哺乳期的药物使用
妊娠期哺乳期用药指导
妊娠期用药原则
为做好优生优育，虽不忌医用药但必须降低药物对胎儿可 能造成的不良影响。孕期用药应慎重选择药物，遵守用药 原理。
1.应在医生指导下用药，孕妇不要随意用药，避免“忽略 用药”。
2.医生选择对孕妇使用的药物应按照妊娠药物分类选择有 效安全的药物。
3.注意用药剂量和使用时间，根据病情及时停药或减量， 避免长期大量用药。应尽量避免多药合用。
（2）母儿对血浆蛋白的需要量增加：妊娠时母体和胎儿代谢产物增 多，均增加了要与蛋白结合的内源性物质。进一步减低了血浆中能与 药物结合的白蛋白的能力。
（3）血液内游离药物增多：由于药物与白蛋白结合减少，使血液内游 离药物增多，因而组织吸收和通过胎盘的药物增多，使妊娠期用药效 力增高，非结合部分增加的常用药物有：地西泮、苯妥英钠、哌替啶、 地塞米松、磺胺异哑唑。
多巴酚丁胺c
4.抗肾上腺素药
普萘洛尔c
5.肌肉松弛药
十烃溴胺c
（五）中枢神经系统药物 1. 中枢兴奋药 咖啡因b 右苯丙胺c 哌甲酯c 2.解热镇痛药 对乙酰氨基酚 b 阿司匹林c/d 非那西丁d 水杨酸钠c/d 3.非甾体抗炎药 布洛芬b/d 吲哚美辛b/d 萘普生Bm/d 保泰松d 4.镇痛药 可待因b/d 吗啡b/d 阿片b/d 哌替啶b/d 美沙酮b/d 纳洛酮b/d
5.镇静催眠药
异戊巴比妥c 戊巴比妥c 苯巴比妥b 水合氯醛c
乙醇d/x
地西泮d 甲喹酮d 硝西泮c
6.安定药
氯丙嗪类c 锂盐d 氟哌利多c
7.抗抑郁药
阿米替林d 多塞平c 丙咪嗪d 异卡波肼c
苯乙肼c
（六）心血管系统药
1.强心甙
乙酰洋地黄毒甙b 洋地黄b 地高辛b 乙酰毛花甙b 溴苄胺c
妊娠期、哺乳期合理药物使用指导(执业药师继续教育)
妊娠期、哺乳期合理药物使用指导(执业药师继续教育)妊娠期、哺乳期合理药物使用指导介绍本文档旨在为执业药师提供一份关于妊娠期和哺乳期合理药物使用的指导。
在妊娠和哺乳期间，药物的使用需要特别注意，以保护母婴的健康和安全。
本指导旨在帮助药师更好地辅助孕妇和哺乳期妇女选择合适的药物，并提供必要的注意事项和建议。
妊娠期合理药物使用指导妊娠期是孕妇和胎儿发育的关键时期，药物的安全性和有效性对母婴都至关重要。
以下是一些关于妊娠期合理药物使用的指导：1. 尽量避免药物使用：在妊娠初期尤其是前三个月，应尽量避免使用药物。
如果非常必要，应在医生指导下使用，并选择经过充分研究并被证明相对安全的药物。
2. 选择合适的药物：在妊娠期间，应选择对母婴风险最小的药物。
药物的选择应基于已有的临床试验数据、药理学性质和药物的使用经验。
3. 谨慎使用非处方药：非处方药在妊娠期间的使用应格外谨慎。
药师应向患者明确指出哪些非处方药在孕妇中使用是安全的，并提供合理的替代选择。
4. 个体化指导：每个孕妇的情况都有所不同，药师应根据孕妇的具体情况提供个性化的药物使用指导。
注意妊娠期的生理和代谢变化，以及任何潜在的风险和副作用。
5. 注意特殊病症：一些特殊病症可能需要特定的药物治疗，药师应在综合考虑疾病的严重性和药物的风险后，为孕妇选择最合适的治疗方案。
哺乳期合理药物使用指导哺乳期是婴儿生长发育的重要时期，母乳喂养的过程中，药物可能经由乳汁传递给婴儿。
以下是一些关于哺乳期合理药物使用的指导：1. 选择低风险药物：哺乳期间，药物的选择应尽量避免对婴儿造成不必要的风险。
应优先选择已经研究证明对婴儿安全的药物，并避免使用潜在有害的药物。
2. 谨慎使用潜在有害药物：某些药物可能通过乳汁传递给婴儿，对其产生有害影响。
药师应对患者提供关于这些药物的信息，以及可能产生的影响和替代选择。
3. 个体化建议：每位母亲的哺乳情况各不相同，药师应根据哺乳时间、婴儿健康状况和药物的特性，为母亲提供个体化的药物使用建议。
产科常见药物的使用方法和注意事项
产科常见药物的使用方法和注意事项产科常见药物的使用方法和注意事项：一、前列腺素类药物1.使用方法：前列腺素类药物通常用于催产和促进子宫收缩，以帮助分娩。
通常通过静脉滴注的方式给药，剂量根据个体情况和产程进展情况来调整。
2.注意事项：在使用前列腺素类药物时，需要密切监测产妇的子宫收缩情况和宫颈情况，防止产程过快或过慢。
同时，要关注产妇的血压和心率情况，以及可能出现的过敏反应。
二、镇痛药物1.使用方法：镇痛药物在产前可以通过硬膜外或腰麻的方式给药，也可以通过静脉输注的方式给药。
在产程中，可以根据产妇的疼痛情况进行镇痛药物的合理使用。
