CT检查报告单

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放射科CT报告单

放射科CT报告单

放射科CT报告单患者信息:姓名:xxx 性别:xxx 年龄:xxx岁临床信息:患者主诉:xxx体征:xxx既往病史:xxx影像所见:1.头部CT平扫:未见明显异常。

脑组织密度均匀,脑室大小、形态正常,脑沟纹理自然。

颅骨结构完整,无明显骨质改变。

2.颈椎CT平扫:C1~C7椎体形态、密度正常,未见明显退变或骨质损伤。

蛛网膜囊肿:未见明显异常。

椎间盘:未见明显突出,未见明显骨赘形成。

3.胸部CT平扫:心脏大小、形态正常,心包腔未见明显积液。

两肺野内未见明显实变影、结节影或肿块样影。

支气管未见明显阻塞或狭窄。

胸壁未见明显异常。

4. 腹部CT平扫:肝脏大小正常,边缘规整,密度均匀,尚可见到多个囊性病变(右叶最大为约xcm),边界清晰,其中含有液态成分。

脾脏大小、形态正常,密度均匀,未见明显异常密度灶。

胰腺见到弥漫性增大,边界清晰,内部密度均匀,未见明显占位性病变。

肾脏大小、形态正常,盂系统、输尿管未见明显异常。

肠道未见明显梗阻或积气。

腹腔内未见明显积液。

5.盆腔CT平扫:子宫大小、形态正常,光滑,子宫内膜厚度正常。

附件未见明显异常。

膀胱壁未见明显增厚。

直肠及乙状结肠未见明显异常。

6.骨盆CT平扫:髋关节未见明显异常,髋臼形态正常。

骶髂关节未见明显异常。

骨盆骨质未见明显异常。

结论与建议:1.头部CT平扫未见明显异常。

2.颈椎CT平扫显示椎体形态、密度正常,未见明显退变或骨质损伤。

3.胸部CT平扫所见无明显异常。

4.腹部CT平扫提示肝脏中多个囊性病变,脾脏、胰腺、肾脏等结构正常。

5.盆腔CT平扫所见无明显异常。

6.骨盆CT平扫无明显异常。

根据以上影像所见,综合临床信息,建议进一步检查或随访以明确诊断。

肺炎肺ct诊断报告单

肺炎肺ct诊断报告单

肺炎肺ct诊断报告单
检查部位:胸部肺部
临床诊断:肺炎
检查方法:胸部肺部CT扫描
检查日期:XXXX年XX月XX日
检查结果:
1. 两肺纹理增多,密度增高,伴有散在小斑点状高密度影。

