脑电图基本知识及判读-PPT

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脑电图判读 脑电基础及设备 电极连接 PPT课件

脑电图判读 脑电基础及设备 电极连接 PPT课件

• 新皮层电活动---内嗅皮层---海马(整合) --边缘系统--大脑皮层及脑干下行通路。 • 海马特殊环路结构具有“放大器”的效 应,微小的异常电活动在此环路内被逐 渐放大,经传出通路抵达效应器后引起 脑电活动的异常同步化放电。因而海马 常常成为癫痫发作的起源地。
脑干网状结构对脑电的影响
• 脑桥中部与延髓尾侧之间的中缝核、 孤束核、蓝斑等结构与睡眠-觉醒周期及 脑电活动的同步化或去同步化波形有密 切关系。


脑电节律的产生
• 非特异性丘脑核团--低频刺激--神经元爆发 性点燃,产生短暂的EPSP。 • 丘脑广泛的抑制性中间神经元--EPSP之后 的大而长的IPSP--阻断进一步的传入性刺激, 并使丘脑神经元广泛同步化,形成EPSPIPSP。 • 如此反复,使丘脑成为节律性脑电活动的起 步点,如α节律、睡眠纺锤或广泛性3Hz棘慢 复合波节律。 • 新皮层主要产生脑电活动的电压和电场, 而丘脑则是产生脑电活动节律的主要部位。
内嗅皮层
• 新皮层的信息主要通过内嗅皮层进入海 马。内嗅皮层的锥体细胞具有持续点燃 和暴发性点燃的特性,其传入纤维前穿 支与齿状回颗粒细胞形成连接。当内嗅 皮层-海马环路改变时,齿状回丧失某些 过滤信息的功能,并开始放大同步化放 电,加强而不是减弱内嗅皮层-海马环路 的异常活动。
扣带回
• 扣带回是额叶的一部分,也参与边缘系 统的组成。接受半球新皮层广泛区域的 传入,并通过海马-扣带回通路接受海马 的传入。
大、中型锥体细胞
小星形细胞
Ⅴ层 大锥体细胞层 大锥体细胞 Ⅵ层 多形细胞层 各种大小、形态不 等的神经元
EEG形成机制
结构基础:在皮层内含有大量的锥体细胞,
而且锥体细胞在皮层排列整齐,其顶树突相互 平行并垂直于皮层表面,因此其同步化活动易 总和而形成强大电场。

脑电图基础知识及判读课件

脑电图基础知识及判读课件

脑电图的发展趋势
脑电图的新技术
脑电图成像技术:通过脑电图成像技 术,可以更清晰地显示脑电波的变化, 提高诊断准确性。
脑电图分析技术:通过脑电图分析技 术,可以更准确地分析脑电波的变化, 提高诊断准确性。
脑电图监测技术:通过脑电图监测技 术,可以实时监测脑电波的变化,提 高诊断准确性。
脑电图治疗技术:通过脑电图治疗技 术,可以治疗脑电波异常,提高治疗 效果。
演讲人
脑电图基础知 识及判读课件
2023-12-12
目录
01. 脑电图基础知识 02. 脑电图的判读 03. 脑电图的临床应用 04. 脑电图的发展趋势
脑电图基础知识
脑电图的原理
脑电图是通过记录大脑皮层神经元的电活动来反映大脑 功能的一种技术
脑电图记录的是脑电波的变化,包括α波、β波、θ波和δ 波等

脑电图异常:脑功 能障碍的表现,表 现为不规则、快速、
高幅的波形
脑电图的判读技巧
01
观察波形:观 察脑电图的波 形,了解其特 征和变化规律
02
03
04
识别异常波形: 识别脑电图中 的异常波形, 如癫痫波、睡 眠波等
结合临床症状: 结合患者的临 床症状,如头 痛、头晕、失 眠等,进行综 合分析
参考其他检查 结果:参考其 他检查结果, 如CT、MRI等, 进行综合分析
脑电图的原理是利用电极将大脑皮层神经元的电活动转化 为电信号,然后通过放大器放大,最后在显示器上显示
脑电图的应用包括癫痫、脑肿瘤、脑外伤、脑卒中等疾 病的诊断和治疗
脑电图的分类
常规脑电图:记录 1 大脑的电活动,用 于诊断癫痫等疾病
动态脑电图:长时 2 间记录大脑的电活 动,用于监测癫痫 发作等

