切记!哺乳期不能吃的13类药
药学专业毕业作业
一、欲配制PH ＝4.70的缓冲溶液500ml ，问应用50ml0.50mol/LNaOH 和多少ml0.50mol/LHAc 溶液混合再稀释至500ml ？（10分） （Ka ，HAc ＝1．76×10－5）（提示：[H +]= Ka ×(C HA c ／C Ac-)Ka ，HAc ＝1．76×10－5，pH=4.70的溶液中 [H +]=2.0×10-5mol/L设需0.50mol/LHAc x ml 则[H +]=ccACHAC Ka-=500/50500/)50(⨯--ccACHACx Ka2.0×10-5=1.76×10-5×500/505.0500/)50(5.0⨯-⨯xx =76.1500.2⨯+50=106ml二、（10分）（1）Hg 2Cl 2是利尿剂，为什么有时服用该药反而中毒？ （2）碘为什么能具有很强的杀菌力？（1）因Hg 2Cl 2 易分解为Hg 和Hg Cl 2二种有毒的物质。
Hg 2Cl 2＝Hg ＋Hg Cl 2（2）因I 2为非极性分子，故不溶于水。
但卤素单质能与金属卤化物发生化合反应，生成多卤化物。
因此I 2与KI 反应生成KI 3，使I 2的溶解度增大。
I 2＋I －＝I 3－四、下面这幅图是关于血液中的各种血细胞，回答下列问题：（10分） （1）下列标示符号分别表示的是什么？（2）⑦的生理功能及生理特性是什么？（3）血液中各类白细胞的正常值及主要功能。
（用表格的形式表示） （4）③的生理功能是什么？（1）1、嗜碱性粒细胞 2、中性粒细胞 3、血小板 4、淋巴细胞 5、单核细胞 6、淋巴细胞 7、红细胞 8、嗜酸性粒细胞（2）7为红细胞，其生理功能是运输氧气和二氧化碳，此外，红细胞内有多种缓冲对和碳酸酐酶，对血液酸碱平衡起一定的缓冲作用。
生理特性是1、可塑性变形 2、悬浮稳定性 3、渗透脆性 分类 绝对值（×109 /L ） 百分比（%） 主要功能 粒细胞中性粒细胞 2.0-7.5 50-70 吞噬细菌和坏死组织细胞嗜酸性粒细胞 0.02-0.5 0.5-5 抑制组胺释放，参与对蠕虫的免疫反应 嗜碱性粒细胞 0-1.0 0-1 释放组胺与肝素等生物活性物质 无粒细胞1 32 4 5678（4）3为血小板，生理功能为生理止血、凝血作用、血小板对毛细血管内皮细胞有营养和支持功能。
哺乳期安全用药指南
哺乳期安全用药指南几乎所有药物都能通过血浆-乳汁屏障转运到乳汁中,若连续地通过乳汁摄取药物,可能会对宝宝产生影响和危害,尤其是新生儿的肝脏代谢功能、肾脏排泄功能均未完善,且缺少与代谢相关的酶,故对药物的敏感性增高,易产生毒性作用;那么,妈妈们在哺乳期万一生病了,为啥去医院医生还会让打吊瓶开药方呢医生给开的药会对宝宝有影响吗下面给大家详细列出各种药品安全性,希望对大家有所帮助;抗生素、磺胺类、抗真菌类安全用药：青霉素V钾、羟氨苄青霉素、头孢拉定、红霉素慎用药物：艾罗迪氨苄青霉素+丙磺舒、头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢克洛、罗红霉素、琥乙红霉素、阿奇霉素禁用药物：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、磺胺类、四环素、土霉素、美满霉素、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、盐酸多西环素、克林霉素、林可霉素、甲硝唑和替硝唑、呋喃妥因1、青霉素族：如青霉素V钾、羟氨苄青霉素等,毒性较小,乳汁中含量中等,不经代谢由尿排出,对宝宝基本无影响,可用但要排除过敏体质;艾罗迪氨苄青霉素+丙磺舒则应慎用,因为丙磺舒可提高氨苄青霉素的血药浓度,延长其半衰期,而新生儿排泄青霉素的速度很慢,更易发生过敏反应;2、头孢菌素族：头孢拉定极性低,极少进入血脑屏障,对宝宝安全,可用;头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢克洛等对宝宝的作用未知,慎用;3、大环内酯类：红霉素毒性低,可用;罗红霉素、琥乙红霉素、阿奇霉素等在乳汁中浓度高,有肝、肾毒性,可引起恶心、呕吐、腹泻等,慎用;4、氨基糖苷类：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素对新生儿的第八对脑神经和肾脏都有损害,禁用;5、磺胺类：在乳汁中含量多少不等,可使宝宝出现高胆红素血症甚至黄疸;此外,对缺少葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的宝宝,还可导致溶血性贫血,禁用尤其是长效制剂;6、四环素类：如四环素、土霉素、美满霉素等脂溶性强,易向乳汁转运,沉积在乳儿牙齿和骨骼中,使其牙齿永久性着色,牙釉质发育不良并抑制其骨骼生长,禁用;7其它：酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、盐酸多西环素、克林霉素、林可霉素等因毒性大,禁用;甲硝唑和替硝唑在乳汁中含量较多,长期应用可使新生儿血液障碍、恶心、呕吐并可致癌,禁用;呋喃妥因可使缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的乳儿发生溶血性贫血,禁用;但制霉菌素和克霉唑可局部用药;解热镇痛类安全用药：对乙酰氨基酚、布洛芬慎用药物：乙酰水杨酸、吲哚美辛1、乙酰水杨酸、吲哚美辛：乳汁中含量多,可阻止血小板聚集并同胆红素竞争与血浆白蛋白的结合;小剂量安全,长期大量应用易引起宝宝出血、黄疸、酸中毒和惊厥,应慎用;2、对乙酰氨基酚、布洛芬：在宝宝尿中未发现原形药物或代谢产物,安全、可用;镇静安眠类慎用药物：苯巴比妥、水合氯醛；禁用药物：安定1、安定：在乳汁中含量中等,易在宝宝体内蓄积,使其倦怠、嗜睡、吸吮力下降、体重减轻并诱发高胆红血症,应避免应用;2、苯巴比妥：妈妈用药后,宝宝肝和脑内的药物浓度较高且有蓄积;长期用药一旦停药会出现停药反应并导致高铁血红蛋白症,应慎用;3水合氯醛：使乳儿昏睡,偶发皮疹,应慎用;维生素类慎用药物：维生素D、维生素K；1、维生素D：过量可使宝宝血钙过高,智力发育障碍,应慎用;2、维生素K：过量可使宝宝肝损害,发生高胆红素血症及核黄疸,