临床路径实施效果评价表
临床路径管理各种表
临床路径管理各种表临床路径管理记录本目录1.临床路径管理记录本填写要求2.临床路径管理病种清单3.科室各临床路径文本、表单（医师版、护理版、患者版）4.临床路径登记表5.临床路径月统计表6.临床路径检查表7.患者满意度调查问卷临床路径管理记录本填写要求1.临床路径登记表按患者依次进行登记，临床路径月统计表按路径分类进行统计记。
2.临床路径检查每月至少自查一次，在检查表中做好记录。
3.每月入径出院的病例≥8的，路径检查不少于8份病历，每月入径出院病例＜8的，检查所有入径出院病历。
4.符合要求在检查表相应栏打“√”，不符合要求打“×”，其它（未涉及项目）打“－”，并完成缺陷率计算。
5.缺陷率计算方法“×”/（“√”+“×”）*100%。
6.满意度调查表综合评价：满意——满意度调查得分≥36分，不满意——满意度调查得分≤35分。
7.针对自查问题并结合医院质控检查拟定具体整改措施，并对整改效果进行评价。
8.本记录本由专人填写，小组长负责监督检查及审核。
临床路径管理病种清单序号临床路径病种管理员临床路径文本及表单科室临床路径登记表完成病例患者姓名住院号第一诊断入径日期出径日期退出病例退出日期变异原因代码使抗再并发症转归情况用菌手术手非治好未死菌天次手愈转愈亡手术药数数患者满意经治医师是否符合出院标准注：1、在☆标记项目内填写相关内容。
2、在▲标记项目内相符的打“√”不相符的划“X”。
3、△标记项目内相符的打“√”。
科室临床路径月统计表临床路径名称出院标准符合率并发症发生率再手术率抗生素使用率治愈率好转率未愈率死亡率病人满意率临床路径管理检查表科室。
项目病案号主管医生完整填写临床路径登记表严格按临床路径表单进行管理严格执行单病种路径管理医嘱检查者。
检查结果检查时间。
单项缺陷率履行进单病种路径管理知情同意制度履行单病种额外管理措施临床路径管理记录本目录1.填写临床路径管理记录本的要求2.病种清单3.各科室的临床路径文本和表单（医师版、护理版、患者版）4.登记表5.月统计表6.检查表7.患者满意度调查问卷填写临床路径管理记录本的要求1.登记表按患者顺序进行登记，月统计表按路径分类进行统计。
临床路径登记本
临床路径管理记录本科室：年份：孝感中心医院医务部目录1、临床路径文本及表单2、临床路径管理小组成员及职责3、孝感中心医院临床科室临床路径实施流程4、临床路径实施流程图5、孝感中心医院临床路径患者准入标准、退出标准、变异标准及处理程序实施流程6、临床路径知情同意书7、孝感中心医院临床路径医务人员满意度调查表8、孝感中心医院临床路径患者满意度调查表9、临床路径概念与实施的目的及现实意义10、具体临床路径病种实施情况11、临床路径培训资料12、临床路径非手术科室/手术科室的控制指标台账13、2017年临床路径季度总结14、2017年度总结15、孝感市中心医院临床路径信息登记表16、非手术患者的临床路径实施效果评价表17、手术患者的临床路径实施效果评价表文本及表单粘贴处科临床路径实施小组成员附件1：实施小组由临床科室主任任（组长），护士长任（副组长）,临床科室(个案管理员）由科室业务能力强、工作认真负责、热爱临床路径管理工作的高年资主治医师及以上专业技术职务医师担任，该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员任（成员).实施小组：1。
负责临床路径相关资料的收集、记录和整理；2。
负责提出科室临床路径病种选择建议，并同药剂、检验及财务等部门共同制定临床路径的文本;3。
结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修订建议；4.参与临床路径实施效果评价与分析，并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。
个案管理员履行以下职责：1.负责实施小组与管理委员会、指导评价小组的日常联络。
2。
牵头临床路径文本的起草工作。
3.指导每日临床路径诊疗项目的实施，指导经治医师分析、处理患者变异,加强与患者的沟通.4.根据临床路径实施情况，定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径修订的建议，并向实施小组报告。