2.注意事项：在使用镇痛药物时，需要密切观察产妇的呼吸情况和意识状态，防止出现呼吸抑制等不良反应。
同时，要注意镇痛药物可能对胎儿产生的影响，特别是在产程晚期，需要谨慎使用。
三、抗生素1.使用方法：在产前检查中，如果发现孕妇存在感染性疾病，可能需要使用抗生素治疗。
在产后，如果产妇发生感染，也可以通过口服或静脉给药的方式使用抗生素。
2.注意事项：在使用抗生素时，需要谨慎选择合适的药物，避免对胎儿产生不良影响。
同时，要根据病原菌的敏感性来选择合适的抗生素，避免产生耐药菌株。
四、补铁药物1.使用方法：在孕妇贫血的情况下，可以通过口服补铁药物来增加血红蛋白的含量。
在产后，如果产妇出现贫血，也可以通过口服补铁药物来进行治疗。
2.注意事项：在使用补铁药物时，需要注意剂量的控制，避免出现铁过多的情况。
同时，要注意补铁药物可能对胃肠道产生刺激作用，可能导致消化不良等情况。
五、高血压药物1.使用方法：对于产妇因高血压引起的并发症，可能需要使用降压药物进行治疗。
可以通过口服或静脉给药的方式来使用高血压药物。
2.注意事项：在使用高血压药物时，需要注意剂量的控制，确保产妇的血压在合理范围内。
同时，要注意高血压药物可能对胎儿产生的影响，避免给胎儿造成不良影响。
六、血红蛋白增加药物1、使用方法：在产后，如果产妇因大出血导致贫血，可能需要使用血红蛋白增加药物。
抗生素在哺乳期妇女感染中的应用指南
抗生素在哺乳期妇女感染中的应用指南抗生素是治疗感染性疾病的重要药物，对哺乳期妇女来说，正确应用抗生素十分关键。
本文将为您提供抗生素在哺乳期妇女感染中的应用指南，帮助您了解如何正确使用抗生素保护自己和宝宝的健康。
一、抗生素使用的原则和注意事项1. 合理应用抗生素抗生素应该在医生的指导下使用，不可滥用。
对于哺乳期妇女而言，应严格按照医生建议的剂量和使用时长服用抗生素，切勿自行增减剂量或延长疗程。
2. 选择合适抗生素不同类型的感染需要使用具有不同功效的抗生素。
医生会根据感染的病原体、感染部位和病情严重程度等因素来选择合适的抗生素。
哺乳期妇女在使用抗生素前，应告知医生自己正在哺乳以及宝宝的年龄和健康状况，以便医生能够选择对母婴安全的抗生素。
3. 注意过敏和不良反应哺乳期妇女应注意自己是否对抗生素过敏，如果出现过敏反应如皮疹、呼吸困难等症状，应立即停药并寻求医生帮助。
此外，一些抗生素可能会导致消化不良、呕吐、腹泻等不良反应，在使用过程中应及时咨询医生。
4. 遵循用药指南按照医生的用药指南正确用药，遵守用药时间和用药间隔，不可中断或随意调整剂量。
如果未见好转或出现新的症状，应及时向医生报告。
二、常见感染疾病及相应抗生素选择1. 上呼吸道感染上呼吸道感染常见症状包括咳嗽、鼻塞、流鼻涕等。
一般情况下，无需使用抗生素，多数病毒性感染可以自愈。
如果病情严重，或症状持续时间较长，可咨询医生是否需要使用抗生素。
2. 尿路感染尿路感染是哺乳期妇女常见的感染疾病，常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
一般情况下，可选用抗生素如氨苄西林或头孢菌素类药物。
在用药期间，保持充足水分摄入，并及时排尿，有助于加速痊愈。
3. 乳腺炎乳腺炎是哺乳期妇女容易患上的疾病，常伴有乳房疼痛、发红、红肿等症状。
治疗乳腺炎的抗生素通常为氨苄西林或青霉素类药物。
同时，及时排空乳房、保持通乳、注意卫生也是乳腺炎治疗的重要措施。
4. 阴道感染阴道感染常见症状包括异味、瘙痒、异常分泌物等。
哺乳期合理用药
哺乳期合理选用抗微生物药哺乳期妇女作为特殊人群,当其罹患感染使用抗微生物药时,对乳儿有无不良影响,服药期间是否需要停止哺乳,是大家较为关注(de)问题.而几乎所有(de)药物都能通过血浆乳汁屏障转运至乳汁.为了确保母婴健康,本文就哺乳期妇女应用抗微生物药(de)一些问题进行论述.1哺乳期较常用且安全(de)抗微生物药青霉素类B-内酰胺类,常用(de)有青霉素、氨苄西林、阿莫西林、青霉素V钾等.其抗菌作用是破坏细菌(de)细胞壁,属繁殖期杀菌剂,而人和哺乳动物无细胞壁,所以青霉素对人细胞毒性很低,有效抗菌浓度对人体基本无影响.但其可通过乳汁排出,有导致乳儿产生过敏(de)危险,用药期间应停止哺乳.头孢菌素类B-内酰胺类,常用(de)有头孢氨苄、头孢唑啉钠、头孢呋辛钠、头孢他啶钠、头孢哌酮钠等,抗菌谱广,对厌氧菌有高效,过敏反应发生率低,对B-内酰胺酶、胃酸较青霉素稳定,在乳汁中排泄量又少,故临床应用较多.