医院卫生考核细则及评分标准

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xxxx医院手卫生考核细则

xxxx医院手卫生考核细则

土默特左旗人民医院手卫生考核细则手卫生是最简单、最有效的预防及控制医院感染的措施,为进一步提高手卫生依从性,督促各科室手卫生落实,制定手卫生考核细则。

考核以日常检查、抽查、暗查等相结合的形式,以客观评价各科室手卫生落实情况。

一、常规检查内容(6分,扣完为止不倒扣分)1、科室全员人人掌握六步洗手法,一人未掌握扣1分(包括来科室实习或进修超过一周的人员)。

2、每季度洗手液、速干手消毒剂、一次性纸巾消耗量统计,病房以每床日消耗量计算,门诊科室以每诊疗人次计算,连续两个季度后三名扣3分。

3、水龙头、洗手池不清洁或污染较重扣0.5分,如果使用肥皂洗手,肥皂盒不干燥、不清洁扣0.5分。

4、戴一次性手套多次操作扣0.5分,用污染的手打键盘或接触公共用品扣0.5分,乳胶手套使用错误扣0.5分。

5、指甲过长及佩戴影响手卫生饰物扣0.5分。

二、暗查内容(2分)1、感染管理科及党群办公室等职能部门,定期及不定期对手卫生落实进行直接观察,洗手依从性低于50%扣1分(暗查结果每月向科室负责人反馈)。

2、接触病人前洗手依从性低于30%扣1分。

三、抽查内容(2分)1、提问医护人员手卫生相关知识,回答错误一人扣0.5分。

2、操作前手部细菌培养,超标一人扣1分。

土默特左旗人民医院1、ICU、烧伤监护室:要求每床日使用量≥10ml,每差1ml扣1分。

超过20ml,每超1ml 加1分。

2、神内、神外、心内、呼吸等有监护室的科室:要求每床日使用量≥6ml,每差1ml扣1分。

超过15ml,每超1ml加1分。

3、其他无监护室的科室:要求每床日使用量≥4ml,每差1ml扣1分。

超过10ml,每超1ml 加1分。

手卫生考核评分表(年月日)内容项目评分细则得分签名一、常规检查(6分,扣完为止不倒扣分)1、科室全员人人掌握六步洗手法,一人未掌握扣1分(包括来科室实习或进修超过一周的人员)。

检查人签名被检查人签名2、每季度洗手液、速干手消毒剂、一次性纸巾消耗量统计,病房以每床日消耗量计算,门诊科室以每诊疗人次计算,连续两个季度后三名扣3分。

医疗机构考核评分标准

医疗机构考核评分标准

附件1
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
20。

卫生院绩效考核实施细则(公共考核部分)

卫生院绩效考核实施细则(公共考核部分)
根据平时总值班,行政查房,平时突击抽查及现场查看情况、群众反映查实、科室提供。
6分
2、不积极配合完成中心任务的,一次扣2分,不服从抽调的扣2分、不按要求完成中心任务的扣两分。
3、保持科室及办公场所整洁,杂物及一次性医疗废物为分类处理,处理不及时,一次扣2分。
满意度
每季度开展满意度调查50名,满意度小于90%,扣2分,小于70%扣4分
卫生院绩效考核实施细则
(公共考核部分)
考核项目
考核标准
评分标准
分值
医德医风
1、优质服务,发现与病人及家属争吵,一次扣5分,因态度原因病人投诉一次扣10分,
根据平时总值班,行政查房,平时突击抽查及现场查看情况、群众反映查实、科室提供。
15分
2、医务人员相互拆台,不协作,一次扣1分;在职职工内部闹不团结,争吵,搬弄是非,打击同行,论长倒短的,查证属实者一次扣4分
5、上班期间衣帽不整(不穿工作服、不挂胸牌、穿拖鞋、短裤、背心、浓妆,不带护士帽等),网上聊天,打牌,玩游戏,非工作岗位串岗聊天,上班干私活,办公场所吃东西,操作期间接打电话等一次扣5分,不服从总值班调度一次扣5分,工作日赌博一次扣30分。
中心工作
1、服从大局,团结友爱,各科室团结协作,出现不团结协作的扣2分
根据平时总值班,行政查房,平时突击抽查及现场查看情况、群众反映查实、科室提供。
15分
2、按当月排班表值班,严格请假程序;迟到5-10分钟扣1分;超过30分钟扣3分,超过1小时按旷工一天处理;包庇脱岗,同等处理。
3、按时参加各类会议、学习、培训、考试考核及各类集体活动,违者一次扣2分。
4、保持信息联络畅通,对信息联系不及时,又未口头告知单位,违者一次扣2分,因事外出,既不委托带班,又不交接去向,一次扣5分。

