金宝透析器预冲教程
金宝AKS血液透析机操作程序天津
• 当血液流至静脉壶时，暂停血泵，关闭静脉管路上的夹子，连接静 脉管路和静脉端内瘘针，松开静脉管路和内瘘针上的夹子。再次启 动血泵。
• 逐步调节血泵流速至治疗所需的血流速。
22
© Year, Legal owner
10
© Year, Legal owner
透析器膜内预冲时的注意事项
• 透析器预冲过程中应保持垂直，静脉端向上，透析器膜内预冲方向 从动脉端向静脉端, 以确保血液和透析液侧最多空气的清除。
通过下列方法提高清除透析器中的空气： • 双手轻轻拍动透析器或将透析器在双手中搓动旋转； • 间歇性地夹放血路管的静脉端管路提高透析器的排气效果；
29
© Year, Legal owner
结束治疗
0：00
当时间显示 0:00时，按闪亮的时间键确认结束治疗。
30
© Year, Legal owner
回血
• 调低血流速至100ml/min，按血泵键停止血泵，把动脉血路与病人分 离，并接上生理盐水；
• 按血泵键启动血泵回血，当静脉血路管(静脉壸以下)已没有血液，血 线自动熄灭，血泵自动停转，回血完毕，预充探测器亮，重新开始 工作；
按下Select arrow (选择键）按钮，按上面的三个条件作更正。
如果未作更正或操作者在第一次注意信号时未启动高静脉压测试， 当预冲探测器探测到血液时，高静脉压测试注意信号会消失。
19
© Year, Legal owner
设定治疗参数
确认透析时间 输入超滤量 输入肝素流量及肝素泵停止时间 确认透析液温度 确认透析液电导度
金宝血透机 AK200操作指引
Gambro AK200 Ultra S10.xx血液透析滤过 HDF 操作指引开机、透析液预备、血路透析器预充、输入治疗参数、连接病人、治疗开始、启动监护1. 打开机背总开关，确认电源供应已接通 (前操作面板时间显示屏红点亮起)2. 长按前面板左上角 (开关) 键三秒直至机器开动（注：如开机前机器已处于排空状态，可直接由第2步跳到第5步）3. 机器自动进入化学消毒冲洗程序，冲洗排空完成后，键会闪亮 (待机状态)4. 短按闪亮的键（至熄灭），开机5. 等待时间窗中“FCH”变为“Fch”后，短按键选择透析液配方（A浓缩液(201或204)+BiCart）。
把A (红管) 浓缩液吸管插入A浓缩液桶，安装BiCart (请参阅附图1.0)。
6. 当 (预充) 键闪亮，长按键（常亮）进入预充模式7. 安装并连接血路管和血滤器，并用500ml生理盐水预冲。
8. 安装补液管Ultra SteriSet (请参阅附图2.0)。
将补液管的无菌补液出口单向阀（蓝色）取下，接血路管补液口（请参阅附图3.0，附图4.0；前稀释HDF接滤器前；后稀释HDF接滤器后）并打开关闭的夹子。
9. 等待透析液浓度正常后，透析液绿线亮起，显示默认的治疗时间，键闪亮，连接旁路，短按键接通透析液。
10. 将血路管动脉端连接至补液管红色出口，并打开管路夹。
长按键三秒，激活HDF功能（常亮）。
11. 短按键开动血泵，置换液泵自动启动。
血流速自动从100ml/min开始，可调整血流速。
机器进入灌注阶段。
12. 第一次灌注量到达时，按闪烁的，机器显示，可根据情况选择。
13. 当达到灌注量，机器将显示，并自动进入预冲循环阶段。
14. 达到预冲循环量时，机器显示。
15. 停血泵,并把血流速调低 (<100ml/min)，按灭键，准备连接病人16. 短按键输入病人超滤量，短按键输入肝素流量和肝素泵停止时间，短按键输入置换液量17. 常规连接病人 (同HD)。
血液透析预冲、上下机操作流程
创作编号：GB8878185555334563BT9125XW创作者：凤呜大王*一、血液透析预冲、上机操作流程一、治疗前准备1、用物准备：透析器、血路管、浓缩液、预冲盐水、穿刺针、注射器（导管用）、透析上机包、抗凝剂、手套等。
2、操作者准备：着装整洁，洗手、戴帽子、口罩、手套。
3、环境准备：清洁整齐，减少人员流动。
二、操作程序（一）一次性使用透析器（干膜）预冲程序1、打开设备开关，按照操作程序连接浓缩液进行机器自检。
2、透析机自检通过，检查血液透析器及血路管外包装是否完好有无破损，查看有效日期、型号。
无误后打开透析器外包装，静脉端朝上放在支架上。
3、打开血路管外包装，检查血路管并夹闭各个侧枝小管夹子。
4、按血液运行顺序依次安装血路管，动脉血路管患者连接端固定于透析器支架上。
打开泵门，按透析机要求安装泵管，透析器端连接于透析器动脉端，动脉壶反向安装在支架上，连接动脉压力感应器。
静脉血路管连接于透析器静脉端，静脉壶从前面放入空气探测器内，静脉管路放入气泡夹内，连接静脉压力感应器，集液袋正向挂在输液架上。
（血路管与透析器连接一端打开透析器血路一端的盖帽）5、连接生理盐水在血路管动脉端，打开血泵开关以≤100ml/min的血泵流速进行预冲，当动脉壶充满液体后正向安装，打开肝素小管夹子冲洗小管。
