患者就诊各种登记表
诊所常用登记表
诊所常用登记表是对诊所日常就诊信息进行记录的一种表格,通常包括以下内容:
1. 患者基本信息:如姓名、性别、年龄、身份证号、联系电话等;
2. 就诊时间:包括就诊日期和时间;
3. 病症描述:简要描述患者的病情和症状;
4. 诊断结果:医生对患者病情的诊断结果;
5. 治疗方案:包括药物、治疗方式等;
6. 复诊时间:下次复诊的时间安排;
7. 医生签字:医生对诊断结果和治疗方案的确认;
8. 其他相关信息:如费用、保险等。
诊所常用登记表的使用有助于规范诊所的就诊流程,方便医生对患者病情的跟踪和管理,同时也为诊所的运营提供了数据支持。
医院门诊日志登记表
医院门诊日志登记表医院门诊日志登记表是医院记录患者信息的重要工具,它可以帮助医生了解患者的病情、病史和治疗情况,为患者提供更准确的治疗方案。
下面我们来详细了解一下医院门诊日志登记表。
一、门诊日志登记表的作用医院门诊日志登记表是医院管理的重要组成部分,它记录了患者的就诊信息,可以帮助医生更好地了解患者的病情,为患者提供更准确的治疗方案。
同时,门诊日志登记表还可以帮助医院管理人员了解医院的运营情况,为医院的决策提供依据。
二、门诊日志登记表的格式门诊日志登记表的格式通常包括以下内容:1、患者基本信息:包括姓名、性别、年龄、籍贯等。
2、就诊信息:包括就诊时间、科室、医生、诊断结果等。
3、病史信息:包括既往病史、家族病史等。
4、治疗信息:包括治疗方案、用药情况等。
5、其他信息:包括方式等。
三、门诊日志登记表的使用方法使用门诊日志登记表的方法很简单,只需要按照表格中的内容逐项填写即可。
在填写时需要注意以下几点:1、填写要准确:患者的信息必须准确无误,不能有任何隐瞒或误导。
2、填写要全面:需要填写的内容必须全部填写,不能遗漏。
3、填写要及时:每次就诊后需要及时填写门诊日志登记表,不能拖延。
四、门诊日志登记表的注意事项1、保护患者隐私:在填写门诊日志登记表时需要注意保护患者的隐私,避免泄露患者的个人信息。
2、妥善保管:门诊日志登记表需要妥善保管,避免损坏或丢失。
3、定期整理:门诊日志登记表需要定期整理,保持整洁有序。
一、引言医院作为医疗服务的主要提供者,始终致力于提供高质量的医疗服务。
然而,在实践中,由于各种原因,患者可能会对医院的服务产生不满。
为了更好地了解患者的需求和问题,提高医疗服务质量,医院需要建立一个完善的投诉登记机制。
本文将介绍医院投诉登记表的设计、使用和注意事项。
二、投诉登记表的设计1、标题:医院投诉登记表2、引言:简要介绍医院投诉登记表的目的和意义,以增加患者的信任感和参与度。
3、投诉内容:包括患者对医院服务的投诉内容,如医疗技术、服务态度、环境卫生等。
患者就诊各种登记表
急诊患者就诊登记本×××××医院××医院急诊患者就诊记录注:时间以24小时制书写,具体到分钟;患者去向:住院、转诊、回家、死亡、留观、手术室、监护室科室:__________门诊患者就诊登记本××××××××××医院门诊患者就诊登记本科室:__________死亡病例讨论记录本××××××××医院科室: 病区:科室:__________疑难病例讨论记录本××××××××医院疑难病例讨论记录科室:病区:科别:_____________医师交接班记录本××××××××医院交接班记录科室:病区:医师外出会诊登记本××××××××医院医师外出会诊记录邀请院外专家会诊登记本××××××××医院邀请院外专家会诊记录检验科危急值报告登记本×××××××医院“危急值”报告制度为加强临床检验“危急值”的管理,确保“危急值”及时反馈,保证医疗安全,结合我院实际情况,特制定本制度,请各科室遵照执行。
第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命.第二条各医技科室在确认检查结果出现“危急值"后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并填写《检验科危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。
患者就诊各种登记表
急诊患者就诊登记本×××××医院××医院急诊患者就诊记录注:时间以24小时制书写,具体到分钟;患者去向:住院、转诊、回家、死亡、留观、手术室、监护室科室:__________门诊患者就诊登记本××××××××××医院门诊患者就诊登记本科室:__________死亡病例讨论记录本××××××××医院科室:病区:科室:__________疑难病例讨论记录本××××××××医院疑难病例讨论记录科室:病区:科别:_____________医师交接班记录本××××××××医院交接班记录医师外出会诊登记本××××××××医院医师外出会诊记录邀请院外专家会诊登记本××××××××医院邀请院外专家会诊记录检验科危急值报告登记本×××××××医院“危急值”报告制度为加强临床检验“危急值”的管理,确保“危急值”及时反馈,保证医疗安全,结合我院实际情况,特制定本制度,请各科室遵照执行。
第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。
患者就诊各种登记表.(精选)
急诊患者就诊登记本×××××医院××医院急诊患者就诊记录注:时间以24小时制书写,具体到分钟;患者去向:住院、转诊、回家、死亡、留观、手术室、监护室科室:门诊患者就诊登记本××××××××××医院门诊患者就诊登记本科室:死亡病例讨论记录本××××××××医院科室:病区:科室:疑难病例讨论记录本××××××××医院疑难病例讨论记录科室:病区:科别:医师交接班记录本××××××××医院交接班记录科室:病区:医师外出会诊登记本××××××××医院医师外出会诊记录邀请院外专家会诊登记本××××××××医院邀请院外专家会诊记录检验科危急值报告登记本×××××××医院“危急值”报告制度为加强临床检验“危急值”的管理,确保“危急值”及时反馈,保证医疗安全,结合我院实际情况,特制定本制度,请各科室遵照执行。
