冠心病护理教学查房共25页文档
冠心病护理查房
二、如伤口遇水,应及时处理 三、积极抗感染,监测体温变化 • 护理评价：患者在院期间为出现感染
护理问题及措施
• 有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床有关 • 护理目标：患者住院期间不出现压疮 • 护理措施：一、保持床单位清洁干燥无皱褶
二、每两小时翻身一次,按摩骶尾部、 背部及肩胛部.
三、每日进行温水擦浴 四、保证足够的营养摄入 • 护理评价：患者住院期间未出现压疮及皮肤受损
入科宣教
• 向患者介绍主任是靖文斌主任,护士长是任 晓玉,我是您的责任护士,如果您有什么事情 就来找我.
• 教患者床头呼叫器及卫生间呼叫器的使用 方法,告知患者如出现不适或有事就按呼叫 器.
• 教会患者床档的正确使用方法,防止患者坠 床.
入科宣教
• 向患者及家属介绍,我们医院的陪护制度及 探视时间为下午一四：三0到二0：00.住院 期间不允许出去、如有特殊情况应告知医 生.
护理问题及措施
• 有跌伤的危险
跌伤评分：九分
• 护理目标：患者在我科期间不发生跌伤
• 护理措施：一.指导患者正确使用床挡
二.指导患者使用呼叫器,有事及 时通知护理人员
三.护理人员应多次巡视病房,观 察病人动态情况
• 护理评价：患者在术前为发生跌伤
护理问题及措施
• 活动无耐力 与手术后长期卧床有关 • 护理目标：患者在住院期间体力逐渐恢复 • 护理措施：一、提供高热量、高蛋白、丰富维生
• 生活要有规律,避免避免过度紧张和情绪波动 • 保持大便通畅 • 按时服药,不可自行停药,如有不适,立即就医. • 定时进行复诊.
• 患者于二0一一-三-三 一0：00出院
• 出院带药：一、阿司匹林一00mg QDA 二、 单硝酸异山梨酯缓释胶囊 五0mg QD 三、阿托伐他汀钙片二0mg QD 四、琥 珀酸美托洛尔缓释片 四七.五mg QD 五、 胶体果胶铋胶囊 一粒/次 TIDA 六、吗 丁啉 一粒/次 TIDA 七、麻仁软胶囊 二粒/次 BID
冠心病的护理查房内容培训ppt
健 康宣 (Jian) 教
1 合理膳食(Shi)
控制体重
适当运动 戒烟.限酒 控制生活压力
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健康饮食
戒烟限酒
合 理膳食 (He)
低盐低脂饮食，限(Xian)制食盐.每天六克以下.少吃动 物脂肪和胆固醇高的食物：如蛋黄.鱼子.动物内 脏，多吃鱼.蔬菜.水果.豆类.糖类食品应适当控制. 不饮浓茶和咖啡.进食不宜过饱.提倡少食多餐，保持
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戒 烟限酒 (Jie)
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控制生活压(Ya)力
精神过度紧张可(Ke)使机体处于一种应激状态，导致心 跳加速，血压增高，对机体造成不良影响. 缓解压力的办法：
合理安排一天的时间 适应环境、保持乐观豁达的心态 每天坚持适量运动、休息和娱乐
第二十二页，共二十四页。
期服药，不突然停药。
生活要有规律，避免精神过度紧张和情绪波动.避免劳累. 治疗高血压、糖尿病、高脂血症.定期复查，不适时随诊. 如果服用抗凝剂，要注意有无出血，如黑便等.
