整体护理质量考核评价表

合集下载

最全护理质量检查考核表

护士长工作质量检查表
年月日科室检查人
责任护士工作质量检查表
年月日科室检查人
优质护理服务质量检查表年月日科室检查人
基础护理质量检查表
年月日科室检查人
特级护理质量检查表
年月日科室检查人
一级护理质量检查表
年月日科室检查人
二、三级护理质量检查表
年月日科室检查人
病区管理质量检查表
治疗室（配药室）工作质量检查表
换药室工作质量检查表
抢救室工作质量检查表
消毒隔离质量检查表
年月日科室检查人
护理文书书写质量检查表
临床护理实习带教质量检查表
年月日科室检查人
护士职业行为与服务规范检查表
门诊护理工作质量检查表
年月日科室检查人
急诊科护理工作质量检查表年月日检查人
注射室工作质量检查表
手术室工作质量检查表年月日检查人
麻醉复苏室护理工作质量检查表
重症监护(ICU)护理工作质量检查表年月日检查人
产房护理工作质量检查表
年月日检查人
NICU护理工作质量检查表
年月日检查人。

护理教学质量评价表

护理教学质量评价表
一、课程信息
课程名称：护理教学
课程代码：
授课教师：
学时数：
学分数：
开课时间：
二、评价指标
请根据以下指标对护理教学质量进行评价，并在每个指标后标明评分（满分为10分）。

1. 教学目标的明确度和准确度：
评价意见：
评分：
2. 教学内容的针对性和实用性：
评价意见：
评分：
3. 教学方法的多样性和灵活性：
评价意见：
评分：
4. 教师的教学态度和表达能力：
评价意见：
评分：
5. 学生参与度和活跃度：
评价意见：
评分：
6. 教学资源的充实度和可及性：
评价意见：
评分：
7. 作业和考试的合理性和公平性：
评价意见：
评分：
8. 学生对知识的掌握程度和应用能力：评价意见：
评分：
9. 教学效果的总体评价：
评价意见：
评分：
10. 建议和改进意见：
评价意见：
三、总结和反馈
根据以上评价结果，整体评价护理教学质量为：（请给出具体评分）经过评价，发现以下亮点和改进方向：
亮点：
1.（列举亮点）
2.（列举亮点）
3.（列举亮点）
改进方向：
1.（列举改进方向）
2.（列举改进方向）
3.（列举改进方向）
四、评价人签名：
评价时间：。

护理质量评价标准【范本模板】

护理质量评价标准一、临床护理质量(一）基础护理质量分值：１0０分标准值:三级医院90%、二级医院８5%评价标准:１、患者头发、指(趾）甲清洁整齐。

２、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。

３、患者无压疮、烫伤、坠床和其它护理并发症。

４、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。

病情观察及时，处理正确。

评价方法：1、头发清洁梳理整齐；指（趾)甲短无污垢;胡须短/清洁、整齐。

督促并协助患者洗头、洗脚、剪指甲、理发（剃须）；新入院患者及时处理。

2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。

口腔清洁无并发症,口唇及口腔溃疡及时处理。

口腔护理每日1—２次。

皮肤清洁无污垢、无排泄物污染,定时翻身。

患者床铺每天湿扫１-2次,床单污染后随时更换,一般情况下每周更换一次。

保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。

床角规范、床上无杂物，无自带被褥及枕头等床单位用物.3、无压疮、烫伤(灼伤）、坠床及其它护理并发症。

4、定时进行晨、晚间护理,认真执行分级护理制度,按时巡视病房。

5、做好患者的出入院护理。

热情接待患者，介绍科主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境、住院规则及有关制度.患者出院时做好出院指导,及时处理床单位并进行终末消毒。

检查及评分方法见附表以上检控项目，以患者为单位进行检查，各项均达标者记100分。

根据考核办法,抽查10—20名患者, 95分为合格，最后计算合格率。

计算方法：基础护理合格人数基础护理合格率(％)= ×10０%检查人数（二）重危患者护理质量分值: 1０0分标准值：三级医院９0%、二级医院８５％评价标准：1、患者头发、指(趾)甲清洁整齐．2、患者口腔、皮肤清洁,床铺干燥平整。

