用于精神科护理评估的工具。
该评估量表旨在全面评估精神病患者的症状和行为，帮助护理人员了解患者的状态和需求，以便提供适当的护理和支持。
使用方法NOSIE量表由多个子项组成，包括身体状态、精神状态、社群适应、治疗遵循等方面的评估内容。
护理人员通过观察和与患者的互动来评估每个子项。
根据患者的表现，护理人员将其情况进行打分，以便客观地记录和评估患者的状况。
评估内容以下是NOSIE量表常用的子项和评估内容：1. 身体状态：- 患者的日常生活自理能力，如穿衣、洗漱等。
- 饮食摄入情况，包括饮食惯和进食情况。
- 睡眠质量和规律性。
2. 精神状态：- 情绪稳定性，包括焦虑、抑郁、兴奋等。
- 注意力和集中力，如是否分散注意力或难以专注。
- 思维清晰度和组织性，如是否逻辑清晰、思维条理性。
3. 社群适应：- 与他人互动的能力和方式，如沟通、合作等。
- 社交能力和交往方式，如是否易怒、冲动等。
- 对社群规则和常规行为的遵守程度。
4. 治疗遵循：- 对治疗计划和药物治疗的配合情况。
- 针对治疗过程中出现的困难或问题的应对能力。
- 对治疗效果和自我康复的期望和态度。
结论精神科护理评估量表（NOSIE）是一种有助于护理人员全面了解患者状态和需求的工具。
通过使用NOSIE量表，护理人员可以准确记录和评估患者的症状和行为，为患者提供个性化的护理和支持。
该评估量表的使用可以促进患者的康复和适应，并提高精神科护理的质量和效果。
精神护理操作流程及评分标准
精神护理操作流程及评分标准精神护理是一项专业的护理工作，旨在帮助患者维持心理健康，促进其康复和生活质量的提升。
为了准确进行精神护理并评估其效果，护士需要掌握一系列操作流程和评分标准。
本文将介绍精神护理的操作流程，并为评分标准提供参考。
一、精神护理操作流程1.建立信任关系建立信任是进行精神护理的基础。
护士需要以关爱和理解的态度，与患者进行接触和沟通。
尊重患者的隐私和权利，积极倾听，让患者感到被尊重和关注。
2.评估患者的精神状态准确评估患者的精神状态是制定护理计划的重要步骤。
护士需要通过面谈、观察和使用标准化工具，了解患者的思维、情感、行为和认知能力等方面的表现。
评估结果将指导后续的护理干预。
3.制定个性化的护理计划基于对患者的评估结果，护士需要制定个性化的精神护理计划。
这些计划应包括目标、具体的护理措施和时间表。
目标要明确，可衡量和可实现。
护理措施应根据患者的具体需要和资源进行选择和调整。
4.实施护理干预护士需要按照事先制定的护理计划，执行相应的护理干预。
这些干预可能包括心理支持、情绪管理、认知训练、药物治疗等。
护士还应密切观察患者的反应和效果，并及时进行记录。
5.评估护理效果评估护理效果是衡量精神护理的重要指标。
护士需要评价患者的精神状态是否有所改善，是否能够适应更好的社会和家庭环境。
通过使用标准化的工具和方法，护士可以客观地量化评估结果。
6.调整护理计划根据患者的评估结果和护理效果，护士可以对护理计划进行调整。
这包括增加、减少或改变护理措施，以确保患者接受到最适合的护理。
调整后的护理计划需重新进行实施和评估。
二、评分标准的制定评分标准是用来评估精神护理效果的参考依据。
这里提供一些常用的评分标准供参考：1.改善患者的情绪状态的程度，如抑郁和焦虑的减轻程度，可以使用标准化的评估工具（如BDI和SAS）进行评分。
2.改善患者社会功能的程度，可以衡量患者是否能够回归社会角色，例如就业、学习和社交活动等。
精神病医院护理管理与质量持续改进评审标准细则
精神病医院护理管理与质■持续改进评审标准细则一、确立护理管理组织体系二、护理人力资源管理5.2.2护理人力资源配备与医院的功能和任务一致，有护理单元护理人员的配置原则，有紧急状态下调配护理人力资源的预案。
