刺灸方法1知识讲解
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日久不愈。 外科疾患：疮疡初起，疖肿未化脓者，瘰疬及疮疡溃
久不愈。
四、注意事项
面部、关节、大血管处不宜用
疤痕灸；孕妇下腹部、腰骶部不宜
施灸；神志不清或感觉迟钝者，慎
重施灸，以免烧伤患者；应用疤痕
灸时，要向患者说明情况，得到患
者同意方可施灸；在施灸过程中，
医者不要离开治疗室，细心观察，
避免烧伤患者。
耳针对一些常见疾病有较好疗效，特别 是痛症和功能性疾患，如神经性头痛、 胃痛、痛经、牙痛、咽喉肿痛、神经衰 弱、更年期综合症、月经不调、失眠、 便秘、膈肌痉挛等。对部分疑难病有一 定疗效，如戒烟、戒毒、减肥等。
五、选穴方法 Method of prescription
1.按相应部位选穴：如胃痛选胃穴，肩痛选肩 穴
2 体质一身体弱气血亏虚法不宜强饥 饿疲劳精神过度紧张不宜针刺
3 病情一深浅轻重新病久病不同针刺 的方法不同
异常情况的处理和预防
晕针 滞针 弯针 断针 血肿
晕针的原因表现处理及预防
原因一体质虚弱精神紧张过度劳累大汗饥 饿泄泻大出血后或体位不当针刺手法过重造成
表现一面色苍白头晕汗出心慌胸闷脉象沉 细四肢厥冷甚至昏迷二便失禁
2 晕针的临场表现、发生原因是什 么？如何预防和处理？
3 重点：掌握体位、进针法、针刺 角度深度、有几种行针手法、补泻 手法。
耳针 Ear Acupuncture
１.历史悠久 《黄帝内经》有耳朵诊断治疗疾病的记载
2.国外发展很快 3.八十年代我国曾风靡一时
耳针是指用针或其它方法刺激耳穴，以 防治疾病的方法。其特点是易学易懂、操 作简便、经济有效、副作用少。
2.按中医理论选穴：如耳鸣选肾穴（因肾开窍 于耳），皮肤病选肺穴（因肺和皮毛）
3.按现代医学理论选穴：如月经不调选子宫穴， 溃疡病选下脚端
4.根据临床经验选穴：如失眠、癫狂选神门， 目赤肿痛选耳尖穴
5按穴位功能取穴：耳尖退热、神门镇静止痛
六 操作方法
Method of manipulation
针刺的角度、方向
直刺一针身与皮肤表面 呈90度角，垂直刺入。 适于腹部、四肢肌肉丰 满部位
斜刺一针身与皮肤表面 呈45度角倾斜刺入，用 于皮肉浅薄及内有中要 脏器的部位
平刺一针身与皮肤表面 呈15度角沿皮刺入.适于 皮肉特别浅薄的部位
针刺深浅的原则
年龄一年老气血衰弱小儿娇嫩之体宜浅 刺；年轻力壮气血旺盛宜深刺
补泻手法
提插一重 插轻提为补轻插重提为泻 捻转一顺时针捻转幅度小用力轻为补逆时针捻转幅度大用力重为 泻 徐疾 一进针疾速出针缓慢为泻法，进针徐缓出针疾速为补法 迎随 一顺经而刺为补；逆经而刺为泻 呼吸 一吸气时进针转针呼气时退针出针为泻法；呼气时进针转 针吸气时退针出针则为补法 开阖一 出针后按压针孔为补；出针时摇大针孔不加按压为泻 平补平泻一进针后均匀的提插捻转手法不轻不重
