冠心病护理教学查房ppt课件
合集下载
冠心病患者护理查房ppt课件
评价: 患者焦虑情绪减轻，能积极配合治疗及护理。
护理诊断与护理措施
自理能力缺陷 与疾病限制绝对卧床、胸闷气促有关
预期目标: 基本满足生活所需
护理措施: ①评估患者自理能力的程度 ②协助完成生活护理 ③置用物于患者易取之处 ④与患者一起制定活动计划，逐步恢复自理能力
评价: 患者生活基本可以自理(如洗脸，穿衣等)
诊断
1.冠心病 ①缺血性心肌病 ②心脏扩大 ③心功能II级 2.慢性阻塞性肺疾病并感染 3.高血压3级很高危 4. 2型糖尿病
辅助检查
影像学检查: 1.超声心动图:左房扩大左室侧壁运动减弱二尖瓣轻度反流左室舒张功能降低； 2.腹部B超:肝囊肿胆囊稍高回声结节性质待定考虑息肉双肾囊肿； 3.胸部CT平扫:双肺多发支气管扩张伴感染慢性支气管炎肺气肿左上肺少许纤 维化动脉硬化。
超急性心肌梗死
急性下壁心肌梗死的演变过程
冠心病诊断--辅助检查
5.超声心动图
超声心动图是指应用超声短波测距原理脉冲 超声波透过胸壁、软组织测量其下各心壁、 心室及瓣膜等结构的周期性活动在显示器上 显示为各结构相应的活动和时间之间的关系 曲线用记录仪记录，这些曲线即为超声心动 图。
超声心动图可以对心脏形态、结构、室壁运 动以及左心室功能进行检查。
心肌梗死
心肌梗死是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌 因严重的持久性缺血而发生局部坏死。 临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细 胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高 及进行性心电图变化，可发生心律失常、心源性休 克或心力衰竭，属冠心病的严重类型
流行病学
四十岁以上 冬春
2~5:1。 北方地区
病例介绍
既往史:
既往有“高血压”病史15余年，最高血180/100mmHg，口服 硝苯地平缓释片20mg 2/日，有“糖尿病”病史，未规律治疗， 有“支气管哮喘”病史。
护理诊断与护理措施
自理能力缺陷 与疾病限制绝对卧床、胸闷气促有关
预期目标: 基本满足生活所需
护理措施: ①评估患者自理能力的程度 ②协助完成生活护理 ③置用物于患者易取之处 ④与患者一起制定活动计划，逐步恢复自理能力
评价: 患者生活基本可以自理(如洗脸，穿衣等)
诊断
1.冠心病 ①缺血性心肌病 ②心脏扩大 ③心功能II级 2.慢性阻塞性肺疾病并感染 3.高血压3级很高危 4. 2型糖尿病
辅助检查
影像学检查: 1.超声心动图:左房扩大左室侧壁运动减弱二尖瓣轻度反流左室舒张功能降低； 2.腹部B超:肝囊肿胆囊稍高回声结节性质待定考虑息肉双肾囊肿； 3.胸部CT平扫:双肺多发支气管扩张伴感染慢性支气管炎肺气肿左上肺少许纤 维化动脉硬化。
超急性心肌梗死
急性下壁心肌梗死的演变过程
冠心病诊断--辅助检查
5.超声心动图
超声心动图是指应用超声短波测距原理脉冲 超声波透过胸壁、软组织测量其下各心壁、 心室及瓣膜等结构的周期性活动在显示器上 显示为各结构相应的活动和时间之间的关系 曲线用记录仪记录，这些曲线即为超声心动 图。
超声心动图可以对心脏形态、结构、室壁运 动以及左心室功能进行检查。
心肌梗死
心肌梗死是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌 因严重的持久性缺血而发生局部坏死。 临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细 胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高 及进行性心电图变化，可发生心律失常、心源性休 克或心力衰竭，属冠心病的严重类型
流行病学
四十岁以上 冬春
2~5:1。 北方地区
病例介绍
既往史:
既往有“高血压”病史15余年，最高血180/100mmHg，口服 硝苯地平缓释片20mg 2/日，有“糖尿病”病史，未规律治疗， 有“支气管哮喘”病史。
冠心病的护理查房内容培训ppt
第十六页，共二十四页。
健 康宣 (Jian) 教
1 合理膳食(Shi)
控制体重
适当运动 戒烟.限酒 控制生活压力
第十七页，共二十四页。
健康饮食
戒烟限酒
合 理膳食 (He)
低盐低脂饮食，限(Xian)制食盐.每天六克以下.少吃动 物脂肪和胆固醇高的食物：如蛋黄.鱼子.动物内 脏，多吃鱼.蔬菜.水果.豆类.糖类食品应适当控制. 不饮浓茶和咖啡.进食不宜过饱.提倡少食多餐，保持
第二十页，共二十四页。
戒 烟限酒 (Jie)
第二十一页，共二十四页。
控制生活压(Ya)力
精神过度紧张可(Ke)使机体处于一种应激状态，导致心 跳加速，血压增高，对机体造成不良影响. 缓解压力的办法：
合理安排一天的时间 适应环境、保持乐观豁达的心态 每天坚持适量运动、休息和娱乐
第二十二页，共二十四页。
期服药，不突然停药。
生活要有规律，避免精神过度紧张和情绪波动.避免劳累. 治疗高血压、糖尿病、高脂血症.定期复查，不适时随诊. 如果服用抗凝剂，要注意有无出血，如黑便等.