5.2.3以临床护理工作量为基础，根据收住患者特点、护理等级比例、床位使用率对护理人力资源实行弹性调配。
5.2.4建立基于护理工作量、质量、患者满意度并结合护理难度、技术要求等要素的绩效考核制度，并将考核结果与护理人员的评优、晋升、薪酬分配相结合，实现优劳优得，多劳多得，调动护理人员积极性。
5.2.5有护理人员在职继续教育计划、保障措施到位，并有实施记录。
三、临床护理质量管理与改进[A]符合“B”，并有监督与评价机制。
有分析、改进措施，相关记录完整。
5.3.9制定宣教制度和精神科标准健康教育计划，包括恢复期康复训练计划，体现在患者入院、住院、出院各个环节中。
做好患者的组织管理，丰富患者的住院生活。
5.3・11有临床路径护理质量控制制度及流程，有可追溯机制。
（新增2012.5）四、护理安全管理5.4.1有护理质量与安全管理组织，职责明确，有监管措施。
5.4.2有主动报告护理安全（不良）事件与隐患信息的制度和处理流程，护理部有专人监督和保证落实。
有护理不良事件的成因分析及改进机制，改进措施到位。
5.4.3有针对精神疾病和患者需要的防护设备、约束保护措施，有防范护理不良事件发生的制度/规范、措施并落实。
5.4.4根据医嘱，对不同患者（不合作、拒绝进食、拒绝服药或治疗、自杀、伤人等）实施约束（如约束带）等保护措施，加强巡视、注意更换体位、填写约束保护记录；对拒食或防噎食患者采用饮食护理措施以保证能量供给。
有高风险患者（如自杀自伤、冲动毁物、伤人、外走、跌倒等）以及跌倒/坠床、压疮、管路滑脱、用药错误等护理风险评估制度和防范措施。
5.4.6有病房安全管理制度与巡视制度。
按照患者病情、护理级别定时进行病房巡视与巡检工作并做好记录。
精神科护理质量标准-精选.pdf
答不出者全扣 3 现场查看，一处不符合要求扣 1 分
标准要求
分
评分要求
计
管
质理
25 分 量
50 分
4.午间 .夜间当班护士应深入每个患者床单位，观察呼吸、面色等有无异常时刻保持警觉状 态，发现可疑迹象及时查证处理，严防意外发生。 5.对不安心住院、有藏药、出走迹象者，当班护士应重点巡视，约束和输液患者应加强巡 视，保障安全。 6.患者出入病房时有专人负责、及时清点人数，关好门锁，有工作人员陪护，患者返回病 房时严格检查，以防不安全物品 (绳索、刀、剪、玻璃、筷子、勺子等 )带入病房 . 7.定期检查病区各种设施 ,若有损坏或潜在安全隐患应及时解决。随时注意排除患者自伤物 品及环境的不安全因素，发现问题及时解决，每周至少一次全面安全并有记录。
时间
项 目
布 局 设 置 10 护分 人 员 要 理求 15 分
管
横县精神病医院护理质量评价标准﹙
科室
标准要求
评价人
1.患者活动场所无危险物品，病房门窗牢固、安全。
2.病房床上、被褥下、床头柜内及周围环境无闭安全，各科按照指定时间内开展工娱疗活动
4 现场查看，一处不符合要求扣 1 分
分
评分要求
计
目
7.精神症状急性期的患者，应安置在封闭精神科病房或易观察的房间，遵医嘱留陪护，交代陪护 注意事项，履行告知程序，重点监护，严防逃跑、自杀、自伤及伤人毁物等现象发生。
工 8.非特殊情况，外来人员和家属不允许进入患者生活区，工作人员出入病区应随时锁门，避免病 人逃跑
2.患者在进餐有专人负责督促与协助，无漏餐发生，患者洗澡时应有专人负责督导、查看，防止 护 烫伤或跌倒。
综合医院精神(心理)科质量控制标准(试行)
新疆维吾尔自治区综合医院精神（临床心理）科质量控制标准一、人员标准（一）工作人员标准：1、医务人员必须是医学院校毕业，取得《执业医师资格证书》、《执业护士资格证书》并依法注册。
2、新上岗医务人员、进修学习人员及未取得《执业医师资格证书》人员不得单独从事执业医师的执业活动。
3、所有医务人员必须在指定的执业范围内进行执业，不得超出注册地进行执业。