部分小斑点状影表现为结节状或片状。

2. 双肺多处出现斑片状或结节状高密度影,部分影像边缘模糊,尤以左下肺和右中肺最为明显。

3. 肺纹理模糊,部分小血管和支气管壁增厚。

4. 双侧胸腔积液明显。

结论:
胸部肺CT表现符合肺炎的特征,证实了临床诊断。

明显的双
肺纹理增多和密度增高,以及散在的小斑点状高密度影,支持了肺炎的存在。

双侧胸腔积液表明肺炎病情较为严重。

建议结合临床症状和体征进行进一步的治疗和观察。

CT检查报告单

CT检查报告单

CT检查报告单标题:CT检查报告单引言概述:CT检查报告单是医院进行CT检查后生成的一份详细报告,其中包含了患者的个人信息、检查部位、检查结果等重要内容。

通过阅读CT检查报告单,医生可以了解患者的病情情况,从而制定合理的治疗方案。

本文将详细介绍CT检查报告单的内容和意义。

一、患者信息1.1 患者姓名、性别、年龄等基本信息CT检查报告单的第一部分通常包含患者的基本信息,包括姓名、性别、年龄、住院号等。

这些信息有助于医生准确诊断患者的病情。

1.2 临床病史在患者信息部分还会包含患者的临床病史,包括既往病史、家族病史等。

这些信息对医生判断病情发展和制定治疗方案非常重要。

1.3 临床诊断CT检查报告单还会包含医生对患者的临床诊断,这有助于医生在查看检查结果时有一个初步的判断。

二、检查部位2.1 检查部位的详细描述CT检查报告单会详细描述患者进行CT检查的部位,比如头部、胸部、腹部等。

这有助于医生在查看检查结果时明确检查的范围。

2.2 检查方式在检查部位部分还会说明患者进行CT检查的方式,比如平扫、增强扫描等。

不同的检查方式对于不同的病情有不同的诊断意义。

2.3 检查的目的CT检查报告单还会说明进行CT检查的目的,比如明确病变的范围、确定病变的性质等。

这有助于医生在查看检查结果时更有针对性地进行诊断。

三、检查结果3.1 图像描述CT检查报告单会对CT图像进行详细的描述,包括病变的形态、密度、位置等。

这有助于医生准确判断病情。

3.2 诊断意见在检查结果部分还会包含医生的诊断意见,比如病变的性质、病情的发展趋势等。

这有助于医生制定治疗方案。

3.3 建议CT检查报告单还会包含医生的治疗建议,比如手术治疗、药物治疗等。

这有助于患者及时进行治疗。

四、报告解读4.1 专家解读有些CT检查报告单会有专家对检查结果进行解读,这有助于医生更深入地了解病情。

4.2 诊断意义报告解读部分还会说明检查结果的诊断意义,有助于医生更准确地判断病情。

ct检查报告单

ct检查报告单

• 报告单日期与时间
• 放射剂量与扫描时间
• 建议与结论
报告单上的基本信息与患者状态

患者基本信息
• 姓名
• 性别
• 年龄
• 身高与体重

患者病史
• 既往病史
• 过敏史
• 手术史
⌛️
患者状态
• 一般状况
• 生命体征
• 临床症状与体征Biblioteka 报告单上的检查结果与数据解读
影像描述
• 病灶位置与形态
• 病变范围与大小
监测疾病进展与疗效评估
疾病进展监测
疗效评估
• 病灶大小与形态的变化
• 治疗反应与症状缓解
• 密度与强化的变化
• 病变稳定与病变进展
• 器官功能与实验室检查的变化
• 生存期与生活质量评估
预防与早期发现并发症
并发症预防
• 合理选择治疗方案
• 密切监测病情变化
• 预防性药物治疗与护理
早期发现并发症
• 高危人群的定期检查
• 影像检查与实验室检查的结合
• 并发症的早期临床表现与预警指标
谢谢观看
THANK YOU FOR WATCHING
Docs
• 发育异常与代谢性疾病
03
先天性异常与发育异常的鉴别诊断
• 病史与临床表现
• 影像特征与实验室检查
• 治疗反应与随访观察
04
CT检查报告单的综合分析与诊断
结合患者病史与临床表现
病史分析
• 发病时间与发展过程
• 症状与体征的变化
• 既往病史与家族史
临床表现
• 生命体征与一般状况
• 器官功能与实验室检查
肿瘤形态与边缘

CT报告单电子版

CT报告单电子版

C T报告单电子版
This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
**医科大学第*医院
CT 检查报告单
CT号:D***
姓名:***性别:*年龄:**岁摄片日期:2014-7-14 科别:肝胆外科床号:住院号报告日期:2014-7-14 检验项目:上腹
扫描方式:平扫+动脉期+静脉期+三维重组
影像表现:胆囊切除术后,本次扫描示:
胆囊切除,呈术后改变,肝左叶增大,可见肝囊肿。

增强扫描动脉期病变可见明显不均匀强化,胰腺形态及密度未见异常,脾不大、密度未见异常。

印象:胆囊切除术后改变。

肝囊肿。

报告医生:审核医生:
注:本报告仅供临床医师参考,不做他用,影像科医生签字后有效。

正常肺ct报告单怎么写

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患者姓名:XXX 年龄:XX岁性别:X
检查日期:20XX年X月X日
检查方法:胸部CT扫描
检查结论:
1.肺部
①肺野通气良好,肺纹理清晰,未见明显实变影、结节影或胸膜增厚。

