护理课件-脊柱结核病人的护理(20200920092507)
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护理课件脊柱结核病人的护理2
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2. 制动 卧床休息，术前2～3周卧硬板床，颈椎
结核患者可戴颈托固定，肩部垫软垫抬高， 保持颈部后伸、头低位，此体位可以控制疾 病发展、减轻疼痛，而且也可减少截瘫的发
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3.加强营养，给予营养指导 合理安排饮食，鼓励病人进高蛋白、高
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2.术后第二天 做主动的直腿抬高练习，由病人自己进行
。同时做膝、髋关节的伸屈活动练习。截瘫 者做关节肌肉的被动活动和按摩，防止关节 僵直、肌肉萎缩。
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3. 术后第二周 在医务人员指导下行腰背肌锻炼。有飞
燕式、五点支撑法等锻炼方式。
护理课件脊柱结核病人的护理 演示文稿
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（优选）护理课件脊柱结核病 人的护理
当前第2页\共有34页\编于星期五\9点
概论
骨与关节结核曾是非常多见的感染性 疾病，由于抗结核药物的使用和生活条 件的改善，骨与关节结核的发病率明显 下降。但近 年来其发病率有所上升。其 中脊柱结核约占50%，其次是膝关节、髋 关节和肘关节结核。
2) CT片： 可清晰显示椎体病灶部位，有无空洞和
死骨 ；
3) MRI片：可早期诊断（临床症状出现3个月后，X片
、CT片均不明显时），了解局部病变性质，有否椎旁脓
肿，判断脊髓受压情况及变性与否；
4) B超：检查椎旁脓肿和腰大肌脓肿情况。
当前第14页\共有34页\编于星期五\9点
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4. 术后第三周， 病人带支具下地不负重行走，活动量以
2. 制动 卧床休息，术前2～3周卧硬板床，颈椎
结核患者可戴颈托固定，肩部垫软垫抬高， 保持颈部后伸、头低位，此体位可以控制疾 病发展、减轻疼痛，而且也可减少截瘫的发
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3.加强营养，给予营养指导 合理安排饮食，鼓励病人进高蛋白、高
当前第30页\共有34页\编于星期五\9点
2.术后第二天 做主动的直腿抬高练习，由病人自己进行
。同时做膝、髋关节的伸屈活动练习。截瘫 者做关节肌肉的被动活动和按摩，防止关节 僵直、肌肉萎缩。
当前第31页\共有34页\编于星期五\9点
3. 术后第二周 在医务人员指导下行腰背肌锻炼。有飞
燕式、五点支撑法等锻炼方式。
护理课件脊柱结核病人的护理 演示文稿
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（优选）护理课件脊柱结核病 人的护理
当前第2页\共有34页\编于星期五\9点
概论
