CT检查报告单腰椎 - 360文档中心

腰椎诊断报告

腰椎诊断报告
患者姓名：XXX 性别：男年龄：45岁
诊断日期：2021年12月10日
主诉：
患者反映自己在坐立或运动时，腰部会感到剧烈的疼痛，经常出现酸胀感，影响睡眠质量，已经持续半年。

疼痛部位主要局限于腰椎段。

病史：
患者曾长时间从事重体力劳动，如搬重物、挖土等。

近五年来因工作环境变动，改为长时间坐办公桌，较少运动。

体征：
患者神志清晰，心肺听诊正常。

腰椎椎间隙正常，叩诊有轻度疼痛感，按摩腰部有明显痛点，伸展前屈位受限。

影像检查：
患者在我院进行了腰椎X光检查和CT检查。

检查结果为：
1. 腰椎X光片：L3-L5椎间盘变窄，椎间隙加宽，腰椎关节变形明显。

2. 腰椎CT片：L4-L5椎间盘突出，压迫了神经根。

诊断：
根据患者的主诉、病史和影像检查结果，我诊断为慢性腰椎间盘突出症，L4-L5节段。

处理：
1. 药物治疗：给予消炎镇痛等相关药物口服，缓解疼痛。

2. 物理治疗：开展针灸、理疗等物理治疗。

3. 手术治疗：如经过药物治疗和物理治疗不能缓解疼痛，可考虑手术治疗。

预后：
根据患者的病情以及治疗情况，预计综合治疗后可得到较好的缓解。

结论：
患者患有慢性腰椎间盘突出症，应积极治疗，定期复查，以达到治愈的目的。

腰椎间盘突出报告单

腰椎间盘突出报告单一、概述腰椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病，通常是由于腰椎间盘的退变和损伤所导致的。

这种疾病会导致腰椎间盘突出并压迫周围的神经，引发疼痛和其他不适症状。

本报告单旨在提供对患者进行腰椎间盘突出诊断的详细信息。

二、患者信息•姓名：XXX•年龄：XX岁•性别：XX•就诊日期：XXXX年XX月XX日三、影像学检查结果经过影像学检查，发现以下异常情况：1.腰椎MRI（磁共振成像）结果：–L4-L5椎间盘突出：腰椎L4和L5之间的椎间盘突出，突出程度为X mm。

此突出导致了L4神经根受压。

–L5-S1椎间盘退变：腰椎L5和骶骨之间的椎间盘退变，存在轻度突出。

2.CT（计算机断层扫描）结果：–腰椎椎间盘突出压迫L4神经根。

四、症状描述根据患者的症状描述和临床检查，出现以下症状：1.腰痛：患者主诉腰部疼痛，疼痛范围主要集中于腰椎L4和L5的区域。

2.下肢放射痛：疼痛从腰椎区域向下放射至臀部、大腿后侧和小腿的背面，尤其是L4神经根区域。

3.感觉异常：患者反映下肢感觉异常，如刺痛、麻木和刺痒等。

4.运动功能障碍：患者在行走、弯腰和站立时出现困难和不稳定感。

五、诊断结果根据患者的症状和影像学检查结果，初步诊断为腰椎间盘突出。

六、治疗建议针对患者的病情和诊断结果，提出以下治疗建议：1.保守治疗：对于腰椎间盘突出患者，初始治疗主要采用保守疗法，包括：–休息：避免过度活动，减轻腰椎压力。

–药物治疗：短期内使用非甾体类抗炎药物（如布洛芬）缓解疼痛和炎症。

–物理治疗：进行腰部加热、按摩和牵引等物理治疗手段。

–康复训练：进行腰椎稳定性训练和核心肌群锻炼，改善腰椎支撑功能。

2.手术治疗：如果保守治疗无效或病情严重影响生活质量，可能需要考虑手术治疗。

手术方法通常采用椎间盘切除和融合术，以减轻神经根的压迫。

七、注意事项为了避免腰椎间盘突出的进一步加重或复发，请患者注意以下事项：1.避免长时间保持同一姿势，如长时间坐姿或站立。

CT检查报告单--腰椎

鹤壁市人民医院
C T 报告单
姓名：夏宝影性别：女年龄：32岁CT号：CT0035550
门诊号：住院号：274294 床号:22影像号：P0081706病区：肿瘤普外科南院病区：肿瘤普外科南院
检查日期:2016-12-14 14:50报告日期:2016-12-14 15:20审核日期:2016-12-14 15:20检查项目 :16排螺旋CT扫描腰椎(三个椎体一个部位)
检查所见：
腰椎侧弯，诸椎体边缘显示规则骨质增生影，L3椎体上缘向下弧形凹陷，L2椎体呈楔形改变。

