肺的康复治疗 ppt课件
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COPD的肺康复治疗ppt课件
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日常生活活动的特殊训练
针对日常生活活动的特殊训练主要指进行节省能量的 技巧训练使每天生活中最常见的活动或运动实现最优 化，物理治疗师和职业治疗师可以教会患者有何种方 式进行他们每天的活动可以减轻呼吸困难和乏力，从 而恢复他们最大的功能和独立性。
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二、周围肌力量和耐力
与最大和次大运动能力评价相比，周围肌力量和耐力 很少被关注，原因是因为需要昂贵并且复杂的设备。 当评价康复后肌肉功能需要应用这些不能得到的设备 时，周围肌肉力量和耐力的测定逐渐成为新的评价方 法。
（一）、肌肉力量 （二）、肌肉耐量
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（一）、肌肉力量
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与ADL主观评价相反，客观量化肺康复训练后每日体 力活动的改善会产生一些有冲突的结果。两项研究显 示持续3周和8周的训练通过运动感受器监测后，发现 获益不明显。现在不明确这种让人失望的结果是由于 患者确实对训练计划无反应还是由于方法学评价存在 问题；另外两个研究显示7周和8周训练后患者有显著 改善。研究人群和训练计划的不同也许可以解释这些 结果存在的冲突。但目前还不可鞥证实哪些患者康复 治疗后体力活动改善更好，哪些诱导逐日体力活动改 善的计划更有效，这个方面需要作进一步的探讨。
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（二）、肌肉耐量
经典的肌肉耐量测定是试验对象反复规律运动对抗等 同于最大力量的百分比重量，当不能再进行这个重复 动作时，试验终止，耐力试验结果（重复次数）是主 要结局指标。另一个耐量指数是单位时间内总做功量。 为了激发四肢肌疲乏测定机械输出，评价肌肉耐量时 也可以用外源电刺激。康复治疗的核心目的是改善肌 肉功能（尤其是四头肌），评价肌肉力量和耐量也应 该作为康复计划的重要部分。
儿童肺康复锻炼PPT课件
背景
近年来，由于环境污染、生活方 式改变等原因，儿童呼吸系统疾 病发病率逐年上升，肺康复锻炼 越来越受到关注。
儿童肺康复的重要性
01
02
03
改善肺功能
通过肺康复锻炼，可以增 加儿童肺活量，提高肺部 通气和换气功能。
预防疾病
肺康复锻炼能够增强儿童 呼吸道免疫力，减少感冒 、咳嗽等呼吸系统疾病的 发生。
配备康复设备
根据孩子康复需求，配备相应的康复设备， 如雾化器、呼吸训练器等。
THANKS
感谢观看
儿童健康。
03 儿童肺康复锻炼 方法
呼吸锻炼
深呼吸练习
01
通过鼻子深吸一口气，使胸部充分扩张，然后缓慢呼出，帮助
增强肺部功能。
吹气球练习
02
鼓励孩子吹气球，通过吹气动作锻炼肺部肌肉，增加肺活量。
呼吸操
03
在专业人员指导下进行呼吸操练习，包括呼吸节奏、深度和方
式的调整，以改善呼吸功能。
运动锻炼
有氧运动
锻炼方式
针对其他呼吸系统疾病，如支气管炎、支气管扩张等，儿童可选择散步、慢跑、游泳等有 氧运动进行锻炼。
注意事项
运动时应根据气温变化适当增减衣物，避免感冒；运动前后应注意补充水分和营养。
锻炼效果
适当的肺康复锻炼可以帮助其他呼吸系统疾病儿童增强抵抗力，减少疾病复发风险。
