下肢运动损伤的康复共121页文档
运动损伤的急救与康复
运动服：选择透气性好、 吸汗性强的运动服，可以 保持身体干爽，减少运动 时的不适感
运动护具：选择合适的运动 护具，如护膝、护腕等，可 以减少运动时的受伤风险
运动器材：选择合适的运动 器材，如篮球、足球等，可 以减少运动时的受伤风险
运动场地：选择合适的运动 场地，如篮球场、足球场等， 可以减少运动时的受伤风险
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保持社交活动，与家人、朋友分享 康复过程中的感受和经验
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遵循医嘱，积极配合治疗和康复训 练
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学会自我调节，如深呼吸、冥想等 放松技巧
感谢观看
汇报人：XX
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力量训练：增强肌肉力量，提高关 节稳定性
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场地检查：检查运动场地，确保安 全无隐患
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拉伸运动：增加肌肉和韧带的弹性， 预防肌肉拉伤
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装备准备：选择合适的运动装备， 如运动鞋、护具等
选择合适的运动装备
运动鞋：选择合适的运动鞋， 可以减少运动时的冲击力， 保护脚踝和膝盖
骨折固定技术
骨折固定目的：防止骨折断端移位， 减轻疼痛，促进愈合
骨折固定方法：夹板固定、石膏固定、 牵引固定等
骨折固定注意事项：固定前检查骨折 部位，固定后观察固定效果，定期复 查
骨折固定后的康复训练：早期进行 肌肉收缩训练，后期进行关节活动 度训练，恢复肌肉力量和关节功能
搬运伤员的方法
评估伤情：判断 伤员的受伤部位 和严重程度
0 2
及时就医，避 免延误治疗， 影响康复效果
0 3
遵循医嘱，积 极配合治疗， 促进康复进程
0 4
避免二次伤害
运动前热身：充分热身可以减 少运动损伤的风险
运动中注意安全：遵守运动规 则，避免与他人碰撞
下肢运动损伤的康复
开放性，或合并有神经血管的损伤，
或合并严重并发症者，也可考虑两者 同时进行手术治疗。
三、康复评定
1.骨折对位对线，骨痂形成情况，有无
延迟愈合或不愈合，有无假关节，畸
形愈合，有无感染，血管神经损伤， 骨化性肌炎 2.关节活动度
3.肌力 4.肢体长度及周径
5.感觉功能
6.ADL能力
第三节
膝部骨折与脱位
三、康复评定
1. 骨折对位对线，骨痂形成情况，有无延 迟愈合或不愈合，有无假关节，畸形愈 合，有无感染，血管神经损伤，骨化性 肌炎 关节活动度 肌力
2. 3.
4．肢体长度及周径 5．感觉功能 6．ADL能力
第二节 股骨干骨折
一、概
述
股骨干是指股骨小转子下 2 ～ 5cm 到股骨髁 上2～4cm之间的部分。
3.X线表现
正、侧位X线片。
Ｘ线片包括股骨的全长及上下髋膝关节。
4.诊
断
受伤史 临床表现 X线
5.分 类
开放性骨折