椎管内无占位征，其密度正常，诸小关节增生硬化，椎体无滑脱。

椎旁组织正常，所显示胸12椎体楔形改变，椎体内密度高低不均，后缘并可见小骨块影向椎管内突出，硬膜囊受压，椎体周围软组织肿胀。

影像诊断:
1.腰椎退行性变；
2.胸12结核
请结合临床及其他相关检查，或进一步检查。

报告医生：王--- 审核医生：报告时间：2016-12-14 15:30
此报告仅供临床参考，不作任何证明。

这是CT放射报告单

这是CT放射报告单：检查所见：腰3-4。

4-5椎间盘明显膨出，腰4-5椎间盘向左后突出更加明显。

硬脊膜囊明显受压。

3.4.5椎体骨性椎管均为见明显狭窄。

印象：腰椎3-4.4-5椎间盘膨出症.腰间盘突出和腰椎间盘膨出一样吗？各是什么概念？急得大家帮忙谢谢。

2009-05-20 09:13 提问者采纳你好:这样的病症是一种多见病，一般都会伴有腿脚麻木疼痛的,按摩牵引不能解除病痛，如果你找个技术不高的医生，反而会加重病情，西医治疗效果不是很理想,在吃药没有效果的情况下无非就是开刀手术,但是腰部根本不适合手术,神经线密集是不适合手术的原因,而且费用大,应该引起重视，现在的医院治疗一些急诊还有做一些大手术是可以的，但是骨科疾病医院根本没有很好的办法，建议采用中医的治疗方法,根据穴位治疗,效果还可以,如果有需要请及时联系,祝早日康复! 腰椎间盘突（膨）出症腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一.腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上,纤维破裂,髓核突出,压迫神经根,引起腰腿痛和神经功能障碍.根据椎间盘突出发病特点,其病机可如下;1,肾精亏损,盘骨失养;2,跌仆闪挫,气血瘀滞;3,寒湿内侵,阻遏经络:症状:腰痛: 腰痛是腰椎间盘突出的最常见症状,也是最早期的症状.一部分病人为痉挛性剧痛,难以忍受.如绞痛样,坐骨神经痛:由于95%的椎间盘突出症发生于腰4--5,腰5骶1椎间隙,故下肢放射痛占80%,其中后型可占95%.下肢放射痛分剌痛和电激痛两种,前者多见.疼痛多为一侧性,极少数（中央型,中央傍型）表现为双下肢痛,疼痛可因咳嗽,打喷嚏而加重.坐骨神经痛多为逐渐发生,且多起于臀部逐渐向下放射.少数病人可出现向上肢放射.一侧坐骨神经痛可向另一侧转换到对侧.腰腿痛可以是持续性的,也可以是间歇性的.康复治疗:一,腰椎间盘突出症的牵引治疗腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系,通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法.2,西医手术治疗三,腰椎间盘突出症的药物治疗, 目前多用中医辨症治疗,著名的中医专家邓铁涛说:“中医的先进就是在不损伤任何机体的情况下,通过调理就可以治好疾病.”西药是通过动物试验用上人体,而中医的经方,验方则是人们的祖先经过几百年或上千年在人体的反复验证得出的经验,治好后不复发的,虽说对伴有钙化,腰椎管狭窄者没效,但不破坏人体的正常机能,还有再治疗的机会,手术一旦失败连纠正的机会都没有了.对于本病我可以帮助你解除病痛,请你点头像进入诊室,有我的联系方法,可以尽情交流.转归与与后:本病如能及时得到正确的治疗,就会完全治好,不再复发.如果治疗方法不当,或不能正确及时的治愈,会产生下肢肌肉萎缩,如病变钙化或骨剌向椎管内生长,侧会压迫脊髓神经或成为腰椎管狭窄病,这时保守治治疗就没效了.注意事项:本病的最佳治疗时间是在没有钙化前,没有合并椎管狭窄者.尽量不用或少用激素类药物.目前腰椎间盘突出的保守治疗方法很多，有按摩，针灸，理疗，推拿等。