06 家庭参与与支持 在儿童肺康复中 的重要性
心理支持
给予孩子情感上的关爱和鼓励，增强孩子的自信心和 康复动力。
生活照顾
提供良好的生活环境，保证孩子的饮食、休息和日常 起居，促进身体健康。
康复辅助
协助孩子进行康复锻炼，如帮助孩子排痰、进行呼吸 训练等。
家庭与医疗团队的协作与沟通
近年来，由于环境污染、生活方 式改变等原因，儿童呼吸系统疾 病发病率逐年上升，肺康复锻炼 越来越受到关注。
儿童肺康复的重要性
01
02
03
改善肺功能
通过肺康复锻炼，可以增 加儿童肺活量，提高肺部 通气和换气功能。
预防疾病
肺康复锻炼能够增强儿童 呼吸道免疫力，减少感冒 、咳嗽等呼吸系统疾病的 发生。
配备康复设备
根据孩子康复需求，配备相应的康复设备， 如雾化器、呼吸训练器等。
THANKS
感谢观看
儿童健康。
03 儿童肺康复锻炼 方法
呼吸锻炼
深呼吸练习
01
通过鼻子深吸一口气，使胸部充分扩张，然后缓慢呼出，帮助
增强肺部功能。
吹气球练习
02
鼓励孩子吹气球，通过吹气动作锻炼肺部肌肉，增加肺活量。
呼吸操
03
在专业人员指导下进行呼吸操练习，包括呼吸节奏、深度和方
式的调整，以改善呼吸功能。
运动锻炼
有氧运动
锻炼方式
针对其他呼吸系统疾病，如支气管炎、支气管扩张等，儿童可选择散步、慢跑、游泳等有 氧运动进行锻炼。
注意事项
运动时应根据气温变化适当增减衣物，避免感冒；运动前后应注意补充水分和营养。
锻炼效果
适当的肺康复锻炼可以帮助其他呼吸系统疾病儿童增强抵抗力，减少疾病复发风险。
06 家庭参与与支持 在儿童肺康复中 的重要性
心理支持
给予孩子情感上的关爱和鼓励，增强孩子的自信心和 康复动力。
生活照顾
提供良好的生活环境，保证孩子的饮食、休息和日常 起居，促进身体健康。
康复辅助
协助孩子进行康复锻炼，如帮助孩子排痰、进行呼吸 训练等。
家庭与医疗团队的协作与沟通
肺康复训练ppt课件
在一段时间的康复训练后，患者感到呼吸 更加顺畅，生活质量得到了明显改善。
案例二：哮喘患者的康复经验
诊断与评估
患者在医生的诊断下，确诊为 哮喘。医生建议患者进行肺康
复训练来改善症状。
制定康复计划
患者被告在医生的指导下，制 定了包括控制呼吸锻炼、放松 训练、有氧运动等内容的康复 计划。
实施康复计划
患者逐步展开康复训练，注意 控制呼吸深度和频率，并逐步 增加运动强度和时间。
的效果。
骑自行车
骑自行车是一种低冲击力的有氧 运动，能够锻炼心肺功能，增强
耐力。
呼吸锻炼
01
02
03
深呼吸
深呼吸能够增加肺活量， 增强肺部功能，减少呼吸 困难。
腹式呼吸
腹式呼吸能够增加膈肌活 动度，增加肺通气量，改 善呼吸困难。
缩唇呼吸
缩唇呼吸能够减少呼气时 的阻力，增加呼气量，缓 解呼吸困难。
物理治疗
未来肺康复训练将更加注重早期康复，即在疾病早期就开展康复治疗，
以更好地改善患者的呼吸功能和生活质量。
02
预防为主
未来的肺康复训练将更加注重预防，通过加强健康宣教和预防措施，降
低慢性呼吸系统疾病的发生率，提高患者的生活质量。
03
跨学科合作
未来的肺康复训练将更加注重跨学科合作，包括呼吸科、康复科、老年
科等多个学科的医生共同参与，以提供更全面、更专业的康复治疗。
肺康复训练ppt课件
目 录
• 肺康复训练概述 • 肺康复训练的方法 • 肺康复训练的适应症和禁忌症 • 肺康复训练的效果和评估 • 肺康复训练的案例分享 • 肺康复训练的未来展望
01
肺康复训练概述
定义和目的
定义
肺康复PPT课件
综合肺康复方案包括：
运动疗法、家庭综合干预、心理行为干预及效果评价，运动疗法是其 核心内容。
2021/6/16
