取环诊刮评分表
妇科检查考核评分表
15
6
阴道窥器检查
根据患者阴道口大小和阴道壁松弛情况，选用适当大小的阴道窥器。无性生活者非经本人同意，禁用窥器检查。
1）阴道检查：放松并旋转窥器，观察阴道前后壁和侧壁黏膜色泽、皱襞多少以及有无瘢痕、溃疡、赘生物或囊肿等，观察穹窿有无隆起或变浅。注意阴道分泌物的量、颜色、性质及有无臭味。若分泌物异常者应做涂片检查，必要时做培养，好要注意患者是否有双阴道或阴道隔等先天畸形存在。
4、将手指伸入肛门时，可嘱患者像解大便一样用力向下屏气，以使肛门括约肌自动放松，减轻患者疼痛和不适感。
15
合计
100
100
考核人签名：日期：年月日
15
8
操作中注意事项
1、置入阴道窥器时，应先用液状石蜡或肥皂液润滑窥器两叶前端，以减轻插入阴道口时的不适感。但如拟做宫颈刮片或阴道上1/3段细胞学检查，可改用生理盐水润滑。
2、腹肌紧张时，可边检查边与患者交谈，以减轻患者紧张情绪使其张口呼吸而使腹肌放松。
3、双合诊时，两手指放入阴道后，如患者感疼痛不适时，可用一指替代双指检查。
2）检查宫颈：暴露宫颈后，观察宫颈大小、颜色和外口形状，注意有无糜烂、出血、撕裂、外翻、腺囊肿、息肉、肿块或赘生物等，注意宫颈管内有无出血或分泌物，同时应进行宫颈细胞学制片、宫颈管分泌物涂片和培养标本。
妇科检查操作技能评分标准(满分100分)
10
度、压痛，附件（ 3 分）肿物、增厚、压痛
标本标记姓名送检
5
操作熟练度
5
外阴：发育正常（ 3 分），已婚已产式（ 2 分）
5
阴道：通畅（ 1 分），黏膜正常（ 1 分），分泌物量中（ 1 5
分）、白色透明（ 1 分），无气味（ 1 分）
宫颈：大小正常（ 1 分）、质地中等、（ 1 分）表面光滑（ 1 5
2
记录日期：
100
年
月
刷（ 1 分），妇科大棉签（ 1 分），手套（ 1 分）
询问病人排空大小便（ 4 分），经期否（ 4 分）取膀胱截石 11
位（ 3 分）
外阴部检查（发育、阴毛分布、皮肤黏膜病变等）
5
阴道窥器放入，将窥器合拢斜行沿侧后壁插入阴道，暴露宫 5
颈、阴道壁、及穹窿部，并旋转暴露阴道各壁
阴道视诊： 阴道壁颜色、畸形否、溃疡、 肿块、 分泌物 （量、 5
分），无出血（ 1 分）及举痛（ 1 分）等
ห้องสมุดไป่ตู้
宫体：前位（ 1 分）、大小正常（ 1 分）、质地中等 （1 分）、 5
活动可（ 1 分）、无压痛（ 1 分）
附件：未扪及包块（ 2 分），无增厚（ 2 分）及压痛（ 1 分） 5
交代病情，操作前需告知病人此次操作的目的
1
帮病人铺垫垫巾
2
结束操作后注意将患者衣物及被褥恢复原样
阴道窥器1分tct询问病人排空大小便4分经期否11操作过程50外阴部检查发育阴毛分布皮肤黏10双合诊
学生姓名：
项目
项目分
准备
20
操作 50
过程
记录（可口 25
述）
人文 5
关怀 总分
0404分段诊刮评分表
3 2 1 3 4 1 3 3 2 1 10 2 3 2 10 3 5 5 2 1 5 2 2 3 10 100
取出纱布，置于操作台治疗碗内 探宫腔位置及深度
另取一块纱布一端置于宫颈后方穹窿处，将小刮匙伸入宫腔，刮取子宫内膜 取出纱布，擦拭阴道内血液，查无异物残留，取出宫颈钳和阴道窥器 将自宫颈管及宫腔刮出的组织分别装瓶，用 10% 甲醛固定，标记后送病理检查 撤去患者臀下垫单，分类整理用物，脱手套 协助患者整理衣物 洗手 术后处理（7） 交代术后注意事项 完成手术记录 操作规范，动作熟练、迅速、轻柔，操作时间小于 6 分钟 整体情况（15） 术者在操作时应避免不必要的反复搔刮 无菌观念 总分 裁判签名