②肺实质密度均匀,未见斑片状或大片状不规则密度影。

2.纵隔
①纵隔大小形态正常,气管和支气管壁光滑,管腔通畅。

②纵隔内未见肿大的淋巴结和肿瘤影像。

结论:本次检查肺部CT表现正常。

注意事项:
1. CT检查需要平静呼吸,避免憋气和过度呼吸。

2. 如果您正在服用口服造影剂或注射剂,请告知医生并咨询医生是否需要提前停用。

XXX医院CT检查报告单模板

XXX医院CT检查报告单模板

XX总医院
CT检查报告单
住院号------ 呼吸内科扫描日期2019年8月19日CT号94700
姓名XXX性别女年龄25岁病区--床号--
胸部平扫
扫描层厚10mm扫描层距10mm扫描层数15
影像所见
胸部平扫并与2011-8-17本院片比较,左肺上叶斑片
样密度增高影范围缩小;其它征象无明显改变。

影像诊断左肺上叶肺炎消散期改变
审核———影像医师
联系电话:0359-xxxxxxx报告日期:8/19/201910:56:46PM
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CT检查报告单

CT检查报告单

CT检查报告单
CT检查报告单
CT号:XX
姓名:XXX 住院号:XX 性别:男年龄:62岁床号: 2-1
病区:内科申请时间: 202X-01-04申请医生:XXX 检查项目CT胸部(双肺)平扫10mm/次(16排)
临床诊断发热特征
扫描部位肺部扫描方式层厚:mm 检查所见:
肺窗:双肺下叶见斑片状高密度影,密度不均,边界模糊,左肺下叶为著,左肺上叶舌段见少许纤维条索状高密度影,第11层面右肺上叶见微小结节状高密度影,直径不超过,边界清楚。

气管、支气管通畅。

纵隔窗:胸廓对称,左侧胸膜见局限性条状软组织影,表明欠光整。

左肺下叶见少许软组织密度影。

纵膈居中,心影不大,纵膈内未见明显肿大的淋巴结。

主动脉壁及冠状动脉走行区高密度影。

肝内见多发低密度影。

检查诊断:
双肺下叶炎症(左肺下叶为著)
第11层面右肺上叶微小节考虑良性
左肺上叶舌段少许纤维条索病变
主动脉壁及冠状动脉壁钙化斑
肝内低密度建议CT增强
报告医生:审核医生:XXX报告时间:XXXX-01-05 14:26:14打印医生:XXX 请妥善保存胶片,复诊请带本次及以往所有检查资料;此报告仅供临床参考。

CT检查报告怎么看

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CT检查报告怎么看教你看懂CT检查报告单(1)CT扫描未见明显异常改变:一般认为是正常的结果。