腰椎间盘突出ct报告

腰椎间盘突出ct报告腰椎间盘突出（Lumbar Disc Herniation）是一种常见的脊椎疾病，表现为椎间盘的退行性改变和突出压迫神经根或脊髓。

CT （Computed Tomography，计算机断层扫描）被广泛应用于腰椎间盘突出的诊断和评估，它能够提供更准确、更清晰的图像结果。

腰椎间盘突出的CT报告通常包含以下几个方面的内容：椎间盘退变，突出部位、程度和类型，突出压迫的神经根或脊髓，以及可能的并发症。

首先，CT报告会对椎间盘的退变进行评估。

随着年龄的增长，椎间盘会逐渐退化，失去水分含量，变得脆弱。

在CT影像上，椎间盘的退变通常呈现为低密度区域，有时甚至出现骨质增生和骨刺。

接着，CT报告会详细描述腰椎间盘突出的位置、程度和类型。

突出的位置可以是在腰椎的任何一个节段，常见的是L4-L5和L5-S1节段。

程度则反映了突出和压迫的程度，通常分为轻、中、重三个等级。

突出的类型可以是纤维环裂、纵向撕裂或脱出等。

在CT报告的下一部分，会对突出部位是否压迫脊神经根或脊髓进行评估。

腰椎间盘突出通常导致神经根压迫，造成不同部位的疼痛、麻木或肢体无力等症状。

CT可以清晰地显示突出部位与神经根的关系，帮助医生确定压迫的程度和神经功能受损的范围。

此外，CT报告还会关注腰椎间盘突出可能的并发症。

不及时治疗或处理不当可能导致神经损伤、肢体功能障碍等并发症的发生。

CT图像能够揭示骨质增生、椎管狭窄、椎旁软组织肿胀等与腰椎间盘突出相关的并发症。

综上所述，腰椎间盘突出的CT报告对于诊断和评估这一疾病非常重要。

通过对椎间盘退变、突出部位、程度和类型、压迫的神经根或脊髓以及可能的并发症进行全面细致的描述，医生可以更准确地制定治疗方案，并提供更好的临床指导。

当然，在解读CT报告时，还需要医生综合患者的临床表现、其他影像学检查以及病史等因素进行综合判断和分析，以确保准确的诊断。

教你如何看腰椎间盘突出CT和MR片

教你如何看腰椎间盘突出CT和MR片椎间盘突出症是一种多发病,要确诊自己是否患有腰椎间盘突出症,最好的方法是去医院拍一张腰部CT片或者MRI磁共振片子.不过一般医生都没有充裕的时间把片子报告详细解释给你听,患者常常只能拿着“语言简练”的CT或者磁共振报告单对自己的病情似懂非懂.不要着急～现在就来手把手教你,怎样自己也能看懂CT和MRI磁共振片子,做到自己心中有数.学习本看片教程不需要以前有医学知识背景,只要学完本教程的几个简单的步骤,十分钟后你自己也可以看懂“高深”的CT/MRI片子啦^o^第一课,我们先学一点儿预备知识.腰椎间盘由三部分组成,中间是髓核,髓核外边包围着纤维环,上下是软骨板.腰椎间盘构成的详细知识,请参见腰椎知识堂中的相关文章,这里主要讲一下和MRI/CT片中与腰椎间盘疾病有关的几个关键解剖结构.看看腰椎间盘片子的轴面视图示意图,这几个关键结构是诊断的重要依据：·腱鞘囊、又叫做硬膜囊ThecalSac·发出神经根ExitingSpinalNerveRootsL5·过往神经根TraversingSpinalNerveRootsS1我们仔细观察这个图,关键的“罪魁祸首”要看：·髓核·后纵韧带·后纤维环·小关节这几个结构中的任何一个出现问题都都可以导致腰痛以及下肢疼痛坐骨神经痛.要看清到底哪里受压,被什么压迫着,正确的方法是看其MRI/CT的轴状面图从上往下看.而从矢状面图从侧面看上只能大概地看出是否存在压迫、膨出或突出.随着对下面内容的学习,你可能感到CT和MRI图像并不象这个示意图中所画的那样清晰分辨出各个部分,看真实的CT/MRI片子,有时不得不发挥点“想象空间”^_^<第一课完>第二课,找到我们要看的那一个椎间盘.如果没有腰椎的定位图,对“外行人”来说几乎无法分清腰部的5个椎间盘的不同.定位图就象路线图一样告诉我们腰椎每个扫描层的具体扫描部位,所以即使对于很有经验的医师定位图也是必不可少的.这张定位图从矢状面观标出了腰部脊柱的20个MRI切片层.每个数字代表一个通过该平面所拍的MRI图像.这张片子中的图像层只涵盖了L3,L4,及L5三节.例如,层11标为红色的第10层上的一层正好穿过L4椎间盘.如果你L4椎间盘有问题,就看此层图像.图层18信息也非常有用,它对应着L3椎间盘.对于椎间盘很薄的病人,层的厚度应最好更薄一点6mm,以便保证其正好穿过变薄的椎间盘.所以,如果你现在再去看自己的磁共振或者腰椎CT片子,就已经学会了怎样通过“定位图”找到它.在许多MRI片上,每个大的图像都附上一个小的定位图,这就使我们很容易知道正在看的哪个椎间盘.<第二课完>第三课,学会看腰椎MRI/CT片子轴状面观.图一及图二是L5椎间盘的轴状面观.此病人虽有中等程度的腰椎间盘退变在片子上看到黑色的椎间盘和小的非压迫性4mm的中央型椎间盘突出,但他却有一个很大的“中央管”,可以很好地表现轴向核磁共振解剖.椎间盘的髓核在这两个图像中看不到,一是因为椎间盘脱水太严重,不能将纤维环及髓核区分开,另外这些图像为T1加权象更高分辨率,所以不能将含水多的髓核与较干燥的纤维环区分开.但在一个正常的,非退化性椎间盘T2加权像上,很容易看清髓核区及纤椎环区T2加权图像见图三.“后部神经结构”包括过往神经根TraversingNerveRoots、硬膜囊ThecalSac及发出神经根ExitingNerveRoots.发出神经根位于椎间孔看图中IVF粉红色区内,在此图像中看不到.如果你发挥点想象力,你可以在图中找到一个象“米老鼠”样的图像,硬膜囊是米老鼠的头,两个过往神经根是米老鼠的耳朵.再重复以下,虽然此椎间盘有4mm的突出,但此病人的过往神经根S1和突出物之间没有接触.大部分情况下,椎间盘突出物或疤痕组织将遮挡住其中的一个过往神经根米老鼠耳朵,这通常是神经根受压的象征.图三是另一个健康的45岁男性的L4椎间盘的轴状面观.现在我们可以区分开髓核区及周围的纤椎环区.注意,在此平面将看不到“米老鼠”.另外请注意靠近L5神经根的椎间盘后缘的凹度,这是正常健康椎间盘的象征.L4发出神经根更靠侧方一点.这就不难理解为什么如果有大的椎间盘突出或椎管狭窄,发出神经根L4及过往神经根L5将同时受压.在此图中,可清楚地看到悬挂在硬膜囊内的细小的神经根L5神经根及S1神经根,它们以不完全有绪地状态排列着.