冠心病——护理教学查房
冠心病的护理查房DOC
冠心病的护理查房DOC冠心病的护理查房DOC1. 查房目的在冠心病患者的护理过程中，定期进行护理查房是非常重要的。
通过查房，可以及时评估患者的疾病状态和护理效果，通过合理的护理措施，促进患者的康复和病情稳定。
2. 查房时间冠心病患者的护理查房应该每日进行，可以选择在晨间、午间和晚间等合适的时间进行。
3. 查房内容3.1 生命体征3.1.1 血压：测量患者的血压，关注血压水平的稳定性；3.1.2 心率：观察患者的心率，并记录下来；3.1.3 呼吸：观察患者的呼吸情况，如有异常及时处理；3.1.4 体温：测量患者的体温，关注是否出现发热等症状。
3.2 病情观察3.2.1 疼痛评估：询问患者是否有胸痛或不适感，并观察患者的疼痛程度；3.2.2 呼吸状况：观察患者的呼吸频率和质量，关注呼吸困难的症状；3.2.3 氧气吸入：如有需要，为患者进行氧气吸入，并观察吸入氧气的效果；3.2.4 疲劳情况：询问患者是否感到疲劳，并观察患者的精神状况。
3.3 体征观察3.3.1 皮肤观察：观察患者的皮肤颜色、湿度和弹性等情况；3.3.2 颜色变化：观察患者的口唇和肢体是否出现苍白或发绀的情况；3.3.3 水肿：观察患者是否有下肢水肿的表现；3.3.4 心音听诊：听诊患者的心音，关注是否有异常心音的出现；3.3.5 肺部听诊：听诊患者的肺部呼吸音，关注是否有湿性啰音的出现。
3.4 护理措施3.4.1 心电监护：对患者进行心电监护，关注心电图的变化；3.4.2 给药及输液：根据医嘱给予患者必要的药物和液体；3.4.3 导尿：如有必要，对患者进行导尿操作；3.4.4 心力衰竭护理：对患者进行心力衰竭护理，包括监测液体平衡和呼吸功能等。
4. 附件本文档涉及的附件包括：护理记录单、心电图报告、生命体征记录表等。
5. 法律名词及注释5.1 冠心病：冠心病是指冠状动脉狭窄或阻塞引起心肌供血不足，导致心绞痛、心肌梗死等疾病。
5.2 护理查房：护理查房是指护士定期对患者进行体格检查和病情观察，评估护理效果并制定下一步的护理计划。
冠心病患者护理查房
根据患者的饮食偏好和病情需要，制定合理的饮食计划。
关注患者的情绪变化，提供心理疏导和支持。
冠心病患者的常见护理问题
密切监测患者的心电图，及时处理心律失常。
心律失常
观察患者胸痛性质、持续时间及伴随症状，及时通知医生处理。
心绞痛发作
根据患者病情，制定心肌梗死应急预案，做好抢救准备。
健康生活方式的宣教
不随意更改药物剂量，如有不适及时就医。
遵医嘱用药
药物副作用观察
定期检查
注意观察药物不良反应，如出现异常及时报告医生。
定期进行心电图、血糖、血脂等检查，以监测病情。
03
用药指导与护理
02
01
家庭氧疗可改善心肌缺氧，减轻症状，提高生活质量。
家庭氧疗
教会患者及家属急救知识，如心绞痛发作时如何用药、如何寻求紧急救援等。
康复护理服务
为冠心病患者提供专业的康复护理服务，包括康复评估、康复计划制定、康复训练等，帮助患者尽快恢复健康。
社会支持与康复护理服务的联系
THANK YOU.