但应注意乳母使用此类药物偶可使乳儿致敏.2 哺乳期可按需选用(de)抗微生物药大环内酯类包括红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素及罗红霉素等,均为弱碱性.易向母乳中转运,乳汁中浓度与血浆中药物浓度相同,甚至稍高.抗菌谱与青霉素相似,抑制细菌蛋白质(de)合成,属速效抑菌剂,毒副反应较少.常用于对青霉素过敏(de)患者.因乳汁中药物浓度较高,有引起婴儿腹泻及兴奋不安(de)危险,且易致肝损害,哺乳期宜按需要选用.氨基糖苷类包括链霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、大观霉素等,均为广谱抗生素,在乳汁中(de)浓度较低,仅为 ml-1乳儿胃肠粘膜不易吸收此类药物,对哺乳儿无不良影响.但氨基糖苷类有耳、肾毒性,仍需慎用,如病情需要,确有使用指征时,也可在血药浓度监测条件下应用.B-内酰胺酶抑制,包括舒他西林、亚胺培南、西司他丁钠、替卡西林、克拉维酸钾等,除有少量药物代谢产物从乳汁排出,导致过敏反应(de)危险外,对婴儿没有其他损害作用,可在哺乳期使用.3 哺乳期慎用或禁用(de)抗微生物药林可霉素类包括林可霉素、克林霉素等.其抗菌谱与红霉素相似,对革兰阳性菌及各种厌氧菌有良好(de)抗菌作用,对革兰阴性菌作用较差,在乳汁中浓度较高,新生儿母亲禁用.氯霉素类氯霉素主要在肝内与葡萄糖醛酸结合而失去活性,然后经肾排出.新生儿和乳幼儿肝脏内缺少葡萄糖醛酸转化酶,影响氯霉素与葡萄糖醛酸结合.乳汁中(de)药物浓度可致哺乳婴儿发生灰婴综合征等不良反应,甚至严重(de)骨髓抑制,不宜用于哺乳期妇女.四环素类该药脂溶性强,易向乳汁中转运,可引起牙齿黄染及釉质发育不全形成龋齿,并可抑制婴幼儿骨骼生长,故禁用于哺乳期妇女.磺胺类药物尽管此类药物向乳汁中转运率较低,但由于乳幼儿酶系统发育不完善、肝脏解毒功能差,药物可在乳幼儿体内蓄积.尤其长效制剂更为显着,并且它能在乳幼儿体内与胆红质竞争和白蛋白结合,导致游离胆红质增高.游离胆红质能通过血脑屏障渗入中枢神经系统,尤其在新生儿黄疸时,可诱发核黄疸,故应禁用.硝基咪唑类包括甲硝唑、替硝唑等,为广谱抗菌药物,常用于治疗滴虫性阴道炎及厌氧菌感染,在乳汁中(de)浓度与血浆浓度相似,能使细菌基因突变率增加,可能具有致畸和致癌作用,对乳幼儿(de)安全性尚未肯定,最好不用.喹诺酮类药物目前临床常用(de)为其第三代药物,如诺氟沙星、氧氟沙星及环丙沙星等.经动物实验证明,此类药物能影响幼龄动物(de)软骨生长,致婴幼儿软骨病变,并有中枢神经毒性作用.因此,哺乳期妇女不宜使用,以免影响乳幼儿(de)正常生长发育.抗结核病药异烟肼为一线抗结核药物,乳汁中药物浓度高于血中浓度,其代谢产物干扰维生素(de)代谢.如果母体不补充维生素,乳汁中异烟肼浓度足以引起婴幼儿发生维生素缺乏,引起中枢神经系统(de)损害导致婴儿脑病、癫痫发作或反应迟钝,婴幼儿肝肾功能发育不完善.异烟肼半衰期延长,易引起肝脏毒性.因此,抗结核治疗长期用药时,应禁止哺乳.抗真菌药包括伊曲康唑、氟康唑、酮康唑、灰黄霉素、两性霉素B等,仅有很小量分泌到乳汁中,可致严重(de)肝、肾功能损害及骨髓抑制,哺乳妇女不宜使用,仅在严重感染时采取静脉给药.用药期间停止哺乳.抗病毒药包括阿糖腺苷、阿昔洛韦、金刚烷胺等,作用机制是干扰细菌DNA(de)合成,有少量分泌到乳汁,有致畸、致癌、骨髓抑制等毒性反应.哺乳妇女服用本品时禁止哺乳.哺乳期妇女感染多为混合性感染,治疗可选用青霉素、氨苄西林、苯唑西林、头孢唑啉及第二、三代头孢菌素类中之一与甲硝唑联合应用.甲硝唑在乳汁中浓度高,在乳儿消化道吸收完全,可致消化道不良反应发生,乳汁中(de)苦味或异味常使乳儿拒乳.因此,应用该药时可暂停哺乳.在B-内酰胺类抗生素中,氨苄西林在组织体液浓度相对较高.由该药或其同类药物与B-内酰胺酶抑制剂组成(de)合剂,如舒他西林、门格司汀等,增强了对肠杆菌科细菌以及脆弱类杆菌(de)作用.因此,该类药物亦可作为哺乳期感染时选用药物之一.当感染危重、致病菌耐药程度高时,仍宜选用青毒素类或头孢菌素类与氨基糖苷类合用.哺乳期尿路感染时可根据细菌药敏试验选用青霉素类或头孢菌素类.总之,哺乳期妇女使用抗微生物药时必须权衡利弊.为了减少药物对乳儿(de)影响,乳母可在哺乳后30—60 分种或下次哺乳前 3--4 小时服药.这段时间大部分药物能在母体血中被清除,乳汁中(de)药物浓度将相对低些,必要时乳母暂停授乳.。
哺乳期安全用药一览表