(2)肺内陈旧性病变(陈旧性结核并钙化):可以理解为检查结果正常,因为陈旧的病变一般是治愈后的结果,尤其是已经发生钙化,一般不会复发。

(3)慢性支气管炎、肺气肿、肺大泡:可以理解为有慢性或较稳定的病变,需要定期复查,并请内科医师进行综合判断。

(4)慢性肺间质性病变、肺纤维化:可以理解为有慢性或较稳定的病变,需要定期复查,需要内科医师对肺功能进行综合评判,可以进一步检查肺功能。

(5)胸腔积液,胸膜增厚:可以理解为有慢性或急性胸腔病变,一般多为结核性病变,需要请临床医师(呼吸科或胸科医师)进行临床综合判断,并做进一步检查确诊,及时治疗。

(6)右(左)肺内占位性病变:需要进一步检查,确定是否有癌症可能,也可能是良性的占位病变,确诊后及时治疗,定期复查。

(7)肺内多发结节影,性质:有良性和恶性病变可能,需要进一步检查,明确诊断,及时治疗,定期复查。

(8)右(左)肺术后改变:被检查者做过肺部手术,往往需要定期复查随访,观察术后病变的转归方向。

(9)肺内炎症:如果是急性炎症改变,肺炎的可能性大,进一步的临床诊断和及时治疗可以得到良好的结果。

但有些炎症改变也有恶性的可能,尤其是老年人,肺部反复不愈的慢性炎症改变要密切注意,定期复查,及时确诊,及时治疗。

(10)肺结核:明确诊断的,可以得到及时早期治疗。

中老年人每年的健康体检非常重要,不要怕麻烦,不要认为没有必要,只有这样做:对疾病才能做到早期预防、早期发现,早期治疗,保证生活质量。

CT检查分类CT诊断一般为平扫CT、增强CT和脑池造影CT。

平扫CT一般为横断面扫描,多以听眦线为基线,依次向上或向下连续扫描。

增强CT扫描常用的造影剂为60%泛影葡胺,每公斤体重1.5~2.0ml,凡有过敏史及心肾功能衰竭者禁用60%泛影葡胺。

脑池造影CT一般经腰穿或枕大池穿刺注入非离子型造影剂或气体,使拟检查的脑池充盈。

肺部ct报告单

肺部ct报告单

肺部ct报告单
肺部CT报告单。

临床诊断,左肺上叶结节。

检查方法,胸部CT平扫。

检查日期,2022年10月10日。

报告日期,2022年10月11日。

检查结果:
1. 双肺野形态大小、密度正常,纵隔、胸膜未见明显异常密度影。

2. 左肺上叶见一直径约0.8cm的结节影,边缘尚清,密度均匀。

3. 双侧胸腔、心包腔未见积液。

4. 支气管、血管未见明显异常扩张。

5. 气管、纵隔未见明显异常密度影。

6. 右肺未见明显异常密度影。

7. 双侧胸廓对称,未见畸形。

8. 双侧膈面光滑,未见明显异常密度影。

9. 双侧肺门影对称,未见明显异常密度影。

10. 双侧肺野未见明显异常密度影。

11. 双侧胸廓、膈面、肺门影未见明显异常增大淋巴结。

诊断意见:
左肺上叶结节,请结合临床,随访观察。

医生签名,XXX。

报告医师,XXX。

审核医师,XXX。

报告说明:
根据患者的临床症状和检查结果,可以看出患者左肺上叶出现了一个直径约0.8cm的结节影。

结节影的边缘尚清,密度均匀,未见明显异常。

在其他部位的CT影像上未见明显异常密度影,未见积液、扩张、增大淋巴结等异常情况。

结合临床,建议患者进行随访观察,密切关注肺部结节的变化情况。

如有不适或症状加重,及时就诊并进行进一步检查。

总结:
肺部CT报告单显示患者左肺上叶结节,需要进一步随访观察。

希望患者能够及时就医,配合医生的治疗和随访,早日康复。

医院CT诊断报告单模板

医院CT诊断报告单模板

某某省某某市医院
多层螺旋CT诊断报告单
病人ID:0001132511 姓名:周某某性别:男年龄:21岁
住院号:申请科室:门诊耳鼻喉科床号:检查设备:检查室二
检查部位:鼻骨;检查时间:20XX-10-20XX:09:36
检查方法:鼻骨;CT平扫+三维成像
CT表现:
以Toporam为定位标志,行双侧鼻骨平扫及三维成像,层厚2.5mm,层距2.5mm。

