冠心病护理查房34612

查房内容：冠脉搭桥术后患者的饮食护理及指导

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护士长：随着科室冠脉搭桥手术的不断开展，关于其术后的护理显得尤为重要。术后护理不仅仅指患者术后住院期间的护理，也应该包括患者出院时由护士对其作出针对性的健康教育和指导。加之医院优质护理服务的开展和出院随访制度的建立，患者术后的出院指导成为必不可少的环节。就患者而言，出院后得到详尽的健康指导更是及其必要。俗话说“民以食为天”,今天我们就冠脉搭桥术后关于饮食护理这一环节进行一次护理查房,已使大家在患者出院时能更好的指导，为患者更好的服务。

Xxx: 的确，冠心病术后病人的饮食是很重要的，关于饮食我认为首先应该注意优质蛋白质的补充。蛋白质是维持心脏必需的营养物质，能够增强抵抗力。但摄入过多的蛋白质对冠心病不利。因蛋白质不易消化能够加快新陈代谢增加心脏的负担。有学者观察过多的摄入动物蛋白反而会增加冠心病的发病率。所以蛋白质应适量。每日食物中蛋白质的含量以每公斤体重不超过1克为宜应选用牛奶、酸奶、鱼类和豆制品对防治冠心病有利。每天保证鸡蛋1个，瘦肉50g，鱼肉50g和适量豆制品。

Xxx: 我觉得xxx讲的很对，我再做些补充，膳食中还应该限制脂肪和胆固醇的摄入。大家都知道，高血脂会造成病人血液黏稠，形成动脉斑块，引起动脉硬化，所以要严格控制脂肪和胆固醇的摄入。脂肪的摄入应限制在总热量的30%以下，以植物脂肪为主。适当的吃些瘦肉、家禽、鱼类。据流行病学调查资料表明：欧美人冠心病发病率高，而亚洲的日本人冠心病的发病率低。我国的舟山渔民和北极的爱斯基摩人几乎不患冠心病。欧美人平均每日吃鱼20克，日本人每日吃鱼100克，舟山和爱斯基摩人每日吃鱼300克至400克。科学家们研究发现:海鱼的脂肪中含有多不饱和脂肪酸,它能够影响人体脂质代谢,降低血清胆固醇和血清甘油三酯以及低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白，从而保护心血管，预防冠心病。由此可见多吃海鱼有益于冠心病的防治。烹调时，多采用植物油。胆固醇限制在每日300毫克以下。

Xx:我很赞同XX的说法，在她的基础上我想谈谈哪些食物是可供冠心病术后患者优先选择食用的：降脂食品应首选豆制品。另外，黑木耳有抗血小板凝聚、降低血脂和阻止血胆固醇沉积的作用。荠麦、燕麦、大麦是降血脂的佳品，能降低血胆固醇、逆转脂肪肝。多食鱼肉，因其内含不饱和脂肪酸，有防止动脉硬化的作用。除此之外，甲鱼、大蒜、海带、鲜牛奶、红辣椒都能降低胆固醇，而动物内脏、脑、蛋黄、鱼籽等要少食用，其胆固醇含量较高。

XX：我认为维生素和纤维素的摄入也是不可或缺的。水果和蔬菜中含有丰富的维生素、钾、镁，这些物质可维持心肌的营养和脂类代谢，维生素可减少胆固醇在肠内的吸收，有利于预防冠心病，还可以防治便秘。食物纤维主要来源有粗粮、芹菜、豆芽、草莓、菠萝、米糠等。所以应该鼓励患者多吃水果和蔬菜。

XX：另外应告知患者低钠饮食。即少吃加盐或熏制的食品；罐制食品都以少吃为宜。而且饮食上要少量多餐、避免过饱、不饮浓茶、含咖啡的饮料。忌食胀气的食物如生萝卜、干豆类，以免肠胃胀气影响心脏活动。

XX：关于饮食护理及注意事项，大家说了很多。通过临床护理中发现，很多男性冠心病患者生活中都有吸烟的习惯，我在这里谈一下吸烟对心脏的危害：①香烟

中含有焦油、尼古丁和一氧化碳等，这三种物质对人体危害极大。②血中一氧化碳血红蛋白浓度过高时，可使血氧浓度下降，组织供氧不足，动脉内壁水肿，内皮损伤，脂质渗入血管壁，加速动脉粥样硬化形成。③冠心病患者，吸烟可加速其病情进展和引起心脏病发作。大量吸烟可诱发室颤等严重心律失常，成为猝死的原因之一。因此应该鼓励病人戒烟。

XX：由XX说的这些，我想起另外一个问题，关于饮酒的，很多患者也有饮酒的嗜好，那么冠心病患者应不应该饮酒呢？有资料显示少量饮酒可适当增加血液循环，有利于桥血管的通畅。但我想重点强调的是只能少量，切不可过度饮酒。护士长总结：今天大家讲的都很不错，很详细，可以为冠心病术后患者饮食方面提出很全面很细致的指导，我们要把此次查房内容很好的应用于临床护理服务中。提升我们的护理质量，同时也可以促进护患的良好沟通。这次查房我们了解了冠心病术后的饮食护理，大家可以针对冠心病术后护理这一块再查资料动脑筋，提出其他方面的护理和指导，希望下一回查房，大家可以就这个提议做进一步探讨。谢谢大家！