《脑电图基础知识》课件

《脑电图基础知识》课件

脑电图的原理
大脑中的神经元通过电化学信号传递信息,这些信 号会产生微弱的电流。
脑电图通过放置在头皮上的电极收集这些微弱的电 流,并将其转化为可观察的图形。
脑电图的波形和频率可以反映大脑的不同状态和功 能。
脑电图的应用
01
02
03
04
癫痫诊断
脑电图是癫痫诊断的重要手段 ,有助于发现异常的脑电波活 动。
睡眠障碍的诊断与评估
睡眠障碍是指睡眠质量、数量或时序上出现异常的疾病,如失眠、睡眠呼吸暂停 综合症等。脑电图可以检测到睡眠障碍患者的脑电波异常,帮助医生确诊病因和 制定治疗方案。
通过脑电图监测睡眠障碍患者的睡眠结构、睡眠周期和睡眠深度等指标,医生可 以评估患者的睡眠质量,制定个性化的治疗方案,提高患者的生活质量。
脑电图在心理学研究中被广泛 应用于认知过程、情绪调节、 学习与记忆等领域,有助于深 入了解大脑的认知机制。
对未来脑电图发展的展望
02
01
03
随着科技的不断进步,脑电图技术将更加精准和便捷 ,能够更好地应用于临床和科研领域。
脑电图与其他神经影像学技术的结合将有助于更全面 地揭示大脑的功能部神经元异常放电引起的慢性疾病,脑电图是诊断 癫痫的重要手段之一。通过脑电图可以检测到癫痫发作时脑 电活动的异常变化,帮助医生确诊癫痫的类型和病灶位置。
在治疗癫痫时,脑电图也发挥着重要作用。医生可以根据脑 电图的监测结果,调整治疗方案,如药物种类、剂量和服用 时间等,以提高治疗效果。
《脑电图基础知识》ppt课件

CONTENCT

• 脑电图简介 • 脑电图的记录与解读 • 脑电图在临床诊断中的应用 • 脑电图的未来发展与挑战 • 结论
01

脑电图的基本知识-PPT文档资料

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正常成人脑电图分类(分四类)
(1) α型脑电图 (2) β型脑电图 (3)低电压脑电图 (4)不规则脑电图 据统计第一型占80%、第二型占6%、第 三型占10%、第四型最少见,第三.四型 容易误认为异常
3
小儿正常脑电图特点
小儿脑电图随年龄而异,但又没有明确的年龄 界限。其特点是以慢波为起点,随年龄的增加 频率逐渐增加即慢波逐渐减少, α波逐渐增加。 诊断标准如下: (1)清醒时不出现高波幅广泛性δ波。 (2)自然睡眠时不出现50微伏以上广泛性β波 群。 (3)慢波不是恒定的在某一部位局限性出现。 (4)睡眠时的顶尖波、纺锤波、快波不应 在一 侧固定的欠缺或明显的控制 (5)不应出现棘波或发作波
7.各药物的影响: (1)催眠药和弱安定药一 般治疗量快波增多,剂量加大抑制癫痫脑电图 (2)强安定药一般治疗量出现大量慢波 (3)兴奋药和抗胆碱能药一般治疗量脑波无 变化,剂量加大脑波频率增快。 (4)抗癫痫药:苯妥英钠、扑痫酮脑波无化, 三甲双酮、苯琥胺、硝基安定等可改善脑电图。 (5)麻醉药包括吗啡、芬太尼可出现慢活动。
各种频率脑波特点 名称 频率(Hz) 波 幅(微伏) α 波 8~13 β 波 14~30 又称快波 θ 波 4~7 20~40 20~100.平均50 5~30.多在20以下
波 形 常为正弦波 有的呈弧形或锯齿形 不规则 不规则
分 布 枕.顶.颞后部 见于各脑区,主要 在额.颞中央部 额.颞.顶有少量散 在出现
1
正常成人清醒脑电图
正常人在安静状态下闭眼时的脑电图表 现是由后部的α节律和前部的β节律组成, 少量θ波散在,基本上没有δ波,两半球 相应区的平均周期差不超过10%(频率 差不超过2次/秒),振幅差不超过50%。 α 波波幅最大不超过150微伏,对睁闭眼 有抑制反应,β波波幅不超过50微伏,深 呼吸诱发试验无病理波出现。