３、患者无压疮、烫(灼）伤、坠床和其它护理并发症。

4、卧位正确舒适,各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。

病情观察及时,处理正确.评价方法:1、同基础护理质量1、２、4、5项。

2、适时为患者洗头、洗脚、剪指（趾）甲，保持患者清洁。

医院妇产科护理质量考核表

20
现场查看，抽查一名护士相关知识，询问患者
1项不符合要求扣0.5分，1人不熟悉扣1分，一名患者未落实扣0.5分
出院护理及健康教育:护士根据医嘱通知病人及家属出院。讲解办理出院流程、地点。指导出院后的相关注意事项。征求患者及家属对科室的意见，协助整理用物。准确及时清洁床单位，做好终末消处理工作。建立出院者随访制度及档案，出院后有追踪反馈。
10
现场查看，抽查一名护士相关知识，询问患者
1项不符合要求扣0.5分，1人不熟悉扣1分，一名患者未落实扣0.5分
住院护理及健康教育：严格执行各项规章制度、技术操作规程及疾病护理常规。实施责任制整体护理，指导孕产妇母乳喂养知识和技能，保证纯母乳喂养率达80％，剖宮产的婴儿回病房后及时进行皮肤接触和早吸允30分钟；在标木采集、给药、输液、输血、转科等实施标准诊疗护理过程前，严格执行查对制度，至少同时使用2种患者身份识别法。按分级护理要求，及时巡视病房，严密观察患者生命体征和病情变化，准确用药，落实基础护理及生活护理。护理记录及时、书写规范。病人及家属了解所患疾病的相关知识和治疗、检查、药物的注意事项，做好围手术期管理，严格执行手术分娩或分娩患者转接流程。
10
现场查看
1项不符合要求扣0.5
抽出的药液、开启的无菌液体须注明时间，有效时间≤2小时，启封抽吸的溶酶有效时间≤24小时。碘酒，酒精密闭保存，100ml的开启后1周有效，500ml的一个月有效。棉球，棉签等开启后注明时间，签名，有效期≤24小时。各种消毒液的配制及监测严格按照消毒规范进行。
10
现场查看
妇产科护理质量考核评分表（100）
检查人：分数：
考核项目
质量标准
分值
考核办法
扣分标准
护
理

病区各级护士护理质量月考核表

院级论文+1分／篇,市级+3分／篇，省级+4分／篇,国家级+5分／篇，中华级+8分／篇，科内人员获奖:院外：一等奖+4分次，二等奖+3分次，三等奖+2分次,参加+1分次；院内：各等级递减1分。未完成论文少—1分／篇。（每年12月份统计）。
1.科室每月进行理论考试1次成绩要求达标（80分）。
2。科室每月进行操作考试1次，90分达标。
3。护理部理论、操作考核每次达标。
4。参加院内和科室每月业务学习、护理查房各一次,并认真做笔记。
未达标者每次扣2分。
未参加各种培训一次扣2分，检查笔记本少一次扣2分.
初级责任护士(N2)护理工作质量考核标准（2014年1月修订）
1.根据各班职责考核，不完成一项扣5分。
2。护士长随时检查执行情况，一项不符合要求扣2分，严重护理差错扣20分.
专科护理
20分
熟练运用护理程序为患者实施整体护理，掌握专科护理理论、操作技能及危重病人的抢救，并能指导下级护士完成各项护理工作。
未能熟练掌握专科护理理论及操作技能扣2分，未能指导护理工作扣2分。
人员
培训
15分
科内各层级护理人员有培训、有计划、并落实和有记录，按要求组织业务学习、护理查房等。院级考核三基理论、操作考核合格率100％。
无计划—5分/次,不落实—2分/次，无记录—1分/次,安排不合理—1分/次,不达标-1分/次
职业
素质
10分
护理人员医德医风、文明用语、仪表着装、沟通协调能力及收费管理。
标准要求
评分方法
评
分
扣分
原因
总分
综合
管理15分
服从护理部的安排，准时参加护理业务培训、会议等，传达会议内容并落，病房环境整洁、陪人控制合理，护士长手册按时完成、填写完整。每月5日前按时上交、上传每月工作报表，制度、职责、流程、护理常规等健全，并有落实，工作安排、人员分工、弹性排班合理,科室各类资料齐全，放置有序，各种台帐记录完整。