2024年医院卫生院绩效评分细则

2024年医院卫生院绩效评分细则
1、按处方配药、划价,不得随意更改处方药品,无错检、漏检药物现象发生。网上采购操作规范。(10分)
发现更改一张处方扣1分,错检、漏检药品一次扣2分。
2、做好麻醉药品和精神药品管理,发放规范。(10分)
查登记、处方,发现不规范一次扣1分。
3、妥善保管药品、药品归类摆放规范,定期检查霉变、过期和临近过期药品,并及时向院领导报告。(10分)
3、材料费按比例消费。(5分)
超过一个百分点扣1分。
4、杜绝私自收费或者不收费。(10分)
发现一次扣5分。
5、执行专业技术操作规范。(10分)
发现不规范一次扣2分。
6、无差错事故和纠纷发生。(10分)
发生一次扣10分。
7、做好仪器设备维修保养,按规定使用,有记录。(5分)
出现人为故障一次扣2分。
药剂(60分)
7、加强医德医风建设,年度考核在优良以上。(4分)
考核一般扣1分,较差扣4分。
8、服务满意度大于90%。(5分)
每降低5%扣1分。
9、实行医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、安全、信访维稳、防邪、禁毒、卫生应急、私自收费,套取农合资金、胎儿性别鉴定、不服从和按时完成上级和院安排的各项指令性工作任务等,实行一票否绝制。
2024年医院卫生院绩效评分细则
一、各岗位共同考核项目
指标与分值
考核内容与分值
评分标准
劳动纪律与医德医风为总分40分
1、出勤满、上班不迟到和不早退。(10分)
以考勤表为准,无故迟到早退一次扣0.5分,旷工一天扣2分和当天绩效。
2、值班时坚守岗位(5分)
擅自离岗、串岗、做私活、8小时外值班不在岗一次扣0.5分,投诉一次扣1分。
6、严格护理技术常规规程;治疗室定期常规紫外线空气消毒,有记录。(5分)

卫生院绩效考核细则及评分办法(医政医管)

卫生院绩效考核细则及评分办法(医政医管)

合计
100分
100分
援 息月填报率达100%;医师多点执业人数较上年度增长30%。(14分) (20分) 2.接受上级医院的的对口支援,开展对口支援3-5个村卫生站的建设和培训进修工作。(6分)
村卫生站 医疗管理 (10分)
查阅资料,符合者得全分,否则逐项扣分:村卫生站的医疗、病历、处方、院感、药事等工作情况及对其 指导、培训(每季度至少1次)工作情况;开展社区(乡村)医生签约服务,签约服务率不低于85%。
继教医学 医务人员的继续医学教育任务和专业技术培训完成情况 教育工作 查阅资料,符合者得全分,否则不得分:抽查20%的医务人员的继续医学教育任务和专业技术培训完成情况 (10分) 。
分级诊疗 查阅资料,符合者得全分,否则不得分: 与对幅均达到5%以上;双向转诊信
卫生院绩效考核细则及评分办法(医政医管)
被考核单位:(盖章) 日
一级指标 二级指标 三级指标
考核人:
考核评价细则
考核时间: 年 月
评分 备注
自查得分 考评得分
执业行为 管理
(10分)
查阅资料,符合规定得全分,否则酌情扣分: 1.严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和操作常规;建立健全各项规章制度和岗位职 责; 2.严格执行卫生行业准入制管理,持证上岗率达100%。
业务指标
医政管理 (100分)
查阅相关资料、记录,符合者得全分,否则逐项扣分: 1.严格执行医疗质量和医疗安全的16个核心制度,每季度开展一次医疗、护理、病历(含电子病历)、处 改善医疗 方、院感、药事、输血、影像、检验、急诊急救、医疗废物处置等工作的检查、考核、评价、反馈、监督 服务行动 和持续改进措施,并有记录;门诊、住院次均费用增长率控制在5%以内。(30分) 与能力提 2.严格执行抗菌药物临床应用管理制度;认真开展药品不良反应、医疗器械不良事件监测和信息报告工 升工作 作;规范医疗废物的处置;加强行风建设,规范开展院务公开,病人满意度≥95%;完成医德考评、医护考 (50分) 核和医师定期考核工作;病案首页填报率、合格率均达到100%。(10分) 3.参加医疗责任保险;做好医疗纠纷预防与处置工作且全年无重(特)大医疗质量安全事件发生。(10 分)