双侧鼻骨见多发骨质不连续,断端部分鼻腔内塌陷,右上额骨骨折线;右颌额前壁亦见多发透亮线影,断端略错开移位,右额颌内见少许低密度患附着。

鼻中隔上部都见骨质断裂,断端稍错位。

CT诊断:
1、双侧鼻骨粉粹性骨折,右侧上颌骨额突骨折,鼻中隔骨折;
2、右额颌前壁骨折并颌腔内积液
报告医师:张某某审核医师:。

ct检查报告单

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ct检查报告单
CT检查报告单
患者信息:
姓名:
性别:
年龄:
检查日期:
检查医生:
检查科室:
检查结果:
1. 检查部位:(例如,头部、胸部、腹部等)
2. 检查方式:(例如,平扫、增强扫描等)
3. 检查所见:(详细描述检查到的异常或疾病)
结论:
根据CT检查结果,存在以下异常或疾病:
1. (列举异常或疾病)
2. (列举异常或疾病)
3. (列举异常或疾病)
建议:
根据检查结果,建议采取以下措施或进行进一步检查:
1. (给予具体的治疗建议或药物治疗方案)
2. (推荐进行其他相关检查,如MRI、血液检查等)
3. (提供其他必要的建议或注意事项)
备注:(如有其他需要说明的情况,可以在备注处描述)。

CT检查报告单

CT检查报告单

CT检查报告单引言概述:CT(Computed Tomography)是一种常见的医学影像技术,通过X射线扫描来获取人体内部的详细结构信息。

CT检查报告单是医生根据CT扫描结果所做的书面记录,它包含了患者的个人信息、扫描部位、扫描结果等重要内容。

本文将详细介绍CT检查报告单的内容和格式。

一、个人信息1.1 姓名和年龄CT检查报告单首先会列出患者的姓名和年龄,这是为了确保报告单与患者的身份一致,并为医生提供正确的诊断依据。

1.2 性别和身高体重性别和身高体重的信息有助于医生对报告单进行综合分析,以更好地评估患者的身体状况和病情。

1.3 临床诊断和症状描述CT检查报告单还会包含患者的临床诊断和症状描述,这是为了匡助医生更准确地理解患者的病情,并对CT扫描结果进行解读和分析。

二、扫描部位2.1 扫描部位的描述CT检查报告单会详细描述扫描的部位,例如头部、胸部、腹部等,以确保医生能够准确理解扫描的范围和目的。

2.2 扫描层厚和间隔CT扫描会生成一系列图象,这些图象是通过在不同层面上进行扫描获得的。

报告单会标明扫描层厚和间隔,以便医生能够了解图象的分辨率和清晰度。

2.3 扫描方法和参数CT扫描使用不同的方法和参数来获取图象,例如螺旋CT、增强CT等。

报告单会详细描述所使用的扫描方法和参数,以便医生能够了解扫描的具体过程。

三、扫描结果3.1 图象描述CT检查报告单会对扫描结果进行图象描述,包括器官结构、病变位置、大小和形态等信息。

医生会根据这些描述来判断患者的病情和可能的诊断。

3.2 病变分析报告单还会对病变进行分析,包括病变的性质、密度、边界等特征。

这些分析有助于医生对病变进行分类和评估,以制定合适的治疗方案。

3.3 诊断建议CT检查报告单最后会给出医生的诊断建议,包括可能的疾病诊断、进一步检查的建议等。

这些建议是医生根据CT扫描结果和患者的临床情况所做出的专业判断。

四、其他发现4.1 异常结构CT扫描有时会发现一些异常结构,例如肿块、结石等。

ct检查报告单模板

ct检查报告单模板

CT检查报告单模板
一、患者信息
1. 姓名
2. 性别
3. 年龄
4. 身份证号码
二、检查信息
1. 检查项目
在这一部分,我们需要填写患者进行的CT检查项目。