闭合性骨折
稳定型骨折：横形、嵌入型、不全骨折 属于稳定骨折。
不稳定型骨折
Байду номын сангаас
(二)临床处理
1. 股 骨 干 骨 (1)手术治疗 ①髓内钉内固定：髓内固定在股骨骨折的 治疗中占有重要地位。适用于股骨上、 中1/3短斜型与横断型骨折，股骨多段骨 折，股骨中上1/3陈旧性骨折，骨折延迟 不愈合或不连接等情况。长斜型与螺旋 型骨折则不宜采用髓内钉固定。 折
一、概 述
膝关节是全身中结构最复杂、最大，所受杠杆作用力最强 的一个关节。 膝关节主要是伸屈运动，在屈曲位兼有旋转运动，同时有 很小范围的内外翻的被动运动。
运动创伤的康复讲稿
第九章运动创伤的康复（sports injury rehabilitation）1.运动创伤及其康复2.常见运动创伤3.软组织损伤基本病理过程4.治疗原则分期原则区别对待原则一、股四头肌挫伤（二）临床特点按症状的情况分轻、中、重三型：1 .轻度挫伤压痛局限，膝可屈至90度位，轻度跛行。
2.中度挫伤局部明显肿胀，可以摸到肿块，膝不能屈到90度位，跛行。
3.严重挫伤广泛肿胀，摸不到股四头肌的轮廓，膝不能屈至35度位, 跛行明显，非用拐不能走路，有时膝关节出现积液。
（三）康复评定1.肌力评定常用徒手肌力检查法（Lovett法）进行大小腿肌力评定。
2.肢体围度测量大腿围度测量髌骨上缘10cm处，小腿围度测量髌骨下极下10cm的小腿周径。
与对侧对比。
3.膝关节活动范围评定用于判断伤后膝关节障碍程度以及康复治疗后关节功能的恢复情况。
4.疼痛评定通常用VAS法评定疼痛的程度。
（四）康复治疗1.限制活动期应用棉垫加压包扎，休息、抬高患肢、冰袋降温。
2.关节活动康复期可开始轻微的膝关节主动屈伸活动。
在治疗师的帮助下扶拐下地行走，在2〜3周膝屈曲至90度，走路不用拐。
3.功能恢复期膝关节屈伸活动训练至ROM完全恢复正常。
逐渐增加伸膝抗阻的力量，逐渐恢复运动。
二、腘绳肌损伤（一）分型•1.慢性劳损型坐骨结节腱止点末端病，同时合并坐骨结节慢性滑囊炎；（末端病:肌肉、肌腱、韧带起止点部位，由于损伤，引起局部肌肉、肌腱、韧带的撕裂或劳损而引起的组织变性改变。
）胭绳肌肌腹部肌肉劳损；•胭绳肌下部肌腱腱围炎。
•2.急性损伤型运动员“拉肌肉”训练、跨栏、短跑屈膝向前“摆腿”、跳远踏跳时拉伤胭绳肌。
（二）临床表现（三）康复评定（四）康复治疗•急性损伤伤后应立即加压包扎、冰敷、抬高患肢并将肌肉置拉长位。
•坐骨结节处慢性损伤应充分休息、•蜡疗、短波或超短波治疗•痛点强的松龙封闭。
•断裂合并出血血肿者手术治疗。
只要疼痛减轻后，逐步开展膝关节屈伸活动训练至ROM完全恢复正常，渐进增加伸膝抗阻的力量。
运动损伤康复PPT课件
通过虚拟现实和增强现实技术，模拟真实运动场 景，帮助患者进行安全有效的康复训练。
3
神经调节与电刺激
利用神经调节和电刺激技术，激活肌肉神经，促 进肌肉力量的恢复和神经功能的重建。
个性化康复计划的制定
全面评估
对患者进行全面的身体和心理评 估，了解其损伤状况、康复需求 和目标，为制定个性化康复计划
科学训练方法
传授科学训练方法，指导人们合理安排运动负荷， 避免过度训练和运动损伤。
康复意识培养
提高人们对康复重要性的认识，鼓励受伤后及时 寻求专业康复治疗，促进身体功能的恢复。
THANKS
感谢观看
通过康复训练，可以加强肌肉力量和 关节稳定性，减少再次受伤的风险。