骨与关节结核曾是非常多见的感染性 疾病，由于抗结核药物的使用和生活条 件的改善，骨与关节结核的发病率明显 下降。但近 年来其发病率有所上升。其 中脊柱结核约占50%，其次是膝关节、髋 关节和肘关节结核。
2) CT片： 可清晰显示椎体病灶部位，有无空洞和
死骨 ；
3) MRI片：可早期诊断（临床症状出现3个月后，X片
、CT片均不明显时），了解局部病变性质，有否椎旁脓
肿，判断脊髓受压情况及变性与否；
4) B超：检查椎旁脓肿和腰大肌脓肿情况。
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4. 术后第三周， 病人带支具下地不负重行走，活动量以
最新护理课件-脊柱结核病人的护理教学讲义ppt课件
脊柱结核病例分享与讨论 病例一：早期发现与治疗
总结词：积极心态、科学康复
详细描述
该患者经过早期治疗和精心护理后，病情得到有 效控制，进入康复阶段。
脊柱结核病例分享与讨论 病例一：早期发现与治疗
01
在康复过程中，患者保持积极心 态，遵循医生建议，坚持科学康 复训练。
02
护理人员提供康复指导，协助患 者进行功能锻炼，提高生活质量 。同时定期评估患者情况，及时 调整康复计划。
境。
协助患者保持正确的体位，如 卧床休息时选择适当的卧位，
避免剧烈运动。
定期为患者翻身、拍背，预防 压疮和肺部感染。
给予患者充足的营养和水分， 选择高蛋白、高热量、高维生 素的食物，避免刺激性食物。
药物治疗与注意事项
01
遵循医嘱，按时按量给 药，确保药物的有效性 和安全性。
02
注意观察患者用药后的 反应，如出现不良反应 及时报告医生。
合作研究
开展跨国合作研究项目，共同攻克脊 柱结核护理领域的难题。
THANKS
谢谢您的观看
及时发现和治疗结核病患者，控制传染源的传播，降低感染风 险。
保持室内空气流通，定期清洁和消毒生活环境，有助于预防结 核病的传播。
控制策略
01
02
03
04
早发现、早治疗
及时发现和治疗结核病患者， 可以有效地控制结核病的传播
。
规范治疗管理
对患者进行规范的治疗管理， 确保患者按时服药、完成疗程
，提高治愈率。
培训医护人员
对医护人员进行结核病防治知识的培 训，提高防治能力。
促进社会支持与合作
鼓励社会各界支持和参与结核病的预 防与控制工作，形成全民参与的良好 氛围。
护理课件-脊柱结核病人的护理
理、心理支持等。
04
脊柱结核病人的治疗与护理
药物治疗与护理
01
02
03
抗结核药物
遵医嘱按时按量服用抗结 核药物，确保药物在体内 达到有效浓度，同时注意 观察药物不良反应。
肝功能监测
由于抗结核药物对肝脏有 一定损害，因此需定期监 测肝功能，以便及时调整 治疗方案。
营养支持
加强营养摄入，提高机体 免疫力，促进康复。
手术治疗与护理
术前准备
完善相关检查，评估手术 风险，制定手术计划。
术后护理
密切观察病情变化，预防 并发症的发生，如出血、 感染等。
功能锻炼
根据病情恢复情况，逐步 进行功能锻炼，促进肢体 功能恢复。
其他治疗与护理
心理支持
关注患者的心理状态，提供必要的心 理疏导和支持，帮助患者树立战胜疾 病的信心。
功能锻炼
在医生的建议下，患者可以进行适当 的肌肉锻炼和关节活动，以增强肌肉 力量和关节灵活性。
心理支持
对患者进行心理支持，帮助他们克服 焦虑和抑郁情绪，增强康复信心。
预防措施
接种卡介苗
卡介苗是预防结核病的 疫苗，建议新生儿接种
。
提高免疫力
保持健康的生活方式， 如均衡饮食、适量运动 、充足睡眠等，有助于
03
04