（二）科室人员标准1、三级综合医院精神科每床至少配备0.35名卫生技术人员；每临床科室至少有1名副主任医师以上职称的精神科医师；至少有1名具有主管护师以上职称的精神科护士；每床至少有0.25名护士。
2、二级综合医院精神科每床至少配备0.30名卫生技术人员，每临床科室至少有1名主治医师以上职称的精神科医师；至少有1名具有护师以上职称的护士；每床至少有0.2名护士。
3、科室人员结构按主任医师（副主任医师）：主治医师：医师（士）=1：2：4比例配备。
医：护=1: 3.5-4二、环境设置标准（一）房屋设置标准1、必须具备开展临床工作的所需的环境条件，各科室应相对独立, 符合安全管理原则，能自成一独立单元。
2、依据国家及省市有关文件及医疗机构管理条例规定，各科室必须具备与开展项目相应的诊疗面积、空间及床位，布局合理，各项备品摆放有序方便，符合工作流程，方便患者就诊。
（二）设备标准依据医疗机构管理条例的规定，必须具备与所开展的业务活动相适应的仪器设备。
不得随意增加或扩大诊疗项目和范围，不得擅自更改检测程序、方法或操作规则。
三、管理制度标准（一）各类人员岗位责任制1、主任医师岗位责任制2、副主任医师敢为责任制3、主治医师岗位责任制4、医师（士）岗位责任制5、护士岗位责任制6、护师岗位责任制7、主管护师岗位责任制8副主任护师岗位责任制9、主任护师岗位责任制（二）各项医疗质量工作制度1、病志（包括门诊、住院、急诊、急诊、留察等）书写制度2、门诊首诊医师负责制度3、处方书写与管理制度4、查房（院长、科长及科内三级医师查房）工作制度5、病历（住院、出院、疑难重症和死亡）讨论制度6、会诊（科内、科间、急诊、院内、院外等）工作制度7、转科、转院制度8值班与交班制度9、重危抢救报告制度10、双向转诊制度11、各科室工作制度12、科主任工作制度13、医疗异常情况登记报告制度14、各项登记报告制度四、专业技术标准（一）科室质控体系标准1、科室三级质控网络组织及质控小组名单2、科室质控方案、整改措施及下一步工作重点。
精神科护理质量考核标准
扣分原因
扣分 护士信息
第1页
护理部 2019年8月修订
项目
质量标准
4.医疗废物按要求分类收集、管理。一处不符合扣1分。
1.按照要求及时、准确完成各项护理评估单。一处不符合扣1分。 护理记录
2.按照要求规范书写护理记录，记录完整。一处不符合扣1分。
备注：护士信息包括：姓名、职称、工作年限
扣分原因 扣分 护士信息
3.确保病区环境安全，如门、窗、水、电、消防设备等，每日小检查，每周大检查。一处不符合扣1分。
4.病区内无危禁品，护士用的危禁品（约束带、剪刀）严格进行交接班。一处不符合扣1分。
5.意识障碍的患者有安全防护措施，使用保护性约束的患者有约束观察记录。一处不符合扣1分。
质量管理 6.严密观察患者生命体征及心理状态，护士知晓危重患者九知道。一处不符合扣0.5分。 7.备用药品、抢救药品及物品、仪器数量固定，仪器运行良好。一处不符合扣1分，有过期药品、物品扣2分。
武汉万济精神病医院精神科护理质量考核标准
检查时间：
检查者：
得分：
项目
质量标准
.工作严谨，关心病员，不做与工作无关的事情。一处不符合扣1分。
1.严格执行查对制度及安全措施，确保患者安全。一处不符合扣1分。
2.每班清点病人数，白天1小时巡视1次，夜间30分钟巡视一次。遇有特殊情况及时报告值班医生。一处不符合扣1 分。
第2页
护理部 2019年8月修订
12.病区、护士站、治疗室、处置间、值班室整洁。一处不符合扣1分。
1.无菌操作前洗手、戴口罩，无菌操作符合要求。一处不符合扣1分。
消毒隔离 2.碘酒、酒精、安尔碘等皮肤消毒剂注明起止时间，使用符合规范要求。一处不符合扣1分，过期扣2分。
精神科分级护理
