人尿激肽原酶治疗心源性脑栓塞患者的效果研究

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人尿激肽原酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察

（品名尤瑞克林）．５ＰＡ商０１ＮＵ加人生理盐水１００ｍＬ静滴，１次／；达拉奉注射液３ｇ加人生理ｄ依０ｍ盐水１０ｍＬ静脉滴注，０，２次／，程１；用药前ｄ疗４ｄ在
３４
疗组基本治愈４，例显著进步３例，０进步９，例无效０例，总有效率７．％；照组分别为１２、８２９１对、２１、例，总有效率６．７６６％。联合治疗组疗效优于对照
善，此为错过溶栓治疗的急性脑梗死患者提供了安
全、有效的治疗方法。
２４不良反应．
治疗组出现恶心、吐１例，照呕对
组出现头晕１例，症治疗后均恢复正常，对未影响继
参考文献：
［］Ｍａｃａ，ＨｓＪ．ＴｅＢｅｅｔｓｆｒｋｎｎ［］ｈｒｃｌ１ｒｅｕＦｅｓＦｈ１ｒｃｐｏｏｉｉｓＪ．Ｐａｏｒｍａ
Ｒｖ９８５（）３７３６ｅ，１９，０３：５－８．
续治疗。两组均无脑出血及其他部位出血患者。两组治疗后复查肝、、血功能均无明显异常。肾凝
３讨论
［］凌莉，２曾进胜．肽释放酶一激肽系统与脑缺血［］国际脑血激Ｊ．
为１２、８０例，有效率５．４。联合治疗组、４１、总８１％Ｂ临床疗效优于对照组，异具有统计学意义（Ｉ差Ｐ＜

人尿激肽原酶治疗急性脑梗死疗效观察

８３）２０２（）：９３．２５，０５，５１１ — ２
［３游国雄．眠的病因及其诊断与治疗［］７失Ｊ．中国实用内科杂志，
２０７７３９３９．０３，（）：８ — １
［Ｏ孙阳，１］董文翊，芳，脑卒中患者的睡眠障碍及其相关因素刘等．分析［］中国神经精神疾病杂志，２０，３１）４～７６Ｊ．０７３（２：７４４．
治疗１周后ＳＳ评分明显下降，效率达８．，对照组Ｓ显５７而
治疗后２周ＳＳ评分才降低，效率６．，明研究组神Ｓ显２５说
经功能改善迅速，效率高。人尿激肽原酶和奥扎格雷钠联显合应用能够迅速改善脑组织缺血缺氧状态，制神经元损抑
［Ｏ０８／ｓ．０００ＤＩ１３０ｊｊ０．．２Ｉ．７ｓｃ２８６２ｓ
・短篇论著
・
人尿激肽原酶治疗急性脑梗死疗效观察
惠玉珍＃，斌，琦徐孙
抚顺市中心医院神经内科，宁抚顺１３０辽１０６
【键词】人尿激肽原酶；性脑梗死；效关急疗
般资料比较差异无统计学意义。２组均给予对症支持治
疗和奥扎格雷钠（奥）０ｍｇｄ连用１，究组还予人尿丹８／，４研ｄ激肽原酶（力康）．５ＰＡＵ加入５理盐水静滴，凯０１Ｎ０ｍＩ生ｑ（．ｄ０５ｈ滴完）。全部患者在治疗前和治疗后７１、４ｄ分别用神经功能缺损评分（ｃｎｉａｉｎｓｒｋｃｌ，Ｓ）行评ｓａｄｎｖａｔｅｓａＳＳ进ｏｅ估：本痊愈，Ｓ基ＳＳ评分减少９～１０，残程度０级；５０病显著进步，ＳＳＳ评分减少４～９，残程度１３级；步，６Ｏ病～进ＳＳ评分减少１～４；变化，ＳＳ８５无ＳＳ评分减少或增加 ≤ ｌ；化，Ｓ７恶ＳＳ评分增加＞１；亡。基本痊愈加显著进８死步为显效。２还于治疗前和治疗后１组４ｄ进行头颅Ｃ检Ｔ

