康复治疗学总论课件

运动疗法包括的内容
• ROM训练、肌力训练、耐力训练、呼吸 训练、步态训练、轮椅训练、易化技术、 医疗体操等
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运动处方
• 康复医师或治疗师、体育指导员、健身 指导员、据个体的年龄、性别、健康状 况、伤病情况、功能评定结果，为治疗 对象或健身活动参加者，以处方的形式 制定的训练计划
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运动处方的分类
• 按对象 治疗性运动处方 预防性运动处方 健身性运动处方
按运动处方的作用 耐力处方 肌力处方 增强ROM处方
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运动处方的实施步骤
• 临床医生→康复科→康复医生（康复治 疗师）→运动功能评定→运动处方→实 施训练→定期评定→及时修正
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运动处方的内容
• 临床诊断 • 功能评定结果 • 运动史 • 康复训练的手段及方法 • 近期训练目标 • 远期训练目标 • 运动量 • 注意事项
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• 3运动频度：即每周运动的次数。 • 4重复次数、完成组数、组间间隔，不
同的组合方式将收到不同的训练效果 • 5循序渐进的原则
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运动处方的制定原则
• 运动强度定量化 • 运动方法定性化 • 持续时间累计化 • 活动频率平稳过度化
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提高骨骼肌肉系统的运动能力 的运动疗法
• ⑵酶学说：磁场可能通过对金属离子和非金属离子的 作用影响酶的催化活性，从而对人体产生作用。
• ⑶经穴作用磁场可能影响经络穴位的电磁活动过程， 使人体生物电得到调整，以利于疾病康复。
• ⑷神经内分泌作用当磁场作用于非穴位处时，往往是 通过神经，内分泌，体液而产生治疗作用。
• 定义:运用物理因子即运动、声、光、电、 磁等进行预防、治疗、康复的方法，其 中以运动疗法为主要部分，声光电磁等 物理因子的治疗为辅助治疗，对病人的 运动功能障碍进行系统的训练和治疗。
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物理因子疗法
• 电疗法 • 光疗法 • 冷热疗法 • 超声波疗法
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直流电药物离子导入法
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Rood技术
• 应用适当的感觉刺激使肌张力正常化， 并诱发出所须的运动反应，为了诱发有 意识控制的动作，需要给予有目的性的 刺激，要按照目的的要求，使主动肌、 拮抗肌、协同肌等反射性的按顺序进行 活动，并反复进行感觉、运动刺激，使 病人掌握运动。
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物理疗法（Physoitherapy PT)
• 基本原理:利用正负电极在人体外形成一个直流电场， 在直流电场中加入带阴阳离子的药物，利用电学上 “同性相斥，异性相吸”的原理，使药物中的阳离子 从阳极，阴离子从阴极导入体内，达到治疗疾病的目 的。例如导入氯化钾(钾离子为阳离子)，可以提高神 经肌肉的兴奋性，用于治疗周围神经炎和神经麻痹。 再例如，导入中药草乌（主要成分为生物碱，含阳离 子），可治疗骨质增生引起的关节疼痛和神经疼痛。 治疗骨质增生最常用的方法是将食用醋（食用醋的主 要成分为醋酸，含阴离子）作为导入的药物。醋酸离 子在电场的作用下，通过皮肤进入体内，与骨骼上的 钙离子相互作用，减少钙盐的沉着，消炎止痛，达到 治疗骨质增生的目的。
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3肌力增强训练
• 原则：遵循疲劳和超量 恢复的原理 频度适宜，无痛，适当鼓励
具体方法：被动运动 主动运动 等长训练 等张训练 等速训练 协调性训练
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4增强心肺功能的运动疗法
• 原则：以有氧运动为主，长时间持续， 运动前要进行心肺功能的评定，严格掌 握禁忌症
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中频电疗法
• 电动力学理论 a）产生微电流 可对体内生物电活动产生影响，从 而影响各器官各组织的代谢和功能，微电流也可能刺 激神经末梢，影响神经功能 b）对生物电的作用 在外加磁场的作用下，电子传递的速度和方向会受到 影响，可能抵消病理因素对这一过程的干扰而达到治 疗的目的
康复治疗学包括的内容
• 物理疗法 • 运动疗法 • 作业疗法 • 言语疗法 • 中国传统疗法 • 康复心理学 • 康复工程
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运动疗法
• 定义：运用器械、徒手手法或依靠患者 自身的力量，通过主动或被动运动，获 得全身或局部的运动感觉等功能，得以 恢复的训练方法。
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易化技术
• 定义：依据正常的神经生理发育过程， 运用诱导或抑制的方法，使患者逐步学 会以正常的运动模式去完ADL(Activity of Daily Living Scale) 。
• 方法：Bobath技术 Brunnstrom技术 PNF技术 Rood技术
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Bobath技术
• 基本观点：通过利用身体关键点的控制， 利用反射性抑制模式和良肢位的摆放来 抑制痉挛，通过利用反射、体位平衡诱 发翻正和平衡反应来获得正常的ADL能 力
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决定运动量大小的因素
• 1运动强度：掌握适当的运动强度是制定运动 处方的重要内容，在运动中能量消耗水平与 运动强度有直接关系，对于不同的疾病，给 予不同的运动强度。
• 2持续时间：运动处方中连续运动的持续时间 在很大程度上取决于运动强度，二者相互弥 补，即运动强度低，则持续时间长，运动强 度高。持续时间短，这样就能产生运动效应。
• 1 ROM训练：主动ROM、被动ROM 原则：“轴”为前提各个方向分别进行 先做健侧，后做患侧 由小到大，防止过度 选择正确的体位和手法
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2 关节松动技术
• 此技术是澳大利亚物理治疗师Maitland 创立
• 定义：关节在生理范围内完成的运动， 术者利用双手作用于患者的某一关节， 对其进行推动、牵拉，旋转等被动活动， 从而缓解疼痛，松解粘连，改善功能的 治疗技术。它包括关节的生理运动和附 属运动。
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Brunnstrom技术
• 在偏瘫的痉挛阶段，原始的姿势反射、 肢体的共同运动和联合反应又重新出现， 通过本体和外感受器的刺激来诱发这些 动作并加以控制，使病人按照正常的模 式进行恢复。
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PNF技术
• 以正常的运动模式和运动发展为基础， 按照正常的运动发育规律，利用两个对 角线方向运动，使身体的强壮部位通过 兴奋扩散带动身体较弱的部位，促进功 能性运动的产生。