锐器伤的防护课件
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锐器伤应急处理流程PPT课件
患者HBsAg阳性，受伤护士HBsAg阳性或抗-HBs阳性或抗-HBc阳性者 不需注射疫苗或乙肝免疫球蛋白HBIG 受伤护士HBsAg阴性或抗-HBs阴性且未注射疫苗者 24小时内注射HBIG并注射疫苗。于受伤当天、第3个月、6个月、12个月随访
和监测
h
15
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16
（五）锐器伤后的血清检测结果与处理 原则
3纠正易引起锐器伤的危险行为禁止用双手分离污染的针头和注射器禁止用手直接接触使用后的针头刀片等锐器禁止用手折弯或弄直针头禁止双手回套针帽禁止用手直接传递锐器禁止直接接触医疗废物三预防措施4严格管理医疗废物5加强护士的健康管理6与患者沟通配合7适当调整护士工作强度和心理压力8使用具有安全装置的护理器材三预防措施四应急处理流程受伤护士要保持镇静戴手套者按规范迅速脱去手套2处理伤口立即用手从伤口的近心端向远心端挤出伤口的血液但禁止在伤口局部挤压或按压以免发生虹吸现象将污染血液吸入血管增加感染机会用肥皂水清洗伤口并在流动水下反复冲洗采用生理盐水反复冲洗皮肤或暴露的黏膜处用75乙醇或05聚维酮碘消毒伤口并包扎四应急处理流程四应急处理流程3及时填写锐器伤登记表并尽早报告相关部门4评估锐器伤5血清学检测与处理原则五锐器伤后的血清检测结果与处理原则患者hbsag阳性受伤护士hbsag阳性或抗hbs阳性或抗hbc阳性者不需注射疫苗或乙肝免疫球蛋白hbig受伤护士hbsag阴性或抗hbs阴性且未注射疫苗者24小时内注射hbig并注射疫苗
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6
（三）预防措施
1)建立锐器伤防护制度，提高自我防护意识强化与完善制度建 设、戴手套与洗手、规范操作、正确处理使用后的锐器。
2)规范锐器使用时的防护。
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7
（三）预防措施
3）纠正易引起锐器伤的危险行为
和监测
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（五）锐器伤后的血清检测结果与处理 原则
3纠正易引起锐器伤的危险行为禁止用双手分离污染的针头和注射器禁止用手直接接触使用后的针头刀片等锐器禁止用手折弯或弄直针头禁止双手回套针帽禁止用手直接传递锐器禁止直接接触医疗废物三预防措施4严格管理医疗废物5加强护士的健康管理6与患者沟通配合7适当调整护士工作强度和心理压力8使用具有安全装置的护理器材三预防措施四应急处理流程受伤护士要保持镇静戴手套者按规范迅速脱去手套2处理伤口立即用手从伤口的近心端向远心端挤出伤口的血液但禁止在伤口局部挤压或按压以免发生虹吸现象将污染血液吸入血管增加感染机会用肥皂水清洗伤口并在流动水下反复冲洗采用生理盐水反复冲洗皮肤或暴露的黏膜处用75乙醇或05聚维酮碘消毒伤口并包扎四应急处理流程四应急处理流程3及时填写锐器伤登记表并尽早报告相关部门4评估锐器伤5血清学检测与处理原则五锐器伤后的血清检测结果与处理原则患者hbsag阳性受伤护士hbsag阳性或抗hbs阳性或抗hbc阳性者不需注射疫苗或乙肝免疫球蛋白hbig受伤护士hbsag阴性或抗hbs阴性且未注射疫苗者24小时内注射hbig并注射疫苗
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（三）预防措施
1)建立锐器伤防护制度，提高自我防护意识强化与完善制度建 设、戴手套与洗手、规范操作、正确处理使用后的锐器。
2)规范锐器使用时的防护。
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（三）预防措施
3）纠正易引起锐器伤的危险行为
锐器伤防护ppt课件
5、必须将用后的缝针、刀片、针头等锐器直接投入专用锐器盒中 6、尖锐物收集箱应放在方便使用处、禁止用手移去注射器针头 7、整个过程应从容不迫放入锐器物收集箱，如遇患者抵抗或慌张
可寻求帮助 8、在手术室应使用托盘传递器械，不可用手直接传递
三、预防职业暴露的措施
1、进行可能接触病人血液、体液的诊疗和护理工作时，必须戴手套。操 作完毕脱去手套后，应立即洗手。
三、预防职业暴露的措施
4、使用后的锐器应当直接放入不能刺穿的利器盒内或毁形器内进行安全 处置；抽血时建议使用真空采血器，并应用蝶型采血针；禁止对使用 后的一次性针头复帽；禁止用手直接接使触用过的针头、刀片等锐器 。
四、职业暴露后的应急处理措施、上报、预防用药和随访
四、职业暴露后的应急处理措施
1、如不慎被锐器刺伤后，应立即清洗，创面进行严格消毒处理，向主管 部门报告并登记
