高支模监控记录汇总表
(完整版)高支模专项查核表
完整版)高支模专项查核表一、项目基本信息项目名称 | 项目编号 | 项目负责人 |二、高支模使用情况2.1 高支模选型高支模型号 | 技术参数。
| 供应商。
| 选用原因。
| 备注。
|2.2 高支模材料使用高支模材料名称 | 材料规格及牌号。
| 供应商。
| 用量/单位。
| 是否合格。
| 备注。
|三、高支模使用质量控制3.1 高支模施工控制高支模的安装是否按照厂家要求进行？高支模的拆除是否同样按照厂家要求进行？高支模的支撑是否稳固可靠？高支模的连接是否牢固？高支模的附加构件是否配套齐全？3.2 高支模质量检验高支模的尺寸是否符合设计要求？高支模的表面是否有明显的油污、裂缝或破损？高支模的焊接是否牢固？高支模的防腐涂层是否完好？高支模的撑撑是否垂直？3.3 高支模使用期间的问题及处理高支模使用过程中出现的问题及处理情况：问题1：处理方法：问题2：处理方法：高支模使用期间的质量问题及处理情况：质量问题1：处理方法：质量问题2：处理方法：四、高支模专项验收4.1 高支模施工验收检查高支模的安装、拆除是否符合要求。
检查高支模的支撑、连接是否牢固可靠。
进行高支模的尺寸、外观检查。
检查高支模的附加构件是否配套齐全。
验收结果：合格 / 不合格。
4.2 高支模质量验收检查高支模的尺寸是否符合设计要求。
检查高支模的表面是否有明显的油污、裂缝或破损。
检查高支模的焊接是否牢固。
检查高支模的防腐涂层是否完好。
检查高支模的撑撑是否垂直。
验收结果：合格 / 不合格。
4.3 高支模整改验收验证高支模使用期间出现的问题是否得到及时处理。
验证高支模使用期间的质量问题是否得到合理处理。
验收结果：合格 / 不合格。
五、其他事项高支模的储存及保养情况：高支模的使用记录：以上为对高支模的专项查核表，详细记录了项目基本信息、高支模使用情况、高支模使用质量控制、高支模专项验收以及其他事项。
请相关人员认真填写，并按照要求进行查核、验收和记录。
高支模安全巡查检查记录表[详细]
![高支模安全巡查检查记录表[详细]](https://img.taocdn.com/s3/m/c1150d2d54270722192e453610661ed9ad51551b.png)
高支模安全巡查检查记录表[详细]
高支模安全巡查检查记录表
日期:
巡查人:
巡查内容:
巡查结果:
备注:
1. 工地情况
- 工地环境是否整洁、无垃圾堆积，道路是否畅通无阻。
- 施工场地是否规划合理，设施是否齐全，是否存在安全隐患。
2. 高支模搭设
- 搭设是否符合规范、稳定可靠。
- 支撑杆件是否完好无损，是否有松动或变形现象。
- 钢管连接是否牢固，无脱落、断裂等情况。
- 高支模是否存在倾斜、晃动等异常情况。
3. 安全措施
- 工地是否设置了明显的安全标识，如警示牌、安全宣传标语等。
- 工地周边是否设置了警示线或隔离设施，保证工人和过往人
员安全。
- 工人是否穿戴个人防护用品，如安全帽、安全鞋等。
- 是否设置了紧急逃生通道，消防设备是否齐全。
4. 工作流程
- 施工过程是否按照规范操作，操作人员是否持证上岗。
- 使用的工具、设备是否符合安全要求，是否经过维护和检修。
- 施工现场是否存在违章操作行为，是否有未授权人员进入施
工区域。
结论:
综合以上巡查内容，高支模搭设情况良好，安全措施得到落实，未发现安全隐患。
但仍需保持警惕，及时解决存在的问题，确保施
工安全。
专项整治--高支模检查用表
工称名称
建设单位
施工单位
项目经理
监理单位
项目总监
序号
检查项目
扣分标准
应得分数
扣减分数
实得分数
1
保
证
项
目
施工方案
模板工程无施工方案或施工方案未经审批扣10分
未根据混凝土输送方法制定有针对性安全措施扣8分
15
2
支撑系统
现浇混凝土模板的支撑系统无设计计算扣5分
支撑系统不符合设计要求扣10分108运输道路