谢谢您的观看
03
指导患者控制血压、血脂、血糖等危险因素，避免吸烟和过度饮酒。
采用问卷调查、体格检查、实验室检查等方法，对冠心病高危人群进行筛查。
筛查方法
根据筛查结果，对高危人群进行针对性的干预，包括药物治疗、生活方式的改变、心理支持等。
干预措施
高危人群的筛查与干预
社会支持
鼓励患者积极参与社会活动，与家人、朋友、同事等进行交流互动，减轻孤独感。
家庭急救
家庭成员应给予患者心理支持，鼓励其积极面对疾病，增强信心。
心理支持
家庭护理教育与支持
冠心病病人的护理查房
冠心病病人的护理查房1.冠心病的护理流程是什么2.护理查房知识3.冠心病的症状及护理措施4.冠心病病人的护理速记（一）5.冠心病的护理记录6.冠心病的饮食护理冠心病的护理流程是什么随着冠心病诊治技术的不断发展，冠心病患者的治疗效果也获得了一定的提高。
按照冠心病的护理流程进行护理工作，能提高患者的生活质量，有助于患者尽快康复。
？接下来就为大家介绍一下。
1.一般护理：对冠心病患者应保持高度的同情心和责任心，亲切积极地与患者接触.尤其要注意第一次接触，尽可能的让患者得到安慰，尽快消除紧张和恐惧心理。
病房内要保持清洁安静，温、湿度要适宜，经常通风换气，维持良好的治疗环境。
2.生活护理：护士要经常关心、体贴患者，很多病人患病后，性格会有不同程度的改变，生理功能的衰退可引起许多不良习惯和行为，如：失眠、易躁、多疑、阴郁、厌物等。
还有一些患者会有低落消沉，护理时应用温暖的心关怀患者，帮助其树立起战胜疾病的信心.3.饮食护理：冠心病患者住院期间，应指导其选择适宜的食物。
清淡饮食，介绍一些高维生素，富含纤维的水果、蔬菜，低脂、低糖、低盐和易消化的食物，避免患者食用油腻刺激性食物，以少食多餐为原则，增强自身抵抗力。
4.心理护理：冠心病的治疗具有长期性、复杂性和危险性.应充分说明，但不要造成患者对疾病的恐惧心理，应与患者不断沟通，倾听患者的倾诉，有助于冠心病患者放松情绪，减少发病可能。
以上内容就是对冠心病的护理流程相关问题的介绍，相信大家看过之后，对已经有了一定的了解了，希望对大家能有所帮助。
护理查房知识对于心衰型冠心病的病人来说，我们一定要注意规范的治疗。
这种规范的治疗包括定期去找医生，去询问他，药物的服用方法。
同时对于我们患者本身来说，一定要做自己的医生。
自己才是最好的医生，在日常的防护上一定要加强。
首先我们要注意我们的出入量的管理。
对于心衰的患者来说，我们就特别关注体重。
还有我们的出入量，我们要保持体重，在一个相对恒定理想的水平。
护理疾病查房教案模板范文
一、教案标题冠心病护理查房教案二、教学目标1. 知识目标：- 掌握冠心病的病因、临床表现和诊断标准。
- 了解冠心病患者的护理措施和预防知识。
2. 技能目标：- 学会进行冠心病患者的病情评估和生命体征监测。
- 能够根据患者病情制定合理的护理计划。
- 提高沟通技巧，与患者及其家属进行有效沟通。
3. 能力目标：- 培养护士的团队合作精神，提高护理质量。
三、教学重点1. 冠心病的病因、临床表现和诊断标准。
2. 冠心病患者的护理措施和预防知识。
四、教学难点1. 冠心病患者的病情评估和生命体征监测。
2. 制定合理的护理计划，确保患者安全。
五、教学过程（一）导入1. 教师简要介绍冠心病的相关知识，引起学生的兴趣。
2. 学生分组讨论，分享自己对冠心病的了解。
（二）讲解1. 教师详细讲解冠心病的病因、临床表现和诊断标准。
2. 学生提问，教师解答。
（三）病例分析1. 教师展示一例冠心病患者的病历，引导学生分析患者的病情。