哺乳期安全用药一览表在哺乳期，很多妈妈都会遇到生病需要用药的情况。
然而，哺乳期用药需要格外谨慎，因为不少药物会通过乳汁传给宝宝，可能对宝宝造成不良影响。
因此，了解哺乳期安全用药一览表是非常重要的。
首先，我们需要明确的是，哺乳期用药要遵循以下原则，首选安全、有效、经济的药物；避免使用对婴儿有毒副作用的药物；避免使用会影响母乳分泌的药物。
接下来，我们来看一下哺乳期安全用药的一些常见情况和建议：1. 感冒发烧，在哺乳期，感冒发烧是比较常见的情况。
对于感冒发烧，可以选择对母乳影响较小的解热镇痛药，如对乳汁的影响较小的布洛芬。
2. 消化系统问题，哺乳期妈妈如果出现消化系统问题，比如胃痛、腹泻等，可以选择对母乳影响较小的药物，如蒙脱石散等。
3. 皮肤问题，一些哺乳期妈妈可能会出现皮肤问题，比如湿疹、瘙痒等。
在使用外用药物时，要选择对宝宝影响较小的药物，并且要注意不要让宝宝接触到药物。
4. 抗生素，在哺乳期使用抗生素时，要选择对婴儿影响较小的抗生素，并且要按照医生的建议进行使用，不可随意停药或更改剂量。
5. 其他药物，在哺乳期使用其他药物时，一定要咨询医生或药师的意见，避免使用对宝宝有害的药物。
需要注意的是，哺乳期妈妈在用药时要注意药物的剂量和频率，不可随意增减药物剂量或频率。
同时，要注意观察宝宝的反应，如果发现宝宝出现异常情况，要及时就医。
总的来说，哺乳期安全用药是一项需要谨慎对待的工作。
在使用药物时，一定要咨询医生或药师的意见，选择对宝宝影响较小的药物，并严格按照医嘱进行使用。
希望每位哺乳期妈妈都能健康快乐地度过这段特殊的时期。
哺乳期用药
哺乳期用药哺乳期是指产妇分娩后到断奶之前的期间。
这个期间，妈妈们需要继续保持良好的身体健康，同时也存在一些特殊的需求，包括药物治疗。
然而，哺乳期妈妈在用药上更加谨慎，因为药物可能会通过乳汁传递给宝宝，对宝宝的健康产生影响。
在哺乳期使用药物时，妈妈应严格遵循医生的指导，并注意药物的选择、剂量和时机。
下面将介绍一些哺乳期常见的用药情况和相关的注意事项。
首先是常见的感冒和发热用药。
在哺乳期感冒或发烧时，妈妈需要注意选择不会对宝宝产生影响的药物。
常用的解热镇痛药物中，对哺乳期妈妈比较安全的有对乳汁传递较少的扑热息痛和扑尔敏，但使用时请注意遵循医生指导和正确剂量，避免超量使用。
对于抗生素的使用，应根据具体情况遵循医生指导，避免滥用和瞎用。
其次是在哺乳期的分娩创伤和手术后需要用药的情况。
分娩创伤和手术后，妈妈可能需要使用药物来控制疼痛、预防感染等。
常用的止痛药物如布洛芬和扑尔敏对哺乳期妈妈相对比较安全，但在使用时也需要遵循医生指导。
在抗生素的使用上，应注意选用对婴儿较安全的药物类别，如青霉素类、头孢菌素类等，并遵循医生的用药方案。
再者是在哺乳期肠胃问题需要用药的情况。
在哺乳期经常会出现肠胃问题，如腹泻、胃痛等。
对于轻度的肠胃问题，妈妈可以通过饮食调节和适当的休息来缓解，不必使用药物。
如果症状严重且持续时间较长，可以咨询医生的建议，在医生指导下使用适当的药物。
最后是在哺乳期需要治疗慢性疾病的情况。
一些妈妈在哺乳期可能需要继续治疗之前的慢性疾病，如高血压、糖尿病等。
在这种情况下，妈妈需要与医生沟通，根据具体情况制定合适的治疗计划。
一般来说，对于一些慢性疾病的药物如降压药、降糖药等，可以选择对婴儿影响较小的药物，并遵循医生的用药方案。
除了选择安全的药物，妈妈还需要注意药物剂量和用药时机。
一般来说，应尽量选择低剂量的药物，并在宝宝不吃奶或吃奶时间较远的时候服药，以减少药物在乳汁中的浓度。
同时，在使用药物的过程中，妈妈需要观察宝宝是否有不适或异常反应，如食欲不振、嗜睡、皮疹等，如有异常应及时咨询医生并停止用药。
哺乳期妇女的用药知识
哺乳期妇女的用药知识哺乳期妈妈如果要用药，也不能马虎，要小心用药。
小编就和大家分享哺乳期妇女用药知识，来欣赏一下吧。
哺乳期妇女用药知识(一)药物在乳汁中的排泄乳母用药后药物进入乳汁，但其中的含量很少超过母亲摄入量的1%～2%，故一般不至于给乳儿带来危害，然而少数药物在乳汁中的排泄量较大，乳母服用量应考虑对乳儿的危害，避免滥用。
(二)哺乳期妇女用药对婴儿的影响1、抗生素及磺胺类尽管有些抗生素在乳汁中浓度很高，可是到达婴儿体内的药量有限，不能达到有效浓度，但可引起婴儿过敏反应和导致耐药菌株的发生。
有些抗生素如卡那霉素和异烟肼给乳母应用后，有可以导致婴儿中毒，宜禁用。
2、中枢神经系统抑制药据报道，癫痫病乳母每日口服苯妥因钠和苯巴比妥各400mg，婴儿出现高铁血红蛋白症，全身淤斑，嗜睡和虚脱。