注意,神经孔是很开阔的浅黄色区,表明没有因邻近椎间关节问题形成在的椎管狭窄.T2加权象对于察看退化性椎间盘病是最好的,因为T2像将富含水份的结构表现为亮白色,含水少的区域表现为黑色.<第三课完>第四课,学会看腰椎CT/MRI矢状面图.图四是脊柱腰区的侧视图,或称矢状面图像.请注意此影像是介于T2和T1之间,被称作质子密度像,对于判断椎间盘突出是否穿破后纵韧带PLL是最好的图像.象T1像一样,它用的是高磁性,所以细微部分表现得出奇地好.先看其基本结构：位于椎体之间的椎间盘应是白色的含水多.注意黑颜色脱水的的L5椎间盘L5与骶骨之间的椎间盘,这代表了中度到重度的退化性椎间盘病.后纵韧带PLL小蓝箭头在图像中表现为沿着每个椎体及椎间盘后缘垂直向下的黑线.有意思的是,尽管此病人有一个9mm的椎间盘突出HNP,骨质有一定的翘起,在椎间盘平面以上可见髓核物,但后纵韧带仍然包容着突出的髓核物而没有游离出.这种情况在学术上被称作一个大的包容性椎间盘突出.硬膜囊红星表现为“超白色”结构,填充在椎体后方的中央椎管内.此囊袋内有可自由浮动的由运动神经纤椎及感觉神经纤维共同组成的脊神经根马尾.黄韧带绿星位于每个椎骨之间,增强脊柱的稳定性.此结构可变大或增厚,助长年长者易患的中央型椎管狭窄的形成.<第四课完>第五课,找到腰椎间盘的突出区：硬膜外腔前区现在让我们用一些CT轴状面图来学习前硬膜外腔的不同区域,腰椎间盘突出就发生在此部位.如果你曾经读过核磁共振报告,有些术语听起来可能很熟悉,因为这些区域常被放射科医师用来描述椎间盘突出的具体位置.蓝色区域：这里是“中央区”,紧靠椎间盘后方并环抱硬膜囊前方.因为后纵韧带在此区最厚,椎间盘突出在此区通常不是轻微偏左就是偏右.粉色区域：这里是“旁中央区”或称侧隐窝,位于中央区紧外侧.因为此区的后纵韧带不象中央区那样厚,故常在此区出现椎间盘突出.事实上,这是椎间盘突出发生的头号位置.常常看到过往神经根在此区被突出的椎间盘接触到、被移位和被压迫.请记住,发生在侧隐窝的L5椎间盘突出压迫的是过往神经根S1,而不是位于椎间孔的发出神经根L5绿色区域：这里是“椎间孔内区”,也叫作“关节下区”,位于椎间孔内.椎间盘突出到此区或更外方是很少见的.事实上只有5%到10%的椎间盘突出发生在此区或更外侧.当椎间盘突出确实发生在此区时,对病人来说通常是必较麻烦的.这是因为具有超精细神经结构的“背根节”DRG位于此区.对于背根节的任何压迫将导致严重的坐骨神经痛及神经元损伤.黄色区域：这里是“椎间孔外区”,位于椎间孔紧外侧.同样是椎间盘突出罕见的发生区,但如果发生,则对于病人及医生都感棘手.此区的椎间盘突出还可刺激“交感神经系统”导致下肢反射性交感神经萎缩症RSD样症状.<第五课完>第六课,观察轴状面CT脊髓造影.现在让我们看一些CT脊髓造影.图六的是来自紧靠L5椎间盘上,椎体下的一层记住不管是CT还是MRI都是穿过脊柱不同平面的薄切片.因为此层是椎间盘水平面上的一层,故只能看到后部神经结构而不能看到椎间盘本身.注意,亮白色的环状突起未标明,表示了椎体的外轮廓图片上部.马尾硬膜囊完全被“白色”的造影剂做脊髓造影时注入充填使得硬膜囊及硬膜鞘都显示为亮白色.因为造影剂只填充到背根节以下的根鞘,L5的背根节不能很好显示.我在每侧背根节的中央划了一条黑线.还请注意椎间关节倾斜的黑色裂开,它就象骶骨上关节突与L5下关节突之间的一个三明治.图七的CT片是来自左侧图层的下面,将椎间盘的后部表现得相当地好.我们能可明白地看到后部椎间盘既有膨出又有突向左侧过往神经根S1的突出,所以遮挡淹没了S1神经根颜色不象右侧S1那样白.现在环状突起后部画了一条线白色细的笑脸线来说明病变椎间盘是怎样向外膨出的.任何时侯,只要在椎体后部环状突起外看到有椎间盘组织,就可认为此椎间盘有膨出.膨出的椎间盘通常不会超过２到３毫米,在形状上是同心性的或非焦性的.图中的椎间盘膨出是一个向外的袋状及偏心性的形状,部分已经到了左侧“侧隐窝”.这个向外的袋状物就是椎间盘损伤后的膨出物,使得左侧S1神经根可能因为在此水平面受压不能正常充入造影剂而消失淹没.你可能注意到在受影响的左侧S1神经根下方有一个白色的,象地对空导弹的发射束.这是在做脊髓造影后造影剂“意外”渗漏到了硬膜外腔而形成的,而不是故意产生的一个半硬膜外造影效果.同一张L5椎间盘影像,但没有标注.在没有辅助线及标注的情况下,自已试着看一下.看到突出了没有我想你现在一定看到了这是一个基部比凸起端大的大基型突出.有一点要记住：CT脊髓造影查找的是“填充缺陷”,它不是评价人体椎间盘的最佳影像.核磁共振在显示椎间盘细节方面要比其好得多.在CT脊髓造影片上左侧,如果椎间盘突出很大,它将使神经根变黑,或消失.这是因为施加在神经根上的压迫使得造影剂不能充填到神经,所以看不到亮白色的神经根.这就意味着存在问题 <第六课完第七课,来看一个9mm腰椎间盘突出的MRI看片的实例.图9展示的是一个大的9mm的突出红星的T1轴状面及矢状面图.突出物已经完全将右侧过往神经根S1图像左侧遮盖掉看不到,并将其挤压到椎板小绿箭头.在轴状面及矢状面图蓝箭头与红五星之间可观察到硬膜囊有来自这个大的突出的中重度压迫.此患者是一个24岁的年轻人,他已经避免了手术,表现良好.注意看他的椎管要比图10和11中年轻人的椎管小得多,大的椎管要远比小椎管能容忍腰椎间盘突出症.<第七课完>第八课,考试了～看看我们现在都会了什么请运用前面学到的知识,回答下面五个问题：1、说出图十MRI轴状面图中各个数字所代表的结构名称.2、用正确的区域划分,说出腰椎间盘突出的位置.3、哪个神经根被椎间盘的突出物代替了4、此MRI图像是什么类型的提示：T1、T2、或质子密度5、椎间盘突出物接触到了哪两个组织结构先动头脑想一想,不要马上就看下面的答案噢～～公布答案：1、按照数字顺序,图十中的标注分别是：1L5椎间盘29mm椎间盘突出.3左侧S1神经根.4硬膜囊.5硬膜外腔.6右侧椎板7棘突8左侧椎间关节2、是一个9mm大的位于右侧侧隐窝的非包容性右侧旁的中央型椎间盘突出.3、右侧S1神经根.4、T1加权像5、右侧S1神经根和硬膜囊------------------------------------------。