脑电图判读入门篇PPT课件

脑电图判读入门篇PPT课件
2)其兄是苯丙酮尿症,正常足月顺产。出生时 为金色的头发,15岁开始有左颜面痉挛并全身 强直-阵挛发作,17岁左右又出现点头发作, 增加到每周2次。给予抗癫痫治疗,但仍有美 1~2月1次强直-阵挛发作。IQ63.神经系统检 查无局灶性异常。
3)EEG所见(发作间期):
SUCCESS
THANK YOU
1)女,18岁,癫痫(GTCS). 2)职高毕业,成绩优等。因11岁时又约1分
钟神智不清发作,13岁时发生全身性强 直-阵挛发作而就诊,服药后症状完全被 控制。 3)EEG所见(发作间期):
中枢性瘫痪的半球性棘波
1)女,10岁,脑瘫。 2)出生时正常,家族史(-)。2岁患脑炎,
此后留下左半身麻痹,并发生全身强直阵挛发作。现在服用抗癫痫药,可以控 制不发作。智能中等程度,神情呆滞。 3)EEG所见(发作间期):
脑电图判读
step by step
入门篇
Step 10 老年人脑电图的阅读方法
老年人的脑电图特征: 1)α波的频率减少(α波慢化 ); 2)慢波出现频率高; 3)棘波出现少,特别是正相棘波罕见; 4)广泛性异常比局限性异常多; 5)爆发异常波的出现少。
Step 11 炎症性脑疾病的脑电图阅读方法
展频发。从11岁左右,张口流涎发出“啊, 啊——”声,1分钟左右意识丧失,每日发作 2~3次至每周发作1次,14~18岁时服用抗癫 痫药发作被控制。从18岁起出现手拿着筷子吃 饭样的动作,复杂部分发作每月1~2次,自19 岁起出现全身强直-阵挛发作。IQ73. 3)EEG所见(发作间期):
有全身强直-阵挛发展的病例所见颞部 棘波与矩形波
1)男,18岁,癫痫 2)遗传史(-),出生史正常。1年前午睡
中发生向作出扭转性痉挛开始的全身强 直-阵挛发作。其后1年间发生2次同样的 发作。智能正常,无神经系统阳性体征。 3)EEG所见(发作间期):

脑电图基本知识及判读

脑电图基本知识及判读
性别
性别对脑电图波形的影响相对较小,但在某些特定情况下,如月经周期、更年期等,女性的脑电图可能会出现一 些特殊变化。
正常变异和异常情况区分方法
正常变异
正常脑电图中可能存在一些变异情况,如α波的不对称、β波的增多或减少等。这些变异通常不具有临床 意义,需要结合其他检查结果和临床表现进行综合判断。
异常情况
疑难问题解答:如何提高判读准确率?
1 2
熟练掌握脑电图基本知识
包括正常脑电图波形、异常脑电图波形及其临床 意义等方面的知识,是提高判读准确率的基础。
系统化培训和实践经验积累
通过参加专业培训课程、多阅读典型病例和不断 实践,逐渐积累经验,提高判读能力。
3
结合临床信息和影像学资料
在判读脑电图时,应结合患者的病史、症状、体 征以及影像学检查结果,进行全面分析和判断。
频率为8-13Hz,幅度为20100μV。在清醒、安静、闭目时 出现的波形,睁开眼睛或接受其 他刺激时α波会消失而呈现出快波, 这一现象称为α波阻断。
β波
频率为14-30Hz,幅度为5-20μV。 在睁眼视物或突然听到声音或思 考问题时出现,表示大脑皮层的 兴奋状态。β波的出现一般表示大 脑皮层处于紧张的活动状态,是 正常人的主要脑电波之一。
脑电图基本知识及判 读
目录
• 脑电图概述 • 脑电图基本原理 • 脑电图采集技术与方法 • 正常脑电图波形特征分析
目录
• 异常脑电图波形特征分析 • 临床案例分享与讨论环节
01
脑电图概述
定义与发展历程
脑电图(EEG)定义
通过电极记录大脑皮层神经元自发性、节律性电活动的一种 检查技术。
发展历程
异常脑电图可能表现为波形异常、频率异常、振幅异常等。例如,癫痫患者的脑电图可能会出现棘波、尖 波等异常波形;脑肿瘤患者的脑电图可能会出现慢波增多、α波减少等异常情况。对于异常脑电图的解读 需要结合患者的病史、症状和其他检查结果进行综合分析。