二、耳穴的分布规律
Distribution of auricular points
耳廓像一个倒置的胎儿。与头面相 应的穴位在耳垂；与上肢相应的穴 位在耳舟；与躯干和下肢相应的穴 位在对耳轮和对耳轮上下脚；与内 脏相应的穴位在耳甲艇和耳甲腔； 消化道分布在耳轮脚周围。
三、常用耳穴分布
common points
潮湿、干燥都对耳穴探测有影响，在分 析时要结合临床检查和症状。
八.常见病症取穴
病症 噁心吐 腹泄 便秘 呃逆 糖尿病
感冒 咽炎
主
穴
配穴
胃食道脾交感神门
肝胆
脾大肠小肠三焦交感 肾肺肝
大肠直肠便秘点
脾肾三焦交感
耳中食道胃神门
肝皮质下交感
胰胆内分泌肝神门肾上 肾胃三焦 腺交感
肺内鼻咽喉耳尖
耳背放血
肺扁桃体咽喉肾上腺 气管肾
扩散传导。若不得气时，医者则感到针下空虚无
物。患者亦感到无酸麻胀重等感觉。得气与否直
接关系到针刺的疗效，得气迅速疗效较好，得气
较慢效果就差，若不得气，则无治疗
常用的行针手法
行针
又称运针,是指将针刺入腧穴后,为了使 之得气,调节针感以及进行补泻而施行的各 种针刺方法
1基本手法
百度文库
提插法
捻转法
2辅助手法
循法 弹法 刮法 摇法 搓法 震颤法
留针与出针
留针 一 目的是为了加强针刺的 作用和便于行针施术，一般20分钟左 右。特殊或顽固性疾病可适当延长留 针时间。
出针一 将针提到皮下然后将针 起出用消毒棉球按压针孔。
针刺的注意事项
1部位一孕妇、尿潴的小腹部、小儿 的囟门、皮肤的感染、溃疡、斑痕、出 血不宜针；眼区、项部、胸胁背部不宜 直刺深刺
针、穴位注射药物等。 针刺每日或隔日一次，留针20分钟左右，10次一个疗
程。 耳穴压丸：可用王不留行、磁珠、菜籽等压迫耳穴，
每次3-5穴，早晚各按压一次，每3天至一周换一次耳 豆。
七 注意事项 Remarks
1.严密消毒，预防感染。炎症或损伤部 位禁针或耳穴压豆。
2.有习惯性流产史的孕妇禁用耳针。 3.正常人耳廓不同部位的电阻也不一致，
针尾 针柄 针根 针身 针尖
如何选择患者的体位
仰卧位一头面胸腹四肢 侧卧位一身体侧面 俯卧位一头项腰背臀部下肢后面上肢部
分 仰靠坐位一头面颈胸四肢部分 俯伏坐位一头项背部 侧伏坐位一头部一侧面颊耳后
常用的进针手法
二.双手进针法 1指切进针法 2夹持进针法 3提捏进针法 4舒张进针法
研究进展
针刺治病，基本上是整体性、双向性的调整作用，
且对机体的多个器官组织及各个系统产生不同程度的
良性影响，通过建立生理稳态调节内环境，达到治病 的目的. 五十年代以来，世界各国开展针灸的研究。在 理论、经络腧穴的实质方面取得了大量成绩，证明了
针灸治疗机理就在于调节经络的虚实以使之平横的观
点是正确的。另外,对十四经循行病侯 腧穴的三维研究 都是国内比较先进的水平.