三、预防职业暴露的措施
2、在进行有可能发生血液、体液飞溅的诊疗和护理操作过程中，医务人 员除需佩戴手套和口罩外，还应带防护眼镜；当有可能发生血液、体 液大面积飞溅，有污染操作者身体的可能时，还应穿上有防渗透性能 的隔离服。
三、预防职业暴露的措施
3、医务人员在进行接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时，若手部皮 肤存在破损时，必须戴双层手套。
2、用肥皂水和流动水清洗玷污的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜
职业暴露后的应急处理措施
3、如有伤口，应轻轻挤压，尽可能挤出操作处的血液，用肥皂水或清水 冲洗、挤压。
4、受伤部位的消毒：用0.5%碘伏涂抹，并包扎伤口。
四、职业暴露后的应急处理措施
5、HBV或HIV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，立即用上述方法清洗 ，可用70%酒精，3%过氧化氢Байду номын сангаас0.2%~0.5% 过氧乙酸冲洗伤口并包扎 。
《锐器伤防护》课件
遵循操作规程
在使用锐器的过程中，应遵循操作规 程，避免因操作不当导致锐器伤的发 生。
避免锐器的二次使用
避免重复使用一次性锐器
一次性锐器使用后应立即丢弃，避免重复使用导致锐器伤的发生 。
避免将锐器转借他人
使用锐器的医务人员应保管好自己的锐器，避免将其转借给他人使 用，以减少锐器伤的风险。
建立锐器使用登记制度
医疗机构应建立锐器使用登记制度，对使用过的锐器进行登记，以 便追踪和追溯。
正确处理锐器废物
遵循医疗废物管理规定
01
锐器属于医疗废物，应遵循医疗废物管理规定进行分类、收集
、运送和处理。
使用专用容器存放锐器废物
02
存放锐器废物的容器应符合相关规定，有明显的警示标识，并
确保容器盖紧、不破损。
避免锐器废物的遗漏和散落
《锐器伤防护》课件
汇报人：
2024-01-02
CONTENTS
• 锐器伤的危害 • 锐器伤的防护措施 • 锐器伤的应急处理 • 锐器伤的预防教育 • 锐器伤防护器具的选用与使用
01
锐器伤的危害
锐器伤的定义
锐器伤
由锐利的器械对人体造成的伤害 ，通常会导致皮肤和组织的破损 。
锐器
包括但不限于针头、刀具、剪刀 等锋利的工具。
保护眼睛免受飞溅物和血液等污 染。
口罩
防止呼吸和飞沫传播疾病。
正确佩戴与使用防护器具
穿戴前检查防护器具是否完好无损，有无 破损或气泡。
按照说明书正确穿戴，确保防护器具覆盖 所有暴露部位。
在使用过程中避免触碰锐器物，以免造成 防护器具破损或刺穿。
定期检查与更换防护器具
定期检查防护器具的完整 性，如发现破损或老化应 及时更换。
《锐器伤防护》课件
心理压力
锐器伤可能导致恐惧、焦 虑等心理压力，影响工作 和生活。
02 锐器伤防护措施
CHAPTER
预防意识培养
总结词
预防意识培养是锐器伤防护的首 要措施，通过提高医护人员的安 全意识，从根本上减少锐器伤的 发生。
详细描述
定期开展安全教育培训，强调锐 器伤的危害和防护重要性，提高 医护人员的自我保护意识和安全 防范意识。
恐慌。
寻求支持
与家人、朋友或同事交流，分 享感受和经历，获得情感支持 。
接受专业辅导
如有需要，可以寻求专业心理 辅导师的帮助，进行心理疏导 和干预。
关注心理健康
了解心理健康知识，关注自身 心理健康状况，及时采取措施
缓解压力和不良情绪。
04 锐器伤防护制度
CHAPTER
定期检查制度
定期对锐器进行安全 性能检查，确保其符 合安全标准。
定期检查锐器的存放 和使用环境，确保其 符合卫生和安全要求 。
对使用锐器的员工进 行定期健康检查，预 防因操作锐器而引发 的职业病。
培训制度
对使用锐器的员工进行安全操作 培训，确保其掌握正确的操作方
法。
培训员工如何正确处理锐器废弃 物，防止对环境和人员造成危害
。
定期对员工进行锐器伤应急处理 培训，提高员工应对突发情况的
谢谢
THANKS
操作规范培训
总结词
操作规范培训是减少锐器伤发生的关 键环节，通过规范医护人员的操作行 为，降低操作过程中的风险。
详细描述
制定并推广锐器伤防护操作规程，对 医护人员进行操作培训和考核，确保 他们掌握正确的操作方法和技巧。
安全器具使用
总结词
安全器具是防止锐器伤的有效工具，正确使用安全器具能够降低操作过程中的风 险。
护士职业防护ppt课件
Biblioteka 护士在高危环境 下的自我防护
中使用快速手消毒剂，
减少感染机会。
掌握洗手的规范方法:
七步 洗手法
护士在高危环境下的自我防护
2、护士对病区空气飞沫传播疾病的自身防护：
戴好口罩，须注意的是正确使用和保存口罩。 第一步：
检查口罩
第二步： 佩戴口罩
第三步： 调节口罩
第四步： 调节鼻翼
护士在高危环境下的自我防护
14
健全管理制度