《脑电图基本知识》幻灯片PPT

《脑电图基本知识》幻灯片PPT
1.2-2.7Hz 50-100 μv C1<C2<C3 A2>A1A2>A3
– 高幅节律异常
脑电图根本知识
诱发异常 非对称性异常 显著的发作波出现或增强 非发作性异常波的出现 显著局限性或病灶性异常 诱发后异常波的残存或再现 诱发时原有异常波消失,诱发试验停顿后原有
异常波又出现 在正常阈值以下的刺激即出现临床发作
脑电图根本知识
– 慢波型伪差
眼动伪差
– 睁闭眼 – 眼睑震颤及瞬目 – 眼球游动 – 眼球震颤
脉搏 呼吸
脑电图根本知识
– 基线漂移样伪差 – 50周波伪差 – 平顶波型伪差 – 不规那么波型伪差
脑电图根本知识
脑电图诱发试验及其临床意义 睁闭眼试验 正常反响: 反响速度 反响程度
脑电图根本知识
– 根本波波幅异常: – 波幅异常增高 – 波幅异常降低 – 根本波波型异常:
脑电图根本知识
– 出现病理波.
棘波 20-80ms 100μv
– 阳性棘波知识
– 孤立性棘波 – 双重棘波 – 多发性棘波 – 节律性棘波 – 周期性棘波 – 泛发性棘波
脑电图根本知识
慢波:
– 为散在的,低波幅的。主要见于颞部,多为θ波,任 何部位均不应有连续性的高波幅的δ和θ波
睡眠:
– 脑波左右对称
不出现棘波、尖波、棘慢、尖慢波等病理波
脑电图根本知识
– 小儿: – 根本波:觉醒时根本波频率不慢于同年龄组
2次/秒 – 慢波:为非限局性出现,无广泛性高波幅δ
脑电图根本知识
位相〔phase〕:指同一部位在同一导联 中所导出的脑波,于前后不同时间里波 的位置,或两个不同部位在同一时间里 所导出的脑波的位置,即时间关系。
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43
正常脑电图 <小结>
EEG的成熟发展过程 从不同年龄组EEG的改变(EEG的成熟发育到衰退)显
示了脑功能经历了不成熟→成熟→衰退的过程 在生物成熟的上升(发展)阶段,是生理的自然的过程,
而老化尽管完全无病理改变的可能性不能除外,但主要 是由病理决定的。随年龄的增加,脑萎缩,脑室扩大。 神经元数目选择性改变在不同脑区改变不同(额颞明显) 老化(aging)是以普遍的感觉运动减慢为特征,影响传 入、传出及中枢的加工过程的所有方面,但所有活动不 是以同样速度衰退。
15
16
17
脑波特点---出现方式
短程:持续出现1~2秒钟 长程 :持续出现5~10秒钟
节律性:有规律的反复出现
无规律性:高度节律失调
散在或偶尔出现 游走性
爆发出现
间歇出现
18
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脑波特征---分布与广度
普遍性或弥散性 一侧性分布 局灶性分布 应与普遍分布所伴有的某个区
域偏盛区分。 局灶慢波 在波幅高的区域波率最低 局灶尖波(有波散倾向)在病灶部位尖
表示方法 -周波/秒,C/S,CPS,Hertz (Hz)
常规走纸速度 3cm = 1秒
人类脑电活动的频率在0.5—30HZ之间。 δ频带:0.5--3HZ θ频带:4--7HZ α频带: 8--13HZ β频带: 18--30HZ γ频带: >30HZ
12
脑波特征--波幅
代表一个波的高度 表示方法
22
18岁,男,饭后数小时有2次晕厥发作。在作糖耐量试验期间描记EEG。 1、试验开始前,EEG正常。 2、血糖水平在48mg%,EEG显示低至中等波幅弥散的θ(a)和δ波(b) 3、血糖33mg%时,双侧同步爆发高波幅δ和θ波,额区为著 4、饮葡萄汁后EEG恢复正常
23
正常EEG
由于上述特征,我们不能用单一“正常 标准”来界定正常脑电图,而应根据不同年 龄段及不同生理状态来界定。