精神科分级护理质量标准精神科分级护理是医生根据病情的轻重缓急和对自身、他人、周围环境安全影响程度，以医嘱形式下达的，分为特级护理（红三角标记）、一级护理（红色标记）、二级护理（绿色标记）、三级护理（黄色标记）。
一、特级护理病情依据：1、精神病人伴有严重躯体疾病，病情危重需立即抢救的病人。
2、受伤或自杀未遂后果严重、生命体征还不稳定的病人。
护理要求：1、入抢救室，根据医嘱设专人护理（来不及搬动或病情突然发生变化的病人，可就地抢救）。
2、严密观察病情变化，随时测量生命体征，认真执行护理措施并记录。
3、备齐急救药品及物品，以应抢救之需要。
4、设特殊护理记录单，准确记录24 小时出入水量。
5、做到“七知道”，认真细致的做好各项基础护理工作。
质量标准：1、病情观察细致、及时、准确，做好特殊护理记录，准确记录24 小时出入量。
2、基础护理二、一级护理范围：具有严重的抑郁自杀、他杀、兴奋、谵妄、木僵、危害性妄想、逃跑、躁动、破坏、拒食、营养衰竭、各种朦胧状态、病情危重及病情不稳定需要密切观察者。
护理要点：1）安置在重点病室，设专人坐岗，其活动不能脱离护士视野。
2）严密观察病情变化，认真记录病人重要的生理、心理反应，了解心理需求，做好健康教育。
3）做好病人的基础护理及与病情有关的专科护理，防止并发症；准确执行医嘱，及时完成治疗。
三、二级护理范围：1）一级护理病情好转且稳定，精神症状不危害自己和他人，或仅有一般的躯体病。
2）生活自理尚有一定困难需协助者，或年老体弱、儿童病人等。
3）有轻度自杀、外走念头的流露，能听劝说且无行为者。
护理要点：1）安置在一般病室，可在工作人员陪同下参加各种活动。
2）定时巡视，每10-15分钟查房一次，密切观察病情变化及生理、心理、各种治疗后的反应，严防意外。
3）督促协助患者进行生活料理。
4）有计划组织患者参加集体活动。
5）进行针对性健康教育，加强心理护理。
4、三级护理范围：1）经治疗症状缓解、病情稳定，等待出院的康复期病人。
A区精神科护理人员岗位绩效考核评分标准
A区精神科护理人员岗位绩效考核评分标准知、医院规章制度等，每次扣2分；2、服务态度不好，对患者不耐心、不细心、不热心，每次扣2分；3、不能及时回答患者提出的问题，或者回答不准确，每次扣2分；4、未能做好入院宣教、疾病宣教及出院指导等工作，每次扣2分；5、不能及时发现并解决患者的问题，导致患者不满意或被投诉，每次扣5分，并取消本年度“星级护士”评选资格。
重症精神科一(重症)护理人员岗位绩效考核评分标准姓名：职称：标准分：实得分：项目考核内容一、仪表护理人员应该保持端庄的仪表，佩戴胸卡并且准时上岗。
衣帽应该整齐，穿工作鞋、肉色或白色浅袜。
不应该戴耳环、戒指、手镯，不着浓妆。
头发不应该过肩、长发应该带发网，不染彩妆，不留长指甲，不染指甲。
二、工作态度、工作质量护理人员应该积极、认真、细心、主动地完成本班工作任务。
准确及时执行各项医嘱及计费。
认真指导病人做好各种辅助检查前准备，告知患者检查前的注意事项，准确及时收集各种标本。
细心观察病情，及时了解病情变化并及时通知医生及作出处理。
三、服务质量护理人员应该热情服务，对患者要耐心、细心、热心，礼貌待人，做到“三声”（来有迎声，问有答声，走有送声和嘱托声），三认真（认真听取病人的陈述、认真向病人解说必要的治疗方案，认真回答病人提出的有关问题），并做好入院宣教、疾病宣教及出院指导等。
标准分考评标准1、在岗仪表不端庄，不佩戴胸卡，不准时上岗，衣帽不整齐，不穿工作鞋、穿深色袜，戴耳环、戒指、手镯，着浓妆，头发过肩、长发不带发网，留长指甲、染指甲，每次扣1分；2、上班迟到、早退，每次扣5分；3、上班玩电脑游戏，带家属值班，扎堆聊天，看电视及看与专业无关的杂志、书刊等，每次扣2分；4、上班时间离岗、睡觉，每次扣2分；5、不参加研究每次扣2分；6、未经护长同意私自调班，每次扣2分；7、无故请假，每次扣2分。