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内(Nei)容总结
冠心病护理查房。冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，因冠状动脉功能性改变导 致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病.亦称缺血性心脏病。给予饮食指(Zhi)导和用药指 (Zhi)导。制定活动计划：提高病人的活动耐力。保持床单位整洁，保持皮肤清洁干燥.。向 患者及家属讲解便秘的原因、不良后果及预防措施。知识缺乏 缺乏疾病的相关知识。出 院指(Zhi)导
第八页，共二十四页。
第九页，共二十四页。
疼 痛 (Teng)
立即停止活动，安静休息(Xi)。
给予患者心理护理
立即舌下含服硝酸甘油。必要时遵医嘱给予适量镇静 药物。
冠心病护理查房
查房病例介绍：黄某某，男，76岁，因反复心累、气促10年，加重伴咳嗽5天入院。
患者入院前10+前，患者无明显诱因反复出现心累、气紧，活动后加重，休息后减轻，偶有胸痛、胸闷症状，多次在我院住院治疗，行相关检查诊断为“冠心病、缺血性心肌病”。
五天前病员于受凉后出现阵性咳嗽，咳少量黄白色黏痰，不易咳出，心累、气紧症状加重，休息时亦感心累、气促，夜间不能平卧，偶有胸闷、心前区疼痛，双下肢水肿明显，无畏寒、发热等症状。
护理评估：T36℃ P85次/分 R21次/分 BP121/76mmHg 病员入院神志清楚，精神差，发育正常，营养中等，慢性病容，呼吸促，高枕卧位，言语流畅，查体合作，扶入病房。
护理问题：1．疼痛：与心肌及缺血缺氧有关2．活动无耐力：与心肌氧的供需失调有关3．有皮肤破损的危险：与双下肢水肿，长期卧床有关4．潜在并发症：心肌梗死、心律失常、心衰5．知识缺乏：缺乏控制诱因及预防药物应用知识护理目标：●病员疼痛减轻●病员能有基本自理能力●皮肤无破损●并发症未发生●病员知道诱发因素及正确用药知识护理措施：针对护理问题1.提出护理措施如下：心绞痛发作时立即卧床休息，协助患者满足生活需要，必要时药物止痛。
针对护理问题2，提出护理措施如下：持续吸氧，氧流量为2-4L/分，加强安全管理，避免坠床针对护理问题3，提出护理措施如下：做好皮肤护理，指导病员在清洗时水温不宜过高，在40-45℃，动作轻柔，避免擦破皮肤，床上定时翻身拍背针对护理问题4，提出护理措施如下：根据护理级别巡视，持续心电及生命体征监测，输液时注意滴数的调节，观察患者有无心律失常、面色、心率、呼吸及血压变化根据护理问题5，提出护理措施如下：向病员讲解发生的原因，指导患者避免发作的诱发因素及健康教育护理评价：患者入院治疗后，患者心前区疼痛减轻，能做力所能及的事情，双下肢水肿减轻，皮肤完好无破损，未发生并发症，掌握一定的用药知识。
健康教育：1. 绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量。
冠心病护理查房【范本模板】
冠心病的护理查房一、相关知识：1、基本概念：冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，有时也叫缺血性心脏病，是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。
冠状动脉是唯一供给心脏血液的血管，其形态似冠状，故称为冠状动脉。
这条血管也随同全身血管一样的硬化，呈粥样改变，造成供养心脏血液循环障碍，引起心肌缺血、缺氧,即为冠心病。
2、病因诊断对冠状动脉粥样硬化性心脏病进行的大量流行病学研究表明，以下因素与冠心病发病密切相关，这些因素被称之为冠心病易患因素：1. 年龄:本病多见于40岁以上的人动脉粥样硬化的发生可始于儿童，而冠心病的发病率随年龄增加而增加.2. 性别：男性较多见，男女发病率的比例约为2∶1。
3. 家族史：有冠心病、糖尿病、高血压、高脂血症家族史者，冠心病的发病率增加。