通过康复训练，可以纠正不良姿势和 运动模式，减少不必要的压力和损伤。
提高身体柔韧性和协调性
柔韧性和协调性的提高可以降低运动 中的意外伤害风险。
提高运动表现
恢复最佳运动状态
通过有效的康复训练，可以恢复运动员的最佳运动状态，提高运 动表现。
提供依据。
目标导向
根据患者的具体情况和康复目标， 制定个性化的康复计划，包括训 练内容、强度、频率和时间等。
动态调整
根据患者的康复进展和反馈，及 时调整康复计划，确保康复效果
的最大化。
运动损伤预防与康复的普及教育
运动损伤预防知识
向大众普及运动损伤的预防知识，提高人们的自 我保护意识，减少运动损伤的发生。
担过重。
做好热身活动
在运动前进行充分的热身活动， 提高身体温度、促进血液循环， 预防肌肉拉伤和关节扭伤。
正确使用场地器材
确保场地平整、无障碍物，正 确使用运动器材，避免因场地 器材问题导致的损伤。
运动损伤康复
运动损伤的基本处置原则运动损伤发生的时候，应立刻去看医生。
发生损伤就会引起疼痛、肿胀、炎性反应等症状。
为防止这些症状的加重所采取的应急手段即被称为“应急处置”。
应急处置也被称为“RICE”，主要包括：制动（REST）、冷敷（ICE）、加压（COMPRESSION)、抬高（ELEVATION）四个方面。
（1）制动制动对于骨骼肌的损伤来说是不可缺少的。
制动主要是立即停止运动，让患部处于不动的状态。
伤肢制动是急性损伤现场处理的重要措施，它能有效地减轻伤病疼痛和组织出血，防止再次活动而加重损伤程度的重要措施。
此时切忌为了急于诊断和手法治疗的目的，使用挤压、揉捏、转动、牵拉等方法，否则将加剧伤肢疼痛，局部出血和炎症。
为了加强制动休息的疗效，除患者自我控制使伤肢不动外，还可使用钢丝托板、支撑保护带等。
受伤后48小时内应连续执行制动作息的原则，禁止使用转动、牵拉等可能导致重新出血的治疗方法。
（2）冷敷冷敷在急性非开放性软组织损伤的处置中效果最为明显。
因为冷敷既能使血管收缩，减轻局部充血，降低组织温度，又可以减轻疼痛和痉挛，减少酶的活性因子，抑制神经感觉，同时又可以减少机体组织坏疽的产生，有止血、退热、镇痛、麻醉和防肿的作用。
在受伤后，用毛巾浸透冷水放在伤部，2分钟左右更换一次，敷20分钟即可，采用自来水15～20分钟的冲淋或浸泡效果更好；离开训练场后，需使用冰袋再做半小时的冷敷。
有条件者可用氯乙烷雾化降温剂做局部喷涂处理。
在4～6小时内，进行冷敷会对产生肿胀的部位达到一定程度的控制。
严禁在伤后48小时内，用温度较高的热水冲洗（或热敷）患部。
针对特别严重的伤势，如果20分钟的冷敷并没有减轻疼痛，那么在临睡之前每隔1小时再进行一次。
在紧急处置的72小时之内，原则上1天进行3～4回。
（3）加压加压又称加压包扎，是损伤现场处理措施中最关键的一步。
在几乎所有的急性损伤中都采用加压包扎的方法，加压同冷敷和抬高一样都是最重要的处置手段。
《运动损伤康复》ppt课件
Sports injuries
治疗原则： 分期治疗原则： 急性期－止痛、止血、防止水肿 稳定期－促进渗出液的吸收 恢复期－肌力、稳定性、平衡
RICE原则
物理因子治疗
物理因子治疗
Sports injuries
治疗原则： 区别对待原则： 非运动员：恢复日常生活和工作能力 运动员：恢复运动
Sports injuries
前交叉韧带损伤重建术后康复治疗 半月板损伤术后康复治疗 肩周炎康复治疗