一、耳廓表面的解剖名称
Anatomy of the surface of the auricle
１.耳轮—耳廓外缘向前卷曲的部分
２.耳轮结节—耳轮后上方的一个不明显的小结 节
３.耳轮脚—耳轮深入耳腔内横行突起的部分
4 对耳轮—与耳轮相对的隆起部
５.对耳轮上脚—对耳轮上方的分叉
下脚
６.三角窝—对耳轮上下脚之间三角形凹陷
一、耳廓表面的解剖名称
Anatomy of the surface of the auricle
７.耳舟—耳轮与对耳轮之间的凹陷 ８.耳甲艇—耳轮脚以上的部位 ９.耳甲腔—耳轮脚以下的耳腔 １０.耳屏—耳廓前面的辧状突起又叫耳珠 １１.对耳屏—对耳轮下方与耳屏相对的隆起部 １２.屏间切迹—耳屏与耳屏之间的凹陷 １３.轮屏切迹—对耳轮与对耳屏之间的凹陷 １４.耳垂
2 功能一 灸法的主要作用是热效应，艾绒本身 也有一定的药理作用。灸法具有温通经络，祛 除寒湿；行气活血，消肿散结；温补中气，回 阳固脱；增强体质等作用。
三、 适应症
寒凝血滞，经络痹阻：风寒湿痹、痛经、经闭、寒疝、 腹痛。
外感风寒：表证 中焦虚寒：呕吐、泄泻。 脾肾阳虚：久泄、久痢、遗尿、遗精、阳萎、早泄。 阳气虚脱：大汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝。 中气不足，气虚下陷：内脏脱垂、阴挺、脱肛、崩漏
处理一立即停针，将针取出。使患者平卧 注意保暖给以温水或糖水即可恢复正常
预防一做好思想工作选择适当体位手法宜 轻疲劳饥饿大汗大出血不宜针
一、灸法
灸是用艾绒为原料，由艾 叶加工而成。艾叶具有温经散寒、 行气活血、消肿散结的功能。点 燃后熏灼、温熨腧穴来治疗疾病 的一种方法。
二.常用的灸法及功能
1 灸法一艾炷灸（直接灸 间接灸） 艾条灸一雀啄灸、回旋灸、温和灸 温针灸
刺灸方法
北大人民医院针灸科
刺法灸法的定义
1刺法一又称针法，而刺法的意义 较广，是指采用不同针具或非针具，刺 激人体体表的一定部位(腧穴)，并运用 各种手法以调整阴阳、防治疾病的方法。
2 灸法一是指采用艾绒或其他药物 制成的灸炷或灸条，点燃后熏熨体表的 一定部位，以起防治疾病作用的方法。
毫针的结构
八.常见病症取穴
失眠 痛经
近视眼 牙痛 坐骨神 经痛 肥胖症 戒烟
神门心皮质下神衰点 子宫附件内分泌神门 交感皮质下 目１目２肝肾 牙口颌胃神门 坐骨神经神门肾腰骶 椎 口胃脾肺内分泌 神门口肺胃内分泌
肝胃肾脾 肝肾盆腔
耳尖 脑干 皮质下
屏尖肾上腺肝 皮质下枕
【复习思考题】
1耳廓表面解剖各部的名称是什么？ 2耳穴在耳廓的分布规律及区域是什么？ 3耳穴的选穴原则是什么？
1.耳穴探测：可用观察法、按压法和电阻测定法。探 测顺序由上至下、由里至外。 观察法：观察病变相应区域有无变形、变色、丘疹、 脱屑、结节、充血等阳性反应。 按压法：用止血钳或探针在耳廓的相应部位均匀的 按压，寻找敏感点 电阻测定法：用耳穴探测器在耳廓上寻找良导点。
2.消毒：用75%酒精消毒耳廓 3.耳穴刺激方法：可用毫针刺、耳穴压豆、电针、揿
体质一形瘦体弱浅刺；形盛体强深刺 部位一头面及胸背宜浅刺；四肢及臀腹
宜深刺 病情一阳、表证，新病宜浅刺；阴、里
证，久病宜深刺 时令一一般春夏宜浅；秋冬宜深
何谓得气
得气，是指针刺部位得到经气的感应，得气
亦称针感。得气可从医者和患者两方面表现。医
者会感到针下有沉紧的感觉；同时患者感到有酸
麻胀重等感觉，甚至沿着一定部位，向一定方向