第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。
第二条各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并填写《检验科危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。
医疗机构各类登记表(1)
医院门(急)诊日志
说明:1、14岁以下儿童须填写家长姓名。
2、发热病人在备注栏内注明体温及流行病学史。
医院出入院病人登记本
说明:14岁以下儿童须填写家长姓名。
1
医院预检分诊登记本
医院检验登记本
说明:阳性结果反馈由开单医生填写签名。
2
医院影像检查登记本
说明:阳性结果反馈由开单医生填写签名。
医院发热门诊日志
说明:14岁以下儿童须填写家长姓名。
3
腹泻病门诊登记表
填表说明:1.对症状、体征、脱水程度等情况,在相应栏中打“√”即可。
2.治疗情况分别填写ORT、ORS、静脉补液、抗生素、中医中药等内容。
3.实验室检测结果阳性打“+”,阴性打“—”,未检测不填。
4。
2_门诊预检分诊登记表4
太原市尖草坪区迎新街社区卫生服务中心患者就诊预检分诊登记本
备注:流行病学史内容包括:1. 发病前14天内是否有武汉市及周边地区,或其他有病例报告的国家、地区和社区的旅行史或居住史。
2. 发病前14天内是否与新型冠状病毒感染者(核酸或抗体检测阳性)、无症状感染者、疑似病例及隔离人员等的接触史。
3. 发病前14天内是否接触过来自武汉市及周边地区、来自有病例报告的国家和地区的发热或有呼吸道、胃肠道症状的患者、来自有病例报告的国家和地区的返并或抵并人员。
4. 本次是否聚集性、群体性发病。
5. 是否有与本省、本市已公布的确诊病例活动轨迹相符的可疑暴露史。
6.本人或家人因本次疫情是否经过医学隔离观察,本人或家人是否接受过本次疫情核酸检测和抗体检测。
签字:医生:护士:2020.4.27修订。
门诊登记表
门诊登记表门诊登记表门诊登记表是指在就医过程中,患者需要填写的一份重要文件。
它记录了患者的个人信息、主诉、病史等内容,对医生诊断和治疗具有重要的参考价值。
在医院中,门诊登记表是患者就诊的第一步,也是医生与患者之间建立联系的第一步。
下面将分别从门诊登记表的作用、内容及填写注意事项进行介绍。
门诊登记表的作用门诊登记表在就医过程中扮演着重要的角色。
首先,它是医生获取患者基本信息的途径,包括姓名、年龄、性别、身份证号等,这些信息对医生进行诊断和治疗非常重要。
其次,门诊登记表记录了患者的主诉,即患者自己感觉到的身体不适和症状。
医生通过主诉可以初步了解患者的疾病情况,为后续的诊断提供线索。
最后,门诊登记表还包含了患者的病史,包括既往病史、手术史、用药史等。
这些信息能够使医生更全面地了解患者的病情,从而做出更准确的诊断和治疗方案。
门诊登记表的内容门诊登记表的内容一般包括以下几个方面。
一、个人信息。
这部分包括患者姓名、性别、年龄、民族、身份证号、联系电话、家庭住址等个人基本信息。
二、就诊信息。
这部分包括就诊日期、就诊科室、主诉等。
主诉是患者自己面对医生所述述病情和身体不适的情况。
三、病史信息。
这部分包括既往病史、家族病史、过敏史、手术史、曾经诊治情况等。
既往病史是指患者之前就医的经历和患过的其他疾病情况。
四、体格检查。
这部分由医生进行患者身体各个系统的检查,如血压、体温、呼吸、心率等。
体格检查有助于医生对患者的疾病做初步评估。
五、医嘱。
这部分是医生在初次就诊后为患者的治疗和用药等方面给出的具体建议。
门诊登记表的填写注意事项填写门诊登记表时,患者需要注意以下几点。
一、填写准确。
患者在填写门诊登记表时,要将个人信息、主诉和病史等内容填写准确无误,以便医生在诊断治疗时能够准确判断。
二、如实填写。
患者在填写门诊登记表时要如实回答医生的问题,不能隐瞒或掩饰病情或既往病史等信息。
只有如实填写,医生才能作出正确的诊断和治疗方案。
患者就诊各种登记表
急诊患者就诊登记本×××××医院××医院急诊患者就诊记录序号日期时间(×时×分)姓名性别年龄工作单位或家庭住址症状体征接诊护士接诊科室接诊时间诊断及处置情况医生签字患者去向注:时间以24小时制书写,具体到分钟;患者去向:住院、转诊、回家、死亡、留观、手术室、监护室科室:__________门诊患者就诊登记本××××××××××医院门诊患者就诊登记本日期患者姓名性别年龄职业工作单位或家庭住址联系电话初诊复诊症状体征诊断处置接诊医师科室:__________死亡病例讨论记录本××××××××医院科室:病区:主持人记录人讨论地点讨论时间病案号死亡患者姓名死亡患者年龄主管(经治)医师参加人员病例汇报:讨论意见:科室:__________疑难病例讨论记录本××××××××医院疑难病例讨论记录科室:病区:主持人记录人讨论地点讨论时间病案号患者姓名患者年龄经治(主管)医师参加人员病例汇报:讨论意见:科别:_____________医师交接班记录本××××××××医院交接班记录科室:病区:交班日期年月日交班时间时分交班人接班日期年月日接班时间时分接班人原有病人数现有病人数出院人数新入院人数病危人数病重人数手术人数ICU人数交班记录接班记录医师外出会诊登记本××××××××医院医师外出会诊记录外院请会诊情况派出专家会诊情况请会诊医院名称请会诊专业患者会诊请会诊会诊会诊姓名专业职称派出会诊会诊完成情况(或科室)姓名类型时间费用手续时间回执邀请院外专家会诊登记本××××××××医院邀请院外专家会诊记录邀请外院专家会诊情况来院专家会诊情况被邀请会诊医疗机构名称被邀请专业(或科室)患者姓名会诊类型请会诊时间会诊费用会诊手续姓名专业职称会诊时间会诊回执会诊完成情况检验科危急值报告登记本×××××××医院“危急值”报告制度为加强临床检验“危急值”的管理,确保“危急值”及时反馈,保证医疗安全,结合我院实际情况,特制定本制度,请各科室遵照执行。
门诊日志登记簿(2016)
