常用止吐药物09244

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止吐药有哪些

止吐药有哪些关于《止吐药有哪些》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

止疼药的类型是比较多的，依据不一样的症状，需要应用不一样的止吐药，例如有止呕吐药品包含抗组胺类的药品和抗胆碱类的药品，此外也有一些吩噻嗪类的药品，这也是较为普遍止吐类的的一批的药品，在应用止吐药的情况下，一定要留意运用的标准，要确立呕吐的原因，保证用药治疗。

止吐药有什么包含下列几种：血压吩噻嗪类药，如氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪、丙氯拉嗪等，关键抑止吐化学感受区，对各种各样呕吐均合理。

血液抗组胺药物，常见于晕动病呕吐，如敏克静、安其敏、苯海拉明、乘晕宁等。

补充抗胆碱能药，如东莨菪碱等。

别的也有甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮（吗丁啉）、止吐灵、氯丁醇、溴米那普鲁卡因等。

运用标准最先确立造成呕吐的原因，尽可能除去发病原因或对于发病原因医治；改正可能存有的新陈代谢和水，电解质溶液的混乱；在沒有别的治疗办法的前提条件下，衡量止吐药的利与弊和副作用，考虑到是不是应用。

妊娠呕吐不适合用止吐药，可采用改变菜谱，静脉输液和用维生素b26等，必要时可酌量给与抗组织胺药。

对晕动病，防癌放化疗和有机化学疗法治疗造成的呕吐，以保护性服药实际效果不错。

一般手术治疗前无需止吐药防止呕吐，眼科和脑颅手术治疗或特殊情况列外。

应用范畴放疗造成的恶心想吐、呕吐是癌症病人最普遍的副作用之一。

现阶段，有多种多样药品用以放疗造成的恶心想吐、呕吐的控制，如吩噻嗪类、胆碱抗剂、抗组胺药物等，可是这种药品的副作用相对性很大。

抑止55羟色胺类药，如格拉司琼（Gramisetron，康泉，凯特瑞）、托烷司琼（Tropisetron，呕必停）、拉莫司琼（Ramosetron，奈西雅）、阿扎司琼（Azasetron，苏罗同）和并未在我国发售的Dolasetrone等。

葛兰素、诺华、施贵宝、山以内等外资企业都有着一系列原研药商品。

该类商品在亲身经历长期性的临床医学运用以后，已被众多临床医生所毫无疑问，并已变成国际性、中国止吐药销售市场的流行。

西医内科常用止吐药

西医内科常用止吐药止吐药：昂丹斯琼ondansetron 针剂4mg/支用法：遵医嘱注意事项：有强大的中枢止吐作用，对肿瘤化疗、放疗引起的呕吐有极佳作用；对晕动病及多巴胺兴奋剂去水吗啡引起的呕吐无效，不良反应轻，可有头痛、头晕、便秘或腹泻。

胃复安（甲氧氯普胺）metoclopramide 针剂10mg/支用法：遵医嘱注意事项：可引起从食道至近段小肠平滑肌运动，发挥促胃肠动力作用，大剂量静脉注射或长期使用，可引起锥体外系反应，可引起男性乳房发育、溢乳等。

吗丁啉motilium多潘立酮片剂10mg/片用法：每次1片，3次/日，餐前15～30分钟服用注意事项：不良反应轻，偶见腹部痉挛、口干、皮疹、头痛等莫沙比利：片剂5mg/片用法：每次1片，3次/日注意事项：不良反应主要有腹泻、腹痛、口干、皮疹及头晕等，偶见嗜酸性粒细胞增多，甘油三酯升高、ALT、AST、ALP、γ-GT升高。

瑞复琳（伊托必利）：片剂50mg/片用法：每日3次，每次1片，餐前服注意事项：属促胃肠动力药肠道用药泽马可：片剂6mg/片为吲哚类选择性5－HT4受体部分激动药，通过激动胃肠道5－HT4受体刺激胃肠蠕动和分泌，并抑制内脏敏感性用法：每日2次，每次1片，餐前服注意事项：属促胃肠动力药，常见不良反应为腹泻、腹痛、恶心、头痛或流感样症状，可疑有oddi括约肌功能紊乱或有肠粘连病史者禁用。

柳氮磺胺吡啶SASP：片剂0.25g/片对溃疡性结肠炎有效用法：口服，每次1～1.5g，3～4次/日；灌肠，每日2g，加入生理盐水20～50ml中注意事项：可有磺胺类和水杨酸类药物不良反应，主要为血液学（再障、紫癜、白细胞减少、血小板减少等），肾破坏（少尿、无尿、血尿、蛋白尿等），及过敏反应，可致男性精子缺少，皮肤及体液染为桔黄色。

结肠炎丸（固肠止泻丸）：每9粒重1g 为纯中药制剂，主要成分为乌梅或乌梅肉黄连干姜木香罂粟壳延胡索等，调和肝脾、涩肠止痛功效，用于肝脾不和，泻痢腹痛，慢性非物异性溃疡性结肠炎见上述症侯者用法：口服，一次4g（36粒），一日3次。

