儿童压疮评估表

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. 儿童压疮风险评估表

项目/分值 1 2 3 4

移动能力完全不能非常受限轻度受限不受限

活动能力卧床不起局限于椅扶助行走活动自如

感觉完全丧失严重丧失轻度丧失未受损害

潮湿持久潮湿非常潮湿偶尔潮湿很少潮湿

营养严重不良不良中等良好

摩擦力和剪切力明显问题存在问题潜在问题无问题

组织灌注与氧合非常受限受限充足良好

注：评分在22-25分提示为轻度风险；评分在17-21分提示为中度风险；评分在14-16分提示为高度风险；评分≤13分提示为极度风险；评分≤16分需要上报护理部。

【评估要点】

使用bradenQ 量表对所有住院儿童进行评估，根据分值判断其发生压疮的风险性。评分17-25分的患者，病情稳定者每周一、四评估记录一次，病情变化时随时评估记录；评分≤16分的患者，每天至少评估记录一次，病情变化随时评估记录。评分≤25分应系统落实预防压疮的措施，密切观察皮肤变化，及时准确记录。