应慎用;麻醉止痛类慎用药物：度冷丁、吗啡、杜冷丁吗啡在乳汁中含量虽少,但长期应用可使宝宝成瘾,引起明显的呼吸抑制,慎用;激素类安全用药：甲状腺素及抗甲状腺素药哺乳期用药应进行随访、左旋甲状腺素慎用药物：强的松、地塞米松、丙酸倍氯米松、己烯雌酚、甲地孕酮、炔诺酮、安宫黄体酮禁用药物：复方炔诺酮、同位素碘、硫脲嘧啶、丙基硫氧嘧啶；1、糖皮质激素：如强的松、地塞米松、丙酸倍氯米松等可抑制宝宝生长,降低其机体免疫力,使之发育迟缓,应慎用;2、口服避孕药雌激素：如复方炔诺酮,可减少母体泌乳和乳汁中的蛋白质、脂肪、钙质;在乳汁中含量多,可使男婴乳房增大,女婴阴道上皮增生、月经初潮提前,禁用;3、性激素、孕激素：如己烯雌酚、甲地孕酮、炔诺酮、安宫黄体酮等抑制母体泌乳,慎用;4、甲状腺素及抗甲状腺素药：他巴唑可随乳汁分泌,因量极少,不影响乳儿甲状腺功能,但哺乳期用药应进行随访;同位素碘、硫脲嘧啶、丙基硫氧嘧啶会引发乳儿甲状腺肿大和粒细胞减少症,禁用;左旋甲状腺素难以进入乳汁,可用;胃肠道用药安全用药：甲氧氯普胺；慎用药物：瑞巴派特、奥美拉唑、吗叮啉、肠虫清、阿托品；禁用药物：西米替丁、果胶铋、莫沙必利、西沙必利、雷尼替丁、法莫替丁、兰索拉唑1、缓泻药：果导、硫酸镁能运转到乳汁中使宝宝出现腹泻、呼吸困难,最好不用;2、西米替丁：已证实对乳儿肝功能有影响,并抑制期胃酸分泌,禁用;3、甲氧氯普胺：服后3～4小时内应避免哺乳,疗程限制在10～14天;复方氢氧化铝难以吸收,在乳汁中浓度低,可用;4、瑞巴派特、奥美拉唑、吗叮啉：可向母乳中转移,慎用;5、果胶铋、莫沙必利、西沙必利：安全性尚未确定,避免应用;雷尼替丁、法莫替丁、兰索拉唑：对宝宝毒性较大,禁用;7、肠虫清：抑制泌乳,慎用;8、阿托品：大量应用时,通过乳汁排泄,引起乳儿瞳孔散大、烦躁、高热、皮肤干燥并抑制母体泌乳,慎用;抗肿瘤药、抗结核药禁用药物：硫唑嘌呤、呋喃氟脲嘧啶、环磷酰胺、甲氨碟呤、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、利福平如硫唑嘌呤、呋喃氟脲嘧啶、环磷酰胺、甲氨碟呤等抑制宝宝机体免疫和骨髓造血功能,禁用;异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、利福平等进入乳儿体内的药量虽微乎其微,但其代谢物对宝宝的肝和神经有毒性,可引起贫血、便秘、恶心,禁用;降糖药安全用药：胰岛素禁用药物：甲苯磺丁脲1、胰岛素：是治疗妊娠合并糖尿病最安全的药物,虽能进入乳汁,但对乳儿无害,可用;哺乳期应降至孕期剂量的75%;2、甲苯磺丁脲：可分泌至乳汁中,引起新生儿黄疸和低血糖,不宜应用;心血管类安全用药：普奈洛尔、倍他乐克、速尿禁用药物：双氢克尿噻1、β-受体阻滞剂：普奈洛尔、倍他乐克等在乳汁中浓度低,可用;2、利尿药：双氢克尿噻可抑制泌乳,并影响宝宝的水、电解质平衡,避免使用;速尿不分泌至乳汁中,可用;强心苷安全药物：地高辛地高辛可分泌至乳汁中,但婴儿的吸收率仅为1%,可用;抗心律失常药安全药物：异博定禁用药物：奎尼丁、利多卡因、慢心率、心率平、氯化钾、乙胺碘呋酮大多在宝宝体内接近于治疗浓度,有潜在毒性,产生中枢神经抑制,禁用如奎尼丁、利多卡因、慢心率、心率平、氯化钾、乙胺碘呋酮等;但异博定分泌至乳汁中的量少,未见有副作用,可用若与地高辛合用时应减少后者的剂量;抗心绞痛药禁用药物：硝酸甘油、消心痛、心痛定、地尔硫、潘生丁、氨氯地平、地奥心血康、舒血宁硝酸甘油、消心痛、心痛定、地尔硫、潘生丁、氨氯地平、地奥心血康、舒血宁等临床研究不充分,最好不用;抗高血压药禁用药物：利血平、卡妥普利、尼莫地平、尼群地平利血平可使宝宝鼻塞、发绀、食欲不振、腹泻等不宜应用;卡妥普利影响新生儿肾功能,尼莫地平、尼群地平临床研究尚不充分,应避免使用;止咳平喘类慎用药物：可待因大多数止咳平喘药对母婴是安全的,但最好在哺乳后给药,以尽量减少宝宝的摄入量;如宝宝出现激惹表现,则提示有毒性反应;可待因自乳汁排出,可引起宝宝嗜睡、便秘、心动过缓,应慎用;乳母应用氨茶碱常规剂量后,约有10%药量进入乳汁,引起宝宝兴奋、烦躁不安,对其心脏亦有一定的影响,应慎用;抗凝血药安全药物：华法令、肝素华法令、肝素在哺乳期应用是安全的;抗抑郁药、抗精神病药慎用药物：氯丙嗪禁用药物：碳酸锂、黛安神、曲唑酮、氟西汀、帕罗西汀、万拉法新、阿米替林黛安神、曲唑酮、氟西汀、帕罗西汀、万拉法新、阿米替林等对宝宝的长效作用尚未进行广泛研究,不宜应用;碳酸锂易进入乳汁使婴儿发绀、体温异常下降,禁用;氯丙嗪能增加乳母溢乳并使婴儿嗜睡,应慎用;抗组胺药安全药物：扑尔敏、息斯敏、异丙嗪；慎用药物：苯海拉明、特非那丁、氯雷他定、赛庚定苯海拉明、特非那丁、氯雷他定、赛庚定可使宝宝有精神症状的改变,有较高的危险性,应慎用;扑尔敏、息斯敏、异丙嗪在哺乳期应用是安全的;抗癫痫药安全用药：卡马西平、丙戊酸钠；慎用药物：氯硝安定、苯妥英钠卡马西平、丙戊酸钠虽能进入乳汁,但对乳儿无毒副作用,可用;氯硝安定可引起婴儿肌张力降低、呼吸困难、应慎用;苯妥英钠虽在乳汁中的浓度低,但可抑制中枢神经,若母亲用最小治疗剂量,在严密观察下可哺乳;哺乳期用药有如下注意事项：1、应避免应用禁用药物,如必须应用,应停止哺乳;2、需用慎用药物时,应在临床医师的指导下用药,并密切观察宝宝的反应;值得注意的是,企图通过挤空乳房来清除乳汁中的药物是徒劳的;3、确定乳母用药指征并选择疗效好、半衰期短的药物;剂量大或疗程长时,应检测婴儿的血药浓度;4、用药途径以口服或局部用药最好,尽可能应用最小有效剂量,不要随意加大剂量;5、妈妈可在授乳后立即用药,并适当延长下次哺乳时间,有利于婴儿吸吮乳汁时避开血药浓度的高峰期;6、妈妈必须用药,但该药对婴儿的安全性又未能证实时,应暂停哺乳或改为人工喂养;。
特殊人群的用药指导(二)-1_真题-无答案
特殊人群的用药指导(二)-1(总分50,考试时间90分钟)一、X型题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