表 3-3-3 分段诊刮术评分标准 项目（分） 具体内容和评分细则 核对患者信息，询问相关病史，确认操作的必要性及无手术禁忌证 核对患者凝血功能、血常规检查、白带常规（必要时） 测量患者生命体征，必要时建立静脉通路 告知患者分段诊刮的目的、必要性及注意事项，取得患者的配合 准备（15） 签署手术同意书 环境评估，注意隐私保护（男性检查者操作时需有女性医务人员在场） 准备术中需要使用的器械，检查是否在有效期内 戴好口罩、帽子 洗手 满分 得分 备注 （分） （分） 2 1 1 1 1 2 2 1 1
打开诊断性刮宫包，检查灭菌指示卡，核对包内器械是否齐备 将络合碘倒入相应容器内 正确戴手套 消毒外阴 2 遍，注意消毒顺序 铺孔巾 使用阴道窥器暴露宫颈阴道，消毒阴道 2 遍 双合诊确定子宫大小及位置 阴道窥器暴露宫颈，钳夹宫颈 再次消毒宫颈与宫颈管 手术过程 （63）
程
准备垫巾，患者排空膀胱后，取膀胱截石位
湘
依次扩张宫颈管至 6 号
雅
临
阴道后穹窿处放置纱布一块，先以小刮匙自宫颈内口至外口顺序刮一周，刮取宫 颈管组织
刮痧中医适宜技术评分表
要 求扣分得分说明仪表大方，举止端庄，态度和蔼。
1服装、鞋帽整洁。
1洗手，戴口罩。
1物品治疗盘，刮具(如牛角刮板等)，治疗碗内盛少量清水。
1核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。
1体位舒适合理，暴露刮痧部位；保暖。
1定位再次核对；明确刮治部位。
1刮治手法，运用正确。
2刮治方向符合要求。
2刮至局部皮肤出现发红或红紫色痧点，刮治时间合理。
观察观察局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适。
1刮毕清洁局部皮肤，保暖。
1定位明确刮治部位。
1刮治手法，运用正确。
2刮治方向符合要求。
2刮至局部皮肤出现发红或红紫色痧点，刮治时间合理。
观察观察局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适。
1刮毕清洁局部皮肤，保暖。
1定位选取4-5个穴位，明确刮治部位。
1刮治手法，运用正确。
2刮治方向符合要求。
2刮至局部皮肤出现发红或红紫色痧点，刮治时间合理。
观察观察局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适。
1刮毕清洁局部皮肤，保暖。
1整理床单位，合理安排体位。
1清理用物，归还原处，洗手。
1按要求记录及签名。
1回答全面、正确。
1010素质要求整理操作前3133325101010注：若有。
操作流程操作后竖刮立刮角刮手法手法手法刮痧法操作评分标准项 目应得分记录理论提问合 计50医务人员患者遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。
宫内节育器(环形)取出考核评分表
7．子宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇。(4分)
8．拭净黏液后，用棉签蘸消毒液消毒宫颈管。(4分)
9．探针探查宫腔深度，同时轻轻探查IUD在宫腔内的位置。(4分)
10．视宫口情况和IUD的种类，酌情扩张宫口。(4分)
11．用取出器（取环钩或取器钳）钩住IUD的下缘或钳住IUD的任何部位轻轻拉出，如遇困难，须扩张宫口，切勿强拉，以免损伤宫壁。(4分)
计划生育技术服务项目
宫内节育器（环形）取出技术考核评分表
操作者姓名：考号：得分：
单位：评委签名：
项目