门诊日志登记表
就诊日期患者姓名性
别
年
龄
家长
姓名
住址职业发病
日期
主要症状诊断病名初
诊
复
诊
治疗方法个体化
健康教育
医生签名
说明:14岁以下(含14岁)患者要填写家长姓名。
如是35岁以上首诊未做慢病筛查的要测血压和血糖(免费)并再登记在慢病筛查登记簿上,并在门诊病历封面右上角注明“已筛查”及日期,1年内再就诊不用做筛查登记。
如是发热的再登记在发热登记簿上。
如是传染病的再要登记在传染病登记簿上并报传染病卡。
如是动物咬伤的只要登记在动物咬伤登记簿上即可。
患者就诊各种登记表
1 / 34急诊患者就诊登记本×××××医院××医院急诊患者就诊记录2 / 343 / 34科室:__________门诊患者就诊登记本4 / 34××××××××××医院门诊患者就诊登记本5 / 34科室:__________死亡病例讨论记录本6 / 34××××××××医院科室:病区:7 / 34科室:__________疑难病例讨论记录本8 / 34××××××××医院疑难病例讨论记录科室:病区:9 / 34科别:_____________医师交接班记录本10 / 34××××××××医院交接班记录科室:病区:11 / 3412 / 34医师外出会诊登记本××××××××医院医师外出会诊记录13 / 3414 / 34邀请院外专家会诊登记本××××××××医院邀请院外专家会诊记录15 / 3416 / 34检验科危急值报告登记本×××××××医院17 / 34“危急值”报告制度为加强临床检验“危急值”的管理,确保“危急值”及时反馈,保证医疗安全,结合我院实际情况,特制定本制度,请各科室遵照执行。
第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。
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ﻫ
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急诊患者就诊登记本
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×××××医院
××医院急诊患者就诊记录
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注:时间以24小时制书写,具体到分钟;患者去向:住院、转诊、回家、死亡、留观、手术室、监护室科室:
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门诊患者就诊登记本
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××××××××××医院门诊患者就诊登记本
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科室:
死亡病例讨论记录本
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××××××××医院科室:病区:
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科室:
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疑难病例讨论记录本
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××××××××医院
疑难病例讨论记录科室: 病区:
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科别:
医师交接班记录本
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××××××××医院
交接班记录科室: 病区:
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医师外出会诊登记本××××××××医院
医师外出会诊记录
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邀请院外专家会诊登记本
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××××××××医院
邀请院外专家会诊记录
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检验科危急值报告登记本
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×××××××医院
“危急值”报告制度
为加强临床检验“危急值”的管理,确保“危急值”及时反馈,保证医疗安全,结合我院实际情况,特制定本制度,请各科室遵照执行。
第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。
第二条各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并填写《检验科危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项
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目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。
临床科室接到“危急值”报告后,并填写详细《临床科室危急值报告处理登记本》,应立即采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。
第三条“危急值”报告程序