1. 对肾功能衰竭时使用抗菌药应注意的是A. 对肾脏毒性大的氨基苷类抗生素必须大大减量B. 有的抗菌药物虽然通过肾脏排泄，但毒性不大，可适当调整剂量C. 完全通过肾外排泄，则其用量不必更改D. 在肾功能衰退时不宜使用的药物E. 在肾功能衰竭时忌用的药物2. 以下在哺乳期应用时应停止母乳喂养的禁用药物是A. 细胞抑制剂B. 免疫抑制剂C. 溴隐停D. 锂盐E. 苯二氮卓类3. 对肾功能衰竭时使用抗菌药应注意的是A. 在肾功能衰竭时忌用的药物B. 对肾脏毒性大的氨基苷类抗生素必须大大减量C. 有的抗菌药物虽然通过肾脏排泄，但毒性不大，可适当调整剂量D. 完全通过肾外排泄，则其用量不必更改E. 在肾功能衰退时，不宜使用的药物4. 妊娠头3个月仅在必需时使用的药物是A. 卡马西平B. 铁盐C. 甲硝唑D. 维生素D(大剂量)E. 利血平5. 新生儿用药受哪些因素的影响A. 给药途径B. 体液分布C. 酶系统D. 肾功能E. 血浆蛋白结合率6. 下列哪几种药老年人应用易发生不良反应A. 普萘洛尔B. 格列齐特C. 地高辛D. 维生素CE. 维生素B17. 导致老年人死亡的主要疾病是A. 骨质增生B. 心血管疾病C. 脑血管疾病D. 恶性肿瘤E. 呼吸系统疾病8. 老年患者用药不安全的因素是A. 部分老者的特殊心理状态和看广告吃药B. 药物剂型多，规格多易造成重复用药C. 一个病人患多种疾病或多处求医诊治D. 一药多名易造成重复用药E. 复方药物制剂使用不当，重复用药9. 以下在肾功能衰竭时忌用的药物是A. 普鲁卡因胺B. 氯化铵C. 丙磺舒D. 利眠宁E. 碘化钠10. 对于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者临产期使用可引起溶血的有A. 抗疟药B. 磺胺类C. 硝基呋喃类D. 氨基比林E. 大剂量脂溶性维生素K11. 消化性溃疡患者合并其他疾病应慎用以免诱发或加重溃疡的药物是A. 水杨酸钠B. APCC. 保泰松D. 地塞米松E. 银翘解毒丸12. 下列哪几种药小儿的用量可相对偏大A. 苯巴比妥B. 安钠咖C. 氨茶碱D. 巴比妥E. 吗啡13. 以下在肾功能不全为轻度衰竭时需调整剂量的药物是A. 安妥明B. 戌烷脒C. 多粘菌素D. 保泰松E. 美沙酮14. 妊娠4～9个月需遵医嘱使用的药物是A. 麦角胺B. 磺胺类C. 卡马西平D. 四环素类E. 利血平15. 婴幼儿期用药应考虑的是A. 酶、血浆蛋白结合率B. 口服给药C. 注射给药D. 服用肠溶片或控释片不能压碎E. 婴幼儿期神经系统发育未成熟16. 容易诱发慢性肝炎患者发生肝昏迷的药物是A. 速效巴比妥酸盐类B. 麻醉镇静药吗啡C. 尿素、蛋氨酸D. 阳离子交换树脂、乙酰唑胺E. 噻嗪类依他尼酸、呋塞米17. 保证老年人安全用药的做法有A. 尽量采用口服给药的方法B. 由于老年人抵抗力弱，应大量应用滋补药C. 一般合用药以5-6种为宜D. 对于高血压患者一定要把血压降至120/80mmHgE. 镇痛药、解热镇痛药、镇静催眠药、麻醉药要尽可能用最小的有效剂量18. 小儿用药应注意事项是A. 熟悉小儿特点，绝不滥用药物B. 严格掌握剂量，注意间隔时间C. 根据小儿特点，选好给药途径D. 对小儿的临床诊断E. 小儿禁用或慎用化学药物19. 哺乳期妇女用药注意的是A. 选药慎重，权衡利弊B. 适时哺乳，防止蓄积C. 非用不可，选好代替D. 代替不行，人哺育E. 临床诊断，选用药物20. 以下在肾功能衰竭时，慎用的药物是A. 代血浆B. 新霉素C. 苯巴比妥D. 氟脲嘧啶E. 苯丙酸诺龙21. 以下为老年人用药不合理的是A. 酮康唑与西味替丁B. 呋噻米和阿米卡星C. 含颠茄浸膏的胃药加苯海拉明D. 卡马西平与红霉素E. 苯妥英钠与西味替丁22. 患者应了解的药物治疗的基本知识是A. 重视药物调节与机体自身康复之间的关系B. 药代动力学方面的知识C. 用药物经济学的观点指导临床合理用药D. 致畸、致癌、致突变的三致反应E. 条件允许可开展治疗药物监测、设计、制定个体化用药方案23. 不依从性产生的后果是A. 防止患者的药物中毒B. 造成疾病的治疗失败C. 导致自身的中毒危险D. 干扰新药的临床试验E. 有利新药的临床试验24. 老年人患病主要分为A. 发生在各年龄组的疾病如感冒、胃炎、心律失常等B. 中年起病，延续到老年的疾病如慢性支气管炎、慢性肾炎、类风湿性关节炎等C. 老年期易患的疾病如癌症、糖尿病、痛风等D. 老年期起病，为老年人特有的疾病，如脑动脉硬化症、老年性白内障及老年性痴呆E. 极少数的老年人也可患儿童常见的传染病，如麻疹，水痘，猩红热等25. 老年人用药，下列哪些是不安全的A. 服用优降宁时尽量不吃香焦B. 长期大量服用人参C. 糖尿病和痛风病人尽量不用噻嗪类利尿剂D. 长期使用番泻叶且不断增加剂量E. 不必控制每天输液的总体积26. 儿童期时小儿用药应注意的是A. 儿童正处在生长发育阶段B. 注意预防水、电解质平衡紊乱C. 激素类药物应慎用D. 骨和牙齿发育易受药物影响E. 口服给药27. 以下肾功能衰竭时忌用的药物是A. 盐酸美加明B. 麦角胺C. 吲哚美辛D. 新霉素E. 二甲双胍28. 对老年患者用药安全的对策是A. 医师的治疗方案要简单明了B. 联合多种用药C. 药师更要关注老年患者D. 老年人应当进补服用保健品E. 老年人自己要合理应用保健品29. 为肾功能不全患者选择药物，可按下列哪些方法A. 按药物的有效成分由肾脏排泄的百分率选择药物和用量B. 按肾功能损害程度，递减药物剂量C. 按内生肌肝清除率使用抗菌药D. 对肾脏毒性大的抗菌药应大大减量，毒性不大者可适当调整剂量E. 完全通过肾外排泄的抗菌药，则其用量不必更改30. 以下在肾功能不全为中度衰竭时需调整剂量的药物是A. 庆大霉素B. 胰岛素C. 羧苄青霉素D. 氟尿嘧啶E. 头孢霉素Ⅳ31. 患者产生不依从性的主要原因是A. 药物剂型与规格不适宜，包装不当，标签不清B. 对病人缺乏用药指导C. 药物的副作用造成病人停用D. 病人的主观因素造成不依从性E. 用药方案的复杂32. 对老年人开展药物治疗应注意A. 控制老年人的输液量B. 应考虑老年人用药的药品价格C. 尽量减少用药品种D. 药物治疗要适可而止E. 在家庭用药要及时注意观察疗效和反应33. 老年人用药应注意的事项是A. 要认识老年人常患多种慢性病及症状不典型的特点B. 要注意老年人的生活环境C. 要结合老年人的具体条件开展药物治疗D. 要进行心理治疗E. 要切记老年人多种功能减退，要特别注意合理选择药物34. 