3、其他抗甲状腺素药物、抗凝剂、放射性药物、麦角制剂、锂、抗癌药、汞剂等一般认为在乳汁中浓度较高，哺乳期应禁用。
哺乳期妇女用药方法(1)权衡利弊用药：哺乳期用药，应首先考虑哺乳期妇女用药的必要性，可用可不用的药物尽量不用。
(2)选用适当药物：选用比较成熟的药物，避免使用新药。
(3)关注婴儿乳汁摄取的药量：先哺乳后用药。
(4)加强用药指导：停药后恢复哺乳的时间在5～6个半衰期后。
哺乳期妇女用药禁忌妈妈不可自己随意乱服药!哺乳期妇女一定要谨慎使用药物。
需要用药时，应向医生说明自己正在喂奶，不可随意乱服药。
请不要随意中断哺乳!除了少数药物在哺乳期禁用外，其他药物在乳汁中的排泄量，很少超过哺乳期妇女用药的1%~2%，这个剂量不会损害宝宝的身体。
对于服用安全的药，不应该中断哺乳。
服药后调整哺乳时间不能少!为了减少宝宝吸收药量，哺乳期妇女可在哺乳后马上服药，并尽可能推迟下次哺乳时间，至少要隔4小时，使乳汁中的药物浓度达到最低。
不宜服用避孕药!避孕药中含有睾丸酮、黄体酮等进入哺乳期妇女体内，会抑制泌乳素生成，使乳汁分泌量下降。
而且避孕药中的有效成为会随着乳汁进入宝宝体内，使男婴乳房变大及女婴阴道上皮增生。
哺乳期安全用药原则
哺乳期安全用药原则小细节，大影响哺乳期宝妈需要注意的是，如果不得已使用了哺乳期禁用的不安全药物，需要暂停哺乳。
即便用药结束，恢复哺乳的时间也有讲究。
根据药物在体内清除的理论，每一种药物都会有半衰期，通常会在药品说明书里注明，通常认为经过5 个半衰期左右药物就能从体内完全清除，就可以恢复哺乳了。
例如抗菌药物左氧氟沙星，说明书里标注的半衰期是6 个小时左右，5 个半衰期的时间药物在体内基本清除，所以用半衰期的数值6 乘以5，就可以算出大约30 小时药物可以从身体里完全清除，即吃药后30 个小时左右就可以恢复哺乳。
此外，药物剂型通常分为速释剂型和缓/ 控释剂型，以片剂为例，普通片通常都是速释剂型，需要一天多次吃药。
缓/ 控释片通常为长效剂型，常规一天吃一次药就可以了。
所以，哺乳期宝妈用药时，应选择速释剂型，尽量避免缓/ 控释剂型，以防止药物在妈妈体内停留时间过长。
哺乳期宝妈另外要注意的是，低于6 个月龄的新生儿不适宜接种流感疫苗，宝宝对流感的抵御能力更需要依靠宝妈，因此推荐哺乳期的宝妈接种流感疫苗。
同理，为了预防家人患流感而把病毒传染给宝宝，家里照顾宝宝的人员也应该及时接种流感疫苗。
哺乳期拍片和看牙也让很多宝妈纠结。
实质上，做CT、X光和核磁共振的过程中，身体会承受一定的辐射，但它不会影响后面的哺乳，宝妈可以不必担心。
另外，补牙的过程所使用的麻药在体内代谢非常快，也不会影响到母乳喂养的宝宝。
哺乳期外用药使用须知关于外用药的使用，哺乳期宝妈们的问题更多。
“我的脚气发作啦，又痛又痒，还在哺乳期，请问可以用啥药啊？”大家都知道达克宁可以治疗脚气，它的有效成分是硝酸咪康唑，这个成分外涂一般不会进入乳汁，所以哺乳期局部外用不影响哺乳。
“请问哺乳期乳房皮肤湿疹（非乳头非乳晕部分）可以用药吗？会进入乳汁吗？”哺乳期宝妈患湿疹的也很多。
哺乳期可以选择使用丁酸氢化可的松或莫米松之类激素强度稍弱的激素，但要注意应短期小面积使用，要在喂奶后涂，不要让宝宝皮肤接触到，特别是不要让宝宝吃到。
一文了解哺乳期用药
一文了解哺乳期用药一药物的乳汁分泌药物经乳汁排泄是哺乳期所特有的药物排泄途径，几乎药物都能通过被动扩散进入乳汁，只是浓度可有不同，这就导致了某些药物血药浓度水平下降，而乳汁中的药物可对乳儿产生不良影响。
脂溶性高的药物脂深性高的药物易分布到乳液中，但母乳中分布的药量不会超过母体摄取量的1%-2%。
如地西泮脂溶性较强，可分布到乳汁中，哺乳期妇女应避免使用。
酸性药物由于乳汁的pH比母体血浆pH值低，碱性药物如红霉素易于分布到乳汁中，而酸性药物如青霉素G则不易进入到乳汁中。
蛋白结合率高的药物白结合率高的药物不易分布到乳汁中。
如华法林具有较高的血浆蛋白结合率，因此较少进入乳汁。
二哺乳期用药对策权衡利弊用药所用药物弊大于利则应停药或选用其他药物和治疗措施。
对可用可不用的药物尽量不用。
药圈选用适当药物对母亲和婴儿危害和影响小、比较成熟的药物，避免使用新药。
患泌尿道感染时，不宜选用磺胺药，而应用氨苄西林代替，这样既可有效地治疗乳母泌尿道感染，又可减少对婴儿的危害。
关注婴儿乳汁摄取的药量对较安全的药物，如希望尽可能减少乳儿吸收的药量，应哺乳后用药，并尽可能推迟下次哺乳时间。