6、当生理盐水充满透析器时，关闭血泵，将透析液管路正确连接到透析器上，透析器动脉端朝上，排出透析器膜外气体。
7、翻转透析器，静脉端向上，开启血泵，调整血泵流速至200ml/min，并用手不断摇动透析器以排尽透析器膜内气体。
8、整个管路充满液体后，调节动静脉壶液面在2/3 处。
预冲液体量按照不同透析器说明书的要求去做，如无特殊要求，不应少于500ml 生理盐水。
9、调整血泵流量至≤100ml/min，根据医嘱设置治疗参数。
10、建立患者的血管通路，并给予抗凝药物起始量。
11、将患者血管通路的动脉端与血路管的动脉端连接，开血泵引血，当血路管静脉壶下2/3血路管颜色变粉色时，关闭血泵及静脉血路管夹子，，将血路管的静脉端与患者血管通路的静脉端连接，打开静脉血路管夹子并启动血泵，妥善固定血路管。
(医学课件)透析器预冲
通过预冲，可以使透析器内的血液管 道充分扩张，确保血液在透析器内的 流动更加顺畅，从而提高透析效果。
预冲的目的
排除空气
在透析器预冲过程中，需要确保 透析器内的空气被完全排除，以 避免空气进入血液，导致空气栓
塞等严重后果。
清洗透析器
使用生理盐水等溶液对透析器进行 冲洗，可以清除透析器内的异物和 残留物，确保透析器的清洁和功能 正常。
02
预冲的目的是为了确保透析器的 功能正常，清除透析器内的空气 和异物，为接下来的血液透析治 疗做好准备。Biblioteka 重要性保证治疗安全
预冲可以确保透析器内没有残留的空 气和异物，避免因空气栓塞或异物进 入血液而导致患者发生过敏反应或其 它不良反应。
提高治疗效果
延长设备使用寿命
正确的预冲方法可以减少对透析器的 磨损和损伤，延长设备的使用寿命。
(医学课件)透析器预冲
汇报人： 2023-12-23
目录
• 透析器预冲的定义与重要性 • 透析器预冲的步骤 • 透析器预冲的注意事项 • 透析器预冲的常见问题及处理 • 透析器预冲的临床意义
01
透析器预冲的定义与重要性
定义
01
透析器预冲是指在进行血液透析 治疗前，使用生理盐水、碳酸氢 盐溶液等对透析器进行冲洗的过 程。
检查透析器功能
通过预冲，可以对透析器的功能进 行检查，如检查是否存在漏血、气 泡等异常情况，以确保透析器的正 常运作。
02
透析器预冲的步骤
准备物品
透析器
选择适合患者病情和透析需求 的透析器型号。
生理盐水
用于预冲透析器的生理盐水， 确保无菌、无热源。
连接管路和血液管路
确保连接管路和血液管路完好 无损，无泄漏。
血液透析管路预冲流程完整版
血液透析管路预冲流程 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】血液透析管路预冲操作流程一. 预冲前准备1开机2选择自检，进入HD/HDF 自检模式，机器将会进行机器硬件、定标数据和血液管路系统的自检，以确保治疗安全。
3按机器指令操作，显示屏会显示操作指令，按指令执行相关操作如连接浓缩透析液等。
4 准备透析器预冲二 .透析器和管路安装1 检查透析器和管路及包装有无破损。
2查看有效期、型号。
3按照无菌原则进行操作4将透析器静脉端朝上置于透析器支架上，管路按顺序依体外循环的血流方向依次连接于机器和透析器上。
5泵前输液器连接三. 密闭式预冲1开启血泵以80－100ml/min泵速流动，流向为动脉壶透析器静脉壶静脉管从静脉端单向排放－500ml2串联动、静脉管路，增加血泵流速至300ml/min，轻拍透析器排净残余空气。
3连接透析液接头显示屏出现“将透析液快速接头连接到透析器上”对话框，连接相应接头并按回车键确认，动脉端朝上排除透析器膜外空气后，再将透析器静脉端朝上。
四. 血路系统自检1确认显示屏“透析器是否注满生理盐水”，机器进入透析管路自检→静脉安全夹关闭（SAKV）→血泵转动→ PV上升>400mmHg → PV压保持>150mmHg 。
2 显示屏右上角出现消毒阀自检，则血路系统自检已通过3 置换液准备好后屏幕提示：“将透析液快速接头连接到透析器”以及“进行 On-line 置换液预充，将置换液泵管上游端（短管一端）连接到机器置换液出口（白色接口），血路管静脉端连接到机器置换液入口（蓝色接口）”按照提示进行操作。
4按“确认”开始膜内预冲五 .设置治疗参数。
血液透析预冲、上下机操作流程
一、血液透析预冲、上机操作流程一、治疗前准备1、用物准备：透析器、血路管、浓缩液、预冲盐水、穿刺针、注射器（导管用）、透析上机包、抗凝剂、手套等。
2、操作者准备：着装整洁，洗手、戴帽子、口罩、手套。
3、环境准备：清洁整齐，减少人员流动。
二、操作程序（一）一次性使用透析器（干膜）预冲程序1、打开设备开关，按照操作程序连接浓缩液进行机器自检。
2、透析机自检通过，检查血液透析器及血路管外包装是否完好有无破损，查看有效日期、型号。
无误后打开透析器外包装，静脉端朝上放在支架上。
3、打开血路管外包装，检查血路管并夹闭各个侧枝小管夹子。
4、按血液运行顺序依次安装血路管，动脉血路管患者连接端固定于透析器支架上。