4. 个体类型：A型性格者（争强好胜、竞争性强) 有较高的冠心病患病率,精神过度紧张者也易患病.可能与体内儿茶酚胺类物质浓度长期过高有关。
5. 吸烟：是冠心病的重要危险因素。
吸烟者冠心病的患病率比不吸烟者高5倍，且与吸烟量成正比。
6. 高血压：是冠心病的重要危险因素。
高血压病人患冠心病者是血压正常者的4倍。
7. 高脂血症8. 糖尿病9. 肥胖和运动量过少10. 其他：1）、饮酒2）、口服避孕药3）、饮食习惯冠状动脉发生粥样硬化是否即发生冠心病，一定程度上取决于冠状动脉粥样硬化造成血管腔狭窄的程度。
近年研究表明有无冠心病表现，除与冠脉狭窄程度有关外,更重要的取3、粥样硬化的血管对各种缩血管物质的收缩反应性明显亢进性改变，24小时心电图（holter)监测运动时出现缺血性改变,冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，必要时可检查血脂、血糖。
增加冠状动脉血供和减少心肌氧耗使心肌供氧和耗氧达到新的平衡，尽最大努力挽救系使用旋切或旋磨装置将冠状动脉硬化斑块组织从血管壁切下或磨碎通过导管排出体外,从而消除狭窄病变。
经皮冠状动脉激光成形术冠状动脉超声血管成形术射频热球囊血管成形术冠心病的外科治疗冠心病的手术治疗主要包括冠状动脉旁路移植术,心脏移植及某些心肌梗死并发症(如室壁瘤，心脏破裂和乳头肌功能不全等)的外科治疗。
冠心病病人的护理查房
护理措施
心理护理 解释不良情绪会增长心肌耗氧量，不利于病情旳控制，予以 心理抚慰，提升其战胜疾病旳信心
护理评价
患者胸痛较前明显好转，无胸闷心慌等不适感 患者手术伤口处水肿消退，腹部皮肤仍有瘀斑 患者排便正常，无腹痛腹胀便秘 患者活动耐力增长，如厕、进食等日常活动可自理 患者了解冠心病，高血压诱因，主动配合治疗，了解按时
主要护理诊疗
➢ 有猝死旳危险 ➢ 舒适度旳变化：疼痛，与心肌缺氧，缺血坏死有关 ➢ 出血旳危险：与手术伤口，抗凝剂旳使用有关 ➢ 活动无耐力：与氧旳供需失调有关 ➢ 有便秘旳危险：与患者卧床，饮食少等有关 ➢ 知识缺乏：缺乏冠心病高血压病糖尿病旳有关知识
护理措施
一般护理
➢ 休息与活动：发病后1-3天绝对卧床休息，降低探视之后制定活 动计划从床上翻身等逐渐过渡到坐在床边或椅子上，室内走动， 室外走廊散步，提升活动耐力
对称，无胸摩擦感，两肺叩诊为清音，两肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心 前区无异常隆起或凹陷，未见抬举性搏动，未触及震颤，心率62次/分，律 齐，各瓣膜听诊区未及明显病理性杂音。
腹部：腹部平软，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，无压痛及反跳痛
，全腹未及明显包块肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，不亢进 。
个人史
生于原籍，久居本地，否定外地久居史，否定“血吸虫”疫水接触史，否定“工 业毒物、粉尘及放射性物质”接触史，否定吸烟、饮酒史。适龄结婚，夫妻 关系和睦，育有四女，爱人、子女均体健。
家族史
家族中无遗传病病史及特殊病史。
日常生活规律及自理程度
➢ 饮食情况：患者食欲佳 ➢ 休息与睡眠情况：夜间合计睡眠时间为6-8h ➢ 排泄情况：患者排便正常，每日排大便一次 ➢ 日常活动与自理情况：患者日常自理能力II级 ➢ 嗜好：无吸烟，饮酒等不良嗜好
冠心病患者的护理查房
提供情感支持和安慰
01
02
03
表达同情和理解
对患者表达同情和理解， 让其感受到医护人员的关 心和支持，减轻孤独感和 无助感。
鼓励患者表达情感
鼓励患者表达内心的感受 和情感，帮助其宣泄负面 情绪，缓解心理压力。
提供安慰和抚慰
通过安慰、鼓励、肯定等 方式，给予患者情感上的 支持，增强其自信心和抗 病能力。
协助建立积极应对方式
引导患者正视疾病
01
帮助患者正视疾病现实，接受疾病带来的挑战，树立战胜疾病
的信心。
教授应对策略
02
根据患者具体情况，教授其有效的应对策略，如放松训练、情
绪调节技巧等，提高其自我心理调节能力。