乡镇卫生院绩效考核细则

乡镇卫生院绩效考核细则
中医药科室设置:设置中医科室、中药房、煎药室、炮制室(4分)
中医药人员配备:中医药
人员占卫生技术人员的比
例是20%以上(4分)
中医服务量:门诊总人次、中中医药(含针灸推拿)服务人次总门(急)诊人次的40%以上(4分)
中医适宜技术应用:配备针灸、推拿、火罐、熏洗等设施设备并开展,应用单验方(3分)
乡镇卫生院冠名规范,标识明显院容院貌干净整洁;工作环境及病员休息环境干净舒适,健康宣传标语、专栏罪目规范;医务人员精神饱满,服务态度好
乡镇卫生院医护质量考核评价细则(试行)
考核指标与分值
考核内容
考核标准
评分标准
依法执业
1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章.
对卫生法律、法规和规章组织学习、全员培训和强化培训,医务人员知晓率达80%以上.(1分)
2、有贯彻医疗卫生管理法律、法规和规章的实施方案、办法.对贯彻执行情况有监督检查。《医疗机构执业许可证》有效,有医疗卫生相关法律法规培训考试。(2分)
对住院病人按规定检查三大常规,手术病人按规定检查艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒、流凝血时间、血红蛋白等项目(中心卫生院)。
根据临床需要配备护士,确保病人安全。
护理人员岗位职责、工作制度健全,各级人员知晓其岗位职责、制度等。
建立不良事件报告制度,有护理缺陷评定标准,定期组织不良事件讨论。
村卫生室建设标准化建设。
2、有“三基"培训方案并组织实施,医务人员“三基”考核人人过关。心肺复苏急救技术人人达标。
有新技术、新项目的规范开展。
有病案管理的专职或兼职人员及基本设施。建立病案管理制度如:病案归档、复印、借阅、查阅制度,并组织落实。
严格按照药事管理条例及处方管理条例的标准考核检查。

卫生院、卫生室绩效考核细则

卫生院、卫生室绩效考核细则

卫生院、卫生室绩效考核细则沂源县燕崖卫生院绩效考核评价细则(试行)考核指标与分考核内容考核标准评分标准值1、通过询问查看,无门诊病历扣0.5分,无门诊观察记录扣0.5分.无院内处方权授予的文件、缺药房签名字样的各扣0.3严格执行诊疗分;常规和操作规2、抽查100张处方,是否项目齐全,药品名称、规格、剂程,执行病历书量等书写规范,每低5个百分点扣0.2分,无处方评价统计资料写规范、医院感及分析扣0.5分。

染管理规范、医处方书写合格率达到100%,门诊病历和住3、护理文书书写合格率每降低5%扣0.5分. 疗废物处置规院病历、护理文书书写合格率95%。

建立4、住院病历书写符合规范,甲级病历,80%,杜绝丙级病历。

服务质量范等有关法规医院感染管理组织,制度健全,措施落实,甲级病历每低5个百分点扣0。

5分,使用外院的病历用纸和表格(6分) 制度,处方质未发生院内感染事故。

未发生医疗事故,的扣1分,丙级病历每例扣1分.量、病历质量、医疗纠纷赔偿控制在一定额度内。

5、无院感组织扣0.5分,无定期综合评比检查及统计分析的基本护理文书质量、整改意见者扣0.5分,考核结果无处理意见的扣0.5分。

医疗医院感染管理6、医疗事故及纠纷处理无预案及措施者扣1分,有措施未服务和病案管理符实行扣0.5分,有差错未登记或未上报扣0。

5分,未及时妥善处(28合要求。

理而发生上访者扣1分,性质未定、责任人未定、处罚措施未落分)实者分别扣0.5分;无医患沟通处理记录扣0。

5分。

发生医疗事故每起扣2分,发生B超性别鉴定的扣6分. 门(急)诊人次、分别计算前三年乡镇卫生院前述考核指标以本单位前三年平均值为基数,门急诊人次、出诊人次、门出诊人次、辅助的平均值,适当考虑合理增长要素,确定诊观察人次、辅助检查人次、出院病人数,达平均值90%以上各服务数量检查总人次数、当年考核的基准数据。