操作标准
分值(100分)
扣分
得分
操作前准备
1．术前咨询，了解取器原因。(2分)
2．取器前，应对IUD作定位诊断（如尾丝判断检查、超声检查、X线检查等），尽可能了解IUD的种类及位置。(2分)
3．做妇科检查及阴道分泌物常规检查。(4分)
项目
操作标准
分值(100分)
扣分ห้องสมุดไป่ตู้
得分
术后
处置
1．填写IUD取出术记录。(5分)
2．告知受术者注意事项。(5分)
（1）术后休息1天；
（2）2周内禁止性交及盆浴；
（3）继续避孕者，应落实避孕措施。
10分
整体
操作熟练程度，操作轻柔。
10分
20分
手术
步骤
1．术者穿手术用衣裤，戴帽子、口罩，常规刷手后戴无菌手套。(4分)
2．受术者取膀胱截石位，常规冲洗消毒外阴阴道(4分)
3．常规铺消毒巾、套腿套、垫治疗巾、铺孔巾。(4分)
4．阴道双合诊检查。仔细查明子宫大小、位置、倾曲度及附件情况后，换无菌手套。(4分)
取出宫内节育器操作考核评分表
取出IUD术时及术后可能发生的并发症、处理原则和预防措施（10分）
回答错误此项不得分
回答不全面扣5分
Байду номын сангаас合计
100分
考核教师： 考核日期：
缺一项扣1分，扣完为止
手术
操作
（45分）
铺无菌单、套裤腿、无菌观念（3分）
缺一项扣1分
盆腔检查（子宫大小、位置、附件）（3分）
缺一项扣1分，扣完为止
换手套，整理手术器械，摆放顺序（3分）
缺一项扣1分，扣完为止
阴道宫颈消毒、宫颈管消毒（3分）
缺一项扣1分，扣完为止
钳夹宫颈（3分）
钳夹组织过多或过少扣1分
手持宫颈钳及固定内窥器方法（3分）
手法错误扣2分
带尾丝环打分参考
带尾丝环，牵拉尾丝取出环（12分）
手法错误扣4分
未带尾丝环、尾丝脱落或尾丝短的环打分参考（12分）
探宫腔（手法、方向、深度、环的位置）（8分）
使用取环钩或其它器械取出环（4分）
遗漏一项扣2分，手法错误扣4分
描述环的类型和外形（4分）
遗漏一项扣2分
环出示给病人，让病人确认（4分）
遗漏该项扣4分
熟练程度（3分）
共3分
术后注意事项及宣教（4分）
每项2分，共4分
回答
问题
（40分）
IUD取出的时机（10分）
回答错误此项不得分
回答不全面扣5分
IUD取出的适应证和禁忌证（10分）
回答错误此项不得分
回答不全面扣5分
取出IUD术后的注意事项（10分）
回答错误此项不得分
取出宫内节育器操作考核评分表
科室：住院医师：得分：
A4取环评分表 文档
取出环状IUD手术评分表单位名称：受术者姓名：门诊号：手术者：考核项目1、术前询问病史2术前宣教取器时间3适应症4禁忌症总分 6 5 54扣分项目0.5 0.5 0.5 0.5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 胎产次过去妊娠、分娩史节育史有关的特殊病史、手术史末次月经有无同房史解除顾虑恐惧方面争取合作方面月经干净3-7天子宫出血不止随时可取行诊刮术带器妊娠人流术时绝经半年的带器妊娠置器妇女要求取器副反应及并发症治疗无效节育器到期要求生育围绝经期月经紊乱闭经半年以上全身情况不良或疾病处于急性期急性生殖道炎症并发生殖道炎症应抗感染后取器生殖道感染严重时积极抗感染后取器得分备注考核项目5衣鞋穿着6带帽7戴口罩8手指清洁9、外科手消毒总分 2 2 2 2 5扣分项目1 1 1 1 1 1 0.5 0.5 0.5 0.5 1 1 1 1 1 洗手衣裤鞋露发戴耳环露鼻子露下颌未修剪涂抹指甲油戴戒指六部洗手法洗手程序速度范围时间揩巾得分备注考核项目10穿手术衣、戴手套11、外阴、阴道擦洗及冲洗12、外阴消毒13、铺巾14、妇科检查总分3 