１.耳垂—头面部 ２.耳舟—上肢 ３.对耳轮—躯干 ４.对耳轮上下脚—下肢，臀，坐骨神经 ５.耳轮脚—消化道环绕 ６.三角窝—盆腔 ７.耳甲艇—腹腔 ８.耳甲腔—胸腔 ９.耳屏—耳.鼻.咽. １０.对耳屏—枕.颞.额 １１.屏间切迹—三焦.内分泌
四、耳针的适应症
Indications
灸法具疏风解表，温散寒邪；温通经络，活血逐
痹；回阳固脱，升阳举陷和消瘀散结，拔毒泄热等作
用。此外还有防病保健，延年益寿之功。实验及临床
研究表明，灸法能提高白细胞数，促进单核巨噬细胞
的吞噬作用，促进抗体形成以增强人体的防御功能， 起维持人体生理平衡，抗御疾病的双向调整作用。
思考题
1 何谓得气？针刺得气的临床意义 是什么？
久不愈。
四、注意事项
面部、关节、大血管处不宜用
疤痕灸；孕妇下腹部、腰骶部不宜
施灸；神志不清或感觉迟钝者，慎
重施灸，以免烧伤患者；应用疤痕
灸时，要向患者说明情况，得到患
者同意方可施灸；在施灸过程中，
医者不要离开治疗室，细心观察，
避免烧伤患者。
耳针对一些常见疾病有较好疗效，特别 是痛症和功能性疾患，如神经性头痛、 胃痛、痛经、牙痛、咽喉肿痛、神经衰 弱、更年期综合症、月经不调、失眠、 便秘、膈肌痉挛等。对部分疑难病有一 定疗效，如戒烟、戒毒、减肥等。
五、选穴方法 Method of prescription
1.按相应部位选穴：如胃痛选胃穴，肩痛选肩 穴
2 体质一身体弱气血亏虚法不宜强饥 饿疲劳精神过度紧张不宜针刺
3 病情一深浅轻重新病久病不同针刺 的方法不同
异常情况的处理和预防
晕针 滞针 弯针 断针 血肿
晕针的原因表现处理及预防
原因一体质虚弱精神紧张过度劳累大汗饥 饿泄泻大出血后或体位不当针刺手法过重造成
表现一面色苍白头晕汗出心慌胸闷脉象沉 细四肢厥冷甚至昏迷二便失禁
2 晕针的临场表现、发生原因是什 么？如何预防和处理？
3 重点：掌握体位、进针法、针刺 角度深度、有几种行针手法、补泻 手法。
耳针 Ear Acupuncture
１.历史悠久 《黄帝内经》有耳朵诊断治疗疾病的记载
2.国外发展很快 3.八十年代我国曾风靡一时
耳针是指用针或其它方法刺激耳穴，以 防治疾病的方法。其特点是易学易懂、操 作简便、经济有效、副作用少。
2.按中医理论选穴：如耳鸣选肾穴（因肾开窍 于耳），皮肤病选肺穴（因肺和皮毛）
3.按现代医学理论选穴：如月经不调选子宫穴， 溃疡病选下脚端
4.根据临床经验选穴：如失眠、癫狂选神门， 目赤肿痛选耳尖穴
5按穴位功能取穴：耳尖退热、神门镇静止痛
六 操作方法
Method of manipulation
针刺的角度、方向
直刺一针身与皮肤表面 呈90度角，垂直刺入。 适于腹部、四肢肌肉丰 满部位
斜刺一针身与皮肤表面 呈45度角倾斜刺入，用 于皮肉浅薄及内有中要 脏器的部位
平刺一针身与皮肤表面 呈15度角沿皮刺入.适于 皮肉特别浅薄的部位
针刺深浅的原则
年龄一年老气血衰弱小儿娇嫩之体宜浅 刺；年轻力壮气血旺盛宜深刺
补泻手法
提插一重 插轻提为补轻插重提为泻 捻转一顺时针捻转幅度小用力轻为补逆时针捻转幅度大用力重为 泻 徐疾 一进针疾速出针缓慢为泻法，进针徐缓出针疾速为补法 迎随 一顺经而刺为补；逆经而刺为泻 呼吸 一吸气时进针转针呼气时退针出针为泻法；呼气时进针转 针吸气时退针出针则为补法 开阖一 出针后按压针孔为补；出针时摇大针孔不加按压为泻 平补平泻一进针后均匀的提插捻转手法不轻不重
二、耳穴的分布规律