《常用止吐药物》课件

止吐药物的合理选用
03
根据症状选择合适的止吐药物
01
症状较轻
对于轻度恶心、呕吐的症状，可以选择非处方止吐药，如甲氧氯普胺、多潘立酮等。
02
症状较重
对于严重的呕吐症状，可能需要选用处方止吐药，如格拉司琼、托烷司琼等。
03
特殊病因
针对不同病因引起的呕吐，如胃食管反流病、晕动病等，应选用相应的止吐药物。
阿托品
主要用于治疗胃肠痉挛引起的恶心、呕吐等症状，如胃痛等。
东莨菪碱
主要用于治疗胃肠痉挛引起的恶心、呕吐等症状，如胃痛等。
02 常用止吐药物介绍
5-HT3受体拮抗剂
总结词
快速起效，广泛用于化疗引起的恶心和呕吐
详细描述
5-HT3受体拮抗剂是一类快速起效的止吐药物，主要用于预防和治疗化疗引起的恶心和呕吐。这类药物通过阻断5-HT3受体，抑制恶心和呕吐的神经传导。常见的5-HT3受体拮抗剂包括昂丹司琼、格拉司琼和托烷司琼等。
特殊情况下的用药注意事项
孕妇和哺乳期妇女
孕妇和哺乳期妇女在使用止吐药物时应特别谨慎，需咨询医生意
见。
肝肾功能不全者
肝肾功能不全者在使用止吐药物时应谨慎，需监测肝肾功能。
老年人
老年人的肝肾功能可能较弱，使用止吐药物时应适当调整剂量，并密切监测。
止吐药物的研发进展与未来展
05
望
新型止吐药物的研发进展
详细描述
苯二氮卓类药物是一类具有镇静和抗焦虑作用的止吐药物，常用于治疗心理性呕吐。这类药物通过抑制中枢神经系统的兴奋性，减轻紧张和焦虑情绪，从而缓解呕吐症状。常见的苯二氮卓类药物包括地西泮和阿普唑仑等。
பைடு நூலகம்

2024常用止吐药的分类、作用机制、不良反应

2024常用止吐药的分类、作用机制、不良反应为进一步加强肿瘤规范化诊疗管理，提高化疗引起的恶心呕吐（CINV ）预防和治疗水平，本文结合《中国肿瘤药物治疗相关恶心呕吐防治专家共识（2022年版）》，就相关知识点进行整理，供大家参考。

止吐药物的分类及代表药物昂丹司琼、格拉司琼多挖司琼、托烷司琼阿扎司琼、雷莫司琼帕洛诺司琼阿瑞匹坦、福沙匹坦复方奈妥匹坦/帕洛诺司琼复万福奈妥匹坦/帕洛诺司琼罗拉比坦止吐药物作用机制及使用注意事项5-HT3受体拮揄NKT 受体拮抗剂笨二鼠类劳拄西泮止吐药物的分类及代表药氟哌呢醒渊度胶15羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂昂丹司琼、格拉司琼、多拉司琼、 —托烷司琼、阿扎司琼、雷莫司琼、帕洛诺司琼 _头痛、头晕、便秘，、腹泻、疲劳、心律失常、QT 间期延长、静脉炎等。

1.与其他可能延长QT 间期的药物(奥氢平、甲氧氯晋胺、「氟哌呢醵)联合使用时，或应用于有潜在心律天常风险的患者时，应加强心电监测.单次静脉济捌量限制$16mg,-2.昂丹司琼—禁止与阿扑吗啡联用，与苯妥因、卡马西平和利福平联用时会降低其皿药浓度.J 3.格拉司琼—禁止与阿扑吗啡、氟康唾联用。

-4托烷司琼-禁止与阿扑吗啡联用,"优」际与利福平或苯巴比妥联用会降低其血药浓度。

I 5.帕洛诺司琼一禁止与阿扑吗啡联用。

2神经激肽1(NK-1)受体拮抗剂阿瑞匹坦、福沙匹坦电方奈妥匹坦/帕洛塔司琼复方IS奈妥匹坦/帕洛诺司琼NK-1J 不良_头扁喊圣乏力布礴使利等，福士匹怛可能出现静脉W.一炎. 1网诺匹坦福J 匹坦夏方奈妥匹坦/IB 各港司理夏方福奈云匹坦Zffi3语司，亨与堆塞十匚联用时,需国少地塞米2除罗七毗坦外,其他NK-I 交诔拮抗用禁止三匹莫奇特用胤金阿司时哇或西沙必利联合使用.3阿瑞匹坦或复万奈K 匹坦小0各甫司理与利福干联用会建E 前两考出血药石.辱，生避免同时出药.一阻断5-HT3受体与5-HT3结合阻断NKT 受体与陶质结合主要机制注代表药物主要机制与5・HT3、NKT 和NK-2受体蛋白相互作用，或直接作用于延靡内的孤束核等 —地塞米松类肾上腺皮质功能亢进综合征，如水肿、低血钾、高一血压、高血糖、皮肤变薄、向心性肥胖、多毛、座疮、肌无力和肌荽缩等症状。

