医学考试题8

1．临床粪便标本分离弯曲菌时培养基中最常用的抗生素为

A．头孢哌酮

B．头孢噻肟

C．头孢他啶

D．头孢呋新头孢噻吩

2．对于复杂性急性肾盂肾炎病人如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前，常选用的抗生素，不包括

A．喹诺酮类

B．头孢菌素类

C．大环内酯类

D．氨基甙类部分合成青霉素类

3．女，71岁，结肠手术后深静脉留置导管并应用广谱抗生素，1个月后突然畏寒，高热，血压70／60mmHg，尿量16ml／小时，血象，白细胞总数18×10^9

／L，中性92％，BE-2.8mmol／L，CO2CP为15mmol／L。该病人目前的突出矛盾是

A．导管留置时间过长

B．抗菌药物应用不恰当

C．有效循环血量不足

D．代谢性酸中毒急性肾衰竭

4．女性，24岁，右下腹隐痛2年。查体：右下腹深压痛，未触及肿物。结肠镜检查未发现异常。钡灌肠检查阑尾未显影。妇科检查：右侧附件稍增厚，伴有触痛。曾多次使用口服和静脉输注抗生素治疗，症状无缓解。对该病人最适合的治疗是

A．继续使用抗生素治疗

B．改用抗结核药物治疗

C．做麦氏切口阑尾切除术

D．做右下腹经腹直肌切口剖腹探查进行腹腔镜探查

5．男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差。查体：体温39度，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8×10^9／L，中性粒细胞75％患者抗生素治疗效果不佳，决定采用。局部骨钻孔引流手术治疗，手术中应避免出现的操作是

A．在压痛最明显处作纵切口，切开骨膜

B．剥离干骺端骨膜向两侧各1cm，清除骨膜下可能存在的脓液

C．在干骺端钻孔检查骨髓腔内有无脓液

D．用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿如骨膜下存在脓肿，则术中多需进一步行骨开窗术

6．女，26岁，孕1产1，皮下埋植缓释孕酮类避孕剂已3个月，不规则阴道少量出血2个月。用一般止血剂及抗生素后无好转。应用下列何种激素治疗为宜：A．孕激素

B．雌激素

C．雄激素

D．肾上腺皮质激素雌激素+雄激素

7．肾衰竭合并感染时应选用的抗生素是

A．红霉素

B．链霉素

C．庆大霉素

D．多粘霉素磺胺药

8．下肢急性丹毒首选抗生素为

A．四环素

B．红霉素

C．庆大霉素

D．青霉素氨苄青霉素

9．小儿化脓性脑膜炎抗生素应用时间一般为

A．脑脊液正常即可停药

B．脑脊液不正常但临床症状已消失1周以上即可停药

C．临床症状消失即可停药

D．用药1周即可停药脑脊液正常后再用药1～2周

10．氨基糖苷类抗生素最常见的毒副作用是

A．恶心、呕吐

B．眩晕、耳鸣

C．皮肤瘙痒

D．四肢麻木尿痛、血尿

11．男，30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，需抽血做血培养及抗生素敏感试验，最佳时间应是

A．高烧时

B．间歇期

C．寒战时

D．静脉滴注抗生素时抗生素输入后

12．按医嘱给猩红热患儿应用抗生素，首选的药物是

A．青霉素

B．板蓝根

C．维生素C

D．庆大霉素磺胺药

13．治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则中错误的是

A．早期治疗

B．应用杀菌抗生素

C．静脉给药方式

D．疗程要长，约6～8周分离出病原微生物后开始治疗

14．原发性肺脓肿的抗生素治疗，应首选

A．青霉素

B．链霉素

C．灭滴灵

D．氯林可霉素卡那霉素

15．男性，28岁，自12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽，用抗生素、异丙肾上腺素吸人有效，五天前闻油烟后又发生喘息，不能平卧。查体：大汗淋漓，发绀，脉搏细速，心率120次/分，BPl60／100mmHg，T37.6℃，双肺闻散在哮鸣音，血气：PaCO250mmHg，PaO250mmHg，WBC10.1×10^9／L该患应立即采取的治疗措施主要为

A．低流量吸氧

B．降压药

C．支气管扩张药

D．补液抗生素

16．某患者3周前突然发冷，发热T39℃，按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可选用的抗生素是

A．甲硝唑

B．氯林可霉素

C．青霉素

D．洁霉素替硝唑

17．女性，2l岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及

肝脾不大，白细胞3.0×10^9／L，Hb20g/L，血小板5×10^9／L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体诊断为

A．恶性淋巴瘤

B．急性淋巴细胞白血病

C．慢性粒细胞白血病

D．慢性淋巴细胞白血病

E．急性早幼粒细胞白血病

18．女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×10^9／L，Hb20g，L，血小板5×10^9／L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体该患最易见的并发症是

A．肿瘤溶解综合征

B．中枢神经系统白血病

C．尿酸性肾病

D．上腔静脉压迫综合征

E．弥散性血管内凝血

19．女性，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断

A．血沉快

B．FT3高，TSH降低

C．FT3正常，TSH正常

D．TSAb阳性

E．甲状腺摄取功能降低

20．重症肌无力患者合并肺部感染，下列哪种抗生素不宜使用：

A．青霉素

B．氯霉素

C．庆大霉素

D．头孢氨苄

E．甲硝唑

21．陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院，经B超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后，难以确诊。医生恐延误病情，于是给予高档抗生素治疗，但病情不好转。第16天，该院请某市医院会诊，仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒，给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达20多天，花费近万元，仍无明确诊断。后来，医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段，而是仔细问诊查体，当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时，病情很快得到确诊：原来是病人在不久前游