高支模监控记录表
高支模安全巡查检查记录表[详细]
![高支模安全巡查检查记录表[详细]](https://img.taocdn.com/s3/m/c1150d2d54270722192e453610661ed9ad51551b.png)
高支模安全巡查检查记录表[详细]
高支模安全巡查检查记录表
日期:
巡查人:
巡查内容:
巡查结果:
备注:
1. 工地情况
- 工地环境是否整洁、无垃圾堆积，道路是否畅通无阻。
- 施工场地是否规划合理，设施是否齐全，是否存在安全隐患。
2. 高支模搭设
- 搭设是否符合规范、稳定可靠。
- 支撑杆件是否完好无损，是否有松动或变形现象。
- 钢管连接是否牢固，无脱落、断裂等情况。
- 高支模是否存在倾斜、晃动等异常情况。
3. 安全措施
- 工地是否设置了明显的安全标识，如警示牌、安全宣传标语等。
- 工地周边是否设置了警示线或隔离设施，保证工人和过往人
员安全。
- 工人是否穿戴个人防护用品，如安全帽、安全鞋等。
- 是否设置了紧急逃生通道，消防设备是否齐全。
4. 工作流程
- 施工过程是否按照规范操作，操作人员是否持证上岗。
- 使用的工具、设备是否符合安全要求，是否经过维护和检修。
- 施工现场是否存在违章操作行为，是否有未授权人员进入施
工区域。
结论:
综合以上巡查内容，高支模搭设情况良好，安全措施得到落实，未发现安全隐患。
但仍需保持警惕，及时解决存在的问题，确保施
工安全。
危大工程高大模板连续监测记录
高大模板连续监测记录
为保证架体的安全稳固，满足施工使用要求，避免发生超出规范要求的沉降及坍塌事故发生，须对架体进行有效沉降观测，及时进行调整加固。
一、监测频次：
①在模板支撑架搭设过程中和模板安装完毕，进行一次监测；
②钢筋安装完毕后，进行一次监测；
③分别在砼浇筑到60%、80%、100%后，各进行一次监测；
④砼终凝前，进行一次监测；
⑤浇筑完成后观测三天每天观测一次；
⑥第六天观测一次。
二、预警值：
△1预警值为10mm，△2预警值为5mm，△3预警值为8mm，△4预警值为10mm。
三、监测示意图：
高支模监测记录表
工程名称：************************************* 工程部位：*************高支模架部分
监测人员:。
旁站监理记录表(高支模)
1、立杆采用搭接的全数更换；2、立杆垂直的调整到位,立杆弯曲的要更换;3、水平剪刀撑间距应按方案设置；4、漏设处应加设，纵横向水平拉杆个别无连续拉设应连续拉设；5、扣件扭力不足要重新扭紧；6、调整扫地杆高度;7、按要求调整水平拉杆间距;8、顶部应加设水平杆，以增强稳定性。
施工单位按要求，组织作业人员进行整改。
4、对轴线及控制线、标高进行检查校对.