妇产科护理质量评价标准表格

妇产科护理质量评价标准表格
一、环境卫生
1. 病房卫生：病房内地面清洁无异味，床单被套整洁干净，空气新鲜通风，垃圾及时清理。

2. 洗手间卫生：洗手间内设备齐全干净，纸巾、肥皂齐全常备，地面无积水，无异味。

二、医疗质量
1. 医疗安全：医务人员规范操作，遵循无菌操作规范，做到无交叉感染风险。

2. 医疗设备：医疗设备无损坏，定期维护保养，可靠稳定，操作简便。

3. 医疗流程：医疗流程明确，医务人员有序配合，手术台、产床等设备摆放整齐合理。

三、护理服务
1. 护理态度：护士和患者交流友好，沟通顺畅，关注患者需求，尊重患者权益。

2. 个人护理：护理人员卫生健康，穿着整洁、着装符合标准，随时准备进行个人护理。

3. 专业护理：护理人员具备专业技能和知识，能有效执行医嘱，保证患者安全舒适。

四、病情观察
1. 观测频率：按照医嘱规定进行病情观察，记录准确，不漏报、错漏。

2. 观测内容：观察项全面细致，包括生命体征、疾病症状、并发症等方面，发现问题及时报告医生。

五、出院指导
1. 出院指导：患者出院前提供必要的康复和预防知识，指导患者及家属正确使用药品，做好康复护理。

2. 出院资料：出院资料完整准确，包括出院小结、用药说明、康复指导等，提供及时有效的医疗建议。

总结：妇产科护理质量评价标准表格综合考量了环墨卫生、医疗质量、护理服务、病情观察和出院指导等方面的标准，为评价医疗机构的妇产科护理质量提供了清晰的指导依据，旨在提高患者就诊体验和医疗质量水平。

优质护理质量考核标准表

优质护理质量考核标准表
考核标准表通常包括以下几个方面：
1. 患者安全，评估护理机构或个人在患者安全方面的表现，包
括预防和控制感染、避免跌倒和滑倒、正确使用医疗器械和药物等。