2.5 3 2 4扣分项目0.5 0.5 1 1 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 1 1 1 1 1 1 0.5 0.5 1 1 取手术衣手法穿手术衣姿势取手套戴手套擦洗阴道擦洗外阴冲洗外阴冲洗阴道揩干阴道消毒范围消毒程序消毒操作取巾铺巾手法肛门暴露情况戴手套或换手套子宫位置子宫大小检查姿势无菌操作得分备注考核项目15、阴道消毒16、钳宫颈17、颈管消毒18、放探针19、扩宫颈总分 2 4 1 2 4扣分项目1 1 1 1 2 0.5 0.5 1 1 1 2 0.5 0.5 阴道积液消毒范围过深、过浅滑脱撕裂粘液未擦净少于2次握探针姿势探入手法用润滑剂若绝经时间长考虑取器困难时应先软化宫颈后手术姿势及轻巧度扩张过大、过小得分备注考核项目20、手术步骤术中注意事项21、手术区污染总分10 10 4扣分项目0.5 0.5 0.5 0.5 3 5 10 0 1 1 1 1 排空膀胱后取膀胱截石位，常规消毒外阴冲洗阴道铺无菌孔巾，排好器械阴道妇科检查确认子宫大小、方向和双附件有无炎症及包块放入窥阴器暴露宫颈，碘状涂擦宫颈、穹窿宫颈钳夹宫颈前唇向外牵拉，如子宫过度屈曲则尽量向外牵拉使宫体呈水平位，用子宫探针测宫腔深度同时探测节育器的位置用取环钩的钩尖朝前，后倾、后屈位则将钩尖朝后钩住节育环的下缘轻轻牵出。
住培学员临床技能操作考核妇科检查评分表
取出窥器5分
嘱患者患者起床穿衣5分
记录
（20分）
外阴2分
阴道2分
宫颈2分
子宫6分
宫旁（包括三合诊）6分
分泌物送检2分
无菌观念
（10分）
洗手3分
所用物品保持清洁无菌4分
窥器和臀垫处理3分
总体评价
（10分）
爱伤意识5分
操作熟练5分
总分
100
考核专家：年月日
住培学员临床技能操作考核（妇科检查）评分表
培训对象姓名：所在科室：培训基地（医院）：
考核项目
考核内容及分数
扣分
得分
准备
（10分）
与患者沟通2分
嘱排空膀胱2分
男医生要求2分
臀垫2分
摘开窥器2分
妇检
（50分）
膀胱截石位5分
观察外阴（口述Байду номын сангаас确）10分
正确放置置窥器5分
观察阴道、宫颈、取分泌物10分
制作分泌物标本正确5分
分段诊刮术考核表
小刮匙深度3厘米
3）子宫探针探子宫方向及宫腔ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ度。
5分
探针手势均可
4）阴道后穹隆处再置纱布一块，然后刮匙进入宫腔，按顺序刮取子宫内膜（注意：不更换刮匙扣除1分）。
20分
5）取出带有子宫内膜的纱布，再次消毒宫颈口，取出阴道窥器，将刮出的宫颈管黏膜组织及宫腔内膜组织分别装瓶、固定，分别送病理检查。
项目
内容
题干
女，54岁。闭经5年，阴道不规则流血1个月，需行分段诊断性刮宫术明确诊断。
评分细则
步骤
满分
实际得分
备注
1、准备
1）与病人交待病情后，签署手术知情同意书。2号选手洗手、戴好口罩、帽子，准备器械。
10分
2）嘱病人排空膀胱后取膀胱截石位，行双合诊检查。
15分
双合诊（润滑剂）单手手套，手指方向
2、操作
10分
装取组织需不同镊子
3、操作综合评价
（总体技术熟练、质量好）
10分
总分
100分
物品
诊刮包1个、纱布2块、碘伏棉球若干、病理瓶2个、手套3副
考核者签名：
日期：
1）消毒顺序、范围及手法正确：外阴、阴道常规消毒，铺无菌孔巾。放置阴道窥器暴露宫颈，消毒阴道与宫颈。
10分
外阴消毒顺序按接产顺序；
消宫颈、穹窿、阴道3遍后，宫颈再消1遍；