打开泵门，按透析机要求安装泵管，透析器端连接于透析器动脉端，动脉壶反向安装在支架上，连接动脉压力感应器。
静脉血路管连接于透析器静脉端，静脉壶从前面放入空气探测器内，静脉管路放入气泡夹内，连接静脉压力感应器，集液袋正向挂在输液架上。
（血路管与透析器连接一端打开透析器血路一端的盖帽）5、连接生理盐水在血路管动脉端，打开血泵开关以≤100ml/min的血泵流速进行预冲，当动脉壶充满液体后正向安装，打开肝素小管夹子冲洗小管。
6、当生理盐水充满透析器时，关闭血泵，将透析液管路正确连接到透析器上，透析器动脉端朝上，排出透析器膜外气体。
7、翻转透析器，静脉端向上，开启血泵，调整血泵流速至200ml/min，并用手不断摇动透析器以排尽透析器膜内气体。
8、整个管路充满液体后，调节动静脉壶液面在2/3 处。
预冲液体量按照不同透析器说明书的要求去做，如无特殊要求，不应少于500ml 生理盐水。
9、调整血泵流量至≤100ml/min，根据医嘱设置治疗参数。
10、建立患者的血管通路，并给予抗凝药物起始量。
11、将患者血管通路的动脉端与血路管的动脉端连接，开血泵引血，当血路管静脉壶下2/3血路管颜色变粉色时，关闭血泵及静脉血路管夹子，，将血路管的静脉端与患者血管通路的静脉端连接，打开静脉血路管夹子并启动血泵，妥善固定血路管。
金宝血滤机操作流程及考核标准
连续静静脉血液滤过操作流程及评分标准【定义】CRRT即卩continuous renal replacement therapy）连续肾脏替代疗法的英文缩写又名CBP（continue blood purification）；床旁血液滤过。
是采用每天24 小时或接近24小时的一种长时间，连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能【目的】1、清除血液中代谢废物，纠正机体中水、电解质、和酸碱平衡紊乱，替代肾脏功能。
2、清除身体炎症介质、肿瘤坏死因子等，辅助治疗全身炎症反应综合征、MOD S急性呼吸窘迫综合征等疾病。
【适应症】1、肾性适应症—急、慢性肾功能衰竭（1）重症病人发生急性肾功能衰竭合并下列情况时：①血流动力学不稳定；②液体负荷过重；③处于高分解代谢状态；④脑水肿；⑤需要大量输液。
（2）慢性肾功能衰竭合并严重并发症时：①尿毒症脑病；②尿毒症心包炎；③尿毒症性神经病变2、非肾性适应症（1）全身炎症反应综合症或全身性感染(2) 急性呼吸窘迫综合症（ARDS(3) 心肺转流术中与术后(4) 充血性心力衰竭(5) 肝功能衰竭与肝移植术后(6) 严重的水、电解质、酸碱失衡(7) 挤压综合症与横纹肌溶解综合症(8) 肿瘤溶解综合症(9) 药物过量(10) 高热【相对禁忌症】1、颅内出血或颅内高压2、药物难以纠正的严重休克3、严重心肌病变伴有难治性心力衰竭4、活动性出血及严重凝血功能障碍5、无法建立合适的血管通路。
【操作流程及评价标准】【注意事项】1.未安装配套之前，磅秤不可挂任何东西，更换任何液袋都要先将磅秤拉出2.随时注意静脉壶液面是否维持在正常位置，如果需要冲洗管路，应严格预防空气进入管路3.警报发生时请勿直接按“静音”键，应先排除报警因素4.警报无法排除时，请回血后才寻求协助，防止配套凝血5.若无法由机器自动回血，请改手动回血6.手动回血4 步骤：1）关掉机器的I/O 开关；2）将静脉管路拉出静脉夹；3）将动脉管路接生理盐水；4）用工具顺时针转动血泵回血。
AK96-的操作指引及功能
透析液路径菜单
透析液旁路键 超滤 开始/停止 键
超滤量设定界面
设定超滤量 设定预冲超滤量 曲线功能 单超
浓缩液设定界面
三种浓缩液配方可选
温度设定界面
电导率设定界面
C是控制系统的电导值 P是保护系统的电导值
透析液设定界面
设定治疗中透析液流速 按压选择键3秒钟启动浓缩液待命模式
�
调整显示
视角调节
• 在输液管上连接一袋盐水，并夹闭管 路上的夹子 静脉壶内的液面应在3/4处，夹闭排气 管上的夹子
•
•
确保治疗中透析器始终红端向上；确 认管路各连接处紧密，没有漏血漏气
启动后治疗信息的读取
使用
键进行两个页面的切换
血压计 - 多种测量选项
• 单次测量
• 自动模式 – 间隔测量（5-60min） – 持续测量（5min内）
影响到透析治疗的有效性的因素
非弥散时间、单超时间
透析液旁路（如：透析液浓度报警）
血泵低速运转或停转
提前结束治疗
结束治疗程序
0： 00
当时间显示倒数至 0:00时(或按时间键归零)，按闪 亮的时间键确认结束治疗
回血程序
•
血泵停止，把动脉血路与病 人分离，并接上生理盐水 按血泵键启动血泵回血，血 流自动调整至100ml/min。
安装 BiCart
BiCart使用及安装的注意事项
• 安装前要确认透析液处方 • 安装BiCart的时机 • 治疗期间更换BiCart前需关闭支架弹簧锁至少2秒钟， 这样才能自动预充BiCart
2 sec
确认浓缩液
• 当移动红色或蓝色 浓缩液接头时，将 自动显示确认浓缩 液菜单。
•
使用 液
金宝透析器预冲教程
气泡阻碍流动!