2. 学生分组讨论，提出护理诊断和护理措施。
（四）护理操作演示1. 教师演示冠心病患者的护理操作，如生命体征监测、用药指导等。
2. 学生跟随操作，教师指导。
（五）讨论与总结1. 学生分组讨论，分享护理经验和心得。
2. 教师总结本次查房内容，强调重点和难点。
六、教学评价1. 学生自评：根据教案内容，评价自己的学习效果。
2. 教师评价：观察学生的课堂表现，评估学生的护理操作技能和理论知识掌握情况。
七、课后作业1. 学生查阅相关资料，了解冠心病的预防措施。
2. 学生撰写一份冠心病患者的护理计划。
八、教学反思1. 教师总结本次教学查房的成功经验和不足之处。
2. 教师提出改进措施，以提高教学效果。
教案模板说明：本教案模板适用于护理疾病查房教学，可根据具体病情进行调整。
教案内容应包括教学目标、教学重点、教学难点、教学过程、教学评价、课后作业和教学反思等部分，确保教学活动的顺利进行。
冠心病患者的护理查房
提供情感支持和安慰
01
02
03
表达同情和理解
对患者表达同情和理解， 让其感受到医护人员的关 心和支持，减轻孤独感和 无助感。
鼓励患者表达情感
鼓励患者表达内心的感受 和情感，帮助其宣泄负面 情绪，缓解心理压力。
提供安慰和抚慰
通过安慰、鼓励、肯定等 方式，给予患者情感上的 支持，增强其自信心和抗 病能力。
协助建立积极应对方式
引导患者正视疾病
01
帮助患者正视疾病现实，接受疾病带来的挑战，树立战胜疾病
的信心。
教授应对策略
02
根据患者具体情况，教授其有效的应对策略，如放松训练、情
绪调节技巧等，提高其自我心理调节能力。
鼓励患者参与社交活动
03
鼓励患者参加病友会、康复俱乐部等社交活动，与同龄人交流
经验，分享感受，互相支持，共同面对疾病。
综合护理模式将得到推广 冠心病患者的治疗需要综合考虑药物治疗、心理干预、生活方式调整等多个方面。未来，综合护理模式 将得到更广泛的推广和应用，医护人员将更加注重患者的全面护理和综合治疗，提高治疗效果和生活质 量。
THANKS
感谢观看
REPORTING
掌握基本的急救技能，如心肺复苏术（CPR）
应急处理方案培训
• 熟悉常用急救药物的使用方法和注意事项
应急处理方案培训
01
培训方式
02 理论授课，讲解并发症的识别和处理原则
03
实践操作，模拟并发症发生时的应急处理 过程
04
定期考核，确保医护人员熟练掌握应急处 理技能
PART 07
总结回顾与展望未来
对未来发展趋势的预测
个性化护理将成为主流
随着医疗技术的不断进步和患者需求的日益多样化，个性化护理将成为冠心病患者护理的主流趋势。医护人员将根据患者 的具体情况和需求，制定个性化的护理方案，提高治疗效果和患者满意度。
冠心病护理查房教案
冠心病护理查房教案冠心病护理查房教案一、教学目标1. 熟练掌握冠心病的基本概念和常见症状；2. 掌握冠心病护理查房的方法和步骤；3. 掌握冠心病患者的护理重点和注意事项。
二、教学内容1. 冠心病的基本概念和常见症状；2. 冠心病护理查房的方法和步骤；3. 冠心病患者的护理重点和注意事项。
三、教学步骤1. 冠心病的基本概念和常见症状a. 冠心病是由于冠状动脉血管狭窄或阻塞引起心肌缺血和供血不足的一种心脏病；b. 常见症状包括胸痛、心绞痛、心肌梗死等；c. 了解冠心病的发病机制和分类。
2. 冠心病护理查房的方法和步骤a. 确认患者身份和病情；b. 询问患者症状和描述；c. 查房体征，包括血压、脉搏、呼吸、心音等；d. 查房时观察患者的精神状态和一般情况；e. 检查患者心电图、血液生化和相关检查结果。