10
EEG活动的主要内容:脑波特征
具有其它波(如电波、光波)的特征-波 率、 波幅、波形及时相的变化
脑波代表大脑皮层某一区域神经细胞群活 动同步的电位差,因此还具有出现方式、 在相应各皮质区域的分布和对不同刺激的 反应性等特征。
11
脑波特征:频率--同一周期的脑波在1秒 钟内重复出现的次数。
-大多数健康老年人α频率保持在9.5~10Hz -根据综合研究,在60岁以后,后部主要频率衰减平均0.08/年 -10例精神正常的百岁老人的EEG资料显示α 频率在8~9cps之间 (Hubbard et al, 1976)
波幅 随年龄增长减低倾向 连续性 α指数减少, α活动变得不连续,片断 区域性 有向前部播散倾向 反应性 α抑制反应及其它反应性下降
定义 EEG是通过在脑的各相应区域 (在头皮、硬膜下等)安放电极,描 记大脑神经细胞活动所产生的生物电 活动,因此EEG是反应大脑功能状态 的电生理技术。
3
定义 检查脑功能状态的电生理技术。放
电.mpg
微弱电流 多极放大
脉冲直流电转化为交流电
电磁感应作用
荧光屏或 记录纸
电能转 化为机 械能
头皮EEG是脑电活动的间接图像。
44
正常EEG <小结>
正常EEG的含义及与脑功能关系
不同年龄组的个体,EEG存在差异 。19岁以前,正常 EEG变化十分明显。20~60岁的正常EEG变化 相对较少, 60岁以上个体的EEG,与60岁以前的成人相似,但少数 类型在60岁以前被认为是异常的,而在60岁以上的成人 可能是正常的。
同一年龄不同个体间的正常EEG,可有多种不同类型 。 多种类型的正常EEG,也可发生在不同的年龄组。 不同生理状态下描记的EEG,如清醒与睡眠截然不同,
40
老年人正常EEG(>60岁)
清醒(其它活动)
β节律 增加,女>男。
β减少可能是老年人智能损害的早期表现
散在普遍性慢波 75岁以上,散在及普遍性θ范围内的慢波轻度增 加,但持续的θ和δ 活动属异常。
颞区间歇性慢波 -非节律的中至高波幅θ或δ以单个或短程出现(3~8cps) -背景活动正常 -75~90%出现在左前、中颞 -出现在正常老年人,CVD及变性病
较小的负相波,第二相为正相波,第三相为高于第一相的 负相波。
-常见于代谢性脑病,尤见于肝性脑病。也见于癫 痫、颅脑外伤及朊病毒感染性等疾病。
14
脑波特征:波形
棘波 尖波
形似尖钉,时限为20~70毫秒。
尖峰样,时限>70ms (70~200ms) 通常上行支较陡,下行支较坡。
突出于背景 活动之上
棘慢复合波 由1个棘波和1个慢波组成
9
EEG临床意义
新技术的问世取代了很多老的检查方法, 如新的影像技术取替了气脑造影,脑室造 影及通过血管造影对脑占位病变的诊所。
作为反映大脑功能状态的脑电图学,过去、 现在及将来仍不失其在临床诊断及科学研 究的价值。
电子技术的发展促进了EEG学的发展-录 像监测、动态EEG、数字化脑电图、定量 技术、偶极子定位等。
70
普遍性波幅异常
波幅的普遍性增高
正常脑电活动的波幅,除Beta活动外,实际 上并无上限,因此当波幅异常地增高,甚至成人清 醒状态下波幅 >100μV,尽管是少见的,如不伴有 其它异常类型,也不应视为异常。正常人Beta活动, 通常是低波幅间歇地出现,持续的中等波幅的Beta 活动和节律是异常的。Beta节律的异常增加见于中 毒、代谢障碍,特别是巴比妥类、其它镇静剂和甲 状腺功能亢进。
29
stage 3
30
stage 4
31
REM
32
α-
小 频儿 率的 的特 年点 龄 变 化
33
儿童正常脑电图
awake
The EEG from 1m to adult age
1m 6m 12m 1y 5y 10y
15y