加强用药指导如遵医嘱用药、不任意缩短或延长疗程、不自行更改用药剂量、停止用药后恢复哺乳应在5-6个半衰期后；以及用药过程中应提醒患者注意观察自身及乳儿是否发生药品不良反应等。
三常用药物对乳儿的影响抗菌药物大多数抗菌药物都能进入乳汁，但进入乳儿体内的量很小，不会对乳儿产生严重危害。
偶有过敏反应、腹泻等情况。
青霉素类对乳儿安全。
头孢菌素类在乳汁中含量甚微，但第四代头孢菌素类如头孢匹罗、头孢吡肟例外。
碳青霉烯类如亚胺培南/西司他丁等未见对乳儿是否有毒性的报道。
大环内酯类100%分泌至乳汁。
氨基糖苷类不详，可能具有潜在危害，不宜应用。
喹诺酮类对乳儿骨关节有潜在危害，不宜应用。
磺胺类在乳汁中的浓度与血浆中一致，在新生儿黄疸时，可促使发生核黄疸。
氯霉素在乳汁中的浓度为血清中的1/2，有明显骨髓抑制作用，可引起灰婴综合征，故哺乳期禁用。
产科妊娠期哺乳期合理用药
权衡利弊
考虑药物对胎 儿的影响
权衡药
01
物对孕 06
妇生理
的影响
05
考虑药物对孕 妇心理的影响
权衡药物对孕 妇的影响
02 03
04
考虑药 物对哺 乳的影 响
权衡药物对家 庭的影响
哺乳期用药原则
安全用药
01
避免使用可能影响哺 乳的药物
03
遵循医生建议，合理 使用药物
02
尽量选择对婴儿影响 较小的药物
01
了解药品的适应症、
注意事项和药物相互
作用
03
遵循医生或药师的用
药建议，避免自行调
整用药剂量和疗程
04
定期检查药品的有效
期和保存条件，确保
药品质量和安全
关注药物相互作用
药物相互作用可能导致不良 反应或疗效降低
应了解药物之间的相互作用， 避免同时使用
药物相互作用可能影响胎儿 发育和哺乳期婴儿健康
合理用药建议
咨询医生意见
遵循医生建议：根据医生建议选择药物， 避免自行用药
告知医生怀孕情况：在就诊时告知医生怀 孕情况，以便医生给出合适的用药建议
咨询药物副作用：了解药物的副作用， 以便在孕期和哺乳期安全用药
定期检查：定期进行产检和哺乳期检查， 以便医生了解用药情况并给出调整建议
阅读药品说明书
04
定期监测婴儿身体状 况，确保用药安全
避免影响乳汁分泌
01
选择对乳汁分 泌影响较小的
药物
02
避免使用可能 导致乳汁分泌
减少的药物
03
尽量选择短效药 物，减少药物在
乳汁中的蓄积
04
避免使用可能 导致乳汁成分
哺乳用药安全等级标准
哺乳用药安全等级标准一、药物分级1. 安全（1级）在人类常规使用剂量下，未发现药物对产妇或婴儿有任何不良影响。
此类药物较为常见，如单纯的止痛药、非处方药、营养药等。
2. 较安全（2级）在人类常规使用剂量下，药物对产妇或婴儿的不良影响较低。
此类药物在临床上有广泛的应用，如大部分的抗生素、抗癫痫药、抗抑郁药等。
3. 中等安全（3级）在人类常规使用剂量下，药物对产妇或婴儿的不良影响存在一定的不确定性。
此类药物在特定情况下可能会被使用，如某些抗肿瘤药、免疫抑制剂等。
4. 可能危险（4级）在人类常规使用剂量下，药物对产妇或婴儿的不良影响较大，甚至可能对婴儿的安全造成威胁。
此类药物较少使用，如某些抗精神病药、抗躁狂药等。
5. 禁忌（5级）药物对产妇或婴儿的不良影响极大，应禁止在哺乳期使用。
此类药物包括大部分的化疗药物、放射性药物等。
二、药物种类哺乳期的用药安全等级因药物种类而异，以下是一些常见的药物类别及其安全等级：1. 抗生素类：大部分抗生素类药物属于较安全等级（2级），但需注意一些特定抗生素如喹诺酮类抗生素可能对婴儿的骨骼发育造成影响，应避免使用。
2. 抗癫痫药：抗癫痫药物多为较安全等级（2级），但需注意苯巴比妥类药物可能会降低婴儿的认知和行为能力。
3. 抗抑郁药：大部分抗抑郁药物属于较安全等级（2级），但需注意氟西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可能会增加婴儿患持续性肺动脉高压的风险。
4. 抗肿瘤药和免疫抑制剂：此类药物多为中等安全等级（3级）或更高级别，需在医生严格指导下使用。
5. 精神类药物：一些抗精神病药和抗躁狂药可能属于较安全等级（2级），但需注意这些药物可能会增加婴儿的先天缺陷风险。
6. 止痛药和退烧药：单纯的止痛药和退烧药多为安全等级（1级），但需注意不要长期使用或过量使用。
7. 营养药：如维生素、矿物质等营养药一般属于安全等级（1级），但需注意不要过量使用。
三、用药途径与剂量用药途径与剂量也是影响药物安全等级的重要因素。
合理用药知识——哺乳妈妈的用药
妈妈在哺乳期用药要谨慎。