3. 冠心病患者的护理重点和注意事项a. 保持患者平静、稳定的情绪状态；b. 定期监测患者的生命体征，并及时记录；c. 注意患者的饮食和营养摄入；d. 充分休息，避免过度劳累和精神紧张；e. 管理患者的药物治疗，准确按时给药；f. 注意患者的心理支持和教育。
四、教学评估1. 提问学生有关冠心病的基本概念和常见症状；2. 观察学生进行冠心病护理查房的方法和步骤；3. 提问学生冠心病患者的护理重点和注意事项。
五、教学反思通过本次教学，学生能够掌握冠心病的基本概念和常见症状，了解冠心病护理查房的方法和步骤，并能够灵活运用相关知识进行护理工作。
同时，通过教学评估，可以及时发现学生的不足之处，进一步加强相关知识的学习和训练，提高学生的综合能力。
冠心病的护理查房教案
冠心病的护理查房教案冠心病是一种严重的心血管疾病，需进行专业的护理和查房工作。
本教案将介绍冠心病的护理查房内容和相关要点，着重提供实用的护理方案，以提高护理质量和患者的生活质量。
以下为详细内容：一、疾病背景冠心病是一种心脏血管疾病，主要特征是冠状动脉供血不足引起的心肌缺血、心肌梗死等病变。
常见的症状包括胸闷、胸痛、气促等，严重的情况可能导致心脏衰竭和心律失常。
二、查房目标1. 评估患者的心血管状况，了解病情并进行及时干预。
2. 监测患者的症状变化和治疗效果。
3. 提供必要的护理和指导，帮助患者控制病情，减轻症状。
三、查房内容1. 生命体征检查- 测量患者的体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征，评估患者的基本情况和病情稳定程度。
- 根据患者病情的变化，每日或定时测量生命体征，及时发现异常情况。
2. 心血管系统评估- 询问患者的症状变化，包括胸痛、胸闷、心悸等。
- 对患者心率、心律、心音进行听诊，评估心脏功能和心律是否正常。
- 检查患者肢体的循环情况，观察是否存在水肿、苍白等异常现象。
- 观察患者的呼吸情况，评估是否有呼吸困难、进行性加重等状况。
3. 心电图监测- 根据需要，对患者进行心电图监测，了解心脏的电生理状态和心律情况。
- 对于有心律失常的患者，需进行24小时或更长时间的动态心电图监测，以便更准确地评估心律的异常情况。
4. 血液检查- 检查患者的心肌酶谱、血脂、血糖等指标，评估心肌损伤程度和代谢情况。
- 监测患者的血液凝固指标，预防并及时发现血栓形成等并发症。
5. 药物治疗评估- 评估患者的药物使用情况，包括药物种类、用量、疗效等。
- 观察患者的药物副作用和不良反应，及时调整用药方案。
6. 生活方式指导- 了解患者的饮食、运动、吸烟等生活习惯，针对个体需求进行合理指导。
- 告知患者日常生活中应注意的事项，如避免剧烈运动、保持心情舒畅等。
- 提供心理支持，帮助患者调整心态，增强对疾病的应对能力。
四、查房记录每次查房需详细记录患者的相关信息，包括但不限于以下内容：1. 患者基本信息：姓名、年龄、性别等。
冠心病的护理查房
病情监测：定期监测患者生命体征，特别是 心电指标。观察患者情况，如发现异常，及 时报告医生并协助处理
康复护理：根据患者情况制定康复计划，指 导其进行适量的运动训练，逐步恢复日常生 活和工作能力
心理护理：关心患者，倾听其诉求，给予安 慰和支持。向患者解释病情和治疗方案，增 强其信心
护理效果评价
疼痛控制：评估患者心绞痛发作的频率和疼痛 程度是否得到有效控制
心理状态：观察患者情绪是否稳定，焦虑程度 是否减轻
知识掌握情况：了解患者对冠心病相关知识的 掌握程度，判断健康宣教的效果
生活质量：评估患者在日常生活和工作中的表 现，了解其生活质量是否提高
