临床止吐药物的合理使用

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执业药师继续教育教材

临床止吐药物的合理使用

北京医院药学部夏路风刘蕾

1. 病理生

理 ....................................................... (1)

2. 呕吐的病

因： ..................................................... (2)

2.1 反射性呕

吐 ....................................................... . (2)

2.2 中枢性呕

吐 ....................................................... . (3)

2.3 前庭障碍性呕

吐 ....................................................... .. (3)

2.4 神经官能性呕

吐 ....................................................... .. (4)

3. 诊断方

法 ....................................................... (4)

3.1 病

史 ....................................................... . (4)

3.2 体格检

查 ....................................................... .. (6)

3.3 实验室及其他辅助检

查 (7)

4. 止吐药的分类及作用机

制 ....................................................... .. (7)

4.1 抗胆碱

药： ..................................................... (7)

4.2 抗组胺

药： ..................................................... (8)

4.3 抗多巴胺

药： ..................................................... .. (8)

4.4 皮质类固醇

类： .....................................................

(8)

4.5 苯甲酰胺

类： ..................................................... .. (9)

4.6 5- 羟色胺受体拮抗

剂： ..................................................... ..9

4.7 神经激肽受体拮抗

剂： (11)

5. 止吐药的应

用 ....................................................... .. (12)

5.1 胃肠道疾

病 ....................................................... .. (12)

5.2 肝脏、胆道及胰腺疾

病 (13)

5.3 中枢神经系统病

变 ....................................................... .. (13)

5.4 药物所致的呕

吐 ....................................................... (13)

5.5 神经、精神因素所致的呕

吐 (14)

6. 手术后恶心呕吐的防

治 ....................................................... . (14)

6.1 影响 PONV 发生率的因

素 (15)

6.2 PONV 的防

治 ....................................................... . (16)

6.3 预防性止吐药的给药剂量和时

机 (17)

6.4 对未预防用药或预防用药无效的 PONV 病人的治疗 (18)

7. 化疗所致恶心呕吐的防

治 ....................................................... (19)

7.1 化疗所致恶心呕吐的病理生

理 (19)

7.2 恶心呕吐的类

型 ....................................................... (20)

7.3 抗肿瘤药物的催吐性分

级 (21)

7.4 CINV 的其他相关因

素 (22)

7.5 CINV 的治疗原

则 ....................................................... (22)

7.6 CINV 的预

防 ....................................................... .. (23)

7.7 发生呕吐（预防失败）后的解救性治

疗 (24)

7.8 预期性恶心和呕吐的治

疗 (25)

8. 常用镇吐药

物 ....................................................... .. (26)