鼓励患者参与社交活动
03
鼓励患者参加病友会、康复俱乐部等社交活动，与同龄人交流
经验，分享感受，互相支持，共同面对疾病。
综合护理模式将得到推广 冠心病患者的治疗需要综合考虑药物治疗、心理干预、生活方式调整等多个方面。未来，综合护理模式 将得到更广泛的推广和应用，医护人员将更加注重患者的全面护理和综合治疗，提高治疗效果和生活质 量。
THANKS
感谢观看
REPORTING
掌握基本的急救技能，如心肺复苏术（CPR）
应急处理方案培训
• 熟悉常用急救药物的使用方法和注意事项
应急处理方案培训
01
培训方式
02 理论授课，讲解并发症的识别和处理原则
03
实践操作，模拟并发症发生时的应急处理 过程
04
定期考核，确保医护人员熟练掌握应急处 理技能
PART 07
总结回顾与展望未来
对未来发展趋势的预测
个性化护理将成为主流
随着医疗技术的不断进步和患者需求的日益多样化，个性化护理将成为冠心病患者护理的主流趋势。医护人员将根据患者 的具体情况和需求，制定个性化的护理方案，提高治疗效果和患者满意度。
冠心病护理教学查房
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冠心病
冠心病:冠状动脉粥样硬化后造 成官腔狭窄，阻塞，和（或）冠 状动脉功能性痉挛，导致心肌缺 血缺氧引起的心脏病，简称冠心 病。又称缺血性心脏病。是动脉 硬化引起器官病变的最常见类型， 也是严重危害人们健康的常见病。
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郑红兰：41床患者:王秀珍 女 76岁 住院号：956165
主诉：反复活动后头晕，心慌十余年，再发剑突下疼痛两天余，于2013.8.13. 9:40入院。 现病史:患者十余年前无明显诱因下开始反复出现头晕，心慌，多次诊治，诉经查先后诊断为“高血
压，冠心病，糖尿病”，平时口服“颉沙坦，格列美脲，二甲双胍”等药物治疗，血压，血糖情况控 制欠详。近两天来，患者出现头晕，心慌，胸闷伴剑突下持续性隐痛，可自行缓解，活动后无明显加 重，有双下肢乏力，有咳嗽，咳少许清痰，未予治疗，症状无缓解，为求进一步治疗收住我科。经査 拟“冠心病，高血压病”，收入我科。病程中稍有畏寒，无明显发热，无头痛，意识障碍，无咳粉红 色泡沫痰，有嗳气，恶心，无反酸，呕吐，无腹痛，腹泻，黑便，饮食，睡眠欠佳，高枕卧位，大便 难解，小便正常，无明显体重下降。
短，一般15分钟内 立刻缓解
极少
心电图
暂时ST段和T波变化
血清心肌酶学改变 主要治疗
无 含硝酸甘油
护理要点 当前第19页\共有23页\编于星期五\3点
休息等 Pag
有特征性改变和动态 变化 有 溶栓，PTCA 休息，吸氧监护，配 合止痛溶栓，介入治
急性心肌梗死与心绞痛心电图最典型的区别
3.养成每日定时排便的习惯。
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冠心病的护理查房DOC
冠心病的护理查房DOC 冠心病的护理查房一、患者基本信息：1.姓名：2.年龄：3.性别：4.住院号：5.入院日期：二、主要病情描述：1.主诉：2.现病史：3.既往史：2.1 高血压：2.2 糖尿病：2.3 高血脂：2.4 冠心病家族史：三、体格检查：1.生命体征：1.1 体温：1.2 心率：1.3 呼吸频率：1.4 血压：2.皮肤情况：2.1 皮肤颜色： 2.2 湿疹或潮红：2.3 水肿情况：3.心脏听诊：3.1 心率：3.2 心音：3.3 杂音：四、辅助检查：1.血常规：1.1 白细胞计数：1.2 血红蛋白：1.3 血小板计数：2.心电图：2.1 心律：2.2 ST段改变：2.3 T波改变：3.胸部X-ray：3.1 肺野透明度：3.2 心脏形状：4.血脂检查：4.1 总胆固醇：4.2 低密度脂蛋白胆固醇： 4.3 高密度脂蛋白胆固醇：4.4 甘油三酯：五、诊断与治疗情况：1.临床诊断：2.相关治疗：2.1 药物治疗：2.2 介入治疗：2.3 手术治疗：六、护理计划与措施：1.