Distribution of auricular points
耳廓像一个倒置的胎儿。与头面相 应的穴位在耳垂；与上肢相应的穴 位在耳舟；与躯干和下肢相应的穴 位在对耳轮和对耳轮上下脚；与内 脏相应的穴位在耳甲艇和耳甲腔； 消化道分布在耳轮脚周围。
三、常用耳穴分布
common points
潮湿、干燥都对耳穴探测有影响，在分 析时要结合临床检查和症状。
八.常见病症取穴
病症 噁心吐 腹泄 便秘 呃逆 糖尿病
感冒 咽炎
主
穴
配穴
胃食道脾交感神门
肝胆
脾大肠小肠三焦交感 肾肺肝
大肠直肠便秘点
脾肾三焦交感
耳中食道胃神门
肝皮质下交感
胰胆内分泌肝神门肾上 肾胃三焦 腺交感
肺内鼻咽喉耳尖
耳背放血
肺扁桃体咽喉肾上腺 气管肾
扩散传导。若不得气时，医者则感到针下空虚无
物。患者亦感到无酸麻胀重等感觉。得气与否直
接关系到针刺的疗效，得气迅速疗效较好，得气
较慢效果就差，若不得气，则无治疗
常用的行针手法
行针
又称运针,是指将针刺入腧穴后,为了使 之得气,调节针感以及进行补泻而施行的各 种针刺方法
1基本手法
百度文库
提插法
捻转法
2辅助手法
循法 弹法 刮法 摇法 搓法 震颤法
留针与出针
留针 一 目的是为了加强针刺的 作用和便于行针施术，一般20分钟左 右。特殊或顽固性疾病可适当延长留 针时间。
出针一 将针提到皮下然后将针 起出用消毒棉球按压针孔。
针刺的注意事项
1部位一孕妇、尿潴的小腹部、小儿 的囟门、皮肤的感染、溃疡、斑痕、出 血不宜针；眼区、项部、胸胁背部不宜 直刺深刺
针、穴位注射药物等。 针刺每日或隔日一次，留针20分钟左右，10次一个疗
程。 耳穴压丸：可用王不留行、磁珠、菜籽等压迫耳穴，
每次3-5穴，早晚各按压一次，每3天至一周换一次耳 豆。
七 注意事项 Remarks
1.严密消毒，预防感染。炎症或损伤部 位禁针或耳穴压豆。
2.有习惯性流产史的孕妇禁用耳针。 3.正常人耳廓不同部位的电阻也不一致，
针尾 针柄 针根 针身 针尖
如何选择患者的体位
仰卧位一头面胸腹四肢 侧卧位一身体侧面 俯卧位一头项腰背臀部下肢后面上肢部
分 仰靠坐位一头面颈胸四肢部分 俯伏坐位一头项背部 侧伏坐位一头部一侧面颊耳后
常用的进针手法
二.双手进针法 1指切进针法 2夹持进针法 3提捏进针法 4舒张进针法
研究进展
针刺治病，基本上是整体性、双向性的调整作用，
且对机体的多个器官组织及各个系统产生不同程度的
良性影响，通过建立生理稳态调节内环境，达到治病 的目的. 五十年代以来，世界各国开展针灸的研究。在 理论、经络腧穴的实质方面取得了大量成绩，证明了
针灸治疗机理就在于调节经络的虚实以使之平横的观
点是正确的。另外,对十四经循行病侯 腧穴的三维研究 都是国内比较先进的水平.
一、耳廓表面的解剖名称
Anatomy of the surface of the auricle
１.耳轮—耳廓外缘向前卷曲的部分
２.耳轮结节—耳轮后上方的一个不明显的小结 节
３.耳轮脚—耳轮深入耳腔内横行突起的部分
4 对耳轮—与耳轮相对的隆起部
５.对耳轮上脚—对耳轮上方的分叉
下脚
６.三角窝—对耳轮上下脚之间三角形凹陷
一、耳廓表面的解剖名称
Anatomy of the surface of the auricle
７.耳舟—耳轮与对耳轮之间的凹陷 ８.耳甲艇—耳轮脚以上的部位 ９.耳甲腔—耳轮脚以下的耳腔 １０.耳屏—耳廓前面的辧状突起又叫耳珠 １１.对耳屏—对耳轮下方与耳屏相对的隆起部 １２.屏间切迹—耳屏与耳屏之间的凹陷 １３.轮屏切迹—对耳轮与对耳屏之间的凹陷 １４.耳垂