5、检查作业过程中，操作人员安全防护措施到位。
6、整个安装施工流程均符合施工安装规范及施工方案相应规定的要求。
7、根据现场对方案的跟踪检查情况，做好“JLAQJC-09安全专项施工方案实施跟踪检查记录表”
发现问题：
1、个别立杆采用搭接；2、个别立杆对接不垂直、弯曲；3、水平剪刀撑间距过大;4、纵横向水平拉杆局部漏设，个别无连续拉设；5、个别扣件扭力不足;6、扫地杆高度超过20㎝；7、底部首道水平拉杆间距超过1.5m;8、顶部（立杆）自由端长度偏大。（根据实际检查情况填写）
旁站记录表
工程名称：编号：A.0.6—
日期及气候：年月日
施工单位：
旁站的部位或工序:高大模板支撑体系
旁Hale Waihona Puke 开始时间：点分旁站结束时间：点分
施工情况：
1、首先对作业人员进行高大模板施工方案及技术安全交底并组织进行三级教育；
2、机械设备及人员：1台经纬仪、1台水准仪、3把测力扳手、水平管、线坠、卷尺等；施工技术员1人、安全员1人、安装架子工人人；
3、轴线及控制线、标高进行校对。
4、按超高大模板专项施工方案及施工图纸进行安装。
监理情况：
1、审查高大模板专项施工组织设计（经过专家论证，审批手续完备)
2、检查钢管、扣件等材料，有生产许可证，出厂合格证及外观检查合格。
高支模工程质量安全巡视检查记录表
高支模工程质量安全巡视检查记录表
日期: [填写日期]
巡视人: [填写巡视人员姓名]
项目信息
项目名称: [填写项目名称]
施工单位: [填写施工单位]
监理单位: [填写监理单位]
巡视内容
一、高支模搭设情况
- [ ] 高支模搭设牢固、稳定，无变形、倾斜等情况
- [ ] 高支模连接件完好，无松动、脱落等情况
- [ ] 高支模支撑有效，无断裂、折断等情况
二、模板安装情况
- [ ] 模板安装位置准确，与设计要求相符
- [ ] 模板材料完好，无严重变形、破损等情况
- [ ] 模板接口牢固，无松动、漏水等情况
三、混凝土浇筑情况
- [ ] 混凝土浇筑前支模和模板表面清理完毕
- [ ] 混凝土浇筑均匀，无堆积、流失等情况
- [ ] 混凝土浇筑顺序正确，符合设计要求
四、安全措施
- [ ] 施工人员佩戴安全帽、安全鞋等个人防护用品- [ ] 工地周边设置警示标志牌，明确安全区域
- [ ] 施工现场设有合适的通道、防护栏杆等安全设施备注
[在此填写巡视过程中发现的问题、存在的隐患以及处理措施等补充信息]
请巡视人员在完成巡视后签字确认。
巡视人员签字: _______________ 日期: _______________。
模板支撑体系监测记录表
工程名称
施工单位
监测项目
监测仪器
单位
mm
监测时间
搭设高度（米）
第一次
第二次
第三次
第四次
第五次
监测点
本次
累计
本次
累计
本次
累计
本次
累计
本次
累计
J1
沉降（mm）
偏移（mm）
变形(是、否)
J2
沉降（mm）
偏移（mm）
变形(是、否)
J3
沉降（mm）
偏移（mm）
变形(是、否)
J4
沉降（mm）
模板支撑体系监测记录表工程名称施工单位监测项目监测仪器单位mm监测时间搭设高度第一次第二次第三次第四次第五次监测点j1沉降mm偏移mm变形是否j2沉降mm偏移mm变形是否j3沉降mm偏移mm变形是否j4沉降mm偏移mm变形是否j5沉降mm偏移mm变形是否j6沉降mm偏移mm变形是否j7沉降mm偏移mm变形是否j8沉降mm偏移mm变形是否j9沉降mm偏移mm变形是否搭设负责人质检员监测人技术负责人项目负责人监理工程师
偏移（mm）
变形(是、否)
J5
沉降（mm）
偏移（mm）
变形(是、否)
J6
沉降（mm）
偏移（mm）