这是因为药物不但可能影响乳汁分泌，而且对宝宝的健康也会有影响。
许多药物可随乳汁排出而进入婴儿体内，尽管有的药物在乳汁中的浓度很低，但由于宝宝身体稚嫩，药物对宝宝的危害可能会很大。
1 、抗菌素类药物是最常用的药物。
其中，青霉素、头孢菌素类抗菌素进入人体后在乳汁内的含量比较小，对宝宝来说基本安全
2 、哺乳期禁用的抗菌素：四环素、氯霉素、链霉素、异烟肼、磺胺类药物等。
四环素在乳汁中含量很大，可引起牙齿褪色(四环素牙)、龋齿，并能抑制骨生长；氯霉素可经乳汁分泌，进入宝宝体内，破坏和抑制宝宝的骨髓造血功能，造成再生障碍性贫血，发生灰婴综合症；异烟肼在妈妈体内的代谢产物可以进入乳汁内，导致宝宝中毒；链霉素通过乳汁分泌影响宝宝的听神经和肾功能，是导致宝宝耳聋发生的最常见原因；磺胺类药物通过乳汁的药量足以使6－磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏的婴儿发生溶血性贫血，或由于它从血浆蛋白中置换胆红素而致新生儿黄疸，因此这些抗菌素都是在哺乳期禁用的。
其它药物如中枢神经系统抑制药、抗甲状腺素药物、抗凝剂、放射性药物、麦角制剂、锂、抗癌药、汞剂等一般认为在乳汁中浓度较高，哺乳期也应禁用;
3 、母亲在婴儿哺乳期内不能服用避孕药——因为避孕药多由激素类组成，它们进入母体后，一方面会抑制催乳素
的生成，使得乳汁的分泌减少，不能给宝宝提供足够的乳汁；另一方面，避孕药物对宝宝的生长发育尤其是将来的生殖系统的发育也十分不利；
4 、哺乳期的妈妈用药一定要慎重——不要人云亦云，到医院去咨询医生是最恰当的选择。
孕期哺乳期用药指南
孕期哺乳期用药指南
孕期和哺乳期是每个女性生命中非常重要的阶段。
在这个期间，女性
需要特别关注药物的使用，以确保自己和宝宝的健康和安全。
下面是一份
孕期和哺乳期用药指南，帮助女性了解在这个时期可以使用的安全药物。
1.孕期用药指南：
-避免使用非处方药，例如感冒药、退烧药和激素类药物。
这些药物
可能对胎儿造成不良影响。
-仅在医生的指导下使用处方药。
医生会根据孕妇的具体症状和病情，给出安全用药的建议。
2.孕期常见问题和用药建议：
-头痛：避免使用非处方的头痛药，可以采取休息、按摩头部或使用
冷敷来缓解不适。
-感冒和流感症状：避免使用非处方药，可以尝试椰子油、蜂蜜和盐
水漱口来缓解症状。
3.哺乳期用药指南：
-哺乳期妇女使用药物需要特别谨慎，因为药物的成分可能通过母乳
传递给婴儿。
选择安全的药物是至关重要的。
-避免使用有潜在危险的药物，例如化疗药物、抗精神病药物和抗生素。
这些药物可能对婴儿的发育和健康产生负面影响。
-避免滥用非处方药，只使用在医疗保健专业人员的指导下购买的药物。
4.哺乳期常见问题和用药建议：
-头痛：避免使用非处方的头痛药，可以采取休息、按摩头部或使用冷敷来缓解不适。
-咳嗽和感冒：避免使用非处方药，可以尝试使用盐水漱口、蜂蜜和椰子油来缓解症状。
在孕期和哺乳期使用药物时，一定要记住以下几个重要的原则：
-如果有必要使用药物，选择安全性高的药物，避免使用潜在危险的药物。
-仅在正确的剂量下使用药物，并严格按照医生的指示使用。
临床药学中药物在孕妇与哺乳期的应用
临床药学中药物在孕妇与哺乳期的应用孕妇与哺乳期妇女的用药问题一直备受关注。
在临床药学中，对于这个特殊人群的药物应用有着一系列的规定和指导原则，旨在保护母婴的安全和健康。
本文将对临床药学中药物在孕妇与哺乳期的应用进行探讨，提出适用的药物选择和注意事项。
一、药物选择原则孕妇与哺乳期妇女的用药选择应遵循以下原则：1. 安全性：药物必须经过严格的安全性评估，确保在孕期和哺乳期使用时不会对胎儿或婴儿产生明显的不良影响。
2. 疗效：药物应具备足够的疗效，有效缓解孕妇或哺乳期妇女的相关疾病症状。
3. 临床应用经验：选择药物时应考虑医生的临床经验和大量临床研究的支持，确保治疗方案的科学性和可行性。
二、孕妇药物应用1. 妊娠前三个月在孕妇妊娠早期，胚胎器官形成和发育最为关键。
因此，减少药物的使用是十分必要的，除非疾病有严重威胁。
在这个阶段，孕妇应尽量避免使用任何药物，特别是对胎儿有潜在危害的药物，如孕酮类药物。
2. 妊娠中后期在孕妇妊娠中后期，药物的使用应更加谨慎。
如有必要使用药物，应尽量选择对胎儿影响较小的药物，且用量要小，用药时间要短。
常用的降血压药物和胎儿偏大症药物是应用相对较多的例子。
3. 临床治疗中的特殊药物对于某些特殊疾病，如高血压、哮喘等，孕妇有时需要长期使用药物进行治疗。