孝感中心医院临床科室临床路径实施流程临床路径一般应当按照以下流程实施(流程图附后）：一、患者住院后病房经治医师首先对患者时行检诊.在患者住院后24小时内,经治医师对住院患者进行临床路径的准入评估，并将评估结果报告上级医师.二、符合准入标准的,经治医师按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗，根据医师版临床路径表开具诊疗项目，向患者介绍住院期间为其提供诊疗服务的计划,并将评估结果和实施方案通知相关护理组.护士按医嘱执行临床路径护理项目。
临床路径实施
医疗质量评估
诊断准确性
评估医生在临床路径实施过程中的诊断准确性，包括诊断的及时性、准确性以 及诊断依据的可靠性等。
治疗合规性
评估医生在临床路径实施过程中治疗方案的合规性，确保治疗方案符合医学指 南和标准。
医疗效率评估
案例二：某医院的肺癌临床路径实施
总结词
降低医疗成本，提高治疗效果
详细描述
该医院针对肺癌患者实施了临床路径管理，通过规范化的诊疗流程，减少了不必要的检查和重复治疗 ，降低了医疗成本。同时，患者的治疗效果得到明显提升，生存率和生活质量得到提高。
案例三：某医院的糖尿病临床路径实施
总结词
优化患者管理，减少并发症
特点
临床路径具有明确的时间节点、 规范化的诊疗流程、个性化的患 者管理、团队协作的医疗服务等 特点。
临床路径的重要性
01
02
03
提高医疗质量
通过标准化、规范化的诊 疗流程，降低医疗差错和 并发症的发生率，提高医 疗质量。
提高医疗效率
优化诊疗流程，减少不必 要的检查和等待时间，提 高医疗效率，降低医疗成 本。
解决方案
建立完善的医疗质量监控体系，对临床路径的实施进行监督和评估，确保医疗服务的质量 和安全。同时，鼓励医护人员反馈和改进临床路径，使其更加符合实际情况和医疗需求。
临床路径实施过程中的沟通问题
总结词
临床路径实施过程中需要良好的沟通机制，以确保医护人员之间的信息传递和协作。
详细描述
临床路径的实施涉及多个部门和多学科的合作，医护人员之间的有效沟通对于保证医疗服务的质量和效率至关重要。 缺乏沟通可能导致信息传递不畅、协作不力、责任不明确等问题。
针灸科临床路径实施过程及效果评价
0
死亡率（%）
0
医院感染发生人数
0
医院感染发生率（%）
0
健康教育知晓情况（%）
100%
患者满意度（%）
100%
该病种住院患者总人数
55人
进入路径的病人总人数
15人
完成路径人数
8人
出现变异人数
7人
入径率（%）
27.27%
完成率（%）
53.33%
平均住院日（天）
14.5天
治愈人数
15人
治愈率（%）
该病种住院患者总人数
110
进入路径的病人总人数
6人
完成路径人数
3人
出现变异人数
3人
入径率（%）
5.00%
完成率（%）
50.00%
平均住院日（天）
9.9天
治愈人数
6
治愈率（%）
100%
好转人数
0
好转率（%）
0
死亡人数
0
死亡率（%）
0
医院感染发生人数
0
医院感染发生率（%）
0
健康教育知晓情况（%）
100%
患者满意度（%）
100%
该病种住院患者总人数
138人
进入路径的病人总人数
18人
完成路径人数
8人
出现变异人数
10人
入径率（%）
13.11%
完成率（%）
44.44%
平均住院日（天）
12.5天
治愈人数
16人
治愈率（%）
91.30%
好转人数
2
好转率（%）
90.05%
死亡人数
0
死亡率（%）
应用临床路径对产妇实施健康教育的效果评价
两组 产妇对 母乳 喂养 、 孕期 知识 、 新生 儿护 理知 识 的掌握 及 自我 护理 的能 力方 面 以及 对护 理工 作满
意度 的调 查情 况见 表 ２ 表 ３ 、 。
表 １ 产科 健康 教育 路径表
组 别 例数
母 乳喂 养知识
孕期 知识
新 生儿 护理知 识
自我护 理
主国
周， 平均 ３ ． ８ ５周 。初 产妇 ８ ２例 ， 产 妇 １ 经 ８例 。 自 然分 娩 ７ ８例 ， 宫 产 ２ 剖 ２例 。两 组 产 妇 在 年 龄 、 孕
周、 产次等 方 面 比较 ， 无统计 学 意义 ， 具有 可 比性 。