第二十三页，共二十四页。
内(Nei)容总结
冠心病护理查房。冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，因冠状动脉功能性改变导 致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病.亦称缺血性心脏病。给予饮食指(Zhi)导和用药指 (Zhi)导。制定活动计划：提高病人的活动耐力。保持床单位整洁，保持皮肤清洁干燥.。向 患者及家属讲解便秘的原因、不良后果及预防措施。知识缺乏 缺乏疾病的相关知识。出 院指(Zhi)导
第八页，共二十四页。
第九页，共二十四页。
疼 痛 (Teng)
立即停止活动，安静休息(Xi)。
给予患者心理护理
立即舌下含服硝酸甘油。必要时遵医嘱给予适量镇静 药物。
健 康宣 (Jian) 教
1 合理膳食(Shi)
控制体重
适当运动 戒烟.限酒 控制生活压力
第十七页，共二十四页。
健康饮食
戒烟限酒
合 理膳食 (He)
低盐低脂饮食，限(Xian)制食盐.每天六克以下.少吃动 物脂肪和胆固醇高的食物：如蛋黄.鱼子.动物内 脏，多吃鱼.蔬菜.水果.豆类.糖类食品应适当控制. 不饮浓茶和咖啡.进食不宜过饱.提倡少食多餐，保持
第二十页，共二十四页。
戒 烟限酒 (Jie)
第二十一页，共二十四页。
控制生活压(Ya)力
精神过度紧张可(Ke)使机体处于一种应激状态，导致心 跳加速，血压增高，对机体造成不良影响. 缓解压力的办法：
合理安排一天的时间 适应环境、保持乐观豁达的心态 每天坚持适量运动、休息和娱乐
第二十二页，共二十四页。
期服药，不突然停药。
生活要有规律，避免精神过度紧张和情绪波动.避免劳累. 治疗高血压、糖尿病、高脂血症.定期复查，不适时随诊. 如果服用抗凝剂，要注意有无出血，如黑便等.
第二十三页，共二十四页。
内(Nei)容总结
冠心病护理查房。冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，因冠状动脉功能性改变导 致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病.亦称缺血性心脏病。给予饮食指(Zhi)导和用药指 (Zhi)导。制定活动计划：提高病人的活动耐力。保持床单位整洁，保持皮肤清洁干燥.。向 患者及家属讲解便秘的原因、不良后果及预防措施。知识缺乏 缺乏疾病的相关知识。出 院指(Zhi)导
第八页，共二十四页。
第九页，共二十四页。
疼 痛 (Teng)
立即停止活动，安静休息(Xi)。
给予患者心理护理
立即舌下含服硝酸甘油。必要时遵医嘱给予适量镇静 药物。
冠心病患者的护理查房ppt课件
冠心病患者的护理查房PPT课件CATALOGUE 目录•冠心病概述•冠心病患者的护理•冠心病患者的药物治疗•冠心病患者的病情监测与评估•冠心病患者的预防与保健01冠心病概述CHAPTER定义分类定义与分类冠心病的症状与体征症状体征冠心病的病因与发病机制病因冠心病的病因主要包括高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、缺乏运动、家族遗传等因素。
这些因素导致冠状动脉粥样硬化，进而引起冠状动脉狭窄或阻塞。
发病机制冠心病的发病机制主要包括冠状动脉粥样硬化的形成和发展、冠状动脉痉挛、血栓形成等。
冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉管腔狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死。
在某些情况下，冠状动脉痉挛或血栓形成也可能导致心肌缺血和心肌梗死。
02冠心病患者的护理CHAPTER记录患者病情状况、自身认知情况、生活习惯等，以便及时调整护理方案。
定期记录患者情况保持良好生活习惯定期监测病情指导患者保持规律的作息时间，避免过度劳累，适当进行运动。
监测患者的心率、血压、心电图等指标，及时发现异常情况。
030201建立良好的护患关系与患者建立信任关系，了解其心理状态，提供心理支持。
减轻焦虑和抑郁针对患者的焦虑和抑郁情绪，采取适当的心理疏导措施，如心理咨询、放松训练等。
提高疾病认知向患者及家属介绍冠心病的相关知识，提高其对疾病的认知和理解。
饮食护理控制热量摄入控制脂肪和胆固醇摄入增加膳食纤维摄入03监测运动效果效果。
01根据患者情况制定运动计划02指导正确的运动方式适当的肌肉力量训练。
运动与康复03冠心病患者的药物治疗CHAPTER药物治疗的种类与作用血管扩张剂降脂药物抗血小板药物ACE抑制剂和ARBs利尿剂和强心剂01药物治疗的注意事项与副作用02030405根据病情调整药物剂量根据患者的具体情况，选择合适的药物组合，以达到最佳的治疗效果。
联合用药的优化定期评估治疗效果注意观察患者是否同时服用其他药物，以避免药物之间的相互作用。
预防药物的相互作用药物治疗的调整与优化04冠心病患者的病情监测与评估CHAPTER心电图监测失常等异常情况。
冠心病病人的护理查房ppt课件
介入性治疗简介及术后护理
介入性治疗
包括冠状动脉球囊扩张术、支架植入术等，通过导管在冠状动脉狭窄处进行扩 张或支撑。
术后护理
密切观察患者病情变化，及时处理并发症；指导患者进行康复锻炼和饮食调整 ；定期复查和随访。
非药物治疗方法探讨
生活方式干预
合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡 等。
心脏康复
涉及脂质代谢异常、血管内皮损 伤、血小板聚集等多个环节，最 终导致冠状动脉狭窄或闭塞。
