输血前和术前四种血液传播性疾病检测的意义与质量控制
对输血和手术前患者进行血源性传染病四项指标检测的临床意义探讨
对输血和手术前患者进行血源性传染病四项指标检测的临床意义探讨目的：研究对于输血和手术前患者进行血源性传染病四项指标检测的意义。
方法：选取我院在2014年3月1日～2014年10月30日收治的需要输血或是手术的患者458例进行血源性传染病的四项指标检查，分别是艾滋病抗体（抗-HIV）、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）丙型肝炎抗体（抗-HCV）和梅毒抗体检查，检测其阳性率。
结果：检测阳性例数为98例，阳性率为21.3，其中HBsAg的阳性率为8.5%，抗-HCV的阳性率为6.7%，抗-HIV的阳性率为0.65%，梅毒抗体的阳性率为5.4%，结论：在输血和手术前进行血源性传染病四项指标的检测具有非常重要的作用，可以很好的避免血液感染的情况出现，减少院内感染风险，对于预防血源性传染病具有积极的意义。
标签：输血;手术前;血源性传染病;四项指标检测;临床意义手术是临床必要的治疗方法之一，但是手术会导致血源性传播疾病的出现，造成院内感染的情况，输血也是很多治疗中的必要手段，但是输血也会有一定的治疗风险，会使患者感染输血疾病，比如患者输入带有病原体血液或是血液提到品而感染的疾病，并且患者在感染后疾病后会带有一定的临床症状反应，主要的疾病有艾滋病、肝炎、巨细胞病毒感染疾病、梅毒、黄热病等。
在患者进行手术或是输血之前进行血源性传染病的测定[1]，对于疾病的预防有着非常重要的意义。
本文研究了输血和手术前对患者进行血源性传染病四项指标检测，现报告如下：1. 资料和方法1.1一般资料选取我院在2014年3月1日～2014年10月30日收治的需要输血或是手术的患者458例进行血源性传染病的四项指标检查。
患者中男性患者297例，女性患者161例，患者的年龄在18～70岁之间。
在患者输血和手术前进行血样检测，并且患者不患有血液系统疾病等可能影响本次研究检测的疾病。
患者的年龄、性别、患病类型等不纳入本次研究的数据统计中，并且P>0.05表示差异不具有统计学意义。
手术和输血前4项感染性指标检测结果及临床意义
【 摘 要】 目的
临床意义。方法
探讨手术和输血前 ４ 项感染性指标检测的
对３ １ ３ ８ １ 例手术和输血 前患者分 别采 用时间
３ １ ３ ８ １ 例输血前 ４项感染性指标检测结果分析如下 。
１ 资 料 与 方 法
分辨 荧光免 疫分析 乙型肝 炎病毒表 面抗 原（ ＨＢ ｓ Ａ ｇ ） ， 和酶联免
—
类免疫缺 陷病毒 抗体 （ 抗一 Ｈ Ｉ Ｖ ） 和梅毒螺 旋体 抗体（ 抗－ Ｔ Ｐ ） 。
结 果 本 组 共 检 测 出 ４ １ ３ ６例 阳 性 ， ４项 指 标 总 阳 性 率 为
１ ３ ． ２ ‰ 其 中抗 一 Ｈｃ ｖ ７ ０例（ ０ ． ２ ２ ％） 、 抗 一 ＨＩ Ｖ １ ７例（ ０ ． ０ ５ ％） ， 抗
病因且简便安全 的方法 。
Ｃ Ａ Ｈ的形成是 由于在皮 质激素的合成过程 中缺少 了某些 酶。到 目前为止 ， 有 ６种 已经过确诊 ， 其中缺少 ２ ｌ 氰化酶所 占 比例较高翻 。依据该酶缺乏程度 的差异 ， 可将 Ｃ Ａ Ｈ分 为非典 型 型、 失盐型等 。在儿童时期进行救治 的患儿一般该种 酶的缺乏
到医师忽略 。
腺皮质增生 的价值叫． 中华超声医学杂志； ２ ０ １ ２ ， ９ （ １ ０ ） ： １ １ ９ ４ — １ １ ９ ５ ． ［ ２ ］ 赵珏 ， 王利权 ， 金杭美． 先天性 肾上腺皮质增生症 的诊 治进展阴． 中 国妇幼健康研究 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ９ （ ２ ） ： １ ４ ２ — １ ４ ３ ． 『 ３ １ 罗小平 ， 祝婕 ． 先天性 肾上腺皮质增生症 的诊断及治疗［ Ｊ 】 ． 实用 儿科
３ 讨 论
别， 在形 状 、 长度 、 宽度上都有 着明显不 同 ， 本组 患儿的声像 图
住院患者输血和治疗前四项血清学指标检测的临床意义
住院患者输血和治疗前四项血清学指标检测的临床意义目的：了解患者输血和治疗前四项血清学指标感染状况，探讨在输血治疗前四项血清学指标检测的临床意义。
方法：本单位与兄弟单位2009年至今所有输血、手术及分娩的患者10 039例在输血治疗前进行四项血清学指标检测。
结果：在10 039例标本中检测出阳性标本803例，检出率为7.99%。
结论：输血和治疗前四项血清学检测在临床治疗工作中有着十分重要的意义，住院患者进行输血和治疗前HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP四项病毒感染指标检测可以预防患者院内感染和医护人员的职业感染，有效避免因手术、输血及各种治疗方式引起的医疗纠纷。
标签：输血和治疗前四项血清学检测；初筛阳性指标；输血输血是一项宝贵且高危产品的静脉输注，血液安全问题已经成为WHO的重点工作之一，输血工作风险高，其安全涉及医疗活动的各个层面，由输血引发的医疗纠纷逐年增多。
输血可能传播多种疾病，主要是因为存在着窗口期等原因。
窗口期是指病毒感染患者后直到可以检测出相应的病毒标志物前的这段时期。
处于窗口期的感染者已存在病毒血症，但病毒标志物检测阴性。
可经输血传播的病原体包括病毒、梅毒、疟疾及细菌等，其中病毒是对输血安全构成严重威胁的主要病原体。
目前经输血传播的病毒包括HIV、乙肝病毒、丙肝病毒、丁肝病毒、巨细胞病毒、微小病毒B19、西尼罗病毒等。
血源性疾病的输血传播已经受到人们的重视，输血安全问题越来越受到人们的重视，而这些疾病引起的院内感染也时有报道，这些疾病的传播途径多种多样，如何区分是输血或医源性引起感染还是在住院或治疗前已经感染，这就需要在患者入院治疗、手术及输血之前进行乙肝、丙肝、艾滋病及梅毒等项目的血液检测。
这对保护患者和医护人员的安全，避免引起医源性感染和医疗纠纷有着重要意义。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本单位与兄弟单位2009年至今所住院患者10 039例。
其中女7750例，年龄16～75岁，分娩患者6100例，手术患者且输血者1050例，手术没有输血患者650例。