2. 护理操作技能，评估护士的操作技能，包括正确的护理操作
流程、标准预防措施的执行、药物管理的准确性等。

3. 沟通与协作，评估护士与患者、家属和其他医疗团队成员之
间的沟通与协作能力，包括有效的信息传递、倾听和理解患者需求、与团队合作等。

4. 患者满意度，评估患者对护理服务的满意度，包括对护士态度、护理质量和护理环境的评价。

5. 护理文档记录，评估护士的文档记录能力，包括病历记录的
完整性、准确性和及时性等。

6. 护理质量改进，评估护士参与护理质量改进活动的积极性和
成效，包括参与病例讨论、持续教育和培训等。

考核标准表的设计应具备科学性、客观性和可操作性，以确保评估结果的准确性和可比性。

同时，考核标准表应根据不同的护理场景和特定需求进行定制，以适应各种不同的护理实践环境。

通过使用优质护理质量考核标准表，护理机构和个人可以及时发现问题、改进不足，并提供更好的护理服务，以提高患者的满意度和护理质量。

护理管理质量检查评分表

2
不符合要求扣1分/项
查阅资料现场
提问
26.依据《分级护理指导原则》制定符合本机构的分级护理制度，有护理质量评价标准，至少每年
临
开展一次护士分级护理制度的培训教育，护士应
2
床
掌握分级护理内容，对分级护理落实情况进行检
不符合要
护
查，对存在问题有改进措施
求扣1分/
理
27.根据患者的个性化护理需求制定护理措施力口
2
不符合要求扣1分/项，无绩效考核方案不得分
护理人力资源管理
1（）分
查阅资料现场提问
7∙按护理岗位职责要求，合理配置护士，设置病房的卫生院实际护床比不低于0.4:1,每名护士平均负责的患者不超过8人，护士数量合理配置、动态调配，以保障护理质量和患者安全
3
不符合要求扣1分/
项
8.实施护士岗位培训及在职继续教育培训考核，有培训计划、实施记录、考核分析等
3
不符合要求扣1分/项，操作不合格扣2分/人
查阅资料现场查看
38.手术室管理规范,完善手术室工作规度、流程、质量考核标准等，护士掌握并严格执行。认真执行手术室与病房交接管理制度,患者术前、术中、术后交接记录清楚，项目填写客观、真实、齐全，有交接者签名
2
不符合要
求扣1分/项
查阅资料现场考核
39.建立有重点环节应急管理制度有紧急意外情况的护理应急预案和处理流程，如跌倒和坠床、用药错误、身份辨识错误、转运意外、导管意外等，定期开展应急培训和演练（至少考核1项护理应急演练）
4
9.建立护士档案管理，定期督杳审核护士资质，依法执业。做好实习带教管理工作，护理实习同学应当在护士指导下开展有关工作
3
不符合要求扣1分/项，发现资质不合格不得分

整体护理质量考核评分标准

7.协助患者使用便器，进行两便失禁患者的护理（2分）
8.每2小时协助患者翻身，口碑及有效咳嗽，协助床上移动（2分）
9.安全管理：评估住院患者的危险因素，放置相应的标识（2分），采取相应措施，患者住院期间无因护理不当造成的不良事件发生（2分）
1.按住院患者基础护理服务项目要求落实每日患者基础护理
2.每天整理床单位1次（2分），患者床单元、衣裤整洁（2分）
4.护士掌握专科护理观察指标，观察到位，如有异常及时采取相应护理措施（3分）
5.管道护理：
（1）管道有标识，标明名称及日期（2分）
（2）管道固定妥善，保持通畅清洁（2分），观察引流液颜色性质及量。（2分）
6.保持患者的舒适和功能体位（2分）
缺项部分扣相应分值。静脉留置针时间超过规定扣2分（72-96小时）
（5）主要辅助检查的阳性结果（1分）
（6）主要护理问题及护理措施（2分）
（7）病情变化的观察重点（2分）
（8）潜在危险及预防措施（1分）
2.患者病情评估及时、准确、全面，评估内容包括入院患者评估（1分）生命体征评估（1分）压疮危险性评估（2分）、跌倒/坠床危险性评估（1分）、自理能力评估（1分）疼痛评估（.手术后或者治疗期间需要卧床的患者
1.病情趋于稳定/未明确诊断，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；
2.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；
3.病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者
1.病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者
1.无专科细化分级护理标准扣2分。
2.未做到动态调整护理级别扣2分。
3.分级与病情，自理能力不相符扣2分。
4.未执行责任护士“首提护理级别”工作流程扣2分。

护理人员绩效考核评分表

护理人员绩效考核评分表护理人员绩效考核评分表评分表目的：该绩效考核评分表旨在准确评估护理人员的工作表现，为管理层提供数据和信息，以便于制定有效的激励和培训计划，进一步提升护理团队的整体绩效。

评分标准说明：本评分表根据护理人员的岗位职责和工作要求，以综合评价的方式，将护理人员的工作表现进行评分。

评分标准包括但不限于以下方面：专业知识和技能、沟通与团队合作、责任和决策能力、工作效率和工作质量。

在评分过程中，评审人员应客观、公正地根据护理人员的实际工作情况进行评价。

评分维度及权重分配：1. 专业知识和技能（权重：30%）评价护理人员在专业知识方面的熟练程度和技术操作的准确性，包括医学基础知识、临床技能的运用和护理技术的操作等。