根据具体情况选择适当的项目,例如腹部CT、头部CT等。

2. 检查日期和时间
这一部分记录患者进行CT检查的具体日期和时间。

3. 检查医生
在这一部分填写执行该次CT检查的医生姓名。

三、检查结果
1. CT所见
在这一部分,记录CT检查的具体结果。

根据检查项目,描述患者相应部位的CT影像特征,如异常结节、肿块、积液等。

2. 建议
在这一部分,根据CT所见,提出相应的建议。

例如,如果发现异常结节,可以建议患者进行进一步的检查或随访观察。

四、医生签名
1. 医生姓名
在这一部分填写执行该次CT检查的医生姓名。

2. 医生职称
在这一部分填写执行该次CT检查的医生的职称,例如主治医师、副主任医师等。

五、注意事项
在这一部分,可以提醒患者注意事项,如饮食、运动等方面的限制。

六、附注
在这一部分,可根据具体情况添加一些额外的信息,如患者的病史、过敏史等。

以上是一份CT检查报告单的模板,根据具体的情况和需求,可以适当调整。

CT检查报告单

CT检查报告单

CT检查报告单标题:CT检查报告单引言概述:CT检查报告单是医学影像学中的一种重要文书,记录了患者进行CT检查的结果和诊断意见。

通过CT检查报告单,医生可以了解患者的病情情况,制定相应的治疗方案。

下面将从CT检查报告单的格式、内容、解读、注意事项和保密性等方面进行详细介绍。

一、格式:1.1 报告单的标题:通常在报告单的顶部会标明“CT检查报告单”字样,以便医生和患者快速识别。

1.2 患者信息:包括患者姓名、性别、年龄、检查日期等基本信息,确保报告单与患者信息一致。

1.3 检查结果:将CT影像和诊断结果清晰地呈现在报告单上,便于医生进行分析和诊断。

二、内容:2.1 影像描述:详细描述CT影像的特征,包括器官结构、异常部位、病变特征等,为医生提供直观的参考。

2.2 诊断意见:根据影像描述和临床症状,医生会给出相应的诊断意见,指导患者进行后续治疗。

2.3 建议:根据诊断结果,医生会给出相应的治疗建议或者注意事项,匡助患者更好地管理疾病。

三、解读:3.1 专业性:CT检查报告单需要由专业的放射科医生进行解读,确保诊断准确性和可靠性。

3.2 结果分析:医生在解读报告单时需要综合考虑患者的临床症状、病史等因素,进行全面的分析。

3.3 沟通交流:医生应及时将CT检查结果和诊断意见告知患者,解答患者的疑问,匡助患者理解病情。

四、注意事项:4.1 遵医嘱:患者在接受CT检查后,应按医生的建议进行治疗或者随访,不可自行停药或者延迟治疗。

4.2 注意饮食:在接受CT检查先后,患者应遵循医生的饮食建议,避免影响检查结果。

4.3 定期复查:对于慢性疾病患者或者需要长期随访的患者,应定期进行CT检查,以监测病情变化。

五、保密性:5.1 保护隐私:CT检查报告单属于患者的个人隐私信息,医院和医生应严格保密,不得泄露给未经授权的人员。

5.2 信息安全:医院应建立完善的信息管理系统,确保CT检查报告单的存储和传输安全可靠。

5.3 法律责任:医院和医生应遵守相关法律法规,保护患者的隐私权,对违反保密规定者进行追责。

CT检查报告单

CT检查报告单

CT检查报告单引言概述:CT检查报告单是医学领域中常见的一种诊断工具,通过对患者进行CT扫描,医生可以获取详细的图像信息,从而对疾病进行准确的诊断和治疗。

本文将从六个大点来阐述CT检查报告单的内容和意义。

正文内容:1. 患者信息1.1 基本信息:报告单中会包括患者的姓名、性别、年龄、身高、体重等基本信息,这些信息对于医生来说是了解患者的重要依据。

1.2 临床信息:报告单还会记录患者的主诉、病史、症状等临床信息,这些信息有助于医生对疾病进行分析和判断。

2. 检查部位和方式2.1 检查部位:报告单中会明确标注患者进行CT检查的部位,如头部、胸部、腹部等,这有助于医生准确分析和解读图像结果。