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循证指南
肺康复不仅仅是肺功能的康复，它是一个整体的康复过 程，包括肺功能康复、运动能力康复、心理行为康复以及 回归家庭社会的康复等诸多方面。研究证实，肺康复是促 进COPD患者康复最有效的措施之一。
背景
1997年，美国胸科医师学会（ACCP）和美国心血管肺康 复学会（ACCVP）发表了首部肺康复循证医学指南(简称 旧指南，并于2007年对该指南迸行更新(简称新指南)。10 年来的研究结果进一步证明肺康复对于慢性呼吸系统疾病 患者有效。
综合性肺康复作为以慢性阻塞性肺疾病（COPD）为
主的慢性呼吸系统疾病非药物疗法之一，其作用越来越得
Celli等研究证实，BMI(体重指数)、气流阻塞(AO)、呼吸困难(D)和 运动能力(E)可以更好地体现COPD患者的预后效果，简称BODE评分系 统。目前这一评分方法被各国学者广泛应用，并证实是预测患者死亡率 、再入院率及存活率的重要指标。
国内学者研究发现，BODE指标较FEV1更能全面地评价COPD患者 病情的严重程度。
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展望
目前，慢性疾病已成为家庭和社会的重大负担，社区成 为医护人员进行慢性疾病管理的新领地，COPD稳定期患者 的康复工作应在社区全面展开，这对确保患者良好的预后和 改善生活质量起着重要作用。
我国有关COPD的研究重点仍在急性加重期的用药治疗 上，对稳定期综合肺康复工作不够重视，综合肺康复方案并 没有在医院或社区得到有效实施。国内对BODE评分系统的 研究尚未开始，如何借鉴国外的该评分系统，探索适合我国 文化环境背景的效果评价指标并应用到护理工作中，有待进 一步探讨和研究
慢阻肺的肺康复ppt课件【2024版】
2021精选ppt
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肺康复的适应证扩展
① 支气管扩张、支气管哮喘、间质性肺病、肺动脉高压等存在呼 吸困难、咳嗽和或咳痰的呼吸系统疾病
② 误吸等能诱发和或导致呼吸系统疾病加重的其他系统疾病 ③ 慢性气道疾病的急性加重期和各种原因导致的需要机械通气的
呼吸衰竭患者 ④ 能减少并发症或加快术后恢复的胸部围手术期患者
运动处方
① 运动形式: 心脏康复中的运动形式以有氧运动( 行走、慢跑、游 泳、骑自行车等) 为主，无氧运动( 静力训练、负重等运动) 作 为补充。
② 运动时间: 心脏病患者的运动时间通常为10 ～ 60 分钟，最佳 运动时间为30 ～60 分钟。对于刚发生心血管事件的患者，从 10 分钟/天开始，逐渐增加运动时间，最终达到30 ～ 60 分钟/ 天的运动时间。
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运动处方制定原则
➢实事求是 ➢循序渐进 ➢区别对待
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内容提要
• 关于心、肺康复定义的几种观点 • 中国社区心肺康复治疗技术专家共识简介 • 肺康复的现状及影响肺康复疗效的相关因素 • 呼吸康复治疗研究进展2017
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肺康复任重道远
• 国外研究发现：出院后会进行肺康复治疗的COPD患者不足10%， 在进行肺康复治疗的患者中高达60%的患者可能中途退出。
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运动处方