定期监测：1.1 血压监测：1.2 血氧饱和度监测：1.3 心率监测：1.4 呼吸频率监测：1.5 体温监测：2.饮食与营养：2.1 控制钠盐摄入：2.2 低脂、低胆固醇饮食：2.3 增加膳食纤维摄入：2.4 补充必要的维生素和微量元素：七、疾病教育与预防：1.生活方式改变：1.1 合理饮食：1.2 戒烟：1.3 适度锻炼：1.4 控制体重：1.5 控制血压和血脂：2.康复训练：2.1 动态心电图监测： 2.2 逐渐增加体力活动： 2.3 心理康复：2.4 定期随访：八、附件：1.体温单2.血压单3.心电图报告4.实验室检查报告法律名词及注释：1.患者隐私保护：根据《中华人民共和国医疗法》，医务人员须对患者的个人隐私进行保护，未经患者同意，不得泄露患者的个人信息。
2.医疗纠纷处理：当发生医疗纠纷时，应按照《中华人民共和国医疗事故处理条例》等法律法规进行处理，保护患者的合法权益。
冠心病的护理查房
病情监测：定期监测患者生命体征，特别是 心电指标。观察患者情况，如发现异常，及 时报告医生并协助处理
康复护理：根据患者情况制定康复计划，指 导其进行适量的运动训练，逐步恢复日常生 活和工作能力
心理护理：关心患者，倾听其诉求，给予安 慰和支持。向患者解释病情和治疗方案，增 强其信心
护理效果评价
疼痛控制：评估患者心绞痛发作的频率和疼痛 程度是否得到有效控制
心理状态：观察患者情绪是否稳定，焦虑程度 是否减轻
知识掌握情况：了解患者对冠心病相关知识的 掌握程度，判断健康宣教的效果
生活质量：评估患者在日常生活和工作中的表 现，了解其生活质量是否提高
并发症情况：统计患者住院期间及出院后发生 并发症的情况，分析护理措施的有效性
冠心病的护理查房
xxxxxxx : xxx
-
目录
01 概述 02 护理评估 03 护理诊断 04 护理措施 05 护理效果评价
PART 1
概述
概述
冠状动脉是供应心脏自身血液 的血管，当其发生粥样硬化， 会引起血管腔狭窄或阻塞，导 致心肌缺血、缺氧或坏死，即
所谓冠心病
冠心病，全称冠状动脉粥样硬 化性心脏病，是一种常见的心 血管疾病 该病多发于中老年人，且发病 率逐年上升
20XX
演讲完毕 谢谢观看
xxxxxxxxxxxxxxxxxx
汇报人：XXXXX
时间：XX年XX月
PART 2
护理评估
护理评估
病史：询问患者有无高血压、 糖尿病、高血脂等高危因素， 了解生活习惯、家族史等信息
01
症状：评估患者心绞痛发作的
冠心病病人护理教学查房
02
高血压：长期高血压导致血管壁损 伤，增加冠心病风险
03
糖尿病：高血糖导致血管损伤，增 加冠心病风险
04
吸烟：烟草中的有害物质损伤血管 内皮，增加冠心病风险
05
肥胖：肥胖导致血脂升高，增加冠 心病风险
06
遗传因素：家族史、基因突变等可 能导致冠心病
冠心病的临床表现
胸痛：胸骨后或 心前区疼痛，持 续时间较长，可 放射至左肩、左 臂、颈部等部位
3
护理问题与对策：针对查房中发现的问题，提出相应的护理对策
4
护理效果评价：评价护理查房的效果，包括患者满意度、病情改善程度等
5
护理查房总结：总结护理查房的经验教训，提出改进措施和建议
案例总结与启示
01
案例分析：对冠心病病人护理查房
的具体案例进行分析
02
护理要点：总结护理查房过程中的
关键护理要点
03
冠心病病人护理教学查 房
演讲人
目录
01. 冠心病病人护理的重要性 02. 冠心病病人护理查房的内容 03. 冠心病病人护理查房的方法
与技巧
04. 冠心病病人护理查房的案例 分析
冠心病病人护理 的重要性
冠心病的病因
01
动脉粥样硬化：血管内皮损伤、脂 质沉积、炎症反应等导致动脉粥样 硬化，使血管狭窄或闭塞
呼吸困难、 心悸等
5
运动指导： 适当进行有 氧运动，如 散步、慢跑
等
3
药物治疗： 遵医嘱按时 服药，注意 药物副作用
6
心理支持： 关心病人心 理状况，提 供心理疏导
和安慰
冠心病病人护理 查房的内容
查房前的准备
01
熟悉病人病情：了解病人的病史、症状、 检查结果等
冠心病护理查房