窥器两个45度（强力碘润滑）
2）宫颈诊刮手法正确：宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇，置纱布一块于阴道窥器后叶上，顶端达阴道后穹隆处，用小刮匙自宫颈内口至外口顺序刮宫颈管一周，将所刮取组织置纱布上，取出带有组织的纱布。
刮痧法评分标准
6
未评估扣4分；
评估不全1处扣1分；
未解释扣2分
4.洗手
2
未洗手扣2分
5.用物准备:、治疗盘、刮具（牛角刮板、瓷匙等）、治疗碗（内盛润滑油、药油）、方纱、钟表、笔，必要时备浴巾、屏风
5
少一件或一件不符合要求扣1分
操作流程60分
1.携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名，必要时为患者遮挡
5
未指导扣5分；
一处不符合要求扣1分
3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效
2
语言、态度不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分
4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则
5
一处不符合要求酌情扣1～2分
回答问题5分
目的：
1.疏通腠理，遂邪外出。
2.缓解或解除外感时邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。
3 .使脏腑秽浊之气通达于外，促进周身气血流畅，达到治疗疾病的目的。
六、刮痧法评分标准
（标准分100分）
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操作前准备20分
1.仪表端庄，着装整洁
2
一处不符合要求扣1分
2.核对医嘱、治疗单（卡）
5
未核对扣5分；一处不符合要求扣1分
3.评估
（1）患者当前主要症状、临床表现及既往史
（2）体质及刮痧部位皮肤情况
（3）对疼痛的耐受程度
（4）心理状况
5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
回答问题5分
注意事项：
1.保持空气新鲜，注意保暖，以防复感风寒或加重病情。
宫内节育器取出术评分标准
3
络合碘小棉签消毒宫颈管 2 遍
2
手术过程
（70）
如宫颈管过紧，可用扩宫器扩张至 4～5 号后再取出
3
如可见尾丝，用长血管钳夹住尾丝轻轻牵引取出
10
如无尾丝，探宫腔了解子宫位置、宫腔深度及节育环位置
5
用取环钳或钩沿子宫方向放入宫底部，将节育器夹住或勾住，轻轻取出，并检查节育器的 7
完整性。
观察无出血，再次消毒，确认无异物残留，取下宫颈钳及阴道窥器
2
戴好口罩帽子
1
洗手
1
准备一次性垫巾，病人排空膀胱后，取膀胱截石位
3
打开取器包，检查灭菌指示卡、包内器械是否齐备
5
将络合碘倒入相应容器内
2
正确戴无菌手套
3
消毒外阴 2 遍，注意消毒顺序
4
铺孔巾
1
阴道窥器暴露宫颈阴道，消毒阴道 2 遍
5
双合诊宫颈钳夹持宫颈
宫内节育器取出术评分标准
项目 （分）
具体内容和评分细则
满分 得分 （分） （分）
核对病人信息及病历资料，确认操作的必要性及无手术禁忌证
2
告知患者宫内节育器取出的目的、必要性及注意事项，取得患者的配合
2
签署手术同意书
2
环境评估，注意隐私保护，男性检查者操作时需有女性医务人员在场
2
准备（15）
准备术中需要使用的器械，检查是否在有效期内
3
撤臀下垫单，脱手套。洗手
2
协助患者恢复体位，整理衣物及被褥