流行病学特点
01
02
03
发病率
随年龄增长而升高，男性 多于女性，城市高于农村 。
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病 、吸烟、肥胖、缺乏运动 等。
地域差异
北方地区发病率高于南方 ，可能与气候、饮食等因 素有关。
临床表现与分型
3. 病人的生活质量得到提高，并 发症的发生率降低。
02
4. 病人的预后得到改善，死亡率 和再住院率降低。
04
治疗措施与护理配合
药物治疗及注意事项
常用药物
硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通 道阻滞剂、抗血小板药物等。
用药原则
根据病情和医嘱，按时按量服药 ，注意药物副作用和禁忌。
注意事项
避免突然停药或更改用药方案， 定期监测药物效果和副作用。
长期目标
改善预后，降低死亡率，提高生存率 。
中期目标
控制危险因素，延缓病情进展，减少 并发症的发生。
目标设定及预期成果
通过以上护理诊断与 计划的实施，期望达 到以下预期成果
2. 病人的危险因素得 到有效控制，病情进 展延缓。
1. 病人的心绞痛症状 得到缓解，心功能得 到改善。
目标设定及预期成果
冠心病护理查房ppt课件
冠心病护理查房ppt课件
一、概念及病因 二、临床表现 三、辅助检查及诊断 四、护理问题及措施 四五、、肺健康癌指导
概念
冠心病是指冠状动脉粥样硬化及冠状动脉 功能性改变（如痉挛）使血管腔狭窄阻塞 导致心肌相对或绝对缺血、缺氧而引起的 心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠 心病。亦称缺血性心脏病（coronary heart disease CHD）。
无症状性 很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却
心肌缺血 没有感到过心绞痛,甚至有些病人
型
在心肌梗塞时也没感到心绞痛
心力衰 竭和心 律失常
型
部分患者原有心绞痛发作,以后由于 病变广泛,心肌广泛纤维化,心绞痛逐 渐减少到消失,却出现心力衰竭的表 现
猝死型
部分患者原有心绞痛发作,以后由 于病变广泛,心肌广泛纤维化,心 绞痛逐渐减少到消失,却出现心力 衰竭的表现
1、避免剧烈运动，适当参加体育活动，如：保健 操，太极拳，气功等有氧运动。 2、冠心病患者夜间最好不独居一室。
健康指导
其他
合理饮食
心理护理
心态平衡
积极预防
合理饮食
1
低脂、低热量、低胆固 醇易消化饮食，多食素 菜，水果等平淡食物， 戒烟酒。严禁暴饮暴食 或过饱，不饮浓咖啡和 浓茶
健康指导
心态平衡
积极预防
健康指导
心理护理
健康指导
自我急救
5
教会病人使用硝酸甘 油及其保管方法，熟 悉药物的副作用，并 告知其随身携带
保持大便通畅 6
大便时切忌用力
自我管理
健康指导
心肌梗死介入治疗
冠心病的介入治疗是用心导管技术疏通狭窄甚 至闭塞的冠状动脉管腔的方法。
冠脉内支架植入
一、概念及病因 二、临床表现 三、辅助检查及诊断 四、护理问题及措施 四五、、肺健康癌指导
概念
冠心病是指冠状动脉粥样硬化及冠状动脉 功能性改变（如痉挛）使血管腔狭窄阻塞 导致心肌相对或绝对缺血、缺氧而引起的 心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠 心病。亦称缺血性心脏病（coronary heart disease CHD）。
无症状性 很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却
心肌缺血 没有感到过心绞痛,甚至有些病人
型
在心肌梗塞时也没感到心绞痛
心力衰 竭和心 律失常
型
部分患者原有心绞痛发作,以后由于 病变广泛,心肌广泛纤维化,心绞痛逐 渐减少到消失,却出现心力衰竭的表 现
猝死型
部分患者原有心绞痛发作,以后由 于病变广泛,心肌广泛纤维化,心 绞痛逐渐减少到消失,却出现心力 衰竭的表现
1、避免剧烈运动，适当参加体育活动，如：保健 操，太极拳，气功等有氧运动。 2、冠心病患者夜间最好不独居一室。
健康指导
其他
合理饮食
心理护理
心态平衡
积极预防
合理饮食
1
低脂、低热量、低胆固 醇易消化饮食，多食素 菜，水果等平淡食物， 戒烟酒。严禁暴饮暴食 或过饱，不饮浓咖啡和 浓茶
健康指导
心态平衡
积极预防
健康指导
心理护理
健康指导
自我急救
5
教会病人使用硝酸甘 油及其保管方法，熟 悉药物的副作用，并 告知其随身携带
保持大便通畅 6
大便时切忌用力
自我管理
健康指导
心肌梗死介入治疗
冠心病的介入治疗是用心导管技术疏通狭窄甚 至闭塞的冠状动脉管腔的方法。
冠脉内支架植入
冠心病护理查房ppt课件
教育患者按时服药，包括 降脂药、抗血小板药、β受 体拮抗剂等，以及药物的 副作用和注意事项。
心理调适
教育患者保持乐观的心态， 避免情绪波动，以及进行 心理疏导和治疗的必要性。
06
冠心病护理研究进展
新技术与新方法的探索与应用
新型检测设备
利用先进的检测设备和技术，如 无创心电监测、心肌缺血检测仪 等，提高冠心病的早期诊断准确
分类
冠心病主要分为隐匿型、心绞痛型、 心肌梗死型、心力衰竭型和猝死型五 种类型。
冠心病的症状与体征
症状
冠心病的主要症状包括心绞痛、 胸闷、气短、乏力等，其中心绞 痛是最常见的症状。
体征
冠心病的体征主要包括心界向左 下扩大、心尖区第一心音减弱、 奔马律等。
冠心病的病因与发病机制
病因