门(急)诊人次、得1分,每降低2%各扣0。

5分;出院病人平均住院日每延长1(6分)住院床日数或出诊人次、辅助检查总人次数增减幅度控天扣0.5分,直至扣完为止。

医院基本公卫科健康教育绩效考核标准、考核明细

医院基本公卫科健康教育绩效考核标准、考核明细
参加上级部门组织的培训活动不少于8学时,培训覆盖率100%
1、查看培训资料、学习笔记等,培训率每少于10%扣1分。
对村卫生医务人员开展健康教育培训、检查、指导,每月1次
1、查看有关会议、检查、培训资料。每少一次扣1分。
健康教育服务(30分)
每年提供印制材料叁12种,音像资料工6种
1、查看印制材料、音像视频实物以及播放资料数量,每少1种,扣1分。
2、查看《马王镇卫生院日常考核登记表》,按照登记表内容扣分,扣完为止。
考勤(10分)
严格实行24小时值班制度,每天自觉按时上下班、值班和交接班,提倡早上班、迟下班
1、每月上班天数不少于24天,少一天扣1分。
2、未及时签到一次扣0.5分,凡未经请假一天未到岗者,扣4分。
服务过程(40分)
组织管理(10分)
资历
取得职称
按个人取得的职称级别给予加分
中级职称加2分;高级职称加3分。
工作年限
个人在单位工作年限
工作年限5-10年加1分,11-20年加2分,工作20-30年加4分,30年以上加5分。
评优情况
个人年度获得评优奖项
年度内获得先进个人、优秀党员等奖项,每项加2分。
综合素质
1、年度内工作成绩突出,表现优异的,根据实际情况给予2-5分的奖励。
基本公卫健康教育服务绩效考核标准及评分细则
考核指标
考核内容
考核标准
评分标准
扣分
得分
基本性绩效工资考核项目
德勤(50分)
医德医风、劳动纪律和行业作风(40分)
按照《马王镇卫生院日常考核登记表》、《马王镇卫生院医德医风考核评价表》
1、查看《马王镇卫生院医德医风考核评价表》,出现一次优秀加5分;出现一次一般扣3分,出现一次较差扣5分,扣完为止。

医院卫生员考核细则

医院卫生员考核细则

xxx人民医院卫生检查评分细则
考核办法:
1、医院卫生管理员和科室护士长对卫生员实行双重管理。

2、门诊卫生间、墙群、台阶、室外卫生和室内地面、蜘蛛网周一至周五每天随时检查;室内平面卫生每周一次;医院其他工作人员和病人发现的问题参照执行;周六、周日抽查发现问题予双倍扣分;
检查发现的问题限24小时内整改(需马上处理的问题除外),如未整改再予双倍扣分。

3、病房卫生员绩效考核评分排第一、第二、第三名分别奖励100 元、60 元、40元,其他科室卫生
员绩效考核评分排第一、第二、第三名分别奖励50 元、30 元、20元(临床科室考核分低于95分、特殊、医技等科室考核分低于97分不参与评比)。

设立卫生评比优质奖2000元/月,前一、二、三名分别按系数1.0、0.8、0.5核算。

绩效考核评分连续三个月排在排在末名予以辞退(考核分在90分以上除外)。

医院综合考核目标细则

医院综合考核目标细则
14、①入院介绍及时、完整,一般资料采集完整,病人需要评估准确,本班内完成;②护理计划无遗漏,护理记录及时准确,具有连续性;③健康指导有针对性,符合病人需要,内容具有科学性,方法恰当,病人、家属容易接受,反映好;④出院指导正确,病人、家属掌握指导内容,出院评估在出院前一天完成.
查询病人3-5人,查看护理病例1-2份.一项不合要求扣分.
11、X光片废片率<1%,甲级片≥70%.
实地抽查,每升高或降低一个百分点扣1分.
12、检验科检查项目急诊2小时内平诊24小时内出报告.
实地查看,查看记录,一项不符合扣1分.
13、检验科建立用血登记及交接班本,保证临床用血质量和安全
查看记录,发现一项缺陷扣1分.
14、检验科定期到各科室进行抽样细菌培养并登记,及时反馈,存档.
查看记录,一项不符合扣1分.
15、检验科采集标本分类放置,检验完成后必须按消毒要求处理.
实地查看,一项不符合扣1分.
16、检验科试剂配制应标明日期和有效期,定期检查更换
查看记录,一项不符合扣1分.
17、临床科室对科室的满意率≥90%.患者对科室的满意率≥90%.
查看记录,每降低一个百分点扣分.
18、三基考核人人达标.
实地查看,一处不合要求扣分.
10、①治疗室、换药室每日,病室每周紫外线消毒一次,有记录;每月空气培养符合要求,有记录;②紫外线灯管保持清洁.③紫外线灯管定期检测有记录.
实地查看,查看记录.一处不合要求扣分.
11、①认真执行各种疾病护理常规及护理技术操作规范;②熟练掌握专科理论及操作;③人人掌握徒手心肺复苏术;⑤熟练掌握急救技术、抢救程序及抢救药品、抢救仪器的使用.
将医疗纠纷矛盾上交的扣3分,发生医疗纠纷、差错、事故每起分别扣4分、5分、6分,隐瞒不报的扣2分.