1.完善规章制度和管理措施，制定医务人员职业防护制度与具体 措施以及发生职业暴露的上报制度及补救措施。如2004年卫生部 颁布的《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》（试 行），使医疗机构和医护人员对HIV职业暴露的预防既暴露后的 处理有了依据。 2.使用必备的防护用具，制定预防对策，实施医院感染控制的预 防标准。 3.规范医疗废物的处理，按照医疗废物管理条例的规定进行分类 收集、存放和处理，正确使用锐器盒，设置医疗危险品的警示标 识（黄色）。 4.医院应确保提供手套、口罩、洗手液、快速手消毒液、一次性 擦手纸等物品的供应。在洗手池旁张贴七步洗手法，制定医疗垃 圾处理流程、针刺伤的预防和应急处理方法。
具体防 护措施
加强教育培训
1.对护士实施职业安全教育和规范化培训是减少职业暴露 的主要措施。在国际上被很多国家认为是减少职业暴露的 主要措施。据研究表明，定期进行职业防护教育，严格执
行全面性防护措施，可有效预防职业危险事件的发生。
2.职业安全知识的培训与考核：岗前培训和定期在职培训 与考核。
3.增强护士职业防护意识。
43
祝愿天使们 健康快乐！
Thank You ！
物理性因素
2
医护人员在工作中常见的有受辐射、 触电、烫伤、碰伤、噪音等损害的危 险。 1.锐器伤：是最常见的有害因素之一， 感染的针刺伤是导致血源性传播疾病 最主要因素。 2.负重伤：用力不当或弯腰姿势不正 确，造成腰椎间盘突出，长期站立引 起下肢静脉曲张 3.放射性损伤：紫外线、激光 4.温度性损伤：烫伤、烧伤各种电器 的使用
中使用快速手消毒剂，
减少感染机会。
掌握洗手的规范方法:
七步 洗手法
护士在高危环境下的自我防护
2、护士对病区空气飞沫传播疾病的自身防护：
戴好口罩，须注意的是正确使用和保存口罩。 第一步：
检查口罩
第二步： 佩戴口罩
第三步： 调节口罩
第四步： 调节鼻翼
护士在高危环境下的自我防护
14
健全管理制度
1.完善规章制度和管理措施，制定医务人员职业防护制度与具体 措施以及发生职业暴露的上报制度及补救措施。如2004年卫生部 颁布的《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》（试 行），使医疗机构和医护人员对HIV职业暴露的预防既暴露后的 处理有了依据。 2.使用必备的防护用具，制定预防对策，实施医院感染控制的预 防标准。 3.规范医疗废物的处理，按照医疗废物管理条例的规定进行分类 收集、存放和处理，正确使用锐器盒，设置医疗危险品的警示标 识（黄色）。 4.医院应确保提供手套、口罩、洗手液、快速手消毒液、一次性 擦手纸等物品的供应。在洗手池旁张贴七步洗手法，制定医疗垃 圾处理流程、针刺伤的预防和应急处理方法。
具体防 护措施
加强教育培训
1.对护士实施职业安全教育和规范化培训是减少职业暴露 的主要措施。在国际上被很多国家认为是减少职业暴露的 主要措施。据研究表明，定期进行职业防护教育，严格执
行全面性防护措施，可有效预防职业危险事件的发生。
2.职业安全知识的培训与考核：岗前培训和定期在职培训 与考核。
3.增强护士职业防护意识。
43
祝愿天使们 健康快乐！
Thank You ！
物理性因素
2
医护人员在工作中常见的有受辐射、 触电、烫伤、碰伤、噪音等损害的危 险。 1.锐器伤：是最常见的有害因素之一， 感染的针刺伤是导致血源性传播疾病 最主要因素。 2.负重伤：用力不当或弯腰姿势不正 确，造成腰椎间盘突出，长期站立引 起下肢静脉曲张 3.放射性损伤：紫外线、激光 4.温度性损伤：烫伤、烧伤各种电器 的使用
关于手术室中医护人员锐器伤的防护与职业暴露后的处理ppt课件
• 2.2针头的使用 • (1)注射器针头：工作人员在使用注射器操 作后习惯回套上针帽，是造成刺伤的重要 原因，尤其在忙碌的工作时，仓促的回套 针帽，容易发生针刺伤。为避免针刺伤的 发生，应要求工作人员养成良好的操作行 为，立即并小心地处理使用过的注射器针 头。美国疾病控制中心早于1987年在全面 性防护措施中就提出：禁止用双手回套针 帽，主张单手套针操作法。目前国内已有 大部分医院执行禁止回套针头的保护措施， 规范操作行为是降低业暴露的现状 • 1.1锐器损伤发生频率 针刺伤和锐器损伤是 全球医生和护士的一个重要的职业危险因 素。有报道显示：约有1/3的埃及医生在过 去3个月的时间内受到锐器损伤。澳大利亚 2年内70%的医生受到过锐器损伤。一项研 究显示，中国护士有95%在工作期间曾发 生过锐器损伤。主刀医生第一助手发生锐 器刺伤的危险最高，刷手护士和其他刷手 技术人员次之（表1）。尽管不同人员发生 和暴露于此种危险的几率不同，但该危险 永远存在于手术室。
关于手术室中医护人员锐器伤 的防护与职业暴露后的处理