冠心病的病因主要包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥 胖等。
VS
详细描述
根据医生的医嘱，定时定量服药，不随意 更改剂量或停药，同时注意观察药物的不 良反应，如出现不适症状应及时就医。在 服用抗血小板聚集药物时，应避免同服其 他抗凝血药物，以免增加出血风险。
05
冠心病患者的健康教育
冠心病基础知识教育
01 02
冠心病定义
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，指冠状动脉粥样硬化的形 成和发展，导致冠状动脉狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死的一 种常见的心血管疾病。
数据分析与反馈
收集并分析护理过程和效果的数 据，及时发现问题并进行改进，
以提高护理质量。
持续质量改进
建立持续质量改进机制，鼓励护 理人员积极参与改进工作，不断
提高冠心病护理的专业水平。
THANKS
感谢观看
详细描述
心理调适
教育患者保持乐观的心态， 避免情绪波动，以及进行 心理疏导和治疗的必要性。
06
冠心病护理研究进展
新技术与新方法的探索与应用
新型检测设备
利用先进的检测设备和技术，如 无创心电监测、心肌缺血检测仪 等，提高冠心病的早期诊断准确
分类
冠心病主要分为隐匿型、心绞痛型、 心肌梗死型、心力衰竭型和猝死型五 种类型。
冠心病的症状与体征
症状
冠心病的主要症状包括心绞痛、 胸闷、气短、乏力等，其中心绞 痛是最常见的症状。
体征
冠心病的体征主要包括心界向左 下扩大、心尖区第一心音减弱、 奔马律等。
冠心病的病因与发病机制
病因
冠心病的病因主要包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥 胖等。
VS
详细描述
根据医生的医嘱，定时定量服药，不随意 更改剂量或停药，同时注意观察药物的不 良反应，如出现不适症状应及时就医。在 服用抗血小板聚集药物时，应避免同服其 他抗凝血药物，以免增加出血风险。
05
冠心病患者的健康教育
冠心病基础知识教育
01 02
冠心病定义
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，指冠状动脉粥样硬化的形 成和发展，导致冠状动脉狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死的一 种常见的心血管疾病。
数据分析与反馈
收集并分析护理过程和效果的数 据，及时发现问题并进行改进，
以提高护理质量。
持续质量改进
建立持续质量改进机制，鼓励护 理人员积极参与改进工作，不断
提高冠心病护理的专业水平。
THANKS
感谢观看
详细描述
冠心病患者护理查房ppt课件
ppt课件•冠心病概述•冠心病患者评估•护理诊断与问题目录•护理措施与实施•查房重点与注意事项•总结与展望冠心病概述定义与发病机制定义发病机制动脉粥样硬化的形成是冠心病的主要发病机制，涉及脂质代谢异常、内皮损伤、炎症反应等多个环节。
发病率性别差异地域差异030201流行病学特点临床表现与分型临床表现分型冠心病患者评估生命体征监测监测心率和心律监测血压监测呼吸心血管系统评估评估心绞痛症状询问患者是否有胸痛、胸闷等心绞痛症状，了解疼痛的性质、部位、持续时间和缓解方式。
评估心功能通过心电图、心脏超声等检查，评估患者的心脏功能，了解心脏大小、心肌厚度、心脏收缩和舒张功能等。
评估血管状况通过血管超声检查等，了解患者血管狭窄、斑块形成等血管病变情况。
心理社会因素评估评估焦虑、抑郁症状01评估睡眠质量02评估社会支持03护理诊断与问题010204疼痛管理评估疼痛部位、性质、程度及持续时间遵医嘱给予镇痛药物，观察药物效果及副作用采取非药物镇痛措施，如深呼吸、放松训练等定期评估疼痛缓解情况，及时调整护理措施03活动无耐力01020304焦虑与恐惧潜在并发症预防遵医嘱给予药物治疗，预防并发症的发生护理措施与实施一般护理措施饮食护理休息与活动给予低盐、低脂、低胆固醇、易消化饮食，少量多餐，避免过饱。
排便护理指导患者按时按量服药，不可随意增减药量或停药。
对于需要长期服用抗凝药物的患者，应注意观察有无出血倾向。
遵医嘱给予抗心绞痛药物、抗血小板聚集药物、调脂药物等，注意观察药物疗效及不良反应。
术后护理密切观察患者生命体征变化，注意穿刺部位有无出血、血肿等，鼓励患者多饮水以促进造影剂排出。
术前准备协助患者完成术前检查，做好皮肤准备，训练患者床上排便等。
并发症预防与处理积极预防和处理可能出现的并发症，如心律失常、心力衰竭等。
心理护理与健康教育心理护理关心体贴患者，了解其心理变化，给予心理支持和安慰，减轻焦虑和恐惧情绪。
健康教育向患者及家属讲解冠心病的相关知识，包括发病原因、危险因素、治疗方法、预防措施等，提高患者对疾病的认知水平和自我保健能力。
冠心病病人的护理查房PPT课件
1. 主要依赖典型的临床症状，再结合辅助检查发现心肌缺血或 冠脉阻塞的证据，以及心肌损伤标志物判定是否有心肌坏死。
2. 发现心肌缺血最常用的检查方法包括常规心电图和心电图负 荷试验、核素心肌显像。
1.6 治疗 (Treatment)
冠心病的治疗包括： ① 生活习惯改变：戒烟限酒，低脂低盐饮食，适当体育锻炼，
冠心病病人的护理查房
主讲人：XXX
主要内容
1 疾病介绍
(Disease introduction)
2 病史简介
(Case introduction)
3 护理问题与措施
(Nursing Precautions)
4
健康宣教