在模板上运输混凝土无走道垫板扣10分
走道垫板不稳不牢扣5分
10
9
作业环境
作业面孔洞及临边无防护措施扣10分
垂直作业上下无隔离防护措施扣10分
10
小计
40
检查项目合计
100
检查人
检查组组长
建设单位（签字）：监理单位(签字)（签字）：
施工单位（签字）：日期：
5
支撑拆模
2m以上高处作业无可靠立足点扣5分
拆除区域未设置警戒线且无监护人扣5分
留有未拆除的悬空模板扣5分
10
小计
60
6
一
般
项
目
模板验收
模板拆除前未经拆模申请批准扣5分
模板工程无验收手续扣5分
验收单无量化验收内容扣5分
支拆模板未进行安全技术交底扣5分
10
7
混凝土强度
模板拆除前无混凝土强度报告扣5分
混凝土强度未达规定提前拆模扣10分
10
3
立柱稳定
支撑模板的立杆材料、扣件不符合要求扣15分
立柱底部无垫板或用砖垫高扣5分
不按规定设置纵横向水平支撑、竖向连续式剪刀撑、之字斜撑扣10分
危大工程高大模板连续监测记录
高大模板连续监测记录
为保证架体的安全稳固，满足施工使用要求，避免发生超出规范要求的沉降及坍塌事故发生，须对架体进行有效沉降观测，及时进行调整加固。
一、监测频次：
①在模板支撑架搭设过程中和模板安装完毕，进行一次监测；
②钢筋安装完毕后，进行一次监测；
③分别在砼浇筑到60%、80%、100%后，各进行一次监测；
④砼终凝前，进行一次监测；
⑤浇筑完成后观测三天每天观测一次；
⑥第六天观测一次。
二、预警值：
△1预警值为10mm，△2预警值为5mm，△3预警值为8mm，△4预警值为10mm。
三、监测示意图：
高支模监测记录表
工程名称：************************************* 工程部位：*************高支模架部分
监测人员:。
高支模工程安全巡视检查记录表
高支模工程安全巡视检查记录表
1. 背景
高支模工程是一个重要的建筑施工过程，为保障施工安全，需要进行定期的巡视检查，及时发现并处理安全隐患。
2. 目的
本巡视检查记录表旨在记录高支模工程的安全巡视情况，以便进一步跟踪和改善工程安全管理。
3. 巡视内容
巡视人员应根据实际情况，对高支模工程进行全面巡视，重点关注以下内容：
- 高支模的稳定性
- 支模的安装是否符合要求
- 模板的质量和使用情况
- 施工现场的安全措施是否到位
4. 巡视记录
5. 结论
通过对高支模工程的安全巡视检查，我们发现部分存在安全隐患，但及时采取了相应的处理措施，确保了工程的安全性。
我们将继续监督并改进工程安全管理，以保障施工过程的顺利进行。
高支架监测记录
仅供个人参考For personal use onl y in study and r esearch;not for commer cial useT8商务综合楼等7项(A18地块商务综合体项目)超限模架支撑工程安全监测施工方案编制人：审批人：编制单位：北京城建远东建设投资集团有限公司编制时间：2016年11月T8商务综合楼等7项超限模架支撑工程安全监测施工方案一、概述1.1工程概况本项目整体位于北京市亦庄新城路东片区北部Ⅲ-2街区A18地块，东起经海路西侧绿化带、西至经海四路、南起科创五街北侧绿化带、北至科创四街；共由A18C-1、A18C-2两个规划地块组成。
本公司承包范围为A18C-1地块（一期），总建筑面积：72829.8m2，地上42096.8m2，地下30733m2 ，其中包括T8#、T9#办公综合楼；Q5#、Q6#楼商业裙房；地下车库及设备用房。
T8结构形式为框架—核心筒结构；T9结构形式为框架—剪力墙结构；Q5#、Q6#楼结构形式为框架结构。
±0.000相当于绝对标高28.800m。
地库共地下三层，-1层层高5.950米、-2层层高4.000米、-3层层高4.250米。
南北向轴线为T91轴至Q63轴，东西向轴线为1／T8A轴至T9E轴，地库外围尺寸为110米×86.4米。