并发症情况：统计患者住院期间及出院后发生 并发症的情况，分析护理措施的有效性
冠心病的护理查房
xxxxxxx : xxx
-
目录
01 概述 02 护理评估 03 护理诊断 04 护理措施 05 护理效果评价
PART 1
概述
概述
冠状动脉是供应心脏自身血液 的血管，当其发生粥样硬化， 会引起血管腔狭窄或阻塞，导 致心肌缺血、缺氧或坏死，即
所谓冠心病
冠心病，全称冠状动脉粥样硬 化性心脏病，是一种常见的心 血管疾病 该病多发于中老年人，且发病 率逐年上升
20XX
演讲完毕 谢谢观看
xxxxxxxxxxxxxxxxxx
汇报人：XXXXX
时间：XX年XX月
PART 2
护理评估
护理评估
病史：询问患者有无高血压、 糖尿病、高血脂等高危因素， 了解生活习惯、家族史等信息
01
症状：评估患者心绞痛发作的
冠心病护理查房
冠心病护理查房时间：2014年10月8日地点：病房413-2参加人员：全科护理人员护士长：今天我们进冠心病的护理查房，讨论一下冠心病的有关知识及护理，首先请责任护士简要汇报一下病史。
刘护士：患者，宋茹芬，女，65岁，患者因反复心前区闷痛伴左肩背疼痛5余年加重2天，收入我科，既往冠心病5余年。
查体：神志清，T：36.6℃，BP：140/80mmHg，R：20次/分，P：60次/分。
双肺呼吸音粗未闻及湿罗音，心律齐，无早搏，无杂音，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾未及肿大，双下肢无肿，四肢肌力、肌张力正常生理反射存在。
入院后给予二级护理，卧床休息，输液应用扩冠，改善心脏供血刘护士：气体交换受损、心输出量减少、活动无耐力、恐惧与担心疾病预后、介入治疗有关知识缺乏、与缺乏疾病相关知识有关潜在的并发症、与心功能下降、冠状动脉粥样硬化、心肌缺氧有关护理措施：1、保持病室空气新鲜。
4、宣教：限制钠盐摄入，避免重体力劳动，注意保暖，防止感冒。
5、协助做好生活护理。
9、解释常用药物的作用，副作用等。
病病人发病时出现胸闷、胸痛、气短、乏力等不适感，应积极鼓励并给予帮助，并告诉病人冠心病经积极治疗后，一般可缓解，以减轻病人的焦虑，取得配合。
下面由徐护士讲一下冠心病的健康教育徐护士：1、日常生活中避免过度劳累。
冬天避免寒冷的刺激，如不吃冷饮，不用冷水洗脸、洗手或洗衣服。
洗澡时水温应与体温相当，时间不宜过长。
2、少食动物脂肪和蛋黄、蟹黄等含胆固醇高的食物及甜食，多食鱼和豆制品及蔬菜、水果。
3、不吸烟、少饮酒、少喝咖啡或浓茶。
9、按医生处方服药，每三个月门诊复查心电图、血脂等。
护士长：希望通过本次查房，能增强大家对冠心病知识的了解，更好的协助医生达到最佳的治疗效果。
冠心病护理查房
护理评估
疼痛评估:评估患者的疼痛程度 和疼痛类型
护理干预
护理干预
药物管理:正确给予患者相关药 物，如抗凝剂、抗心绞痛药物 等
安静环境:提供安静舒适的环境 ，减少外界干扰
护理干预
饮食指导:提供低盐低脂的饮食建 议，控制患者的饮食摄入
并发症预防
并发症预防
血栓形成预防:定期监测患者的 凝血功能，给予相应的抗凝治 疗
冠心病护理查 房
目录 介绍 护理评估 护理干预 并发症预防 护理教育 康复护理 总结
介绍
介绍
冠心病是一种心脏疾病，主要由冠 状动脉堵塞引起 护理查房是对冠心病患者进行日常 护理观察和评估的过程
护理评估
护理评估
病史评估:了解患者的个人和家 族病史情况
身体检查:检查患者的血压、心 率、呼吸等生理指标
心律失常预防:监测患者的心电 图变化，及时干预处理