腰肌劳损ct报告单

腰肌劳损CT报告单一、概述腰肌劳损是指由于过度使用或姿势不当引起的腰部肌肉疲劳、酸痛和不适感。

CT（计算机断层扫描）是一种非侵入性的影像学检查方法，可以提供关于腰椎结构和腰肌劳损程度的详细信息。

本报告单旨在通过CT结果评估腰肌劳损患者的病情，并提供相关的图像和诊断信息。

二、检查信息•患者姓名：XXX•性别：男/女•年龄：XX岁•检查日期：XXXX年XX月XX日三、影像结果1. 位置和切面CT扫描结果显示腰椎区域的横断面图像，便于观察和定位腰肌劳损的具体位置。

该扫描提供了以下切面图像：•Sagittal切面：从侧面观察脊柱结构。

•Transverse切面：横向切片显示腰椎的横截面。

2. 结构评估CT影像可以准确显示腰椎的骨骼结构、间隙和软组织。

通过分析这些结构的状态，可以确定腰肌劳损的程度。

具体评估如下：•椎间盘：检查腰椎间盘的高度、平整度和退变情况。

退变的椎间盘可能导致腰肌劳损的发生。

•椎体：观察腰椎的形态、密度和骨质疏松情况。

骨质疏松可能会增加腰肌劳损的风险。

•神经孔：检查腰椎神经孔的大小和椎间孔的狭窄程度。

狭窄的神经孔可能对腰椎神经造成压迫，引起腰痛。

•软组织：评估腰部周围软组织的肿胀、炎症和损伤情况。

损伤的软组织可能是腰肌劳损的原因之一。

四、诊断结果根据对CT影像的分析，结合患者的症状和体征，得出以下诊断结果：1.腰肌劳损：CT影像显示腰部软组织肿胀和局部酸痛，符合腰肌劳损的临床表现。

2.椎间盘退变：CT影像显示腰椎间盘退变，可能是腰肌劳损的一个潜在因素。

3.骨质疏松：CT影像显示腰椎骨质疏松，可能对腰肌劳损的发生和恢复造成影响。

4.神经孔狭窄：CT影像显示腰椎神经孔狭窄，可能与患者腰痛症状相关。

五、建议和治疗方案基于以上诊断结果，建议采取以下治疗方案：1.休息和减轻负荷：减少腰部受力，避免过度使用腰肌，加快腰肌劳损的恢复。

2.物理治疗：通过物理疗法，如热敷、理疗和按摩，缓解腰部肌肉的酸痛和不适感。

腰椎ct报告模板

腰椎CT报告模板一、引言腰椎CT（计算机断层扫描）是一种无创的检查方法，通过获取腰椎区域的断层图像，用于评估腰椎相关疾病的诊断和治疗方案制定。

本报告旨在提供一份腰椎CT报告的模板，以帮助医生系统地描述和分析患者的腰椎CT结果。

二、患者信息•姓名：•年龄：•性别：•就诊日期：三、检查方法腰椎CT采用以下参数进行扫描： - 设备：（厂商名称/型号） - 扫描方式：层厚/层间距 - 钙化扫描：是/否 - 对比剂使用：是/否，若使用请注明对比剂种类和剂量四、扫描结果1. 椎间盘•L1/L2：•L2/L3：•L3/L4：•L4/L5：•L5/S1：2. 椎管和神经根孔•腰椎椎管横径：•腰椎椎管纵径：•腰椎椎管横纵比：•神经根孔情况：–L1神经根孔：–L2神经根孔：–L3神经根孔：–L4神经根孔：–L5神经根孔：–S1神经根孔：3. 椎体及关节•腰椎椎体：–L1椎体：–L2椎体：–L3椎体：–L4椎体：–L5椎体：–S1椎体：•腰椎关节：–腰4-5关节：–腰5-S1关节：4. 其他•软组织结构检查：•骨折情况：•脊柱畸形情况：五、印象和建议•腰椎CT结果分析：•诊断意见：•治疗建议：六、参考文献（可选）•文献1：•文献2：•…结束语以上是一份腰椎CT报告的模板，通过按照该模板填写患者的具体信息和检查结果，可以帮助医生系统地记录和分析腰椎CT扫描的结果。