因T8A轴与南北向轴线未成正交，与正交有6.86o偏差所以地库呈西侧窄东侧宽的梯形。
筏板顶标高为-14.3米，最深基础部分挖深-19.68米。
地下三层结构层高为4.250米板面标高为-10.050米、地下二层结构层高为4.000米板面标高为-6.050米、地下一层结构层高为5.950米板面标高为-0.10米。
T8#楼地上14层，首层6米、二层4米、标准层4米，建筑高度60.000米。
南北向轴线为T81轴至T86轴，东西向轴线为T8A轴至T8F轴，建筑外围尺寸为36.2米×39.765米。
专项整治高支模检查用表
3
立柱稳定
支撑模板的立杆材料、扣件不符合要求扣15分
立柱底部无垫板或用砖垫高扣5分
不按规定设置纵横向水平支撑、竖向连续式剪刀撑、之字斜撑扣10分
支架立杆的高度超过5m未按规定与建筑结构设置固结点扣10分
立杆间距不符合规定扣5分
15
4
施工荷载
模板上施工荷载超过规定扣10分
模板上堆料不均匀扣5分
10
附件8：专项整治--高支模检查用表
工称名称
建设单位
施工单位
项目经理
监理单位
项目总监
序号
检查项目
扣分标准
应得分数
扣减分数
实得分数
1
保
证
项
目
施工方案
模板工程无施工方案或施工方案未经审批扣10分
未根据混凝土输送方法制定有针对性安全措施扣8分
15
2
支撑系统
现浇混凝土模板的支撑系统无设计计算扣5分
支撑系统不符合设计要求扣10分
5置警戒线且无监护人扣5分
留有未拆除的悬空模板扣5分
10
小计
60
6
一
般
项
目
模板验收
模板拆除前未经拆模申请批准扣5分
模板工程无验收手续扣5分
验收单无量化验收内容扣5分
支拆模板未进行安全技术交底扣5分
10
7
混凝土强度
模板拆除前无混凝土强度报告扣5分
混凝土强度未达规定提前拆模扣10分
10
8
运输道路
在模板上运输混凝土无走道垫板扣10分
走道垫板不稳不牢扣5分
10
9
作业环境
作业面孔洞及临边无防护措施扣10分
(完整版)高支模监控记录汇总表
测量人：记录人：审核人：
碧桂园·十里银滩三期10、11号楼及2号车库A区高支模检测记录表
时间
监测值
（mm）
监测部位
天气
天气
天气
天气
天气
天气
天气
△1
△2
△3
△4
△1
△2
△3
△4
△1
△2
4
架体挠曲变形△4（mm）
10mm
水准仪
监
测
示
意
图
监控人：
年 月 日
审核人：
年 月 日
说明：1、监测数据记录表详附表。
2、测点布设：沿建筑物纵横向每10～15米布设一个监测剖面，每个监测剖面布设2个支架水平位移监测点、1个竖向位移监测点、1个架体挠曲变形监测点
3、监测频率：搭设过程中开始监测，频率为每天一次；砼浇注过程中监测频率为每小时一次；砼浇筑注完成后到砼终凝完成，监测频率为两小时一次；混凝土终凝完成后结束监测。
高支模监测记录汇总表
工程名称
碧桂园·十里银滩三期10、11号楼及2号车库A区
施工单位
中建四局监控内容
预警值
监测仪器
监测结果
1
架体立杆下端水平位移△1（mm）
10mm
全站仪
2
架体立杆上端竖向位移△2（mm）
5mm
水准仪
3
架体立杆上端水平位移△3（mm）
5mm
全站仪
△3
△4
△1
△2
△3
△4
△1
△2
△3
高支模工程质量安全巡视检查记录表
高支模工程质量安全巡视检查记录表
日期: [填写日期]
巡视人: [填写巡视人员姓名]
项目信息
项目名称: [填写项目名称]
施工单位: [填写施工单位]
监理单位: [填写监理单位]
巡视内容
一、高支模搭设情况
- [ ] 高支模搭设牢固、稳定，无变形、倾斜等情况
- [ ] 高支模连接件完好，无松动、脱落等情况
- [ ] 高支模支撑有效，无断裂、折断等情况
二、模板安装情况
- [ ] 模板安装位置准确，与设计要求相符
- [ ] 模板材料完好，无严重变形、破损等情况
- [ ] 模板接口牢固，无松动、漏水等情况
