村委会.(外伤)证明
外伤证明
我叫（男、女），现年岁，家住乡村组，与患者（患者姓名）系（邻居、同事、亲戚）关系。
我可以证明患者，于年月日在（出事地点）地方，因（以下叙述发生事情经过）事导致外伤。
以上证明真实无误我愿为以上证明负责。
特此证明证明人（签字并按手印）：证明人联系电话：20 年月日注：证明人所证明的事实经过必须真实无误，出具虚假证明将负法律责任。
粘贴证明人身份证处：我叫（男、女），现年岁，家住乡村组，与患者（患者姓名）系（邻居、同事、亲戚）关系。
我可以证明患者，于年月日在（出事地点）地方，因（以下叙述发生事情经过）事导致外伤。
以上证明真实无误我愿为以上证明负责。
特此证明证明人（签字并按手印）：证明人联系电话：20 年月日注：证明人所证明的事实经过必须真实无误，出具虚假证明将负法律责任。
粘贴证明人身份证处：村卫生所证明兹有我村第组村民（参合患者姓名），（男、女），现年岁，经我所调查了解，于年月日在（出事地点）因（以下叙述事情发生经过）导致意外伤害，在（所住医院）住院治疗。
村卫生所（盖章）开具证明人签字：开具证明人电话：年月日注：开具证明人应如实填写事情发生经过，如果所提供的信息不实，将承担一切后果及相应的法律责任。
村委证明兹有我村第组村民（参合患者姓名），（男、女），现年岁，经我村委调查了解，于年月日在（出事地点）因（以下叙述事情发生经过）导致意外伤害，在（所住医院）住院治疗。
村委会（盖章）开具证明人签字：开具证明人电话：年月日注：开具证明人应如实填写事情发生经过，如果所提供的信息不实，将承担一切后果及相应的法律责任。
嵩县参合农民涉及他人伤害、自杀、自残、工伤等伤害情形确认单。
新农合外伤患者受伤证明材料
龙潭区新农合外伤患者受伤证明材料
受龙潭区新型农村合作医疗管理委员会办公室委托，对参合患者受伤过程进行调查，经对现场人员、患者家属及相关知情人员询问，调查情况如下：
患者姓名：，身份证号：
居住地：乡、镇（街道）村社
证明人（现场人员、家属、相关人员签字）姓名：，电话：
姓名：，电话：，姓名：，电话：
受伤过程描述：
调查单位（盖章）：
调查人姓名（签字）：，联系电话：
调查日期：年月日
备注：调查单位、调查人、证明人对上述情况真实性负责，并承担责任。
就医机构对外伤患者核实情况
受龙潭区新型农村合作医疗管理委员会办公室委托，对收治外伤患者情况进行核实。
1、收到外伤调查材料是否与就诊患者身份相符（），患者病历号：。
2、调查材料显示该患者是否属于新农合补偿要求（）。
3、经对接诊医生询问患者受伤过程是否与调查材料相符（）。
4、经与患者病历核对，患者受伤过程是否与调查材料相符（）。
5、是否同意给予新农合补偿（）。
医疗机构新农合办公室（盖章）：
核实人（签字）：
核实日期：年月日
备注：核实单位、核实人对核实情况真实性负责。
此证明为获得外伤补偿必备材料，必须归入外伤患者补偿档案。
伤情证明
伤情调查证明
（医院）合疗科：
兹有我村组村民，性别：，现在贵院住院治疗中，经调查，该患者于（时间）在（地点）因
（写清详细受伤经过），伤及部位
，（有无他人责任）。
特此证明
乡（镇）村委会（公章）
村委会主任：（签字并盖章）
村委
年月日
备注：１、凡属外伤患者必须附村一级证明，并阐述受伤原因，加盖村委会红印章，村委会主任签名盖章并留联系电话，同时加盖当地乡镇政府意见。
2、此证明是外伤患者报销的依据，内容必须真实完整（主要包括受伤的时间、地点及详细经过）。
3、若弄虚作假，将根据相关当事人责任，追回所补偿合疗基金，构成犯罪的，将移交司法机关处理。
4、此证明附在报销资料中一同上报。
居民-2016冠县外伤证明书
冠县城乡居民
意外伤害证明书
兹证明我__________乡镇（街道办）_______村村（居）民___________；性别：___； ___族；_______年___月____日出生。
其身份证号码：_______________________________；医疗证编号为：______________________。
经我村（居）民委员会调查核实情况如下，该村（居）民确系________年___月___日因_________________________________受伤，实属本身意外事故，无他方责任。
在_冠县人民_医院治疗，诊断为___ 。
以上内容真实准确，如有虚假，愿承担法律责任。
特此证明。
村（居）委会负责人（签名并摁手印）：
__________村（居）委会（盖章）
20 年月日
备注：
1、本证明书严禁弄虚作假，必要时将作为法律依据提起诉讼。
村（居）委会负责人及调查人员务必客观、公正地描述受伤经过，确保患者受伤原因的真实性！