• 创建一个安全的手术室环境极为重要，因 为外科医生、刷手护士和手术室其他工作 人员在手术过程中相互协作，多个人员在 有限的空间里工作容易发生意外损伤。外 科医生和手术室工作人员经常会发生被锐 利器械刺伤，因此，重视锐利器械的操作、 分析刺伤原因、减少锐器损伤发生率是手 术室工作中职业防护的一项重要内容。
• 2.3设立传递锐器的中间区域所谓“中间区 域”指“被预先指定的放置锐器的区域， 并且外科医生、刷手护士均能十分方便地 从中拿取锐器，这样可以减少用手直接传 递锐器”。使用中间区域传递锐器，也被 称为无接触传递技术。围手术期护理学会 AORN提出防范措施：“手术室成员应当在 条件允许时尽量使用无接触传递技术代替 用手进行针或其他锐器的传递…”
锐器伤的防护ppt课件
的关键。将每位患者血液、体液、排泄 物等均按传染性的物品对待。
11
预防污染其他物品及感染医务人员， 采取的预防措施是在进行可能接触到患 者血液、体液的操作时应戴手套，必要 时应戴双层手套进行防护。
12
针头的使用 注射器针头在使用后不可以回套针帽，
现手术室使用新型防损伤针头，可以有 效避免针刺伤的发生。
锐器伤的防护
L/O/G/O
1
主要内容
发生锐器伤的常见操作 锐器伤的预防措施 针刺伤后的处理
2
手术室锐利器械如剪刀、刀片、缝 针等在手术室使用频繁，在术中传递、 术后清洗，循环往复在各个环节中，容 易误伤他人和自己。
3ห้องสมุดไป่ตู้
手术室工作的快节奏、频率使用锐 器、操作间狭小等因素可能造成工作人 员在各项操作中发生针刺伤或锐器伤。
免开口过大，防止溅洒
20
利器盒安置在适当并容易看见的高度 利器盒装满3/4后便及时更换并移去
21
22
针刺伤后的处理
紧急处理步骤 戴手套者应迅速、敏捷地按常规脱去
手套 立即用健侧手从近心端向远心端挤压，
排除血液，相对减少污染的程度，同时 用流动水冲洗伤口
23
用2.5%碘酊与75%酒精对污染切口进行 消毒
16
钝头针能够显著减少手套穿孔率，并 且；钝头针能够避免外科医师和手术室 护士的手部针刺伤。
17
尖锐物品的处理 所有用过的一次性手术刀、缝针、注
射器针头等直接丢弃在利器盒内
18
避免双手回套针头，如需重盖，应使 用专用的针头移除设备或使用单手操作 技巧完成；不要徒手弯曲或掰断针头
19
利器盒的要求 材质坚硬，不能被利器刺伤 开口大小合适，能轻易容纳利器，避
11
预防污染其他物品及感染医务人员， 采取的预防措施是在进行可能接触到患 者血液、体液的操作时应戴手套，必要 时应戴双层手套进行防护。
12
针头的使用 注射器针头在使用后不可以回套针帽，
现手术室使用新型防损伤针头，可以有 效避免针刺伤的发生。
锐器伤的防护
L/O/G/O
1
主要内容
发生锐器伤的常见操作 锐器伤的预防措施 针刺伤后的处理
2
手术室锐利器械如剪刀、刀片、缝 针等在手术室使用频繁，在术中传递、 术后清洗，循环往复在各个环节中，容 易误伤他人和自己。
3ห้องสมุดไป่ตู้
手术室工作的快节奏、频率使用锐 器、操作间狭小等因素可能造成工作人 员在各项操作中发生针刺伤或锐器伤。
免开口过大，防止溅洒
20
利器盒安置在适当并容易看见的高度 利器盒装满3/4后便及时更换并移去
21
22
针刺伤后的处理
紧急处理步骤 戴手套者应迅速、敏捷地按常规脱去
手套 立即用健侧手从近心端向远心端挤压，
排除血液，相对减少污染的程度，同时 用流动水冲洗伤口
23
用2.5%碘酊与75%酒精对污染切口进行 消毒
16
钝头针能够显著减少手套穿孔率，并 且；钝头针能够避免外科医师和手术室 护士的手部针刺伤。
17
尖锐物品的处理 所有用过的一次性手术刀、缝针、注
射器针头等直接丢弃在利器盒内
18
避免双手回套针头，如需重盖，应使 用专用的针头移除设备或使用单手操作 技巧完成；不要徒手弯曲或掰断针头
19
利器盒的要求 材质坚硬，不能被利器刺伤 开口大小合适，能轻易容纳利器，避
锐器伤应急处理ppt课件
具体措施
1）进行有可能接触患者血液、体液的诊疗、护理操作时必须戴 手套，手部皮肤发生破损或者在进行手套破损率比较高的操作时， 应戴双层手套。脱去手套后立即洗手或卫生手消毒。
（2）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到 医务人员的面部时，医务人员应当戴具有抗湿性能的口罩、护目 镜或防护面罩；
止用于分离使用过的针具和针管，禁止用手直接接触污染的针头 刀片等锐器、禁止双手回套针帽，如需盖帽只能单手盖帽或借用 专用套帽装置。 6、处理污物时，严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸入 到垃圾容器中向下压挤废物，以免被锐器刺伤。
血液和体液皮肤粘膜暴露防护标准操作规程
1、应当遵照标准预防原则，所有患者的血液、体液及 被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的污染物 质，医务人员接触这操作规程
二）报告 1、报告部位负责人（向所在科室的护士
