重庆医科大学局部解剖学_期末资料_填空修订版

上肢 1．髂后上棘与坐骨结节连线中点和股骨大转子连线的内中1/3交点、坐骨结节与股骨大转子连线的中点、股骨内外侧髁连线的中点，此三点连线即为坐骨神经体表投影。

2.大隐静脉起于足部静脉网内侧端，经内踝前方1.5cm左右上行至小腿内侧，经髌骨内侧缘后方四横指上行至大腿内侧，最后在耻骨结节下外方3~4cm处穿隐静脉裂孔，汇入股静脉。

3.臀部十字吻合位于臀大肌深面，在股方肌和大转子附近，由旋股内侧动脉、旋股外侧动脉、臀下动脉、第一穿动脉吻合而成。

4.膝关节动脉网由腘动脉的关节支（膝上内动脉、膝上外动脉、膝中动脉、膝下内动脉、膝下外动脉）、膝降动脉、旋股外侧动脉的降支及胫前返动脉等彼此吻合形成。

5.腘窝的内容由浅入深为胫神经、腘静脉、腘动脉以及窝上外缘的腓总神经。

6.股三角是由腹股沟韧带、缝匠肌及长收肌围成。

7.小隐静脉起于足背静脉弓的内侧，注入腘静脉，其下段有腓肠神经、上段有腓肠内侧皮神经伴行。

8.大隐静脉的高位属支有旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉；与深静脉之间的穿通支以小腿上2/3、股部下1/3为最多；大隐静脉在内踝前方的一段位置表浅，常在此进行静脉穿刺或切开。

9.股深动脉在腹股沟韧带下方约3cm处由股动脉的后外侧壁发出。在该动脉起始处发出旋股内侧和及旋股外侧动脉，行程中发出3～4支穿动脉。

10.由腹壁下动脉发出的异常闭孔动脉走行于腔隙韧带的上方，股疝修补时应加以注意。

11.肌腔隙前界为腹股沟韧带，后界为髂骨，内侧界为髂耻弓。内有髂腰肌、股神经及股外侧皮神经通过；血管腔隙前界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，外界为髂耻弓，内界为腔隙韧带（或陷窝韧带），有股动脉、股静脉通过。

12.收肌管位于大腿中1/3内侧分。内侧壁为大收肌，外侧壁为股内侧肌,前壁为缝匠肌及股收肌板。管内结构由前向后有隐神经、股动脉、股静脉。

13.穿经梨状肌上孔的结构由外侧至内侧依次为臀上神经、臀上动脉及臀上静脉。

14.穿经梨状肌下孔的结构由外侧至内侧依次为坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动脉、臀下静脉、阴部内静脉、阴部内动脉及阴部神经。