病史采集
了解患者的发病过程、症状表 现、治疗经过等信息，有助于 判断病情和制定护理计划。
身体状况评估
评估患者的生命体征、营养状 况、肢体功能等，了解患者的
基本身体状况。
心理状况评估
了解患者的心理状态、情绪变 化和认知情况，有助于制定针
对性的护理措施。
社会支持评估
了解患者的家庭、社会支持情 况，有助于制定合适的护理计
04
脊柱结核病人的治疗与护理
药物治疗与护理
01
02
03
抗结核药物
遵医嘱按时按量服用抗结 核药物，确保药物在体内 达到有效浓度，同时注意 观察药物不良反应。
肝功能监测
由于抗结核药物对肝脏有 一定损害，因此需定期监 测肝功能，以便及时调整 治疗方案。
营养支持
加强营养摄入，提高机体 免疫力，促进康复。
手术治疗与护理
术前准备
完善相关检查，评估手术 风险，制定手术计划。
术后护理
密切观察病情变化，预防 并发症的发生，如出血、 感染等。
功能锻炼
根据病情恢复情况，逐步 进行功能锻炼，促进肢体 功能恢复。
其他治疗与护理
心理支持
关注患者的心理状态，提供必要的心 理疏导和支持，帮助患者树立战胜疾 病的信心。
功能锻炼
在医生的建议下，患者可以进行适当 的肌肉锻炼和关节活动，以增强肌肉 力量和关节灵活性。
心理支持
对患者进行心理支持，帮助他们克服 焦虑和抑郁情绪，增强康复信心。
预防措施
接种卡介苗
卡介苗是预防结核病的 疫苗，建议新生儿接种
。
提高免疫力
保持健康的生活方式， 如均衡饮食、适量运动 、充足睡眠等，有助于
03
04
病史采集
了解患者的发病过程、症状表 现、治疗经过等信息，有助于 判断病情和制定护理计划。
身体状况评估
评估患者的生命体征、营养状 况、肢体功能等，了解患者的
基本身体状况。
心理状况评估
了解患者的心理状态、情绪变 化和认知情况，有助于制定针
对性的护理措施。
社会支持评估
了解患者的家庭、社会支持情 况，有助于制定合适的护理计
《脊柱结核病人的护理》课件
过程中出现耳鸣、听力异常改变立即停 药 , 同时警惕肝功能受损及多发性神经炎 发生。结核病灶治疗后有复发的可能 , 因 此脊柱结核 必须用药 2 年左右。
（二）术后护理
1. 护理评估
（l）了解病人麻醉和手术经过 , 术式和 切口 , 术中出血量 , 输液、输血情况 , 有 无死骨、结核性脓液 , 脓液的量及性质。 脊柱结核是否作侧前方减压 , 脊髓有无受 压 , 术中胸膜是否刺破 ,是否作植骨融合 术。
（2）病人的生命体征是否平稳。有无体 液不足，是否需加快输液速度或输血。 胸椎结核手术后 , 有无呼吸困难、呼吸短 促 , 可通过望、触、叩、听, 必要时急诊 床头拍片，评估有无气胸或血气胸及其 程度, 是否应作胸腔闭式引流。
（3）脊柱结核合并或不合并截瘫 , 术后 肢体的感觉、运动及括约肌功能
（4）病人全身结核中毒症，术后有无改 善。
（5）术后切口处有无破溃流脓 , 脓液的 性质和量 , 原寒性脓肿处有无积液或腔 隙 , 原窦道有无排出脓液。
2. 护理措施
〈 1 〉严密监测生命体征 , 术后 1~3 小时 内 , 每 30 分钟测定一次脉搏、呼吸和血 压 ,病情平稳后 24 小时内 , 每 1~2 小时测 量一次。同时观察肢端温度、皮肤弹性、 皮肤及口唇色泽 , 毛细血管充盈反应、尿 量等。如有血容量不足 , 应适当加快输液 速度或输全血。
四 临床特点（3）