人尿激肽原酶治疗急性脑梗死的临床研究

激肽释放酶（激肽原酶）激肽原、肽及其即、激受体共同构成了激肽释放酶一激肽系统（Ｋ）调ＫＳ，
括抗凝、抗血小板聚集，脱水降颅压、抗氧自由基、脑细胞营养药物应用，血化淤，制血压、糖、活控血血脂，有感染者抗感染治疗。患者一般情况及生命体征平稳后均及时进行康复治疗。治疗组在上述治疗
者年龄、性别、情、Ｃ病ＧＳ评分比较均具有可比性。１２治疗方法．入院后急查头颅Ｃ、常规和凝Ｔ血
注：与同组治疗前比较，Ｐ＜．５与对照组治疗后比较， ‘ Ｏ０；Ｐ＜
Ｏ．５０
３讨论
血五项。两组患者均接受ＡＩ常规护理及神经Ｃ的内科基础治疗，据病情和并发症进行对症处理，根包
的Ｂｒｅ指数（Ｉ评定。于治疗前，疗后７１ａｔｌｈＭＢ）治、４
脉血管致相应脑组织软化、死而产生神经缺失症坏状。早期增加脑血流量，减少脑梗死体积和神经保护，高生存质量是治疗关键。人尿激肽原酶是从提新鲜人尿中提取精制的一种糖蛋白，扩张缺血区能域的微动脉并促进血管重建，善脑功能，改减少肢体
基础上于人院第１天即加用人尿激肽原酶（东天广
节人体多种疾病。激肽通过其ｐ和ｐ受体信号传，导途径，与多种生物学活动，炎症反应、参如心血管活动的调节等Ｊ。局灶性脑缺血再灌注损伤后８ｈ

人尿激肽原酶治疗急性脑梗死30例疗效观察

注：与对照组比较，Ｐ＜．１ ’ ０Ｏ
讨论：人尿激肽原酶系从新鲜人尿中提取精制的一种由
２８个氨基酸组成的糖蛋白，３能将激肽原转化为激肽和舒血管素，促进脑缺血区血管的新生，对脑缺血再灌注有治疗作用。研究表明，激肽系统是通过与血液受体系统作用发挥其活性，受体有Ｂ和Ｂ。二类。人尿激肽原酶主要作用于激肽
神经元和胶质细胞凋亡，促进缺血脑组织内新生血管的形成
病、尿病、糖高脂血症者给予对症治疗或继续服用原有治疗
药物。应用ＳＳ１．统计软件进行统计分析， ≤００ＰＳ１０Ｐ．５为
差异有统计学意义。
和神经再生，从而提高生存率。本结果显示，治疗组总有效率为８．７，６６％对照组为７．３；３３％治疗后治疗组ＥＳ评分高Ｓ于对照组，两组比较差异有统计学意义。两组治疗后少数患
山东医药２１００年第５０卷第１３期
干扰情况下糖尿病视网膜病变分期双眼相差不超过
连概率小。提示无论术前已存在或术后发生的视网膜病变，都应行眼底病变激光治疗。
两期，白内障术后有３例单眼手术患者双眼分期而５超过两期。糖尿病患者行白内障摘除人工晶体植入术，后可出现黄斑病变、生血管化、术新虹膜红变、新
时间在７之内；抽搐、２ｈ无昏迷；严重肝肾疾病；脑Ｃ无颅Ｔ或ＭＲ排除脑出血。６随机分为两组。治疗组３Ｉ０例Ｏ例，男１８例、１女２例，龄４年５～７（２０８６．３±９０）；照组３．３岁对０

人尿激肽原酶治疗脑梗死120例

ｖｅ１ｎｌ ‘ ｔｎ。ｅｅｌｎｌｏ
．
ｏｃａ１ｓｅ～１ａｓＮＩＳｗｒｖｌａｅｅｏｅａｄａｅｈｒａｍｅｔｎｅａｄｙ．ａｔｄ７ｄｙ．４ＨＳｅｅｅａｕｔｄｂｆｒｎｆｒｔｅｔｔｎ，ａｄｔｅｔｅｎｈ
【ｂｔｃ】ＯｊｔｅＴｕｙｈｅｐｕｃｆｃｏｈｍｎｒａａｉｅ（ＫｏｒｒｆｃｏＡｓａｔｒｂｃｖｏｔｅｈｒｅｔｆｔｆｕａｉｒｋｌｒｎＨ）ｎｅｂａｉａｔｎｅｉｓｄｔｔａｉｅｅｕｎｙｌｉｋｃｅｌｒｉｎ
ｂｔｅａｉｎｓｗｈｅｅｖｄｔｅｔｎｔｉ８ｈｕｓａｅｎａｉｎｓｗｈｅｅｖｄｔｅｔｎｔｉ８ｈ～１ｅｗｅｎＤｔｔｅｏｒｃｉｅｒａｍｅｔｈｎ４ｏｒｆｒＣＩａｄｐｔｔｗｉｔｅｏｒｃｉｅｒａｍｅｔｈｎ４ｗｉ２ｄ，ａｄｂｔｅＩｉｎｅｎｌａｏｉｒｒｎＩｉｅｔｂａａｉｒａｔｒ．ＣｏｃｕｉｎＨＫｃｎｂｆｃｉｅｙａｄｓｆｌｎｅｗｅｎＣｎｉｔｒａｃｒｔａｔｙａｄＣｖｒｒｌｓｌｒｅｙｄｅｎｅｂａｎｌｓｏａｅｅｆｔｌｎａｅｙｅｖｕｅｏＩｅｅｎｐｔｎｓｗｔｎ — ｔｇｒｉａｇ，ｎｔａｓｈｗｅｒｌｐｏｅｔｅｅｆｃｓｂａｉｔｔｇｓｄｆｒＣ，ｖｎｉａｉｔｉｅｄｓａｅｂａｎｄｍａｅａｄｉｌｏｓｏｓｎｕａｒｔｃｉｆｔｙｆｃｌａｉｅｈｖｅｉｎｒｃｖｒｎｅｅｅａｉｎｅｏｅｙａｄｒｇｎｒｔ．ｏ