请在实际使用时根据具体情况进行适当的修改和完善。

腰椎突出ct报告模版

3. 遵医嘱服用止痛药和神经营养药物，如维生素B族药物等。
4. 不宜做剧烈运动和重体力劳来自，避免长时间保持弯腰或扭转腰部动作。
5. 定期复查腰椎CT，密切观察病情变化。
以上是本次腰椎突出CT报告模板，请结合实际情况使用。希望患者能够配合医生治疗，祝早日康复。
2. L5/S1椎间盘：椎间盘突出，椎管受压，未见明显蛛网膜囊扩张，压迹神经根影像。
3. L4/5椎间盘：椎间盘高度减低，未见明显膨出突出及压迹神经根影像。
4. L3/4椎间盘：未见明显异常改变。
5. L2/3椎间盘：未见明显异常改变。
6. L1/2椎间盘：未见明显异常改变。
7. T12/L1椎间盘：未见明显异常改变。
腰椎突出ct报告模版
患者：XXX 性别：女年龄：45岁
临床诊断：腰椎间盘突出
检查目的：明确椎间盘突出情况，指导临床治疗。
临床资料：患者出现下腰部疼痛症状，伴有腿部放射痛，活动受限。入院后行相关检查发现腰椎间盘突出的可能性较大。
【检查方法】
采用CT检查腰椎部位。
【检查结果】
1. S1椎体生理形态，椎体高度未见异常改变，椎体边缘未见明显异常密度影。
8. T11/T12椎间盘：未见明显异常改变。
9. T10/T11椎间盘：未见明显异常改变。
10. T9/T10椎间盘：未见明显异常改变。
【诊断意见】
腰椎CT显示L5/S1椎间盘突出，椎管受压。建议结合临床症状，积极配合治疗。
【处理意见】
1. 减轻腰部负重，避免长时间站立或坐姿姿势。
2. 配合医生进行相关物理治疗，如针灸、推拿等。

腰椎影像学报告单，你看懂了吗？

腰椎影像学报告单，你看懂了吗？患者：“医生，我腰痛一个月了，该怎么办？”医生问诊、做完体格检查后，递给患者一张检查申请单，说道：“先拍一下X光（或者MRI核磁共振）”。

患者预约拍片拿到片子后，问道：“医生，我这个是什么情况？”医生：“你这个诊断为腰突。

”患者：“啊？这么严重吗？医生您可以解释一下这个报告吗？”医生对报告解读完一番，患者听完有个概念，由于有些词语是专业名词，患者还是有所疑惑。

患者心想如果有对腰椎片子报告单内容的科普文就好了。

那么本文将对腰椎的检查报告的常见内容做科普，教你几分钟学会看腰椎的检查报告。

1.骨质增生增生？听起来好像长了什么东西，这是怎么回事？不用担心，这是我们在日常活动中关节长期磨损，关节为了自我保护长出一些骨刺来稳定关节，不是瘤也不是癌。

当骨质增生引起肿胀、疼痛的情况，可以通过理疗进行消肿、运动康复锻炼缓解疼痛。

2.腰椎曲度变直咦，腰椎变直了？那腰椎原本的曲度是怎样的？还能不能恢复？其实不用太过担忧，腰椎曲度变直的问题很常见。

腰椎从侧面看呈小“C”字型，存在一定的曲度。

腰椎曲度变直指的是其弯曲的程度减少，趋于直线，可能与日常姿势不良有关。

曲度变直有可能恢复，但是年龄越大，恢复难度就越大。

如检查出曲度变直，需要注意及时纠正日常的不良姿势，加强腰部的康复锻炼。

另外它不是引起腰痛的直接原因。

3.腰椎退行性变这是骨头退化的意思吗？是的，但也不必过于忧心。

因为腰椎退行性变是每个人都要经历的，随着年龄的增长尤其到了老年，腰椎或多或少都会有退化的情况。

比如髓核的水分减少、椎间盘变薄等。

重点来了，如果拍片出现了腰椎退行性变者，注意保护腰和加强腰部力量锻炼，避免加重发生腰椎间盘突出、腰椎管狭窄的情况。

4.椎间盘膨出或者突出椎间盘突出了，还能收回去吗？有回纳的可能，但这是一个比较长期的过程。

腰痛的罪魁祸首就是它了，大部分情况下是因为腰椎间盘受到外伤或者退化，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂的地方出来，形成膨出或者突出。

颈椎腰椎X线、CT、MR报告模板

颈椎腰椎X线、CT、MR报告模板1 X线报告模板颈椎骨质增生颈椎生理曲线稍直，椎列连续；颈椎4-7椎体缘见轻度唇状骨质增生影，后缘较明显；正位示部分钩椎小关节变尖、模糊；余椎体及各附件形态、大小正常，各椎间隙未见异常狭窄；软组织未见明显异常；其它：未见异常。

1、颈椎退行性变；2、第4/5、5/6、6/7椎间小关节不稳侧位示颈椎生理曲线以第4/5、5/6、6/7颈椎间隙为中心向后突成角；颈椎4-7椎体缘见轻度唇状骨质增生影，后缘较明显；正位示部分钩椎小关节变尖、模糊；余椎体及各附件形态、大小正常，各椎间隙未见异常；软组织未见明显正常；其他：未见异常。

颈椎病颈椎生理曲度变直，椎列连续；第3-7颈椎椎体缘见不同程度唇刺状骨质增生影；颈椎5/6椎间隙变窄；颈椎5/6椎间隙相应椎体终板骨质增生、硬化；部分钩椎关节及椎间关节骨质增生、变尖；见斑点状、短窄条状、致密项韧带钙化影；其他：未见异常。

腰4、5椎轻度骨质增生腰椎生理曲度变直；椎列连续；第4-5腰椎椎体缘见唇状骨质增生影；余椎体、附件及椎间隙未见异常；软组织未见异常；其它：未见异常。

腰椎退行性变腰椎生理曲线存在；椎列连续；各椎体缘均见不同程度唇刺状骨质增生影；各附件骨质、结构未见异常；各椎间隙未见狭窄；软组织未见异常；其它：未见异常。

腰椎退行性骨关节病腰椎生理曲度变直；椎列连续；骨质疏松；各椎椎体缘见不同程度唇、刺状骨质增生影；腰椎4/5椎间隙变窄；相应椎体终板骨质增生、硬化；腰椎4/5、腰5/骶1椎间小关节骨质增生、增白，关节间隙变窄；前纵韧带见斑片状，短小条状密度增高钙化影；其它：未见异常。

