外科学教学大纲

外科学教学大纲

第一章绪论

【目的要求】

1.了解外科学的发展史和范畴、现况和我国外科方面的成就。

2.树立学习外科学的正确观点和方法。

【教学内容】

外科学的范围，它和其它学科的关系。重点强调外科工作者不仅要有扎实的基理论和基础知识，而且要有较强的临床实践及操作技能，21世纪外科学发展的方向及对外科医师的基本要求。

第二章外科领域的分子生物学【教学内容】

1 ．讲述基因的结构和功能、疾病的分子诊断、临床新型生物治疗手段和外科领域分子生物学的临床应用。

2 ．复习生物化学基础课内容：基因的结构和功能。

3 ．简介新型分子诊断技术的种类和肿瘤标记物检测方法和分类。

4 ．重点讲解基因治疗的内容和方法、介绍生物学应答调节剂疗法。

5 ．讲解外科领域分子生物学临床应用的思路：外科疾病的。

第四章外科病人的体液失调

【目的要求】

1．熟悉各型缺水的临床表现，诊断和防治方法。

2．掌握低钾血症和高钾血症的临床表现，诊断和防治方法。

3．熟悉低钙血症和高钙血症的临床表现，诊断和防治方法。

4．熟悉代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。

5．熟悉体液酸碱平衡失调的综合防治方法。

【教学内容】

高渗性、低渗性缺水的病理、临床表现、诊断和防治方法。

低钾血症和高钾血症的原因、病理生理、临床表现、诊断和治疗。

低钙血症和高钙血症的原因、病理生理、临床表现、诊断和治疗。

代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。

水、电解质代谢和酸碱平衡失调的综合防治原则、步骤和治疗过程中可能发生的问题。

【自学内容】

体液在机体的分布。水、电解质代谢和酸碱平衡的概念。缺水和缺钠的关系。血液中镁、磷含量异常对机体的影响。血气分析在诊断酸碱平衡失调中的价值。

第六章休克

【目的要求】

1.熟悉外科休克的病因和病理生理变化。

2.熟悉休克的临床表现。

3.掌握外科休克病人的诊断和治疗。

【教学内容】

1.外科休克发生的原因和基本病理生理变化；

2.休克的诊断和治疗方法；

3.观察休克病的一些指标；

4.失血性休克、损伤性休克和感染性休克的病理变化特点。

【自学内容】

休克的分类

第七章多器官功能不全综合征

【目的要求】

1．熟悉多器官功能不全综合征（MODS）概念。

2．掌握MODS的病因、发病机制、临床表现、诊断及预防。

3．掌握急性肾衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断与防治。

4．掌握急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的发病基础、病理生理、临床表现、诊断与治疗。

5．了解应激性溃疡的发病基础、临床表现及治疗。

6．了解急性肝功能衰竭的发病基础、临床表现及治疗。

【教学内容】

MODS的概念、病因、发病机制、临床表现、诊断及预防。

急性肾衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断与防治。

ARDS的发病基础、病理生理、临床表现、诊断与治疗。

应激性溃疡的发病基础、临床表现及治疗。

急性肝功能衰竭的发病基础、临床表现及治疗。

【自学内容】

血液净化的原理。

急性肾功能衰竭

【目的要求】

1.熟悉急性肾功能衰竭的病因.

2.了解急性肾功能衰竭的病理生理.熟悉临床表现和诊断方法.

3.熟悉急性肾功能衰竭的主要防治方法.

【教学内容】

急性肾功能衰竭的主要病因、发病原理和临床表现. 急性肾功能衰竭诊断、治疗、预防.

【自学内容】

腹膜透析和血液透析疗法的原理.

第八章麻醉

【目的要求】

1.了解麻醉的概念、任务与方法。

2.了解麻醉前准备工作，根据病情和手术要求作出最佳的麻醉选择，并初步掌握麻醉处理原则。

3.了解常用全麻药的临床药理。

4.了解全身麻醉的常用方法，气管内麻醉术和肌松药的应用。

5.掌握常见小手术局部麻醉技术。熟悉常用神经阻滞的实施原则。掌握局麻药常用剂量及一次性极量。熟悉局麻药毒性反应的症状、预防和正确处理。

6.熟悉椎管内麻醉的实施原则，了解其操作步骤，管理方法及并发症的防治。

7.熟悉麻醉意外和麻醉并发症的预防和处理要领。

【教学内容】

麻醉的概念，麻醉学的发展与现状，麻醉的临床任务及常用麻醉方法。

麻醉前准备，包括病人体格和精神方面的准备，麻醉技术和器材准备。麻醉前用药的目的、药物选择和常用药物。

全身麻醉：全身麻醉诱导和维持的概念及其方法。乙醚吸入麻醉的典型体征，全麻深度的判断标准。全身麻醉期间维持内环境状态，应用监测手段，测定各种生理指标并预防生理扰乱的发生。肌松药的临床应用。全麻的意外及并发症的预防和处理要领。

局部麻醉：普鲁卡因、利多卡因、布比卡因和地卡因的临床药理。不良反应（包括毒性反应与过敏发应）的识别、预防和处理。各种常用局部麻醉方法、适应症与并发症。

椎管内麻醉：蛛网膜下腔和硬脊膜外腔麻醉的生理影响和临床应用。麻醉意外和麻醉后并发症的预防与处理。

麻醉期间及麻醉恢复期的监测和管理。

【自学内容】

1.麻醉机的基本结构和应用

2.椎管内麻醉的麻醉解剖和麻醉生理。

3.椎管内麻醉的操作方法。

4.实施控制性降压的基本原则、方法、适应症、禁忌症和并发症

5.全身低温的概念、适应症和常用方法。

第九章重症监测治疗与复苏

【目的要求】

1．了解重症监测治疗室（ICU）的作用、组成及收治对象。

2．了解治疗评分系统。

3．掌握呼吸监测和呼吸治疗的常用方法。

4．掌握血流动力学监测的临床意义。

5．熟悉心跳呼吸停止的诊断。

6．掌握心肺脑复苏的基本过程。

7．了解人工呼吸的原理，掌握口对口人工呼吸方法。

8．了解心脏按压的原理，掌握胸内、外按压方法。

9．熟悉电除颤的原理及方法。

10．掌握心肺脑复苏的用药及其意义。

【教学内容】

重症监测治疗室（ICU）的作用、组成及收治对象。呼吸监测的常用方法机械通气的适应症、方法及呼吸器撤离的标准。血流动力学监测的临床意义。