（2）姿势异常：颈椎结核：斜颈畸形， 患者一直用手托住双颌。胸腰椎、腰椎、 腰骶椎结核：站立或行走时尽量将头与 躯干后仰，坐位时用手扶椅，以减轻体 重对受累椎体的压力。腰椎结核：拾物 试验阳性：从地上拾物时尽量屈膝、屈 髋，避免弯腰，起立时用手扶大腿前方。
四 临床特点（4）
（3）脊柱畸形：以后凸畸形最常见，多为角 形后凸。
（二）术后护理
1. 护理评估
（l）了解病人麻醉和手术经过 , 术式和 切口 , 术中出血量 , 输液、输血情况 , 有 无死骨、结核性脓液 , 脓液的量及性质。 脊柱结核是否作侧前方减压 , 脊髓有无受 压 , 术中胸膜是否刺破 ,是否作植骨融合 术。
（2）病人的生命体征是否平稳。有无体 液不足，是否需加快输液速度或输血。 胸椎结核手术后 , 有无呼吸困难、呼吸短 促 , 可通过望、触、叩、听, 必要时急诊 床头拍片，评估有无气胸或血气胸及其 程度, 是否应作胸腔闭式引流。
（3）脊柱结核合并或不合并截瘫 , 术后 肢体的感觉、运动及括约肌功能
（4）病人全身结核中毒症，术后有无改 善。
（5）术后切口处有无破溃流脓 , 脓液的 性质和量 , 原寒性脓肿处有无积液或腔 隙 , 原窦道有无排出脓液。
2. 护理措施
〈 1 〉严密监测生命体征 , 术后 1~3 小时 内 , 每 30 分钟测定一次脉搏、呼吸和血 压 ,病情平稳后 24 小时内 , 每 1~2 小时测 量一次。同时观察肢端温度、皮肤弹性、 皮肤及口唇色泽 , 毛细血管充盈反应、尿 量等。如有血容量不足 , 应适当加快输液 速度或输全血。
四 临床特点（3）
（2）姿势异常：颈椎结核：斜颈畸形， 患者一直用手托住双颌。胸腰椎、腰椎、 腰骶椎结核：站立或行走时尽量将头与 躯干后仰，坐位时用手扶椅，以减轻体 重对受累椎体的压力。腰椎结核：拾物 试验阳性：从地上拾物时尽量屈膝、屈 髋，避免弯腰，起立时用手扶大腿前方。
四 临床特点（4）
（3）脊柱畸形：以后凸畸形最常见，多为角 形后凸。
护理课件-脊柱结核病人的护理
护理课件-脊柱结核病人的护理CATALOGUE目录•脊柱结核疾病概述•脊柱结核病人的药物治疗与护理•脊柱结核病人的康复护理•脊柱结核病人的心理护理•脊柱结核病人的生活护理•脊柱结核病人的健康教育结核杆菌通过呼吸道或消化道等途径进入人体，并传播到脊柱，导致脊柱结核。
结核杆菌感染免疫力低下遗传因素免疫力低下的人容易感染结核杆菌，并发展为脊柱结核。
家族中有结核病患者的人，其患脊柱结核的风险增加。
030201疼痛发热僵硬神经压迫01020304疼痛是脊柱结核的常见症状，表现为腰部、背部或颈部疼痛，严重时可影响活动。
部分患者会出现低热、盗汗、乏力等全身症状，严重时可出现高热。
脊柱结核患者可能会出现脊柱僵硬、活动受限等症状。
当脊柱结核压迫到神经根或脊髓时，可能会出现下肢麻木、无力、瘫痪等症状。
X线检查可以发现脊柱骨质破坏、椎间隙狭窄等异常表现。
X线检查CT检查可以更清晰地显示脊柱的病变情况，包括骨质破坏、椎间隙狭窄程度等。
CT检查MRI检查可以显示脊髓和神经根受压的情况，对于判断病情和治疗方案具有重要意义。
MRI检查实验室检查可以发现血液中结核杆菌抗体，有助于诊断脊柱结核。
实验室检查通常采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物组合治疗，根据病情轻重和药物敏感试验来调整用药剂量和方案。
抗结核药物对于有脊髓受压或严重椎体破坏的病人，可能需要进行手术治疗。
手术方式包括病灶清除、椎体融合、内固定等。