婴儿期用药应考虑的是A. 口服给药B. 注射给药C. 服用肠溶片或控释片不能压碎D. 婴幼儿期神经系统发育未成熟E. 酶、血浆蛋白结合率35. 老年人患病的特点是A. 此伏彼起，并发症多B. 意识障碍，诊断困难C. 起病隐袭，症状多变D. 病情进展，容易凶险E. 多种疾病，集于一身36. 老年人用药，下列哪些用法是不安全的A. 胃虚寒老年患者，自行购买“醒脑降压丸”服用B. 老年人利尿降压宜选用吲达帕胺C. 长时间使用朱砂安神丸D. 如必须长期服用激素，需加服钙剂及维生素DE. 溃疡病患者长期服用冠心苏合丸37. 目前，儿科用药中常见的问题是A. 抗菌药物的不合理使用B. 解热镇痛药的滥用C. 针对小儿生理特点合理使用药物D. 对微量元素及维生素，当作绝对安全的营养品E. 长期大量输注葡萄糖注射液38. 为肾功能不全患者选择药物时，下列叙述正确的是A. 药物有效成分由肾脏排出少于20%一般认为无害B. 内生肌酐清除率是测定肾功能的可靠方法C. 当内生肌酐清除率低于正常25%时，则治疗方案应改变D. 内生肌肝清除率与药物在血清内的半衰期呈正比关系E. 药物有效成分由肾脏排出大于50%时，有的有害，有的无害39. 下列关于妊娠期妇女用药的叙述哪些是正确的A. 凡属临床验证的新药、疗效不肯定的药物都不要用于孕妇B. 应用抗生素之前最好进行药敏实验C. 妊娠前3个月不宜应用甲硝唑D. 疑为真菌感染，应作真菌培养E. 妊娠期缺乏维生素A可引起新生儿白内障40. 老年患者用药不安全的因素A. 一个病人患多种疾病或多处求医诊治B. 一药多名易造成重复用药C. 复方药物制剂使用不当，重复用药D. 药物剂型多，规格多易造成重复用药E. 部分老者的特殊心理状态和看广告吃药41. 以下是肾功能不全为严重衰竭时，需调整的药物A. 卡那霉素B. 苯海拉明C. 青霉素GD. 甲磺丁脲E. 扑米酮42. 提高患者的依从性的手段是A. 简化治疗方案B. 改善服务态度C. 提高工作质量D. 加强用药指导E. 改进药品包装43. 肝硬化及肝昏迷用药应注意的是A. 药物的排泄速度B. 对肝昏迷前期或昏迷病人不应采用的治疗方法和用药C. 皮质激素类的药物应谨慎使用D. 利尿剂要根据腹水情况而使用E. 碳水化合物的摄入要适可而止44. 导致老年人死亡的主要疾病是A. 心血管疾病B. 脑血管疾病C. 恶性肿瘤D. 呼吸系统疾病E. 骨质增生45. 患者应了解的一般药物知识包括A. 特殊病人应遵循特殊给药方案B. 药物的作用机制C. 选择适当的给药途径D. 注意药物的效期、包装及储藏保管，确保药物质量E. 注意药物的禁用，慎用，相互作用，配伍禁忌等46. 老年人患病的特点是A. 起病隐袭，症状多变B. 病情进展，容易出险C. 多种疾病，集于一体D. 意识障碍，诊断困难E. 此伏彼起，并发症多47. 妊娠4～9个月遵医嘱使用的药物是A. 呋喃妥因B. 普萘洛尔C. 口服降血糖药物D. 可的松类药物E. 口服抗凝剂48. 患者应了解的药物治疗的基本知识是A. 药代动力学方面的知识B. 重视药物调节与机体自身康复之间的关系C. 用药物经济学的观点，指导临床合理用药D. 条件允许可开展治疗药物监测、设计、制定个体化用药方案E. 药效学方面的知识49. 消化性溃疡合并高血压患者应慎用的药物是A. 寿比南B. 利血平C. 降压灵D. 降压平E. 青霉素50. 妊娠期妇女用药应注意的事项是A. 要了解不同妊娠时期药物对胎儿的影响B. 针对临床症状选用药物C. 要谨慎使用可引起子宫收缩的药物D. 抗生素可任意选用E. 要权衡利弊，在妊娠期绝不滥用抗菌药。
抗感冒药物的不良反应及合理应用
吉林大学网络教育毕业论文题目：抗感冒药物的不良反应及合理应用学院年级专业学号学生姓名指导教师职称论文提交日期感冒作为一种常见病和多发病，并没有特效的治疗方法，一般主要采取对症治疗，抗病毒治疗和免疫调节治疗这三种方法，在并发细菌感染时可采用抗细菌治疗的方法。
抗感冒药使用出现的不良反应属于药学的范畴，越来越多的患者已认同大病去医院，小病去药店的观点。
现如今，感冒药已成为各家必备的药物之一，但是感冒药的种类繁多，有相当一部分的人缺乏相关的医药知识，同时使用多种感冒药，致使如今感冒药滥用现象的发生，并有可能产生严重的不良反应，所以说，合理的应用感冒药是至关重要的。
本文主要介绍了感冒药的应用，分析滥用感冒药产生的不良反应，提出合理科学的运用感冒药的重要性。
关键字：抗感冒药应用不良反应前言 (1)1.抗感冒药物的运用 (2)1.1 关于抗感冒药物的处方组成 (2)1.2 根据感冒症状合理选用抗感冒药 (2)1.3 与抗病毒药物联合使用 (3)1.4与免疫调节治疗药物联合使用 (3)2.抗生素的滥用 (3)3．使用抗感冒药常见的不良反应 (4)3.1解热镇痛药 (4)3.1.1消化系统 (4)3.1.2泌尿系统 (5)3.1.3血液系统 (5)3.1.4过敏反应 (5)3.2鼻黏膜血管收缩药 (5)3.3抗过敏药 (5)3.4中枢兴奋药 (6)3.5抗病毒药 (6)4．孕妇和哺乳期妇女用药 (6)5．抗感冒药物的合理选用 (6)5.1合理科学用药，避免感冒药的盲目滥用 (6)5.2不能盲目使用感冒药，应对症用药 (7)5.3禁止婴幼儿患者应使用感冒通类的药物 (7)结论 (8)致谢 (9)参考文献 (10)前言感冒作为一种常见病和多发病，对于来说人们都不陌生。
感冒指的是由病毒、混合感染或变态反应引起的上呼吸道卡他性疾病；主要临床表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、咽部不适及畏寒、低热等局部和全身症状。
根据发病的年龄、性别、职业和地区的不同，每个人的临床表现也不相同。
妊娠期和哺乳期慎用药品一览表
氨酚伪麻美芬片（日片）/氨麻美敏片Ⅱ（夜片）[日夜百服咛]
1.药3-7天症状不缓解,请咨询医师或药师.
有时有轻度头晕.乏力.恶心.上腹不适.口干.食欲缺少和皮疹等,可自行恢复
轻微肝肾功效不全者禁用
尚不明白
维C银翘片
2.服药3天后症状无改良,或症状加重,应连忙停药并去病院就诊
轻微肝肾功效不全者禁用
小儿氨酚黄那敏颗粒
新生儿或早产儿禁用
轻微肝肾功效不全者禁用
头晕.乏力.恶心.上腹不适.口干.皮疹等
清开灵滴丸
高血压.心脏病患者慎服.风寒感冒者不实用.