如果不能完全地从血路管和 透析器中清除，治疗中，气 阱和细小的极微小气泡残留 在血液流动的通道中。空气 降低了治疗的效率!
找出为什么…单击 Next键去 看。
气泡-阻碍流动
空心纤维 放大视图
空气导致凝血!
空气气泡还会导致血液中形成 凝血块，这些凝血块减缓透析 作用。
用机器上的透析液管或透析器 器包装内所提供的保护帽把透 析器的透析液进出囗关闭。
关闭透析液进出口防止预冲液 漏出，否则，多孔结构的膜无 法被正确预冲。
完全的浸透膜!
关闭透析器进出口把预冲液保 留在透析器内，帮助确保纤维 丝是完全浸透的。
牢记完全彻底的纤维丝预冲促 进透析器发挥最大效能!
第四步: 开始预冲血液侧
以下的出版物是这介绍的参考 材料。
要重头开始介绍，按”Done (完 成)” 键。
当你已准备好预冲血液侧，启 动液体流动。确认你已把所有 管路夹子都打开了。
启动预冲程序每台机器不同， 以该例子为示，单击Prime Blood Side(预冲血液侧) 键。
看着它充填!
当预冲液进入透析器血液侧， 你会见到纤维丝慢慢的填满， 强迫空气向上和从顶部排出。
不同种类的膜不同湿润的状况 在合成膜透析器，纤维丝的中 心首先湿润，然后盐水才通过 膜，浸透纤维丝。
已准备好连接病人!
确保处方正确的设定和所用透 析器是处方给病人的型号。始 终在连接病人前替透析器和血 管路充填新鲜的预冲液，尤其 是溶液在等候病人到来时在管 路和透析器内循环流动。最 后，跟据你中心的规章程序连 接病人。
你已全部完成了!
恭喜你! 你已完整的经过整个 培训模块。
假如你想知道更多…
金宝透析器预冲教程
空气和凝血减少透析器膜面积 透析器工作是依靠血液和膜(表 面)的接触，如果膜表面因被气 泡和/或凝血块阻塞，毒素的清 除便会减少。 对于清除率而言是坏消息!
不充分的准备导致低效的治疗! 透析处方的制定部份是根据透 析器的面积。 当面积因空气和凝血块而减 少，病人可能得不到最佳水平 的清除率(Kt/V)!
正确预冲对有效治疗是必需的 正如你能在这动画看到，血液 从透析器的动脉端流入和从静 脉端流出时，毒素(溶质)已被 清除了。 要使清除工作有效率，透析器 一定要被正确预冲。
不正确准备可能导至不理想的 性能表现 假如透析器在治疗前不是正确 的预冲，它的效能会大大的减 少。血液中溶质的清除会减少。 让我们一起去找出原因…单击 Next键去了解一下。
正确预冲还可以清除生产过程 中产生的残留物! 甘油和/或消毒剂可能残留在有 些透析器内，预冲过程也可清 除这些残留物。
认识基础规章
总是记得去遵循每种透析装置、 透析器、血管路等生产厂家的 使用说明 (IFU)，还要遵循你的 中心的规章。 我们将在下面回顾预冲技术， 但它们不是针对某特定机器。 细节方面，始终咨询相关使用 说明。
欢迎!
我是Clarence，清除率的王者， 你们透析器培训的指导! 这个短 介绍的目的是帮助你们了解正确 的透析器准备方法。当你完成此 介绍后，你会知道应采用哪些步 骤使透析器的性能达到它的最佳 水平。 单击 Go(进行) 键开始介绍!