上肢

1.锁胸筋膜呈三角形，为位于锁骨下肌、胸小肌和喙突之间的深筋膜，有头静脉、胸肩峰动静脉和胸外侧神经穿过。

2.肱骨肌管由肱三头肌与肱骨桡神经沟形成的绕肱骨中份后面的管道，内有桡神经和肱深血管通过。

3.三边孔内有旋肩胛动静脉通过，四边孔内有腋神经及旋肱后动静脉通过。

4.腋窝内容除大量疏松结缔组织外，主要有腋动脉及其分支、腋静脉及其属支、臂丛锁骨下部及其分支和腋淋巴结群。

5.腋动脉在第一肋骨外缘续于锁骨下动脉，在大圆肌下缘续为肱动脉。被胸小肌分为三段。

6.腋动脉的主要分支有胸上动脉、胸肩峰动脉、胸外侧动脉、肩胛下动脉、旋肱前动脉和旋肱后动脉。

7.腋淋巴结可分为五群，即外侧、胸肌、肩胛下、中央和尖淋巴结。

8.乳癌根治术需保护的神经和血管包括：胸长神经、胸背神经和头静脉。

9.肱骨外科颈骨折易损伤的神经为：腋神经；肱骨中段骨折易损伤的神经为：桡神经；肱骨内上踝骨折易损伤的神经为：尺神经；桡骨颈骨折易损伤的神经为：桡神经深支。

10.肱动脉的主要分支有肱深动脉、尺侧上副动脉和尺侧下副动脉。

11.肱二头肌肌腱位于肘窝中央，其内侧有肱动脉及其分支桡动脉和尺动脉以及正中神经。动脉两分支起始部之间，夹着旋前圆肌。其外侧有桡神经。

12.临床扪摸肱动脉搏动和测量血压时的听诊部位位于肱二头肌腱膜与肱二头肌腱内侧缘的交角处。

13.正中神经在不同高度与肱动脉有不同的位置关系：在臂上1/3段，正中神经位于动脉的外侧，在中1/3段，神经在肱动脉前面，而在下1/3段正中神经则行于肱动脉的内侧。

14.腕管由屈肌支持带和腕骨沟构成，管内有指浅屈肌腱、指深屈肌腱、拇长屈肌腱、正中神经、尺侧束和桡侧束束二囊通过。

15.在腕横韧带的浅面，由桡侧向尺侧有：桡血管、桡侧腕屈肌腱、掌长肌腱、尺血管和尺神经通过。

16.掌浅弓位于掌腱膜和指屈肌腱之间，由尺动脉的终支和桡动脉掌浅支吻合而成。掌深弓位于骨间掌侧肌和骨间掌侧筋膜之间，由桡动脉的终支和尺动脉的掌深支吻合而成，此弓向远侧发出三支掌心动脉，分别与掌浅弓的三支指掌侧总动脉吻合。

*17.掌中间隙前界是[第3-5指的屈肌腱]，[屈肌总腱鞘]，[第2-4引状

肌]。后界是[骨间掌侧筋膜]，[骨间肌]。内界是[掌内侧肌间隔]，远端径[2-4引状肌管]与[2-4指蹼间隙]相通。外界是[掌中膈]，近端与[前臂屈肌后间隙]相通。

颈部

1．通过颈椎横突所做额状断面，可将颈分为前方的固有颈部和后方的项部。

2.甲状颈干起自锁骨下动脉第1段的上壁，沿前斜角肌内缘上升，常分3支，即甲状腺下动脉、肩胛上动脉和颈横动脉。

3．气管颈部活动性较大，头转向一侧，气管随之转向同侧，食管移向对侧，故气管切开术时，头应保持正中位置，并尽量后仰，使气管接近体表。

4．锁骨下动脉于第1肋外侧缘续为腋动脉，前斜角肌将其分为3段，第1段位于前斜角肌内侧，第2段位于前斜角肌后方，第3段位于前斜角肌外侧。其体表投影是自胸锁关节自锁骨上缘中点之间所画的一条凸向上的弧线，线的最高点在锁骨上方约2cm。

5．在甲状腺真、假被囊间的狭窄间隙内，除有动静脉丛与神经通行外，还有甲状旁腺。

*6．于颈前正中线行低位气管切开术时，必经[气管前间隙]与[胸骨上间隙]间隙，可能遇到的血管为[甲状腺峡静脉]、[左无名静脉]与[颈静脉弓]。

胸部

1.胸膜包括胸膜脏层和胸膜壁层。其中后者又可分为胸膜顶、肋胸膜、隔胸膜、纵膈胸膜四部。

2.胸膜腔位置最低部位是肋膈隐窝，它是由壁胸膜和脏胸膜互相移行而成的。

3.肺下界在锁骨中线平第6肋下缘，在腋中线平第8肋，在肩胛线平第10肋。

4.纵隔以胸骨角至第4胸椎下缘的平面分为上部的上纵隔和下部的下纵隔，后者又以心包分为前纵隔、中纵膈、后纵膈。

5.动脉导管三角由左膈神经、左迷走神经和左肺动脉围成。三角内含有左喉返神经、心浅丛、动脉韧带、动脉导管。

腹部

1.腹外斜肌腱膜的形成物腹股沟韧带、陷窝韧带、耻骨梳韧带、白线和皮下环（浅环）。

2.腹横筋膜形成精索内筋膜、深环和股鞘前壁。

3.髂腹下神经在腹内斜肌和腹横肌之间斜向前下，于髂前上棘内侧约2.5cm处穿过腹内斜肌，在耻骨结节上方约2.5cm处穿腹外斜肌腱膜。