(Health education)
1 疾病介绍 (Disease introduction)
4 健康宣教 (Health education)
4
4 健康宣教 (Health education)
1. 向病人及家属介绍冠心病的诱因及保健知识， 帮助病人养成良好的生活习惯。
2. 帮助患者及家属正确认识疾病易复发的特点， 强调预防复发的重要性。
3. 应注意预防感染，对防止复发或病情进一步发 展有一定作用。
4.1 饮食及用药指导 (Diet and medication)
饮食治疗是老年冠心病的基本治疗手段之一，饮食症状的控制 也起到不可估量的作用。 1. 做到定时定量、少食多餐，每日4~5餐，每餐6~7成饱。 2. 强调饮食的多样化，原则上应选择低盐、低动物脂肪、低
热量、低胆固醇食物，如少食肥肉、动物内脏、动物油、 蛋黄、鱼子等。 3. 多食富含维生素C食物。如新鲜水果、蔬菜。多食富含植 物蛋白的食物，保持营养平衡。
3.4 护理问题：自理能力缺陷 与疾病限制绝对卧床、胸闷气促有关
2. 发现心肌缺血最常用的检查方法包括常规心电图和心电图负 荷试验、核素心肌显像。
1.6 治疗 (Treatment)
冠心病的治疗包括： ① 生活习惯改变：戒烟限酒，低脂低盐饮食，适当体育锻炼，
冠心病病人的护理查房
主讲人：XXX
主要内容
1 疾病介绍
(Disease introduction)
2 病史简介
(Case introduction)
3 护理问题与措施
(Nursing Precautions)
4
健康宣教
(Health education)
1 疾病介绍 (Disease introduction)
4 健康宣教 (Health education)
4
4 健康宣教 (Health education)
1. 向病人及家属介绍冠心病的诱因及保健知识， 帮助病人养成良好的生活习惯。
2. 帮助患者及家属正确认识疾病易复发的特点， 强调预防复发的重要性。
3. 应注意预防感染，对防止复发或病情进一步发 展有一定作用。
4.1 饮食及用药指导 (Diet and medication)
饮食治疗是老年冠心病的基本治疗手段之一，饮食症状的控制 也起到不可估量的作用。 1. 做到定时定量、少食多餐，每日4~5餐，每餐6~7成饱。 2. 强调饮食的多样化，原则上应选择低盐、低动物脂肪、低
热量、低胆固醇食物，如少食肥肉、动物内脏、动物油、 蛋黄、鱼子等。 3. 多食富含维生素C食物。如新鲜水果、蔬菜。多食富含植 物蛋白的食物，保持营养平衡。
3.4 护理问题：自理能力缺陷 与疾病限制绝对卧床、胸闷气促有关
冠心病护理查房PPT课件
06
冠心病患者的病情监测与预后
病情监测
监测生命体征
1
• 密切观察患者的血压、心率、呼吸等生命 体征变化。
பைடு நூலகம்关注症状表现
2
• 留意患者是否出现胸闷、胸痛、气短等症 状，及时发现并处理。
记录液体出入量
3
• 注意患者尿量及出汗情况，保持液体平衡 。
预后评估
评估心功能
01
• 根据患者活动耐量、心脏结构及功能等指标，评估心功
促进血液循环。
03
持之以恒
• 保持运动习惯，定期进行体检和运动评估，确保运动安全有效。
心理指导
保持良好的心理状态
1
• 关注患者的心理健康，鼓励患者保持积极 乐观的心态，避免情绪波动。
提供心理支持
2
• 与患者建立良好的沟通关系，提供心理支 持和安慰，帮助患者缓解心理压力。
配合心理咨询
3
• 建议患者接受专业的心理咨询和治疗，以 帮助解决心理问题，提高生活质量。
合理膳食
• 多摄入富含维生素、蛋白质、矿物质和膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷 类、低脂肪的蛋白质来源（鱼、鸡、豆类等）。
控制盐摄入
• 减少盐的摄入，有助于降低血压和心血管疾病的风险。
运动指导
01
量力而行
• 根据自身身体状况和病情选择适当的运动方式，避免过度运动。
02
有氧运动为主
• 有氧运动（如散步、慢跑、游泳、骑自行车等）有助于提高心肺功能，
04
冠心病患者的健康指导
生活指导
保持生活规律
01
• 建议患者保持规律的生活，充足的睡眠，避免过度劳累
。
节制性生活
02
冠心病病人的护理查房PPT课件pptx
04
常用介入治疗方法
经皮冠状动脉介入治疗 （PCI）、冠状动脉旁路移植
术（CABG）等。
术前准备
协助医生完善术前检查，评估 患者手术风险，做好术前宣教。
术中配合
密切观察患者生命体征变化， 及时协助医生处理异常情况。
术后护理
监测患者心电图、血压等变化， 预防并发症的发生，指导患者
进行康复训练。
外科治疗及护理配合
药物治疗及护理配合
护理配合
常用药物：硝酸酯类、β受体 阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗
血小板药物等。
01
02
03
遵医嘱正确给药，注意观察 药物疗效及不良反应。
指导患者按时按量服药，不 可随意增减或停药。
04
05
对于需要长期服用药物的患 者，应定期监测肝肾功能、
血常规等指标。
介入治疗及护理配合
01
02
03
保持伤口清洁干燥， 避免感染。
合理饮食，避免高脂、 高盐、高糖等食物的 摄入。
鼓励患者尽早下床活 动，促进胃肠功能恢 复。
04
冠心病病人的并发症预防 与处理
心律失常的预防与处理
密切观察心电图变化
避免诱发因素
定期监测患者心电图，及时发现心律 失常的迹象。
指导患者避免过度劳累、情绪激动、 吸烟等诱发心律失常的因素。
经验总结与改进措施
经验总结