在这种情况下，应特别注意药物的选择和用量，避免药物对胎儿产生不良影响。
孕妇应严格按医生的指导使用药物，并定期进行产检和评估。
三、哺乳期药物应用1. 药物选择在哺乳期妇女使用药物时，首先要选择对乳汁的分泌和成分影响相对较小的药物。
孕妇应避免使用对婴儿有潜在危害的药物，如具有中毒作用的药物。
而对于那些分子量小、蛋白结合率低、肝脏代谢率高的药物，由于其在母体体内的浓度较低，乳汁中的浓度也较低，对婴儿的影响较小。
2. 用药时间安排哺乳期妇女应尽量选择在哺乳之前或婴儿吃奶量最少的时候使用药物，以减少药物通过乳汁的转移。
3. 监测婴儿的反应在妇女使用药物期间，应密切观察婴儿的反应。
产科常见药物的使用方法和注意事项
产科常见药物的使用方法和注意事项产科是指妇产科，主要关注孕产妇的保健和治疗。
在产科领域，常见的药物包括止痛药、催产药、抗生素等。
这些药物在孕产妇的保健和治疗中起着重要作用。
正确使用这些药物对孕产妇的健康至关重要。
下面将针对产科常见药物的使用方法和注意事项进行详细介绍。
一、止痛药1.使用方法产科常用的止痛药包括布洛芬、扑热息痛等。
这些药物可以用于缓解产后疼痛和生产过程中的疼痛。
通常情况下，止痛药可以通过口服或静脉注射的方式给予孕产妇。
具体使用方法应遵循医生的建议，并按照药品说明书上的剂量使用。
2.注意事项a.孕产妇在使用止痛药时应注意不要超量使用，避免出现药物过量毒性反应。
b.孕产妇在使用止痛药时要谨慎选择，避免对胎儿产生不良影响。
c.孕产妇在使用止痛药的同时应密切观察身体反应，如出现药物不良反应，应及时就医处理。
二、催产药1.使用方法催产药用于引导分娩过程，促进子宫收缩和宫颈扩张。
常见的催产药物有催产素、前列腺素等。
这些药物通常需要在医生的指导下使用，通过静脉滴注给予孕妇。
2.注意事项a.孕妇在使用催产药时需密切监测胎心监护仪，以确保胎儿安全。
b.使用催产药需要在医院内进行，必须由专业医护人员监督使用。
c.孕妇在使用催产药时应随时关注自身的身体反应，如果出现异常情况，应立即向医生求助。
三、抗生素1.使用方法在产科领域，抗生素通常用于治疗产后感染、羊水感染等疾病。
常用的抗生素包括青霉素、头孢菌素等。
这些药物可以通过口服或静脉注射的方式给予孕产妇。
2.注意事项a.孕产妇在使用抗生素时应遵循医生的建议，按照医嘱完成全程治疗。
b.使用抗生素时应注意避免与其他药物相互作用，以免影响疗效。
c.孕产妇在使用抗生素时要注意保持良好的饮食和生活习惯，增强免疫力，有助于抗感染。
四、镇痛药1.使用方法产后疼痛是让产妇十分难忍的痛苦。
所以镇痛药是常用的药物之一，可以有效缓解产后疼痛。
常用的镇痛药包括左旋布洛芬、曲马多等。
妊娠期和哺乳期女性的常见药物使用
文拉 法辛
C
动物实验表明本药
C
氨 基 糖 苷 类
12％。其主要用于治疗围产期感染性
疾病， 如生殖道感染、 泌尿道感染、 结 核、 梅毒、 李斯特菌病、 弓形体病、 疟疾、 衣原体感染等。上述感染可能传播给 胎儿， 或引起自发性流产、 早产、 死胎、 婴儿生长迟缓、 先天性畸形、 新生儿感 染等不良结局， 对胎儿构成严重威胁。 因而围产期女性发生细菌感染时抗生 素治疗必不可少， 但需要特别考虑药 物可能存在的对子代的不良影响。
（赵鑫 整理， 上海市同济大学附属东方医院特 需妇产科 刘岚 撰稿、 审阅）
（ ） 复方 对乙 酰氨基酚
B
目前没有妊娠期使用红霉素导致胎儿畸形风险增加的报 道。但有研究显示妊娠期使用依托红霉素的亚临床、 可逆性肝毒 性发生率相对较高。 有研究显示， 支原体和衣原体感染的妊娠女性使用红霉素与婴 儿出生体重增加、 出生死亡率降低等良性婴儿预后相关。此外， 还 有研究者发现使用红霉素能够减少胎膜早破、 过期妊娠的出现， 以 及改善新生儿预后。 该药通过乳汁排出的量较少。美国儿科学会 将其归类为可以在哺乳使用的药物。
FDA妊娠期药物危险分级
成孕激素的复合制剂。本药在妊娠期偶尔使用， 不危 害胎儿及母亲。以前研究认为本药可减少乳汁的分 泌并改变乳汁的成分， 不推荐哺乳期女性使用。2012 因为其含有雌激素， 美国 CDC 和妇产科协会建议产 后 42 天开始使用， 以降低发生静脉血栓的风险。
畸形， 妊娠期 （尤其是妊娠头 4 个月 内） 不宜服用本药。研究表明其不
24 小时或在妊娠 34 周后使用为 D 级） 。
体血浓度的 29％~106％。
服用氯霉素后， 药物可迅速穿过胎盘， 脐血浓度可达母 该药可排泄至乳汁， 乳汁中氯霉素浓度达血浓度的 51％ 氯霉素