2、严禁患者、村委会的负责人、调查人未经核实擅自出具证明，若出具虚假证明，一经查实，将依据《聊城市城乡居民医疗保险暂行办法》取消以上相关人员当年医保报销资格，并依法追究其相关责任！
冠县医疗保险事业处监制。
仙游县新型农村合作医疗意外伤害村一级证明材料
村一级证明材料
县新农合中心：
兹证明我村村民，身份证号，系因（外伤原因），于年月日在医院住院治疗出院，非违法犯罪、打架斗殴、自杀、自残、交通肇事、因公（工）受伤、医疗事故造成伤残，特此证明确系本人住院及所提供证明属实，如有不实造成基金流失，愿承当相应责任！
开具证明人（签名）：
镇村（盖章）
20 年月日
村一级证明材料
县新农合中心：
兹证明我村村民，身份证号，系因（外伤原因），于年月日在医院住院治疗出院，非违法犯罪、打架斗殴、自杀、自残、交通肇事、因公（工）受伤、医疗事故造成伤残，特此证明确系本人住院及所提供证明属实，如有不实造成基金流失，愿承当相应责任！
开具证明人（签名）：
镇村（盖章）
20 年月日。
中江县新农合病人外伤原因及责任证明
联系电话：
（公章） 年 情 况 属 实 姓 证明人 签字（及 指印） 调查意见：（受伤原因及有无第三方责任人） 村（居）委会 调查意见 村（居）委会主任签字： 联系电话： 年 （公章） 月 日 名 住 址 月 日 联系电话
注：1、此表由伤者或家属如实填写，证明人需3人及以上签字。 出院（以出院日期为准）三个月内到 当地乡镇合管站办理。 2、参合农民隐瞒真实情况，谎报、骗报新农合基金，除追回补偿医疗费用外，并取消其参加合作医疗 资格，构成犯罪的，移交司法机关处理。 3、村委会及证明人隐瞒真实情况，导致新农合基金损失，追究相关人员的责任并承担经济损失，构成 犯罪的，移交司法机关处理。
中江县新农合病人外伤原因及责任证明
外伤患者姓名 身份证号 详细地址 合作医疗证号 入院时间 受伤时间： 受伤地点: 外伤时间、 地点、经过 外伤原因及 个人说明 本人确认以上情况属实。如经查不实，由本人承担一切责任。 当事人签字（手印）： 审查意见： 年 月 日 致伤原因： 受伤经过： ；有无第三方责任人： 年 月 收治医疗机构 出院时间 日 时 分；（上午、下午） ； ； 性别 联系电话 年龄
外伤证明范文外伤证明应该写(社保)
外伤证明范文外伤证明应该写（社保）是因为急诊报销需要提供的外伤证明吗？以下是之前单位员工急诊报销单位给出具的。
外伤证明
兹证明员工***， ___号*****。
于*年*月*日因在家中不慎将热水壶打破，大部分热水浇到左脚脚面及脚踝处，导致左足二度烫伤，就近于 ___总医院第一附属医院烫伤科急诊就医，并由主任医师贾医生诊治。
以上情况属实，特此证明！
单位名称
日期
是车祸，坐三轮车，估计要合十几万，很难办，想自己写，但怕以后卫生局的来调查事情不符
车祸的情况医疗报销好像是不赔偿的，属于第三方的责任。
××医院：
××人，系我村×组人，性别，×，现年××岁，因劳动不慎外伤住院治疗，已经参加新农合，请贵院按照有关规定予以接洽报销。
XX村（盖章）
xx年5月1日
××医院：
××人，系我村×组人，性别，×，现年××岁，因劳动不慎外伤住院治疗，已经参加新农合，请贵院按照有关规定予以接洽报销。
XX村（盖章）
xx年5月1日
医疗费用报销问题，设个是需要医院的发票，诊断证明，门诊病历，如果有住院还要有出院小结，医疗费用清单等才可以。
要证明如何发生的，也就是看你的情况是不是医保范围内的，符合不符合报销标准。
外伤证明这些你是应该去医院的吧需要医院给你开才行的，而且都是要医院盖章的，实在一定要的话，你i自己也可以百度上面搜索下一堆的。
找医院是最好的，
模板,内容仅供参考。
附表：新外伤证明123
旬阳县新农合外伤调（核）查证明
注：1、证明人原则上要求二人，证明人必须加盖证明人私章，证言和电话务必真实。
2、村、镇两级对患者伤因要详细调（核）查，真实记录，清楚明了，不能简单的签署“同意上报或者情况属实”等意见。
3、镇合管办根据调（核）查结果，确认无第三者责任，及时填写《旬阳县新农合外伤公示》表，在村、组公示栏上公示七天，如果无第三者责任和无举报投诉，在公示反馈结果栏上签署“无第三者责任和举报投诉”并加盖镇合管办公章。
4、凡外伤住院患者必须填写《旬阳县新农合外伤调（核）查证明》，未按规定要求填写的，定点医疗机构合疗经办人员不予受理。
5、如果调（核）查结果与实际不符，除由责任主体负责追回全部补偿款外，并提请相关部门给予责任人相关处理。
外伤病人需写证明材料一份