③ 运动强度: 运动强度的评估包括最大氧耗量、最大心率以及症状 分级法。建议患者开始运动从50% 的最大氧耗量或最大心率运 动强度开始，运动强度逐渐达到80% 的最大摄氧量或最大心率。 Borg劳累程度分级法达到10 ～ 14 级。最大氧耗量通过心肺运 动试验测得，最大心率= 220 － 年龄( 次/分) 。每3 ～ 6 个月 评价一次患者的运动强度是否需调整。
肺康复训练指导技术PPT课件
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肺康复训练与多学科合作模式的探索
01
呼吸治疗师与康复医师的紧密合作
呼吸治疗师负责评估患者的呼吸功能，制定肺康复训练计划；康复医师
则负责监督训练过程，确保训练的安全性和有效性。
02 03
营养师与心理师的参与
营养师根据患者的营养状况，提供合理的膳食建议，为肺康复训练提供 营养支持；心理师则关注患者的心理状态，帮助患者建立积极、乐观的 训练态度。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
06
肺康复训练的未来展望
新技术在肺康复训练中的应用
虚拟现实技术
利用虚拟现实技术模拟日常生活场景，使患者在安全、受控的环 境中进行肺康复训练，提高训练的趣味性和参与度。
人工智能辅助诊断
通过人工智能技术，对患者的呼吸功能进行精准评估，为肺康复训 练提供个性化、科学化的指导。
可穿戴设备监测
利用可穿戴设备实时监测患者的呼吸频率、深度等生理指标，为肺 康复训练提供及时反馈，帮助患者更好地掌握训练技巧。
紧急情况下的处理流程
立即停止训练
在患者出现严重不适 或危及生命的紧急情 况下，应立即停止训 练，并采取相应急救 措施。
保持呼吸道通畅
及时清除患者呼吸道 分泌物，保持呼吸道 通畅，避免窒息风险 。
给予急救药物
根据患者病情，给予 相应的急救药物，如 抗生素、支气管扩张 剂等。
及时就医
在采取初步急救措施 后，应立即将患者送 往医院接受进一步治 疗。
生活质量评估
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02
03
生活质量问卷调查
采用标准化的生活质量问 卷，了解患者在心理、社 会、身体等方面的生活质 量状况。
呼吸困难程度评估
采用呼吸困难评分表等工 具，评估患者呼吸困难的 程度及其对日常生活的影 响。
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肺的康复治疗
呼吸内科——刘侦
肺的康复治疗
肺的康复治疗就是为肺疾病患者提供 良好的、综合性的呼吸治疗。 肺康复治疗是临床治疗的延续。 肺康复治疗不仅是治疗，也是积极主 动的预防。
肺的康复治疗
呼吸康复治疗的目标
缓解或 控制呼吸系统的急性症状及并 发症。 消除疾病遗留的功能障碍和心理影响， 开展积极的呼吸和运动训练，发掘呼 吸功能的潜力。 教育患者如何争取日常生活中的最大 活动量，提高其对运动及活动的耐力， 增加日常生活自理能力，减少对住院 的需要。
肺的康复治疗
吸氧方法
双腔鼻导管给氧法 鼻塞给氧法 面罩给氧法
肺的康复治疗
家庭氧疗注意事项
开始吸氧时应由医生根据病情确定吸 入氧流量，争取用最少流量的氧气达 到最大的效果。通常先从1-3升/分的低 流量起，调节氧流量，睡眠时可适当 增大流量。 每天氧疗必须达8-16小时左右。 保持氧气的湿化及湿化瓶清洁。
肺的康复治疗
肺康复方案的组成
宣传教育:精神和心里康复。 一般的康复措施：适当的营养控制体 重，帮助戒烟;避免感染发生;水、电解 质正常摄取及维持。 药物治疗:支气管扩张剂、粘液溶解剂、 抗生素、利尿剂、其他药物治疗。