并发症预防
处理心脏骤停:提供紧急的心肺 复苏措施，以保证患者生命安 全
护理教育
护理教育
生活方式改变:向患者提供合理 的运动和饮食建议，帮助改善 患者的生活方式
药物管理知识:教育患者按时按 量服用药物，避免出现漏服或 过量服药情况
护理教育
疼痛管理技巧:教导患者使用合适 的疼痛缓解方法，如按摩、呼吸练 习等
谢谢您的 观赏聆听
康复护理
康复护理
心理支持:提供心理咨询和支持 ，帮助患者应对心理压力和焦 虑情绪
运动康复:设计适合患者的康复 运动方案，帮助恢复患 者，提供家庭护理指导
总结
总结
冠心病护理查房是一项重要的 护理工作，旨在对冠心病患者 进行全面的评估和干预
护理查房需要通过综合的护理 措施，预防并发症、提供健康 教育和康复护理，以改善患者 的生活质量
冠心病患者护理查房
执行计划
按照实施计划，认真执行各项护理 措施，确保计划的顺利实施。
监测效果
在实施过程中，密切观察患者的反 应和效果，及时调整和优化护理方 案。
05
护理效果评估
观察患者的病情变化
总结词：细致入微
详细描述：冠心病患者的病情变化是复杂且快速的， 因此护理人员需要密切观察患者的生命体征，包括心 率、血压、呼吸等，以及患者的主观感受，如疼痛、 胸闷等。同时，还需留意患者的饮食、睡眠等生活习 惯，全面了解患者的病情变化。
冠心病患者护理查房
汇报人： 日期:
目录
• 查房准备 • 查房过程 • 查房分析 • 护理方案制定 • 护理效果评估
01
查房准备
确定查房对象
病情较为稳定、具有 代表性的冠心病患者 。
需要特别关注的患者 ，如合并其他疾病或 高龄患者。
近期出院的冠心病患 者。
了解患者病情
查阅患者病历，了解患者的病史 、诊断、治疗和实验室检查结果
THANKS
感谢观看
汇报病情
向医生汇报患者的病情， 包括症状、体征、实验室 检查等。
讨论护理方案
与医生共同讨论制定的护 理方案，确保方案的科学 性和可行性。
调整方案
根据医生建议和患者情况 ，对护理方案进行调整和 优化。
制定实施计划并执行
制定实施计划
根据讨论结果，制定具体的实 施计划，包括护理措施、时间
安排、人员分工等。
分析护理方案
总结词
评估护理方案的有效性
VS
详细描述
在了解患者的病情后，应对现有的护理方 案进行分析，包括药物治疗、饮食调整、 运动康复等方面的护理措施。评估现有护 理方案的有效性，针对不同的患者病情进 行相应的调整和优化，以满足患者的个性 化需求。
冠心病护理查房
冠心病的护理查房一、相关知识：1、基本概念：冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，有时也叫缺血性心脏病,是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病.冠状动脉是唯一供给心脏血液的血管，其形态似冠状，故称为冠状动脉.这条血管也随同全身血管一样的硬化,呈粥样改变，造成供养心脏血液循环障碍,引起心肌缺血、缺氧，即为冠心病.2、病因诊断对冠状动脉粥样硬化性心脏病进行的大量流行病学研究表明，以下因素与冠心病发病密切相关，这些因素被称之为冠心病易患因素:1. 年龄:本病多见于40岁以上的人动脉粥样硬化的发生可始于儿童,而冠心病的发病率随年龄增加而增加。
2. 性别：男性较多见,男女发病率的比例约为2∶1.3. 家族史:有冠心病、糖尿病、高血压、高脂血症家族史者，冠心病的发病率增加。
4. 个体类型：A型性格者(争强好胜、竞争性强) 有较高的冠心病患病率,精神过度紧张者也易患病。
