职业卫生现状调查记录表
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职业卫生现状调查记录表
技术服务机构名称:调查日期:年月日
调查单位名称:调查单位地址:
法定代表人:联系电话:
职业卫生管理员:联系电话:
在岗职工总人数:办公与管理人员数:生产工人总数:接触职业病危害人员数:
作业岗位作业
点
作业人数生产设备
职业病
危害因素
接触时
间()
职业病防护设施情况
个体防
护用品
警示
标示总数数班名称(类型)
数量
名称
数量
总开启总开启
物料名称主要成分及含量性状用量及使用时间
或产生量
所在岗位
作业点
操作人员接触方式说明(工作内容、工作方式等)
原辅材料
产品
副产
品
中间
产品
生产工艺流程(可附页):设备布局图(可附页):