妊妇禁用
尚不明白
萘普生钠伪麻黄碱缓释片
老年人慎用
怀胎期和哺乳期妇女禁用.12岁以下儿童不宜运用
口干.掉眠.重要等
复方甲氧那明胶囊
怀胎期妇女慎用
末满8岁的婴幼儿及哺乳期妇女禁用,过敏者.哮喘危象.运动性消化性溃疡.轻微血汗管疾病患者禁用
便秘.腹胀.恶心.吐逆.乏力.皮疹等
盐酸左氧氟沙星打针液
专供静脉打针,不宜与其它药物同瓶滴注,若产生过敏,应连忙停药
对喹诺酮类药物过敏者禁用,怀胎.哺乳期妇女禁用,18岁以下患者禁用
腹痛.腹胀.恶心.吐逆.掉眠.头晕.头痛.皮疹等
打针用脑蛋白水解物
哺乳期妇女慎用
对本品过敏者禁用,妊妇禁用,癫痫中断状况.癫痫大发生发火.轻微肾功效不良者禁用
口干.轻度腹部痉挛.皮疹.头痛.腹泻.嗜睡.男性乳房女性化等
莫沙必利胶囊
服用一段时光（平日为2周）,消化道症状没有改良时,应停滞服用
妊妇及哺乳期妇女应防止运用
腹泻.腹痛.口干.皮疹.头晕等
硝酸咪康唑栓 (达克宁栓)
对硝酸咪康唑过敏者禁用
哺乳期安全用药一览表
哺乳期安全用药一览表在哺乳期，很多妈妈都会遇到生病需要用药的情况。
然而，哺乳期用药需要格外谨慎，因为不少药物会通过乳汁传给宝宝，可能对宝宝造成不良影响。
因此，了解哺乳期安全用药一览表是非常重要的。
首先，我们需要明确的是，哺乳期用药要遵循以下原则，首选安全、有效、经济的药物；避免使用对婴儿有毒副作用的药物；避免使用会影响母乳分泌的药物。
接下来，我们来看一下哺乳期安全用药的一些常见情况和建议：1. 感冒发烧，在哺乳期，感冒发烧是比较常见的情况。
对于感冒发烧，可以选择对母乳影响较小的解热镇痛药，如对乳汁的影响较小的布洛芬。
2. 消化系统问题，哺乳期妈妈如果出现消化系统问题，比如胃痛、腹泻等，可以选择对母乳影响较小的药物，如蒙脱石散等。
3. 皮肤问题，一些哺乳期妈妈可能会出现皮肤问题，比如湿疹、瘙痒等。
在使用外用药物时，要选择对宝宝影响较小的药物，并且要注意不要让宝宝接触到药物。
4. 抗生素，在哺乳期使用抗生素时，要选择对婴儿影响较小的抗生素，并且要按照医生的建议进行使用，不可随意停药或更改剂量。
5. 其他药物，在哺乳期使用其他药物时，一定要咨询医生或药师的意见，避免使用对宝宝有害的药物。
需要注意的是，哺乳期妈妈在用药时要注意药物的剂量和频率，不可随意增减药物剂量或频率。
同时，要注意观察宝宝的反应，如果发现宝宝出现异常情况，要及时就医。
总的来说，哺乳期安全用药是一项需要谨慎对待的工作。
在使用药物时，一定要咨询医生或药师的意见，选择对宝宝影响较小的药物，并严格按照医嘱进行使用。
希望每位哺乳期妈妈都能健康快乐地度过这段特殊的时期。
哺乳期妇女用药禁忌和原则
哺乳期妇女用药禁忌和原则导读：我根据大家的需要整理了一份关于《哺乳期妇女用药禁忌和原则》的内容，具体内容：生病乃人之常情，吃药是必然的，但不同人群吃药注意事项不同，比如哺乳期妇女很多药都不能乱吃，影响宝宝生长。
今天我给大家整理了哺乳期妇女用药禁忌，希望对大家有所帮助。
哺乳期妇女...生病乃人之常情，吃药是必然的，但不同人群吃药注意事项不同，比如哺乳期妇女很多药都不能乱吃，影响宝宝生长。
今天我给大家整理了哺乳期妇女用药禁忌，希望对大家有所帮助。
哺乳期妇女20个用药禁忌1、中药炒麦芽、花椒、芒硝等，西药左旋多巴、麦角新碱、雌激素、维生素B6、阿托品类和利尿药物。
这些药能使母亲退乳。
故母亲在哺乳期中不可轻易服用。
2、青霉素族抗生素。
包括青霉素、新青霉素Ⅱ、新青霉素Ⅲ，氨基苄青霉素等各种青霉素。
这类药很少进入乳汁，但在个别情况下可引起乳儿过敏反应，应予以注意。
3、磺胺类药物。
如复方新诺明、磺胺异噁唑、磺胺密啶、磺胺甲基异噁唑、磺胺甲氧吡嗪、磺胺脒、丙磺舒、双嘧啶片、制菌磺、甲氧苄氨嘧啶、琥珀磺胺噻唑等。
这类药物属弱酸性，不易进入乳汁，对乳儿无明显的不良影响。
但是，鉴于乳儿药物代谢酶系统发育不完善，肝脏解毒功能差，即使少量药物被吸收到婴儿体内，也能产生有害影响，导致血浆内游离胆红素增多，可使某些缺少葡萄糖6—磷酸脱氢酶的乳幼儿发生溶血性贫血，所以，在哺乳期不宜长期、大量使用，尤其是长效磺胺制剂，更应该限制。
4、异烟肼(雷米封)。
对乳儿尚无肯定的不良作用，但由于抗结核需长期使用，为避免对乳儿产生不良影响，最好改用其它药物或停止哺乳。
服药妈咪如何顺利哺乳5、灭滴灭。
为广谱抗力药，对乳儿的损害尚未肯定，应慎用。
6、氯霉素。
乳儿，特别是新生儿，肝脏解毒功能沿未健全，若通过乳汗吸入氯霉素，容易发生乳儿中毒，抑制骨髓功能，引起白细胞减少甚至引起致命的灰婴综合症，应禁用。
7、四环素和强力霉素。
这两种药都是脂溶性药，易进入乳汁。
哺乳期妇女的用药知识
哺乳期妇女的用药知识哺乳期妈妈如果要用药，也不能马虎，要小心用药。
小编就和大家分享哺乳期妇女用药知识，来欣赏一下吧。
哺乳期妇女用药知识(一)药物在乳汁中的排泄乳母用药后药物进入乳汁，但其中的含量很少超过母亲摄入量的1%～2%，故一般不至于给乳儿带来危害，然而少数药物在乳汁中的排泄量较大，乳母服用量应考虑对乳儿的危害，避免滥用。
(二)哺乳期妇女用药对婴儿的影响1、抗生素及磺胺类尽管有些抗生素在乳汁中浓度很高，可是到达婴儿体内的药量有限，不能达到有效浓度，但可引起婴儿过敏反应和导致耐药菌株的发生。
有些抗生素如卡那霉素和异烟肼给乳母应用后，有可以导致婴儿中毒，宜禁用。
2、中枢神经系统抑制药据报道，癫痫病乳母每日口服苯妥因钠和苯巴比妥各400mg，婴儿出现高铁血红蛋白症，全身淤斑，嗜睡和虚脱。
3、其他抗甲状腺素药物、抗凝剂、放射性药物、麦角制剂、锂、抗癌药、汞剂等一般认为在乳汁中浓度较高，哺乳期应禁用。
哺乳期妇女用药方法(1)权衡利弊用药：哺乳期用药，应首先考虑哺乳期妇女用药的必要性，可用可不用的药物尽量不用。
(2)选用适当药物：选用比较成熟的药物，避免使用新药。
(3)关注婴儿乳汁摄取的药量：先哺乳后用药。
(4)加强用药指导：停药后恢复哺乳的时间在5～6个半衰期后。
哺乳期妇女用药禁忌妈妈不可自己随意乱服药!哺乳期妇女一定要谨慎使用药物。
需要用药时，应向医生说明自己正在喂奶，不可随意乱服药。
请不要随意中断哺乳!除了少数药物在哺乳期禁用外，其他药物在乳汁中的排泄量，很少超过哺乳期妇女用药的1%~2%，这个剂量不会损害宝宝的身体。
对于服用安全的药，不应该中断哺乳。
服药后调整哺乳时间不能少!为了减少宝宝吸收药量，哺乳期妇女可在哺乳后马上服药，并尽可能推迟下次哺乳时间，至少要隔4小时，使乳汁中的药物浓度达到最低。
不宜服用避孕药!避孕药中含有睾丸酮、黄体酮等进入哺乳期妇女体内，会抑制泌乳素生成，使乳汁分泌量下降。
而且避孕药中的有效成为会随着乳汁进入宝宝体内，使男婴乳房变大及女婴阴道上皮增生。
母乳喂养：哺乳期禁用的药物
母乳喂养：哺乳期禁用的药物
导读：本文母乳喂养：哺乳期禁用的药物，仅供参考，如果觉得很不错，欢迎点评和分享。