输血前和手术前四项检查的临床意义
输血前和手术前四项检查的临床意义摘要】目的了解输血前和手术前四项检查的临床意义。
方法应用胶体金标法进行检测，HBsAg抗HCV抗HIV，有阳性者再用酶标法进行对照，梅毒RPR阳性者用TPPA法进行确正实验。
结果在15868例临床标本中，HBsAg阳性率为15.66%（2485／15868），抗-HCV阳性率为1.12%（198／15868），抗HIV1／2型阳性率0.16%（26／15868），RPR阳性率1.08%（172／15868%）。
结论输血前和手术前四项检查时必要的，无论是对患者、家属、医务人员还是控制医院内感染都有其重要的意义。
【关键词】输血手术阳性率医院内感染【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）01-0199-01输血作为临床治疗和抢救急重危病人的重要手段，也是疾病传播的重要途径。
近年来，安全输血越来越得到社会的关注。
许多医院开展了输血前和手术前的四项病毒检查，也得到了良好的临床效果。
为了解输血前和手术前四项检查的临床意义，本研究对近几年临床检验的结果进行回顾性分析。
现将分析结果汇报如下。
1 材料和方法1.1标本来源 15868例检查对象均来自本院2008年8月至2013年8月进行临床抢救手术和接受输血的患者标本。
年龄为7个月至86岁之间。
1.2试剂 HBsAg、抗HCV、抗HIV1／2型金标试纸均由艾康生物技术有限公司提供，RPR试剂及HBsAg、抗HCV、抗HIV1／2型酶标试剂盒均由上海荣盛生物科技有限公司提供，TPPA试剂由日本东京富士瑞必欧株式会社提供。
1.3仪器酶标仪，奥地利产，型号：博赛2010型；洗板机，奥地利产，型号：博赛AWI型。
1.4方法严格按照试剂盒说明书操作，HBsAg、抗HCV、抗HIV1／2型阳性者，再用酶免法测定，若两种方法测得抗HIV1／2型均阳性者将标本呈送上级有关部门进行确诊试验。
RPR试验阳性者利用TPPA试剂进行确正试验。
输血前和手术前患者血液传染病四项检测结果分析
输血前和手术前患者血液传染病四项检测结果分析吴玲;谷世娟【摘要】目的探讨患者输血前和手术前血液传染病四项检测的重要性.方法采取回顾性分析对2016年8月—2017年8月685例患者在输血和手术前进行血液检测,检测指标:HBV、HIV、HCV、TP.结果输血前和手术前血液传染病四项检测阳性率为9.05％,其中HBV阳性率为2.92％,抗-HCV阳性率为2.77％,TP阳性率为1.46％,抗-HIV阳性率为1.90％.结论在患者输血前和手术前进行血液传染病四项检测,能够有效地避免血液性传播疾病,降低交叉感染发生的机率,在临床上具有实用价值.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)010【总页数】2页(P51-52)【关键词】血液检测;手术前;输血前;血四项【作者】吴玲;谷世娟【作者单位】湖北省麻城市人民医院输血科,湖北麻城 438300;湖北省麻城市人民医院输血科,湖北麻城 438300【正文语种】中文【中图分类】R446输血是临床治疗和抢救患者的常用手段。
但是输血存在一定的风险，容易导致交叉感染。
乙肝、丙肝、艾滋等传染性疾病容易通过血液进行传播，如果输血前，病毒的传染源很可能通过血液进行传播，发生交叉感染。
在手术前没有对患者血液进行检测，在手术过程中更容易导致感染[1]。
而在临床上输血已经是一种常见的治疗手段。
如何进行血液的规范管理，以及输血前和手术前进行血液检测尤为重要。
本文通过回顾性分析对2016年8月—2017年8月685例患者进行研究，发现在输血前和手术前进行传染病四项检测有重大的意义。
现将具体研究结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本医院2016年8月—2017年8月685例手术科室需要输血和手术的患者。
排除手术禁忌证、恶性高血压、严重肾功能不全、充血性心衰者。
其中，神经外科80例，ICU43例，骨科75例，泌尿外科43例，胸心外科96例，综合科1例，妇科63例，肛肠科23例，产科130例，胃肠外科86例，肝胆外科40例，急诊科5例。
输血前及手术前患者四项感染指标的检测及临床意义
率 均高于女性（ 值分别为 ４ ６ ． ６ ７ 、 １ ６ ． ０ １和 ２ ３ ． ５ ８ ， 均 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 四项 感 染 指 标 均 以 ＜ ２ Ｏ岁 组 阳 性 率 最 低 ， 抗
染指 标 的检测 结果 报告 如下 。
明书和标 准操 作规 程 操 作 ， 每 次 试 验均 设 阴性 和 阳
性对 照 ， 检 测 结 果 的 判 定 以 试 剂 说 明 书 中规 定 的 Ｃ ｕ ｔ — ｏ ｆ ｆ 值 为 标准 。抗 ＨＩ Ｖ、 抗 Ｔ Ｐ和抗 ＨＣ Ｖ 阳性 结果 均 采 用 金 标 法 和 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 法 双 孔 复查 ， 抗 ＨＩ Ｖ
ＨＩ Ｖ、 抗 Ｔ Ｐ和抗 ＨＣ Ｖ以 ４ ０ ￣５ ９岁 组 阳性 率 最 高 ， 而 ＨＢ ｓ Ａｇ以 ２ ０ ～３ ９岁 组 阳 性 率 最 高 。 结 论 输 血 前 及 手 术
前 对 患 者 进 行 四 项感 染 性 疾 病 指 标 的检 测 可 以确 定 患 者 患 以上 四种 传染 性 疾 病 的 情 况 ， 对 防止 医 院 感 染 和 减 少 医
疗 纠 纷 具 有 重 要 意义 。
［ 关
键
词］ 输血前 ； 手术前 ； 抗 ＨＩ Ｖ； 抗Ｔ Ｐ； 抗 ＨＣ Ｖ；ＨＢ ｓ Ａ ｇ
［ 中图分类号］ Ｒ ４ ４ ６ ． ６
［ 文 献标 识 码 ］ Ｂ
［ 文章编号］ １ ６ ７ １ —９ ６ ３ ８ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ６ —０ ５ ６ １ —０ ３
术前和输血前四项传染病指标检测结果及意义