肺的康复治疗
呼吸疗法:氧气疗法、气溶胶吸入法、 湿化疗法、家庭无创通气 肺部物理疗法：气道卫生疗法、呼吸 锻炼 运动锻炼：游泳、散步、骑自行车。 营养疗法 日常生活能力锻炼，工作能力的锻炼 及职业康复。
振动、叩击可使附着在支气管上的痰 液松动，顺位流入大支气管，提高排 痰的效果。
肺的康复治疗
胸部扣拍
将手空心握拳，适度拍打，振动患者 背部，由下至上，由外侧至中央，反 复进行5-10min，然后嘱患者深吸气后 用力咳嗽将痰排除。 切忌用力过猛，防止造成肋骨骨折、 肺泡破裂等意外情况发生。
肺的康复治疗
振动排痰机
振动排痰机 目录 介绍 振动排痰的作用 禁忌症 慎用情况（由医生决定） 使用方法
肺的康复治疗
振动排痰机是 一种通过振动起到痰液松动 而利于咳出的机器。
肺的康复治疗
振动排痰的作用 痰稠厚、不易咳出时，临床上作为治疗方法之一，振动排痰可 以使痰液易于咳出，利于肺炎控制，减少气管插管的风险。 禁忌症 1、接触部位皮肤感染；2、胸部肿瘤、血管畸形；3、肺结核、 气胸、胸水、胸壁疾病、未局限的肺脓肿；4、出血性疾病或 凝血异常，有出血倾向者；5、肺部血栓及咯血；6、不耐受 振动者；7、急性心肌梗死、心内血栓、房颤。 慎用情况（由医生决定） 1、操作部位出现出血点和/瘀斑；2、新出现血痰；3、病人高 度紧张；4、病人出现心率增加、血压等生命体征变化。
肺的康复治疗
使用方法 每日治疗2-4次，治疗前进行雾化治疗， 治疗后予以吸痰。
肺的康复治疗
振动拍痰机
根据物理定向扣击原理进行设计的，能同时 提供两种力：一种是垂直于身体表面的垂直 力，对支气管粘膜表面粘液及代谢物起松弛 和液化作用；另一种是平行于身体表面的水 平力，帮助支气管内已液化的粘液按照选择 的方向排除体外，经由扣击与身体接触角度 不同，使扣击和振动2种不同比例的结合， 角度越大振动效果越好。 着力均匀，副作用少。 排痰效果好。
1、纠正低氧血症 2、降到肺动脉压和延缓肺心病进展 3、延长生存时间 4、提高生活质量
肺的康复治疗
长期氧疗的指征
患者经过戒烟、药物及其他治疗稳定 后，在休息状态下仍存在动脉低氧血 症，即呼吸室内空气时，其动脉血氧 分压小于或等于55mmHg，伴有以下 情况也应该吸氧，如继发性红细胞增 多症；肺动脉高压；右心衰。
肺的康复治疗
有效咳嗽技术
咳嗽时收缩腹肌，腹壁内缩， 或用自己的手按压腹部，帮助咳嗽。 停止咳嗽，缩唇将余气尽量呼出。 重复2-3次
肺的康复治疗
缩唇呼吸
患者呈坐位或站位，全身放松，患者换气后， 先轻闭口唇，用鼻孔深吸气，宜慢，深吸气 后稍屏气，呼气时口唇张开缩小，呈吹口哨 状，徐徐将肺内气体轻轻吹出，每次呼气持 续4-6秒，休息片刻后再用鼻子轻轻吸气。 可根据自己的感觉来调节缩唇程度和呼吸深 浅，并使呼气时间略长于吸气时间，一般呼 气时间为吸气时间的2倍。每天练习数次， 每次5分钟左右或适当延长。
肺的康复治疗
肺康复治疗的对象
主要是患COPD(慢性支气管炎、阻塞 性肺气肿)多年并已伴有不同程度肺功 能损害的患者，也包括某些慢性支气 管哮喘、肺囊性纤维化和限制性肺疾 病患者。
肺的康复治疗
肺康复治疗的原则
肺康复治疗的原则是必须根据患者的 具体情况个体化治疗。 充分考虑患者的肺疾病类型，严重程 度，其他伴随疾病，社会背景，家庭 背景，职业和教育水平。
肺的康复治疗
氧气疗法
气促时 才吸氧？ 长期吸氧会成瘾？
肺的康复治疗
家庭氧疗
慢阻肺、肺心病的病人长期严重缺氧， 引起全身各脏器的功能障碍，如脑、 心肝、肾等功能的损害。 缺氧愈重，肺心病发生就愈早。 长期缺氧也会影响身体免疫防御功能， 因为容易发生反复的呼吸道感染。