变形(是、否)
J7
沉降（mm）
偏移（mm）
变形(是、否)
J8
沉降（mm）
偏移（mm）变形(Leabharlann 、否)J9沉降（mm）
偏移（mm）
变形(是、否)
搭设负责人
质检员
监测人
技术负责人
项目负责人
监理工程师
高支模沉降观测记录表
工程名称 ： 贵阳花果园双子塔项目（东塔）
结构型式： 框架核心筒 层次 ：
仪器： 水准仪（DSZ2） 控制点标高 ： 天气：
时间
测
点
初次高程(m)
高程(m)
本次下沉(mm)
高程(m)
本次下沉(mm)
累计下沉(mm)
高程(m)
本次下沉(mm
累计下沉(mm)
21
22
23
24
25
26
时间测初次高程本次下沉本次下累计下沉本次下累计下高程m高程m高程m点mmm沉mmmm沉mm沉mm1234567891011121314151617181920进度浇筑前浇筑中浇筑中浇筑中预警值5mm
铝合金模板沉降观测记录表
工程名称 ： 贵阳花果园双子塔项目（东塔）
结构型式： 框架核心筒 层次 ：
仪器： 水准仪（DSZ2） 控制点标高 ： 米 天气：
时间
测
点
初次高程(m)
高程(m)
本次下沉(mm)
高程(m)
本次下沉(mm)
累计下沉(mm)
高程(m)
本次下沉(mm
累计下沉(mm)
1
2
3Байду номын сангаас
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
进度
浇筑前
浇筑中
浇筑中
浇筑中
预警值=5mm；允许偏差≤10mm
沉降观测点布置图
见附图
测量人： 计算人： 审核人：
27
28
进度
高大模板支撑架搭设旁站监理记录表格
高大模板支撑架搭设旁站监理记录表格
高大模板支撑架搭设旁站监理记录表
工程名称：编号：
日期及天气：工程地址：
旁站监理的部位或工序：
旁站监理开始时间：旁站监理结束时间：
高度、跨度：最大施工总荷载：
施工状况：
安全员：□在岗□脱岗质检员：□在岗□脱岗架子工人数
（1）架子工证人符合：□是□否（ 6）立杆对接切合要求：□是□否（2）已进行安全技术交底：□是□否（ 7）立杆垂直度切合要求：□是□否（3）安全防备器具正确使用：□是□否（ 8）纵横向水平杆设置切合要求：□是□否（4）立杆基础切合方案要求：□是□否（ 9）扫地杆、剪刀撑切合要求：□是□否（5）步距、立杆间距切合方案要求：□是□否（10）连墙件设置切合要求：□是□否（11）其余：
监理状况：
（1）专项方案编审程序切合要求：□是□否（2）专项方案经过专家论证：□是□否（3）搭设钢管、扣件材质规格切合方案：□是□否（4）搭设钢管、扣件质量检测、外观查收切合要求：□是□否（5）扣件螺栓拧紧扭矩 40～65N·M：□是□否（6）其余：
发现问题：
办理建议：
备注：每个查验批一张旁站监理记录表。
施工公司：
项目经理部：
安全员（署名）：
年月日监理公司：
项目监理部：
旁站监理人员（署名）：
年月日。
旁站监理记录表(高支模)
第五版表
旁站监理人员(签字）：
年月日
江苏省住房和城乡建设厅监制源自监理情况：1、审查高大模板专项施工组织设计(经过专家论证，审批手续完备）
2、检查钢管、扣件等材料，有生产许可证，出厂合格证及外观检查合格。 3、施工单位项目部主要人员,包括技术负责人、技术人员、安全员到位，特殊工种持证上岗（建筑架子工 证书，有效,人证对应）. 4、对轴线及控制线、标高进行检查校对。 5、检查作业过程中，操作人员安全防护措施到位. 6、整个安装施工流程均符合施工安装规范及施工方案相应规定的要求. 7、根据现场对方案的跟踪检查情况，做好“JLAQJC—09 安全专项施工方案实施跟踪检查记录表”