术前和输血前四项传染病指标检测结果及意义发布时间：2023-02-27T07:49:11.286Z 来源：《医师在线》2022年33期作者：寇婷[导读] 目的分析术前、输血前为患者做四项传染病指标检测的意义和结果。
寇婷阆中市人民医院四川省阆中市637400摘要：目的分析术前、输血前为患者做四项传染病指标检测的意义和结果。
方法在手术室2020年10月-2022年10月期间选出4241例需要输血的手术患者，在术前、输血前为其做四项传染病指标检测，分析检测结果和意义。
结果 TP阳性率是1.48%（63/4241），HBV阳性率是1.11%（47/4241），抗-HIV阳性率是1.39%（59/4241），抗-HCV阳性率是1.77%（75/4241）。
结论对需要输血的手术患者做四项传染病指标检测可及时发现感染情况，还能提升医护人员的自我保护力，进而降低医院感染发生率、职业暴露风险，值得应用。
关键词：四项传染病指标；输血前；术前；检测意义；检测结果在临床上抢救和治疗患者时常会用到输血。
但输血也有一定风险，有些疾病会经血液传播，例如艾滋病、乙肝等，且这些传染病治疗时无特效药，一旦感染就要终身带病生存[1]。
所以，《临床输血技术规范》里指出拟输血病人输血前一定要做四项传染病指标检测，包括TP、HBV、抗-HIV、抗-HCV。
足以看出，输血前、术前做四项传染病指标检测的重要性。
因此，下文将在2020年10月-2022年10月期间分析术前、输血前为患者做四项传染病指标检测的意义和结果，详情如下。
1资料和方法1.1一般资料在手术室2020年10月-2022年10月期间选出4241例需要输血的手术患者，科室分布：骨科患者有485例，胸心外科患者有391例，产科患者有340例，神经外科患者有405例，肝胆外科患者有196例，胃肠外科患者有647例，泌尿外科患者有486例，妇科患者有795例，肛肠科496例；年龄区间23-83岁，平均(46.23±5.23)岁；性别：男性2143例，女性2098例；其中存在吸烟史的有1843例，吸烟年限5-43年，平均(24.23±1.04)年；其中存在饮酒史的有2324例，饮酒年限2-32年，平均年限(18.34±4.34)年。
输血及手术前感染性疾病标志物的检测及意义
ＨＣ 阳性 率 为 １４ ； ＨＩ 阳性 者 ３ （ 内 蒙 古 自治 区 Ｖ ． ２ 抗一 Ｖ 例 送 疾 控 中心 已 确 证 阳 性 ） 阳 性 率 为 ０ ０ ； 毒 螺 旋 体 抗 体 ， ．２ 梅
Ｅ Ｉ Ａ 阳 性 率 为 １ ５ ， 阳 性 ３ 例 ， Ｐ 阳 性 率 为 ＬＳ ． ２ 假 ＴＰ Ａ １ ５ 、 Ｐ 阳性 率 为 ０ ３ 。梅 毒 抗 体 的 检 测 应 采 用 敏 感 ．０ Ｒ Ｒ ．３
果 进 行 统 计 分 析 。 结果 总 阳性 为 ３ １ ３ ， 阳性 率 为 １ ． Ｏ ９ 例 总 ７ ６ 其 中 ＨＢ Ａｇ阳性 率 为 １ ． ６ ， ｓ ４ ６ 丙型 肝 炎病 毒
抗 体 阳性 率 为 １ ４ ， 一 Ｖ 阳性 率 为 ０ ０ ， 毒 感 染 率 为 １ ５ 。 结 论 输 血 及 手 术 前 感 染 性 疾 病 标 志 物 ． ２ 抗 ＨＩ ．２ 梅 ．２ 的 检 测 不 仅 可 以提 供 客 观依 据 ， 免 日后 医疗 纠 纷 的 发 生 ， 时 有 助 于 患 者 及 早 了解 病 情 并 及 时 治 疗 ， 可预 防 院 避 同 还
【 要 】 目的 了解输 血 前 及 手 术前 患者 乙型 肝 炎 、 型肝 炎 、 滋 病 、 毒 感 染情 况 。方 法 乙型 、 型肝 炎 摘 丙 艾 梅 丙
标 志 物及 人 类 免 疫缺 陷病 毒 抗 体 （ ＨＩ 检 测 采 用 酶联 免 疫 吸 附 法 （ Ｌ Ｓ 。梅 毒 螺 旋 体 抗 体 先 采 用 Ｅ ＩＡ 进 抗一 Ｖ） Ｅ Ｉ Ａ） ＬＳ
出率 ； ＴＰ Ａ 进 行 确 证 试 验 ， 排 除 假 阳 性 患 者 ； 后 用 用 Ｐ 可 最
对本 院 ２ １ ０ ０年 １ １ 月 需 输 血 、 术 ～ ２ 手 Ｒ Ｒ法 进 行 检 测 ， 判 断 其 是 否 为 现症 患 者 ， 用 其 观 察 梅 毒 Ｐ 可 并 疗 效 及 判 断 预 后 ＿ 。３ 方 法 相 互 补 充 ， 临 床 提 供 更 为科 学 ２ ］ 种 为
手术及预输血前患者血液传播性疾病4项检测的临床意义
２ ２ 经 检 查 确 诊 的 １ 例 抗一 Ｖ 阳 性 患 者 ， 述 病 史 ， ． １ ＨＩ 追 ３例 有 输 血 史 或 供 血 史 ， 有 输 血 史及 嫖 娼 史 ， ２例 ６例 有 共 用 注 射 器 静 脉 注射 吸 毒 史 。值 得 注 意 的 是 由于 吸 毒 、 洁 性 行 为不 不 断增多 ， Ｖ的感染率升高 ， ＨＩ 当检 测 初 筛 阳性 时 ， 要 在 临 床 不 科室大范围扩散结果 ， 要求 医护人 员进 行 隔离保护 措施 ， 但
疗 过 程 注 意 自我 保 护 ， 触 不 同 患 者 必 须 严 格 洗 手 ， 防交 接 预
叉 感 染 。手 术 及 预 输 血 前 对 患 者 检 查 ＨＢ Ａ 、 ＨＣ 抗一 ｓ ｇ 抗一 Ｖ、
Hale Waihona Puke ＨＩ 、 毒抗 体 ， 以预 先 界 定 患 者 本 人 是 否 患 病 毒 性 肝 炎 Ｖ 梅 可 或 肝 炎 病 毒 携 带 者 ， 否 已感 染 ＨＩ 及 梅 毒 螺 旋 体 ， 急 需 是 Ｖ 如 用 血 ， 保 证 规 范 、 理 、 全 地 用 血 ， 可 能 减 少 血 源 性 疾 能 合 安 尽 病的传播 ； 同时 能 够 明 确 受 血 者 、 血 者 、 院 的 责 任 ， 安 供 医 为 全 输 血 保 留 证 据 ， 少 或 杜 绝 输 血 、 术 感 染 血 源 性 疾 病 医 减 手
疗纠纷的发生 。
Ｅ Ｓ Ｉ Ａ检 测 ， 上 海 实 业 科 华 生 物 技 术 有 限 公 司 产 品 ， 一 Ｉ 用 抗 ＨＩ 检 测 用 英 科 新 创 科 技 有 限 公 司 产 品 ， 器 用 Ｄ ｎｅ Ｖ 仪 ｅｌ ｙ Ｄ ｏ ｏ ｅ ｃｎＭＫ ２生 产 酶 标 仪 ， 格 按 照 仪 器 使 用 说 ｒｇ ｎＷ ｌＳ ａ 一 ｌ 严 明进 行 操 作 及 判 断 结 果 。抗 一 Ｖ 初 筛 阳 性 者 送 广 西 壮 族 自 ＨＩ 治 区疾 病 预 防 控 制 中心 确证 实验 室进 行 确 证 检 测 。