常用的止吐药物及使用注意事项

常用的止吐药物及使用注意事项恶心呕吐是临床常见症状，根据发病机制不同，呕吐可分为反射性呕吐、中枢性呕吐及前庭障碍性呕吐。

止吐药物是一类通过影响呕吐反射的不同环节而起止吐作用的药物，包括5-HT3受体拮抗剂、促胃肠动力药物、抑酸剂、NK-1受体拮抗剂、糖皮质激素、抗胆碱药物。

一、5-HT3受体拮抗剂5-HT3受体拮抗剂通过拮抗与恶心呕吐有关的5-HT3受体而发挥作用，临床可用于放化疗所致恶心呕吐（CINV）、手术后恶心呕吐（PONV）、阿片类药物所致恶心呕吐、胃肠道功能障碍性恶心呕吐等。

这类药物包括昂丹司琼、格拉司琼、阿扎司琼、多拉司琼、托烷司琼、雷莫司琼、帕洛诺司琼等，其中帕洛诺司琼半衰期最长，为40h。

注意事项1.昂丹司琼昂丹司琼常见不良反应为头痛、头部与上腹部发热感、静坐不能、腹泻、皮疹、急性张力障碍性反应、便秘等，偶可使短暂性氨基转氨酶升高。

支气管痉挛、心动过速、胸痛、低钾血症、心电图改变、癫痫大发作罕见。

禁用于胃肠道梗阻者。

2.格拉司琼格拉司琼不良反应有头痛，少见便秘、嗜睡、腹泻，可使AST/ALT暂时性升高，血压发生变化。

因其可减慢消化道运动，消化道运动障碍者使用时严密观察；若将格拉司琼与利福平或其他肝酶诱导剂合用，会引起格拉司琼的血药浓度降低。

3.阿扎司琼阿扎司琼常见不良反应有皮疹、全身瘙痒、发热、乏力、双腿痉挛、颜面潮红、血管痛，服用者有时出现头痛、头重、焦虑、烦躁感、颜面苍白、冷感或心悸，可出现口渴、ALT/AST/总胆红素升高。

遇光易分解，启封后应迅速使用并避光。

4.托烷司琼托烷司琼常见不良反应有头痛、便秘、头晕、疲劳及胃肠功能紊乱，偶见皮疹、瘙痒、荨麻疹等。

有致氨基转移酶一过性升高的报道；可能对血压有影响，高血压未控制者每日剂量不超过10mg；肝肾功能不全者慎用；与利福平或其他肝酶诱导剂合用，可使托烷司琼的代谢加快，血药浓度降低。

5.雷莫司琼雷莫司琼不良反应主要是体热、头痛、头重等，还可引起腹泻、便秘、头部发热、舌头麻木感、打嗝、血肌酐上升、肝功能异常等；与甘露醇注射液、布美他尼注射液、呋塞米注射液等可发生配伍反应，应避免混合使用。

止吐药缓解恶心和呕吐的西药适应症及使用说明

止吐药缓解恶心和呕吐的西药适应症及使用说明西药止吐药的适应症及使用说明恶心和呕吐是一种常见的症状，可以由多种原因引起，包括胃肠道疾病、中枢神经系统疾病、药物副作用等。