1、工作欠积极、认真、主动、细致，每次扣2分；2、在规定的工作时间内未能及时完成当班工作及完成后工作质量差的，每次扣3分；3、未能准确及时执行各项医嘱，影响治疗效果的，每次扣3分；4、因辅助检查准备或收集标本不及时、不准确，影响治疗效果的，每次扣3分；5、因为责任心不强，在电脑收费中出现多收、少收、漏收的，每次扣2分；6、不能及时发现病情变化，及发现病情变化不及时通知医生，导致病情加重或被投诉，每次扣5分，并取消本年度“星级护士”评选资格；7、接诊不热情、主动，对入院病人没有详细介绍住院须知、医院规章制度等，每次扣2分；8、服务态度不好，对患者不耐心、不细心、不热心，每次扣2分；9、不能及时回答患者提出的问题，或者回答不准确，每次扣2分；10、未能做好入院宣教、疾病宣教及出院指导等工作，每次扣2分；11、不能及时发现并解决患者的问题，导致患者不满意或被投诉，每次扣5分，并取消本年度“星级护士”评选资格。
精神科 质量 标准
精神科质量标准精神科医疗质量标准是指在精神科医疗服务中，为了保障患者的身心健康，提高医疗服务质量，制定的一系列医疗标准和规范。
精神科医疗质量标准的制定，对于规范医疗行为、提高医疗服务质量、保障患者权益具有重要意义。
下面将从医疗行为规范、医疗服务质量和患者权益保障三个方面，介绍精神科医疗质量标准的相关内容。
首先，精神科医疗质量标准要求医疗人员的医疗行为必须符合伦理规范和法律法规的要求。
医疗人员在诊疗过程中应当尊重患者的人格尊严，保护患者的隐私权和信息安全，严禁泄露患者的个人隐私信息。
同时，医疗人员应当严格遵守医疗纪律，不得滥用职权，不得对患者进行不必要的医疗检查和治疗，不得向患者推销药品和医疗器械。
此外，医疗人员还应当积极参加相关的继续教育和培训，不断提高自身的医疗水平和专业素养。
其次，精神科医疗质量标准要求医疗服务的质量必须符合相关的医疗标准和规范。
医疗机构应当建立健全的医疗质量管理体系，制定医疗服务规范和操作流程，并定期进行内部审核和外部评估，确保医疗服务的质量符合标准要求。
同时，医疗机构还应当配备符合要求的医疗设备和设施，保障医疗服务的安全性和有效性。
此外，医疗机构还应当加强医疗信息化建设，提高医疗服务的效率和便捷性，为患者提供更加优质的医疗服务。
最后，精神科医疗质量标准要求医疗机构必须保障患者的权益和利益。
医疗机构应当建立健全的患者投诉处理机制，及时受理患者的投诉和意见建议，保障患者的知情权和参与权。
同时，医疗机构还应当加强患者安全管理，确保患者在医疗过程中的人身安全和财产安全。
此外，医疗机构还应当加强患者教育和健康宣教工作，提高患者的健康意识和自我保健能力，促进患者的身心健康。
总之，精神科医疗质量标准的制定和执行，对于规范医疗行为、提高医疗服务质量、保障患者权益具有重要意义。
医疗机构和医疗人员应当严格遵守医疗质量标准，不断提高医疗服务的质量和水平，为患者提供更加优质的医疗服务。
同时，患者也应当增强自我保护意识，积极参与医疗过程，共同维护良好的医疗秩序和环境。
护理质控评价标准
护理质控评价标准(基层医院
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受检科室：
受检科室：病历号及检查结果：
检查人：
检查部门：检查日期：
受检科室：病历号及检查结果：
检查人：
受检科室：病历号及检查结果：
检查人：
受检科室：病历号及检查结果：
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检查部门：检查日期：
受检科室：病历号及检查结果：
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检查部门：检查日期：