对术前、产前及输血前患者进行四项指标检测的意义
对术前、产前及输血前患者进行四项指标检测的意义发表时间：2009-12-21T15:50:09.983Z 来源：《中外健康文摘》第29期供稿作者：张洪坤[导读] 有创伤性治疗、检查、输血是临床对疾病进行诊断、治疗和预防的主要手段张洪坤(黑龙江省铁力市妇幼保健院黑龙江铁力 152300)【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 B 【文章编号】1672-5085 (2009)29-0143-01 为了减少和避免医院感染和医疗纠纷的发生，我院对术前、产前及输血前患者进行了HBsAg、抗HCV、抗HIV、TP-Ab检测。
现将4220例患者检测结果进行回顾性分析，并探讨其意义。
1 材料与方法1.1临床资料为本院2005年05～2007年05门诊及住院患者术前、产前及输血前患者4220例，年龄1个月—83岁。
1.2检测方法采集准备手术、门诊体检孕妇及临产妇、将要输血患者血液3mL分离血清备用，试剂均由珠海丽珠公司提供，均采用ELISA方法，严格按照试剂盒操作说明书进行检测，阳性结果均进行复查确认。
1.3检测仪器Muitiskan MK3酶标仪，Wellwash4 MK2洗板机。
2 结果4220例受检者四项指标检出阳性共541例，占12.82％，其中HBsAg阳性455例，占10.78％、抗HCV阳性45例，占1.07％、抗HIV(1+2)型可疑阳性未检出、TP—Ab阳性41例，占0.97％。
3 讨论有创伤性治疗、检查、输血是临床对疾病进行诊断、治疗和预防的主要手段，但这些治疗和检查同时也会传播危害极其严重的疾病，在医院由此引起的医疗纠纷时有发生。
为此我院遵照2002年卫生部印发卫医(2000)184号文件要求，对入院的术前、产前及输血前患者进行了HBsAg、抗HCV、抗HIV、TP—Ab四项指标的检测，以保证医患安全及时了解患者感染情况及社会感染率（对这四项指标阳性患者我院均执行传染病报卡制度）。
从我们统计的结果来看，四项指标阳性共541例，阳性率高达12.82%，说明这些患者在术前、产前及输血前已患有相关疾病，若之前不对该类患者进行四项指标的检测，则很容易引起医疗纠纷，阳性患者及其家属会认为是医源性传播和院内感染，医院和血液中心将承担不必要的责任，甚至会造成严重不良后果。
手术前四项血液感染性标志物检测意义
手术前四项血液感染性标志物检测意义手术前对患者进行乙型肝炎表面抗原（HbsAg）、丙型肝炎病毒（HCV）抗体、梅毒螺旋体抗体（Anti-TP）、人类免疫缺陷病毒（HIV）1+2型抗体初筛的检测，目前，已成为我院手术前必检项目。
由于近年来医患关系的日益紧张，医疗纠纷的不断升级，同时提醒医务人员加强自我保护，在术前、术中及术后注意操作；避免医疗损伤而引起交叉感染，被阳性血污染的医疗器械及物品应专门严消毒，减少污染及传染。
更有效地控制医源性感染，对患者手术前作以上四项检测显得相当重要。
为了了解来我院就诊、门诊、住院病人手术前的感染情况，我对本院2年来，9908例患者的检测结果进行统计，现报告如下：1 材料与方法1.1检测对象为2007年3月至2009年3月来我院就诊、门诊、住院手术前检查的患者共9908例，抽取静脉血3ml分离好血清，当天检测，如碰上星期天，分离好血清置4℃冰箱保存，2天内检测完毕。
1.2试剂乙型肝炎表面抗原（HBsAg），英科新创（厦门）科技有限公司生产；梅毒螺旋体抗（Anti-TP）试验，英科新创（厦门）科技有限公司生产；梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA），日本富士生物公司生产；人类免疫缺陷病毒抗体（HIV）1+2型，英科新创（厦门）科技有限公司生产。
1.3方法乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒（HCV）抗体采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测，梅毒螺旋体抗体（Anti-TP）、人类免疫缺陷病毒（HIV）1+2抗体采用酶联免疫双抗原夹心法。
梅毒先用梅毒螺旋体（Anti-TP）酶联免疫双抗原夹心法进行检测，阳性标本再用梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）作确证试验。
人类免疫缺陷病毒抗体（HIV）1+2先采用酶联免疫对抗原夹心法进行检测，阳性标本再上送确证。
以上各操作步骤及结果判断均严格按照说明书进行操作，并设对照和室内质控，所有试剂均在有效期内使用。
1.4仪器酶标仪：ELX-800 洗板机：ELX-502 结果3 讨论我国是肝炎感染高发国家，乙型肝炎病毒慢性携带者占全国人口平均阳性率9.75%[1]，本次的检测结果提示，本地区患者HBsAg携带率仍稳定在高感染率状态，HCV感染呈世界性分布，但世界各地的普通人群中感染率差异很大，HCV感染的传播途径主要是经血液传播，也可能存在其他传播途径，如母婴传播、性传播、和家庭内接触传播，约有半数的HCV感染途径不明确[2]。
输血前四项传染性指标检测的意义
输血前四项传染性指标检测的意义摘要】目的总结受血者在输血前进行血液乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、人类免疫病毒抗体、梅毒螺旋体抗体四项检测的作用及意义。
方法对临床科室申请输血前患者抽取血液标本进行以上四项检测。
结果 960例患者输血前HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP血清检测结果总阳性率155例（16.14%），其中HBsAg阳性94例（9.79%），抗-HCV阳性10例（1.04%），抗-HIV阳性1例（0.10%），抗-TP阳性50例（5.21%）。
结论对受血者进行输血前四项传染性指标检测可预防疾病传播，减少输血引起的医疗纠纷。
【关键词】输血乙型肝炎病毒表面抗原丙型肝炎病毒抗体人类免疫缺陷病毒抗体梅毒螺旋体抗体受血者输血作为一种支持及代偿性治疗措施，在外科手术备血、防治休克及治疗严重贫血方面发挥了积极的作用[1]。