可能与体内儿茶酚胺类物质浓度长期过高有关.5. 吸烟：是冠心病的重要危险因素.吸烟者冠心病的患病率比不吸烟者高5倍，且与吸烟量成正比.6. 高血压:是冠心病的重要危险因素。
高血压病人患冠心病者是血压正常者的4倍。
7. 高脂血症8. 糖尿病9. 肥胖和运动量过少10. 其他:1）、饮酒2）、口服避孕药3）、饮食习惯冠状动脉发生粥样硬化是否即发生冠心病，一定程度上取决于冠状动脉粥样硬化造成血管腔狭窄的程度。
近年研究表明有无冠心病表现，除与冠脉狭窄程度有关外,更重要的取3、粥样硬化的血管对各种缩血管物质的收缩反应性明显亢进增加冠状动脉血供和减少心肌氧耗使心肌供氧和耗氧达到新的平衡，尽最大努力挽救和硝酸脂类药物静滴.合并心衰及心律失常时需加用纠正心衰及抗心律失常的治疗,必要时冠心病二级预防，就是指对已经发生了冠心病的患者早发现、早诊断、早治疗，目的是改善症状、防止病情进展、改善预后，防止冠心病复发.冠心病二级预防的主要措施有两个，一个是寻找和控制危险因素;另一个是可靠持续的药物治疗.二、病例汇报患者*＊*，女,72岁,汉族，已婚，出生于山西省，家住山西省运城市盐湖区,于2015年8月3日以“反复胸闷、气短5年，加重1月"之主诉入住＊*医院心血管内科.现病史：患者于五年前无明显诱因感胸闷、气短,，伴心悸、出汗,无恶心、呕吐，无胸痛，无濒死感，无呕血、黑便，无头痛、头晕、意识丧失，每次持续数分钟，休息可缓解，劳累加重，就诊于我院,冠脉造影提示：右冠脉近段及远端均25％狭窄，PD40％狭窄,LMT狭窄25％,LAD中段2处病变，分别为40%及80％狭窄，D1、D2狭窄25％,LCX 中段狭窄70％,分别于LCX及LAD的病变远端行FFR测定，测压力比值分别为0。
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体格检查
• T36.4℃，P48次/分，BP150/50mmHg，R20 次/分，皮肤、粘膜无黄染，结膜无充血， 巩膜无黄染，全身各处浅表淋巴结未触及， 颈软，两侧扁桃体无肿大，听诊两肺呼吸 音清，未闻及干湿罗音，心音正常，心律 齐，心率48次/分，各瓣膜区未闻及杂音， 未闻及心包摩擦音，腹软，全腹无压痛无 反跳痛，未触及肿块，肝脾肋下未及，移 动性浊音（-）。
潜在并发症：感染，疼痛，起搏器 综合征等
• 相关因素:与术中无严格无菌操作，植入起搏器过 浅等有关 • 预期目标:不发生并发症 • 护理措施: • 1、告知病人起搏器植入术后的注意事项。2、起 搏器受到干扰而出现心悸、头晕、乏力、甚至晕 厥等症状。脱离干扰后，症状仍然存在 则及时就 医。
护理措施
潜在并发症：心肌梗死、猝死
预期目标：病人没有发生并发症 护理措施： 1、评估危险因素：评估有无心律失常的原因：有无 冠心病，有无电解质紊乱、酸碱平衡失调等 2、心电监护：对严重心律失常，应持续心电监护: 心率、心律、心电图、生命体征、血氧饱和度变 化。如发生三度房室传导阻滞时 3、识别心肌梗死的症状:心绞痛的时间、持续时间， 心电图st段改变？电解质改变？ 3、配合抢救：建立静脉通道，备好抗心律失常药及 其他抢救药品、除颤仪，临时起搏器等。
实验室检查
2011/12/17肌钙蛋白 定量 0.02ug/L 2011/12/17肌酸激酶 同工酶 45U/L;肌酸激 酶 128U/L 2011/12/17 B型钠尿 肽 462pg/ML
护理问题
• • • • • • • • 疼痛 体温过高 心输出量减少 活动无耐力 焦虑 知识缺乏 潜在并发症：心肌梗死,猝死 潜在并发症：感染，疼痛，起搏器综合征等