2. 沟通与团队合作（权重：25%）评价护理人员的沟通能力、与患者和医护人员之间的合作和协调能力，团队协作的参与度，以及积极解决问题和处理冲突的能力。

3. 责任和决策能力（权重：20%）评价护理人员在工作中的责任心和承担的意识，以及面对困难和挑战时的决策能力和灵活性。

4. 工作效率（权重：15%）评价护理人员的工作节奏和流程，工作中的主动性和完成工作的效率。

5. 工作质量（权重：10%）评价护理人员工作中的严谨程度和精确性，对工作和患者的细节关注和关怀。

评分等级说明：A级（90-100分）：工作表现优秀，能熟练运用专业知识和技能，良好的沟通与团队合作能力，具备出色的责任和决策能力，工作效率高且质量出色。

B级（80-89分）：工作表现良好，具备较好的专业知识和技能，较好的沟通与团队合作能力，有一定的责任和决策能力，工作效率和质量基本达标。

C级（70-79分）：工作表现一般，专业知识和技能需要进一步提升，团队合作和沟通方面有待改进，责任和决策能力还需加强，工作效率和质量有待提高。

D级（60-69分）：工作表现不符合要求，需加强专业知识和技能的学习和应用，沟通与团队合作能力明显不足，责任和决策能力不到位，工作效率和质量较低。

中医院护理专业实习生整体护理出科考核表

4
3
2
1
4
3
2
1
4
3
2
1
12
4
3
2
1
理论提问内容：
1、
2、
3、
4
3
2
1
4
3
2
1
理论
4
25、熟悉相关理论知识
4
3
2
1
备注：
（
（
2、等级：A-很好≥90 B-较好80-89 C-一般61-79 D-较差＜60
中医院护理专业实习生整体护理出科考核表
科别（内、外科）病区学校学生姓名总分等级
考核时间年月日教师签名
项目
项目
扣分原因
备注
A
B
C
D
护理
评估
28
1、病史收集全面(主诉、现病史、医疗诊断、治疗及护理过程、辅助检查)
4
3
2
1
医疗诊断名称：
4
3
2
1
4
3
2
1
4、敏锐的观察力
4
3
2
1
5、护理体检方法正确而熟练
4
3
2
1
6、资料重点突出、层次分明
4
3
2
1
7、汇报病史表达流畅（脱稿背诵）
4
3
2
1
16
4
3
2
1
护理诊断名称：
4
3
2
1
4
3
2
1
11、体现个体差异、动态性和阶段性
4
3
2
1
16
4
3
2
1

护理部对护士长工作质量考核表

护理部对护士长工作质量考核表评分标准：按照以下几个方面对护士长的工作质量进行评估。

一、工作态度和职责履行（满分30分）1. 明确岗位职责，并能准确执行和完成；（5分）2. 具备积极主动的工作态度，能够主动提出改进建议和创新措施；（5分）3. 能够积极关心和照顾下属，发挥良好的团队协作精神；（5分）4. 具备耐心、细心、责任心，对患者和家属能够提供高质量的服务和关怀；（5分）5. 具备良好的沟通能力，并能有效解决工作中的问题和冲突；（5分）二、护理质量与安全（满分30分）1. 执行和遵守护理规范和操作流程，确保患者护理质量；（6分）2. 能够及时发现和处理患者病情变化，做好风险预判和干预措施；（6分）3. 熟悉并有效运用护理设备和工具，确保患者安全；（6分）4. 能够正确管理和储存药品，防止药品错误使用和溢出；（6分）5. 能够掌握院内感染控制制度，并参与院内感染防控工作；（6分）三、团队管理与培训（满分20分）1. 能够根据团队建设需要制定合理的护理人员编制和工作安排；（5分）2. 具备选拔并培养优秀护理人员的能力，建立完善的培训制度；（5分）3. 能够及时对护理人员进行技能培训和工作指导，提升团队整体素质；（5分）4. 具备护理人员冲突处理和团队建设的能力；（5分）四、病例质量和文书书写（满分20分）1. 熟悉并认真执行病例记录规范，确保病例准确、完整；（5分）2. 具备辨别和纠正病例错误或模糊表述的能力；（5分）3. 能够及时和有效地书写护理文书，规范、清晰、易读；（5分）4. 能够合理利用信息化手段，提高文书书写效率和质量；（5分）五、继续教育与专业发展（满分20分）1. 根据自身发展需要，制定并完成合理的继续教育计划；（5分）2. 积极参与护理学术会议、专题讲座等，不断提升专业知识与技能；（5分）3. 具备一定的科研能力，能够开展和参与科研项目；（5分）4. 参与并积极推动护理质量提升相关工作，如护理指南制定等；（5分）总分：120分备注：此评分标准为护理部综合考核护士长工作质量的参考依据，具体评分细则可根据实际情况进行调整和补充。