由调查 者 统 一 发 放 并 说 明填 表 的要 求 和 调 查 的 目 的、 义， 意 由调查 对 象 自行 填 写 ， 当场 收 回 。共 发 并
上 ， 调节 松紧 。 再 ３ 优 点
次 性输 液器 、 剪刀 。
２ 制 作 与 使 用 方 法
①将 一 次性 输 液 器 剪 掉 茂 菲 氏滴 管 和 排 气 接 头 。②根 据患 者两 耳 到 鼻尖 的长 度 留取 排 气 管 ， 两 端 各多 留 １ ｃ ０ ｍ。③ 对折 排气 管 ， 用剪 刀从 对折 处剪
Ｅ ｆ ｃ ｉ ｅ ｅ ｓ ｏ ｌ ｉａ ａ ｈ ａ ｎ ｈ ａｔ ｄ ｃ ｔｏ ｏ ｕ ｒ ｅ ａ ｔ ｆｅ ｔｖ ｎ ｓ ｆ ｃｉ ｃ ｌ ｔ ｗ ｙ ｉ ｅ ｌ ｅ ｕ ａ ｉ ｎ ｆ ｒｐ ｅ ｐ ｒ ｎ ｓ ｎ ｐ ｈ
何 红 玉
作 者 单 位 ：６０ ３ 福 建 厦 门 ， 建 省 厦 门 市 妇 幼 保健 院 ３ １０ 福
太多 、 时问选择 无规划 性 、 内容无 针对性 ， 以达 到预 难
临床路径指标评价表
前三位常见并发症及其发生率（Fra bibliotek）1.
2.
3.
三、工作指标
11
该病种住院患者总人数
12
进入路径的患者总人数及入径率
完成路径的人次数及完成率
13
出现变异的患者数及变异率
四、抗菌药物使用指标
14
使用三线抗菌药物的患者比例（%）
15
抗生素使用的平均天数（天）
16
术前—小时预防性抗菌药物使用比例
五、卫生经济学指标
年季度临床路径指标评价表
科室名：病种名：
序号
评估指标
结果
一、效率指标
1
平均住院日（天）
2
手术病人术前平均住院日（天）
二、效果指标
3
病种死亡率（%）
4
治愈率（%）
5
好转率（%）
6
医院感染发生率（%）
7
手术病人手术部位感染率（%）
8
14日再住院率（%）
31日再住院率（%）
9
手术病人非计划重返手术室率（%）
17
单病种均次总费用
18
单病种均次总药费
19
单病种日均总费用
20
单病种抗菌药物费用比例（%）
21
单病种检查费用比例（%）
注：一式两份，一份存科室，一份交医务处。
临床路径管理工作制度汇编(2020)
（7）护士职责: ①依据护理操作规程，讨论与确定与护理服务相关的部
分； ②监测临床路径表上应执行的项目； ③病人的活动、饮食和相关的护理措施； ④协调病人按时完成项目； ⑤评价是否达到预期结果； ⑥提供病人与家属的健康教育； ⑦执行出院计划； ⑧出现变异时，仔细记录变异，与护士长和医生讨论并
加以处理； ⑨阅读变异分析报告，参与小组讨论并提议需要改良服
八、建立临床路径管理信息平台，实现对临床路径管理 实时监测。
九、奖惩 临床路径管理制度的落实情况，纳入医疗质量检查考核 体系，与医院绩效考核挂钩。医院每月对各科室临床路径开 展情况（包括开展例数、费用对比、数据上报、持续改进措 施等方面）进行评比，对开展临床路径工作好的科室或个人 给予表彰奖励，对开展临床路径工作不力的科室或个人，医 院将视情况提出批评、处罚意见，重点追究有关科室主任的 责任。
附：临床路径实施方案
**医院 二零二零年一月八日
**医院 临床路径实施方案
为规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医 疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医 药费用，减轻患者负担，根据《医疗机构临床路径管理指导 原则》等文件精神，结合我院实际，制定临床路径管理实施 方案。
一、临床路径定义与内容 临床路径的定义：是医生、护士和其他人员共同制定的 针对某种诊断或手术所做的最适当的有顺序性和时间性的 整体服务计划，是标准化诊疗护理流程，是医院实施实时质 量管理的最简单易行的方式。 临床路径的目的：是使患者获得最佳的服务、减少康复 的延迟和资源的浪费。它主要是针对 ICD 码对应的病种或某 种手术使用标准化的、综合多学科的过程来调整医疗行为， 对病人的诊断，包括多种检查、治疗及护理要依据预先指定 的基于时间或治疗结果的流程表顺序进行，在规定的时间、 预算的费用内达到预定的治疗结果。 临床路径的内容：包括预期结果、评估、多学科的服务 措施、病人与其家人的相关教育、会诊、营养、用药、活动、 检验与检查、治疗和出院计划以及变异的记录等内容。 二、总体目标 通过临床路径管理实现医疗服务诊疗护理常规的标准 化，提高工作效率和内涵质量。通过明确病种的诊疗护理操 作规程，使医护人员行为规范化、标准化，有效避免乱开药、
