反流性咽喉炎易误诊

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反流性咽喉炎易误诊

作者：季文樾

来源：《大众健康》2014年第05期

反流性咽喉炎又称咽喉反流，是由于胃内容物返流到咽部，刺激损伤咽部黏膜并引起相应的症状，是一种近年来才被耳鼻咽喉科医师所认识和重视的疾病。近年的临床统计表明，大部分慢性咽喉炎患者的病因与咽喉反流相关。

反流性咽喉炎不仅给患者带来长期不适，影响生活质量，而且有可能和喉癌、食管腺癌、分泌性中耳炎、喉狭窄、喉喘鸣、慢性鼻-鼻窦炎、阻塞性睡眠低通气综合征、牙釉质损伤、婴儿死亡综合征等的发生相关。

从前，由于人们对反流性咽喉炎缺乏认识，使得该病在很长时间内被误诊为普通的慢性咽喉炎，应用抗生素等药物治疗，而不针对病因治疗，导致症状无明显缓解。反流性咽喉炎概念的提出，也是随着人们对胃食管返流认知的逐渐加深而形成的。

尚缺乏统一的诊断标准

基于症状及咽喉部的体征，现有的诊断技术有很多，包括常规喉部检查、电子喉镜、频闪喉镜、主客观声学分析、喉肌电图检查及喉黏膜活检，以及24小时双探针PH监测、食管压

力测定、食管吞钡及食管镜或胃镜检查等。另外，质子泵抑制剂的经验性治疗，对诊断反流性喉咽炎有较高的敏感性。但整体来说目前尚缺乏统一的诊断标准，所以有时需要综合上述多种方法才能作出诊断。

有些患者临床表现不典型