最新人工气道的拔除及意外脱
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意外脱管的判断
直接证据
气管导管直接脱出口腔或气切口
间接证据
导管外露增加 呼吸机持续报警 经皮血氧饱和度下降 气囊充气状态下，患者可发声
意外脱管的处理
气管插管患者 气管切开患者
气管插管
判断脱出距离以6～8cm为界
意外脱管的紧急处理－气管插 管
意外脱管的紧急处理－气切套 管
意外脱管的预防（一）
每班交接气管导管的置入深度 气管插管和气切套管的正确固定方法 适当的保护性约束 呼吸机管路的固定
意外脱管的预防（二）
合理使用镇静剂 患者的心理护理 意外脱管的好发时段，提高警惕 意外脱管事件的经验总结
谢谢大家！
人工气道的拔除及意外脱
撤机与人工气道的拔除wk.baidu.com
人工气管拔除后的护理
密切监测患者的意识和生命体征 半小时后测血气分析 预防并发症，防止再插管 在床旁保留无创呼吸机至少48小时
意外脱管定义
又称非计划性拔管（unplanned extubation,UE）
未经医务人员同意，患者自行将人工气管 拔出，或其他原因（包括医务人员操作不 当）造成人工气道的脱出
意外脱管的判断
直接证据
气管导管直接脱出口腔或气切口
间接证据
导管外露增加 呼吸机持续报警 经皮血氧饱和度下降 气囊充气状态下，患者可发声
意外脱管的处理
气管插管患者 气管切开患者
气管插管
判断脱出距离以6～8cm为界
意外脱管的紧急处理－气管插 管
意外脱管的紧急处理－气切套 管
意外脱管的预防（一）
每班交接气管导管的置入深度 气管插管和气切套管的正确固定方法 适当的保护性约束 呼吸机管路的固定
意外脱管的预防（二）
合理使用镇静剂 患者的心理护理 意外脱管的好发时段，提高警惕 意外脱管事件的经验总结
谢谢大家！
人工气道的拔除及意外脱
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人工气管拔除后的护理
密切监测患者的意识和生命体征 半小时后测血气分析 预防并发症，防止再插管 在床旁保留无创呼吸机至少48小时
意外脱管定义
又称非计划性拔管（unplanned extubation,UE）
未经医务人员同意，患者自行将人工气管 拔出，或其他原因（包括医务人员操作不 当）造成人工气道的脱出