带下证(盆腔炎性疾病)中医护理效果评价表
一次，应用时间：天
一次,应用时间：天
好口较好口
一般口差口
疼痛评分：
带下异常口
1观察口
2.外阴清洁口
3.其他护理措施：
1中药外洗口应用次数：一次，应用时间：天
2.其他：应用次数：一次，应用时间：天
好口较好口一般口差口
月经异常口
1观察口
2.外阴清洁口
3.监测体温口
4.其他护理措施：
1.耳穴贴压口应用次数
带下证（盆腔炎性疾病）中医护理效果评价表
医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：
患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：联系电话：纳入中医临床路径：是口否口
证候诊断：湿热瘀结证口气滞血瘀证口寒湿瘀滞证口肾虚血瘀证口气虚血瘀证口其他：
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
疼痛口
1.评估疼痛口评分：
2.体位口
3.保暖口
4.其他护理措施：
1中药保留灌肠口应用次数
2.药熨法口应用次数
3.中药离子导入口应用次数
4.中药湿敷口应用次数
5.艾灸口应用次数
6.穴位按摩口应用次数
7.中药熏洗口应用次数
8.其他：应用次数
一次，应用时间：天
一次，应用时间：天
一次，应用时间：天
一次，应用时间：天
一次，应用时间：天
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
中医护理技术
穴位按摩
中药保留灌肠
中药外敷
药熨法
中药离子导入
中药湿敷
中药熏洗
艾灸
中外洗
耳穴贴压
健康指导
医院临床路径实施与应用效果评价
医院临床路径实施与应用效果评价XXX临床路径实施与应用效果评价临床路径是指“由医疗、护理及相关专业人员在疾病诊断明确以后，针对某种疾病或某种手术的具有科学性（或合理性）和时间顺序性的患者照顾计划。
是医院为使服务对象能减少费用，同时有效保证医疗服务质量而实施的一种科学的服务和管理方法。
临床路径管理模式运用到单病种管理上，一是为了提高医疗质量，二是在保证医疗质量的基础上降低医疗费用。
”一、我院开展情况介绍根据卫生部“关于印发《临床路径管理指导原则（试行）》的通知（卫医管发〔2009〕99号）”文件及要求，结合医院实际，制定了《启东市第三人民医院临床路径实施方案》，成立了由XXX院长为组长的临床路径管理委员会、由XXX副院长为组长的临床路径指导评价小组，以及各临床科室主任为组长的临床路径实施小组，按照《临床路径实施方案》，稳步推进临床路径管理工作。
现开展科室3个、开展病种9个。
二、临床路径的具体实施一）临床路径的开发与制订1.内科、外科、妇产科选定3个病种实施临床路径管理，上报临床路径管理委员会审核。
选定病种遵照以下原则：1）常见病、多发病。
2）治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对不乱，疾病诊疗过程中变异相对较少。
3）结合医院实际，优先考虑卫生行政部门已经制定临床途径推荐参考文本的病种。
2.根据本院实际情况，遵循循证医学原则，确定完成临床路径标准诊疗流程需要的时间，包括总时间和主要诊疗阶段的时间范围。
3.制作符合临床路径的文本根据院实际情况，参考卫生部下发的临床路径表单进行制定。
临床路径文本包括医师版临床路径表、护理版临床路径表和患者版临床路径告知单。
三）临床路径实施流程1.经治医师完成患者的检诊工作，对住院患者进行临床途径的准入评估。
2.符合准入标准的，按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗，根据医师版临床路径表开具诊疗项目，向患者介绍住院期间为其提供诊疗服务的计划，并将评估结果和实施方案通知相关护理组。
临床路径实施方案(2023版)_1