但输血过程中常可引起的肝炎、梅毒、艾滋病等传染性疾病，严重威胁着患者的康复，存在导致医疗纠纷的风险，因而逐渐引起人们的重视。
对输血前及手术前患者进行四项传染性指标的检测，对于了解患者的输血前状况、避免患者感染具有重要的意义。
笔者统计了本科进行输血前四项传染性指标检测数据，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料2010年2月-2011年2月本科共收到输血患者血液标本960例，检测结果回报到临床科室，同时在患者病历中存档。
1.2方法HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP均使用ELISA检测，检测试剂由厦门新创公司提供，所有操作按照试剂盒说明书进行操作，试剂盒是由卫生部批准使用批次，并在有效期内。
采用ＳＴＡＲ全自动加样仪和ＦＡＭＥ全自动酶联检测仪检测，均由哈美尔顿公司提供，反应性标本进行双孔复查。
2 结果960例患者输血前HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP血清检测结果总阳性率155例（16.14%），其中HBsAg阳性94例（9.79%），抗-HCV阳性10例（1.04%），抗-HIV阳性1例（0.10%），抗-TP阳性50例（5.21%）。
输血前4项血清学指标检测及临床意义
输血前4项血清学指标检测及临床意义摘要目的：了解受血者输血前4项血清学指标感染情况，避免院内感染，防止由输血引起的医疗纠纷。
方法：用酶联免疫吸附法、凝集法、胶体硒标法检测5846例受血者输血前4项血清学指标。
结果：HBsAg阳性率9.7%，抗-HCV 阳性率0.72%，TPPA阳性率0.45%，抗HIV为0.07%。
结论：为了对患者负责，同时避免不必要的输血纠纷，受血者输血前必须做4项传染性指标的检测。
关键词输血前医院感染乙型肝炎病毒表面抗原丙型肝炎病毒抗体梅毒螺旋体抗体人类免疫缺陷病毒抗体资料与方法标本来源：2005年5月～2007年5月本院需输血治疗的患者共5846例，均于输血前抽取静脉血。
仪器与方法：HBsAg、抗-HCV用酶联免疫吸附法，试剂由上海实业科华有限责任公司提供，用北京普朗DNM-9602酶标仪检测，以标本吸光度/阴性对照吸度≥2.1者判为阳性；TPPA用凝集法，试剂由日本富士瑞必欧株式会社提供；抗-HIV用胶体硒法和酶联免疫吸附法，试剂由上海实业科华有限责任公司和美国雅培公司提供。
以上试验严格按照《全国临床检验操作规程》及试剂盒说明书操作，抗-HIV 阳性标本送省防疫站做蛋白免疫印迹确证试验。
结果5846例受血者血清标本中HBsAg阳性者为567例(9.7%)，抗-HCV阳性者为42例(0.72%)，TPPA阳性者为26例(0.45%)，抗HIV4例(0.07%)，其中抗HIV 与抗-HCV同时阳性1例，HBsAg与抗-HCV同时阳性3例。
讨论临床输血是治疗和抢救患者的主要手段之一，但同时又有可能导致传染病感染，为了判断和分析血源性疾病的病因，划清感染疾病的责任，减少由于输血引起的医疗纠纷，近几年本院严格按要求对输血前患者进行乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体抗体(TPPA)人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)检测。
从以上结果可以看出，血液传染病的检出率为HBsAg阳性9.7%，抗-HCV 阳性0.7%，TPPA阳性0.45%，抗HIV阳性0.07%，可见患者血源性疾病的感染状况不容乐观[1]。
输血前及术前感染性疾病标志物的检测与意义
输血前及术前感染性疾病标志物的检测与意义张文兰，胡同平，王树平，冯先涛，乔姝，杨丽【关键词】输血前［摘要］目的：了解我院病人术前、输血前和产前由输血引发的经血传播的疾病如乙型肝炎、艾滋病、丙型肝炎、梅毒的情形。
方式：对我院2004年度1月至12月需输血、手术或临盆的病人进行输血前、术前及产前检测共9项，即：甲型肝炎病毒抗体(抗HAVIgM)、乙型肝炎病毒标志物(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)、丙型肝炎病毒抗体(抗HCVIgG)、人类免疫缺点病毒抗体(抗HIVl+2抗体)、梅毒螺旋体抗体进行统计。
结果：HBsAg阳性率为9．46％，甲型肝炎病毒抗体阳性率为0．22％，丙型肝炎病毒抗体阳性率为0．45％。
梅毒感染率为0．04％，抗HIV抗体阳性率为0．04％。
结论：为了避免发生医疗纠纷，同时也为了幸免和预防患者院内感染和医护人员的职业感染，超级必要对患者进行手术前、输血前、产前9项检测。
［关键词］输血前；感染性疾病；标志物；检测输血是临床医治、急救的一项要紧方法。
可是由于由输血引发的经血传播的疾病如乙型肝炎、艾滋病、丙型肝炎、梅毒等时有报导，从而不断引发医疗纠纷。
可是这些经血感染的疾病，它们的感染途径有很多种，是输血和医源性感染所致，仍是患者同意医治或入院前就已感染，这就需要取得患者受血前或术前的情形。
而且新的《医疗事故处置条例》实行举证责任倒置。
为了避免发生医疗纠纷，同时也为了幸免和预防患者院内感染和医护人员的职业感染，超级必要对患者进行手术前、输血前、产前9项即甲型肝炎病毒抗体(抗HAVIgM)、乙型肝炎病毒标志物(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)、丙型肝炎病毒抗体(抗HCVIgG)、人类免疫缺点病毒抗体(抗HIVl+2抗体)、梅毒螺旋体抗体(TRUST法)的检测。
为了了解我院病人术前、输血前和产前的情形，现对我院病人2004年度1月至12月输血前、术前及产前检测统计如下。
输血前及术前血液传染性标志检测的临床意义
输血前及术前血液传染性标志检测的临床意义输血及手术都是临床上治疗和抢救患者的常用医疗措施，也是导致血源性疾病传染的重要途径。
了解输血前及术前患者血液传染病的阳性感染率，区分患者是否为院内感染或输血感染，还是入院前就己感染。
减少医疗纠纷，降低医源性感染机会，提高医务人员对医疗生物安全的防护意识。