受检科室：病历号及检查结果：
检查人：
检查部门：检查日期：
受检科室：病历号及检查结果：
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检查部门：检查日期：
受检科室：病历号及检查结果：
检查人：
检查部门：检查日期：
受检科室：病历号及检查结果：
检查人：
检查部门：检查日期：
受检科室：病历号及检查结果：
检查人：。
精神科护理标准化评估表
精神科护理标准化评估表以下是一个精神科护理标准化评估表的示例。
请注意，这只是一个基本框架，实际使用时可能需要根据具体情况进行修改和调整。
精神科护理标准化评估表基本信息患者姓名：_________性别：_________年龄：_________住院号：_________评估内容1. 认知能力记忆力：正常/减退注意力：正常/减退语言能力：正常/减退定向力：正常/减退2. 情感状态情绪稳定：正常/不稳定（是否有易怒、焦虑、抑郁等表现）情感反应：正常/异常（是否过于高昂或过于低沉）3. 社交能力与他人互动：正常/减少处理人际关系：正常/困难4. 日常生活能力自我照顾能力：正常/减退（如饮食、洗漱、穿衣等）工作或学习能力：正常/减退5. 睡眠状况睡眠质量：良好/差（是否入睡困难、夜间易醒等）白天精神状态：正常/疲倦6. 食欲与饮食食欲状况：正常/减退选择食物的能力：正常/异常（是否偏食或厌食）7. 感知与知觉视觉：正常/异常（如视力减退、复视等）听觉：正常/异常（如听力减退、幻听等）感觉（触觉、痛觉等）：正常/异常（如感觉过敏、感觉缺失等）8. 精神状况与症状是否出现幻觉、妄想、思维障碍等症状9. 药物与治疗依从性是否按时服药：是/否对治疗的态度：积极/消极/抗拒10. 其他注意事项（如有其他需要特别注意的事项，请在此记录）评估总结与建议根据评估结果，提出针对性的护理建议。
例如，对于认知能力减退的患者，建议加强记忆训练和日常生活技能训练。
对于情绪不稳定的患者，建议加强心理疏导和情感支持。
对于社交能力减退的患者，建议鼓励参与集体活动和社交场合等。
精神病护士考核标准
精神病护士考核标准
精神病护士的考核标准主要包括以下几个方面：
1. 病区管理质量考核评分标准：合格分≥90分，标准分100分。
具体包括护士管理、病区环境、制度、台帐和护士长工作等项目。
2. 任务完成情况考核模式：根据护士完成任务的情况进行考核，包括病人护理、医嘱执行、卫生清洁等。
3. 服务态度考核模式：根据护士的服务态度和工作热情进行考核，包括对病人的关心和细致程度、对家属的沟通和解释能力等。
4. 技能水平考核模式：根据护士的技能水平进行考核，包括对病人的护理技能、对急救技能、对医疗器械的使用等。
请注意，这些标准仅供参考，每个医院和地区可能会有自己的具体标准和要求。
在实际操作中，应根据具体情况制定相应的考核标准。
医院精神科质量与安全管理考核方案
2.加强对医护人员的伦理道德教育，提高职业道德水平，维护医疗行业形象。
3.对违反法律法规和伦理道德的行为，依法依规进行处理，确保医疗安全。
十八、跨部门协作
1.精神科应与医院其他科室、部门建立良好的协作关系，共同推进质量与安全管理工作。
1.考核结果应在医院内部进行公开，接受全院员工的监督。
2.对于重大质量与安全问题，应及时向医院领导和相关部门报告，确保透明度。
3.鼓励员工对考核结果提出意见和建议，促进考核制度的不断完善。
二十四、总结与展望
1.每年度对精神科质量与安全管理工作进行总结，分析成效，总结经验。
2.结合医院发展战略，规划下一阶段的质量与安全管理目标和工作计划。
2.强化环节管理，对关键环节进行重点监控，预防潜在风险。
3.建立健全全程质量控制体系，形成闭环管理，提升医疗服务整体水平。