外伤病人需写证明材料一份，写清以下内容：①患者本人的具体情况：姓名、性别、出生年月日；②受伤时间、地点、原因、经过；③受伤的大致情况、程度；④本村三个证明人，在证明材料上签字，附身份证复印件，签上“愿做证明人”；⑤加盖村民委员会公章。
外伤病人需写证明材料一份，写清以下内容：①患者本人的具体情况：姓名、性别、出生年月日；②受伤时间、地点、原因、经过；③受伤的大致情况、程度；④本村三个证明人，在证明材料上签字，附身份证复印件，签上“愿做证明人”；⑤加盖村民委员会公章。
外伤病人需写证明材料一份，写清以下内容：①患者本人的具体情况：姓名、性别、出生年月日；②受伤时间、地点、原因、经过；③受伤的大致情况、程度；④本村三个证明人，在证明材料上签字，附身份证复印件，签上“愿做证明人”；⑤加盖村民委员会公章。
外伤病人需写证明材料一份，写清以下内容：①患者本人的具体情况：姓名、性别、出生年月日；②受伤时间、地点、原因、经过；③受伤的大致情况、程度；④本村三个证明人，在证明材料上签字，附身份证复印件，签上“愿做证明人”；⑤加盖村民委员会公章。
外伤病人需写证明材料一份，写清以下内容：①患者本人的具体情况：姓名、性别、出生年月日；②受伤时间、地点、原因、经过；③受伤的大致情况、程度；④本村三个证明人，在证明材料上签字，附身份证复印件，签上“愿做证明人”；⑤加盖村民委员会公章。
外伤病人需写证明材料一份，写清以下内容：①患者本人的具体情况：姓名、性别、出生年月日；②受伤时间、地点、原因、经过；③受伤的大致情况、程度；④本村三个证明人，在证明材料上签字，附身份证复印件，签上“愿做证明人”；⑤加盖村民委员会公章。
外伤病人需写证明材料一份，写清以下内容：①患者本人的具体情况：姓名、性别、出生年月日；②受伤时间、地点、原因、经过；③受伤的大致情况、程度；④本村三个证明人，在证明材料上签字，附身份证复印件，签上“愿做证明人”；⑤加盖村民委员会公章。
新农合外伤患者受伤证明材料
新农合外伤患者受伤证明材料第一篇：新农合外伤患者受伤证明材料龙潭区新农合外伤患者受伤证明材料受龙潭区新型农村合作医疗管理委员会办公室委托，对参合患者受伤过程进行调查，经对现场人员、患者家属及相关知情人员询问，调查情况如下：患者姓名：，身份证号：居住地：乡、镇（街道）村社证明人（现场人员、家属、相关人员签字）姓名：，电话：姓名：，电话：，姓名：，电话：受伤过程描述：调查单位（盖章）：调查人姓名（签字）：，联系电话：调查日期：年月日备注：调查单位、调查人、证明人对上述情况真实性负责，并承担责任。
就医机构对外伤患者核实情况受龙潭区新型农村合作医疗管理委员会办公室委托，对收治外伤患者情况进行核实。
1、收到外伤调查材料是否与就诊患者身份相符（），2、调查材料显示该患者是否属于新农合补偿要求（）。
3、经对接诊医生询问患者受伤过程是否与调查材料相符（）。
4、经与患者病历核对，患者受伤过程是否与调查材料相符（）。
5、是否同意给予新农合补偿（）。
医疗机构新农合办公室（盖章）：核实人（签字）：核实日期：年月日备注：核实单位、核实人对核实情况真实性负责。
此证明为获得外伤补偿必备材料，必须归入外伤患者补偿档案。
第二篇：新农合患者住院管理制度（定稿）新农合患者住院管理制度一、入院流程1、首诊医师应严格掌握患者入院标准。
外伤患者需住院治疗的，首诊医师应告知患者或家属到医保、新农合结算中心办理审批手续。
2、患者住院时，应出示本人身份证及合作医疗证，首诊医师认真核对，在入院通知单中标明患者身份，经住院处办理住院手续。
3、住院处办理住院手续时，应确保入院通知单、病案首页中患者基本资料与证件相符并对患者身份作出标识，以利于病房管理。
4、入院后新农合患者应填写身份确认书，由护士长及主管医师签名，身份核验书附于病历中。
二、住院管理1、贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药，严格执行山东省基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准、新农合药品目录。
村委会.（外伤）证明5则范文
村委会.（外伤）证明5则范文第一篇：村委会.(外伤)证明村委会（外伤）证明新蔡县人民医院：兹有我村村民__________，性别____，系_______乡_______村_______组，_______年___月___日生人，身份证号码___________________。
受伤时间_______年___月___日___时，受伤详细经过：受伤部位：______________________________。