人尿激肽原酶治疗急性脑梗死30例临床观察

分低于治疗前，异有统计学意义（＜００）ｍＲ差Ｐ．５；Ｓ评分低于治疗前，显著性差异（有Ｐ＜Ｏ０）．１。基本痊愈４例，显著进步１６例，步５，变化４例，化１例，显效（本痊愈＋显著进步）Ｏ例。出现恶心呕吐者２例，氨进例无恶总基２转酶增高者１，有治疗未见血压明显下降（降＞３）例所下ｏ。血尿常规、糖、血血脂、肾功能未见明显变化。结论：应
宁夏医学院附属医院神经内科，川７００银５０４
【要】目的：察人尿激肽原酶（瑞克林）急性脑梗死治疗中的有效性和安全性。方法：３摘观尤在对Ｏ例急性脑梗死患者给予单用尤瑞克林治疗２周，疗前后以ＮＩＳｍＲ治ＨＳ、Ｓ量表评价疗效。结果：疗后３治Ｏ例患者ＮＩＳ评ＨＳ
ＩＩＵ
Ｃｈｒｈｎ，Ｌ儿，Ａｕ，ＣＨＥＮｎｈｎｕｒｏｇｅｉＪａ —ｏｇ．Ｌ，Ｘｉｏ￡，ＨＯＵａ —ｉｉａ一Ｘｉｏｌｎ，ＦＡＮｅｗｅＸｕ — ｎ，Ｌ，Ｙｎ —ｕｏｇｊｎ，
ＺＨＡＮＧｎＱｉｇ，ＬＶＪｉ，ＤＵＹｈｈｉ ▲ＤｅａｔｎｆＮｅｒｌｇｅａ —ｕ．ｐｒｍｅｔｕｏｏｙ，Ｎｉｇｉｓｉａ，ＮｉｇｉｆＣｌｅｅ，ｏｎｘａＨｏｐｔｌｎபைடு நூலகம்ｘａ＾Ｐｎｏｌｇ

尤瑞克林对急性脑梗死患者治疗后的疗效观察

尤瑞克林对急性脑梗死患者治疗后的疗效观察摘要目的观察尤瑞克林（人尿激肽原酶）对急性脑梗死患者的疗效。

方法脑梗死患者80例，随机分为治疗组和对照组，每组40例。

两组均给予肠溶阿司匹林、阿托伐他汀钙、依达拉奉及营养神经、改善循环等治疗。

治疗组在上述基础用药外另用生理盐水250 ml加尤瑞克林0.15 PNA单位，静脉滴注，1次/d ，疗程14 d，比较两组疗效并动态观察两组患者治疗前及治疗后14 d、1、3、6个月神经功能缺损评分及改良Rankin量表评分的变化。

结果治疗组治疗后的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者NIHSS评分在治疗后14 d、1、3、6个月均较治疗前降低，且下降程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论尤瑞克林能够改善急性脑梗死患者的神经功能缺损，临床疗效显著，值得临床广泛应用。

关键词尤瑞克林；急性脑梗死；疗效急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI）是最常见的卒中类型，具有致残率、高死亡率、高复发率的特性。

2004～2005年全国死亡原因调查结果显示，脑卒中已成为我国第一位的死亡原因[1]。

急性脑梗死在我国复发率约11.2%[2]。

人尿激肽原酶尤瑞克林是近年我国自主研发的一个新药，它能够扩张脑血管，改善脑缺血区域的血液循环，提高梗死脑组织的血液再灌注，同时能起到稀释血液、防止缺血脑组织范围扩大等作用[3，4]。