当哺乳期妇女用药的时候，往往只着重考虑药物是否影响乳汁分泌，很少考虑药物对婴儿的影响，或者根本不知道哪些药物对婴儿有影响。
事实上很多药物可随母亲乳汁进入婴儿体内，从而对乳婴产生作用，尽管有的药物进入乳汁的浓度很低，但对于婴儿来说，危害严重。
以下药物是哺乳妇女应忌用或慎用的：1、中西药，中药炒麦芽、花椒、芒硝等，西药左旋多巴、麦角新碱、雌激素、维生素B6、阿托品类和利尿药物。
2、青霉素族抗生素。
3、磺胺类药物。
4、异烟肼(雷米封)5、灭滴灭。
6、氯霉素。
7、四环素和强力霉素。
8、氨基比林及含氨基比林的药物。
9、硫酸阿托品、硫酸庆大霉素，硫酸链霉素等药物。
10、抗甲状腺甲药物甲基硫氧嘧啶。
12、哺乳母亲患了癌瘤，应停止哺乳，否则抗癌药随乳汗进入乳儿体内会引起骨髓受抑制，出现颗粒性白血球减少。
13、抗凝血药，不能用肝素，以免引起新生儿凝血机制障碍，发生出血。
14、皮质激素类、黄体激素类、新生霉素和呋喃呾啶。
15、水杨酸类药物。
16、溴化物类药。
17、镇静药。
18、缓泻药。
19、口服避孕药。
20、哺乳妇女还应禁止过量饮酒和吸烟、大量饮水、喝啤酒，禁用利尿剂(如双氢氯噻嗪、速尿等)和作用猛烈的泻药。
【哺乳期用药安全等级】哺乳药物安全等级表
【哺乳期用药安全等级】哺乳药物安全等级表哺乳期用药安全等级：L1最安全L1级别的药物包括有：(1)对乙酰氨基酚，半衰期为2h，进入乳汁的量仅是少量，量少不会对宝宝有危害。
(2)肾上腺素，半衰期为1h，虽然有可能出现在母乳中,但很快就被胃肠道破坏。
几乎不被宝宝吸收，除非在新生儿早期或者需观察短暂的 *** 。
(3)阿莫西林，半衰期为1.7h，少于0.95%的母体剂量进入乳汁。
(4)阿莫西林克拉维酸钾，半衰期为1.7h，目前没有报告说明克拉维酸钾进入乳汁。
(5)其他：氨苄西林、氨苄西林舒巴坦等。
哺乳期用药安全等级：L2较安全L2级别的药物包括有：(1)阿昔洛韦，半衰期为2.4H，除了 *** 以外的损害的局部治疗是可能安全的。
但是*** 上或附近如果有伤口，在使用该药时停止哺乳。
(2)阿米卡星，半衰期为2.3h，仅有非常少的量进入乳汁。
(3)氨曲南，半衰期为1.7h，因为很小的口服吸收率(小于1%),在母乳喂养的宝宝中预计不会出现不良的影响。
(4)其他：阿奇霉素等。
哺乳期用药安全等级：L3中等安全没有在哺乳妈妈进行对照研究，但喂哺宝宝出现不良反应的危害性可能存在。
该类药物或者对照研究仅显示有很轻微的非致命性的副作用。
本类药物只有在权衡对宝宝的利大于弊后方可应用。
没有发表相关数据的新药自动划分至该等级，不管其安全与否。
L3级别的药物包括有：氨茶碱、两性霉素B、阿司匹林、硫唑嘌呤等。
哺乳期用药安全等级：L4可能危险有对喂哺宝宝或母乳制品的危害性的明确证据。
但哺乳母亲用药后的益处大于对婴儿的危害，例如母亲处在危及生命或严重疾病的情况下，而其他较安全的药物不能使用或无效。
哺乳期用药安全等级：L5禁忌对哺乳妈妈的研究已证实对宝宝有明显的危害或者该药物对宝宝产生明显危害的风险较高。
在哺乳期的妈妈应用这类药物显然是无益的。
本类药物禁用于哺乳期妈妈和宝宝。
孕妇及儿童不宜应用的药物
表柔比星：妊娠期间不主张使用本品，哺乳期禁用。
丝裂霉素：孕妇及育龄妇女不宜使用本品，哺乳期应停止授乳。
他莫昔芬：孕妇禁用，另在服用他莫昔芬期间或终止治疗后两个月怀孕，会对胎儿有潜在性风险。尚不清楚他莫昔芬在乳汁中分泌，哺乳期要权衡利弊。本药不宜应用于儿童。
孕妇及儿童不宜应用的药物
青霉素类及头孢菌素类：
药物可透过胎盘和进入乳汁，孕妇及哺乳期服药偶可致胎儿过敏。尚未见致畸报导，用药需要权衡利弊。给哺乳期孕妇服用，最好停止授乳。
阿莫西林克拉维酸钾:动物实验可致畸胎，孕妇混悬剂慎用、注射剂禁用。
凯力达（阿莫西林双氯西林钠胶囊）：孕妇慎用。
氨基糖苷类：孕妇D类，引起先天性耳聋，骨骼发育畸形,用药时需要权衡利弊，哺乳期停止授乳。早产儿及新生儿慎用。
H2受体阻断剂如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁孕妇及哺乳期妇女禁用。西咪替丁16岁以下儿童不推荐使用，雷尼替丁8岁以下儿童禁用，儿童必须在成人监护下使用。奥美拉唑（进口）：孕妇必要时可以使用。国产没有统计资料，慎用。泮妥拉唑（针及胶囊）、雷贝拉唑孕妇及哺乳期妇女禁用。替普瑞酮孕妇用药尚不明确，果胶铋孕妇禁用。喜可馈（米索前列醇片）可增加子宫张力和收缩子宫，可引起胎儿完全或不完全的流产，孕妇或打算怀孕的妇女禁用。匹维溴铵（得舒特）：孕妇禁用，儿童不推荐使用。胃复安针（甲氧氯普胺）：有潜在致畸胎作用，孕妇不宜应用。莫沙比利：孕妇避免使用本品。思密达：孕妇及哺乳期妇女可安全使用本品。
他格适（替考拉宁针）：除非万不得以，孕妇或可能妊娠的妇女禁用。
稳可信（万古霉素针）：孕妇及哺乳期妇女禁用。甲硝唑：孕妇及哺乳期妇女禁用。替硝唑：动物实验对胎儿具有毒性。妊娠3月内禁用。3个月以上具有明显指症方可选用本品。哺乳期用药应停止授乳，停药3日后方可授乳。12岁以下患者禁用针剂（裕宁），片剂（可立泰）尚不明确。
安全用药资料(1)
目录一、用药误区 (4)（一）消化不好者慎服上清丸 (4)（二）维生素C不宜与猪肝同用 (4)（三）维生素C还不宜与牛奶、贝壳类水产品同吃 (4)（四）润喉片的使用误区 (4)（五）黄连素的用药误区 (5)（六）补充维生素C的误区 (6)（七）孩子咳嗽不应急于吃止咳药 (6)（八）胃药不宜与其他药一起用 (6)（九）保健品和药不可混吃 (7)（十）中暑和暑湿感冒用药有区别 (7)（十一）进补阿胶不要盲目跟风 (8)（十二）过量服用补药易引起失眠 (9)（十三）便秘不可乱用泻药 (10)（十四）、安眠药 (10)二、使用抗菌药应注意的问题 (11)（一）、饮酒前后用药有禁忌 (11)（二）预防用药适得其反 (11)（三）、口服还是输液，因病制宜 (11)（四）、越高级的抗菌药效果未必越好 (11)（五）、在特殊人群中的应用 (12)孕妇 (12)小儿 (12)老年人 (12)三、老人用药 (13)（一）老年人用药十二禁忌 (13)（二）老年人五大常见疾病及预防措施 (14)四、孕妇用药 (17)一.专家建议 (17)二.孕期不同时期的药物敏感性 (17)三.药物危险性分级 (17)四.不同途径用药的注意事项 (18)五.非处方药如何购买？ (18)六.准妈咪常见疾病的非处方药物应用： (18)七.准妈妈用药原则 (18)五、医用小知识 (19)（一）、什么是非处方药？怎样识别 (19)（二）、什么是处方药？怎样识别？ (19)（三）、家用理疗仪选择莫大意 (19)（四）、医用棉花选购和使用注意事项 (20)（五）抗生素 (20)（六）、输液的那些事儿 (20)（七）、掌握药品说明书的玄机 (20)（八）、戒酒药 (20)（九）、不可同时服用的中西药 (21)（十）、柚子不能与哪类药同食 (22)（十一）、吃药前的检查 (22)六、儿童用药 (22)（一）、儿童用药禁忌 (22)（二）、儿童用药十大误区 (23)七、如何识别假药 (26)一．药名 (26)二．文号 (26)三．包装 (26)四．药物外表 (26)五．期限 (26)六．说明 (27)八、服药时间 (27)（一）、进口与国产药品服用时间的不同 (27)（二）、服药术语解释 (27)（三）、特殊的服药时间要求 (28)（四）、几种常见服药方法的含义 (28)一、用药误区（一）消化不好者慎服上清丸秋冬季很多人经常上火，于是就向牛黄上清丸、黄连上清丸等带有“上清丸”字眼的药求助，认为它们能清火，一出现相关症状就吃。