卫生院绩效考核细则

卫生院绩效考核细则

卫生院绩效考核细则劳动纪律考核细则(计20分)考核项目考核内容扣分标准扣分得分上班签到指纹考勤(休假每月统计一次考情情况,并以指纹考勤机统计的考勤为准除外)按时上班(特殊情况需请迟到,早退1次10分钟扣1分上示说明) 超过10分钟加扣1分班超过30分钟按脱岗处理扣2分纪超过1小时按旷工处理侓不得无故旷工未履行请假手续无故旷工一日扣2分。

另扣一日平均工资岗无正当理由擅自离开工作岗位者以脱岗论处,脱岗10分钟扣2分,超过10分钟者每超过5分钟加扣0.5分位坚守岗位, 超过1小时者,按旷工处理不得脱岗包庇脱岗者,同脱岗者处理纪上班时擅自离岗、串岗,一次扣0。

5分工作时间不办私事,不得工作时间办私事一次扣1分律做与本职工作无关的事带小孩上班一次扣0.5分上班玩棋牌一次扣1分上班时间不得无故关门上班玩游戏一次扣1分上述情况科室负责人同扣1分无故关门一次扣当事人2分,无故关门一次扣科室负责人2分上班时间应衣帽整洁,佩不穿工作服一次扣0.5分戴胸牌不戴胸牌一次扣0.5分不戴帽子、口罩操作,发现一次扣0.5分穿工作服离院一次扣1分请请假必须履行手续,在考对事假要从严掌握,每人每月休假累计4天,超过1天扣2分,假勤处备案,职工向科室负超过10天的停发当月绩效工资(基础绩效十奖励性绩效工资)纪责人请假,请假者自行安未及时销假每次扣1分律排好带班以及工作交接。

非特殊情况不得电话请假,回院完善请假手续,未完善一次扣1分事假超过三天的由院长批准,方可离岗会议单位或科室安排的会议培不参加会议、培训、早会的一次扣1分纪律训,早会必须按时参加,因事请假未参加的一次扣0。

5分并且遵守会议纪律会议迟到或早退的一次扣0.2分不遵守会议纪律1次扣0。

2分二、医德医风考核方法为加强医德医风建设,提高全院医务人员职业道德素质和医疗服务水平,建立医务人员规范有效的激励和约束机制,根据卫生部,国家中医药管理局《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见》(试行)结合我院实际,制定本考核制度。