generalize delta
Posterior slow waves
注意:波幅不对称常由脑外因素引起,特别是记录 电极的空间距离不等或阻抗不同
13
脑波特征---波形
二个电极间电位差变化的形式 谓之波形。
二个相同的波连续出现,谓之电活动 。 三个以上大小、形状相同的脑波称之为节律。 常见的不同波形的波: 正弦波 波的上行及下降支清楚圆滑 单时相波 是一种自基线向上或向下的单一方向的偏转 双时相波 是含自基线向上与向下二个成份的波 三相波 -基线上、下交替发生的三个成份构成,第一相为
波较持续
20
脑波特征---反应性
通过各种方法诱致的正常和异常的 EEG改变,称为反应性。这些方法包括睁 闭眼试验、过度换气、光或其它感觉刺激、 警醒水平的变化等。
21
EEG特征
EEG是脑功能状态的指示器 脑功能受内外环境的影响→反映脑功能状态的
EEG也受内外环境的影响。包括: -生理因素 年龄 睡眠-清醒周期 精神活 -物理因素 光,声等 -化学因素 药物 -代谢因素 血糖,有毒代谢产物等
多棘慢复合波 由2个或2个以上的棘波和1个慢波组成。
多棘波 由2个或2个以上的棘波连续出现。
精神运动性变异型波 波幅50~70µV,4~7cps的带有切迹的节
律性电活动。此种带有切迹的慢波由二个负相波组成,中间有1 个正相偏转。呈短至长程出现,多见于中颞区。
14/sec及6/sec正性棘波 弓形,见于一侧或双侧后颞及临近区 域,出现在思睡期和轻睡期。
71
普遍性低波幅活动
正常生理情况
少数正常成人的电活动类型 波幅一过性降低
-睁眼 -精神活动 -焦虑 -疲乏
72
普遍性低波幅活动
轻度低波幅活动(10~20μV)
见于少数正常成人 异常
46
异常EEG
认识
诊断异常脑电图,主要不是根据它缺少正常脑电图的 成份或类型,而应根据它是否含有不正常的脑电活动 或类型。一份脑电图,如果含有异常的电活动,不管 它含有多少正常的成份,都应认定它为异常。
在大多数异常脑电图中,异常类型不完全代替正常电 活动,它们可能间歇地或仅于某个或某些区域出现, 或添加在正常背景之上。
EEG基本知识及判读
广西医科大学第一附属医院 吴原
1
前言
1929年德国神经精神 病学家Hans Berger首先报 告了在人类完整的头皮上安 放电极,描记人类大脑的自 发电活动。此后他的研究成 果不断得到电生理及神经生 理学家的证实,使EEG学在 全世界范围得以发展,并开 始为临床和科学服务。
2
EEG的临床意义
诸点电极的间隔均以 10%和20%来测量。
8
EEG临床意义
用于神经系统疾病的诊断技术及临床意义
CT,MRI DSA MRA,MRV CTA SPECT PET EEG MEG EPs EMG CSF
反映脑和脊髓形态
反映脑脊髓的血管形态
反映局部脑血流灌注 脑代谢
脑功能
周围神经和肌肉病 脑脊髓周围神经病
53
69岁,男,心肺阻滞复苏后,昏迷状态。 EEG示以δ活动为主的普遍性非同步慢波。
57
54岁,慢性酒精性肝硬化。EEG描记时肝昏迷, 数日后死亡。EEG示普遍性慢活动及三相波。
61
女,26岁,代谢性酸中毒,低钠血症伴水 中毒。EEG示连续同步性慢波混有尖波。
64
37岁,左侧慢性硬膜下血肿,慢性酒精中毒,昏迷。 EEG示普遍不对称慢波,左侧慢波波幅明显低,右侧慢波 波幅高,造成右侧但病变的假象。
多形性δ波 局灶δ波以不规则无节律性发生。 病灶中心部分的慢波通常比病灶周围的慢波更持
续,频率更慢,但波幅不一定是最高的。一般不 被睁眼抑制,也不因HV有反应。 δ波病灶周围常为θ波,此种θ波可能对睁眼及HV 有反应。
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