为了缓解这些不适，西药中常用的一种药物是止吐药。

本文将介绍止吐药的适应症及使用说明。

一、药物分类根据作用机制的不同，可将止吐药分为以下几类：1. 抗组胺药物：主要用于治疗因过敏反应引起的恶心和呕吐，如异胺酮、西咪替丁等。

2. 抗胆碱药物：主要用于治疗胆汁返流引起的呕吐，如山莨菪碱、东莨菪碱等。

3. 5-HT3受体拮抗剂：主要用于化疗引起的恶心和呕吐，如洛塞克唑、帕洛塞特等。

4. 多巴胺受体拮抗剂：主要用于治疗运动病引起的呕吐，如甲氧氯普胺、多澳松等。

二、药物适应症1. 化疗引起的恶心和呕吐：化疗是治疗恶性肿瘤的常见方法，但往往伴随恶心和呕吐的不适。

在这种情况下，5-HT3受体拮抗剂被广泛应用于止吐治疗。

2. 胃肠道手术后的恶心和呕吐：手术会导致胃肠道功能紊乱，引起恶心和呕吐。

抗组胺药物和多巴胺受体拮抗剂可以有效缓解这些问题。

3. 晕车和船舶晕动病：乘坐交通工具时，一些人会出现晕车或晕船症状，如头晕、恶心和呕吐等。

多巴胺受体拮抗剂是缓解这些症状的常用药物。

4. 孕妇晨吐：怀孕早期，一些孕妇会出现明显的晨吐症状，影响正常生活。

在这种情况下，多巴胺受体拮抗剂和5-HT3受体拮抗剂可以帮助舒缓症状。

5. 药物引起的恶心和呕吐：一些药物本身可能会引起恶心和呕吐的副作用，此时可以考虑使用抗组胺药物或其他适用的止吐药。

三、药物使用说明1. 使用剂量：具体使用剂量应根据药物的种类和个体情况来确定。

在使用过程中，应遵循医生的建议，不可自行调整剂量。

2. 使用时间：根据症状的轻重和持续时间，药物的使用时间也有所不同。

在使用过程中，应严格遵守医生的指导。

3. 不良反应：每种止吐药都可能存在一些不良反应，如头晕、乏力、便秘等。

在使用药物时，应密切注意自身的反应，并及时就医处理。

恶心呕吐急救药品缓解胃肠不适的良药

恶心呕吐急救药品缓解胃肠不适的良药在生活中，恶心呕吐是一种常见的胃肠道不适症状，可能由多种原因引起，如食物中毒、胃肠炎、晕车等等。

当我们遭遇恶心呕吐时，需要迅速采取措施缓解不适，并寻求适当的急救药品。

本文将介绍一些可以缓解恶心呕吐的良药。

I. 双氯芬酸钠（盐酸雷尼替丁）双氯芬酸钠，也被称为盐酸雷尼替丁，是一种非处方药，常用于缓解胃肠道不适症状，如恶心、呕吐、胃酸过多等。

其主要工作原理是通过减少胃酸的分泌，从而缓解胃肠道不适。

双氯芬酸钠常以片剂形式出现，剂量一般为30mg/片。

双氯芬酸钠的使用方法简单，一般口服即可。

如果恶心呕吐比较严重，建议在服用前先咨询医生的建议。

此外，双氯芬酸钠具有一定的禁忌症，如孕妇、哺乳期妇女、存在胃溃疡或出血倾向等，应避免使用该药品。

II. 氯化钠溶液氯化钠溶液是一种经常用于补充身体电解质平衡的药品，同时也具有缓解恶心呕吐的效果。

恶心呕吐时，身体会失去大量的水分和电解质，进一步导致身体不适。

此时，饮用一些含有氯化钠的溶液可以帮助补充失去的电解质，缓解胃肠道不适。

氯化钠溶液可以通过口服或静脉注射给药。

如果是轻度恶心呕吐，建议口服溶液。

但对于严重的恶心呕吐病例，建议就医并由医生指导下静脉注射。

III. 泛影葡胺（甲氧氯普胺）泛影葡胺，也被称为甲氧氯普胺，是一种能够缓解胃肠道不适症状且具有止呕作用的药品。

它通过调整消化系统的运动，减缓胃排空，从而缓解恶心呕吐。

泛影葡胺可口服或注射给药。

剂量一般由医生根据患者具体情况来决定，应按照医生指导合理使用。

IV. 椰子水椰子水是一种天然的饮品，它富含电解质和营养物质。

饮用椰子水可以帮助补充身体在恶心呕吐过程中丢失的水分和电解质，同时对胃肠道有所缓解。

椰子水可以直接饮用，也可以加入适量的冰块来冷却口感。

对于轻度恶心呕吐情况，饮用椰子水可能会有一定的帮助。

总结：当恶心呕吐发生时，我们需要尽快采取措施缓解不适。

在选择药品时，双氯芬酸钠、氯化钠溶液、泛影葡胺是一些常见的良药可供选择。

如何正确使用甲氧氯普胺

如何正确使用甲氧氯普胺甲氧氯普胺（Metoclopramide）是一种常用的抗呕吐药物，也可用于胃肠道功能紊乱的治疗。

它通过调节多巴胺和5-羟色胺在中枢神经系统中的活动，达到抗呕吐和促进消化的效果。

然而，正确使用甲氧氯普胺对于确保疗效和安全性至关重要。

本文将介绍如何正确使用甲氧氯普胺。

一、适应症甲氧氯普胺适用于多种呕吐引起的病症，包括普通感冒引起的呕吐、胃食管反流、化疗引起的恶心呕吐等。

在使用甲氧氯普胺之前，应该先确定病情确实需要使用该药物，并遵循医生的建议。

二、用量和用法甲氧氯普胺通常以口服或静脉注射的形式给予。

口服用法适用于轻至中度的呕吐和恶心症状，而静脉注射多用于急性呕吐，也可用于术后恶心呕吐。

用量应根据病情和医生的指导来确定，严禁自行增加用量或改变用法。

三、注意事项1. 过敏反应：甲氧氯普胺过敏反应虽然罕见，但有时会发生，特别是对药物成分过敏者。

在使用甲氧氯普胺之前，请告诉医生有无药物过敏史。

2. 副作用：甲氧氯普胺使用过程中，可能会出现一些副作用，如头痛、不安、焦虑、疲劳、乳汁分泌增多等。

如果出现严重副作用，如肌肉僵硬、抽搐等，请立即就医。

3. 使用期限：甲氧氯普胺使用期限通常不超过12周。

如果症状在使用期限内没有改善，应咨询医生并重新评估治疗方案。

四、禁忌症和相互作用1. 禁忌症：甲氧氯普胺对于存在肠梗阻、出血性胃肠炎、外伤性颅内压增高的患者禁忌使用。

孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年患者在使用甲氧氯普胺时需特别谨慎。

2. 相互作用：甲氧氯普胺与某些药物（如氯丙嗪、三环类抗抑郁药）的联用可能增加心律失常的风险。

在使用甲氧氯普胺时，请告诉医生您正在使用的其他药物，以避免不良相互作用的发生。

五、存储和处理甲氧氯普胺应储存在避光、密封且干燥的地方，远离儿童触及。

过期的或不需要的甲氧氯普胺应送至药房或回收站进行处理，切勿随意丢弃。

六、结语甲氧氯普胺是一种常用的抗呕吐药物，但只有正确使用才能发挥其疗效并确保安全性。

治疗恶心与呕吐的药物有哪些(专业文档)