医院卫生检查制度及评比细则范本

医院卫生检查制度及评比细则范本

医院卫生检查制度及评比细则范本一、综述医院是人们寻求医疗保健的重要场所,卫生状况直接关系到患者的身体健康和医疗服务的质量。

为确保医院环境的卫生和安全,制定医院卫生检查制度及评比细则至关重要。

二、医院卫生检查制度1.制定检查频率:医院应根据其规模、性质和服务对象的特点,制定卫生检查频率。

大型综合医院可每季度进行一次全面检查,中小型医院可每半年进行一次全面检查,同时每月进行定期抽查。

2.卫生检查内容:卫生检查应包括医院内外环境、设施设备、医疗废物管理、员工卫生和医疗行为等方面的内容。

具体包括但不限于:院内清洁度、空气质量、消毒供应品管理、医废分类和处置、员工个人卫生、手卫生和手术室操作规范等。

3.卫生检查流程:卫生检查应由医院卫生管理部门组织,由专职或兼职卫生检查员进行。

检查员应事先进行充分培训,掌握相关检查标准和要求。

检查流程应包括现场勘查、检查记录和问题整改。

4.问题整改措施:对于发现的问题,医院应及时制定整改措施,并在规定的时间内完成整改。

问题的严重程度和影响范围应与整改措施的紧急程度相匹配。

三、医院卫生评比细则1.评比指标的制定:医院卫生评比应根据卫生检查制度的要求,制定相应的评比指标。

指标应具有可操作性和客观性,能够全面反映医院卫生状况。

2.评比指标的分类:评比指标可分为定性指标和定量指标。

定性指标包括环境清洁度、设施设备维护状况、医疗行为规范等,通过检查员的观察和记录进行评估;定量指标包括手消毒合格率、医废分类正确率等,通过相关数据统计进行评估。

3.评比指标的权重:评比指标应根据其重要性确定相应的权重。

重要性高的指标应具有更高的权重,以保证评比结果的准确性和公正性。

4.评比结果的公示和奖惩措施:评比结果应在医院内部公示,以激励医院各部门和员工提高卫生管理水平。

对于评比排名靠前的医院,应给予奖励或表彰;对于评比排名靠后的医院,应采取相应的惩罚措施,并要求其整改并参与下一轮的评比。

四、结语医院卫生检查制度及评比细则对于保障医院环境的卫生和安全至关重要。

医院医疗质量管理考核评分细则

医院医疗质量管理考核评分细则

医院医疗质量管理考核评分细则一、考核目的医院作为医疗服务的提供者,医疗质量管理是其重要的职责之一。

为了规范医院的质量管理工作,提高医疗服务水平,制定医院医疗质量管理考核评分细则是必要的。

二、考核内容1. 医疗流程管理:包括患者就诊流程、医疗操作流程、医疗文书管理等。

2. 医疗质量评估:包括医疗技术水平、治疗效果、医疗安全等。

3. 医疗卫生设施管理:包括医疗器械设备的维护管理、医疗场所的清洁卫生等。

4. 医护人员管理:包括医生、护士等医护人员的素质及专业水平、团队合作等。

5. 患者服务管理:包括患者就诊体验、医患沟通、病患权益保障等。

6. 医院管理制度:包括内部管理制度、突发事件处理机制等。

三、评分标准1. 每个考核项目的得分范围为0-100分,满分为100分。

2. 根据医院的实际情况,可以设定考核项目的权重,不同项目的权重可以不同。

3. 考核评分由医院内设专门机构或第三方机构进行,评分结果公开透明。

四、考核结果运用1. 根据考核结果,医院可以及时发现存在的问题,采取相应的措施进行改进。

2. 聘请专业机构对考核结果进行评估,为医院质量管理工作提供参考意见。

3. 考核结果作为医院的重要绩效评价依据,对医院的绩效奖励和惩罚进行指导。

总结医院医疗质量管理考核评分细则的制定和落实,对于医院的质量管理工作至关重要。

只有不断完善考核评分细则,规范医院的医疗服务流程和管理制度,才能提高医院医疗质量,确保患者得到高质量的医疗服务。

希望医院能够认真执行考核评分细则,不断提升医疗服务水平,为广大患者提供更好的医疗保障。

综合医院卫生监督目标管理考核细则

综合医院卫生监督目标管理考核细则
六、临床用血管理工作(5分)
1、各项管理制度和资料完善。(2分)
2、临床用血行为符合法律法规。(3分)
抽查相关材料和实地检查
1、材料不完善扣2分。
2、实地检查发现有违规行为扣3分。
输血科
七、突发性公共卫生事件报告工作(5分)
各项管理制度和资料完善,突发性公共卫生事件每起均依法及时报告。(5分)
抽查相关材料和实地检查
人力
资源处
三、传染病防治工作(20分)
1、传染病疫情按时报告。(5分)
1、检查传染病疫情报告情况,如发现一起传染病未依法报告即扣满5分,管理制度不全扣一半分值。
防保科
医院感染管理科
2、传染病预防控制工作规范。(5分)
其中设立院感机构(1分)、预检分诊规范(2分)、传染病病人诊疗转诊规范(1分)、被传染病病原体污染场所消毒或无害化处理(1分)。
综合医院卫生监督目标管理考核细则
考核项目
任务目标
评分标准
备注
责任部门
具体责任人
分管院领导
一、医疗卫生机构执行有关医疗法律、法规及部门规章工作(30分)
1、《医疗机构执业许可证》、《放射诊疗许可证》等按时校验。(10分)
2、按照核准登记的诊疗科目范围开展诊疗活动。(5分)
3、科室无承包、租赁及虚假不实广告。(10分)
材料不完善扣2分,出现一次突发性公共卫生事件未及时报告扣5分。
应急办
抽查相关材料和实地检查
1、资料不完善扣2分。
2、实地检查器械消毒、一次性医疗器械等情况,有一项不合格扣3分。
五、医疗废物管理工作(10分)
1、各项管理制度和资料完善。(2分)
2、医疗废弃物处置、医疗污水处理符合法律法规。(8分)