2 功能一 灸法的主要作用是热效应，艾绒本身 也有一定的药理作用。灸法具有温通经络，祛 除寒湿；行气活血，消肿散结；温补中气，回 阳固脱；增强体质等作用。
三、 适应症
寒凝血滞，经络痹阻：风寒湿痹、痛经、经闭、寒疝、 腹痛。
外感风寒：表证 中焦虚寒：呕吐、泄泻。 脾肾阳虚：久泄、久痢、遗尿、遗精、阳萎、早泄。 阳气虚脱：大汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝。 中气不足，气虚下陷：内脏脱垂、阴挺、脱肛、崩漏
处理一立即停针，将针取出。使患者平卧 注意保暖给以温水或糖水即可恢复正常
预防一做好思想工作选择适当体位手法宜 轻疲劳饥饿大汗大出血不宜针
一、灸法
灸是用艾绒为原料，由艾 叶加工而成。艾叶具有温经散寒、 行气活血、消肿散结的功能。点 燃后熏灼、温熨腧穴来治疗疾病 的一种方法。
二.常用的灸法及功能
1 灸法一艾炷灸（直接灸 间接灸） 艾条灸一雀啄灸、回旋灸、温和灸 温针灸
刺灸方法
北大人民医院针灸科
刺法灸法的定义
1刺法一又称针法，而刺法的意义 较广，是指采用不同针具或非针具，刺 激人体体表的一定部位(腧穴)，并运用 各种手法以调整阴阳、防治疾病的方法。
2 灸法一是指采用艾绒或其他药物 制成的灸炷或灸条，点燃后熏熨体表的 一定部位，以起防治疾病作用的方法。
毫针的结构
八.常见病症取穴
失眠 痛经
近视眼 牙痛 坐骨神 经痛 肥胖症 戒烟
神门心皮质下神衰点 子宫附件内分泌神门 交感皮质下 目１目２肝肾 牙口颌胃神门 坐骨神经神门肾腰骶 椎 口胃脾肺内分泌 神门口肺胃内分泌
肝胃肾脾 肝肾盆腔
耳尖 脑干 皮质下
屏尖肾上腺肝 皮质下枕
【复习思考题】
1耳廓表面解剖各部的名称是什么？ 2耳穴在耳廓的分布规律及区域是什么？ 3耳穴的选穴原则是什么？
1.耳穴探测：可用观察法、按压法和电阻测定法。探 测顺序由上至下、由里至外。 观察法：观察病变相应区域有无变形、变色、丘疹、 脱屑、结节、充血等阳性反应。 按压法：用止血钳或探针在耳廓的相应部位均匀的 按压，寻找敏感点 电阻测定法：用耳穴探测器在耳廓上寻找良导点。
2.消毒：用75%酒精消毒耳廓 3.耳穴刺激方法：可用毫针刺、耳穴压豆、电针、揿
体质一形瘦体弱浅刺；形盛体强深刺 部位一头面及胸背宜浅刺；四肢及臀腹
宜深刺 病情一阳、表证，新病宜浅刺；阴、里
证，久病宜深刺 时令一一般春夏宜浅；秋冬宜深
何谓得气
得气，是指针刺部位得到经气的感应，得气
亦称针感。得气可从医者和患者两方面表现。医
者会感到针下有沉紧的感觉；同时患者感到有酸
麻胀重等感觉，甚至沿着一定部位，向一定方向
１.耳垂—头面部 ２.耳舟—上肢 ３.对耳轮—躯干 ４.对耳轮上下脚—下肢，臀，坐骨神经 ５.耳轮脚—消化道环绕 ６.三角窝—盆腔 ７.耳甲艇—腹腔 ８.耳甲腔—胸腔 ９.耳屏—耳.鼻.咽. １０.对耳屏—枕.颞.额 １１.屏间切迹—三焦.内分泌
四、耳针的适应症
Indications
灸法具疏风解表，温散寒邪；温通经络，活血逐
痹；回阳固脱，升阳举陷和消瘀散结，拔毒泄热等作
用。此外还有防病保健，延年益寿之功。实验及临床
研究表明，灸法能提高白细胞数，促进单核巨噬细胞
的吞噬作用，促进抗体形成以增强人体的防御功能， 起维持人体生理平衡，抗御疾病的双向调整作用。
思考题
1 何谓得气？针刺得气的临床意义 是什么？