发现问题：
1、个别立杆采用搭接；2、个别立杆对接不垂直、弯曲；3、水平剪刀撑间距过大；4、纵横向水平拉杆局 部漏设，个别无连续拉设；5、个别扣件扭力不足;6、扫地杆高度超过 20 ㎝;7、底部首道水平拉杆间距超 过 1。5m；8、顶部（立杆）自由端长度偏大.（根据实际检查情况填写）
处理情况：
1、立杆采用搭接的全数更换； 2、立杆垂直的调整到位，立杆弯曲的要更换;3、水平剪刀撑间距应按方 案设置；4、漏设处应加设,纵横向水平拉杆个别无连续拉设应连续拉设;5、扣件扭力不足要重新扭紧;6、 调整扫地杆高度;7、按要求调整水平拉杆间距；8、顶部应加设水平杆，以增强稳定性。 施工单位按要求，组织作业人员进行整改。 后补：两个工作日后复查，已整改到位，符合要求。
旁站记录表
工程名称: 日期及气候：
年月日
施工单位：
编号：A.0。6—
旁站的部位或工序：
高大模板支撑体系
旁站开始时间： 点 分
旁站结束时间: 点 分
施工情况:
1、首先对作业人员进行高大模板施工方案及技术安全交底并组织进行三级教育； 2、机械设备及人员:1 台经纬仪、1 台水准仪、3 把测力扳手、水平管、线坠、卷尺等;施工技术员 1 人、 安全员 1 人、安装架子工人 人； 3、轴线及控制线、标高进行校对。 4、按超高大模板专项施工方案及施工图纸进行安装。
高支模验收检查记录表
是否模板支撑系统搭设前已进行技术、安全技术交底
3
是否材料选用符合专项施工论证方案的要求
4
是否基础平整、坚实，有无排水措施
5
是否设置立杆底部连续垫板，顶部可调支托
6
是否立杆间距及纵横向水平杆步距符合论证专项施工方案要求
7
是否立杆接长采用对接，相邻立杆错步连接，且错位≥50cm，距主节点为步距的1/3内，同一断面的连接不超50%；相邻水平立杆连接错跨连接，且错位≥50cm，距主节点为跨距的1/杆悬臂高度≯50cm，可调支托底座插入立杆内长度≮30cm，外露≯20cm
9
是否纵横向扫地杆离地高度＜20cm
10
是否钢管连接扣件的拧紧力矩45-65KN/m
11
是否沿梁两侧连续设置纵向剪刀撑，每隔3排立杆设置板的纵向剪刀撑，每隔2步架高设置水平剪刀撑
12
是否施工作业层以下2层支撑系统符合论证施工方案的卸荷支撑系统要求
13
是否作业面孔洞及临边均有防护措施
14
是否设有上下人员通道
验收（检查）意见：
项目经理： 项目技术负责人： 总监理工程师：
安全员： 施工员： 使用责任人：搭设责任人：
转换层模板支撑系统施工验收记录表
工程名称：中国普天?贵阳创业园2#地块施工单位：重庆中科建设（集团）有限公司
监理单位：四川建设工程监理公司楼号： 楼层： 层 支撑架型式：
支撑系统高度： m 跨度 m 施工总荷载： KN/㎡ 集中线荷载： KN/㎡
年 月 日
序号
检查验收内容
检查（实测）情况
验收结果
1
是否编制模板工程专项施工方案，经施工单位技术负责人、总监理工程师审批，并经专家论证通过
高支架监测记录
T8商务综合楼等7项(A18地块商务综合体项目) 超限模架支撑工程安全监测施工方案编制人：审批人：编制单位：城建远东建设投资集团XX编制时间：2016年11月T8商务综合楼等7项超限模架支撑工程安全监测施工方案一、概述1.1工程概况本项目整体位于市亦庄新城路东片区北部Ⅲ-2街区A18地块，东起经海路西侧绿化带、西至经海四路、南起科创五街北侧绿化带、北至科创四街；共由A18C-1、A18C-2两个规划地块组成。
本公司承包X围为A18C-1地块（一期），总建筑面积：72829.8m2，地上42096.8m2，地下30733m2 ，其中包括T8#、T9#办公综合楼；Q5#、Q6#楼商业裙房；地下车库及设备用房。