我院孕妇禁用药物大全
我院孕妇禁用药物一、感染疾病用药1.庆大霉素Gentamycin FDA分级 C级/权衡利弊【制剂与规格】硫酸庆大霉素注射液(按庆大霉素计)：2ml:8 万U。
庆大霉素片：40mg(4 万U)本品可穿过胎盘进入胎儿组织，有引起胎儿听力损害可能，孕妇使用本品应充分权衡利弊。
本品在乳汁中分泌量很少，但通常哺乳期妇女在用药期宜暂停哺乳。
2.阿米卡星Amikacin FDA分级 D级/权衡利弊【制剂与规格】硫酸阿米卡星注射液： 2ml∶0.2g(20 万U)。
本品可穿过胎盘进入胎儿组织，有引起胎儿听力损害可能，孕妇使用本品应充分权衡利弊。
本品在乳汁中分泌量很少，但通常哺乳期妇女在用药期宜暂停哺乳。
3.大观霉素Spectinomycin FDA分级 C级/孕妇禁用【制剂规格】2克(200万单位)(按C14H24N207计)1.孕妇禁用。
2.哺乳期妇女用药尚不明确，若使用本品应暂停哺乳。
4.多西环素Doxycycline FDA分级 D级/不宜应用/中晚期禁用【制剂与规格】盐酸多西环素片：(1)0.05；(2)0.1g。
1.多西环素可透过胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区内，引起胎儿牙齿变色、牙釉质再生不良及抑制胎儿骨骼生长，该类药物在动物实验中有致畸胎作用，因此孕妇不宜应用。
2.多西环素可自乳汁分泌，乳汁中浓度较高，哺乳期妇女应用时应暂停哺乳。
5.米诺环素Minocycline FDA分级 D级/孕妇禁用【制剂与规格】盐酸米诺环素胶囊： 100mg(10 万单位)1.可透过血-胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区中，引起胎儿牙釉质发育不良，并抑制胎儿骨骼生长；在动物实验中有致畸胎作用。
故孕妇和准备怀孕的妇女禁用。
2.在乳汁中浓度较高，虽然可与乳汁中的钙形成不溶性络合物，吸收甚少，但由于本品可引起牙齿永久性变色，牙釉质发育不良，并抑制婴幼儿骨骼的发育生长，故哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。
6.克拉霉素Clarithromycin FDA分级C级/高风险孕妇禁用【制剂与规格】克拉霉素缓释片： 0.5g(25 万U)。
母乳喂养培训知识内容
母乳喂养培训相关知识1.母乳喂养的好处（简：对婴儿：①提供婴儿所需全部营养，易于消化吸收利于身体发育②提供免疫物质，增强免疫功能抵御疾病③含足够的氨基酸和乳糖，促进婴儿大脑发育④促进心理健康和智力发育；对乳母：①有利于子宫复旧，防止产后出血②哺乳期闭经③降低母亲患乳腺癌卵巢癌的危险④增进母婴感情。
此外，母乳喂养简便经济、省时省力还安全，减少了家庭的不必要开支，更重要的是还有利于提高社会的人口素质，有利于社会和谐。
）繁：对孩子：1）母乳含有婴儿所需的全部营养,有助于婴儿发育2）非常容易消化,吸收,可被婴儿机体有效利用3）母乳中还有足够的氨基酸与乳糖等物质,对婴儿脑发育有促进作用4）母乳含重要的免疫物质,保护婴儿免于感染,预防腹泻,呼吸道感染,更能降低婴儿的过敏体质5）哺乳的过程中,婴儿和母亲有皮肤对皮肤,眼对眼的接触,满足了婴儿对温暖,安全,及爱的需求，哺喂母乳利于婴儿的人格发展与亲子关系的培养。
对母亲：1）母乳喂养有利于培养良好的亲子关系母亲享受到为人母的满足,孩子感受到母亲的关心,有安全感,利于母婴间感情交流2）哺乳的期间闭经,排卵会暂停,也可以达到自然避孕的效果,有助于推迟再一次妊娠3）哺育母乳可以减少女性患卵巢癌,乳腺癌的危险,保护母亲健康4）哺育母乳可以促进子宫的收缩,帮助子宫复旧,减少阴道出血,预防贫血5）母乳喂养可有效地消耗怀孕时累积的脂肪,可促进身材的恢复,并避免产后的肥胖，哺乳期佩带合适的纯棉胸罩可使乳房丰满,避免乳房下垂6）母乳喂养的母亲富有成就感,更自信,对子女的教育等事务更有信心对社会：1）母乳喂养经济，方便，卫生：母乳温度适合,携带方便, 不易污染，可以随时,随地哺乳免去配奶,温奶,洗刷奶瓶及奶头等麻烦 3）人工喂养的婴儿需较早补充维生素,矿物质,而母乳喂养的婴儿不需或添加较晚 4）母乳喂养的孩子不易患病,身体素质好5）心理学家早已证实,婴儿期被抱得较多的婴儿,长大了不会乱哭,也更能独立6）母乳喂养的母亲对婴儿比较慈爱,有助于孩子的智能发育,不可能遗弃或虐待她们的孩子,有助于家庭和睦,社会安定2.纯母乳喂养：除给母乳外不给孩子其他食品及饮料，包括水（除药物、维生素、矿物质滴剂外）；也允许吃挤出的母乳。
哺乳期禁用的药物有那些
哺乳期禁用的药物有那些?哺乳期禁用的药物有那些?药物进入人体后，虽然大部分是通过肾脏由尿排出，但是，有不少药物也能从乳汁中排出。
尽管人体有很多屏障（血乳屏障是其中之一）它们可以阻碍一些药物通过，使药物不能进入乳汁或较少地进入乳汁，有的进入量还和血中差不多，甚至个别的还会高于血中的药物浓度。
如红霉素在乳汁中的浓度就高于血中浓度4-5倍，硫氧嘧啶（抗甲状腺药）还高于血中3-12倍。
而且硫氧嘧啶对乳儿的正常发育危害极大。
由于新生乳儿解毒排泄都不完善，其危害更严重。
有些药物虽然在乳汁中含量很少，但其危害却很严重，尤其是乳母服药量较大时，更不可忽视。
如吗啡可使儿童窒息。
氯霉素可一直乳儿造血功能。
四环素可致乳儿牙质改变。
链霉素可影响乳儿听力。
磺胺药物可引起乳儿粒细胞减少、溶血性贫血。
苯海拉明、异丙嗪可使乳儿昏睡。
抗癫痫药可使乳儿发育迟缓。
痢特灵可使乳儿溶血。
阿托品可使乳儿颜面潮红、啼哭不止。
酚酞、大黄可使乳儿腹泻。
乳母禁用的药物：锂盐（抗燥狂病药）--乳儿血中显著增多，抑制发育放射性碘（放射性制剂）--损害乳儿甲氨蝶呤（抗代谢药）--抗脱氧核糖核酸，抑制生长发育。
滴滴涕，四氢大麻酚等--仅由乳汁排泄，使乳儿中毒。
苯茚二酮（抗凝血药）--出血、凝血时间延长，易发生出血。
氯霉素--抑制骨髓，妨碍造血功能，乳儿呕吐不止。
异烟肼--抗脱氧核糖核酸，抑制生长发育，其代谢还会引起肝中毒。
能对乳儿产生不良影响的药物大量饮酒，乳儿昏睡。
抗菌药物：氨苄西林及阿莫西林--念珠菌病（可服制霉菌素预防）磺胺药--叶酸缺乏性贫血，溶血性贫血，新生儿黄疸。