冠心病护理查房一：护理评估：病史简介：患者，李锦添，男，52岁，反复心前区不适2个月，曾在我院住院治疗，现在门诊治疗。
护理体查：神志清，T：36.5℃，BP：150/93mmHg，R：22次/分，P：97次/分。
口唇无发绀，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，肝颈静脉反流征阴性，颈静脉无怒张，双肺未闻及喘鸣音及湿罗音，心律齐，血常规：WBC:9.96×109/L，N：62.14% HB：130g/L PL：9.96×109/L，GLU:11.7mmol/L；心电图：窦性心律,T波低(V3-V5)二、护理诊断:1、气体交换受损与肺淤血、肺部感染有关护理2、心输出量减少与心功能下降有关3、活动无耐力与氧的供需失调有关4、恐惧与担心疾病预后、介入治疗有关5、知识缺乏与缺乏疾病相关知识有关6、潜在的并发症与心功能下降、冠状动脉粥样硬化、心肌缺氧有关三：护理措施：1、保持病室空气新鲜。
2、给患者取半卧位休息、持续高流量吸氧（面罩+鼻塞）。
3、鼓励病人咳嗽、排痰、深呼吸，促进痰液排出。
4、于心理护理，以免焦虑和恐惧而过度通气。
5、按医嘱给于化痰药。
6、病情观察：如有无呼吸困难，肺部啰音变化。
7、严格控制输液量，饮水量。
8、药物的护理：利尿剂注意电解质变化，有无乏力腹胀，肠鸣音减弱等低钾血症表现。
9、宣教：限制钠盐摄入，避免重体力劳动，注意保暖，防止感冒。
10、协助做好生活护理。
11、制定活动计划，指导患者进行能够耐受的活动。
12、必要时按医嘱使用镇静剂。
13、合理安排护理操作的时间，以减少对病人的打扰。
14、向患者解释疾病产生原因，发生发展及现今的治疗水平。
15、解释常用药物的作用，副作用等。
16、各种护理操作前应向病人做好详细的解释工作。
17、经常与病人交换对疾病的看法。
18严密监测心电监护、生命体征的变化。
19密切监测病情变化，定时监测心功能血气分析、肾功能、血常规、血电解质等。
20按医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物。
冠心病护理查房(最新版)
｜诊断参数： T 38.7 P58次/分
R 26次/分
Bp 180/120mmhg 心率 100次/分
｜既往史：高血压病,慢性支气管炎，慢性胃炎，慢性肾功能不全
｜个人史：生于原籍未曾久居外地，无毒物及血吸虫疫水接触史。平时生活起居饮食规律， 吸烟史50余年，20支/日，已戒烟，饮酒史40余年，200g/日，已戒酒无重大精神创伤史,无 性病冶游史。
患者入院诊断
08
｜入院诊断：
• 冠心病 缺血性心肌病型 陈旧性心肌梗塞 心脏扩大 心房颤动 心功能IV级 • 左上肢肿痛查因：痛风性关节炎？化脓性关节炎？ • 痛风 • 高血压病3级 极高危组 • 慢性肾功能不全 • 慢性支气管炎 • 慢性胃炎
患者辅助资料
09
｜辅助资料：
• 心电图：心房颤动 心室性期前收缩 ⅡⅢ aVF ST-T段异常 • 实验室检查结果回报：白细胞数目:12.55*10^9/L，中性粒细胞百分比:82.3%；肝功能：
• 心肌梗塞：心前区疼痛症状更严重，持续时间更长，硝酸甘油不能缓解。 • 全身症状：发热，心动过速. • 胃肠道症状：常伴恶心、呕吐、上腹胀痛 • 其他：心律失常、低血压、休克、心力衰竭
02
病例定义 ｜ 病例介绍 ｜ 护理诊断
患者介绍
07
• 姓名：李xx • 性别：老年男性 • 年龄：82岁
｜病情介绍：因反复胸闷、心悸、气促5年余，再发伴左上肢肿痛10天入院。
有皮肤完整性受损的危险
13
• 保持床单位整洁，保持皮肤清洁干燥. • 勤翻身，按摩受压部位. • 避免剪切力和摩擦力. • 必要时使用气垫床. • 保证足够的营养摄入.
有便秘的危险
14
• 向患者及家属讲解便秘的原因、不良后果及预防措施。 • 指导患者多食富含纤维素的蔬菜和水果。 • 每日循肠蠕动方向为病人按摩腹部数次，增加肠运动，促进排便。 • 解释床上排便的意义，鼓励患者养成床上排便的习惯。 • 排便时切勿用力屏气以免意外的发生。