长报告）。 2、填写“职业暴露个案登记表：，护士
长签字后送交报告院感科。
评估与预防
院感科接到报告后应尽快评估职业暴露情况，并尽可能在24h内 采取预防措施。
1、立即给发生职业暴露的医务人员开具HBsAg、抗-HBs、ALT、 抗-HCV、抗-HIV、TPHA检查单，并立即送至三级医院或区疾控 中心检查。
锐器伤应急处理
医务人员锐器伤防护标准操作规程
（一）概念 1、锐器：指能刺破皮肤的物品。包括注
射针、穿刺针和缝合针等针具，各类医 用或检测用锐器、载玻片、破损玻璃试 管、安瓿、固定义齿并暴露在外的金属 丝及实验室检测器材等。 2、锐器伤：由锐器造成的皮肤损伤。
优先等级原则
锐器伤防护应遵循优先等级原则，首先 是消除风险，其次是工程措施、管理措 施和行为控制，最后是个人防护和接触 后预防措施。
锐器伤的防护与处理PPT课件全
内容大纲
Table of Contents
01
锐器伤的定义
02
锐器伤的危害
03
锐器伤的预防
04
锐器伤的处理
-
1
一、锐器伤的定义
锐器伤指在工作中由针头或其他锐 器（包括缝针、刀、剪、玻璃碎片 等）所造成的皮肤破损及出血，是 医务人员常见的一种意外职业性伤 害
-
2
一、锐器伤的定义
-
3
二、锐器伤的危害
-
8
三、锐器伤的预防
-
9
四、锐器伤的处理
➢步骤1：局部紧急处理 ➢步骤2：报告与记录 ➢步骤3：暴露的评估 ➢步骤4：暴露后预防 ➢步骤5：暴露后随访
-
10
四、锐器伤的处理
➢ 在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤的血液再用 肥皂液和大量流动水冲洗污染的伤口
➢ 冲洗后用0.5%碘伏、75%酒精消毒伤口 ➢ 皮肤和粘膜污染时，立即用肥皂液和流动水清洗
污染的皮肤 ➢ 溅入口腔、眼睛等部位，用清水或生理盐水反复
冲洗粘膜
-
11
四、锐器伤的处理
立即按锐器伤处置流程处理局部伤口 “一挤、二冲、三消毒”
立即报告，做好登记 暴露评估，暴露源为HBsAg阳性 预防用药，乙肝免疫球蛋白，接种乙肝疫苗 跟踪随访： 3月、6月后检测抗-HBs-12源自四、锐器伤的处理-
4
三、锐器伤的预防
标准预防:认定病人的血液、体液、分泌 物、排泄物均具有传染性，须进行隔离， 不论是否有明显的血迹污染或是否接触非 完整的皮肤与粘膜，必须采取防护措施
-
5
三、锐器伤的预防
标准预防： • 手卫生 • 合理使用防护用品 • 正确处理锐器
-
Table of Contents
01
锐器伤的定义
02
锐器伤的危害
03
锐器伤的预防
04
锐器伤的处理
-
1
一、锐器伤的定义
锐器伤指在工作中由针头或其他锐 器（包括缝针、刀、剪、玻璃碎片 等）所造成的皮肤破损及出血，是 医务人员常见的一种意外职业性伤 害
-
2
一、锐器伤的定义
-
3
二、锐器伤的危害
-
8
三、锐器伤的预防
-
9
四、锐器伤的处理
➢步骤1：局部紧急处理 ➢步骤2：报告与记录 ➢步骤3：暴露的评估 ➢步骤4：暴露后预防 ➢步骤5：暴露后随访
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四、锐器伤的处理
➢ 在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤的血液再用 肥皂液和大量流动水冲洗污染的伤口
➢ 冲洗后用0.5%碘伏、75%酒精消毒伤口 ➢ 皮肤和粘膜污染时，立即用肥皂液和流动水清洗
污染的皮肤 ➢ 溅入口腔、眼睛等部位，用清水或生理盐水反复
冲洗粘膜
-
11
四、锐器伤的处理
立即按锐器伤处置流程处理局部伤口 “一挤、二冲、三消毒”
立即报告，做好登记 暴露评估，暴露源为HBsAg阳性 预防用药，乙肝免疫球蛋白，接种乙肝疫苗 跟踪随访： 3月、6月后检测抗-HBs-12源自四、锐器伤的处理-
4
三、锐器伤的预防
标准预防:认定病人的血液、体液、分泌 物、排泄物均具有传染性，须进行隔离， 不论是否有明显的血迹污染或是否接触非 完整的皮肤与粘膜，必须采取防护措施
-
5
三、锐器伤的预防
标准预防： • 手卫生 • 合理使用防护用品 • 正确处理锐器
-
针刺伤的预防及处理1完整ppt课件
可编辑课件
20
谢谢！！！
可编辑课件
21
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操作后
整理用物时： 被放在床旁小车或托盘中的针头刺伤
某 护 士 抽 血 后 的 物 品 状 况
可编辑课件
11
用后重新套上针头帽时刺伤
可编辑课件
12
护理人员的自我防护
一、树立“关爱你的病人， 关爱你自己”的观念， 增强防护意识。
二、职业防护知识的培训
可编辑课件
13
护理人员的自我防护
三、规范安全的操作规程
2023最新整理收集 do something
针刺伤的预防及处理
可编辑课件
1
•您是否曾 经被针刺伤?