医院护士KPI绩效考核表

医院护士KPI绩效考核表背景本绩效考核表为医院护士制定，目的是评估护士们在工作中的表现和绩效。

通过明确的关键绩效指标（KPI），旨在激励护士们提供高质量的护理服务，提升医院整体护理质量。

KPI绩效指标1. 护理质量：评估护士提供的护理质量，包括但不限于：- 病人满意度：根据患者反馈和满意度调查评估，评估护士对病人的护理是否得到满意的反馈。

- 护理错误率：评估护士在工作中是否经常发生护理错误，包括给药错误、操作失误等情况。

- 护理记录完整性：评估护士是否详细记录了病人的护理情况，包括体温、血压、药物使用等内容。

2. 团队合作：评估护士与其他医护人员的合作情况，包括但不限于：- 沟通与协作：评估护士与其他团队成员的沟通与协作能力，是否能有效配合完成病人护理。

- 知识分享：评估护士是否乐于分享自己的专业知识和经验，帮助其他护士提升工作能力。

3. 技术能力：评估护士的专业技术能力，包括但不限于：- 临床操作技能：评估护士在各类临床操作中的熟练程度，如导管插管、静脉采血等。

- 医疗器械操作：评估护士对各类医疗器械的正确操作和维护能力。

考核标准根据不同的绩效指标，制定了以下评分标准：- 护理质量：满意度调查得分在90分以上为优秀，80-89分为良好，70-79分为一般，低于70分为需要改进。

- 团队合作：基于团队内部评估结果给予综合评分，优秀、良好、一般、需要改进。

- 技术能力：通过考核护士在临床操作和医疗器械操作中的表现，根据完整性和准确性给出综合评分。

使用方法护士在每个考核周期结束时，将由护士长或相关管理人员对护士的绩效进行评估，并填写绩效考核表。

考核结果将用于职业发展、激励和评价等方面。

结论通过使用医院护士KPI绩效考核表，可以明确护士的绩效指标，提高护士的工作质量和医院的整体护理水平。

同时，也有助于激励护士提升自身能力，推动医疗服务的持续改进。

以上是医院护士KPI绩效考核表的相关内容，希望能够对医院护理工作有所帮助。

整体护理服务考核评价表

4
一项不合要求扣0.5分
5
住院病人做到“三短”(指甲、趾甲、胡须短)“七洁”(面部、口腔、皮肤、头发、手足、会阴、床单位)
5
一项不合要求扣0.5分
6
有预防压疮／跌倒／坠床／烫伤及其他护理不良事件的护理措施
5
一项不合要求扣0.5分
7
压疮／跌倒／坠床高危病人有评估、措施落实，警告标识清楚；有保证病人安全和保护隐私的措施
5
一项不合要求扣0.5分
21
病人对住院期间护理人员的态度满意
5
一项不合要求扣0.5分
6
一项不合要求扣0.1分
14
护理诊断／问题准确规范，与病人需求符合
6
一项不合要求扣0.5分
15
护理措施切实可行，并结合专科特点，为病人提供个性化服务，工作内容包括：病情观察、基础护理、治疗、康复指导、心理支持
6
一项不合要求扣0.5分
16
护士长每天评估科室重点病人，有调整护士的原则，有指导护士的规定
6
整体护理服务考核评价表
考核项目
分值
扣分
基本要求10分
1
病房安静、安全、整洁有序
2
一项不合要求扣0.2分
2
不依赖病人家属或自聘护工护理病人
4
一项不合要求扣0.5分
3
根据病人病情护理难度技术要求和护士能力合理分工，满足临床工作需要
4
一项不合要求扣0.5分
基础项目40分
4
病人床单被套平整、干燥、无渣屑及污迹
5
一项不合要求扣0.5分
11
护士熟悉分级护理制度，按照护理级别护理病人，发现病情变化做到“三及时”(及时报告医生／配合处理／准确记录)