临床路径实施方案（2023版）为规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据《医疗机构临床路径管理指导原则》等文件精神，结合医院实行情况及目前我院实际，现调整制定临床路径管理实施方案(2023版)。
一、临床路径定义与内容临床路径的定义：是医生、护士和其他人员共同制定的针对某种诊断或手术所做的最适当的有顺序性和时间性的整体服务计划，是标准化诊疗护理流程，是医院实施实时质量管理的最简单易行的方式。
临床路径的目的：是使患者获得最佳的服务、减少康复的延迟和资源的浪费。
它主要是针对ICD码对应的病种或某种手术使用标准化的、综合多学科的过程来调整医疗行为，对病人的诊断，包括多种检查、治疗及护理要依据预先指定的基于时间或治疗结果的流程表顺序进行，在规定的时间、预算的费用内达到预定的治疗结果。
临床路径的内容：包括预期结果、评估、多学科的服务措施、病人与其家人的相关教育、会诊、营养、用药、活动、检验与检查、治疗和出院计划以及变异的记录等内容。
二、总体目标通过临床路径管理实现医疗服务诊疗护理常规的标准化，提高工作效率和内涵质量。
通过明确病种的诊疗护理操作规程，使医护人员行为规范化、标准化，有效避免乱开药、滥检查等过度治疗现象，同时增进医患沟通，建立和谐医患关系，合理使用医疗资源，控制非必要医疗支出。
三、临床路径实施(一)成立组织，明确职责：1、医院设立临床路径管理委员会，下设临床路径指导评价小组，具体人员组成及职责见医院临床路径管理委员会文件。
2、各临床科室必须成立临床路径实施小组，科室临床路径实施小组职责:(1)在指导评价小组指导下，开展本科室临床路径管理工作;(2)制定科室临床路径实施目标及方案，并督促落实;(3)负责临床路径相关资料的收集、记录和整理;(4)组织科室人员进行临床路径管理方面的培训;(5)向指导评价小组提出本科室临床路径病种选择、调整及临床路径文本制修订的建议;(6)分析变异的原因及提出解决或修正的方法;(7)参与临床路径的实施过程和效果评价与分析，并对临床路径管理工作进行持续改进;(8)其他需要实施小组承担的职责。
单病种临床路径实施效果评价表
单病种临床路径实施效果评价表
医院名称_____________ 科室名称_____________
病种名称_____________
评价时间:
序号评估指标
一、手术病人术前平均住院日(天)
二、效果指标：15日再住院率(%) 、31日再住院率(%)、手术病人非计划重返手术室发生率(%)，退出路径前三位常见并发症及其发生率(%) 。
三、工作量指标：
1.住院患者总人数
2.情况进入路径的患者总人次数，完成路径的人次数
3.出现变异的患者数
四、抗菌药物使用指标：
1.使用三线抗菌药物的患者比例(%)
2.抗生素使用的平均天数(天)
五、卫生经济学指标：
1.单病种次均费用(总费用和总药费)
2.单病种日均费用(总费用和总药费)
3.单病种抗菌药物费用比例(%)
4.单病种耗材费用比例(%)
5.单病种检查费用比例(%)
六、其它：
1.健康教育知晓情况
2.患者满意度调查。
我院临床路径实施效果的评价与分析
我 院作 为 首 批 原 生部 ｌ 床 路 径 试 点 医 院 之 一 的地 市 级
管 医 师 按 照 ３种 疾 病 的 临 床 路 径 表 单 确 定 的诊 疗 流 程 实 施 诊 疗 ，向患 者 及 其 家 属 介 绍住 院期 间 为其 提 供 的 诊 疗 服 务计 划 ． 并 通 知 护 理 组 。 护 理 组 在 为 患 者 作 入 院 介 绍 、护 理 评 估 时 ． 向 其 详 细介 绍 住 院 期 间 的诊 疗 计 划 以 及 做 好 相 关 的术 前 准 备
开始 的 ３ ３ ％到 现 在 的 ８ ９ ． ８ ％。 本 文 对 我 院 临 床 路 径 实 施 前 后
（ 中国医院管理） 第３ ３ 卷 第１ １ 期（ 总第 ３ ８ ８ 期） ２ ０ １ ３ 年１ １ 月
我 院临床路径 实施效 果的评价 与分析
曾 勇① 王 跃 建 ① 章成 国ｍ 陈 露诗 ｔ Ｄ 廖 珊 于 青 青ｍ 摘 要 作 为 首 批 原 卫 生 部 临 床路 径试 点 医 院 ，自 ２ ０ ０ ９年 】 ０月 开 展 临 床 路径 。 比较 临 床 路 径 实 施 前 后 ，声带 息 肉 或 囊 肿 、结 节 性 甲状 腺 肿 、 社 区获 得 性 肺 炎 （ 非 重 症 ）３个 病 种 患 者 的 平 均 住 院 日 、平 均 医 药费 用 、 医疗 质 量 与安 全 指 标 变 化 情 况 。结 果 表 明 ，入 径 组 平 均住 院 日 、平 均 医 药 费 用 均 下 降 ．医 疗 安 全 与 质 量指 标 显 著 上 升 。
ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｃ ｉ ｃ ａ ｌ Ｐ ａ ｔ ｈ ｗａ ｙ ａ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ．Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｈ ｏ ｗｓ ｔ ｈ ａ ｔ ａ ｖ ａ ｒ ａ ｇ ｅ ｌ ｅ ｎ ｇ ｔ ｈ ｏ ｆ ｓ ｔ ａ ｙ ａ ｎ ｄ ａ ｖ ａ ｒ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｏ ｓ ｔ ｓ ｄ ｅ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ，
临床路径管理工作实施方案
临床路径管理工作实施方案临床路径管理工作实施方案为推进临床路径信息化建设，加强临床路径管理，规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，减轻患者负担，结合我院实际，重新修订临床路径实施方案。
一、临床路径定义与内容临床路径是医生、护士和其他人员共同制定的针对某种诊断或手术所做的最适当的有顺序性和时间性的整体服务计划，是标准化诊疗护理流程，是医院实施实时质量管理的最简单易行的方式。
目的是使患者获得最佳的服务、减少康复的延迟和资源的浪费。
它主要是针对ICD 码对应的病种或某种手术使用标准化的、综合多学科的过程来调整医疗行为，对病人的诊断，包括多种检查、治疗及护理要依据预先指定的基于时间或治疗结果的流程表顺序进行，在规定的时间、预算的费用内达到预定的治疗结果。
临床路径的内容包括预期结果、评估、多学科的服务措施、病人与其家人的相关教育、会诊、营养、用药、活动、检验与检查、治疗和出院计划以及变异的记录等内容。
二、工作目标通过临床路径管理实现医疗服务诊疗护理常规的标准化，规范医务人员的诊疗行为，同时加强医院各部门、科室专业人员的沟通合作，增进医患沟通，建立和谐的医患关系，合理使用医疗资源，控制非必要医疗支出。
及时发现诊疗活动和医院管理中的薄弱环节，改善诊疗和质量管理，保持医院的可持续发展。
三、临床路径的管理组织（一）成立临床路径管理委员会：管理委员会由院长任组长，分管院长任副组长，医务科、护理部、药剂科、设备信息科、财务科等部门负责人和临床专家任成员。
办公室设在医务部。
管理委员会履行以下职责：1、制定具体试点工作目标和实施方案以及相关制度。
2、协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题，完善试点工作机制。
3、确定实施临床路径的病种。
4、审核临床路径文本。
5、审核临床路径的评价结果与改进措施。
（二）成立临床路径管理工作指导评价小组：指导评价小组由分管副院长任组长，相关职能部门负责人任成员。
临床路径评价与改进
临床路径评价与改进
第1条实施小组每月常规统计病种评价相关指标的数据，并上报指导评价小组。
指导评价小组每季度对临床路径实施的过程和效果进行评价、分析并提出质量改进建议。
临床路径实施小组根据质量改进建议制订质量改进方案，并及时上报指导评价小组。
第2条医疗机构应当开展临床路径实施的过程和效果评价。
第3条临床路径实施的过程评价内容包括：相关制度的制订、临床路径文本的制订、临床路径实施的记录、临床路径表的填写、患者退出临床路径的记录等。
第4条手术患者的临床路径实施效果评价应当包括以下内容：预防性抗菌药物应用的类型、预防性抗菌药物应用的天数、非计划重返手术室次数、手术后并发症、住院天数、手术前住院天数、住院费用、药品费用、医疗耗材费用、患者转归情况、健康教育知晓情况、患者满意度等。