先熟悉一下 这是一支像我一样标准样子的 透析器，它被附在透析机上并 在治疗过程中扮演着重要的角 色。 单击 下面的 “Next(下一个) “ 键去往下一张。
翻转它 在预冲前，把透析器翻转使动 脉端朝下，这样使预冲充填时 是从下往上的。 单击透析器使它翻转。
这是基本常识 预冲始终是从下而上的以帮助 空气气泡溢出。过程使用根据 每个生产厂家使用说明建议的 预冲溶液。 在整个预冲程序里，必需使用 无菌处理操作以保持透析器血 液通路的无菌状况。
金宝透析机操作规范
金宝透析机操作规范上机操作规范1、打开机背总开关，确认电源供应已接通(前操作面板时间显示屏红点亮起) 。
2、按住前面板左上角(开关) 键3秒直至机器开动。
3、等待时间窗中“FCH”变为“Fch”后，按键选择透析液配方（A浓缩液(201或204)+BiCart）。
把A (红管) 浓缩液吸管插入A浓缩液桶，安装BiCart 或把B (蓝管) 浓缩液吸管插入B浓缩液桶(透析液预备)。
4、自检通过，时间窗显示Fch。
5、当 (血路透析器预充) 键亮起进入预充模式。
6、检查血液透析器包装有无破损，查看有效日期、型号。
将血液透析器静脉端向上固定在透析器支架上。
7、检查血路管包装有无破损，查看有效日期、型号。
按照体外循环的血流方向依次安装管路。
血路管安装前先夹闭各侧枝不用小管如肝素管并将积液袋和静脉压感应器保护罩等拧紧。
8、安装管路：打开血泵盖子将泵管逆时针装入泵座中，泵段就位时关上盖子。
将血路管动脉端与透析器动脉端连接牢固，泵前血路管放到有红点的动脉夹中，连接动脉压感应器，血路管的患者连接端固定于透析器架上。
9、血路管的静脉端与透析器的静脉端连接牢固，静脉壶放入空气监测器内，壶内过滤网顶部位于门的下方1cm，关上空气监测器盖子，静脉管路放入有蓝点的静脉夹中，紧密连接静脉压感应器，血路管的患者连接端连接到集液袋中。
10、检查生理盐水质量，悬挂于盐水架上，消毒瓶口。
11、打开输液器，将生理盐水与动脉血路管的患者连接端连接。
12、启动闪烁的（Blood pump）按钮，以80～100ml/min的流量排净血路管和透析器血室（膜内）气体，动脉壶内液面3/4时翻转动脉壶，正挂于支架上，轻轻拍打或滚动透析器。
按压“液位调节键”▲键调节静脉壶液面水平距离静脉壶顶端1cm。
13、当FCh在时间窗里消失后，时间窗显示默认治疗时间，键闪亮。
面板流程图透析液流路变为绿色，把红蓝透析液快速接头连接透析器。
14、翻转透析器动脉端向上，按闪烁中的键（Fluid bypass透析液旁路按钮）接通透析液流路进行透析器膜外预冲，并观察透析器膜外液面上升情况，排净透析器膜外(透析液側)气体。
金宝AK95S血液透析机操作程序-天津-20080725
结束治疗
0：00
当时间显示 0:00时，按闪亮的时间键确认结束治疗。
30
© Year, Legal owner
回血
• 调低血流速至100ml/min，按血泵键停止血泵，把动脉血路与病人分 离，并接上生理盐水；
•
按血泵键启动血泵回血，当静脉血路管(静脉壸以下)已没有血液，血 线自动熄灭，血泵自动停转，回血完毕，预充探测器亮，重新开始 工作；
15
© Year, Legal owner
气泡阻碍流动!
空气降低了治疗的效率!
16
© Year, Legal owner
高静脉压检测（12.XX 版本）
能满足下列条件时，机器将进行高静脉压检测： 1、空气探测器测试完成，并未发出警报； 2、透析液快速接头与透析器相连并关闭透析液旁路 ； 3、透析液已充满透析器膜外。
按压碳酸盐透析键两次，信息窗显示以下提示 To empty BiCart, press SELECT • 按压选择箭头键，打开BiCart支架上盖，排空开始。排空后，信 息窗显示以下提示
BiCart emptied press SELECT to confirm
• 取下BiCart，关闭支架
34
© Year, Legal owner
VENOUS PRESSURE TEST COMPLETED 静脉压测试完成
18
© Year, Legal owner
高静脉压检测（12.XX 版本）
如果不符合上述条件，将出现另一注意信号： VENOUS PRESSURE TEST INTERRUPTED 静脉压测试中断 Press SELECT to confirm 按选择箭头键确认
金宝AK95S血液透析机操作
(医学课件)透析器预冲
透析器清洗
清洗流程
按照生产厂家推荐的清洗 流程进行操作，确保清洗 过程符合规范。
清洗剂选择
根据透析器的材质和污渍 情况，选择合适的清洗剂 ，并注意使用方法。
清洗水温
控制清洗水温，避免过热 或过冷的水温对透析器造 成损害。
03
预冲液准备
预冲液种类与成分
生理盐水
生理盐水是最常用的预冲液之一 ，主要成分是氯化钠，通常用于
目的
预冲的目的是为了确保血液透析过程的顺利进行，提高血液透析的效果和安全 性。
预冲的必要性
清除消毒剂
在透析器消毒过程中，会使用消 毒剂，如含氯消毒剂等，预冲可 以清除残留的消毒剂，避免对患 者的血液和身体造成不良影响。
清除气泡和微粒
透析器中的气泡和微粒可能会影响 血液透析的效果和安全性，预冲可 以清除这些物质，确保血液透析过 程的顺利进行。
确保血液透析效果