医院精神科质量与安全管理考核方案从多个维度对精神科的质量与安全管理工作进行了系统规划和详细部署。涵盖了考核原则、内容、方法、组织与实施、资源保障、监督与评价、风险管理、数据统计与分析、跨部门协作、应急预案、宣传与教育、责任追究与激励、持续优化与创新发展等方面，旨在构建一个全面、科学、规范的质量与安全管理体系。通过不断总结经验、持续改进，为患者提供安全、高效、优质的医疗服务，推动精神科质量与安全管理水平的不断提升。
2.确保精神科医护人员具备相应的资质和培训，以满足科室发展和患者需求。
3.加强对精神科信息化建设，提高医疗质量和安全管理水平。
十二、监督与评价
1.医院质量管理部门应定期对精神科质量与安全管理工作进行监督与评价，确保各项措施落实到位。
2.通过第三方评估、患者满意度调查等方式，对精神科服务质量进行外部评价。
精神科Ⅰ级护理质量评价标准
输液情况
10分
输液卡项目填写与实际相符，有核对者签名，每半小时记录一次
4
滴速与实际相符，误差不超过+20%，操作规范
2
密切观察输液情况，保持输液管通畅，局部无肿，引流管通畅
2
管壁清洁，操作规范
2
褥疮预防
10分
易发褥疮者有预报，有相应预防及督查措施
4
褥疮监控措施落实到位
4
岗位状态
8分
仪表仪态端正
2
挂牌上岗、不戴外露首饰
2
工作人员岗位状态符合要求
2
保持病区安静、舒适，做到四轻
2
巡视工作
10分
环境整洁物品摆放有序，能主动关心病人冷暖，满足病人需求
5
能发现病情变化并及时处理
5
掌握病情
16分
一般情况：床号、姓名、诊断、治疗、饮食
5
病 情：包括主要病情、并发症或潜在性护理问题及措施、置管情况、异常化验等
10
安全护理
8分
环境安全
2
安全检查落实到位（每天小检查，每周大检查）
2
病人物品保管有序，严禁危险品带入，每班专人清点病人数（包括病人进出病区）、危险品、约束带，班班交清
4
登记记录
8分
日用品登记及时，内容齐全无漏项
2
病人私物有名字，进出一级登记及时、无漏项
2
床头卡书写规范与实际相符
2
有安全防护床栏，保护病人登记及时，登记的保护带数与实际带子相符
项 目
护理标准
标准分
得分
床单位
10分
床单位清洁平整无污迹皮屑
3
床旁柜清洁、物品放置有序、无危险品
精神科护理质量标准
3
是否开展工娱疗活动
人
员
要
求
15分
1.按护士条例依法执业，护士持证上岗，经过精神科专科培训人员不少于50﹪
2
一处不合要求扣1分
2。病房随时保持两个或两个以上护理人员,坚守工作岗位.
2
现场查看，发现一人离开病房扣2分
3.护士掌握常用专科护理技术及操作规程。
3
询问探视者未告知扣1分，发生不良后果全扣
质
量
10.每月轮流科室带领病人做好食堂大扫除，冲洗地板、擦洗桌面，搞好食堂环境卫生。
3
询问科室是否组织病人做好卫生
11.康复期患者知道出院后服药、复诊、休息与活动及心态调整等事项。
3
询问患者，一处不符合要求扣1分
12.各级、各类、各岗位护理人员职责明确，护士知晓。
3
现场查看,一处不符合要求扣1分
5。床单位整洁，体位舒适,符合疾病要求,患者着装整洁，穿着和床单元管理符合季节和气温变化要求。
3
现场查看,一处不符合要求扣1分
6。对于“四防”、约束、输液的患者应重点监护，无护理并发症.
4
现场查看,一处不符合要求扣1分
项目
标准要求
分值
评分要求
计分
工
7。精神症状急性期的患者，应安置在封闭精神科病房或易观察的房间,遵医嘱留陪护，交代陪护注意事项，履行告知程序,重点监护，严防逃跑、自杀、自伤及伤人毁物等现象发生.
2
现场查看，询问陪人，陪人不知晓安全常识或带有安全隐患物品进入病房,发现一处扣2分
护
理
1。做到床旁交接，重点检查患者身上、衣服、口袋、物品、床铺、床头柜、床下、卫生间及各角落隐藏处无绳索、刀片等不安全物品，患者使用毛巾长度适宜，无安全隐患。