血糖检测和比对PPT讲稿

11.1mmol/l者，即可诊断糖尿病。
• 3.如果任何时候血糖小于7.8mmol/l， 空腹血糖小于
6.1mmol/l， 即可排除糖尿病。
• 4.如果连续2次空腹血糖大于7.1mmol/l，餐后2小时血糖
大于11.1mmol/l，即可诊断为糖尿病，可不做OGTT试验。
注意事项
• 5.检查者应在早晨7：30到医院抽第一次空
血糖检测有何意义
• 定义
• 1.空腹血糖(FBG): 一般是指隔夜空腹8小时以上,早晨6～8
点时取血测定的血糖。它反映了无糖负荷时体内的基础血 糖水平。正常空腹血糖值为3.9 mmol/L～6.1mmol/L。
50岁以上不论男女每增加10岁。空腹血糖值增加 0.6mmol/l， 1小时值能增加0.6mmol/l ，2-3h增加0.170.28mmol/l ， 两点超过此标准者糖耐量减低，三点超过 者可确诊为糖尿病。
临床意义
• 糖耐量降低，血糖 增多幅度高于正常值，
即血糖大于6.1mmol/l ，恢复到空腹水平的 时间延长。如糖尿病，甲亢，垂体机能亢 进，肾上腺机能亢进，胰腺炎，胰腺癌， 严重的肝脏疾病和糖原累积病等。
标本采集
• 3.如果采血后不能迅速分离出血清或血浆，
必须使用含氟化物或碘乙酸盐的抗凝管， 抑制血细胞对葡萄糖的酵解，稳定全血中 的葡萄糖。若用抗凝血浆标本，最好用草 酸钾-氟化钠抗凝。
• 4.建议使用带分离胶的真空采血管，并及时
分离血清，可防止血细胞对葡萄糖的酵解。
参考区间
• 健康成年人血清葡萄糖浓度3.9-6.1mmol/L
• 成人危急值：血糖小于2.5mmol/L
•
血糖大于27.8mmol/L
• 儿童危急值：血糖小于1.7mmol/L
血糖偏高应做葡萄糖耐量试验
• 概述 • 随着人们生活水平的改善，健康意识的提
高，健康体检者逐年增多,血糖升高者逐年 增多。由于血糖受到很多因素的影响，如 喝茶，饮酒，情绪，运动，饮食等诸多因 素的影响，一次血糖检测升高不一定代表 是糖尿病。如空腹血糖测定连续两次不超 过7.1mmol/l但是大于6.1mmol/l，应做葡萄 糖耐量试验即OGGTT试验。
腹血，不然的话该试验做不完。
• 6.病人在检查前一天晚饭后至第二天检查完
之前不再进食任何食物和任何药物，只可 饮水。
• 7.如病人口服激素类药物，β受体阻滞剂，
氨茶碱类药物必须停药3天后再做试验。
• 8.试验前禁用烟、酒、咖啡、茶等，保持情
绪稳定。
注意事项
• 9.抽完空腹血后，马上饮用300毫升含75克
血清葡萄糖测定
• 血糖检测的方法
一、 葡萄糖氧化酶法：本法的测定技术有极谱分析法和比色 法两类。但二者的初始反应都是在葡萄糖氧化酶的催化下， 葡萄糖被氧化成葡萄糖酸，同时消耗溶液中的氧，产生过 氧化氢。极谱分析发是用氧电极监测溶液中氧的消耗量。 氧消耗量与葡萄糖浓度成正比。比色分析法是用葡萄糖氧 化酶和辣根过氧化物的偶联反应系统。初始反应中过氧化 物的生成量与葡萄糖浓度成正比。在辣根过氧化物酶催化 下，过氧化氢和各种色原反应，生成有色化合物，可进行 比色测定。该发的缺点是易受还原性物质如胆红素、抗坏 血酸和尿酸等的干扰。
血清葡萄糖测定
• 三、葡萄糖脱氢酶法：临床上不常用。 • 己糖激酶法和葡萄糖氧化酶法相比，已公
认前者的测定特异性更好，特别适用于急 诊检验使用。
标本采集
• 1.血清、血浆、脑脊液和尿液均为可接受的
标本。
• 2 。标本置室温中，全血中葡萄糖将被分解
代谢，大约每小时降低5%。因此采血后应 立即离心，分离出血浆，置于干燥洁净试 管中，待血浆凝结后在分离出血清，置2-8 ℃ 冰箱保存。至少可稳定三天以上。分离 出血清或血浆的时间，最好不晚于血液标 本采集后1h。
血糖检测和比对课件
血 • 概清述葡萄糖测定
• 血液中的葡萄糖是人体的三大营养物质之
一，是人体能量的主要来源，也是指导糖 尿病病人用药的重要指标。应用酶学方法 测定葡萄糖是临床化学中的主流方法。常 用的酶法有葡萄糖氧化酶法和己糖激酶法。 这两种方法具有较高的灵敏度、准确度和 精密度使用温和的反应条件，操作简单方 便，适于自动分析仪。
• 糖耐量增高：空腹血糖值正常或偏低，口
服葡萄糖后血糖升高不明显，曲线平坦， 多见于内分泌功能低下，如甲状腺，肾上 腺皮质功能低下，垂体功能低下。
临床空
腹水平，但有一个明显增高的血糖峰值往往超过10mmol/l 以后可能发展为糖尿病。
• 2.不论空腹是否正常范围。OGTT试验2h后血糖值大于
血糖偏高应做葡萄糖耐量试验
• 方法是先空腹抽血2毫升测定空腹血糖值，
再将75克葡萄糖溶于300毫升水中， 五分 钟内一次喝完，然后隔30’、60’、120’和 180’各抽血2毫升，测定血糖的浓度 所形成 的曲线即OGTT试验。
血糖偏高应做葡萄糖耐量试验 ：
• 参考值 • 空腹 6.10—6.95mmol/l • 0.5h 9.45-10.55mmol/l • 1h 8.9-10mmol/l • 2h 6.70-7.78mmol/l • 3h 6.10-6.95mmol/l
葡萄糖水并以第一口糖水开始算起，准确 记录抽血时间。
• 10.如果病人近期有感染 、创伤、酮症酸中
毒等应暂缓做此试验。
血糖检测有何意义
• 众所周知，在检验中心抽血检查中一般都
要求空腹采血，故在很多糖尿病人或是健 康人群中普遍认为只要查空腹血糖就可以 看出自己的血糖水平或控制情况，其实不 然，研究表明餐后血糖尤其是餐后2小时血 糖、糖化血红蛋白更能反映人体血糖水平 及发生糖尿病并发症（如心血管病变）的 危险性。下面将对三者分别做简要描述。
血清葡萄糖测定
• 二、己糖激酶法：第一步是在己糖激酶催化下，葡萄
糖和ATP发生磷酸化反应，生成葡萄糖-6-磷酸；第二 步是在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶催化下，葡萄糖-6-磷酸 核N AD或NADP发生氧化还原反应，是生成6-磷酸葡 萄糖酸和NADH或NADPH。在波长340NM处，监测吸 光度的增高。吸光度的净增高值与葡萄糖浓度成正比。 己糖激酶方法对葡萄糖的特异性高，不受尿酸和抗坏 血酸的干扰。