预冲可以确保透析器的性能和效果 ，提高血液透析的效果和安全性。
预冲的方法与步骤
准备所需物品
包括生理盐水、肝素、手套、口罩、帽子、治疗车等。
检查透析器
检查透析器的包装是否完好，确认没有破损或漏气等情况 。
连接管道
将透析器的管道与透析机连接，确保连接紧密、牢固。
进行预冲
使用生理盐水进行预冲，将盐水注入透析器的血液端，然 后轻轻敲打透析器，使盐水流经透析器的膜内和膜外两侧 ，最后将盐水排出。重复此步骤3-4次。
透析器材质选择
根据患者的过敏史和透析需求， 选择合适的透析器材质，如聚砜 膜、聚醚砜膜等。
透析器检查
01
02
03
外观检查
检查透析器外观是否完好 ，无破损、无污渍、无残 留物。
金宝Flex床旁血滤操作流程
Flex血滤机持续血液滤过（CVVH）操作指南责任人：常建英【操作常规】预充流程：1.治疗信息确认开通确认开通相关配套后点“新病人”2.输入病人信息编号、体重3.选择治疗点“CVVH”4.安装配套装好相应部件后点“安装”确认后点“继续”（也可手动选择配套）5.准备和连接溶液选择“预充”6.预充请等待7.预充完成点“预充测试”8.预充测试通过调节静脉壶后点“继续”9.治疗设定设置完成后，点“确认”10.设置流速设置完成后点“确认”确认处方后点“继续”11.连接病人动、静脉端连接病人，废液端连接废液袋打开需要使用的管路夹子，点“开始”下机流程：1.确认治疗已完成，在治疗状态界面点“停止”，点“结束治疗”，点“回血”2.回血设置“血流速”并确认连接好管路后，长按“手动回血”启动血泵，回血完成后，点“继续”3.人机分离断开病人静脉端并封管，夹闭所有管路夹后，点“卸装”4.确认卸装确认已经人机分离后，点“卸装”5.治疗结束【注意事项】1.Prismaflex未安装配套之前，磅秤不可挂任何东西，更换任何液袋都要先将磅秤拉出2.随时注意静脉壶液面是否维持在正常位置，如果需要冲洗管路，应严格预防空气进入管路3.警报发生时请勿直接按“断连接”键4.警报无法排除时，请回血后才寻求协助，防止配套凝血5.若无法由机器自动回血，请改手动回血6.手动回血4步骤：1）关掉机器左侧的I/O开关；2）将静脉管路拉出静脉夹；3）将动脉管路接生理盐水；4）用工具顺时针转动血泵回血。
（注意：手动回血过程中，机器的病人保护警报不工作，请操作者留意血路中是否有空气或血栓）。
【维护保养】1.操作完毕，整理用物。
500mg/L含氯消毒剂擦拭机身。
处理完毕后，备用。
2.仪器负责人定期清洁检查仪器，有记录Prismaflex 操作指引（简易）开始治疗操作步骤开机准备消耗品钟液袋自检 请等待自检通过这时屏幕为状态版面结束治疗操作步骤在状态版面分离动脉端并连接生理盐水关机分离静脉端Welcome !!! 欢迎您的下载，资料仅供参考！。
血液透析预冲上下机操作流程
血液透析预冲上下机操作流程SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#一、血液透析预冲、上机操作流程一、治疗前准备1、用物准备：透析器、血路管、浓缩液、预冲盐水、穿刺针、注射器（导管用）、透析上机包、抗凝剂、手套等。
2、操作者准备：着装整洁，洗手、戴帽子、口罩、手套。
3、环境准备：清洁整齐，减少人员流动。
二、操作程序（一）一次性使用透析器（干膜）预冲程序1、打开设备开关，按照操作程序连接浓缩液进行机器自检。
2、透析机自检通过，检查血液透析器及血路管外包装是否完好有无破损，查看有效日期、型号。
无误后打开透析器外包装，静脉端朝上放在支架上。
3、打开血路管外包装，检查血路管并夹闭各个侧枝小管夹子。
4、按血液运行顺序依次安装血路管，动脉血路管患者连接端固定于透析器支架上。
打开泵门，按透析机要求安装泵管，透析器端连接于透析器动脉端，动脉壶反向安装在支架上，连接动脉压力感应器。
静脉血路管连接于透析器静脉端，静脉壶从前面放入空气探测器内，静脉管路放入气泡夹内，连接静脉压力感应器，集液袋正向挂在输液架上。
（血路管与透析器连接一端打开透析器血路一端的盖帽）5、连接生理盐水在血路管动脉端，打开血泵开关以≤100ml/min的血泵流速进行预冲，当动脉壶充满液体后正向安装，打开肝素小管夹子冲洗小管。
6、当生理盐水充满透析器时，关闭血泵，将透析液管路正确连接到透析器上，透析器动脉端朝上，排出透析器膜外气体。
7、翻转透析器，静脉端向上，开启血泵，调整血泵流速至200ml/min，并用手不断摇动透析器以排尽透析器膜内气体。
8、整个管路充满液体后，调节动静脉壶液面在2/3 处。
预冲液体量按照不同透析器说明书的要求去做，如无特殊要求，不应少于500ml 生理盐水。
9、调整血泵流量至≤100ml/min，根据医嘱设置治疗参数。
10、建立患者的血管通路，并给予抗凝药物起始量。
11、将患者血管通路的动脉端与血路管的动脉端连接，开血泵引血，当血路管静脉壶下2/3血路管颜色变粉色时，关闭血泵及静脉血路管夹子，，将血路管的静脉端与患者血管通路的静脉端连接，打开静脉血路管夹子并启动血泵，妥善固定血路管。
金宝AK96血液透析机的使用说明书.ppt
浓缩液设定界面
三种浓缩液配方可选
温度设定界面
电导率设定界面
C是控制系统的电导值 P是保护系统的电导值
透析液设定界面
设定治疗中透析液流速 按压选择键3秒钟启动浓缩液待命模式