解剖 损伤机制 手术及保守治疗 康复评定 康复治疗
ACL损伤
ACL损伤重建术后康复
前交叉韧带主要限制胫骨的过度向前滑动 同时限制小腿的过度旋转运动 与后交叉韧带一同限制过度屈曲 与后交叉韧带、两侧副韧带、关节囊及腘斜韧带
定义 评定 治疗 康复
肩周炎
肩周炎
发生于肩关节周围软组织的一种无菌性炎症 以肩关节疼痛和活动功能障碍为特征的疾病
肩关节退行性病变 外伤 慢性劳损 肩部制动
病因
病理
肩袖和肱二头肌腱长头肌腱结缔组织退行病变 肩周软组织急、慢性无菌性炎症 局部疼痛、反射性肌肉痉挛 局部组织纤维化、关节囊挛缩 肩关节活动功能障碍
测量膝关节的围度 疼痛评定 肌力评定 关节协调性和平衡功能评定
ACL损伤重建术后康复
肌力训练 角度训练 负重训练 平衡训练 运动恢复
手术后1-2周
良姿位的摆放 踝泵训练 股四头肌的静力训练 ROM训练 髌骨松动术
继续上述练习 肌力训练 ROM训练 负重训练 平衡训练
诊断
症状、体征－－肩关节疼痛、肩关节活动受限、肩关节压痛、肌肉萎缩
治疗
药物治疗：消炎镇痛药物 物理因子治疗：红外线止痛治疗、激光治疗、低频和中频治疗
运动损伤的康复参考PPT
• 严重扭伤；如韧带断裂，关节脱位，应尽快到医院 的
缝合或做固定处理。
康
复
运动损伤的康复
• 这种损伤以内侧损伤较常见，多发生在膝关节处， 小腿突然外旋，或足部固定，大腿突然内收内旋， 都可使内侧副韧带损伤。如旋风脚落地方法不当， 极易造成内侧副韧带损伤。另外，关节外侧受暴力 撞击也可造成损伤。
• 症状表现为伤部疼痛，肿胀，皮下淤血，活动困难。 • 处置的方法是受伤后应立即冷敷，严重的要用绷带
运
• 其一、运动项目及其技战术动作对人体的特殊要求动；
• 其二、人体自身某些部位在运动中所表现出的解剖损
生理弱点。
伤
的
康
复
四、运动损伤的预防
• 加强安全教育，克服麻痹思想，提高预防意
识；
运
• 认真做好准备活动，对可能发生运动损伤的 动
环节和易伤部位，要及时做好预防措施；
损
• •
合理组织安排锻炼，合理安排运动量，防止 局部运动器官负担过重；
运动损伤的康复
• 在我国，意外伤害已成为0至14岁少年儿
童的第一位死因，且发生率正呈上升态势。运
因此，作为培养、教育、监护少年儿童健 动
康成长的学校和体育教师，应使青少年学 损
生牢固树立自救与互救的现代急救意识， 伤
并把相应的急救技能传授给学生。
的
康
复
第一节 运动损伤概论
运
• 运动损伤是指在运动过程中所发生的各种损伤。它动
固定包扎。24小时后可按摩、热敷。
运动损伤的康复
• 运动时，身体重心不稳定或肌肉收缩不协调， 腰部受力过重或脊柱运动时超过了正常生理范 围都易引起腰部扭伤。
• 病状表现为伤后一侧或两侧当即发生疼痛，有 时听到“格格”的响声，有时出现腰部肌肉痉挛 和运动受限。轻微扭伤当时无明显疼痛感，第 二天起床时觉得腰部疼痛，不能前屈，用不上 劲，损伤部位有明显的压痛点。
下肢创伤康复
二、临床特点
1
临床表现及诊断
1.症状：伤后髋部疼痛、不能站立、肢体活动困难 2.体征：①畸形，患肢多有轻度屈髋屈膝、内收及外旋畸形；部分骨折患者和髋关节后脱 位患者存在患肢短缩。②疼痛，腹股沟中点处有压痛、大粗隆部位有叩击痛、下肢纵轴有 叩击痛。③功能障碍，移位骨折和髋关节脱位患者在伤后不能站立和行走。 3.影像学检查：一般骨折和脱位X线检查即可确诊，部分可行CT或CT三维重建或MRI等检 查。