肺的康复治疗
长期家庭氧疗的目标
肺的康复治疗
安全有效的吸痰技术
吸痰前后均给予100%纯氧吸1-2min， 以免出现吸痰后低氧血症。 吸痰时将压力调在40.0-53.5kpa之间， 负压过小，吸痰管容易堵塞，不易吸 净痰液;压力太大易导致气道黏膜损伤。 操作者必须带无菌手套，动作要轻、 稳、准、快，减少气道损伤。
肺的康复治疗
吸痰时应先，吸净口咽部分泌物，更换吸痰 管，先将导管浅部痰液吸尽，放松气囊后吸 引深部痰液，以免口咽分泌物在放松气囊时 下行进入气管而发生感染。 吸痰管要关闭负压插入至适宜深度再打开负 压，左右旋转上提吸净痰液，避免在气管内 反复上下提插而导致气管损伤。每次吸痰最 多连续三次，并且每次持续时间不超过15s， 如痰液未吸尽，休息2-3min再吸。 痰液黏稠不易吸出时可注入无菌生理盐水510ml或间断雾化吸入，使痰液变稀有利于吸 出。
肺的康复治疗
气道卫生法
体位引流 胸部扣拍 有效可是技术 用力呼气技术
肺的康复治疗
体位引流
体位引流适用于大量痰液的支气管-肺 部疾病患者。 原则是将病变部位放于高位，使引流 支气管的开口方向向下 。 另一个原则是不应让置于上面的病肺 的引流物污染位于下面的正常的肺及 气管。
肺的康复治疗
胸部扣拍、振动
呼吸内科——刘侦
肺的康复治疗
肺的康复治疗就是为肺疾病患者提供 良好的、综合性的呼吸治疗。 肺康复治疗是临床治疗的延续。 肺康复治疗不仅是治疗，也是积极主 动的预防。
肺的康复治疗
呼吸康复治疗的目标
缓解或 控制呼吸系统的急性症状及并 发症。 消除疾病遗留的功能障碍和心理影响， 开展积极的呼吸和运动训练，发掘呼 吸功能的潜力。 教育患者如何争取日常生活中的最大 活动量，提高其对运动及活动的耐力， 增加日常生活自理能力，减少对住院 的需要。
肺的康复治疗
吸氧方法
双腔鼻导管给氧法 鼻塞给氧法 面罩给氧法
肺的康复治疗
家庭氧疗注意事项
开始吸氧时应由医生根据病情确定吸 入氧流量，争取用最少流量的氧气达 到最大的效果。通常先从1-3升/分的低 流量起，调节氧流量，睡眠时可适当 增大流量。 每天氧疗必须达8-16小时左右。 保持氧气的湿化及湿化瓶清洁。
肺的康复治疗
肺康复方案的组成
宣传教育:精神和心里康复。 一般的康复措施：适当的营养控制体 重，帮助戒烟;避免感染发生;水、电解 质正常摄取及维持。 药物治疗:支气管扩张剂、粘液溶解剂、 抗生素、利尿剂、其他药物治疗。
肺的康复治疗
呼吸疗法:氧气疗法、气溶胶吸入法、 湿化疗法、家庭无创通气 肺部物理疗法：气道卫生疗法、呼吸 锻炼 运动锻炼：游泳、散步、骑自行车。 营养疗法 日常生活能力锻炼，工作能力的锻炼 及职业康复。
振动、叩击可使附着在支气管上的痰 液松动，顺位流入大支气管，提高排 痰的效果。
肺的康复治疗
胸部扣拍
将手空心握拳，适度拍打，振动患者 背部，由下至上，由外侧至中央，反 复进行5-10min，然后嘱患者深吸气后 用力咳嗽将痰排除。 切忌用力过猛，防止造成肋骨骨折、 肺泡破裂等意外情况发生。
肺的康复治疗
振动排痰机
振动排痰机 目录 介绍 振动排痰的作用 禁忌症 慎用情况（由医生决定） 使用方法
肺的康复治疗
振动排痰机是 一种通过振动起到痰液松动 而利于咳出的机器。
肺的康复治疗
振动排痰的作用 痰稠厚、不易咳出时，临床上作为治疗方法之一，振动排痰可 以使痰液易于咳出，利于肺炎控制，减少气管插管的风险。 禁忌症 1、接触部位皮肤感染；2、胸部肿瘤、血管畸形；3、肺结核、 气胸、胸水、胸壁疾病、未局限的肺脓肿；4、出血性疾病或 凝血异常，有出血倾向者；5、肺部血栓及咯血；6、不耐受 振动者；7、急性心肌梗死、心内血栓、房颤。 慎用情况（由医生决定） 1、操作部位出现出血点和/瘀斑；2、新出现血痰；3、病人高 度紧张；4、病人出现心率增加、血压等生命体征变化。