庆大霉素及链霉（注射）--耳毒性损害四环素类--乳儿骨、牙受损抗癫痫药（如苯巴比妥、扑米酮等）--新生儿嗜睡。
抗甲状腺药（甲亢平、碘化合物，硫氧嘧啶等）--结节性甲状腺肿、呆小症、粒细胞缺乏。
阿司匹林--出血倾向阿托品--瞳孔散大、高热、兴奋不安氟化物--牙齿氟斑甲磺丁脲及普萘洛尔--低血糖泻药（如番泻叶）--腹泻女性激素及口服避孕药--男婴乳房女性化，女婴阴道上皮增生，月经初潮提前。
哺乳期用药的注意事项
预防静脉滴注红霉素致胃肠道反应的药物陈学锋关键词 预防 红霉素Π静脉滴注 胃肠道反应1 甲氧氯普胺(灭吐灵)贾文秀,赵荣梅[1]报道将术后禁食的216例患者随机分为观察组112例,输注红霉素前或出现症状后肌肉注射甲氧氯普胺20mg;对照组104例,输注红霉素前或出现症状后不用该药。
结果:观察组中恶心3例,上腹不适胀满仅1例,发生率3.57%;而对照组中恶心34例,呕吐21例,上腹不适胀满20例,发生率72.12%。
两组比较差异极显著,说明甲氧氯普胺对红霉素的胃肠道副作用有预防效果。
2 山莨菪碱张笑云,张 伟[2]将82例患者随机分为两组,治疗组静脉滴注红霉素之前,应用山莨菪碱0.3～0.5mgΠkg肌肉注射,或稀释于0.9%氯化钠注射液10～20ml静脉注射。
对照组静脉滴注红霉素前不用山莨菪碱,其他治疗相同。
结果胃肠道反应发生率分别为2.08%,38.24%。
差异极显著(P<0.01)。
山莨菪碱阻断红霉素胃肠道反应的机制可能是解除了红霉素所致的胃肠道痉挛。
且不良反应轻微,一般有口干、面红、轻度扩瞳,个别患者有心率加快,用药期间应注意心率、皮肤颜色的改变。
3 硝苯地平王敬东,王爱梅[3]报道,将78例患者随机分成两组,治疗组在静脉滴注红霉素前10min给硝苯地平10～15mg嚼碎后舌下含服,对照组不用。
结果有效率分别为81.0%,42.0%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。
硝苯地平是一种钙离子拮抗药,舌下含化5～10min发挥作用,能迅速阻止钙离子进入胃肠平滑肌,抑制胃肠运动,从而松弛胃肠道平滑肌,故在静脉滴注红霉素前舌下含服该药,可有效预防胃肠道反应。
但可使血压下降,从而反射性加快心率,松弛膀胱逼尿肌,因此对心率过快、血压偏低、前列腺肥大(尿潴留)者慎用。
静脉滴注过程中,应注意患者的症状和血压变化。
4 思密达喻 莉,方俊明,刘青青,等[4]将120例患儿随机分为3组,思密达组:按常规量口服思密达,在输注红霉素前10min口服; 1Π3思密达+维生素B6组:口服思密达,静脉滴注红霉素中加维生素B650～100mg联合应用;维生素B6组:静脉滴注红霉素中加维生素B650～100mg。
儿童、孕妇及哺乳期妇女慎用或禁用的药品(仅包括常用药品)
药品
儿童
孕妇及哺乳期妇女
1、抗生素类
青霉素、先锋霉素类
安全
安全
红霉素
安全
慎用
阿奇霉素
2岁以下不明
慎用
林可霉素
1月以下禁用
慎用
克林霉素
因含苯甲醇故禁用于儿童肌肉注射
不明
氨基甙类
6岁以下慎用
禁用
磺胺药
2月以下禁用
禁用
喹诺酮类
18岁以下禁用
禁用
舒巴坦
安全
禁用
清开灵
婴幼儿禁用
禁用
抗病毒口服液
安全
禁用
复方甘草片
安全
慎用
复方甘草口服液
安全
禁用
急支糖浆
安全
安全
咳特灵
安全
禁用
复方丹参片
慎用
复方丹参注射液
禁用
安全
安全
甲硝唑
不明
禁用
利福平
5岁以下慎用
禁用或慎用
雷米封
严格计量
慎用
乙胺丁醇
13岁以下禁用
慎用
氟康唑
小儿禁用
禁用
制霉素
5岁以下禁用
不明
破伤风抗毒血清
安全
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ不明
阿苯达唑
12岁以下用量减半、2岁以下禁用
禁用
2、胃肠道用药
西咪替丁
安全
禁用
雷尼替丁
8岁以下禁用
禁用
法莫替丁
婴幼儿慎用
禁用
奥美拉唑
不明
慎用
枸橼酸铋钾
不明
布洛芬
安全
禁用
哺乳期妇女禁用的药物名单
主要作用于消化系统药物
西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、酚酞
主要作用于内分泌和代谢系统药物
曲安奈德、二甲双胍、吡格列酮、降钙素
维生素、营养与调节水、电解质和酸碱平衡药物
葡萄糖酸锌
抗变态反应药及免疫调节药
左西替利嗪、依巴斯汀、他克莫司、硫唑嘌呤、雷公藤多苷
皮肤与软组织用药
鬼臼毒素、异维A酸、他扎罗汀
抗肿瘤药物
甲氨喋呤
哺乳期妇女禁用的药物名单
类别
药物
抗感染药物
林可霉素、红霉素、米诺环素、多西环素、去甲万古霉素、诺氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、复方磺胺甲噁唑、特比萘芬、伊曲康唑
主要作用于精神和神经系统药物
卡马XX、地西泮、吲哚美辛、吗啡
主要作用于循环系统药物
氟桂利嗪、辛伐他汀
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在宝妈的哺乳期内，宝妈们不能吃的东西有哪些东西呢？首先药物肯定高居榜首。不管是中药还是西药，虽然它们都能治病救人，但是有副作用也是在所难免的。而在哺乳期吃药的话，就会把药物的副作用通过乳汁传递到宝宝的身上，这样非常不利于宝宝的健康成长。
正所谓是药三分毒，如果孕妈妈正处于哺乳期，那么哺乳期不能吃的东西里面一定会有药物这一项。哺乳期最好不要服用药物，否则药物会通过乳汁，在婴儿身上产生相应的反应。
另外，哺乳期母亲饮酒、吸烟和药物成瘾均对婴儿不利：母亲饮酒不仅可减少乳汁分泌和使婴儿抑制，且对婴儿的神经系统发育产生不利影响；吸烟时婴儿有较高的呼吸道感染发生率并有使婴儿暴露于致癌物质的可能。
哺乳期需要避免服用的13类药物：
1、激素类药物：抵制成长，阻碍体内激素形成。
2、抗肿瘤药物：一周应用一次甲氨蝶呤在哺乳期妇女是可以接受的，但应严密随访婴儿的血液参数。
பைடு நூலகம்
3、甲状腺功能制剂：服药此类药，可导致婴儿甲状腺功能低下。
4、溴化物：起疹子，嗜睡。
5、异烟肼：头昏、失眠、注意力不集中等，可引起婴儿异烟肼中毒以及中枢神经兴奋。
6、钾制剂：可导致婴儿体温下降。
7、灭滴灵：损害婴儿的肾脏，会出来恶心、呕吐等现象。
8、氯霉素：蓄积中毒，抵制婴儿骨髓。
9、麦角碱类制剂：因为其具有抑制催乳激素活性的作用，减少乳汁的分泌。
10、碘和含碘制剂：因碘可导致婴儿甲状腺肿和甲状腺功能低下，同时避免婴儿接触过量的放射活性物。
11、抗生素：哺乳期间部分抗生素可引起婴儿过敏反应和导致耐药菌株的发生。
12、避孕药：哺乳期间口服避孕药可抵制乳汁的分泌，过量服用可影响婴儿的生殖器，同时也大大降低乳汁中矿物质、蛋白质的吸收。
13、其他类药物：锂制剂、中枢神经系统药物(如抗抑郁药、精神抑制剂等)、某些由于个体差异引起婴儿不良反应的药物应适当避免或密切监测。