血液
透析液
菜单导航
令
位置开/关
指
更改参数
作
选择键
操
只有亮起的箭头可以使用
96
[ 备选位置
xxx
AK
[ 展开位置
xxxx
闪烁的按键= AK 96 需要您的响应
逐步调节血泵流速，根据医嘱设定治疗参数 （治疗参数也可在预冲阶段预设）。
开始透析治疗
开始透析
? 当血液到达预充探测器时，血液路径红线亮起，治疗正 式开始，治疗时间开始倒计时。
? 按闪亮的超滤开关键启动超滤。按灭闪亮的透析液旁路 键接通透析液。调整血流速到目标值，按闪亮动、静脉 压键键确认激活各压力报警范围保护。
键亮起，进行体外循环回路的安装、连接及预冲。
安装、连接体外循环回路
? 安装并连接血路管和透析器，把动脉管路接上生理 盐水，静脉端处下接废液收集袋，
手动预冲程序
启动手动预冲时，此菜单将 显示在信息屏上。
操作员设置预冲容量、血泵
速、按压闪烁的
键，
启动血泵开始预冲。
在达到预冲量时，血泵将自动 停止，显示屏出现此菜单选项。
连接病人程序
夹闭动脉管路，将动脉管路和生理盐水袋子 （夹住的）断开。
连接动脉管路和动脉针，松开动脉管路和穿 刺针上的夹子。
启动血泵引血（血泵流速100ml/min）。当血 液流至静脉壶时，血液路径红线亮起，血 泵自动停止，关闭静脉管路上的夹子。
连接静脉管路和静脉穿刺针，松开静脉管路 和穿刺针上的夹子。再次启动血泵。
金宝Flex床旁血滤操作流程
Flex血滤机持续血液滤过（CVVH）操作指南责任人：常建英【操作常规】预充流程：1.治疗信息确认开通确认开通相关配套后点“新病人”2.输入病人信息编号、体重3.选择治疗点“CVVH”4.安装配套装好相应部件后点“安装”确认后点“继续”（也可手动选择配套）5.准备和连接溶液选择“预充”6.预充请等待7.预充完成点“预充测试”8.预充测试通过调节静脉壶后点“继续”9.治疗设定设置完成后，点“确认”10.设置流速设置完成后点“确认”确认处方后点“继续”11.连接病人动、静脉端连接病人，废液端连接废液袋打开需要使用的管路夹子，点“开始”下机流程：1.确认治疗已完成，在治疗状态界面点“停止”，点“结束治疗”，点“回血”2.回血设置“血流速”并确认连接好管路后，长按“手动回血”启动血泵，回血完成后，点“继续”3.人机分离断开病人静脉端并封管，夹闭所有管路夹后，点“卸装”4.确认卸装确认已经人机分离后，点“卸装”5.治疗结束【注意事项】1.Prismaflex未安装配套之前，磅秤不可挂任何东西，更换任何液袋都要先将磅秤拉出2.随时注意静脉壶液面是否维持在正常位置，如果需要冲洗管路，应严格预防空气进入管路3.警报发生时请勿直接按“断连接”键4.警报无法排除时，请回血后才寻求协助，防止配套凝血5.若无法由机器自动回血，请改手动回血6.手动回血4步骤：1）关掉机器左侧的I/O开关；2）将静脉管路拉出静脉夹；3）将动脉管路接生理盐水；4）用工具顺时针转动血泵回血。
（注意：手动回血过程中，机器的病人保护警报不工作，请操作者留意血路中是否有空气或血栓）。
【维护保养】1.操作完毕，整理用物。
500mg/L含氯消毒剂擦拭机身。
处理完毕后，备用。
2.仪器负责人定期清洁检查仪器，有记录Prismaflex 操作指引（简易）开始治疗操作步骤开机准备消耗品钟液袋自检 请等待自检通过这时屏幕为状态版面结束治疗操作步骤在状态版面分离动脉端并连接生理盐水关机分离静脉端Welcome !!! 欢迎您的下载，资料仅供参考！。
血液透析预充操作流程
血液透析预充操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!血液透析预充操作流程是血液透析治疗中的重要环节，以下是详细的操作流程：1. 准备工作：护士应着装整齐，洗手，戴口罩。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
几个轻敲小技巧
在预冲过程中温和的轻敲和倾 侧可以促进血液和透析液腔排 气，或者你可以缓慢的在双手 间摇动和滚动透析器。
请务必要温柔…猛烈敲打或重 击可以损害透析器和纤维丝。
额外尝试方法…
间断地夹闭放开血管路增加透 析器中的压力可促进空气的清 除。
预冲过程中应用超滤也是透析 器清除空气的好选择，尤其是 用在纤维素膜上。
用机器上的透析液管或透析器 器包装内所提供的保护帽把透 析器的透析液进出囗关闭。
关闭透析液进出口防止预冲液 漏出，否则，多孔结构的膜无 法被正确预冲。
完全的浸透膜!
关闭透析器进出口把预冲液保 留在透析器内，帮助确保纤维 丝是完全浸透的。
牢记完全彻底的纤维丝预冲促 进透析器发挥最大效能!
第四步: 开始预冲血液侧
单击 下面的 “Next(下一个) “ 键去往下一张。
正确预冲对有效治疗是必需的
正如你能在这动画看到，血液 从透析器的动脉端流入和从静 脉端流出时，毒素(溶质)已被 清除了。
要使清除工作有效率，透析器 一定要被正确预冲。
不正确准备可能导至不理想的 性能表现
假如透析器在治疗前不是正确 的预冲，它的效能会大大的减 少。血液中溶质的清除会减少。
查看你的滴注壶!
别忘记调整动脉和静脉滴注壶 致正确液平面，液平面太低可 让空气进入循环，液平面太高 易造成停滞区域和增加血管路 内凝血的风险。
确认有足够的预冲液!