治疗恶心与呕吐的药物有哪些（专业文档）恶心与呕吐的症状在日常生活中比较多见。

引起恶心与呕吐的病因很广泛，包括多方面因素，几乎涉及各个系统。

恶心与呕吐的一般药物治疗要注意严密观察，注意体位，防吸入呼吸道（对昏迷病人），必要时可用1%碳酸氢钠洗胃等。

宜流质饮食，剧吐者暂禁食。

恶心与呕吐的药物治疗包括以下几种：1、镇吐剂持续性恶心呕吐时，病人处于不安状态，更助长恶心呕吐，应予以镇静镇吐药。

亦可选择内关、中脘、足三里等处针刺。

（1）维生素B6：10—20mg，每日3次口服。

（2）灭吐灵：对中枢及末梢性呕吐均有制吐作用。

10mg，肌肉注射，或8mg，每日3次，口服。

（3）氯丙嗪：为多巴胺受体阻滞剂，除有安定、催眠、扩血管等作用外，小剂量可抑制延脑催吐化学敏感区，大剂量抑制呕吐中枢，有强大的制吐作用。

12.5～25mg，每日3次，口服，或25mg肌肉注射。

（4）丙氯拉嗪：与氯丙嗪相似，作用于脑干有制吐及精冲安定作用，每片5mg，为止吐每次用15～25mg，，（5）潘多立酮：为较强的多巴胺受体拮抗药，使胃排空速率增快。

肌注10mg，每日1次；口服10—20mg，每日3次；直肠用药60mg，每日2次。

2、解痉止痛阿托品0.3～0.6mg，每日3次，口服，或0.5～1.0mg，皮下注射。

本品不应与灭吐灵同用，肠麻痹或胃扩张者禁用。

3、镇静剂可选用鲁米那、安定。

4、其他对于呕吐剧烈或外科疾患者应及时纠正水、电解质及酸碱失衡，有明显腹胀者应胃肠减压。

每个人都希望自己能拥有健康，因为健康是生活幸福，事业成功的基础。

回溯上个世纪中期，人们普遍概念认为“没有疾病就是健康”；至1977年，世界卫生组织将健康概念确定为“不仅仅是没有疾病和身体虚弱，而是身体、心理和社会适应的完满状态”；到20世纪90年代，健康的含义注入了环境的因素，即健康为：“生理—心理—社会—环境”四者的和谐统一；进入21世纪，“健，康、智、乐、美、德”六个字组成了更全面的“大健康”概念，成为幸福人生的更佳境界。

常用止吐药物的不良反应及注意事项汇总

常用止吐药物的不良反应及注意事项汇总止吐药是一类通过影响呕吐反射的不同环节而产生止吐作用的药物，如多巴胺D2受体拮抗剂、5-HT3受体拮抗剂。

多巴胺D2受体拮抗剂包括甲氧氯普胺、多潘立酮、伊托必利等，5-HT3受体拮抗剂包括昂丹司琼、格拉司琼、阿扎司琼、多拉司琼、托烷司琼、帕洛诺司琼等。

甲氧氯普胺为多巴胺D2受体拮抗剂/中枢5-HT4受体激动剂，可用于功能性消化不良、胃炎、肿瘤放化疗引起的呕吐、糖尿病胃轻瘫等。

多潘立酮为选择性外周多巴胺D2受体拮抗剂，可用于胃肠道动力障碍性疾病如功能性消化不良、胃炎、胃食管反流病、糖尿病胃轻瘫，或偏头痛、颅外伤、抗帕金森病药物（左旋多巴等）、放疗等引起的恶心、呕吐。

伊托必利为多巴胺受体D2拮抗剂/乙酰胆碱酯酶抑制剂，可用于胃肠动力减慢（如功能性消化不良、胃炎等所致）引起的消化不良症状等。

多巴胺D2受体拮抗剂一般兼有止吐和促胃肠促动力作用。

5-HT3受体拮抗剂通过在外周和中枢选择性拮抗5-HT3受体而发挥止吐作用，临床可用于术后恶心呕吐（PONV）、化疗所致恶心呕吐（CINV）、阿片类药所致恶心呕吐、肠易激综合征等。

一、心脏不良反应1.多潘立酮多潘立酮对心脏有严重影响，可致Q-T间期延长和心律失常，有引起心脏猝死的报道，需监测QT间期。

多潘立酮主要经CYP3A4代谢，可引起心电图Q-T间期轻度延长。

显著抑制CYP3A4酶并可能引起Q-T间期延长的药物如酮康唑、氟康唑、伏立康唑、红霉素、克拉霉素、胺碘酮，与多潘立酮合用，会增加发生尖端扭转型室性心动过速的风险，禁与上述药物联用。