通过案例分析，总结冠心病病人在护理过程中的常见问题及解决方法，强调个性化护理的重要性。
改进措施
提出针对冠心病病人护理的改进措施，如加强健康教育、提高护理质量、完善护理流程等，以更好地满足 病人的需求。
THANKS
感谢观看
心绞痛是冠心病最常见的症状，表现为胸部压迫感、疼痛或不适，可放射至手 臂、颈部、下颌或背部。其他症状包括呼吸困难、心悸、恶心等。
冠心病患者护理查房ppt课件
定期监测患者的体重、血 清白蛋白等营养指标，及 时发现并处理营养问题。
在医生的指导下，合理使 用药物和营养补充剂，确 保患者的营养需求得到满 足。
06
冠心病患者护理之健康 教育
健康教育对冠心病患者的重要性
提高患者的疾病认知水平
通过健康教育，帮助患者了解冠心病的发病原因、预防措施、治 疗方法等相关知识，提高其对疾病的认知水平。
根据患者的具体情况，制 定具体的健康教育目标， 确保教育效果。
02
选择合适的健康 教育方式
可采用口头讲解、宣传册 、图片、视频等多种方式 进行健康教育，以提高患 者的接受程度。
03
实施过程中注意 评估
在实施健康教育过程中， 注意观察患者的反应及评 估其掌握情况，及时调整 教育方式及内容。
04
督促患者落实
通过心理干预，可以帮助患者应 对疾病的压力和困扰，提高生活
质量。
03
减少并发症
心理干预可以降低患者的应激反 应，减少并发症的发生。
02
促进康复
心理干预可以改善患者的心理状 态，提高治疗依从性和康复效果
。
04
增强社会支持
通过心理干预，可以增强患者及 其家庭成员的社会支持系统，更
好地应对疾病的挑战。
心理干预的方法及实施步骤
04
冠心病患者护理之康复 训练
康复训练对冠心病患者的重要性
改善生活质量
通过康复训练，冠心病患者可以 逐步恢复体能，增强生活自理能
力，从而提高生活质量。
降低复发风险
康复训练有助于改善患者的心血 管健康状况，降低冠心病复发的
风险。
促进心理健康
康复训练不仅关注身体的恢复， 也关注心理的调适。通过康复训 练，冠心病患者可以减轻焦虑、 抑郁等心理问题，提高心理健康
冠心病护理查房ppt课件
冠心病护理查房ppt课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
CONTENTS
• 冠心病概述 • 冠心病患者的护理 • 冠心病患者的心理护理 • 冠心病患者的康复护理 • 冠心病患者的预防与控制
01
冠心病概述
定义与分类
定义
冠心病全称为冠状动脉粥样硬化 性心脏病，是指冠状动脉粥样硬 化导致心肌缺血、缺氧而引起的 心脏病。
制定康复计划
根据评估结果，制定个性 化的康复计划，包括康复 目标、康复内容、康复时 间、康复方式等。
确定康复团队
组建由医生、护士、康复 师等组成的康复团队，明 确各自职责，确保康复计 划的顺利实施。
康复训练的实施与管理
康复训练内容
康复训练管理
包括有氧运动、力量训练、柔韧性训 练、平衡训练等，根据患者情况选择 合适的训练内容。
建立康复训练记录表，记录患者训练 情况，及时调整训练计划，确保训练 效果。
康复训练强度与时间
根据患者情况，合理安排训练强度和 时间，遵循适度原则，避免过度疲劳 和损伤。
康复效果的评估与调整
评估指标
包括心肺功能、运动能力、生活 质量、心理状态等指标，全面评
估患者康复效果。
评估方法
采用专业评估工具和方法，如心肺 运动试验、6分钟步行试验、生活 质量问卷等。
饮食与运动指导
增加膳食纤维摄入
多食用富含膳食纤维的食 物，如蔬菜、水果、全谷 类等。
控制热量摄入
保持低盐、低脂、低糖的 饮食习惯，控制总热量摄 入。
控制脂肪摄入
减少饱和脂肪酸和胆固醇 的摄入，多食用富含不饱 和脂肪酸的食物。
适量运动
根据自身情况选择合适的 运动方式，保持适量运动 以降低冠心病风险。
汇报人：可编辑
2024-01-11
CONTENTS
• 冠心病概述 • 冠心病患者的护理 • 冠心病患者的心理护理 • 冠心病患者的康复护理 • 冠心病患者的预防与控制
01
冠心病概述
定义与分类
定义
冠心病全称为冠状动脉粥样硬化 性心脏病，是指冠状动脉粥样硬 化导致心肌缺血、缺氧而引起的 心脏病。
制定康复计划
根据评估结果，制定个性 化的康复计划，包括康复 目标、康复内容、康复时 间、康复方式等。
确定康复团队
组建由医生、护士、康复 师等组成的康复团队，明 确各自职责，确保康复计 划的顺利实施。
康复训练的实施与管理
康复训练内容
康复训练管理
包括有氧运动、力量训练、柔韧性训 练、平衡训练等，根据患者情况选择 合适的训练内容。
建立康复训练记录表，记录患者训练 情况，及时调整训练计划，确保训练 效果。
康复训练强度与时间
根据患者情况，合理安排训练强度和 时间，遵循适度原则，避免过度疲劳 和损伤。
康复效果的评估与调整
评估指标
包括心肺功能、运动能力、生活 质量、心理状态等指标，全面评
估患者康复效果。
评估方法
采用专业评估工具和方法，如心肺 运动试验、6分钟步行试验、生活 质量问卷等。
饮食与运动指导
增加膳食纤维摄入
多食用富含膳食纤维的食 物，如蔬菜、水果、全谷 类等。
控制热量摄入
保持低盐、低脂、低糖的 饮食习惯，控制总热量摄 入。
控制脂肪摄入
减少饱和脂肪酸和胆固醇 的摄入，多食用富含不饱 和脂肪酸的食物。
适量运动
根据自身情况选择合适的 运动方式，保持适量运动 以降低冠心病风险。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2.建议患者进行冠状动脉造影，为进一步治疗。 3按医嘱服药，随身携带硝酸甘油，以便急救。 4适当的休息与活动。