T8结构形式为框架—核心筒结构；T9结构形式为框架—剪力墙结构；Q5#、Q6#楼结构形式为框架结构。
±0.000相当于绝对标高28.800m。
地库共地下三层，-1层层高5.950米、-2层层高4.000米、-3层层高4.250米。
南北向轴线为T91轴至Q63轴，东西向轴线为1／T8A轴至T9E轴，地库外围尺寸为110米×86.4米。
因T8A轴与南北向轴线未成正交，与正交有6.86º偏差所以地库呈西侧窄东侧宽的梯形。
筏板顶标高为-14.3米，最深基础部分挖深-19.68米。
地下三层结构层高为4.250米板面标高为-10.050米、地下二层结构层高为4.000米板面标高为-6.050米、地下一层结构层高为5.950米板面标高为-0.10米。
T8#楼地上14层，首层6米、二层4米、标准层4米，建筑高度60.000米。
南北向轴线为T81轴至T86轴，东西向轴线为T8A轴至T8F轴，建筑外围尺寸为36.2米×39.765米。
因T8A轴与南北向轴线未成正交，与正交有6.86º偏差所以T8#楼呈西侧窄东侧宽的梯形。
为满足立面效果T81轴西侧各层尺寸均有较大变化。
高支模旁站监理记录表
（6）检查模板的支柱、纵横向水平杆、剪刀撑等布置是(否)符合施工方案要求；
(7）检查模板架体间距是（否）符合施工方案要求；
（8）检查架体构件质量是（否）符合要求；
（9）监督安装过程符合施工组织设计中的安全技术措施和高支模安装专项施工方案要求;
（10)检查架质检员(签字)：施工单位质安员签字
年月日
项目监理机构（项目章）:
旁站监理人员(签字）：安全监理员签字
年月日
(2）木工班组作业人数：人；
（3）施工员人数：人；
（4)使用的机械设备：锯木机台，手电： 台；
监理情况:监理员全过程旁站监理
（1）审核同意高支模安装方案，应急预案；
（2）检查支模作业程序是（否)符合施工方案要求;
(3）检查木工三级安全教育及安全技术交底实施情况是（否）完成；
（4）检查木工系安全带和佩戴安全帽情况是（否)符合要求；
（11）检查模板标高、平整度是(否)符合要求；
发现问题:
(1）部分木工无系安全带作业；
(2）高支模基础设置情况不符合施工方案要求;
（3）模板架体纵横向水平杆）不足够，未按高支模安装专项施工方案设置剪刀撑；
（4）架体垂直度偏差大;
处理情况：及时通知现场质安员＿＿＿,值班施工人员＿＿＿或带班人,采取措施,整改到位。或书面通知项目部整改.(注明通知单偏号、问题整改情况，要对应监理日志的内容)
旁站监理记录表
GD220240□□
单位（子单位）工程名称：
旁站日期：年 月 日
旁站气候：晴、雨、阴
旁站监理的部位或工序：平面位置（轴线区间）、楼层（或标高);建筑物名称等。
旁站监理开始时间：年 月 日 时旁站监理结束时：年 月 日 时
旁站监理记录表(高支模)
2、机械设备及人员：1 台经纬仪、1 台水准仪、3 把测力扳手、水平管、线坠、卷尺等；施工技术员 1 人、
安全员 1 人、安装架子工人 人；
已□ 未□
3、轴线及控制线、标高进行校对。
已□ 未□
4、按超高大模板专项施工方案及施工图纸进行安装。
已□ 未□
监理情况：
1、审查高大模板专项施工组织设计（经过专家论证，审批手续完备）。
已□ 未□
2、检查钢管、扣件等材料，有生产许可证，出厂合格证及外观检查合格。 已□ 未□
3、施工单位项目部主要人员，包括技术负责人、技术人员、安全员到位，特殊工种持证上岗（建筑架子
工证书，有效，人证对应）。
已□ 未□
4、对轴线及控制线、标高进行检查校对。 5、检查作业过程中，操作人员安全防护措施到位。
旁站记录表