可编辑课件
2
事例
一位护士正从一位慢性乙型肝炎患者身上抽取血 样。她就将用过的针头套回针帽，此后当护士整理用 物时，采血针上的针帽脱落，随后刺进她的右手食指。
可编辑课件
3
概念
针刺伤是一种由医疗利器如：注射器针 头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀造成 的意外伤害，造成皮肤深部足以使受伤者出 血的皮肤损伤。
1）禁止回套针帽，必须回套时，则用单手操作。 2）拔下的针头，禁手持针，随意走动或随意放置。 3）用后的锐器及时放入利器盒，针头严禁混入
其他垃圾。 4）保证充足的光线，稳定的情绪。
可编辑课件
14
护理人员的自我防护
四、改善医疗操作环境
提供便于丢弃利器的容器、真空采血、试管采血等。
五、使用安全医疗器具
3 安尔碘、酒精消毒伤口 4 确定暴露源患者 确定暴露源是否感染HIV、HBV 5 向主管部门汇报并填写锐器登伤记表 6 请有关专家评估刺伤并指导处理（检测、预防用药）
锐器伤等职业暴露后的处置课件
04
锐器伤等职业暴露后的医疗处 理
Chapter
立即就医的重要性
预防感染
锐器伤等职业暴露可能导致细菌 、病毒等病原体进入体内，引发 感染。立即就医可尽早采取措施
预防感染扩散。
控制病情
及时就医可尽早对伤口进行处理 ，控制出血、减轻疼痛等症状，
避免病情恶化。
提高治愈率
早期治疗有助于提高治愈率，减 少并发症和后遗症的风险。
锐器伤等职业暴露后的应急处 理
Chapter
现场应急处理原则
01
02
03
保持冷静
在遭遇锐器伤等职业暴露 时，应保持冷静，避免恐 慌和过度紧张。
迅速离开危险区域
立即离开工作场所，确保 自身安全。
报告并寻求帮助
及时向上级领导或相关部 门报告，并尽快寻求医疗 救助。
伤口的紧急处理
止血
用干净的纱布或绷带压迫 伤口，止血并减少感染风 险。
清洁伤口
用流动的清水彻底冲洗伤 口，去除异物和污垢。
包扎伤口
用无菌纱布或绷带包扎伤 口，保持清洁和干燥。
暴露后预防措施
接种疫苗
根据具体情况，接种相应的疫苗 以预防感染。
定期检测
在暴露后的一段时间内，定期进行 相关检测以确保安全。
采取防护措施
在工作中采取必要的防护措施，如 使用手套、口罩等，以降低职业暴 露风险。
定期开展职业安全培训，提高员工对职业暴露风险的认 知和预防意识。
针对不同岗位和工作性质，制定个性化的培训计划，确 保员工掌握正确的操作方法和安全防护技能。
培训内容应包括锐器伤等职业暴露的危害、预防措施、 应急处理和报告流程等，确保员工全面了解职业安全要 求。
安全操作规程
医疗锐器伤的防护及手卫生
合理配置洗手池、水龙头、干手设备等设 施，方便医护人员进行手卫生操作。
建立监督机制
提供便捷的手卫生用品
制定手卫生管理制度和监督检查机制，定 期对医护人员进行手卫生考核和评估，确 保手卫生措施的落实。
如提供便携式的手部消毒液、一次性手套等 ，方便医护人员在需要时随时进行手卫生操 作。
医务人员培训与教育
手套、丁腈手套等。
手套尺寸
选择合适尺寸的手套，确保手 套与手部紧密贴合，避免过大 或过小导致防护效果不佳。
更换时机
在接触不同患者或进行高风险 操作前，应及时更换手套，避
免交叉感染。
注意事项
戴手套不能替代手卫生，操作 前后仍需进行手部清洁和消毒
。
防护服穿戴要求与注意事项
防护服种类
根据操作类型和风险等 级选择适当的防护服， 如隔离衣、防护服等。
监督检查
加强对医务人员锐器伤防护及手卫生 执行情况的监督检查，确保各项措施 落实到位。
定期培训更新
根据反馈情况和最新研究成果，定期 组织医务人员进行培训更新，提高防 护意识和技能水平。
感谢您的观看
THANKS
3
医务人员培训内容设计
锐器伤的定义和分类
详细介绍锐器伤的基本概念，包括切 创、砍创、刺创及剪创等不同类型的 损伤。
锐器伤的危害
阐述锐器伤对医务人员身体健康的潜 在威胁，如感染、疼痛、功能障碍等 。
防护用品的选择与使用
介绍医用手套、口罩、防护服等防护 用品的正确选择、佩戴和更换方法。
手卫生规范
强调手卫生在预防锐器伤中的重要性 ，包括洗手、手消毒等操作流程和注 意事项。
常见手部污染途径分析
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直接接触污染
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何立即处理 ? B
A.肥皂水冲洗、局部挤压、70％乙醇消毒 B. 肥皂水冲洗、 并 挤压、7 0 ％乙醇消毒、包扎、报 告主管理部门 C.报告主管部门、打预防针、生理盐水冲洗 D.局部挤压、报告、打预防针 E.冲洗、包扎、报告
不妥 A.用肥皂水冲洗污染皮肤
B
B.由远心端向近心端挤压伤口排出血液
C. 由近心端向远心端挤压伤口排出血液 D.用0.5％碘伏消毒并包扎伤口 E.用生理盐水反复冲洗暴露的黏膜
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
4 ．护士小王，26岁，有四年的工作经历，有一天在为患者 抽血时，不慎被穿刺针刺破手指，流少量血。请问小王该如
➢ 抽药时，使用无菌针头 ➢ 掰安瓿前，用砂轮划痕，在垫纱布，后掰安瓿。 ➢ 抽吸后将安瓿顺势套于针梗或单手回套针帽
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三、防护措施
（3）严格管理医疗废物
➢ 使用完锐器后，直接放入锐器盒 ➢ 锐器盒装至2/3即停止使用 ➢ 锐器禁止与其他垃圾混放。