情况属实特此证明________________村委会（加盖公章）年月日邻居（外伤）证明新蔡县人民医院：我叫________系_____乡____村____组村民，与（患者）________同村，（患者）________身份证号码_____________。
我于_____年___月___日___时，在（某地方）：_____________________看见（患者）________（伤详细经过）：我是亲眼所见，自愿作证，后果自负。
证明人联系地点：证明人联系电话：证明人身份证号码：证明人签字（按指印）：年月日第二篇：村委会.(外伤)证明村委会（外伤）证明新蔡县人民医院：兹有我村村民__________，性别____，系_______乡_______村_______组，_______年___月___日生人，身份证号码___________________。
受伤时间_______年___月___日___时，受伤详细经过：受伤部位：______________________________。
特此证明________________村委会（加盖公章）年月日邻居（外伤）证明新蔡县人民医院：我叫________系_____乡____村____组村民，与（患者）________同村，（患者）________身份证号码_____________。
我于_____年___月___日___时，在（某地方）：_____________________看见（患者）________（伤详细经过）：我是亲眼所见，自愿作证，后果自负。
暂住地外伤原因证明
暂住地外伤原因证明第一篇：暂住地外伤原因证明暂住地外伤原因证明居住我地，联系电话：，现居住于区（县）街道（乡镇）社区（村组）门牌号（无门牌号的，居住房主姓名：，联系电话：），于年月日，在区（县）街道（乡镇）社区（村组）路段，因原因受伤。
特此证明。
出具证明人姓名（签字）：暂住地居委会固定电话：居委会（盖公章）年月日第二篇：村委会.(外伤)证明村委会（外伤）证明新蔡县人民医院：兹有我村村民__________，性别____，系_______乡_______村_______组，_______年___月___日生人，身份证号码___________________。
受伤时间_______年___月___日___时，受伤详细经过：受伤部位：______________________________。
情况属实特此证明________________村委会（加盖公章）年月日邻居（外伤）证明新蔡县人民医院：我叫________系_____乡____村____组村民，与（患者）________同村，（患者）________身份证号码_____________。
我于_____年___月___日___时，在（某地方）：_____________________看见（患者）________（伤详细经过）：我是亲眼所见，自愿作证，后果自负。
证明人联系地点：证明人联系电话：证明人身份证号码：证明人签字（按指印）：****年**月**日第三篇：个人常住地证明个人常住地证明中国农业银行成都市总府支行：兹证明人________________先生（女士）确属我辖区（小区）户，详细地址____________________________________________。
此证明仅供申请个人贷款使用。
特此证明！（街道办或物管部门公章）______年______月______日第四篇：现居住地证明格式现居住地证明格式现居住地证明格式为认真贯彻落实国家人口计生委《流动人口计划生育管理和服务若干规定》的文件精神(以下称)，加强流动人口计划生育管理，为流动人口提供便捷服务，根据《若干规定》对我市外来育龄人员在现居住地办理临时《婚育证明》作出以下规定：1、办证对象：未持有全国统一格式《婚育证明》的外来育龄人员(杭州市户籍的除外)。
新农合伤因证明
新农合伤因证明本页仅作为文档页封面，使用时可以删除
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新农合参合人员外伤、中毒住院伤因证明
农医中心受理时间：201 年月日患者医疗费用合计：中心受理人签名：
备注：农医中心业务稽查科电话：
1、本表是市新农合参合人员因外伤、中毒住院的伤因证明，具有法律效力，请据实详细填写。
对
弄虚作假者，一经查实，将不予核报，并根据有关规定追究相关人员责任，情节严重的移交司法机关处理；
2、本表是新农合外伤患者住院补偿的必备材料，定点医疗机构依据本证明结合病历等材料确定患者是否符合新农合补偿政策；如符合，则按规定补偿，并将本证明作为报帐材料存档。
3、意外伤害补偿须提供当此外伤住院医药费用发票原件。
骨科骨不连、内固定取出术须提供内固定植入术的相关材料。