医院考核细则

医院考核细则

医院考核细则1. 背景医院考核是评估医院绩效和质量的重要手段,通过对医院各项指标的考核,旨在推动医院提升服务质量和管理水平。

2. 考核指标2.1 患者满意度患者满意度是评估医院服务质量的重要指标,采用匿名问卷调查的方式进行评估,主要包括以下内容:- 医生和护士的专业水平和服务态度- 就医环境的整洁和舒适度- 检查、治疗和手术的效果和安全性2.2 医疗质量医疗质量是评估医院医疗水平的核心指标,包括但不限于以下内容:- 医疗操作规范和操作风险控制- 输血、手术、麻醉等医疗操作的安全性和有效性- 医疗病历书写和医嘱执行的规范性2.3 医疗安全医疗安全是评估医院安全管理水平的重要指标,主要包括以下内容:- 医疗设备的维护和管理- 药品和材料的采购、存储和使用管理- 医疗事故的防范和应急处理能力2.4 人员培训人员培训是评估医院人才发展和教育培训工作的指标,包括但不限于以下内容:- 医生、护士和管理人员的继续教育情况- 全员培训计划和培训效果评估- 新员工的入职培训和岗前指导3. 考核流程3.1 指标制定医院应根据自身情况,结合卫生行业相关标准和规定,制定合理的考核指标和评价标准。

3.2 数据收集医院需定期收集考核所需的数据和信息,确保数据的准确性和完整性。

3.3 考核评估根据考核指标和评价标准,对收集到的数据和信息进行评估,得出考核结果。

3.4 绩效反馈将考核结果及时反馈给相关部门和个人,明确存在的问题和改进方向。

3.5 改进措施针对考核中发现的问题,制定相应的改进措施和行动计划,并跟进实施情况。

4. 考核结果使用医院考核结果可作为以下用途:- 医院绩效评价依据- 个人薪酬和奖惩评定依据- 医院资质认证和评级考核依据以上为医院考核细则的主要内容,具体细节根据医院实际情况进行制定和调整。

考核应注重简洁、客观、公正的原则,遵循法律法规和行业标准。

医疗卫生单位绩效考核细则及评分办法(行政管理)

医疗卫生单位绩效考核细则及评分办法(行政管理)

作(100分)
做好信访维稳工作,建立重点人群信访台账,及时办结上级交办的信访事项并反馈办理情 信访工作 况;不得发生群体性事件、集体上访事件、越级上访和久拖不决信访事件。未建立重点人 (25分) 群信访台账扣10分,信访案件办理不及时每次扣5分,未按要求落实信访维稳零报告,每次
扣0.2分;出现群访、越级上访每次扣10分,造成严重后果一票否决。
保密工作 (10分)
保密工作组织机构健全,责任落实到位,宣传培训教育到位,按要求开展互联网门户网站 和保密自查自评工作,全年无失泄密事件发生。查阅相关资料,未落实到位者将酌情扣 分,有失泄密事件发生不得分。
合计
(100分) 100分
落实省市安全生产工作制度,有专兼职安全生产管理员,隐患排查系统使用好,建立安全
安全生产 隐患排查台账和预警机制,有各类预案和措施,无安全生产责任事故发生。各项制度未建
(25分) 立每项扣5分,制度不完善,酌情扣分;未按要求落实安全生产零报告,每次扣0.2分;无
பைடு நூலகம்
共性指标 行政管理工
安全隐患排查台账扣5分;发生重大安全责任事故和重特大治安、刑事案件一票否决。
医疗卫生单位绩效考核细则及评分办法(行政管理)
被考核单位:(盖章)
一级指标 二级指标 三级指标
考核人:
考核评价细则
考核时间: 年 月 日
评分 自查得分 考评得分
备注
做好医院年度工作计划,认真分解落实卫计系统年度绩效管理目标任务,制定本单位绩效 考核办法,按要求报送半年工作总结和年终总结等材料,及时传达上级会议或文件精神、 综合工作 会议记录完整,认真及时完成局中心工作及临时交办的其他工作,做好各类档案的归档整 (40分) 理工作。计划、总结未及时报送每项扣5分,无计划、总结、未分解落实《绩效管理指标》 每项扣10分,单项工作受到通报批评扣10分,会议未请假每次扣5分,不及时传达上级会议 或文件精神一次扣5分,不及时报告单位重大事项每次扣5分,各类文件资料未归档扣5分。
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清洁卫生工作管理以及考核办法(暂行)
一、目的意义
通过“办法”的实施,进一步健全我院环境卫生长效管理机制,强化员工严格执行清洁卫生标准以及充分调动保洁人员工作积极性,增强工作责任感,切实提高规范化管理水平。