Page 11
贾青青 活动无耐力：与心肌氧的供需失调有关。
1.评估活动受限程度：评估病人由于心绞痛发作而带来的 活动受限程度。
2制定活动计划：心绞痛发作时应立即停止活动，缓解期 的病人一般不需要卧床休息，不稳定型心绞痛者可卧床休 息。根据病人的活动能力制定合理的活动计划，鼓励病人 参加适当的体力劳动和体育锻炼，最大活动量以不发生心 绞痛症状为度，避免精神过度紧张和长时间工作。
我国北方地区人群（25~64岁）冠心病事件的发病率为30~100例/10万，南方 地区为3~10例/10万，死亡率，北方地区为20~70例/10万，南方为2~6例/10 万，我国城市发病率为53.5%，农村发病率为40.4%，性别差异大，男›女， 可防可控。
近几天，病房收治一例冠心病患者，为进一步了解其存在的护理问题，以便 采取有效的护理措施，同时培养同学们的解决分析能力，今天在老师，护士 长指导下，组织教学查房，重点讨论冠心病治疗方面的相关问题，请郑红兰 同学汇报一下病例。
主诉：反复活动后头晕，心慌十余年，再发剑突下疼痛两天余，于2013.8.13. 9:40入院。
现病史:患者十余年前无明显诱因下开始反复出现头晕，心慌，多次诊治，诉 经查先后诊断为“高血压，冠心病，糖尿病”，平时口服“颉沙坦，格列美 脲，二甲双胍”等药物治疗，血压，血糖情况控制欠详。近两天来，患者出 现头晕，心慌，胸闷伴剑突下持续性隐痛，可自行缓解，活动后无明显加重， 有双下肢乏力，有咳嗽，咳少许清痰，未予治疗，症状无缓解，为求进一步 治疗收住我科。经査拟“冠心病，高血压病”，收入我科。病程中稍有畏寒， 无明显发热，无头痛，意识障碍，无咳粉红色泡沫痰，有嗳气，恶心，无反 酸，呕吐，无腹痛，腹泻，黑便，饮食，睡眠欠佳，高枕卧位，大便难解， 小便正常，无明显体重下降。
既往史：否认“结核，肝炎”等传染病史，有“右侧乳腺癌手术及胆 囊切除术”史，否认“外伤，输血史”，无药物及食物过敏史。 T：
36.5℃ P：100次/分 R:19次/分 BP：110/60mmHg
Page 5
入院时存在的护理诊断/护理问题
1.疼痛，剑突下疼痛，与心肌缺血缺氧有关 2.焦虑，与心绞痛反复频繁发作有关 3.活动无耐力：与心肌氧的供需失调有关 4.知识缺乏：缺乏控制诱发因素及预防心绞痛发作的知识 5.潜在并发症：急性心肌梗死
Page 3
冠心病
冠心病:冠状动脉粥样硬化 后造成官腔狭窄，阻塞， 和（或）冠状动脉功能性 痉挛，导致心肌缺血缺氧 引起的心脏病，简称冠心 病。又称缺血性心脏病。 是动脉硬化引起器官病变 的最常见类型，也是严重 危害人们健康的常见病。
Page 4
郑红兰：41床患者:王秀珍 女 76岁 住院号：956165
3.吸氧。 4.疼痛观察；评估病人疼痛的部位，性质，程度，持续时
间，给予心电监护，描记疼痛发作时心电图，严密监测心 率、心律、血压变化，观察病人有无面色苍白、大汗、恶 心、呕吐等。
Page 10
郑红兰 焦虑：与心绞痛反复频繁发作有关
1.心理指导：安慰病人，解除紧张不安情绪，以减少心肌 耗氧量。
常规。
Page 7
各项检查指标异常的如下
8.13
8.15
电解质：尿素17mmol/L↑
肌酐170.4umol/L↑
红细胞：3.28×1012/L↓
血红蛋白：99g/L↓
入院心电图显示V4~V6导联ST段下
血糖：早餐前4.3 mmol/L ，后7.9
mmol/L
中餐前11.4 mmol/L ，后
13.5 mmol/L
晚餐前10.0 mmol/L ，后12.8
mmol/L.
斜型压低，T波倒置
夜间8.0 mmol/L
8.14
小便中白细胞108↑
血检验示：胱抑素c2.48mg/L↑
患者拒冠状疗，患者双下肢无力，给予适度 补钙治疗。
冠心病护理教学查房
查房目标
掌握冠心病的相关理论 掌握冠心病的分类，临床表现，相
关治疗及护理 会应用护理程序的方法解决临床护理问题
Page 2
“现代文明病”愈演愈烈，心脏猝死80%为冠心病，发病率:欧美极为常见， 我国近年来急剧↑，较20世纪50年代增加15倍，死亡率高，被称为"第一杀手"。
夏季患者出汗较多，给以停用双克， 患者纳差，腹胀，便秘，予以停用 氯化钾，二甲双胍，并加用胃肠动
葡萄糖酸钙20ml＋NS100ml静滴 泮托拉挫80mg＋NS100ml静滴
力药物及缓泻剂
Page 8
1. 韦琴：现患者情绪稳定，饮食，睡眠正常，使用 大黄碳酸氢钠片，大便通畅，胸痛明显缓 解，血
压维持正常，血糖下降。 下面请同学们讨论一下与患者有关的护理问题
Page 9
黄舒雅 疼痛：胸痛 与心肌缺血缺氧有关
1.休息与活动；心绞痛发作时应立即停止正在进行的活动， 休息片刻即可缓解。不稳定型心绞痛者，应卧床休息，并 密切观察。
2.心理护理；安慰病人，解除紧张不安情绪，以减少心肌 耗氧量。
3.观察与处理活动中不良反应：监测病人活动过程中有无 胸痛，呼吸困难，脉搏增快等反应，出现异常情况应立即 停止活动，并给予含服硝酸甘油，吸氧等处置。
Page 12
郑红兰 知识缺乏：缺乏控制诱发因素及预防心绞痛发 作的知识
Page 6
入院后主要采取以下治疗，护理措施
1.嘱患者注意卧床休息，避免着凉，避免情绪激动，保持情绪稳定 2.给予饮食指导，低盐，低脂，清洁易消化的饮食，多吃新鲜水果蔬菜，保
持大便通畅。 3.给予安全指导，建立防跌倒，防坠床标识，穿防滑鞋，睡觉拉好床栏，加
强陪护。 4.加强巡视病房，保持病房安静与整齐，便于睡眠，观察心率的变化。 5观察疼痛的部位、性质及时间。 6.医嘱给予降压，降血糖，抗血小板，活血化瘀，急查电解质，肾功能，血