四、康复治疗
3
术后康复程序
1.股骨颈骨折 （1）若是牵引病人 ①利用床上吊环，屈曲健膝关节，用健足蹬床，保持患肢在牵引下 抬高臀部运动。 ②利用床上吊环抬高上身及扩胸运动。
四、康复治疗
3
术后康复程序
1.股骨颈骨折 （2）内固定术后患肢穿丁字型矫形鞋，以防止患肢旋转。 ①长型沙袋固定于患侧下肢两侧。 ②可用外展夹板或者枕头放在两腿之间。 ③如果伤口周围水肿严重可行髋周冷敷。
四、康复治疗
3
术后康复程序
2.髋部其他骨折 （1）髋部其他骨折的康复方案可参照股骨颈骨折的康复方案进行。 （2）患肢负重根据内固定的种类、骨折愈合情况从部分负重至完全负重。 （3）总的来说，负重时间比股骨颈骨折要早。
四、康复治疗
术前训练
2
1.入院宣教。 2.进行患肢牵引的同时教患者做卧位保健操，尽量活动健康肢体。 3.指导患者做患肢股四头肌的等长收缩锻炼；配合双上肢及健侧下肢的屈伸活动。双上肢可利用床上 吊环进行引体向上运动。 4.体位指导，告诉病人患肢置于外展10°-15°中立位，使踝关节保持在90°背伸位，注意保护足跟部。 5.非手术治疗一般需持续牵引8周或8周以上，手术治疗术前通常也需牵引1～2周。
第五章 下肢创伤康复
运动损伤治疗康复治疗
运动损伤治疗康复治疗随着我国竞技体育水平的不断提高和群众体育的推广，运动损伤也越来越普遍。
运动损伤治疗的主要任务是使患者尽快恢复运动能力，因而它更加重视功能的恢复，针对运动损伤的康复也应运而生，并且逐渐成为运动医学学科中极其重要的一部分。
运动员的康复或者说是运动损伤的康复，与普通人群的康复比起来，其最大的不同就是需满足运动的需求，对于肢体功能的要求更高，并且与运动专向、运动技术息息相关，康复不仅要作为重要的治疗手段，还应融入到日常训练中去。
因此，运动损伤的康复不仅限于医疗康复，同时也包括训练康复。
第一节康复总论【运动创伤康复训练的目的和任务】科学合理的康复训练目的是发展机体对创伤的正向适应，使伤病痊愈，功能恢复，或在伤病客观存在的情况下也能训练比赛。
其任务包括以下几方面：1.保持良好的训练状态。
2.预防停训综合征这是一种大运动量训练时，突然因伤停止训练产生的一组全身各个系统因不适应而出现的功能失调，可表现为失眠、体重下降、食欲不振等。
3.预防因缺乏运动而产生的肌肉萎缩及挛缩。
4.消除因重复受伤动作而引起的再伤运动技术伤和运动技术动作密切相关，多属过劳伤（overuse injury），因此在治疗时应暂时减少或停止受伤动作的练习。
5.防止体重增加。
6.改善组织代谢，促进组织化生与再生如关节软骨和肌腱的营养主要是依靠挤压与牵拉产生的弥散机制而获得的，缺乏运动即会产生退行性变。
7.直接作为治疗手段。
【运动创伤康复训练原则】1.对症治疗即治疗或训练前必须有正确的诊断，因为不同损伤其康复治疗方法亦不同。
如进行腰背部肌力训练时存在椎体滑脱，那么腰不宜过伸。
不仅如此，针对不同职业人群，如运动员、重体力劳动者，应在全面、细化的诊断之后进行康复治疗，以便制订更具针对性的康复计划。
如对于膝关节前交叉韧带损伤的运动员来说，除了常规的物理检查外，可为其进行KT2000检查、等速肌力测试、三维动作分析等一系列检查，从中发现韧带松弛的量化指标、肌力下降的数值以及异常的动作模式等，并在今后的康复训练中加以纠正。
运动损伤的治疗与康复ppt课件
.