三、混凝土浇筑情况
- [ ] 混凝土浇筑前支模和模板表面清理完毕
- [ ] 混凝土浇筑均匀，无堆积、流失等情况
- [ ] 混凝土浇筑顺序正确，符合设计要求
四、安全措施
- [ ] 施工人员佩戴安全帽、安全鞋等个人防护用品- [ ] 工地周边设置警示标志牌，明确安全区域
- [ ] 施工现场设有合适的通道、防护栏杆等安全设施备注
[在此填写巡视过程中发现的问题、存在的隐患以及处理措施等补充信息]
请巡视人员在完成巡视后签字确认。
巡视人员签字: _______________ 日期: _______________。
超危高支模工程巡视记录表
工程ห้องสมุดไป่ตู้称：*****工程编号：01
危险性较大工程名称及巡查检查工程：3#楼二层轴高支模进行模板安装、支撑体系巡查
巡查检查状况：
1、 执行工程建设强制性标准条文☑
2、 按专项施工方案实施施工☑
3、 施工单位专职安全生产管理人员到岗工作☑
4、高支模支撑体系、模板安装工程☑
存在问题及处理看法：
施工单位公司工程监理机构公司
工程经理/安全员 巡查监理人员
日 期日期
其他：
巡查部位状况：二层（轴高支模；
巡查内容：1、巡查高支模扫地杆、立杆、纵横向水平杆、剪刀斜撑间距是否依照方案进行搭设；
2、巡查高支模支撑体系与模板接触位置顶塞是否满足方案要求；
3、巡查顶托安装是否满足要求、钢管支撑扣件是否满足紧固要求；
4、审查施工单位管理人员、特种作业人员是否持证上岗状况；
5、督促施工单位做好作业人员三级安全教育、安全技术交底工作状况是否满足要求。
高支模工程检查验收记录表
专家组审查意见
同意按专项方案施工
次梁
200×600
梁跨度
主梁
8.0m
板跨度
(m)
3.4m
主梁线荷载
（KN/m）
KN/m
次梁
2.9m
构件名称
截面尺寸（mm）
支撑形式
门型架
横楞传受荷载状态
交叉支撑设置
水平加固杆设置
剪力撑设置
单根立杆承载（KN）
门架间距
（m）
底部支承状态
（土或砼）
底部支座垫块采用形式
高支模工程检查验收记录表
工程名称
******15#AB栋
施工单位
专项方案
编制人
职称
工程师
审批人
职称
高级工程师
专
项设计方案
结构形式
框剪
层次位置
A栋首层A-K～A-S轴
交A-3～A-10轴
支模最大高度（m）
主梁底至楼地面
4.75m
项目总监
审查意见
同意按专项方案施工
梁断面
b×h
主梁
800×1400
板厚度（mm）
砼
木块
立杆直接传递
按要求设置
二道φ48×
一道
楼板
800×100
门型架支撑
砼
木块
立杆直接传递
按要求设置
二道φ48×
一道
签名栏
项目经理：
项目安全员：
方案设计人员：
验收
意见
项
目
经
理
部
年 月 日
工程技术负责人（签字）：
年 月 日
监理单位：
项目总监（签字）：
旁站监理记录表(高支模)【范本模板】
工程名称: 日期及气候：
年月日
施工单位：
编号：A.0。6-
旁站的部位或工序：
高大模板支撑体系
旁站开始时间： 点 分
旁站结束时间: 点 分
施工情况：
1、首先对作业人员进行高大模板施工方案及技术安全交底并组织进行三级教育； 2、机械设备及人员:1 台经纬仪、1 台水准仪、3 把测力扳手、水平管、线坠、卷尺等；施工技术员 1 人、 安全员 1 人、安装架子工人 人; 3、轴线及控制线、标高进行校对。 4、按超高大模板专项施工方案及施工图纸进行安装。
监理情况：
1、审查高大模板专项施工组织设计(经过专家论证，审批手续完备）
2、检查钢管、扣件等材料,有生产许可证,出厂合格证及外观检查合格。 3、施工单位项目部主要人员,包括技术负责人、技术人员、安全员到位,特殊工种持证上岗(建筑架子工证 书,有效，人证对应）. 4、对轴线及控制线、标高进行检查校对. 5、检查作业过程中,操作人员安全防护措施到位。 6、整个安装施工流程均符合施工安装规范及施工方案相应规定的要求。 7、根据现场对方案的跟踪检查情况，做好“JLAQJC-09 安全专项施工方案实施跟踪检查记录表”