1、第4、5腰椎退行性变；2、腰4/5椎间盘病损腰椎生理曲线存在；椎列连续；腰4、5椎体缘见唇状骨质增生影；腰4/5椎间隙终板见骨质增生硬化现象；余椎体、附件形态及骨密度正常；余椎间隙未见异常；软组织未见异常；其它：未见异常。

1、腰椎退行性变；2、腰5/骶1椎间盘病损腰椎生理曲线存在；椎列连续；腰5/骶1椎体缘见唇状骨质增生影；腰5/骶1椎间隙终板见骨质增生硬化现象；余椎体、附件形态及骨密度正常；余椎间隙未见异常；软组织未见异常；其它：未见异常。

腰椎术后ct报告模板

腰椎术后ct报告模板
Patient ID: [患者ID]
Date: [报告日期]
概述
腰椎术后CT检查显示[患者姓名] 接受腰椎手术治疗后的影像表现。

本次检查旨在评估手术治疗的效果和术后病变情况。

手术信息
手术医生：[手术医生姓名]
手术日期：[手术日期]
手术方式：[手术方式（例如椎间盘切除术、腰椎融合术等）]
检查结果
椎间盘
腰椎CT图像显示椎间盘[序号]，其形态、位置、高度和信号强度与正常相比无明显异常。

椎间盘间隙宽度正常。

脊柱
脊柱重建手术后，椎体与椎弓根的解剖结构得到明显恢复，椎体高度和间隙正常。

脊柱稳定。

椎管和神经根
椎管内无明显异常阻塞物。

神经根通路畅通，无明显受压表现。

邻近结构
软组织
周围软组织显示未见异常，无明显肿胀或局部感染迹象。

血管
腰椎CT血管造影显示脊柱血管无明显狭窄或扩张。

评估
上述检查结果表明，腰椎手术治疗使患者的椎间盘、脊柱以及邻近结构得到了有效恢复，并且脊柱稳定。

当前CT影像未发现明显异常，符合预期手术效果。

结论
本次腰椎术后CT检查显示手术治疗获得良好效果，脊柱解剖结构明显恢复，无明显手术并发症。

建议结合患者临床症状，综合分析后续治疗方案。

*注意：本报告仅供医学参考，应由专业医师对结果进行全面解读。

* 参考文献：
[引用参考文献，如果有的话]。

腰椎结核ct报告

腰椎结核CT报告背景介绍腰椎结核是一种脊柱结核的常见形式，它是由结核分枝杆菌感染引起的。

腰椎结核的发病率在全球范围内都很高，尤其是在发展中国家。

CT扫描是一种常用的影像学检查方法，可以提供详细的图像信息，有助于腰椎结核的诊断和治疗。

本文将通过逐步的思维过程，解读一份腰椎结核CT报告。

第一步：报告概述这份腰椎结核CT报告是对一位患者进行检查后得出的结果。

报告包含了患者的基本信息、扫描技术、扫描结果及结论等内容。

我们将重点关注扫描结果和结论部分，以更好地了解患者的病情。

第二步：扫描结果解读报告中显示该患者的腰椎CT扫描结果如下： - T12-L1椎间盘显示不规则骨质破坏，伴有软组织密度灶。

- L1-L2椎间盘显示边缘模糊，有不规则软组织影。

-L2-L3椎间盘显示明显骨质破坏，伴有软组织密度增加。

- L3-L4椎间盘显示骨质破坏，有明显的椎间盘突出。

- L4-L5椎间盘显示骨质破坏和椎间盘突出。

第三步：结论基于上述扫描结果，结合临床资料，我们得出以下结论： - 该患者的腰椎CT显示明显的椎间盘破坏和软组织异常。

- 上述表现与腰椎结核的特征相吻合。

第四步：讨论腰椎结核是一种严重的疾病，需要及时的诊断和治疗。

腰椎CT是一种常用的影像学检查方法，对于腰椎结核的诊断具有重要意义。

腰椎CT扫描可以清晰地显示椎间盘的骨质破坏和软组织异常。

这些异常表现可以与腰椎结核的病理改变相对应。

例如，不规则的骨质破坏和软组织密度增加可以提示结核结节的存在。

边缘模糊和椎间盘突出则可能与炎症反应相关。

结合患者的临床症状，如背痛、活动受限等，可以进一步确认腰椎结核的诊断。

此外，还需要进行结核菌素试验、血液检查和其他影像学检查以全面评估患者的病情。

第五步：治疗方案腰椎结核的治疗通常包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗是主要的治疗方式，通过抗结核药物进行长期治疗，以杀灭结核分枝杆菌。

手术治疗主要用于患者存在脊柱不稳定、神经压迫等并发症的情况。

【报告书写】“腰椎间盘突出”的CT报告书写技巧与提示

【报告书写】“腰椎间盘突出”的CT报告书写技巧与提示腰椎间盘突出1【临床线索】患者常有弯腰劳动或长期久坐史，多在半弯腰持重或急性扭腰过程中发生，临床多以腰痛及坐骨神经痛为主要症状，向臀部、大腿后侧、小腿外侧及足部放射，体征可有腰椎侧弯、活动受限、直腿抬高试验阳性及下肢神经感觉和肌力异常。

2【检查方法】常规腰3?4、腰4?5、腰5?骶1间盘扫描，包括骨窗及软组织窗。

3【CT征象】①突出于椎体后缘，呈弧形或类圆形软组织密度影，CT值大于硬膜囊。

②硬膜囊受压变形，硬膜外脂肪间隙变窄或消失。

③神经根受压移位或消失。

④腰椎退行性变：后纵韧带钙化（表现为椎间盘脱出后缘点状钙化影），黄韧带肥厚 (大于5mm)，椎小关节退变，椎体后缘骨赘，椎管狭窄（中央椎管狭窄、侧隐窝狭窄、椎间孔狭窄）等。