特定运动方向练习
•
Long等用标准的力学方法对下腰痛患者运动时是否有方向偏
好（指多次做某方向的脊柱运动时疼痛能够减轻）进行了评估，他
们从312例急性、亚急性和慢性下腰痛患者中找出了230例有方向偏
好的患者，然后将他们随机分为3组，第一组在与偏好方向相一致的
方向上作最大限度运动，第二组在与偏好方向相反的方向上作最大
限度运动，第三组在多个方向上作中等范围的运动，试验性治疗2周，
结果发现，所有三组均取得了良好疗效，而第一组与其它两组相比，
疗效更好，差异具有显著性。
BACK 33
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手术疗法
• 通常手术
• 骨折复位固定 • 断裂组织缝合 • 破碎组织摘除 • 粘连组织松解
• 微创手术
• 关节镜手术 • 关节神经射频切断术 • 椎间盘内电热纤维环成形术
• 常用药物：
•
葡萄糖、甘油和苯酚
BACK 6
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电疗法
• 经皮神经电刺激法
• 解除肌肉痉挛、缓解疼痛
• 短波透热疗法
• 通过内生热效应而起作用，提高胶原蛋白的伸展性， 降低肌肉紧张性，减少炎症反应，促进组织重吸收。
• TDP疗法
BACK
7
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光疗法
• 红外光疗法
• 通过传导热效应起作用
• 低强度激光疗法
• 股二头肌、半腱肌和半膜肌合称股后肌群（或股 三铉肌、腘绳肌）。它们都是双关节肌，在体育 运动中应注意发展它们的力量和伸展性，克服 “主动不足”和“被动不足”现象。
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消除粘连和改善血运的练习
• 跟腱周围炎可用全脚掌慢跑治疗。距离由100米 开始，渐增至2公里。
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第五章 下肢创伤康复
内固定、人工髋关节置换术。 （3）股骨大粗隆、小粗隆骨折
1）单独大粗隆骨折：切开复位内固定治疗。 2）单独小粗隆骨：只需卧床休息数日
第一节 髋部骨折与脱位
1. 临床处理
（4）股骨粗隆下骨折 1）Delee骨牵引方法 2） 滑动髋螺钉（DHS）或重建髓内钉技术
（5）髋关节脱位 1）单纯脱位：急症闭合复位，复位失败者行切开复位 2）合并有骨折：早期手术切开复位和内固定
第一节 髋部骨折与脱位
2. 康复治疗的目标
1）屈髋> 90°，外展> 30° 2）肌力达4+级 3）稳定的无辅助下步行20～30分钟 4）上2～3层楼梯，在无痛范围内进行渐进性活动度与肌力训 练的运动方式。
正、侧位X线片(股骨的全长及上下髋膝关节) 3. 临床诊断
（1）创伤史（2）临床表现（3）辅助检查
第二节 股骨干骨折与脱位
（三）康复评定
1．肢体长度及周径测量 肢体长度的测量；肢体周径的测量 2．肌力评定 3．关节活动度评定 4．步态分析 5．下肢功能评定 Hoffer步行能力分级；Holden功能步行分类
第二节 股骨干骨折与脱位
（三）康复评定
6．神经功能评定 感觉功能检查；反射检查；肌张力评定 7．疼痛评定 VAS法评定 8．平衡功能评定 Berg平衡量表；Tinnetti量表 ；“站起-走”计时测试 9．日常生活活动能力评定 改良Barthel指数 10．髋关节功能评定 Harris髋关节等级评分系统
髋部骨折与脱位的常用临床治疗
了 解：髋部骨折与脱位辅助检查表现
第一节 髋部骨折与脱位
（一）概述
1. 髋部常见的骨折和脱位的分类 （1）髋部常见的骨折
下肢运动损伤推拿共28页文档共30页
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐回味起来却有 久久不会退去的余香。
下肢运动损伤推拿共28页文档 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特