医院感染管理工作月计划4月份

医院感染管理工作月计划

2014年4月

项目序号内容执行者

医院感染质量控制1 加强重点部门的医院感染管理，监督检查消毒隔离制度落实情况

2 查手卫生正确率及依从性，调取本月出库单

3 检查指导医疗废物管理工作情况陈荣4

为迎“二甲”评审，谋求发展，继续完善组织建设，及时补充、修

订制度、职责、措施及预案，体现持续改进工作

5 检查本季度科室感控小组活动及培训工作情况

医院感染监测工作6

登入院感综合监测系统完成每天的监测工作：1、医院感染病例的

监测。2、易感因素监测工作。3、感染菌株以及多重耐药菌的监测；

4、体温监测，

5、手术部位感染监测（先获取手术病人信息，关注

术后3天以上手术病人的切口情况）；

陈荣7

根据每天监测的多重耐药菌感染情况，对临床科室的多重耐药菌感

染病人进行追踪调查，检查消毒隔离措施的落实情况

贾秀冬

陈荣8 医务人员职业暴露防护工作陈荣

9

月末统计所有目标性监测结果：

1、感染发生率

2、医院感染漏报率

3、手术切口感染率

4、泌尿系感染发病率

5、血流感染发病率

6、肺部感染发病率

7、感染病例标本送检率8、统计标本采集数量及感染菌株分布情

况、多重耐药菌株数；9、新生儿室感染发病率；10、血透析室感

染发病率；

陈荣

培训工作10

医疗废物管理办法

医疗废物管理制度、医疗废物分类目录

贾秀冬

计划总结11 制定下月工作计划

12 参加上级部门培训，完成院领导临时安排的任务贾秀冬

及信息

反馈13

根据月工作记录对本月工作进行总结、反馈。

根据月考核标准对全院感染控制质量进行汇总，扣分结果报财务科

贾秀冬14 创刊医院感染季度简报反馈感染信息动态贾秀冬