活动无耐力
• 相关因素:与心肌氧的供需失调有关 • 预期目标:患者主诉活动耐力逐渐增加，活动时心 率.血压正常，无明显不适 • 护理措施: • 1、 病人根据活动能力制定合理的活动计划。病 情稳定期，鼓励病人参加适当的体力劳动和体育 锻炼，最大活动量以不诱发疼痛为主；急性期， 以卧床休息，减少氧耗。 • 2、建立良好的饮食及生活习惯，低盐低脂，少量 多餐，戒烟酒、劳逸结合等，减轻心脏负担。 3、若病人活动中出现明显心前区不适，呼吸 困难，头晕眼花，面色苍白，极度疲乏，应停止 活动，若运动时心率增加超过20次/分，收缩压降 低超过15mmHg,就地休息。
• 一般护理
• 休息与活动：保证足够的睡眠，适度的活动 • 饮食护理：限制低盐低脂饮食
• 心理护理：关心病人、消除病人焦虑的心情 • 健康指导：
• 1、生活指导 • 2、用药指导 • 3、心理指导 严格按照饮食计划进餐 掌握药物的使用方法和不良反应 积极配合治疗
焦虑
• • • • 相关因素:与心绞痛频繁发作有关 预期目标:缓解焦虑 护理措施: 1、介绍有关疾病的知识,讲解用药的作用,耐心告 知病人及家属治疗方案,让其配合治疗 • 2、心理护理 • 护理评价:患者了解基本知识及配合治疗。
知识的缺乏
• • • • 相关因素:缺乏控制诱发因素及预防的知识 预期目标:了解掌握该病相关知识 护理措施: 1、介绍有关冠心病、高血压疾病的知识,药物的 不良反应和疗效,耐心告知病人及家属治疗方案, 让其配合治疗 • 2、使用视频、动画、小手册等增加患者的感性认 识 • 护理评价:患者了解基本知识及配合治疗。
疼痛
• • • • 相关因素:与心肌缺血，缺氧有关 预期目标:患者疼痛程度减轻或无诉疼痛 护理措施: 1、休息与活动：胸痛时应立即停止活动，卧床休 息，密切观察 2、心理护理:安慰病人，解除紧张，不安情绪 3、吸氧，低到中流量 4、评估病人疼痛的部位，性质，程度，持续时间， 发作频繁时予心电监护，描记疼痛发作时的心电 图，严密监测心率，心律，血压变化，观察病人 有无面色苍白，大汗，恶心呕吐等 5、减少或避免诱因：避免过劳，情绪激动，寒冷 刺激，保持大小便通畅，保持心境平和。 护理评价:患者无诉明显疼痛。
一般情况
患者，29床，胡xx，女性，63岁，已婚，离退休， 既往体健，有高血压史10余年、否认糖尿病病史， 否认肝炎、结核病病史，否认食物、药物过敏史， 否认输血史。
简要病史
主诉：胸痛3小时。 简要病史：患者于3小时前休息时突然出现胸痛，
位于心前区，呈持续性钝痛，程度不剧，无腰背 部放射痛，休息半小时后自行缓解，无胸闷气促， 无呼吸困难，无头晕头痛，无黑朦晕厥，无恶心 呕吐，无大汗淋漓，无咳嗽咳痰等，遂来我院急 诊，查心电图示：Ⅲ度房室传导阻滞。现为求进 一步诊治，急诊拟“Ⅲ度房室传导阻滞，冠状动 脉粥样硬化性心脏病？”收住我科。• • •• •
体温过高
• • • • • 相关因素:与接触致热原有关 预期目标:恢复正常体温 护理措施: 1、休息：卧床休息，注意观察 2、指导病人多饮水，注意清洁卫生，及时补充营 养。3、监测体温，注意保暖，减少或者避免接触 致热原。 • 护理评价:体温恢复正常。
心输出量减少
• • • • • • • 相关因素:与压力负荷改变（高血压）有关 预期目标:纠正或减轻输出量减少 护理措施: 1、监测血压及脉搏、心率，尿量、尿比重等。 2、心理护理:安慰病人，解除紧张，不安情绪。 3、遵医嘱补液，同时控制输液量 。 护理评价:患者无出烦躁不安、脉搏细速、面色苍 白、大汗淋漓、肢端厥冷等症状。