手术干预药物治疗方案在治疗期间，需要定期进行肝功能、肾功能、血常规等检查，以确保药物疗效和减少药物不良反应。
定期检查病人需要严格遵循医生的用药方案，不要自行调整药物剂量或停药。
遵循医嘱抗结核药物可能会有一些副作用，如肝功能损害、过敏反应、视神经炎等，需要密切观察并及时处理。
注意药物副作用心理支持结核病治疗周期较长，病人可能会出现焦虑、抑郁等情绪，护理人员需要给予心理支持和鼓励，增强病人的信心和依从性。
饮食指导抗结核药物可能会对胃肠道产生刺激，需要注意饮食卫生和营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
脊柱结核病人的护理查房PPT课件
特点
脊柱结核通常起病缓慢，病程较 长，症状复杂多样，容易漏诊和 误诊。
脊柱结核的病因
结核分枝杆菌感染
脊柱结核是由结核分枝杆菌引起 的，通常通过呼吸道感染或消化 道感染进入体内，在脊柱骨和关
节内繁殖。
免疫力低下
脊柱结核通常发生在免疫力低下的 人群中，如儿童、老年人、营养不 良、长期使用免疫抑制剂等。
减少盐和脂肪的摄入，降低心血管疾病风险。
戒烟限酒
劝诫患者戒烟限酒，避免对病情产生不良影 响。
运动建议
01
适量床上运动
在医生指导下进行适量的床上运 动，如四肢伸展、翻身等，预防
肌肉萎缩和关节僵硬。
03
选择合适的运动方式
推荐进行有氧运动，如散步、慢 跑等，避免剧烈运动和重体力劳
动。
02
逐步下床活动
根据病情恢复情况，逐步增加下 床活动时间和强度，促进全身血
注意个人卫生
心理护理
保持皮肤清洁，勤换内衣裤，预防褥疮。
关注患者情绪变化，给予心理支持，帮助 患者树立战胜疾病的信心。
饮食建议
高蛋白、高热量饮食
提供富含蛋白质和热量的食物，如鱼、肉、 蛋、奶等，以增强机体抵抗力。
适量增加维生素和矿物质
多吃新鲜蔬菜、水果，补充维生素和矿物质， 促进骨骼愈合。
控制盐和脂肪摄入
康复训练的护理
总结词
根据患者情况制定康复训练计划，促进功能恢复
详细描述
根据患者的病情和康复情况，制定个性化的康复训练计划，包括肢体功能锻炼、呼吸训练等。在康复 训练过程中，护理人员需密切观察患者的反应和进展情况，及时调整训练计划，促进患者功能恢复。
03
脊柱结核的预防与控制
预防措施
接种卡介苗
脊柱结核通常起病缓慢，病程较 长，症状复杂多样，容易漏诊和 误诊。
脊柱结核的病因
结核分枝杆菌感染
脊柱结核是由结核分枝杆菌引起 的，通常通过呼吸道感染或消化 道感染进入体内，在脊柱骨和关
节内繁殖。
免疫力低下
脊柱结核通常发生在免疫力低下的 人群中，如儿童、老年人、营养不 良、长期使用免疫抑制剂等。
减少盐和脂肪的摄入，降低心血管疾病风险。
戒烟限酒
劝诫患者戒烟限酒，避免对病情产生不良影 响。
运动建议
01
适量床上运动
在医生指导下进行适量的床上运 动，如四肢伸展、翻身等，预防
肌肉萎缩和关节僵硬。
03
选择合适的运动方式
推荐进行有氧运动，如散步、慢 跑等，避免剧烈运动和重体力劳
动。
02
逐步下床活动
根据病情恢复情况，逐步增加下 床活动时间和强度，促进全身血
注意个人卫生
心理护理
保持皮肤清洁，勤换内衣裤，预防褥疮。
关注患者情绪变化，给予心理支持，帮助 患者树立战胜疾病的信心。
饮食建议
高蛋白、高热量饮食
提供富含蛋白质和热量的食物，如鱼、肉、 蛋、奶等，以增强机体抵抗力。
适量增加维生素和矿物质
多吃新鲜蔬菜、水果，补充维生素和矿物质， 促进骨骼愈合。
控制盐和脂肪摄入