第5条非手术患者的临床路径实施效果评价应当包括以下内容：病情严重程度、主要药物选择、并发症发生情况、住院天数、住院费用、药品费用、医疗耗材费用、患者转归情况、健康教育知晓情况、患者满意度等。
第6条医疗机构应当加强临床路径管理与医疗机构信
息系统的衔接。
临床路径实施方案评价
临床路径实施方案评价临床路径是指在一定的诊疗标准和医疗技术条件下，根据患者的不同病情和治疗需要，制定出一套科学、规范的医疗流程和服务模式，以提高医疗质量、降低医疗费用、缩短患者住院时间、提高患者满意度为目标的一种管理模式。
临床路径实施方案评价就是对临床路径实施过程中的效果进行评估和分析，以便不断完善和优化临床路径，提高医疗服务水平。
首先，临床路径实施方案评价需要考虑患者的治疗效果。
通过对患者的病情、治疗方案、康复情况等数据进行收集和分析，可以评估临床路径是否对患者的治疗效果产生了积极的影响。
比如，患者的住院时间是否有所缩短、并发症发生率是否有所降低、患者的满意度是否有所提高等方面进行评价。
其次，临床路径实施方案评价还需要考虑医疗资源的利用情况。
通过对医疗资源的使用情况进行评估，可以分析临床路径是否对医疗资源的利用产生了积极的影响。
比如，医疗费用是否有所降低、医疗资源的使用效率是否有所提高等方面进行评价。
另外，临床路径实施方案评价还需要考虑医疗服务的质量。
通过对医疗服务过程中的各个环节进行评估，可以分析临床路径是否对医疗服务的质量产生了积极的影响。
比如，医疗服务流程是否更加规范、医疗服务的安全性是否有所提高、医疗服务的效率是否有所增加等方面进行评价。
最后，临床路径实施方案评价还需要考虑医疗团队的满意度。
通过对医疗团队的工作情况进行评估，可以分析临床路径是否对医疗团队的工作产生了积极的影响。
比如，医疗团队的工作效率是否有所提高、医疗团队的工作负担是否有所减轻、医疗团队的工作积极性是否有所增加等方面进行评价。
综上所述，临床路径实施方案评价是一个全面的评估过程，需要综合考虑患者的治疗效果、医疗资源的利用情况、医疗服务的质量以及医疗团队的满意度等多个方面。
只有通过科学、客观的评价分析，才能不断完善和优化临床路径，提高医疗服务水平，为患者提供更加优质的医疗服务。
临床路径总结
临床路径总结临床路径阶段总结临床路径阶段总结临床路径( Clinical pathway) 是指针对某一疾病建立一套标准化的治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终目的是使医生减少不必要的医疗处置，避免医疗资源的浪费，减少病患住院时因医护人员处理程序不同而产生的各种变异情况，降低病人的医疗费用，缩短其住院天数，帮助患者加强对健康教育、所患疾病的了解，增强其自我保护意识和能力，使患者及其家属主动参与治疗，并促使患者满意率上升。
相对于指南来说，其内容更简洁，易读、适用于多学科多部门具体操作，是针对特定疾病的诊疗流程、注重治疗过程中各专科间的协调性、注重治疗的结果、注重时间性。
临床路径是相对于传统路径而实施的，传统路径也即是每位医师的个人路径，不同地区、不同医院，不同的治疗组或者不同医师个人针对某一疾病可能采用的不同治疗方案。
采用临床路径后，可以避免传统路径使同一疾病在不同地区、不同医院，不同的治疗组或者不同医师个人间出现不同的治疗治疗方案，避免了其随意性，提高了费用、预后等等的可评估性。
临床路径通过设立并制订针对某个可预测治疗结果病人群体或某项临床症状的特殊的文件、教育方案、患者调查、焦点问题探讨、独立观察、标准化规范等，规范医疗行为，提高医疗执行效率，降低成本，提高质量。
临床路径的目的可以总结为使患者获得最合理的医疗和护理，最大限度地减少医疗资源的浪费。
临床路径在我院正式执行半年来，对其流程作了认真、仔细的阅读分析，临床试点各科室的医师在诊疗思维上已经按照临床路径的要求在执行，住院天数较短，药品所占医疗费用较低，患者满意度较高，达到实施临床路径的初衷。
半年的数据统计如下表，在这半年以来的试点工作中遇到的问题和难点做以下工作总结：2012年10月-2013年3月临床路径入径情况1. 临床路径是一项系统工程，也是一种多种专业人员合作的工作模式。
临床路径管理办法(试行)
临床路径管理办法（试行）第一章总则第一条为提高医疗质量，保障医疗安全，指导各科室开展临床路径管理工作，结合医院实际，制定本办法。