工程名称：苏地 2019-WG-58 号地块建设项目
日期及气候：
年月日
编号：A.0.6— 施工单位：中建八局第三建设有限公司
旁站的部位或工序：
高大模板支撑体系旁站开始时间： Nhomakorabea年 月 日 时 分 旁站结束时间： 年 月 日 时 分
施工情况：
1、首先对作业人员进行高大模板施工方案及技术安全交底并组织进行三级教育； 已□ 未□
已□ 未□ 已□ 未□
6、整个安装施工流程均符合施工安装规范及施工方案相应规定的要求。 已□ 未□
7、根据现场对方案的跟踪检查情况，做好“安全专项施工方案实施跟踪检查记录表” 已□ 未□ 发现问题：
处理情况：
注：本表一式一份，项目监理机构留存。 第六版表
旁站监理人员（签字）：
年月日
江苏省住房和城乡建设厅监制
高支模板监测记录
工程名称: xxxx二期项目
测量: 记录: 审核: (监测频率和监测点按照方案执行。
)
工程名称: 衡阳恒大绿洲二期项目
测量: 记录: 审核: (监测频率和监测点按照方案执行。
)
工程名称: 衡阳恒大绿洲二期项目
测量: 记录: 审核: (监测频率和监测点按照方案执行。
)
工程名称: 衡阳恒大绿洲二期项目
测量: 记录: 审核: (监测频率和监测点按照方案执行。
)
工程名称: 衡阳恒大绿洲二期项目
测量: 记录: 审核: (监测频率和监测点按照方案执行。
)
工程名称: 衡阳恒大绿洲二期项目
测量: 记录: 审核: (监测频率和监测点按照方案执行。
)
工程名称: 衡阳恒大绿洲二期项目
测量: 记录: 审核: (监测频率和监测点按照方案执行。
)
工程名称: 衡阳恒大绿洲二期项目
测量: 记录: 审核: (监测频率和监测点按照方案执行。
)。
(新)高支模调试记录表
(新)高支模调试记录表
一、调试信息：
调试人：[填写调试人姓名]
调试日期：[填写调试日期]
调试地点：[填写调试地点]
二、调试内容：
1. 调试对象：[填写调试对象，可以是具体构件或设备]
2. 调试目的：[填写调试的目的和要求]
三、调试步骤：
1. 步骤一：[填写调试的第一步骤，包括操作、观察和记录]
2. 步骤二：[填写调试的第二步骤，包括操作、观察和记录] ...
3. 步骤三：[填写调试的第三步骤，包括操作、观察和记录] ...
四、调试结果：
在进行调试的过程中，记录下每一步的操作和观察结果，包括
成功与否、发现的问题以及解决的方法。
确保记录准确完整。
五、问题与改进：
记录下调试过程中出现的问题和改进的建议，以便在下一次调
试中提高效率和质量。
六、总结：
总结调试的整体结果，评价调试的效果和成果。
七、附件：
附上调试过程中需要记录的影像资料、图表和其他相关文件。
八、审核：
调试记录需要由相关人员进行审核，包括调试人员和管理人员。
以上是(新)高支模调试记录表，用于记录高支模调试的详细过
程和结果。
该记录表的使用旨在规范调试过程，提高调试效率和质量。
高支模使用记录汇总表
高支模使用记录汇总表
1. 项目信息
- 项目名称：[项目名称]
- 项目地点：[项目地点]
- 项目负责人：[项目负责人]
- 项目开始日期：[项目开始日期]
- 项目结束日期：[项目结束日期]
2. 高支模使用情况
3. 高支模使用评估
根据高支模的使用记录，对其性能和效果进行评估。
评估结果如下：
- 性能评估：[性能评估结果]
- 效果评估：[效果评估结果]
4. 结论
综合以上所述，高支模在本项目中的使用表现良好，能够满足建设要求。
针对一些小问题和改进点，我们已采取措施进行修正，并取得了良好的效果。
> 注意：此文档仅为高支模使用记录的汇总表，请配合详细的使用记录文档和评估报告进行综合参考。