本文就尤瑞克林治疗急性脑梗死后进行神经功能缺损（NIHSS）评分及改良Rankin量表（mRS）评分，评价尤瑞克林治疗急性脑梗死后疗效。

现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择2014 年1～12月在本院神经科诊断和治疗的急性脑梗死患者80例作为研究对象，发病4～48 h内就诊，诊断符合1995 年中华神经科学会、中华神经外科学会修订的诊断标准[5]，全部经头颅影像学CT 和（或）MRI检查证实，诊断为急性脑梗死，均无严重心脏病、肺病、肝损害、肾损害、血液系统疾病等并发症。

rt-PA静脉溶栓联合人尿激肽原酶治疗急性缺血性脑卒中的效果及对预后的影响

rt-PA静脉溶栓联合人尿激肽原酶治疗急性缺血性脑卒中的效果及对预后的影响我们来了解一下rt-PA静脉溶栓联合人尿激肽原酶治疗的原理。

rt-PA即组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tissue plasminogen activator），它是一种溶栓药物，通过溶解血栓来恢复脑血流，从而缓解脑组织的缺血病变。

而人尿激肽原酶则是一种促进纤溶的内源性蛋白酶，它具有增强rt-PA的溶栓作用、改善微循环和抗炎作用。

rt-PA静脉溶栓联合人尿激肽原酶治疗可在短时间内溶解血栓、改善脑灌注，对脑组织保护作用明显，预防患者发生缺血性脑卒中后的神经功能损伤，是一种很有希望的治疗手段。

关于rt-PA静脉溶栓联合人尿激肽原酶治疗的效果，已经有不少研究对其进行了探讨。

据报道，该治疗方法可以使患者的血管再通率明显提高，且溶栓效果持续时间长，溶栓效果较单用rt-PA更明显。

有研究结果显示，该治疗方法对于较大血管梗死范围的患者，其溶栓效果更为显著，确切的机制可能与人尿激肽原酶促进纤溶、改善脑微循环有关。

rt-PA静脉溶栓联合人尿激肽原酶治疗还能够有效减少脑梗死区体积，改善神经功能缺失，提高患者的生存质量。

该治疗方法在临床上显示出了良好的临床应用前景。

我们来探讨一下rt-PA静脉溶栓联合人尿激肽原酶治疗对预后的影响。

有研究显示，该治疗方法明显降低了脑梗死后的致死率，提高了患者的生存率，有助于改善患者的神经功能缺失，减小了长期残疾率。

该治疗方法也减少了患者住院时间，降低了治疗的医疗费用，对于缓解医疗资源紧缺的现状具有积极的意义。

rt-PA静脉溶栓联合人尿激肽原酶治疗对于急性缺血性脑卒中的预后影响是显著的，有助于提高患者的生存质量和生存率。

人尿激肽原酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观察

神经损伤与功能重建・５５
ＩＤＯＩ１．８０ｓｓｃ．０００．１Ｉ０３７／ｊｓｊ２１．５００
・
论著
・
人尿激肽原酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观察
【图分类号】Ｒ４；７１０【中７１Ｒ４．５文献标识码】Ａ【章编号】１０１Ｘ２１）５０５—３文０１１７（０００—３５０
ＴｈｅＴｈｅａｅｔｃＥｆｅｔｆＨｕａｉａｙＫａＩｄｎｇｎａｅＣｏｂｎｅｔｒｐｕｉｆｃｓｏｍｎＵｒｎｒｌｉｏｅｓｍｉｄｗｉｈＥｄａａｏｎｔｅｔｉｒｖｎｅｉｈｅＴｒａ —
ｎａｅ（ＵＫ）ｃｍｂｎｄｗｉｈｅｒｖｎｅｉｈｒａｍｅｔｅｓｗｉｈａｕｅｃｒｂａｎｆｒｔｏｓＨｏｉｅｔｄａａｏｎｔｅｔｅｔｎｔｏｆｐａｉｎｔｔｃｔｅｅｒｌｉａｃｉｎ．Ｍｅｈｏｔｄｓ：Ｓｉｔ —ｗｏｘｙｔｐａｉｎｓｔｅｔｗｉｈｃｔｂａｎｉａｃｉｎｔａｕｅｒｉｎｆｒｔｏｗｅｅａｄｒｒｎｏｍｌｖｉｅｎｔｅｒｖｅｙｄｉｄｄｉｏｄａａｏｎ
拉奉，治疗１，４ｄ比较３患者治疗前和治疗后第１７和１组、４天ＮＩＳ评分及治疗总有效率。结ＨＳ
果：组患者在治疗后第７１３、４天ＮＩＳ评分较治疗前降低（ＨＳＰ％００）联合治疗组患者ＮＨＳ．５，ＩＳ