第二章临床路径管理组织体系第二条我院临床路径管理工作实行临床路径管理工作领导小组、临床路径指导评价小组和科室临床路径实施小组、个案管理员及科室医护人员共同组成的三级组织网络管理体系。
第三条临床路径管理领导小组由原临床路径管理试点工作领导小组成员担任，负责制订我院具体试点工作目标和实施方案并组织实施，对各科室申报的临床路径病种进行审核，研究制定临床路径管理工作制度，协调临床路径实施过程中遇到的问题，组织相关培训，审核评价结果与改进措施等。
第四条临床路径评价小组具体对临床路径的开发、实施进行技术指导，制订临床路径的具体评价指标和评价程序，对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析，并根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施，定期上报领导小组审核。
第五条开展临床路径的科室成立科室临床路径实施小组。
实施小组由科室主任任组长，医疗和护理技术骨干以及临床药学人员共同组成。
具体负责本科室相关临床路径文本的制订、实施、资料收集和整理工作，参与临床路径实施效果的评估与分析，根据科室临床路径管理工作需要对科室医疗资源进行合理调整。
临床路径实施科室设个案管理员，原则上由副主任医师及以上人员担任。
个案管理员负责代表科室实施小组与领导小组和评价小组的日常联络；牵头临床路径文本的起草工作；指导每日临床路径诊疗项目的实施，指导经治医师分析、处理患者变异，加强与患者的沟通；根据临床路径实施情况，定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径修订的建议，并向实施小组报告。
第六条临床路径管理领导小组与评价指导小组办公室均暂设医务科。
第三章实施临床路径管理工作的申报程序第七条各临床科室可根据科室情况自主选择病种申报临床路径管理工作。
第八条选择的病种应为治疗路径单纯、过程可控性好的常见病种。
第九条各申报科室需确定该病种的实施小组成员名单、个案管理员名单，制订好申报病种的诊疗常规、临床路径表单、临床路径告知单等文本的电子版交医务科，进行实施临床路径管理的申报工作。
糖尿病健康教育引入临床路径的效果评价
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糖尿 病 健 康 教 育 引入 临床 路 径 的效 果评 价
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河 南新 郑 市人 民 医院 新郑 ４ １０ ５１０
育 （ 参 加 此 次效 果 评 价 ） 不 。结 果 见 表 １ 医 患 满 意 度 是 指 进 ，
２ ２ １ 疾 病 相 关 知 识 的 教 育 ： 院后 １ ２ ．． 入 ～ 行 ： 疾 病 的 ｄ进 ①
常 见症 状 ， 病 发 展 及 预 后 ， 见 并 发 症 。② 常 规 检 查 的 目 疾 常 的及 方 法 。③ 药 物 的 剂 量 、 量 ， 药 时 间 方 法 ， 会 其 如 何 用 给 教 观察 药 物 的疗 效 、 良反应 及处 理 对 策 。尤 其 是 胰 岛素 笔 的 不 使 用 、 岛 素 的存 放 、 射 部 位 、 间 、 血 糖 反 应 的防 治 。 胰 注 时 低 ２ ２ ２ 生 活 方 式 方 法 指 导 ： 院 后 ２ 行 ： 饮 食 对 治 ．． 入 ～３ｄ进 ① 疗 糖 尿 病 的 重 要 性 ， 会 计 算 每 日所 需 要 的 热 量 ， 握 每 餐 学 掌
健 康 教 育 新 模 式 ， 高 糖 尿 病 患 者 的 自我 护 理 能 力 ， 少 糖 提 减
尿 病 的并 发 症 、 低 病 残 率 ， 约 有 限 护 理 人 力 资 源 是 摆 在 降 节 我 们 面 前 的新 课 题 。为 了实 现 实 现 糖 尿 病 教 育 的标 准 化 ， 自
１ 临床 资 料
均 为 我 院 内科 ２ ０ ０ ７年 以来 住 院 的 糖 尿 病 患 者 １ ８例 ， ３ 男９ ３例 ， ４ 例 ， 龄 ２ ～ ７ 女 ５ 年 ８ ４岁 。患 者 均 意 识 清 楚 ， 独 能 立或 与家 属 共 同完 成 健 康 教 育 。