2.2 检查方式:报告单还会描述患者进行CT检查的具体方式,如螺旋CT、增强CT等,不同的检查方式对疾病的诊断有不同的价值。

3. 影像描述3.1 影像特征:报告单中会详细描述患者CT图像的特征,如病变的位置、大小、形态等,这些特征对于医生来说是判断疾病性质的重要线索。

3.2 影像表现:报告单会描述病变在CT图像上的表现,如密度、强化程度、边界等,这些表现对于医生来说是判断疾病类型和严重程度的重要依据。

4. 诊断结果4.1 疾病诊断:报告单会给出医生对患者疾病的初步诊断结果,如肿瘤、感染、损伤等,这对于患者和医生来说都是重要的参考。

4.2 鉴别诊断:报告单还会列出医生对可能疾病的鉴别诊断,这有助于医生排除其他可能性,从而提供更准确的诊断结果。

5. 结果分析5.1 临床意义:报告单会对检查结果进行分析,描述病变对患者的临床意义和可能的影响,这有助于医生制定治疗方案和预后评估。

5.2 建议和措施:报告单还会给出医生对患者的建议和治疗措施,如手术、药物治疗、康复训练等,这对患者的康复非常重要。

6. 报告解读6.1 医生签名:报告单上会有医生的签名和执业医师资格证号,这是报告单的合法性和可信度的保证。

6.2 报告时间:报告单上会标注报告的时间,这对于医生和患者来说都是了解疾病进展和治疗效果的重要参考。

CT检查报告单

CT检查报告单

CT检查报告单
报告编号:CT2022001
检查日期:2022年1月10日
患者姓名:张三
性别:男
年龄:45岁
检查部位:头部
检查结果:
1. 头部CT扫描显示,颅内未见明显异常密度影像,脑室形态正常,脑沟、脑回未见明显异常。

2. 双侧额、颞、枕叶皮质、皮髓质交壤清晰,未见明显异常密度影像。

3. 颅骨未见明显异常,未见明显骨质破坏。

4. 双侧眼眶、鼻窦、上颌窦、筛窦未见明显异常。

5. 双侧颞下窝、颞下肌未见明显异常。

6. 脑干、小脑、脑室、脑池未见明显异常。

结论:
根据头部CT扫描结果,未发现明显异常,脑部结构正常,未见明显病变。

建议结合临床症状和其他检查结果综合分析,进一步明确诊断。

备注:
1. 患者在检查前需空腹4小时,避免进食含有钡剂或者对照剂的食物。

2. 检查过程中需保持头部稳定,配合医生的指导完成扫描。

3. 如有过敏史或者对造影剂过敏的患者,需提前告知医生。

以上报告仅供参考,请结合临床医生的意见进行诊断和治疗。

如有任何疑问,请及时与医生联系。

祝您身体健康!。

CT检查报告单

CT检查报告单

CT检查报告单引言概述:CT(计算机断层扫描)是一种常见的医学影像检查技术,被广泛应用于临床诊断和疾病监测。

CT检查报告单是医生根据CT图象结果所做的详细解读和分析,它提供了关于患者身体部位的结构、异常发现以及可能的诊断和治疗建议。

本文将详细介绍CT检查报告单的内容和结构。

一、患者信息1.1 姓名和年龄1.2 性别和身高体重1.3 就诊日期和医生姓名二、扫描部位和技术参数2.1 扫描部位2.1.1 头部2.1.2 胸部2.1.3 腹部2.2 扫描方式2.2.1 螺旋CT2.2.2 多层次CT2.2.3 三维CT2.3 技术参数2.3.1 层厚和间隔2.3.2 扫描时间2.3.3 对照剂使用情况三、影像结果和结论3.1 影像所见3.1.1 结构异常3.1.2 病灶分布3.1.3 异常密度3.2 诊断和鉴别诊断3.2.1 主要诊断3.2.2 次要诊断3.2.3 鉴别诊断3.3 诊断依据和建议3.3.1 影像学特征3.3.2 临床症状和体征3.3.3 随访和治疗建议四、医生签名和报告日期4.1 医生签名4.2 报告日期4.3 报告机构和联系方式正文内容:一、患者信息1.1 姓名和年龄:CT检查报告单首先会标明患者的姓名和年龄,以确保报告单的准确性和惟一性。