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增加职业暴露机会 直接发生血源性感染
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职业暴露感染经血液传播疾病的特点
1、需要的血量非常少： 如感染乙肝只需0.0004ml
2、发生暴露后感染的几率： 乙肝 6-30%， 丙肝 3-10%，HIV 0.2-0.5%
课堂测试：
1.在以下护理操作中易引起锐器伤的操作是 A
A.双手回套针帽 B.测血压 C.量体温 D.测脉搏 E.铺床
2．以下操作中哪一项职业损伤的危险较少 C
A.双手分离污染针头 B.徒手接触手术刀片和针头
C.戴手套为患者抽血 D.用手折弯或弄直针头
E.直接用手接触医用垃圾
3．护士在护理艾滋病患者时发生职业暴露后，以下哪项处理
➢ 在接触患者体液、血液治疗前，必需戴手套。 ➢ 手部皮肤破损时，带双层手套。 ➢ 在操作时，保证光线充足。 ➢ 操作完毕，脱手套，洗手，必要时手消毒。 ➢ 手术传递器械娴熟规范，尽量使用弯盘传递。
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三、防护措施
（2）规范操作行为
人数 38 19 11 6 2 76
构成 49%%
3%
15%
学生 25%
护士
学生
护士
医生
49%
工勤
医技
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二、原因
1. 误伤
2. 划伤 3. 扎伤 4. 刺伤
①准备物品 ②注射、拔针时患者不配合 ③手术传递锐器 ④锐器分离、浸泡清洗时 ⑤处理医疗垃圾时 掰安瓿 治疗台面裸露针头 双手回套针帽时
3、国外研究证实： 乙肝感染率高于HIV感染率55倍，高于丙肝38倍
4、医务人员感染乙肝是普通老百姓的5-6倍。
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三、防护措施
（1）增强自我保护意识：
1、锐器刺伤的现状
➢数据 显 示 ，工作3年以内的医院新职工（医生和护士）锐器 伤发生率高达95％。
➢针刺伤刀割伤其它锐器
美国锐器伤发生率 每年384，000
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2、锐刺伤人员构成调查（2006年-2010年）
职业 护士 学生 医生 工勤 医技 小计
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案例：
护士小王，毕业后一直在内科病房工作。一天， 小王在给一患者拔输液针后，不小心将针头扎伤自 己手指，查病历后发现该患者HIV阳性。 请问：
1.护士小王在工作中发生了什么损伤？
2.护士小王应立即采取哪些紧急措施处理伤口？
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三、防护措施
（4）
四 个 禁 止
禁止使用双手回套针帽
禁必 回止需 套用时 针手应帽移使。去用注单射手器针头 使禁用止后传，递应裸立露即的针头 丢入锐器盒 禁止将裸露针头放置在床边、小车顶部
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锐器伤案例
某院医生给一丙肝患者进行血气分析，不慎被沾有病人血 液的针头刺伤，第三个月出现肝炎症状，感染了丙肝病毒；
某院妇产科主任因全身发黄、乏力等去查体，结果是 乙 肝 且转氨酶高达1300多，诊断暴发性肝炎。事后回忆，发病前 曾为一 乙 肝 病妇手术时，被针刺伤过，当时未在意，没做任 何处理！
或流动清 （0.5%碘 水冲洗， 尽可能挤 伏或70% 出损伤处 乙醇）
的血液。
包扎伤口。 应使用防水 敷贴。
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第四步
向主管部门汇报，并 填写锐器伤登记表
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三、防护措施
（5）加强健康管理
➢ 定期接种疫苗 ➢ 建立损伤后登记上报制度
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四、紧急处理方法
保持镇静
第三步
第二步
健向侧远手 心立端即挤第一从压步 近受心伤端 部伤口应用 位，使用部肥分皂血水液排出消。毒液
3.在以后的工作中，小王应该怎样避免类似事件 发生？
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一、锐器伤概念：
在执行医疗、护理操作以及处理各种医疗器械 时，由一切锐利器械，如注射器针头、各种穿刺针、 手术刀、缝针及碎玻璃等造成的使皮肤出血的意外 伤害
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A.肥皂水冲洗、局部挤压、70％乙醇消毒 B. 肥皂水冲洗、 并 挤压、7 0 ％乙醇消毒、包扎、报 告主管理部门 C.报告主管部门、打预防针、生理盐水冲洗 D.局部挤压、报告、打预防针 E.冲洗、包扎、报告
不妥 A.用肥皂水冲洗污染皮肤
B
B.由远心端向近心端挤压伤口排出血液
C. 由近心端向远心端挤压伤口排出血液 D.用0.5％碘伏消毒并包扎伤口 E.用生理盐水反复冲洗暴露的黏膜
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4 ．护士小王，26岁，有四年的工作经历，有一天在为患者 抽血时，不慎被穿刺针刺破手指，流少量血。请问小王该如