跟据生产厂家指引正确的预冲 液量，紧记准备充足的额外液 量用来冲洗血液管路。
小心! 如果你没有准备充足的 溶液，而在预冲过程中用尽， 你可能需要再重新从头做起。
看着它充填!
当开始了透析液侧预冲，你会 见到充填是从透析器底部向顶 部的。 预冲过程中超滤也是一个好选 择，尤其是用在纤维素膜上。
当透析液侧预冲完成，目视检 查整个血液循环有没有气泡。
现在你知道了正确的预冲步骤!
当你预冲时，慢下来和多用点 额外时间!
充份预冲的透析器会使您最优 化的利用到整个透析器表面积 以及降低了透析器凝血的发生。
当面积因空气和凝血块而减 少，病人可能得不到最佳水平 的清除率(Kt/V)!
正确预冲还可以清除生产过程 中产生的残留物!
甘油和/或消毒剂可能残留在有 些透析器内，预冲过程也可清 除这些残留物。
认识基础规章
总是记得去遵循每种透析装置、 透析器、血管路等生产厂家的 使用说明 (IFU)，还要遵循你的 中心的规章。
动脉
方法一
静脉 方法二
翻转它
在预冲前，把透析器翻转使动 脉端朝下，这样使预冲充填时 是从下往上的。
单击透析器使它翻转。
这是基本常识
预冲始终是从下而上的以帮助 空气气泡溢出。过程使用根据 每个生产厂家使用说明建议的 预冲溶液。
在整个预冲程序里，必需使用 无菌处理操作以保持透析器血 液通路的无菌状况。
第一步: 预冲动脉管路
在连接透析器前，先预充动脉 血管，尤其是纤维素膜材。
这技术把空气和预冲液混合的 可能性减致最少。空气和预冲 液混合会在纤维内产生气阱。
单击管路去预冲它。
第二步: 连接预冲好的管路
现在管路已预冲，把管路与透 析器底部的血液动脉端接头连 接。
单击管路继续。
第三步: 关闭透析器上的透析 液端口
我们将在下面回顾预冲技术， 但它们不是针对某特定机器。 细节方面，始终咨询相关使用 说明。
你应使用那种方法?
跟据透析机的类型，有不同预冲透 析器的方法。它与流动的方向是相 关的。在本示范里，红色代表透析 器动脉端，蓝色代表静脉端。 请单击你中心所使用的方法，我会 带着你走过程序。 方法一 (One): 动脉到静脉 方法二 (Two): 静脉到动脉 (我们选方法一: 动脉到静脉)
当你已准备好预冲血液侧，启 动液体流动。确认你已把所有 管路夹子都打开了。
启动预冲程序每台机器不同， 以该例子为示，单击Prime Blood Side(预冲血液侧) 键。
看着它充填!
当预冲液进入透析器血液侧， 你会见到纤维丝慢慢的填满， 强迫空气向上和从顶部排出。
不同种类的膜不同湿润的状况 在合成膜透析器，纤维丝的中 心首先湿润，然后盐水才通过 膜，浸透纤维丝。
为什么? 因为空气和血液反应 而导致凝血，还有气泡能在流 动通空气和凝血减少透析器膜面积
透析器工作是依靠血液和膜(表 面)的接触，如果膜表面因被气 泡和/或凝血块阻塞，毒素的清 除便会减少。
对于清除率而言是坏消息!
不充分的准备导致低效的治疗!
透析处方的制定部份是根据透 析器的面积。
在纤维素膜透析器，随着纤维 丝充填，它们会膨胀并同时湿 润。在连接前先充填管路有助 清除纤维素纤维丝里的甘油和 避免起泡沫。
建议预冲时的血液泵流速 100 到 150 ml/minutes。泵 速高于 150 ml/min 引起湍流 和产生极微小的泡沫。
使用建议流速预冲确保所有 纤维丝都是在同一时间充填 的，并防止空气被滞留在纤 维丝内。
欢迎!
我是Clarence，清除率的王者， 你们透析器培训的指导! 这个短 介绍的目的是帮助你们了解正确 的透析器准备方法。当你完成此 介绍后，你会知道应采用哪些步 骤使透析器的性能达到它的最佳 水平。
单击 Go(进行) 键开始介绍!
先熟悉一下
这是一支像我一样标准样子的 透析器，它被附在透析机上并 在治疗过程中扮演着重要的角 色。
让我们一起去找出原因…单击 Next键去了解一下。
气泡阻碍流动!
如果不能完全地从血路管和 透析器中清除，治疗中，气 阱和细小的极微小气泡残留 在血液流动的通道中。空气 降低了治疗的效率!
找出为什么…单击 Next键去 看。
气泡-阻碍流动
空心纤维 放大视图
空气导致凝血!
空气气泡还会导致血液中形成 凝血块，这些凝血块减缓透析 作用。
倒翻转透析器!
当血液侧预冲完成，你必需把透 析器翻转致原来正确的方位，动 脉端朝上。现在我们可以预冲透 析液侧。
第五步: 预冲透析液侧
现在血管路和透析器已完全预 冲，是时候预冲透析液侧。
开始前，确认透析液管已连接。 单击以连接透析液管。
预冲透析液侧
启动透析液流量程序，每台机 器都不一样。
例如，单击 Prime Dialysate Side(预冲透析液侧) 键启动透 析液流量。