2
交代术后注意事项
5
完成手术记录
3
熟练度（5） 操作规范，动作熟练、迅速、轻柔，操作时间小于 6 分钟
刮痧技术操作考核评分标准
附18项中医护理技术评分标准目录穴位注射技术操作考核评分标准 (2)经穴推拿技术操作考核评分标准 (3)穴位敷贴技术操作考核评分标准 (4)中药热熨敷技术操作考核评分标准 (5)拔罐技术操作考核评分标准 (6)刮痧技术操作考核评分标准 (7)中药离子导入技术操作考核评分标准 (2)中药涂药技术操作考核评分标准 (9)中药冷敷技术操作考核评分标准 (10)中药湿热敷技术操作考核评分标准 (11)中药灌肠技术操作考核评分标准 (12)中药熏蒸技术操作考核评分标准 (13)耳穴贴压技术操作考核评分标准 (14)蜡疗技术操作考核评分标准 (15)隔物灸技术操作考核评分标准 (16)麦粒灸技术操作考核评分标准 (17)悬灸技术操作考核评分标准 (18)中药泡洗技术操作考核评分标准 (19)穴位注射技术操作考核评分标准主考老师签名：考核日期：年月日经穴推拿技术操作考核评分标准主考老师签名：考核日期：年月日穴位敷贴技术操作考核评分标准主考老师签名：考核日期：年月日中药热熨敷技术操作考核评分标准主考老师签名：考核日期：年月日主考老师签名：考核日期：年月日中药离子导入技术操作考核评分标准主考老师签名：考核日期：年月日中药涂药技术操作考核评分标准中药冷敷技术操作考核评分标准主考老师签名：考核日期：年月日中药湿热敷技术操作考核评分标准主考老师签名：考核日期：年月日中药灌肠技术操作考核评分标准主考老师签名：考核日期：年月日蜡疗技术操作考核评分标准悬灸技术操作考核评分标准中药泡洗技术操作考核评分标准。
妇产科操作技能评分表
3．嘱患者排空膀胱，取膀胱截石位。（口述）
1
4．戴一次性手套行双合诊检查，明确子宫、附件情况，注意阴道后穹窿是否膨隆、有无触痛。脱手套方法正确。
2
二、术中操作
1．消毒顺序、范围及手法正确：用敷料钳钳夹无菌方纱进行外阴、阴道常规消毒。
2
2．打开穿刺包。戴无菌手套，检查无菌巾、器械并摊开，用22号长针头接注射器，检查针头有无堵塞并留1ml气体在针筒内。
附件3：
分段诊断性刮宫
考生姓名
准考证号
物品准备：妇科分段诊刮模型、诊刮包（内含子宫探针、宫颈钳，小刮匙，无菌孔巾、窥器、宫颈扩条、无菌方纱、消毒小杯）、一次性臀巾、敷料钳、安尔碘消毒液、一次性手套、无菌手套、无菌小棉枝、标本袋、甲醛固定液。
考核项目和内容
分值
得分
一、准备
1.签署手术知情同意书。（口述）
1
3．铺无菌孔巾，放置阴道窥器暴露宫颈。
1
4．再次消毒阴道与宫颈，以宫颈钳钳夹宫颈后唇，向前上提位，充分暴露阴道后穹窿。
1
5．手持注射器，在后穹窿中央或稍偏病侧，距离阴道后壁与宫颈后唇交界处稍下方平行宫颈管刺入，当针穿过阴道壁，有落空感（进针约2-3cm）后，将针筒内的气体推出后再缓慢抽吸，必要时适当改变方向或深浅度，如无液体抽出，可边退针边抽吸。（穿刺时针头进入直肠子宫陷凹不可过深，以免超过液平面吸不出积液，若为肿物，则选择最突出或囊性最明显部分穿刺）
3．抽吸液为鲜血，需放置4-5分钟，血液凝固为血管内血液；若放置6分钟以上仍为不凝血，则为腹腔内出血，多见于异位妊娠、滤泡破裂、黄体破裂或脾破裂等内脏器官出血的血腹症。
4．若抽出为不凝固的陈旧性血液或有血凝块，可能为陈旧性宫外孕。若抽吸的液体为淡红、微混、稀薄甚至脓液，多为盆腔炎性渗出液。
A4取环评分表文档