现将我院2011年2520例患者的输血前及术前四项血液传染性指标的检测结果收集如下：1 资料与方法1.1 标本来源收集本院2011年住院及门诊患者2520例。
其中手术患者2015例，输血患者505例。
年龄2—84岁。
所有血液标本均在输血前及术前采集，并及时分离血清，及时检测。
分别作乙肝两对半、抗－HCV、抗－TP、抗－HIV检测。
1.2 方法乙肝两对半、抗－HCV、抗－TP均采用ELISA法，乙肝两对半试剂由潍坊三维生物工程集团有限公司提供，抗－HCV和抗－TP试剂由珠海丽珠试剂股份有限公司提供，所有阳性标本均双孔复查，抗－HIV筛选实验采用金标法，试剂盒由艾康生物技术有限公司提供，所有操作步骤严格按照说明书操作规程进行操作，对抗－HIV筛选试验可疑标本按规定程序送相关疾控中心做确认实验。
1.3 酶标仪汇尔 WD－9417B 型2 结果2520例血清标本结果进行分析,其中乙肝两对半阳性率8.93%，抗-HCV阳性率0.85%，抗-TP阳性率0.68%，抗-HIV阳性率0.00%。
总阳性率为10.46%。
3 讨论艾滋病、丙肝、梅毒、乙肝主要是经血液传播的疾病，大多通过输血及手术或输血制品引起感染。
近年来，随着《献血法》、《血制品管理条例》等法律法规的颁布实施，献血质量有较大提高，大大降低了血源性传播机率。
由于血液传染病存在“窗口期”、试剂灵敏度的差异及检测方法的局限性，可能出现漏检的情况，即使检测的结果为阴性，也不能排除感染的可能。
输血仍是导致血源性感染的重要途径。
从我院2520例患者输血前及术前这四项传染性指标的检测结果分析看，其中乙肝感染率最高，阳性率占8.93%，丙肝感染阳性率占0.85%，梅毒感染阳性率占0.68%，艾滋病感染的阳性率为0.00%。
输血前四种血源传播性疾病检查在临床中的重要意义
只有 ２ １份 Ｅ １阳 性 ， 性 率 ２ ． ９ 无 Ｃ ｘ ６检 Ｖ７ 阳 １８ ， ｏ Ａ１
出 ， 国内一些 报道 有相 似之 处 ， 与 ２ 我们 只采 咽拭 子标 ］ 本， 患儿 采集 时 不 大配 合 ， 疹 阳性 率 较 高 ， 家 长 由 疱 但
于 心 疼 孩 子 ， 赞 成 将 疱 疹 挑 破 进 行 取 样 ， 此 阳 性 率 不 因 较 低 。 婴 幼 儿 缺 乏 一 些 病 毒 的 保 护 性 抗 体 ， 病 毒 普 因 对 遍 易 感 ， 年 龄 组 均 可 发 病 ， 其 ４岁 以 下 年 龄 组 ， 各 尤 发 病 比例 最 高 。 我 院 收 治 患 儿 大 都 在 １ ３岁 之 间 ， 风 ～ 但 疹 病 毒 、 纯 疱 疹 病 毒 Ｉ型 、 单 Ⅱ型 、 细 胞 病 毒 尚 无 阳 巨
互感 染 的情 况 。值 得一 提 的是 ， 一例 患者 同时感染 有 ＨＢ ＨＣ 和 Ｔ 经 反复 询 问病 史 ， Ｖ、 Ｖ Ｐ， 证实其 为静 脉注 射 海洛 因者 ， 由此 提示 临床 医 务人员 今后 对 吸毒 者就 诊 时要 警惕血 源 传播性 疾 病存 在 的可 能 ， 要时 可进 必
机 制 是 病 毒 直 接 侵 袭 心 肌 和 病 毒 感 染 后 Ｔ 淋 巴 细 胞 介 导 的 溶 心 肌 细 胞 的 免 疫 损 伤 ， 时 心 肌 酶 谱 升 高 程 同 度 也 可 作 为 判 断 病 情 是 否 危 重 的 重 要 指 标 之 一 ， 此 因 应 引起高度 重视 。 参 考 文 献
（ ３ ４ ｌ ． ） 。 集 患 者 血 液 标 本 ， 行 输 血 前 四 项 ５． ± ８ １岁 采 进
年来 ， 安全 输血越 来越 受到人 们 的高度 重视 。 进行输 血
术前、产前及输血前血液传染性指标的检测意义
０ １１ ９
００ ．０ ９３ ．６
５Ｌ ｍ ，无需抗凝 ，经离心机离心后 ， 取血清待检 。 １２ 检 测 方 法 Ｈ ｓ ｇ ． ＢＡ 、抗 一ＨＣ Ｖ、抗 一Ｈ Ｖ均 采 用 Ｉ
ＥＩ ＬＳ Ａ法 进行 检测 。Ｈ ｓ ｇ Ｂ Ａ 、抗 一Ｈ Ｖ试 剂 由潍 坊 ３ Ｃ Ｖ
３ 讨 论
［ 文献标识码 ］Ｂ
［ 摘
要 ］ 目的 ：探 讨术 前、产前及 输 血前 患者 血液 传 染性指 标检 测 的重要 性。方 法 ：对我 院 ２０ Ｏ ２年
１ 月一２０ 年 ９月需手术、输 血和分娩 的病 人进行 Ｈ ｓｇ ０６ ＢＡ 、抗 一Ｈ Ｖ Ｃ 、抗 一Ｈ Ｖ和梅毒抗 体 的检 测，对其 结果 Ｉ 进行统计分析。结果 ：Ｈ ｓ ｇ阳性率为 ８７ ％，抗 一Ｈ Ｖ阳性率为 ０ ５ ％ ，抗 一Ｈ Ｖ阳性率为 ０ ０ ％，未检 出 ＢＡ ．６ Ｃ ． ７ Ｉ ．３
生 物 工 程 集 团 有 限 公 司 生 产 ，人 类 免 疫 缺 陷 病 毒 （Ｉ ＨＶ）１ ＋２型 抗 体试 剂 由北 京 金 豪 制 药 有 限 公 华生物技术有限公司
生产 。所 有试 验均在 试剂 有效期 内 ，严格 按 照操作 规 程进 行 。Ｈ ｓ ｇ ＢＡ 、抗 一Ｈ Ｖ、抗 一Ｈ Ｖ，用 双 波 长 酶 Ｃ Ｉ
卫 生部 的有关 规定 ，对手 术 、输 血 和分娩 的病 人进行
００ ％，未检出梅毒抗体 阳性者。输血前、术前及产 ． ３ 前病 人传 染性 疾病 阳性 率 为 ９３ ％。 ．６
表 １ ３ ５ 例 术前 、产 前 及 输 血 前 各 项检 测指 标 的 检 测 结 果 １２
Ｈ ｓｇ ＢＡ 、抗 一Ｈ Ｖ Ｃ 、抗 一ＨＶ和梅毒抗体 的检测 。现 Ｉ
患者输血及手术前相关传染性指标的监测及临床意义
患者输血及手术前相关传染性指标的监测及临床意义
张妮;车凌云
【期刊名称】《当代医学》
【年(卷),期】2011(017)006
【摘要】目的探讨患者输血及手术前相关传染性标志物检测的必要性.方法对各
科输血及手术前患者进行乙肝表面抗原(HbsAg)、丙肝病毒(HCV)抗体、艾滋病病毒(HIV)抗体以及梅毒螺旋体(TP)抗体进行检测,共2101例.结果乙肝表面阳性率11.90%(250例)、HIV抗体阳性率0.09%(2例)、丙肝抗体阳性事1.04%(22例)、梅毒螺旋体抗体阳性率0.47%(10例).结论输血及手术前患者血源性疾病感染水平较高,强化检测有助于减少纠纷,增强医护人员防护意识,对患者进行输血及手术前传染性标志物检测很有必要.
【总页数】1页(P107)
【作者】张妮;车凌云
【作者单位】710068,陕西省交通医院检验科;710068,陕西省交通医院检验科