康复训练的护理
总结词
根据患者情况制定康复训练计划，促进功能恢复
详细描述
根据患者的病情和康复情况，制定个性化的康复训练计划，包括肢体功能锻炼、呼吸训练等。在康复 训练过程中，护理人员需密切观察患者的反应和进展情况，及时调整训练计划，促进患者功能恢复。
03
脊柱结核的预防与控制
预防措施
接种卡介苗
脊柱结核的护理PPT课件
改善营养状况 饮食 营养支持 输血 保持血红蛋白在100g/L以上
16
躯体活动障碍 与疼痛，手术或截瘫有关。
功能锻炼 活动量视病人病情和体力而定，循序渐
进，持之以恒
17
5.潜在并发症:抗结核药物毒性反应。
1、观察抗结核药物的效果:用药后是否 体温下降，食欲改善，体重增加，局 部疼痛减轻以及血沉正常
13
疼痛与脊柱结核病变和手术创伤有关
措施 (1)环境和体位 (2)局部制动 (3)心理安慰 (4)必要时遵医嘱合理使用镇痛剂
14
低效性呼吸形态 与胸膜损伤，颈椎结 核及咽后壁寒性脓肿有关。
维持有效的气体交换 (1)加强病情观察 严密监测生命体征 (2)保持呼吸通畅
15
营养失调:低于机体需要量 与食欲缺乏和结 核长期消耗有关。
9
10
2020/1/2
11
处理原则
脊柱结核治疗目的是清除病灶，尽快 恢复神经功能和防止脊柱畸形。
1非手术治疗: (1)全身支持治疗 (2)局部制动 (3)抗结核治疗
12
2手术治疗: 适应证 脊柱结核有明显死骨或较大
寒性脓肿;窦道流脓经久不愈；有脊髓 压迫症或合并截瘫；椎间植骨，预防 脊柱后凸畸形。
2、用药过程中的不良反应
18
1、体位 注意防止胸 腹部屈曲，以免术后植 骨块脱落或移动。 2、用药 3、功能锻炼
19
小结
1、脊柱结核病因 2、脊柱结核分型 3、病情观察（疼痛情况、生命体征、
用药后不良反应） 4、饮食指导
20
谢谢聆听
21
2020/1/2
22
5
临床分型
根据椎体结核病变起初所在部位不同，病理改变 可分中心型和边缘型两种。
16
躯体活动障碍 与疼痛，手术或截瘫有关。
功能锻炼 活动量视病人病情和体力而定，循序渐
进，持之以恒
17
5.潜在并发症:抗结核药物毒性反应。
1、观察抗结核药物的效果:用药后是否 体温下降，食欲改善，体重增加，局 部疼痛减轻以及血沉正常
13
疼痛与脊柱结核病变和手术创伤有关
措施 (1)环境和体位 (2)局部制动 (3)心理安慰 (4)必要时遵医嘱合理使用镇痛剂
14
低效性呼吸形态 与胸膜损伤，颈椎结 核及咽后壁寒性脓肿有关。
维持有效的气体交换 (1)加强病情观察 严密监测生命体征 (2)保持呼吸通畅
15
营养失调:低于机体需要量 与食欲缺乏和结 核长期消耗有关。
9
10
2020/1/2
11
处理原则
脊柱结核治疗目的是清除病灶，尽快 恢复神经功能和防止脊柱畸形。
1非手术治疗: (1)全身支持治疗 (2)局部制动 (3)抗结核治疗
12
2手术治疗: 适应证 脊柱结核有明显死骨或较大
寒性脓肿;窦道流脓经久不愈；有脊髓 压迫症或合并截瘫；椎间植骨，预防 脊柱后凸畸形。
2、用药过程中的不良反应
18
1、体位 注意防止胸 腹部屈曲，以免术后植 骨块脱落或移动。 2、用药 3、功能锻炼
19
小结
1、脊柱结核病因 2、脊柱结核分型 3、病情观察（疼痛情况、生命体征、
用药后不良反应） 4、饮食指导
20
谢谢聆听
21
2020/1/2
22
5
临床分型
根据椎体结核病变起初所在部位不同，病理改变 可分中心型和边缘型两种。