心脏病者（心律失常）及接受化疗的肿瘤者使用时需谨慎，有可能加重心率紊乱。

2.甲氧氯普胺甲氧氯普胺极少有心脏不良反应。

3.伊托必利与多潘立酮相比，伊托必利很少引起QT间期延长。

其经黄素单加氧酶（非CYP450酶）代谢，药物间相互作用少。

4.5-HT3受体拮抗剂5-HT3受体拮抗剂昂丹司琼、格拉司琼、多拉司琼可能会引起QT间期延长，并致致命性心律失常。

常用止吐药物

3.3 多巴胺受体拮抗剂
不良反应： 1. 较常见昏睡、烦躁不安、倦怠无力。 2. 少见严重口渴、恶心、便秘、腹泻、睡眠障碍、眩晕、头痛、乳腺肿痛、容易激动及皮疹等。 3. 用药期间可出现乳汁增多。 4. 注射给药可引起直立性低血压。 5. 本药大剂量或长期应用可能因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应。老年人长期大剂量应用，容易出现锥体外系症状。药物过量时，使用抗胆碱药物、治疗帕金森或抗组胺药物，可有助于锥体外系反应的制止。
3.6 糖皮质激素
作用机制尚不明确。预防PONV及CINV效果显著。大量的研究表明，糖皮质激素能使预防CINV的有效率提高。指南推荐，在等效剂量时，皮质类固醇激素具有相同的疗效和安全性，可互相替代。推荐每天单次给药。
——2006年ASCO肿瘤患者止吐药应用指南
3.6 糖皮质激素
3.3 多巴胺受体拮抗剂
禁忌： 1. 对普鲁卡因过敏者； 2. 癫痫，发作的频率与严重性均可因用药而增加； 3. 胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔，可因用药使胃肠道的动力增加而加重病情； 4. 嗜铬细胞瘤，可因用药出现高血压危险； 5. 不能用于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者；慎用：
1. 肝功能衰竭，因丧失了与蛋白结合的能力； 2. 肾衰，可使锥体反应危险性增加。
肌内或静脉注射。成人一日剂量不超过0.5mg/kg，肾功能不全者剂量减半。静脉注射时须慢，1-2分钟注完；快速给药可出现躁
动不安，随即进入昏睡状态。
3.3 多巴胺受体拮抗剂
药动学 1. 主要吸收部位在小肠。 2. 由于本药促进胃排空，故吸收和起效迅速 3. 本药口服有首过效应，生物利用度为70% 4. 进入血液循环后，13%-22%的药物迅速与血浆蛋白结合。 5. 经肝脏代谢，半衰期一般为4-6小时 6. 本药经肾脏排泄 7. 容易透过血-脑脊液屏障和胎盘屏障。

止吐药

甲氧氯普胺【别名】胃复安，灭吐灵、灭吐宁【英文名】Metoclopramide,Rimperan,Paspertin,Maxolon【作用特点】主要抑制催吐化学感受区(CTZ)中多巴胺受体而提高CTZ的阈值，抑制胃平滑肌松弛，从而促使胃肠平滑肌对胆碱能的反应增加。

使食物容易通过肠管，胃排空加快，增加胃窦部时相活性，同时伴有促使上部的小肠松弛，因此形成胃窦、胃体与上部小肠间的功能协调。

食管返流减少则由于下食管括约肌静止压升高，食管蠕动收缩幅度增加，而使食管内容物廓清能力增强所致。

止吐是由于甲氧氯普胺拮抗了多巴胺受体的作用，使呕吐中枢的活性阈值增高，传入内脏神经的冲动减少。

【功能主治】主要用于恶心、呕吐、嗳气、胃部胀满、胃酸过多等。

口服可用于解除糖尿病性胃排空功能障碍，以及治疗手术后之药物所引起的或代谢性所致呕吐。

【用法用量】1.口服成人常用量：一次5-10mg，一日10-30mg。

用于糖尿病性胃排空功能障碍患者，于症状出现前30分钟口服10mg；或于餐前及睡前服5-10mg，一日4次。

小儿常用量5-14岁一次用2.5-5mg，一日3次，餐前30分钟服。

2.肌内注射成人，一次10-20mg；小儿，6-14岁一次2.5-5mg。

每日剂量不宜超过0.5mg/k g，否则易引起锥体外系反应。

【不良反应】较常见的不良反应为：昏睡、烦躁不安、疲怠无力。

少见的反应有：乳腺肿痛、恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、严重口渴、头痛、容易激动。

用药逾量征象：深昏睡状态，神智不清；肌肉痉挛，如颈部及背部肌肉痉挛、拖曳步态、头部及面部抽搐样动作，以及双手颤抖摆动等锥体外系症状。

【注意事项】下列情况禁用：1．普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者；2．癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加；3．胃肠道出血、机械性梗阻或穿孔，可因用药使胃肠道的能动力增加，病情加重；4．嗜铬细胞瘤可因而出现高血压危象；5．对胎儿的影响尚待研究，孕妇不宜应用；6．进行放射治疗或化疗的乳癌患者，注射给药可引起直立性低血压。