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

3
现场检查并抽查护士
未配备或不齐全扣3分
熟悉现用仪器（如吸引器等）的操作规程、识别故障并能及时处理。
3
不能识别故障或不掌握操作规程扣3分，出现警报回应不及时或处理不当扣2分
1.特殊导管有标识，记录留置开始时间及更换敷料时间。
2.管道护理做到：正确使用、做好固定、管道通畅、清洁、观察引流液颜色、性质及量，记录正确，按要求更2换
发生烫伤、压疮、坠床不得分
1．做好压疮预防护理，护理措施妥当
2．对不能自行翻身的患者定时翻身，有翻身记录
5
一项不符扣1分
健康教育
25分
有专科健康教育资料，对病人全员开展健康教育。
3
查资料
无资料、未开展不得分，不全扣1分
病人了解主要用药的名称、作用及所用药物的注意事项
4
询问病人
未做到不得分，回答不全扣1分
3
查看患者
导管脱落不得分。其他一项不符合要求扣1分
掌握专科护理观察指标，如有异常时及时采取相应护理措施。
2
抽查护士
一项不符扣1分
重危病人、行动不便的病人外出检查有医务人员陪同。
2
查看患者
未做不得分
基础护理
20分
1．病房整洁、安静，床头柜物品摆放整齐.
2．床单位、病人衣裤整洁、干燥。
3．指（趾）甲短、清洁无污垢。
5
问病人和护士
整改措施
效果评价
知道检查的目的、配合方法、注意事项（血糖、B超、影像等）
5
知道疾病相关知识，康复期病人知道自我照顾和活动训练时的注意事项
5
询问病人
一项做不到扣1分
知道术前、术中、术后各项治疗护理的目的、注意事项、配合方法
3
做好出院指导及特殊护理指导（出院时病人及家属掌握征和途径）
整体护理质量考核评价表
科室____________ 检查日期______________ 检查者__________ 总得分__________
项目
基本要求
分值
检查方法
评分标准
得分
扣分原因
护士管理
5分
1.人员力量搭配科学合理，体现按职上岗或按层次上岗。
2.排班无薄弱环节。
2
查排班表
一项不符扣1分
1.护士职责明确，在岗在位。
5
护理记录
一项不符扣1分
专科护理
20分
严格执行操作规程及查对制度，严防差错。
3
抽查护士
1.输液通畅，用药及时、准确，滴速与病情需要或医嘱要求相符。
2.患者能按时服用药物，发药到床头，看服到口。
3.各种治疗护理准确、及时、到位。因故未执行的有交接班。
4.围手术期护理规范。
4
查看患者
按病情需要，配备急救用物。
8
抽查护士、患者
一项不知道各扣2分，一项不全扣1分
5. 交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等。交接班重点突出，有连续性。
2
现场检查
一项不符扣1分
6．及时观察生命体征、病情及心理变化，发现问题及时、正确处理，并记录。
4
护理记录
一项不符扣2分
7. 护理病 7. 按病情及护理级别要求书写护理记录，记录内容客观、真实、及时、完准确时、完整、准确，记录要体现连续性，签全名。
2.建立良好的护患关系，充分保护患者知情同意权与隐私权。
3.病人对住院期间护理人员所提供的服务满意。
3
抽查护士、病人
分级护理30分
1. 执行卫生部及卫生厅分级护理的质量标准，结合本院实际，制定并实施专科护理质量标准。
2
查看资料
无标准不得分，不全扣1分
2. 护士运用护理程序，入/住院评估与病人状况符合，护理措施得当、落实到位，并及时进行效果评价。
6
抽查患者病历
一项不符扣2分
3. 一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、医嘱相符。
3
现场查看
一项不符扣1分
4. 护士对患者八知道：①姓名②诊断③主要病情（症状和体征、目前主要阳性检查结果等）④心理状况⑤治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）⑥饮食、睡眠及排泄⑦护理措施（护理要点观察要点、康复要点）⑧潜在危险及预防措施。
4．头发清洁、胡须短
5．皮肤、口腔清洁无异味。
6．导尿及特殊需要的病人做好会阴清洁无感染。
6．及时协助患者进食、服药。
8
查看患者
一项不符合要求扣1分
1．患者体位舒适，符合病情需要和治疗护理要求。
2．意识障碍的患者有安全护理措施，无护理并发症如烫伤、坠床、压疮（通过论证、备案者除外）
7
查看患者及记录
一项不符扣2分，