➢ 抽药时，使用无菌针头 ➢ 掰安瓿前，用砂轮划痕，在垫纱布，后掰安瓿。 ➢ 抽吸后将安瓿顺势套于针梗或单手回套针帽
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三、防护措施
（3）严格管理医疗废物
➢ 使用完锐器后，直接放入锐器盒 ➢ 锐器盒装至2/3即停止使用 ➢ 锐器禁止与其他垃圾混放。
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增加职业暴露机会 直接发生血源性感染
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职业暴露感染经血液传播疾病的特点
1、需要的血量非常少： 如感染乙肝只需0.0004ml
2、发生暴露后感染的几率： 乙肝 6-30%， 丙肝 3-10%，HIV 0.2-0.5%
课堂测试：
1.在以下护理操作中易引起锐器伤的操作是 A
A.双手回套针帽 B.测血压 C.量体温 D.测脉搏 E.铺床
2．以下操作中哪一项职业损伤的危险较少 C
A.双手分离污染针头 B.徒手接触手术刀片和针头
C.戴手套为患者抽血 D.用手折弯或弄直针头
E.直接用手接触医用垃圾
3．护士在护理艾滋病患者时发生职业暴露后，以下哪项处理
➢ 在接触患者体液、血液治疗前，必需戴手套。 ➢ 手部皮肤破损时，带双层手套。 ➢ 在操作时，保证光线充足。 ➢ 操作完毕，脱手套，洗手，必要时手消毒。 ➢ 手术传递器械娴熟规范，尽量使用弯盘传递。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
三、防护措施
（2）规范操作行为
人数 38 19 11 6 2 76
构成 49%%
3%
15%
学生 25%
护士
学生
护士
医生
49%
工勤
医技
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二、原因
1. 误伤
2. 划伤 3. 扎伤 4. 刺伤
①准备物品 ②注射、拔针时患者不配合 ③手术传递锐器 ④锐器分离、浸泡清洗时 ⑤处理医疗垃圾时 掰安瓿 治疗台面裸露针头 双手回套针帽时
3、国外研究证实： 乙肝感染率高于HIV感染率55倍，高于丙肝38倍
4、医务人员感染乙肝是普通老百姓的5-6倍。
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三、防护措施
（1）增强自我保护意识：
1、锐器刺伤的现状
➢数据 显 示 ，工作3年以内的医院新职工（医生和护士）锐器 伤发生率高达95％。
➢针刺伤刀割伤其它锐器
美国锐器伤发生率 每年384，000
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2、锐刺伤人员构成调查（2006年-2010年）
职业 护士 学生 医生 工勤 医技 小计
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案例：
护士小王，毕业后一直在内科病房工作。一天， 小王在给一患者拔输液针后，不小心将针头扎伤自 己手指，查病历后发现该患者HIV阳性。 请问：
1.护士小王在工作中发生了什么损伤？
2.护士小王应立即采取哪些紧急措施处理伤口？
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三、防护措施
（4）
四 个 禁 止
禁止使用双手回套针帽
禁必 回止需 套用时 针手应帽移使。去用注单射手器针头 使禁用止后传，递应裸立露即的针头 丢入锐器盒 禁止将裸露针头放置在床边、小车顶部
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锐器伤案例
某院医生给一丙肝患者进行血气分析，不慎被沾有病人血 液的针头刺伤，第三个月出现肝炎症状，感染了丙肝病毒；
某院妇产科主任因全身发黄、乏力等去查体，结果是 乙 肝 且转氨酶高达1300多，诊断暴发性肝炎。事后回忆，发病前 曾为一 乙 肝 病妇手术时，被针刺伤过，当时未在意，没做任 何处理！
或流动清 （0.5%碘 水冲洗， 尽可能挤 伏或70% 出损伤处 乙醇）
的血液。
包扎伤口。 应使用防水 敷贴。
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第四步
向主管部门汇报，并 填写锐器伤登记表
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三、防护措施
（5）加强健康管理
➢ 定期接种疫苗 ➢ 建立损伤后登记上报制度
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四、紧急处理方法
保持镇静
第三步
第二步
健向侧远手 心立端即挤第一从压步 近受心伤端 部伤口应用 位，使用部肥分皂血水液排出消。毒液
3.在以后的工作中，小王应该怎样避免类似事件 发生？
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一、锐器伤概念：
在执行医疗、护理操作以及处理各种医疗器械 时，由一切锐利器械，如注射器针头、各种穿刺针、 手术刀、缝针及碎玻璃等造成的使皮肤出血的意外 伤害
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