肺的康复治疗
使用方法 每日治疗2-4次，治疗前进行雾化治疗， 治疗后予以吸痰。
肺的康复治疗
振动拍痰机
根据物理定向扣击原理进行设计的，能同时 提供两种力：一种是垂直于身体表面的垂直 力，对支气管粘膜表面粘液及代谢物起松弛 和液化作用；另一种是平行于身体表面的水 平力，帮助支气管内已液化的粘液按照选择 的方向排除体外，经由扣击与身体接触角度 不同，使扣击和振动2种不同比例的结合， 角度越大振动效果越好。 着力均匀，副作用少。 排痰效果好。
1、纠正低氧血症 2、降到肺动脉压和延缓肺心病进展 3、延长生存时间 4、提高生活质量
肺的康复治疗
长期氧疗的指征
患者经过戒烟、药物及其他治疗稳定 后，在休息状态下仍存在动脉低氧血 症，即呼吸室内空气时，其动脉血氧 分压小于或等于55mmHg，伴有以下 情况也应该吸氧，如继发性红细胞增 多症；肺动脉高压；右心衰。
肺的康复治疗
有效咳嗽技术
咳嗽时收缩腹肌，腹壁内缩， 或用自己的手按压腹部，帮助咳嗽。 停止咳嗽，缩唇将余气尽量呼出。 重复2-3次
肺的康复治疗
缩唇呼吸
患者呈坐位或站位，全身放松，患者换气后， 先轻闭口唇，用鼻孔深吸气，宜慢，深吸气 后稍屏气，呼气时口唇张开缩小，呈吹口哨 状，徐徐将肺内气体轻轻吹出，每次呼气持 续4-6秒，休息片刻后再用鼻子轻轻吸气。 可根据自己的感觉来调节缩唇程度和呼吸深 浅，并使呼气时间略长于吸气时间，一般呼 气时间为吸气时间的2倍。每天练习数次， 每次5分钟左右或适当延长。
肺的康复治疗
肺康复治疗的对象
主要是患COPD(慢性支气管炎、阻塞 性肺气肿)多年并已伴有不同程度肺功 能损害的患者，也包括某些慢性支气 管哮喘、肺囊性纤维化和限制性肺疾 病患者。
肺的康复治疗
肺康复治疗的原则
肺康复治疗的原则是必须根据患者的 具体情况个体化治疗。 充分考虑患者的肺疾病类型，严重程 度，其他伴随疾病，社会背景，家庭 背景，职业和教育水平。
肺的康复治疗
氧气疗法
气促时 才吸氧？ 长期吸氧会成瘾？
肺的康复治疗
家庭氧疗
慢阻肺、肺心病的病人长期严重缺氧， 引起全身各脏器的功能障碍，如脑、 心肝、肾等功能的损害。 缺氧愈重，肺心病发生就愈早。 长期缺氧也会影响身体免疫防御功能， 因为容易发生反复的呼吸道感染。
肺的康复治疗
长期家庭氧疗的目标
肺的康复治疗
安全有效的吸痰技术
吸痰前后均给予100%纯氧吸1-2min， 以免出现吸痰后低氧血症。 吸痰时将压力调在40.0-53.5kpa之间， 负压过小，吸痰管容易堵塞，不易吸 净痰液;压力太大易导致气道黏膜损伤。 操作者必须带无菌手套，动作要轻、 稳、准、快，减少气道损伤。
肺的康复治疗
吸痰时应先，吸净口咽部分泌物，更换吸痰 管，先将导管浅部痰液吸尽，放松气囊后吸 引深部痰液，以免口咽分泌物在放松气囊时 下行进入气管而发生感染。 吸痰管要关闭负压插入至适宜深度再打开负 压，左右旋转上提吸净痰液，避免在气管内 反复上下提插而导致气管损伤。每次吸痰最 多连续三次，并且每次持续时间不超过15s， 如痰液未吸尽，休息2-3min再吸。 痰液黏稠不易吸出时可注入无菌生理盐水510ml或间断雾化吸入，使痰液变稀有利于吸 出。
肺的康复治疗
气道卫生法
体位引流 胸部扣拍 有效可是技术 用力呼气技术
肺的康复治疗
体位引流
体位引流适用于大量痰液的支气管-肺 部疾病患者。 原则是将病变部位放于高位，使引流 支气管的开口方向向下 。 另一个原则是不应让置于上面的病肺 的引流物污染位于下面的正常的肺及 气管。
肺的康复治疗
胸部扣拍、振动