常用止吐药物

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• 2．放防用药：治疗前可口服抗焦虑药物（劳拉西泮、阿普唑仑等）。
第二代
作用特点： 1：5-HT3受体亲和力是第一代的30100倍； 2：药物血浆半衰期长达40小时。临床疗效： 1：对急性恶心、呕吐的控制率并不优于第一代拮抗剂； 2：对中致吐性抗癌药物所致迟发性呕吐的控制率明显优于第一代。 3：副作用与第一代相似或较轻。 FDA批准的适应症（2003.7.25） 1：中高致吐性化疗药物引起的急性呕吐； 2：中致吐性化疗药我引起的迟发性呕吐。
5-HT3受体拮抗剂简介
主讲人：苏凤云时间：2013年9月27日
呕吐
1、人体的本能：将食入胃内的有害物质排除，保护人体。 2、频繁、剧烈的呕吐：妨碍饮食，导致失水，电解质紊乱，酸碱平衡失调，营养障碍；发生食管贲门粘膜裂伤等并发症。
呕吐的机制：
呕吐中枢位于延髓，有两个不同作用的呕吐机构：一是神经性反射中枢，一是化学诱导区（ CTZ）,接受引起呕吐的各种化学性刺激。化疗药物刺激胃肠道粘膜，致粘膜上的嗜铬细胞释放5-HT等神经递质，5-HT与 5-HT3受体结合产生的神经冲动由迷走神经和交感神经传入呕吐中枢而致呕吐；化疗药物及其代谢产物直接刺激CTZ，然后通过神经递质受体进而传递致呕吐中枢引发呕吐；感觉精神直接刺激大脑皮层通路导致呕吐，多见于预期性呕吐。5HT、多巴胺、P物质是引起化疗呕吐反射的主要神经递质。
• 迟发型呕吐治疗的专家共识：
抗肿瘤药物临床应用指导原则：
• 1．化疗所致呕吐：根据患者化疗呕吐风险分级及病情需要选用相应的
• 止吐药 ①高致吐风险药物化疗：联合应用5-HT3受体拮抗剂、地塞米松和NK1受体拮抗剂。低治疗指数止吐药（甲氧氯普胺、丁酰苯类和吩噻嗪类）不作为首选药物，仅用于无法耐受上述止吐药或效果不佳者。 ②中致吐风险药物化疗：5-HT3受体拮抗剂和地塞米松二联治疗。 ③低致吐风险药物化疗：地塞米松止吐。 ④极低致吐风险药物化疗：不必常规应用止吐药。 ⑤既往用药后呕吐控制不佳者：化疗前提前个体化给予止吐药，如单次应用地塞米松、口服甲氧氯普胺或吩噻嗪等。 ⑥预防化疗后迟发性呕吐：地塞米松和阿瑞吡坦二药联合，可应用于所有接受顺铂和其他高致吐风险药物化疗的患者。口服地塞米松。

