锐器伤的防护

三、防护措施
（1）增强自我保护意识：
在接触患者体液、血液治疗前，必需戴手 套。
手部皮肤破损时，带双层手套。 在操作时，保证光线充足。 操作完毕，脱手套，洗手，必要时手消毒
。 手术传递器械娴熟规范，尽量使用弯盘传
递。
三、防护措施
（2）规范操作行为
抽药时，使用无菌针头 掰安瓿前，用砂轮划痕，在垫纱布，后掰安
A.肥皂水冲洗、局部挤压、70％乙醇消毒 B. 肥皂水冲洗、并挤压、70％乙醇消毒、包 扎、报告主管理部门 C.报告主管部门、打预防针、生理盐水冲洗 D.局部挤压、报告、打预防针 E.冲洗、包扎、报告
案例回顾：
护士小王，毕业后一直在内科病房工作 。一天，小王在给一患者拔输液针后，不小 心将针头扎伤自己手指，查病历后发现该患 者HIV阳性。 请问：
第三步
包扎伤口。 应使用防水
敷贴。
第四步
向主管部门汇报，并 填写锐器伤登记表
课堂测试：
1.在以下护理操作中易引起锐器伤的A操作是
A.双手回套针帽 B.测血压 C.量体温 D.测脉搏 E.铺床
2．以下操作中哪一项职业损伤的危C险较少
A.双手分离污染针头 B.徒手接触手术刀片和针头 C.戴手套为患者抽血 D.用手折弯或弄直针头 E.直接用手接触医用垃圾
瓿。 抽吸后将安瓿顺势套于针梗或单手回套针帽
三、防护措施
（3）严格管理医疗废物
使用完锐器后，直接放入锐器盒 锐器盒装至2/3即停止使用 锐器禁止与其他垃圾混放。
三、防护措施
（4
禁止使用双手回套针帽
）
四
必需禁回时止套应用针使手帽用移。单去手注射器针头
个
使用后，禁应止立传即递裸露的针头
禁
丢入锐器盒
2、锐刺伤人员构成调查（2006 年-2010年）
职业 护士 学生 医生 工勤 医技 小计
人数 38 19 11 ຫໍສະໝຸດ Baidu 2 76
构成 49% 25% 15% 8% 3%
工勤 医技
医生
8%
3%
15%
学生 25%
护士
学生
护士
医生
49%
工勤
医技
二、原因
1. 误伤 ①准备物品 ②注射、拔针时患者不配合 ③手术传递锐器 ④锐器分离、浸泡清洗时 ⑤处理医疗垃圾时
禁止将裸露针头放置在床边、小车顶部
止
三、防护措施
（5）加强健康管理
定期接种疫苗 建立损伤后登记上报制度
四、紧急处理方法
保持镇静
健侧手立即从近心端 第二步
向远心端挤第一压步 受伤部伤口应用
位，使用部肥分皂血水液排出消毒液（
或流。动清 水冲洗，
0.5%碘伏
尽可能挤 或70%乙
出损伤处
醇）
的血液。
护理职业损伤的防护
锐器伤的防护
案例：
护士小王，毕业后一直在内科病房工作。一天， 小王在给一患者拔输液针后，不小心将针头扎伤自
己手指，查病历后发现该患者HIV阳性。 请问：
1.护士小王在工作中发生了什么损伤？
2.护士小王应立即采取哪些紧急措施处理伤口？
3.在以后的工作中，小王应该怎样避免类似事件 发生？
增加职业暴露机会 直接发生血源性感染
职业暴露感染经血液传播疾病的特点
1、需要的血量非常少： 如感染乙肝只需0.0004ml
2、发生暴露后感染的几率： 乙肝 6-30%， 丙肝 3-10%，HIV 0.2-0.5%
3、国外研究证实： 乙肝感染率高于HIV感染率55倍，高于丙肝38倍
4、医务人员感染乙肝是普通老百姓的5-6倍。
一、锐器伤概念：
• 在执行医疗、护理操作以及处理各种医疗器械 时，由一切锐利器械，如注射器针头、各种穿刺针 、手术刀、缝针及碎玻璃等造成的使皮肤出血的意 外伤害
1、锐器刺伤的现状
数据显示，工作3年以内的医院新职工（医 生和护士）锐器伤发生率高达95％。
针刺伤刀割伤其它锐器
• 美国锐器伤发生率 • 每年384，000
流水冲洗、挤压、消毒、包扎、上报、填写锐器伤登记表
1.护士小王应立即采取哪些紧急措施处 理伤使口用？完的输液针放入锐器盒；锐器盒满2/3后不使用。
课堂小结：
一、锐器伤概念 二、原因 三、防护措施 四、紧急处理方法
课后练习：
1、完成课后相应练习。 2、思考临床上除了锐器伤还有哪些职业损伤。
3．护士在护理艾滋病患者时发生职业暴露后，以下哪项处理
A.用肥皂水不冲妥洗污B染皮肤
B.由远心端向近心端挤压伤口排出血液 C. 由近心端向远心端挤压伤口排出血液
D.用0.5％碘伏消毒并包扎伤口 E.用生理盐水反复冲洗暴露的黏膜
4．护士小王，26岁，有四年的工作经历，有 一天在为患者抽血时，不慎被穿刺针刺破手 指，流少量血B 。请问小王该如何立即处理 ?
2. 划伤 掰安瓿 3. 扎伤 治疗台面裸露针头 4. 刺伤 双手回套针帽时
锐器伤案例
• 某院医生给一丙肝患者进行血气分析，不慎 被沾有病人血液的针头刺伤，第三个月出现 肝炎症状，感染了丙肝病毒；
• 某院妇产科主任因全身发黄、乏力等去查体 ，结果是乙肝且转氨酶高达1300多，诊断暴 发性肝炎。事后回忆，发病前曾为一乙肝病 妇手术时，被针刺伤过，当时未在意，没做 任何处理！