【正文语种】中文
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1.产前、术前及输血前患者相关传染性指标的检测及临床意义 [J], 陈冬莲
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3.儿科患者输血和手术前相关传染病指标检测及其临床意义 [J], 黄彩芝;莫丽亚;蒋玉莲;李爱国;邓永超
4.输血或手术前患者多项血液传染性指标检测的意义 [J], 任国庆;付红霞;牛海玲
5.患者输血及手术前相关传染性标志物的检测 [J], 李炎梅;梁太英
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输血前和手术前对4种血液传染病检查的临床意义
输血前和手术前对4种血液传染病检查的临床意义
覃小青;焦伟;申卫东;韦红梅
【期刊名称】《广西医学》
【年(卷),期】2005(27)8
【摘要】输血的安全性日益成为社会关注的话题。
据WHO统计，全球HIV感染者中约5％～10％为经血液传播而感染，随着我国公民法律意识的逐渐增强，近几年来因输血而引发的官司不断见诸于各种媒体。
如何避免医疗纠纷，保障患者和医疗机构及医务人员的切身利益，已成为医务工作者的共同思考的问题。
为了避免经血液传播性疾病导致的医疗纠纷，我科去年开展了输血前4种（HBsAg、抗HCV、抗HIV、抗-TP）传染性疾病的检测，现将检测结果报告如下。
【总页数】2页(P1232-1233)
【作者】覃小青;焦伟;申卫东;韦红梅
【作者单位】广西壮族自治区人民医院输血科,南宁,530021;广西壮族自治区人民医院输血科,南宁,530021;广西壮族自治区人民医院输血科,南宁,530021;广西壮族自治区人民医院输血科,南宁,530021
【正文语种】中文
【中图分类】R6
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•观点•DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-5820.2015.04.003基金项目：国家十二五传染病重大专项资助项目(2012ZX10004-207)作者单位：430030 武汉，华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科通讯作者：孙自镛， Email ：zysun@输血前和术前四种血液传播性疾病 检测的意义与质量控制【摘要】 对拟接受手术或输血的患者开展乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒、梅毒螺旋体的筛查在避免因输血或手术可能引发的医疗纠纷，及早发现感染者，避免和防止相关感染的院内传播等方面发挥着积极的作用。
然而，各医疗机构相关感染指标的检测质量却有较大差异。
本文对各指标的临床意义、检测原理及效能、国内外常用检测策略等进行简要回顾，以期建立合理、有效的检测流程。
【关键词】 输血； 感染检测； 医源性感染； 质量控制Signi ficance and quality control of detection of four blood-borne diseases before transfusion and operation Peng Jing, Sun Ziyong. Department of Clinical Laboratory, Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan 430030, China Corresponding author: Sun Ziyong, Email: zysun@【Abstract 】 Screening for hepatitis B virus, hepatitis C virus, human immunodeficiency virus, and treponema pallidum prior to transfusion and operation plays an important role in avoiding nosocomial transmission of the aforementioned pathogens due to transfusion or operation, circumventing medical disputes and early finding infected persons. However, the detection performances of related infection indicators for the pathogens differ greatly among different medical institutions. Thus, the article intends to develop reasonable and ef ficient strategies for detecting the above four pathogens by brie fly reviewing clinical signi ficances of the related parameters, the detection principles and performances, as well as the common detection strategies used at home and abroad.【Key words 】 Transfusion; Infection detection; Nosocomial infection; Quality control彭静 孙自镛乙肝病毒(hepatitis B virus ，HBV)、丙肝病毒(hepatitis C virus ，HCV)、艾滋病病毒(human immunodeficiency virus ，HIV)、梅毒螺旋体(treponema pallidum ，TP)是4种常见的经血液传播的病原体。
输血是一项重要的临床治疗手段，但也可能引起血源性传染病的播散。
然而，输血并非上述病原体传播的唯一途径。