取出环状IUD手术评分表单位名称：受术者姓名：门诊号：手术者：考核项目1、术前询问病史2术前宣教取器时间3适应症4禁忌症总分 6 5 54扣分项目0.5 0.5 0.5 0.5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 胎产次过去妊娠、分娩史节育史有关的特殊病史、手术史末次月经有无同房史解除顾虑恐惧方面争取合作方面月经干净3-7天子宫出血不止随时可取行诊刮术带器妊娠人流术时绝经半年的带器妊娠置器妇女要求取器副反应及并发症治疗无效节育器到期要求生育围绝经期月经紊乱闭经半年以上全身情况不良或疾病处于急性期急性生殖道炎症并发生殖道炎症应抗感染后取器生殖道感染严重时积极抗感染后取器得分备注考核项目5衣鞋穿着6带帽7戴口罩8手指清洁9、外科手消毒总分 2 2 2 2 5扣分项目1 1 1 1 1 1 0.5 0.5 0.5 0.5 1 1 1 1 1 洗手衣裤鞋露发戴耳环露鼻子露下颌未修剪涂抹指甲油戴戒指六部洗手法洗手程序速度范围时间揩巾得分备注考核项目10穿手术衣、戴手套11、外阴、阴道擦洗及冲洗12、外阴消毒13、铺巾14、妇科检查总分3 2.5 3 2 4扣分项目0.5 0.5 1 1 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 1 1 1 1 1 1 0.5 0.5 1 1 取手术衣手法穿手术衣姿势取手套戴手套擦洗阴道擦洗外阴冲洗外阴冲洗阴道揩干阴道消毒范围消毒程序消毒操作取巾铺巾手法肛门暴露情况戴手套或换手套子宫位置子宫大小检查姿势无菌操作得分备注考核项目15、阴道消毒16、钳宫颈17、颈管消毒18、放探针19、扩宫颈总分 2 4 1 2 4扣分项目1 1 1 1 2 0.5 0.5 1 1 1 2 0.5 0.5 阴道积液消毒范围过深、过浅滑脱撕裂粘液未擦净少于2次握探针姿势探入手法用润滑剂若绝经时间长考虑取器困难时应先软化宫颈后手术姿势及轻巧度扩张过大、过小得分备注考核项目20、手术步骤术中注意事项21、手术区污染总分10 10 4扣分项目0.5 0.5 0.5 0.5 3 5 10 0 1 1 1 1 排空膀胱后取膀胱截石位，常规消毒外阴冲洗阴道铺无菌孔巾，排好器械阴道妇科检查确认子宫大小、方向和双附件有无炎症及包块放入窥阴器暴露宫颈，碘状涂擦宫颈、穹窿宫颈钳夹宫颈前唇向外牵拉，如子宫过度屈曲则尽量向外牵拉使宫体呈水平位，用子宫探针测宫腔深度同时探测节育器的位置用取环钩的钩尖朝前，后倾、后屈位则将钩尖朝后钩住节育环的下缘轻轻牵出。
操作评分表
适应症
1女性生殖器官疾病诊疗2妇女妇科健康检
5
禁忌症
1处在月经期者2危重患者不能耐受妇检者3无性生活史者
5
目的
诊疗妇科疾病
5
操作前准备
1、器械准备：臀垫、窥器、棉签、手套、妇检床
5
2、患者准备：排空膀胱（尿失禁除外），取膀胱结石位
5
3、医生要求：态度严肃、语言亲切、动作轻柔
5
4、注意事项1：男医生检查至少需1名女性医护人员在场
分段诊刮术操作的评分表
考试
项目
评分细则
分值
考生
得分
仪表
仪表端庄、着装整齐、
5
适应症
1不规则阴道出血；2绝经后阴道出血；3月经紊乱；4子宫内膜增厚5子宫内膜增生，药物治疗后复查者。
5
禁忌症
1各种疾病的急性期2生殖器的急性或亚急性炎症3全身情况不能胜任手术者
5
目的
止血及进一步明确诊断
5
操作前准备
1、术前评估：查看病历，告知病情，填手术同意术并签字
2、操作时注意手部动作及器械的握持方法。（2）
3刮宫前不用探针探宫腔深度，也不用扩宫棒扩宫，以免将宫颈的病灶带入宫腔内；刮宫顺序是先刮宫颈管再刮宫腔。（2）
4、如果刮出物肉眼观察怀疑为癌组织时，不应继续刮宫，以防出血，癌扩散及子宫穿孔。如果肉眼观察未见明显癌组织时，应全面刮宫，以防漏诊。（2）
