高热及惊厥处理流程

高热及惊厥处理流程公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]

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高热≥39℃

0-3个月婴儿正常直肠温度为（37.5±0.3℃）

≥38.5℃和伴有明显不适时；

对乙酰氨基酚，每次10-15mg/kg，口服或栓剂；或布洛芬，10mg/kg

松包降温，多饮水（可口服时）

询问病史

发热小时或天数，热型变化，发热最高值，测量部位发热合并的症状：咳嗽、呼吸困难、气促、紫绀、心悸、浮肿、腹胀、腹痛、呕吐、腹泻、尿频、尿痛、关节肿痛、皮疹、头痛、抽搐、精神状态。

既往基础疾病，流行病史（地方病、传染病），及特殊病史（毒物接触，留置的医疗导管）

就诊前已做过的有关检查及治疗

体格检查

要求进行全身系统体格检查

注意皮疹形态，有无麻疹粘膜斑、腮腺肿胀，婴儿囟门大小及张力、卡介苗接种疤痕等

病人神志、面色、营养情况，有无贫血貌、三凹征、紫绀、四肢温度、喉鸣或声嘶。

辅助检查

三大常规、C反应蛋白（必须）、降钙素原（PCT）、血沉、血培养（*2）

选择X线影像，心电图，腰穿，骨穿，心脏彩超，CT，血涂片观察异型细胞等检查

松包降温，适当饮水补充液体，保持环境通风和温度适中。退热药：①对乙酰氨基酚，每次10-15mg/kg，口服或栓剂

②布洛芬，10mg/kg，口服

持续高热病因不明，系统性感染，或病情较重者应住院诊治。

生命体征不稳定，惊厥、昏迷者应先给予积极生命支持和对症处理，生命征稳定后即予住院诊治。高热惊厥

吸氧

建立静脉通路

安定

0.1-

0.3mg/kg·次

（NS、GS稀

释），最大

10mg，速度

1mg/min，

30min可重复或

0.5mg/kg·次

，保留灌肠

10%水合氯醛

0.4-

0.6ml/kg·次

，最大10ml/次

保留灌肠