因此，在拟接受手术或输血的患者中开展上述病原体的筛查，不仅能有效防止受血者可能因输血引发的医疗纠纷，同时也能减少相关感染的院内传播和医护人员职业暴露的风险[1-5]。
由于相关疾病的隐匿性，大部分感染者未能得到及时的诊断和治疗，故输血前和术前的筛查成为发现这些病原体感染的一个重要途径。
目前，对上述4种病原体的筛查已在全国各地广泛开展，并发挥着积极作用。
然而，不同医疗机构在检测指标、检测手段以及检测策略上仍存在较大差异，检测质量也参差不齐[1, 2, 5, 6]。
因此，充分认识输血前和术前筛查这些病原体的重要意义以及如何建立有效的检测体系变得尤为重要。
我们结合文献和自身经验对目前相关病原体筛查中存在的一些问题进行剖析，以期建立合理的检测流程，从而保证术前或输血前病原体筛查结果准确可靠。
一、HBV 的检测除全自动免疫分析外，酶联免疫吸附试验 (enzyme linked immunosorbent assay, ELISA) 是HBV 血清标志物检测的主要手段。
当前，部分医疗机构仅仅将ELISA检测乙肝病毒表面抗原(hepatitis B surface antigen, HBsAg)作为筛查HBV感染的唯一手段[2-7]。
文献报道，目前常用的国产ELISA试剂在检测敏感度、特异度和重复性方面均较国际知名的全自动检测系统存在一定的差距[8]；即使是进口试剂其检测效能也不尽相同[9-13]；国产ELISA试剂对HBsAg变异株的检测能力也不尽人意[14]。
因此，仅仅将ELISA检测HBsAg作为筛查HBV感染的策略存在一定风险。
我们研究提示，在采用ELISA检测HBsAg的体系中设立“灰区”可以显著降低HBsAg假阴性结果的发生率[15]。
尽管如此，仍有部分弱阳性样本被漏检。
这些漏检样本的血清模式主要为HBsAg阴性、抗-乙肝病毒核心抗体(hepatitis B core antibody, HBcAb)阳性伴或者不伴抗-乙肝病毒e抗体(hepatitis B e antibody, HBeAb)阳性[15]。
这种血清模式常见于一类被称为隐匿性HBV感染(occult HBV infection，OBI)的患者中，即患者HBsAg检测阴性(通常血清HBV DNA阴性)，而HBV基因组在肝细胞中持续存在[16]。
很显然，OBI的流行率与HBsAg检测效能密切相关[17,18]。
研究证实：OBI可经输血传播；在免疫抑制状态下可被激活；OBI还可引起严重的肝脏疾病，甚至肝癌[17-19]。
因此，对HBeAb、HBcAb进行筛查不仅是对HBsAg检测(尤其是采用ELISA者)的重要补充，而且能为医生提供更多的临床信息。
乙肝病毒表面抗体(hepatitis B surface antibody, HBsAb)也是HBV筛查的一个重要指标。
研究表明，高滴度的HBsAb能够保护机体免受HBV感染；当献血员和受血者HBsAb阳性时，HBV经输血传播的风险降低[20-23]；在某些HBV中等流行国家，HBsAb联合HBcAb检测被用于献血员的筛查：HBsAb浓度>100～200 IU/L者可允许献血[20]。
近年来,关于HBV血清学少见模式的报道越来越多，尤其值得关注的是HBsAg、HBsAb双阳性的模式。
流行病学调查显示, 这种特殊的血清模式占HBsAg阳性人群的2.08%～4.90%[24,25]，常见于接受大剂量乙肝免疫球蛋白的肝移植患者[26]，以及接受乙肝疫苗接种的HBsAg阳性母亲所生的新生儿[27]。
深入研究发现部分患者体内同时存在两种不同血清型的HBsAg，而部分患者体内的HBsAg则发生了突变[28,29]，其中69%患者具有免疫抑制现象[28]。
最近的研究发现HBsAg、HBsAb同时阳性可能会增加慢性乙型肝炎患者发生肝癌的风险[30]。
因此，对HBsAb进行检测，尤其是定量检测，不仅能够评估受血者感染HBV风险，同时也为临床提供了更多有用的信息。
总之，对于待输血或手术患者，应采用高效能检测试剂对HBsAg、HBsAb、HBeAb、HBcAb、HBeAg五项HBV血清标志物进行筛查。
为避免样本处理和检测过程中出现的误差，对具有HBsAg、HBeAg低值结果以及少见血清模式(如HBsAg+与HBsAb+、HBeAg+与HBeAb+、单独HBeAb+、HBsAg+与HBcAb-、HBsAg-与HBeAg+等)的样本，应高速离心后复查。
采用ELSIA法检测HBsAg时，必须根据所用试剂设立适当的“灰区”范围，结果报告时备注“结果已复查，建议定期复查和追踪！”对可能为OBI的患者，还应建议采用高灵敏度的核酸检测技术检测HBV DNA。
二、HCV检测目前，对HCV感染的筛查主要通过检测HCV 抗体(IgM/IgG)，其分析平台主要为ELISA和全自动免疫分析系统。
各种HCV抗体检测试剂因使用抗原、检测平台的不同而表现出不同检测效能。
除单纯检测HCV抗体的试剂外，联合检测HCV抗体和抗原的试剂也已应用于临床，并且表现出优于单纯检测HCV抗体试剂的性能[31]。
多项研究表明，国产ELISA试剂较进口的全自动检测系统在检测敏感度和特异度方面均存在差异[12,31,32]。
对于低S/CO 值反应性的结果，即便是知名的进口试剂，仍然存在较高的假阳性率[12,32]。
因此，美国疾病预防和控制中心(Centers for Disease Control Prevention，CDC)在2003年颁布的关于HCV抗体检测和结果报告指南(简称“指南”)中，推荐采用免疫重组印迹法(recombinant immunoblot assay， RIBA)对低S/CO 值的具有反应性的样本进行确证[33]。
该指南在规范HCV抗体检测方面发挥了积极的作用。
HCV抗体阳性者可为现症的或既往已自愈或治愈的HCV感染。
部分现症感染者因不知道自己的感染状态而未能得到及时有效的治疗，也增大了HCV传播的风险。
基于此，2013年版指南建议对所有HCV具有反应性的样本均进行HCV RNA 检测，以确定HCV的感染状态。
如果HCV RNA阳性，则表明该患者为HCV现症感染，需要接受治疗。
对于HCV抗体/抗原检测具有反应性，而HCV RNA检测阴性者，可采用另一种HCV抗体/抗原试剂进行复检，以区分既往已自愈或治愈的HCV感染和生物学假阳性结果[34]。