1、检验科工作人员发现检验“危急值”时,在确认仪器设备和检查过程正常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,立即电话通知临床科室,并填写《检验科危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。
2、临床科室接到检验科“危急值”报告后,应立即报告主管医师或值班医师并在《临床科室危急值报告处理登记本》详细记录,主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,可重新留取标本送检复查。
检验科必须立即复检,及时向临床报告“危急值”复检结果。
确认出现危及生命的“危急值”报告时,下级医师应立即报告上级医师并进行相应处理。
3、接到“危急值”电话报告后,临床科室在进行相应处理的同时应立即派人前往检验科领取签收危急值报告单。
主管医师或值班医师按照规定用红笔标明异常项目及异常值,并粘贴在住院病历中,将相应分析、处置情况在病程记录中反映。
4、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。
5、“危急值”报告科室包括:检验科、核医学科、输血科、病理科、放射科、室、超声医学科、药剂科等科室。
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检验项目危急值及临床意义
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注:各医院可根据医院实际制定其它检查项目的“危急值”项目
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检验科危急值报告登记表
专业组负责人
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注:“危急值”项目、“危急值”及其正常参考值由各医院根据实际情况确定。
科室
临床科室危急值记录本
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医院
“危急值”报告制度
为加强临床检验“危急值”的管理,确保“危急值”及时反馈,保证医疗安全,结合我院实际情况,特制定本制度,请各科室遵照执行。
第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。
第二条各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并填写《检验科危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。
临床科室接到“危急值”报告后,并填写详细《临床科室危急值报告处理登记本》,应立即采取相应措施,抢救病人生命,保障医疗安全。
第三条“危急值”报告程序
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1、检验科工作人员发现检验“危急值”时,在确认仪器设备和检查过程正常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,立即电话通知临床科室,并填写《检验科危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目,并将检查结果发出。
2、临床科室接到检验科“危急值”报告后,应立即报告主管医师或值班医师并在《临床科室危急值报告处理登记本》详细记录,主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,可重新留取标本送检复查。
检验科必须立即复检,及时向临床报告“危急值”复检结果。
确认出现危及生命的“危急值”报告时,下级医师应立即报告上级医师并进行相应处理。
3、接到“危急值”电话报告后,临床科室在进行相应处理的同时应立即派人前往检验科领取签收危急值报告单。
主管医师或值班医师按照规定用红笔标明异常项目及异常值,并粘贴在住院病历中,将相应分析、处置情况在病程记录中反映。
4、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。
5、“危急值”报告科室包括:检验科、核医学科、输血科、病理科、放射科、室、超声医学科、药剂科等科室。
检验项目危急值及临床意义
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注:各医院可根据医院实际制定其它检查项目的“危急值”项目
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临床科室检验检查危急值记录
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院长医疗质量查房记录本
××××××××医院
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院长医疗质量查房记录
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医疗质量检查记录本
××××××××医院
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医疗质量检查记录
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科室:
科室质量安全控制记录本
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××××××××医院
科室质量安全控制记录科室:病区:
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注:各科室根据医院质量控制方案和专业特点确定本科室质控指标和标准
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