争取在较短时间见到明显的效果、现状得到较大的改观。

二、考核原则
第一条:考核分为“医院员工责任区域清洁卫生考核”和“保洁员工作质量考核”两类。

第二条:考核由护士长不定期抽考(每月不少于一次)和由业务院长带队,分管后勤领导、院办主任参加的定期考核(每周四)。

第三条:将考核结果与医院员工、保洁员工资挂钩,当月的考核对应当月的工资。

三、组织领导
组长:业务院长成员:分管后勤领导院办主任护士长
三、区域划分
第一条:院办公室在“组长”的领导下对医院所有清洁卫生区域负责,负责监督、指导、落实和向组长汇报;
第二条:各科(室)主任(负责人)为自己办公场所的桌面、文件柜、医疗器械、办公设备、设施的规范管理和清洁卫生的责任人;
第三条:院办公室为医院所有公共区域的责任人。

四、实施办法
1、护士长每月选派2名医护人员,根据表中各项清洁项目对所辖科室区域内保洁工作质量进行抽查评分,占总分的30%。

(由护士长牵头)。

2、业务院长、分管后领导、院办主任根据表中的清洁项目定期(周四)检查各区域清洁卫生质量,进行评分,占总分的70%。

每月检查结果取中间
成绩。

(由院办主任牵头)。

3、定期考核情况与抽查考核情况按权重分值计算该保洁区域实际考核得分,优:90分(含)以上,良:80—90分(含),差:80分以下。

4、当月考核得分达“优”足额支付该保洁区域月保洁费,“良”扣罚5-10%该保洁区域月保洁费,“差”扣罚15%该保洁区域月保洁费。

5、员工责任区内清洁卫生考核权重以及标准参照“保洁员工作质量考核标准”执行。

6、月底由组长组织综合评定。

附:1、保洁员工作质量考核表(附件一)
2、保洁工作制度(附件二)
3、员工责任区内清洁卫生考核表(附件三)
明达医院鸿翔分院
二0一三年五月十三日
(附件二)
第一条、保洁人员要服从院办公室的领导,听从分配,严格遵守各项规章制度。

第二条、遵守劳动纪律,不迟到,不早退,不擅自离岗,严格执行考勤登记及节假日签到制度,当班人员不准吸烟、喝酒、聚众聊天等与本职工作无关的事。

第三条、严格执行病事假请假制度,因私事迟到或离岗需得到院办公室主任批准,并安排好替岗人员后方可离岗。

第四条、工作时间必须按规定要求着工作装,服装整洁,不得穿拖鞋。

第五条、保洁人员对医院、患者服务要认真负责、热情周到,不得与患者、家属及工作人员发生争执。

第六条、保洁人员在工作中要坚持原则,团结协作,以礼相待,不准以任何借口扰乱工作秩序。

第七条、不准私拿公物,私卖医疗废品,如发现给予罚款,情节严重者辞退;如损坏、私拿卫生工具、公物者,要照价赔偿。

拾到财物,应及时归还失主或上交院办公室。

第八条、保洁人员在工作中有权劝阻、制止破坏公共卫生的行为,不能处理、解决时应立即向上级主管汇报,有权提出工作中的一些合理化建议。

第九条、保洁员要严格片区保洁责任制,树立高度的责任心,在清洁过程中,如发现设施设备有损坏或异常情况应及时向所在科室或院办公室报修。

第十条、保洁员负责管理好片区内的设施、器具卫生清洁,不留卫生死角,应随时巡视片区,发现污物杂物应及时处理,随时保证保洁区内的清洁卫生。

第十一条、严格遵守感染管理规定,按要求使用消毒剂“一柜一巾”对病区物品进行清洁、消毒。

第十二条、保洁区内的垃圾要按时清理干净,用垃圾桶、垃圾袋及时运送出场外或指定地点并倒入集装箱。

运送垃圾时遗落的污渍、垃圾必须及时清除。

违反以上规定者,视情节分别给予警告、乐捐(最低10元)、辞退的处理。

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