5、术后患者需禁性生活、游泳、盆浴2周，以防止感染。（2）
5将妇检情况记录病历，检查不配合或腹壁太厚触诊不满意者应做Ｂ超检查。
10
总分
100
④将阴道内两指由宫颈后方移至一侧穹窿部，尽可能往上向盆腔深部扪触，另一手从同侧下腹壁髂嵴由上往下滑动按压腹壁，与阴道内手指相互对合，以触摸附件区有无肿块、增厚或压痛。（10分）
取环诊刮评分表
铺孔巾
1
消毒阴道转动窥器1分,消毒3次1分
2
阴道检查了解子宫附件情况
3
阴道窥器暴露宫颈、固定窥器
2
宫颈钳夹持宫颈前唇
2
2个小棉签消毒宫颈管
2
用小刮匙刮宫颈管一周,收集标本裁判因无法直视操作,应在此处询问选手所刮部位
5
探宫,了解子宫方向及深度探针方向错误得0分
3
扩宫棒依次扩张宫颈管至6号
3
用小刮匙刮宫腔四壁,收集标本
取环诊刮评分表
取环诊刮
姓名：专业：主考老师：
项目
项目分
内容及评分标准
满分
得分
准备
10
洗手
2
打开诊刮包,将此次操作需要的络合碘及石蜡油倒相应容器中1分,助手或术者带手套将器械用石蜡油润滑1分;
2
病人排空膀胱可口述
2
取膀胱截石位
2
臀部下垫一次性中单
2
操外阴,顺序正确1分小阴唇→大阴唇→阴阜→大腿内侧1/3→会阴→肛门,方向正确1分从内到外,从上到下,消毒次数1分3次
2
保护患者隐私：若为男选手操作,需要求有女性医务人员在场可口述
2
结束操作后注意将患者衣物及被褥恢复原样
2
交待术后注意事项：禁房事盆浴2周2分,追踪病理结果2分;
4
总分
100
100
6
检查宫口无活动性出血,阴道内无纱布棉球残留后取下宫颈钳、窥器
3
分瓶收集宫颈和宫腔标本组织固定于10%甲醛溶液中送检标记姓名、内容
3
操作结果
30
成功取出节育器15分；成功刮取宫腔组织15分；
30
无菌观念
10
手套未碰触非无菌区
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铺孔巾
1
消毒阴道（转动窥器1分，消毒3次1分）
2
阴道检查了解子宫附件情况
3
阴道窥器暴露宫颈、固定窥器
2
宫颈钳夹持宫颈前唇
2
2个小棉签消毒宫颈管
2
用小刮匙刮宫颈管一周，收集标本（裁判因无法直视操作，应在此处询问选手所刮部位）
5
探宫，了解子宫方向及深度（探针方向错误得0分）
3
扩宫棒依次扩张宫颈管至6号
2
保护患者隐私：若为男选手操作，需要求有女性医务人员在场（可口述）
2
结束操作后注意将患者衣物及被褥恢复原样
2
交待术后注意事项：禁房事盆浴2周（2分），追踪病理结果（2分）。
4
总分
100
100
3
用小刮匙刮宫腔四壁，收集标本
6
检查宫口无活动性出血，阴道内无纱布棉球残留后取下宫颈钳、窥器
3
分瓶收集宫颈和宫腔标本组织固定于10%甲醛溶液中送检（标记姓名、内容）
3
操作结果
30
成功取出节育器15分；成功刮取宫腔组织15分；
30
无菌观念
10
手套未碰触非无菌区
5
器械未碰触非手术区
5
人文关怀
10
交代病情，操作前需告知病人此次操作的目的，签署知情同意书（可口述）
取环诊刮
姓名：专业：主考老师：
项目
项目分
内容及评分标准
满分
得分
准备
10
洗手
2
打开诊刮包，将此次操作需要的络合碘及石蜡油倒相应容器中（1分），助手或术者带手套将器械用石蜡油润滑（1分）。
2
病人排空膀胱（可口述）
2
取膀胱截石位
2
臀部下垫一次性中单
2
操作过程
40
戴手套
2
常规消毒外阴，顺序正确1分（小阴唇→大阴唇→阴阜→大腿内侧1/3→会阴→肛门），方向正确1分（从内到外，从上到下），消毒次数1分（3次）