人尿激肽原酶滴注治疗心源性脑栓塞患者的疗效_翁元焦

2 组心源性脑栓塞患者均予以抗血压，血糖及相关
中外医疗
的脱水治疗。对照组方法：给予心源性脑栓塞患者氯吡格雷片
（国药准字 H20100750，生产批号：20101109）联合阿托伐他汀（国药准字 H200193819,生产批号：20121105）治疗，口服氯吡格雷片，75 mg/次，1 次/d；口服阿托伐他汀片，20 mg/次，1 次/d，持续 7 d。观察组方法[4]：在对照组的基础上给予患者人尿激肽原酶加注治疗（0.15PAN 单位溶于 100 mL 0.9％Nacl 注射液中），滴速＜1 mL/min，持续 7 d。 1.3 观察指标及疗效判定标准 1.3.1 观察指标观察并统计 2 组心源性脑栓塞患者治疗前后的 Rankin 评分、NIHSS 评分，临床疗效及不良反应发生概率[5]。 1.3.2 疗效判定标准该院依据全国脑血管病会议标准，以 NIHSS 的改善情况判定患者的临床疗效，以总好转概率表示，精分为基本痊愈、显效、好转及无效 4 个维度，具体如下[6]。基本痊愈：患者的 NIHSS 评分为治疗前 10.00％以下。显效：患者的 NIHSS 评分为为治疗前 10.00％~54.00％。好转：患者的 NIHSS 评分为治疗前 55.00％~82.00％。无效：无上述症状，甚至更为严重。总好转率即为基本痊愈概率+显效概率+好转概率总和。 1.4 统计方法
NIHSS 评分 12.92±4.05 7.32±3.51 13.02±3.91 10.39±4.02
3.15 0.01
2.2 两组临床疗效对比观察组心源性脑栓塞患者的总好转概率优于对照
组，P＜0.05，χ2=5.07，P=0.02，具体如表 2 所示。

人尿激肽原酶治疗急性脑梗死的临床效果与影响因素的相关性分析

Ｊｕ１．２０１３
人尿激肽原酶治疗急性脑梗死的临床效果与影响因素的相关性分析
巩企霞，钱进军，赵康仁，吴颉言，赵晶，徐平
（江苏大学第四附属医院神经内科，江苏镇江２１２００１）
第２３卷第４期
２０１３年７月
江苏大学学报（医学版）
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＪｉａｎｇｓｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（ＭｅｄｉｃｉｎｅＥｄｉｔｉｏｎ）
Ｖｏ１．２３Ｎｏ．４
［摘要］目的：研究人尿激肽原酶（ｈｕｍａｎｕｒｉｎａｒＵＫ）治疗急性脑梗死的临床效果及其与影响因素的相关性。方法：１２０例急性脑梗死患者，分为治疗组与对照组，每组各６０例。根据病情给予两组患者相同的基础治疗，治疗
ＧＯＮＧＱｉ — ｘｉａ，ＱＩＡＮＪｉｎ－ｊｕｎ，ＺＨＡＯＫａｎｇ — ｒｅｎ，Ｊｉｅ — ｙａｎ，ＺＨＡＯＪｉｎｇ，ＸＵＰ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＦｏｕｒｔｈＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＪｉａｎｇｓｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＺｈｅｎｊｉａｎｇＪｉａｎｇｓｕ２１２００１，Ｃｈｉｎａ）

急性脑梗死的治疗药物和处理措施

急性脑梗死的治疗药物和处理措施一、一般处理包括吸氧和同期支持、心脏检测、体温控制、血压控制、血糖监测及营养支持等。

其中血压、血糖控制应遵循个体化、慎重、适度的原则。

在脑梗发病24小时内降压一般不应超过原有血压水平的15%，血糖水平建议控制在7.7-10mmol/L，避免引起血压、血糖急剧下降。

二、特异性治疗包括改善脑血液循环（静脉溶栓、血管内治疗、抗血小板、抗凝、扩容、改善脑循环等方法）、他汀及神经保护等。

1、静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。

rt-PA和尿激酶是我国目前使用的主要溶栓药。

现认为有效抢救缺血半暗带组织的时间窗为4.5小时内或6.0小时内。

2、血管内治疗包括血管内机械取栓、动脉溶栓、血管成形术等，在此不赘述。

3、抗血小板治疗常用的药物包括阿司匹林和氯吡格雷。

大型试验[急性缺血性脑卒中临床试验（CAST）和国际卒中试验（IST）]研究了脑卒中后48小时内口服阿司匹林的疗效，结果显示，阿司匹林能显著降低随访期末的死亡或残疾率，减少复发，仅轻度增加症状性颅内出血的风险。

CHANCE研究证实早期（发病后24小时内）联合使用氯吡格雷和阿司匹林21天可减少轻型脑卒中（NIHSS≤3）患者90天内缺血性脑卒中复发率。

因此，对于未行的急性期患者应在48小时内之内尽早服用阿司匹林（150-300/d）。

如果发病24小时内，患者NIHSS≤3应尽早给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗24天以预防卒中的早期复发。