Page 11
贾青青 活动无耐力：与心肌氧的供需失调有关。
1.评估活动受限程度：评估病人由于心绞痛发作而带来的 活动受限程度。
2制定活动计划：心绞痛发作时应立即停止活动，缓解期 的病人一般不需要卧床休息，不稳定型心绞痛者可卧床休 息。根据病人的活动能力制定合理的活动计划，鼓励病人 参加适当的体力劳动和体育锻炼，最大活动量以不发生心 绞痛症状为度，避免精神过度紧张和长时间工作。
我国北方地区人群（25~64岁）冠心病事件的发病率为30~100例/10万，南方 地区为3~10例/10万，死亡率，北方地区为20~70例/10万，南方为2~6例/10 万，我国城市发病率为53.5%，农村发病率为40.4%，性别差异大，男›女， 可防可控。
近几天，病房收治一例冠心病患者，为进一步了解其存在的护理问题，以便 采取有效的护理措施，同时培养同学们的解决分析能力，今天在老师，护士 长指导下，组织教学查房，重点讨论冠心病治疗方面的相关问题，请郑红兰 同学汇报一下病例。
主诉：反复活动后头晕，心慌十余年，再发剑突下疼痛两天余，于2013.8.13. 9:40入院。
现病史:患者十余年前无明显诱因下开始反复出现头晕，心慌，多次诊治，诉 经查先后诊断为“高血压，冠心病，糖尿病”，平时口服“颉沙坦，格列美 脲，二甲双胍”等药物治疗，血压，血糖情况控制欠详。近两天来，患者出 现头晕，心慌，胸闷伴剑突下持续性隐痛，可自行缓解，活动后无明显加重， 有双下肢乏力，有咳嗽，咳少许清痰，未予治疗，症状无缓解，为求进一步 治疗收住我科。经査拟“冠心病，高血压病”，收入我科。病程中稍有畏寒， 无明显发热，无头痛，意识障碍，无咳粉红色泡沫痰，有嗳气，恶心，无反 酸，呕吐，无腹痛，腹泻，黑便，饮食，睡眠欠佳，高枕卧位，大便难解， 小便正常，无明显体重下降。
既往史：否认“结核，肝炎”等传染病史，有“右侧乳腺癌手术及胆 囊切除术”史，否认“外伤，输血史”，无药物及食物过敏史。 T：
36.5℃ P：100次/分 R:19次/分 BP：110/60mmHg
Page 5
入院时存在的护理诊断/护理问题
1.疼痛，剑突下疼痛，与心肌缺血缺氧有关 2.焦虑，与心绞痛反复频繁发作有关 3.活动无耐力：与心肌氧的供需失调有关 4.知识缺乏：缺乏控制诱发因素及预防心绞痛发作的知识 5.潜在并发症：急性心肌梗死
Page 3
冠心病
冠心病:冠状动脉粥样硬化 后造成官腔狭窄，阻塞， 和（或）冠状动脉功能性 痉挛，导致心肌缺血缺氧 引起的心脏病，简称冠心 病。又称缺血性心脏病。 是动脉硬化引起器官病变 的最常见类型，也是严重 危害人们健康的常见病。
Page 4
郑红兰：41床患者:王秀珍 女 76岁 住院号：956165
3.吸氧。 4.疼痛观察；评估病人疼痛的部位，性质，程度，持续时
间，给予心电监护，描记疼痛发作时心电图，严密监测心 率、心律、血压变化，观察病人有无面色苍白、大汗、恶 心、呕吐等。
Page 10
郑红兰 焦虑：与心绞痛反复频繁发作有关
1.心理指导：安慰病人，解除紧张不安情绪，以减少心肌 耗氧量。
常规。
Page 7
各项检查指标异常的如下
8.13
8.15
电解质：尿素17mmol/L↑
肌酐170.4umol/L↑
红细胞：3.28×1012/L↓
血红蛋白：99g/L↓
入院心电图显示V4~V6导联ST段下
血糖：早餐前4.3 mmol/L ，后7.9
mmol/L
中餐前11.4 mmol/L ，后
13.5 mmol/L
晚餐前10.0 mmol/L ，后12.8
mmol/L.
斜型压低，T波倒置
夜间8.0 mmol/L
8.14
小便中白细胞108↑
血检验示：胱抑素c2.48mg/L↑
患者拒冠状疗，患者双下肢无力，给予适度 补钙治疗。
冠心病护理教学查房
查房目标
掌握冠心病的相关理论 掌握冠心病的分类，临床表现，相
关治疗及护理 会应用护理程序的方法解决临床护理问题
Page 2
“现代文明病”愈演愈烈，心脏猝死80%为冠心病，发病率:欧美极为常见， 我国近年来急剧↑，较20世纪50年代增加15倍，死亡率高，被称为"第一杀手"。
夏季患者出汗较多，给以停用双克， 患者纳差，腹胀，便秘，予以停用 氯化钾，二甲双胍，并加用胃肠动
葡萄糖酸钙20ml＋NS100ml静滴 泮托拉挫80mg＋NS100ml静滴
力药物及缓泻剂
Page 8
1. 韦琴：现患者情绪稳定，饮食，睡眠正常，使用 大黄碳酸氢钠片，大便通畅，胸痛明显缓 解，血
压维持正常，血糖下降。 下面请同学们讨论一下与患者有关的护理问题
Page 9
黄舒雅 疼痛：胸痛 与心肌缺血缺氧有关
1.休息与活动；心绞痛发作时应立即停止正在进行的活动， 休息片刻即可缓解。不稳定型心绞痛者，应卧床休息，并 密切观察。
2.心理护理；安慰病人，解除紧张不安情绪，以减少心肌 耗氧量。
3.观察与处理活动中不良反应：监测病人活动过程中有无 胸痛，呼吸困难，脉搏增快等反应，出现异常情况应立即 停止活动，并给予含服硝酸甘油，吸氧等处置。
Page 12
郑红兰 知识缺乏：缺乏控制诱发因素及预防心绞痛发 作的知识
Page 6
入院后主要采取以下治疗，护理措施
1.嘱患者注意卧床休息，避免着凉，避免情绪激动，保持情绪稳定 2.给予饮食指导，低盐，低脂，清洁易消化的饮食，多吃新鲜水果蔬菜，保
持大便通畅。 3.给予安全指导，建立防跌倒，防坠床标识，穿防滑鞋，睡觉拉好床栏，加
强陪护。 4.加强巡视病房，保持病房安静与整齐，便于睡眠，观察心率的变化。 5观察疼痛的部位、性质及时间。 6.医嘱给予降压，降血糖，抗血小板，活血化瘀，急查电解质，肾功能，血