1.2 性别和身高体重:性别和身高体重信息对于分析和解读CT图象结果非常重要,因为不同性别和体型的人可能会有不同的正常生理变化。

1.3 就诊日期和医生姓名:就诊日期和医生姓名是为了记录报告单的时间和负责解读和分析CT图象的医生。

二、扫描部位和技术参数2.1 扫描部位:CT检查可以针对不同的身体部位进行,常见的包括头部、胸部、腹部等。

报告单会明确指出扫描的具体部位。

2.1.1 头部:包括颅脑部位和颅面部位。

2.1.2 胸部:包括肺部、心脏、气管和食管等。

2.1.3 腹部:包括肝脏、胰腺、肾脏、脾脏、肠道等。

2.2 扫描方式:报告单会描述使用的扫描方式,常见的包括螺旋CT、多层次CT和三维CT等。

CT检查报告单

CT检查报告单

CT检查报告单检查项目:头部CT扫描检查日期:2022年1月1日患者信息:姓名:张三年龄:45岁性别:男性病历号:123456789临床症状:患者主要症状为头痛、眩晕和视力含糊。

检查目的:通过头部CT扫描,评估患者头部结构的异常情况,确定病因并提供临床诊断依据。

检查方法:使用CT扫描仪进行头部扫描,患者处于平卧位,头部固定在扫描床上,通过连续层面扫描获得多个切片图象。

扫描结果:1. 头皮和颅骨:头皮未见明显异常,颅骨完整,未见明显骨折或者畸形。

2. 脑组织:脑组织密度均匀,未见明显异常密度影像。

3. 脑室系统:脑室系统对称,脑室内未见异常积液。

4. 脑血管:颅内外血管走行正常,未见明显狭窄、扩张或者异常血管影像。

5. 颅神经:双侧颅神经走行正常,未见明显受压或者损伤。

6. 面颅部:面颅部骨骼结构完整,未见明显骨折或者畸形。

7. 眼眶:双侧眼眶未见明显异常,眼球位置正常。

8. 鼻窦:双侧鼻窦未见明显异常。

9. 颈椎:颈椎未见明显异常。

结论:根据头部CT扫描结果,患者头部结构未见明显异常,脑组织密度均匀,脑室系统对称,脑血管走行正常,颅神经未见明显异常,面颅部骨骼结构完整,眼眶和鼻窦未见明显异常,颈椎未见明显异常。

建议:根据患者症状和头部CT扫描结果,进一步结合临床资料,进行综合分析和诊断,以确定病因并制定相应的治疗方案。

如有需要,可进一步进行其他相关检查或者咨询专科医生。

注意事项:1. 本报告仅针对头部CT扫描结果,其他部位或者其他检查结果请参考相关报告。

2. 本报告仅供医生参考,具体诊断和治疗请咨询专科医生。

3. 如有疑问或者需要进一步解读,请及时联系医院或者医生。

以上为头部CT检查报告单的详细内容,如有需要,请及时咨询医生或者医院。

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CT检查报告单
CT号:
姓名:XXX 住院号:0607141 性别:男年龄:62岁床号:2-1
病区:内科申请时间:2013-01-04申请医生:XXX
检查项目CT胸部(双肺)平扫10mm/次(16排)
临床诊断发热特征
扫描部位肺部扫描方式层厚:mm
检查所见:
肺窗:双肺下叶见斑片状高密度影,密度不均,边界模糊,左肺下叶为著,左肺上叶舌段见少许纤维条索状高密度影,第11层面右肺上叶见微小结节状高密度影,直径不超过,边界清楚。

气管、支气管通畅。

纵隔窗:胸廓对称,左侧胸膜见局限性条状软组织影,表明欠光整。

左肺下叶见少许软组织密度影。

纵膈居中,心影不大,纵膈内未见明显肿大的淋巴结。

主动脉壁及冠状动脉走行区高密度影。

肝内见多发低密度影。

检查诊断:
双肺下叶炎症(左肺下叶为著)
第11层面右肺上叶微小节考虑良性
左肺上叶舌段少许纤维条索病变
主动脉壁及冠状动脉壁钙化斑
肝内低密度建议CT增强
报告医生:审核医生:XXX 报告时间:XXXX-01-05 14:26:14 打印医生:XXX
请妥善保存胶片,复诊请带本次及以往所有检查资料;此报告仅供临床参考。

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