施工单位按要求,组织作业人员进行整改。 后补:两个工作日后复查,已整改到位,符合要求。
第五版表
旁站监理人员Leabharlann 签字）: 年月日江苏省住房和城乡建设厅监制
发现问题:
1、个别立杆采用搭接;2、个别立杆对接不垂直、弯曲；3、水平剪刀撑间距过大；4、纵横向水平拉杆局 部漏设，个别无连续拉设；5、个别扣件扭力不足;6、扫地杆高度超过 20 ㎝；7、底部首道水平拉杆间距 超过 1。5m；8、顶部（立杆）自由端长度偏大.（根据实际检查情况填写）
旁站监理记录表(高支模)
2、机械设备及人员：1 台经纬仪、1 台水准仪、3 把测力扳手、水平管、线坠、卷尺等；施工技术员 1 人、
安全员 1 人、安装架子工人 人；
已□ 未□
3、轴线及控制线、标高进行校对。
已□ 未□
4、按超高大模板专项施工方案及施工图纸进行安装。
已□ 未□
监理情况：
1、审查高大模板专项施工组织设计（经过专家论证，审批手续完备）。
已□ 未□
2、检查钢管、扣件等材料，有生产许可证，出厂合格证及外观检查合格。 已□ 未□
3、施工单位项目部主要人员，包括技术负责人、技术人员、安全员到位，特殊工种持证上岗（建筑架子
工证书，有效，人证对应）。
已□ 未□
4、对轴线及控制线、标高进行检查校对。 5、检查作业过程中，操作人员安全防护措施到位。
旁站记录表
工程名称：苏地 2019-WG-58 号地块建设项目
日期及气候：
年月日
编号：A.0.6— 施工单位：中建八局第三建设有限公司
旁站的部位或工序：
高大模板支撑体系旁站开始时间： Nhomakorabea年 月 日 时 分 旁站结束时间： 年 月 日 时 分
施工情况：
1、首先对作业人员进行高大模板施工方案及技术安全交底并组织进行三级教育； 已□ 未□
已□ 未□ 已□ 未□
6、整个安装施工流程均符合施工安装规范及施工方案相应规定的要求。 已□ 未□
7、根据现场对方案的跟踪检查情况，做好“安全专项施工方案实施跟踪检查记录表” 已□ 未□ 发现问题：
处理情况：
注：本表一式一份，项目监理机构留存。 第六版表
旁站监理人员（签字）：
年月日
江苏省住房和城乡建设厅监制
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
高支模监测记录汇总表
工程名称碧桂园·十里银滩三期10、 11 号楼及2 号车库 A区
施工单位中建四局第五建筑工程有限公司
监控部位监控时间
序号监控内容预警值监测仪器监测结果1架体立杆下端水平位移△1（ mm）10mm全站仪
2架体立杆上端竖向位移△2（ mm）5mm水准仪
3架体立杆上端水平位移△3（ mm）5mm全站仪
4架体挠曲变形△ 4（ mm）10mm水准仪
监
测
示
意
图
监控人：审核人：
年月日年月日
说明： 1、监测数据记录表详附表。
2、测点布设：沿建筑物纵横向每 10～ 15 米布设一个监测剖面，每个监测剖面布设 2 个支架水平位
移监测点、 1 个竖向位移监测点、 1 个架体挠曲变形监测点
3、监测频率：搭设过程中开始监测，频率为每天一次；砼浇注过程中监测频率为每小时一次；
砼浇筑注完成后到砼终凝完成，监测频率为两小时一次；混凝土终凝完成后结束监测。
4、监测方式：支架沉降变形，预先在大截面梁跨中位置安装一根钢管，高度约 1.5m 米，
将尺固定在立杆上作为观测数据读取值。
测量人：记录人：审核人：
时间监测值
（mm）监测部位
△1
△2
△3
△4
△1
△2
△3
△4
△1
△2
△3
△4
△1
△2
△3
△4
△1
△2
△3
△4
△1
△2
△3
△4测量人：碧桂园·十里银滩三期10、 11 号楼及 2 号车库 A 区高支模检测记录表天气天气天气天气天气天气天气
记录人：审核人：。