止吐药缓解恶心呕吐改善消化不良用法用量详细介绍

止吐药缓解恶心呕吐改善消化不良用法用量详细介绍恶心、呕吐是常见的消化系统症状，严重影响患者的生活质量。

为了缓解这些症状，医学界提出了一种有效的治疗方法——使用止吐药。

止吐药通过调节神经传递和胃肠道运动来减轻恶心和呕吐的程度，从而改善消化不良。

本文将详细介绍止吐药的使用方法和用量，以帮助患者更好地应用这些药物。

一、常见的止吐药种类目前，市场上有多种类型的止吐药可供选择。

根据其作用机制的不同，主要分类如下：1. 抗组胺类止吐药：如奥美拉唑、雷尼替丁等，通过抑制胃酸分泌来减轻胃部不适，缓解恶心和呕吐。

2. 玻璃酸盐酯类止吐药：如多潘立酮、艾司奥美拉唑等，通过调节胃肠运动和神经传递来减轻胃腔内压力，从而缓解恶心和呕吐。

3. 行星制动剂：如美西律、多塞平等，通过抑制催吐中枢来减轻恶心和呕吐。

二、止吐药的使用方法使用止吐药前，患者应仔细阅读说明书并咨询医生的建议。

一般情况下，止吐药的使用方法如下：1. 口服药物：将药片直接吞服，并用适量的水冲服。

注意遵守用药时间和剂量的规定，以免超量使用或频繁使用。

2. 舌下含服：某些止吐药物可以舌下含服，这种给药方式可以提高药物吸收的速度和效率。

3. 注射给药：严重呕吐或口服不便的患者可选择注射给药的方式。

但要确保按照医生的指导和规定剂量进行使用，以避免过度依赖。

三、止吐药的用量止吐药的用量应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。

一般而言，用量主要受以下因素影响：1. 年龄：儿童和老年人的药物代谢能力较差，因此需要调整药物剂量。

儿童患者在使用止吐药时必须根据年龄和体重确定合适的剂量。

2. 疾病严重程度：如果呕吐症状较轻，用药量可以适量减少；如果呕吐症状较重，应根据医生的建议适当增加用药量。

3. 耐受性和个体差异：每个人对药物的反应不同，有些患者可能对某种止吐药物产生耐受性，因此需要适量增加用药量或更换其他药物。

总体而言，患者在使用止吐药时应严格按照医生的建议用药，并定期进行随访和调整用药剂量。

常用止吐药物课件

02
常用止吐药物介绍
5-HT3受体拮抗剂
5-HT3受体拮抗剂概述
5-HT3受体拮抗剂是一类用于止吐的药物，主要通过拮抗5-羟色胺受体发挥作用。
Байду номын сангаас
常用药物
包括昂丹司琼、格拉司琼、多拉司琼等。
作用机制
通过抑制5-HT3受体，减少肠道嗜铬细胞释放的5-羟色胺，从而抑制恶心和呕吐。
适应症
主要用于癌症化疗引起的恶心和呕吐，也用于手术后的恶心和呕吐。
适应症2
对于严重呕吐，可预防水电解质紊乱和酸碱平衡失调。
禁忌症
禁忌症1
对药物过敏者禁用。
禁忌症2
患有严重心、肝、肾功能不全的患者禁用。
禁忌症3
患有胃肠道梗阻、胃食管反流病等的患者禁用。
04
止吐药物的用法与用量
口服给药
口服给药是止吐药物最常用的给药方式，方便易行，适用于大多数患者。
对于吞咽困难的患者，可以考虑将药物溶解于水中，或选择液体剂型的药物。
多巴胺受体拮抗剂
多巴胺受体拮抗剂概述
多巴胺受体拮抗剂是一类非特异性止吐药物，主要通过拮抗多巴胺受体发挥作用。
作用机制
通过拮抗多巴胺受体，抑制中枢神经系统的多巴胺作用，从而抑制恶心和呕吐。
常用药物
包括甲氧氯普胺、氯丙嗪等。
适应症
主要用于胃肠功能失调、胃酸过多等引起的恶心和呕吐。
糖皮质激素类药物
哺乳期妇女
哺乳期妇女在使用止吐药物时应考虑药物对乳汁的影响，避免对婴儿造成不良影响
。
孕妇
孕妇在使用止吐药物时应特别谨慎，避免长期大量使用，以免对胎儿
造成不良影响。
A
B

恶心呕吐急救药品的应用指南

恶心呕吐急救药品的应用指南引言：在日常生活中，恶心和呕吐是常见的症状，可能由多种原因引起，如消化不良、晕车、孕期反应等。

为了缓解这些不适，现在市场上有多种急救药品可供选择。

本文将对常见的恶心呕吐急救药品进行介绍，包括其应用方法、副作用以及注意事项。

一、去呕吐药品去呕吐药品是常用来缓解呕吐症状的药物。

其中，普通药店常见的有甲氧氯普胺、多潘立酮等。

1. 甲氧氯普胺（通俗称呕吐止）是一种非处方药，属于多巴胺受体拮抗剂。

它能够阻断中枢和周围多巴胺受体，减少恶心和呕吐的感觉。

使用时，可按照说明书的推荐剂量口服。

副作用方面，甲氧氯普胺有时会引起头晕、腹泻等，所以在使用过程中应注意观察。

2. 多潘立酮（通俗称舒适停）是另一种常见的去呕吐药物，属于选择性5-羟色胺受体拮抗剂。

它通过阻断5-羟色胺受体，减轻呕吐中枢的刺激。

多潘立酮也是非处方药，可按照说明书的建议用量服用。

副作用上，个别人可能出现头痛、失眠等不适，使用时请注意。

二、镇吐药品除了去呕吐药品，还有一类药物被称为镇吐药物。

这些药物不仅能够缓解恶心和呕吐，还能够抑制呕吐中枢的兴奋。

常见的镇吐药品包括盐酸哌硫塞林、口服腺苷酸等。

1. 盐酸哌硫塞林是一种常用的处方药，属于神经激素类药物。

它通过调整呕吐中枢的多种受体，从而有助于缓解呕吐症状。

盐酸哌硫塞林通常由医生开具处方，根据医嘱使用。

需要注意的是，盐酸哌硫塞林可能导致一些不良反应，如嗜睡、心动过速等，因此在使用时要慎重遵医嘱，并及时与医生沟通。

2. 口服腺苷酸是一种口腔溶解片，用于缓解中枢性和外周性呕吐。

它通过模拟腺苷能神经转导系统，改善胃肠道功能，减轻恶心和呕吐症状。

口服腺苷酸属于非处方药，可按照包装上的用法使用。

需要提醒的是，口服腺苷酸可能引起口干、头晕等症状，所以在使用时要注意保持充足的水分和休息。

三、使用注意事项：1. 在选择药品时，应该根据个人情况和药品说明书上的建议进行选择。

有些药物可能存在禁忌症，患者需要遵医嘱。