⑤椎间盘钙化（位于突出间盘边缘的点块状或弧状高密度影）及真空征（椎间盘内不规则斑片状低密度气体影）。

⑥Schmor l结节：髓核经软骨终板突入椎体松质骨，压迫椎体形成结节，表现为椎体上缘或下缘结节状软组织密度影，周围可见硬化。

【报告范例1】病史：女患者，58岁，右下肢疼痛。

报告书写：腰4?5椎间盘向周围及后方隆起，椎体后缘可见弧形软组织密度影突入椎管，边缘可见多发斑点状钙化，硬膜囊受压，椎管变窄，黄韧带肥厚。

椎间盘内可见斑点状真空征。

腰椎椎体及两侧椎小关节可见骨质增生改变（图1)。

图1中央型腰椎间盘突出【报告范例2】病史：男患者，31岁，腰痛。

报告书写：腰5?骶1间盘向右后方隆起，椎体后缘可见弧形软组织密度影突入椎管，硬膜囊受压，椎管及右侧侧隐窝狭窄，右侧神经根受压，黄韧带未见明显肥厚（图2)。

图2旁中央型腰椎间盘突出4【报告技巧与提示】①注重定位像上椎体曲度及序列的变化，有无椎体不稳及脱位，有无椎体楔形变、退变及Schmorl结节形成。

②报告中注意描述间盘突出的方向及伴随征象，如真空征、间盘钙化、黄韧带肥厚等。

③勿忽略两侧椎小关节、骶髂关节及腰大肌的病理改变。

腰椎畸形CT报告模板

腰椎畸形CT报告模板一、患者信息
- 姓名：
- 年龄：
- 性别：
- 就诊日期：
二、临床症状
（描述患者的主要症状和疼痛部位）
三、影像检查方法
- 仪器名称：
- 扫描方式：
- 扫描层面及范围：
四、影像所见
（描述腰椎CT影像的异常表现）
- L1椎体（描述异常表现，如骨折、变形等）
- L2椎体（描述异常表现，如骨折、变形等）
- ......
- L5椎体（描述异常表现，如骨折、变形等）
五、影像诊断
（根据影像所见进行诊断）
- 腰椎畸形：（根据所见进行病变描述和诊断）
- 其他相关发现：（若有其他异常发现需进行描述）
六、临床意义与建议
（根据影像所见和患者症状进行分析）
- （对患者的症状和影像结果进行解释）
- （根据诊断结果，给出治疗或随访建议）
- （如需进一步检查或其他注意事项，予以说明）
七、医生签名
- 撰写医生姓名：
- 医生职称：
- 就诊科室：
注意事项：
- 这是一个基本的腰椎畸形CT报告模板，具体内容需要根据实际病例情况进行编辑。

- 影像检查结果需要专业医生进行解读和诊断，不能仅依赖于模板中的内容。

- 这份报告模板提供了一个基本结构参考，医生在撰写过程中应根据患者情况进行个性化描述。

CT检查报告单-腰椎---

鹤壁市人民医院
C T 报告单
姓名：性别：女年龄：32岁CT号：CT0035555门诊号：住院号：274294 床号:22影像号：P0081706病区：肿瘤普外科南院病区：肿瘤普外科南院
检查日期:2016-12-14 14:50报告日期:2016-12-14 15:20审核日期:2016-12-14 15:20
检查项目:16排螺旋CT扫描椎体(三个椎体一个部位)
检查所见：
腰椎无侧弯，诸椎体边缘显示，椎管内无占位征，其密度正常，诸小关节无增生及硬化，椎体无滑脱。

椎旁组织正常。

影像诊断:
腰椎CT平扫未见明显异常。

请结合临床及其他相关检查，或进一步检查。

报告医生：李审核医生：李报告时间：2016-12-14 15:30
此报告仅供临床参考，不作任何证明。

如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。

CT检查报告单腰椎优选稿

CT检查报告单腰椎优选稿
标题：腰椎CT检查报告单
姓名：XXX性别：女年龄：XX岁
检查编号：XXXXX检查日期：XXXX年XX月XX日
检查方式：常规腰椎CT扫描
检查目的：
本次腰椎CT检查是为了评估患者腰椎结构及相关病变情况，为临床
诊断和治疗提供依据。

检查方法及参数：
患者采用躺位，进行腰椎常规CT扫描，扫描范围从L1椎体至S1椎
体水平。

扫描层厚为5mm，层间间隔为5mm。

扫描图像通过腰椎分析软件
进行重建和分析。

检查所见：
1.腰椎椎体：腰椎椎体形态正常，椎体间隙均匀。

未见椎体骨质破坏，密度均匀。

2.椎间盘：腰椎椎间盘间隙正常，未见明显突出，腰椎椎间盘充盈均匀。

3.椎间孔：腰椎椎间孔未见明显狭窄或扩大，未见明显增生或骨赘形成。

神经根管、髓内管及椎管周围软组织结构未见明显异常。

4.腰椎关节：腰椎关节间隙均匀，关节面光滑，未见明显关节增生或关节积液。

5.软组织：腰椎周围软组织未见异常，未见明显肿胀、积液或炎症。

小结：
腰椎CT扫描显示患者腰椎结构正常，未见明显异常。

腰椎椎体形态正常，椎体间隙均匀。

腰椎椎间盘间隙正常，未见明显突出。

腰椎椎间孔未见明显狭窄或扩大，未见明显增生或骨赘形成。

腰椎关节间隙均匀，关节面光滑，未见明显关节增生或关节积液。

腰椎周围软组织未见异常。

综上所述，腰椎CT检查结果正常。

备注：该报告仅供临床参考，最终诊断请结合临床表现及相关检查资料综合判断。