4、抗凝治疗一般不推荐急性期应用抗凝药来预防卒中复发、阻止病情恶化或改善预后。

对于大多数合并房颤的急性缺血性脑梗患者，可在发病后4-14天酌情开始抗凝治疗以进行二级预防。

5、扩容对大多数缺血性脑卒中患者，不推荐扩容治疗。

对于低血压或脑血流低灌注所致的急性脑梗死如分水岭梗死可考虑扩容治疗，但应注意可能会加重脑水肿、心力衰竭等并发症纠正低灌注，适用于血流动力学机制所致的脑梗死。

6、改善脑血液循环急性缺血性脑卒中的治疗目的除了恢复大血管再通外，脑侧支循环代偿程度与急性缺血性脑卒中预后密切相关。

人尿激肽原酶联合血小板抑制剂治疗脑梗死患者的疗效观察

ｌｔａｅｔｎｔｅｔｎｆｐｔｅｔｔｅｅｒｌｉｆｒｔｏ．ｅｈｄＥｉｈｙｅｇｔｐｔｎｓｗｉｅｌｎｓｉｒａｍｅｔｏａｉｎｓｗｉｈｃｒｂａｎａｃｉｎＭｔｏｓｇｇｔ— ｉｈａｉｔｔｅｈ
ＡｓａｔＯｂｅｔｅＴｏｅａａｅｈｆｃｃｆｕｎｕｉａｙｋｌｋｅｏｉｅｔｎｉｌｅｂｔｃ：ｊｃｉｒｖｖｌｔｔｅｆａｙｏｍａｒｒａｌｒｉｃｍｂｎｄｗｉａｔａ — ｕｅｉｈｎｉｎｈｐｔ
者在对照组基础上加用尤瑞克林０１ＮＡｄ静脉滴注。两组疗程均为７天。用美国国立卫生研究院脑卒中量．５ＰＵ／表（ＩＳ评估患者神经功能缺损，观察凝血功能、压变化。结果两组患者治疗前后凝血功能变化，异无ＮＨＳ）并血差
统计学意义（Ｐ＞００）．５。与治疗前比较，两组患者治疗后ＮＨＳＩＳ评分明显下降，异有统计学意义（＜００）差Ｐ．５，
且治疗组较对照组ＮＩＳ评分下降更明显（＜００）治疗组高血压患者在应用尤瑞克林治疗期间血压无明显ＨＳＰ．５，波动（Ｐ＞００）结论尤瑞克林联合血小板抑制剂能有效治疗脑梗死，安全性良好。．５。且关键词：小板聚集抑制剂；梗塞；肽释放酶类；液凝固；压血脑激血血

尤瑞克林治疗急性前循环脑梗死的近期疗效和安全性研究

ｄｒｏｐｓ／ｍｉｎ
ｏｎｃｅ
ｄａｉｌｙｆｏｒ１４ｃｏｎｓｅｃｕｔｉｖｅｄａｙｓ．Ｏｎ
ｔｈｅｐｒｅｔｈｅｒａｐｙａｎｄ２１４
ｐｏｓｔ－ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
ｄａｙ，ｔｈｅＮａｔｉｏｎａｌＩｎｓｔｉｔｕｔｅｓｏｆＨｅａｌｔｈＳｔｒｏｋｅＳｃａｌｅ（ＮｔＨＳＳ），ａｃｔｉｖｉｔｙｏｆｄａｉｌｙｌｉｖｉｎｇ（ＡＤＬ）ｏｆｍｏｄｉｆｉｅｄ
三、监测指标分别观察两组患者治疗前及治疗后第２ｌ天
ＮＩＨＳＳ评分及ｍＲＳ评分。在治疗过程中监测血压
和脉率。治疗前和治疗后第２１天进行血尿常规、肝肾功能、血糖、血脂及心电图等检查，必要时复查头颅ＣＴ。观察药物相关的出血性事件及不良反应。四、疗效评价和安全性评价１．疗效评价标准：依据临床ＮＩＨＳＳ评分的改善程度及病残程度【２】分为：基本痊愈：ＮＩＨＳＳ评分减少９０％以上，病残程度０级：显著进步：ＮＩＨＳＳ评分减少４６％～８９％．病残程度１—３级；进步：ＮＩＨＳＳ评分减少１８％－４５％；无变化：ＮＩＨＳＳ评分减少或者增加
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅ
ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅ
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
ｍＬ０．９％
ｇｒｏｕ口ｗｅｒｅ
ｓａｌｉｎｅ
ａｔ
ｔｒｅａｔｅｄｂｙｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｉｎｆｕｓｉｏｎａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎｏｆ０．１５ＰＮＡｋａｌｌｉｋｒｅｉｎｄｉｌｕｔｅｄｉｎ１００
３０－４０
Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１０２８２，Ｃｈｉｎａ
ｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ，ＺｈｕｊｉａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳｏｕｔｈｅｒｎＭｅｄｉｃａｌ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＧＵＯ

尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床研究

尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床研究摘要目的：观察尤瑞克林针对急性进展性脑梗死的临床疗效。

方法：收治急性进展性脑梗死患者336例，随机分为尤瑞克林治疗组和奥扎格雷钠对照组，比较两组患者治疗后临床疗效，并进行统计分析。

结果：治疗组有效174例，无效62例，有效率为73.7%；对照组有效61例，无效39例，有效率为61.0%，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

结论：尤瑞克林针可改善急性进展性脑梗死患者的预后。

关键词脑梗死药物疗法尿纤溶酶原激活物治疗应用急性脑梗死是脑血液供应障碍引起缺血、缺氧，导致局限脑组织缺血性坏死或脑软化。

近年来，急性脑梗死发病率逐年增高，其致死率、致残率均较高，严重威胁着人们的健康。

2009年1月～2011年8月应用尤瑞克林治疗急性脑梗死患者，取得满意疗效。

现报告如下。

资料与方法一般资料：将336例患者随机分为两组，治疗组236例，其中男138例(58.5%)，女98例(41.5%)，年龄32～89岁，平均59.6岁；对照组100例，其中男59例(59%)，女41例(41%)，年龄37～85岁，平均57.8岁。

两组患者年龄、性别、治疗前神经功能缺损程度等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

具有可比性。

入组标准：首次发病或既往有脑血管病史，但无明显后遗症者；符合1995年10月中华医学会第4届全国脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准：经头CT 或MRI证实为脑梗死；发病48小时内入院。

排除标准：具备下列情况之一或以上者不予入组：①短暂性脑缺血发作(TIA)；②脑出血或梗死后出血；③昏迷。

治疗方法：治疗组尤瑞克林0.15PNA，30分钟内静滴，1次/日；对照组奥扎格雷钠80mg，2次/日，静滴。

两组均连续用药14天，并对高血压、高血糖、高血脂及其他系统疾病等不同情况给予相应治疗。

疗效判断标准：按照1995年全国第4届脑血管病学术会议制定的临床疗效评定标准进行评定［1］：用药开始时及2周后进行评分，即美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)：①有效：治疗前后神经功能缺损评分减少100%～18%；②无效：神经功能缺损评分减少＜17%或增加或死亡。

尤瑞克林用于急性大脑中动脉脑梗死的疗效及对神经功能的影响

尤瑞克林用于急性大脑中动脉脑梗死的疗效及对神经功能的影响王加良;张艳丽;邢健;尹昌浩【摘要】OBJECTIVE:To investigate the efficacy of urinarykallid in treatment of acute middle cerebral artery infarction and effects on nervefunction .METHODS:80 patients with acute middle cerebral artery infarction admitted into Hongqi Hospital of Mudanjiang Medical College from May 2015 to May 2016 were selected to be divided into observation group and control group via the random number table , with 40 cases in each .The control group were given conventional treatment , while the observation group additionally received urinarykallid based on the control group .The neurological function deficiency scale , activity of daily life , improvement of handicapped degree were evaluated by national institute of health stroke scale ( NIHSS ) , activity of daily living scale ( ADL ) and modified rankin scale ( mRS) .The efficacy and incidence of adverse drug reactions of two groups were observed .RESULTS: The NIHSS score, mRS score of observation group were significantly lower than those of control group , and ADL score was higher than that of control group , with statistical significance ( P<0.05 ) .The total effective rate of observation group was 77.5%(31/40), significantly higher than that of control group [50.0%(20/40)], with statistical significance(P<0.05).There was no statistical significance between two groups in the incidence of adverse drug reactions (P>0.05). CONCLUSIONS:Urinarykallid in treatment of acutemiddle cerebral artery infarction can effectively improve the nerve function of patients and improve the total treatment effectiveness of patients .%目的:探讨尤瑞克林对急性大脑中动脉脑梗死患者的临床效果及对神经功能的影响.方法:选取2014年5月—2016年5月牡丹江医学院红旗医院收治的急性大脑中动脉脑梗死患者80例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用尤瑞克林治疗.采用美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)、日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)、改良残疾程度量表(modified rankin scale,mRS)分别评估患者的神经功能缺损程度、日常生活活动能力、残疾程度改良情况,并观察2组患者疗效及不良反应发生情况.结果:观察组患者的NIHSS评分、mRS评分均显著低于对照组,ADL评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的总有效率为77.5%(31/40),显著高于对照组50.0%(20/40),差异有统计学意义(P<0.05).2组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论:尤瑞克林治疗急性大脑中动脉脑梗死,可有效改善患者的神经功能,提高患者的治疗总有效性.【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2017(017)002【总页数】3页(P170-172)【关键词】尤瑞克林;急性大脑中动脉脑梗死;神经功能;治疗总有效性;影响【作者】王加良;张艳丽;邢健;尹昌浩【作者单位】牡丹江医学院红旗医院药剂科,黑龙江牡丹江 157011;牡丹江医学院红旗医院麻醉科,黑龙江牡丹江 157011;牡丹江医学院红旗医院影像科,黑龙江牡丹江 157011;牡丹江医学院红旗医院神经内科,黑龙江牡丹江 157011【正文语种】中文【中图分类】R971对于错过溶栓时间窗的大脑中动脉脑梗死患者，常规治疗的疗效有限。

人尿激肽原酶治疗后循环脑梗死疗效观察

通讯作者８６
山东医药２０年第４卷第３０８８４
通过ＫＳ使脑动脉扩张从而改善缺血脑组织的血Ｋ，
供，促进缺血区新脑血管形成、神经胶质细胞迁移，抑制细胞凋亡，少炎症细胞浸润。减本研究中观察组有效率及ＮＳＨＩＳ和ｍＳ评分Ｒ改善程度均高于对照组。其原因可能是在后循环缺血过程中，激肽受体处于高表达状态，能使新生血管的形成增多，立侧支循环，善缺血区血液灌注。建改提示人尿激肽原酶可作为治疗后循环脑梗死的一种
山东医药２００８年第４８卷第３４期
人尿激肽原酶治疗后循环脑梗死疗效观察
吴元波，明山，任江艳，笑凯，宋程昭昭
（徽医科大学附属省立医院，安安徽合肥２００）３００
［要］用盐酸川芎嗪阜依达拉奉（摘对照组）及盐酸川芎嗪＋达拉奉＋尿激肽原酶（依人观察组）治疗后循环脑梗死患者，治疗前后采用美国国立卫生研究院卒中量表（ＩＳ）ＮＨＳ评分、良Ｒｎｉ改ａｋｎ量表（Ｓ评定神经功能缺ｍＲ）损程度。结果治疗后两组ＮＨＳ和ｍＳ评分均有改善，以观察组为著；ＩＳＲ但观察组有效率高于对照组（００）Ｐ＜．５。认为人尿激肽原酶治疗后循环脑梗死疗好，安全。
一
２１ｆ．临床疗效观察组基本痊愈２例、显著进步２４例、无变化５例、化１，有效率８．５，恶例总１２％对照组分别为２ｌ、、，、２１６总有效率４．３２３７％。两组总有效率比较有显著统计学差异（００）Ｐ＜．１。２２两组治疗前后ＮＩＳｍＳ．ＨＳ和Ｒ评分比较见表

人尿激肽原酶治疗部分前循环脑梗死远期疗效和安全性分析

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现代医院２０１３年８月第ｌ３卷第８期
专业技术篇
ＭｏｄｅｍＨｏｓｐｉｔａｌＡｕｇ２０１３Ｖｏｌ１３Ｎｏ８
人尿激肽原酶治疗部分前循环脑梗死远期疗效和安全性分析
和３个月明显依赖生存状态和死亡／残疾，记录不良反应。结果治疗ｌＷ后两组ＮＩＨＳＳ比较无显著差异（Ｐ＞０．０５）。３个月明显依赖生存率和死亡／残疾率治疗组低于对照组。两组均无颅内外出血，治疗组除２例血压下降外，无其他不良反应。结论人尿激肽原酶治疗部分前循环脑梗死安全有效，能明显改善患者的远期预后。脑梗死安全性【关键词】人尿激肽原酶
血压、脑保护、康复等常规治疗，治疗组加用０．９％氯化钠１００ｍｌ＋０．１５ＰＮＡ单位ＨＵＫ静脉滴注１ｈ，１次／天，连用７ｄ。治疗期间禁用ＡＣＥＩ药。观察治疗前及治疗后第２、７天美国国立卫生研究院卒中量表评分（ＮＩＨＳＳ）
ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙａｓｓｉｇｎｅｄｔｏｒｅｃｅｉｖｅＨＵＫ（ｎ：５０）ｏｒｐｌａｃｅｂｏ（ｎ＝５０）．Ｂｏｔｈｇｒｏｕｐｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｃｅｉｖｅｄｎｔａｉｐｌａｔｅｌａｔｅ，ｓｔ－
ｔｅｉｒｏｒｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎｉｆａｎｒｃｔｗｉｔｈｉｎ４８ｈｏｕｒｓｏｆｉｃｔｕｓｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄｉｎｔｈｉｓｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｐｌａｃｅｂｏ—ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｉｒａ１．Ｐａｔｉｅｎｔｓ