《血液与淋巴系统》PPT课件
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血液和淋巴授课用课件.ppt
• 寿命 120天
网织红细胞 reticulocyte
• 形态结构 外周血中未完全成熟的红细胞，煌焦油蓝染色 下，胞质内有蓝色的细网和颗粒，为核糖体
• 功能 合成血红蛋白；进入外周血1～3天后，核糖体 消失，成为成熟红细胞
网织红细胞 reticulocyte
• 数量 占外周血红细胞总数的 成人： 0.5～1%； 新生儿：3～6%
规则骨、长骨 组
间充质细胞
环境的核心成分
髓
骨骺端的骨松 织
造血干/祖细胞，
质
造血 各种不同发育阶段
细胞
的血细胞
黄骨髓
脂肪组织和少量造血干细胞 机体需要时转变为黄
组成
骨髓造血
(三)造血干细胞与造血祖细胞
造血干细胞
异质性
hemopoietic stem cell （多能干细胞）
multipotential stem cell
小结
●重点 １．血液有形成分（红细胞、白细胞、血小
板）的结构与功能； ２．血细胞的发生：
血细胞的发生场所；造血干细胞与造血 祖细胞。
谢谢
• 生理意义 数量的多少反应骨髓的造血功能
(二)白细胞leukocyte, white blood cell
• 特点 无色，有核，球形，体积大；进入血液的24小 时内，进入结缔组织或淋巴组织参与机体的防 御和免疫功能。
• 分类： 中性粒细胞
有粒白细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞
无粒白细胞：淋巴细胞、单核细胞
大小不一，外周血中小淋巴细胞数量最多，核圆，核 浆比大，一侧有浅凹，染色质致密，着色深；胞质少 ，嗜碱性，染色呈蔚蓝色，含嗜天青颗粒。 • 分类： 根据细胞直径分为大（13～20微米）、中（9～12微 米）、小（6～8微米）淋巴细胞
网织红细胞 reticulocyte
• 形态结构 外周血中未完全成熟的红细胞，煌焦油蓝染色 下，胞质内有蓝色的细网和颗粒，为核糖体
• 功能 合成血红蛋白；进入外周血1～3天后，核糖体 消失，成为成熟红细胞
网织红细胞 reticulocyte
• 数量 占外周血红细胞总数的 成人： 0.5～1%； 新生儿：3～6%
规则骨、长骨 组
间充质细胞
环境的核心成分
髓
骨骺端的骨松 织
造血干/祖细胞，
质
造血 各种不同发育阶段
细胞
的血细胞
黄骨髓
脂肪组织和少量造血干细胞 机体需要时转变为黄
组成
骨髓造血
(三)造血干细胞与造血祖细胞
造血干细胞
异质性
hemopoietic stem cell （多能干细胞）
multipotential stem cell
小结
●重点 １．血液有形成分（红细胞、白细胞、血小
板）的结构与功能； ２．血细胞的发生：
血细胞的发生场所；造血干细胞与造血 祖细胞。
谢谢
• 生理意义 数量的多少反应骨髓的造血功能
(二)白细胞leukocyte, white blood cell
• 特点 无色，有核，球形，体积大；进入血液的24小 时内，进入结缔组织或淋巴组织参与机体的防 御和免疫功能。
• 分类： 中性粒细胞
有粒白细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞
无粒白细胞：淋巴细胞、单核细胞
大小不一，外周血中小淋巴细胞数量最多，核圆，核 浆比大，一侧有浅凹，染色质致密，着色深；胞质少 ，嗜碱性，染色呈蔚蓝色，含嗜天青颗粒。 • 分类： 根据细胞直径分为大（13～20微米）、中（9～12微 米）、小（6～8微米）淋巴细胞
血液、淋巴PPT课件
慢 性 溶 血 性 贫 血
中心骨 髓活性 增强， 外周骨 髓扩张。
1.8 淋巴瘤
骨髓显像显示骨髓分布及活性表现多样。 最常见到的骨髓显像为：中心性骨髓活性
增强 约20%患者可以看到局灶性放射性缺损.
2、帮助选择骨髓穿刺部位。 骨穿是诊断血液病的重要方法，
临床上常出现病理诊断与临床不符， 主要原因是活检时取样不当，本法 可提供最有代表性活检部位，减少 盲目性。
血液、淋巴
主要内容 第一节 骨髓显像 第二节 脾显像 第一节 淋巴显像
大纲要求： 掌握：骨髓显像的影像分析与临床应用 熟悉：淋巴显像图像分析、临床应用 了解：脾显像正常图像与临床应用
第一节 骨髓显像
知识回顾
1.骨髓由有造血功能的红骨髓和无 造血功能的黄骨髓组成。
2.红骨髓由各系造血细胞和单核吞 噬细胞组成，它们在骨髓腔内的 分布一致。
Acute leukemia
1.2 白血病
慢性白血病 主要特点：中心骨髓活性明显受抑制，
外周骨髓扩张；随病情进展，外周骨髓 也出现明显抑制，并伴有脾脏肿大。
1.3 帮助诊断骨髓增生异常综合征
早期：中央骨髓正常 进展：中央骨髓活性明显增强，外周骨髓扩张，
骨髓影像非常清晰 晚期：中央骨髓严重抑制，外周骨髓进一步扩张，
骨髓显影不良 而髓外其他部 位显影
局部放射性增高或降低
髓外造血发生在以下几种情况:
慢性溶血性贫血, 骨髓痨性贫血及骨髓 增生异常;
髓外造血部位:
肝脏和脾脏---是最常见的, 肾上腺, 腹 膜后脂肪, 淋巴结, 肾周, 乳腺, 胸膜和 肺 ).
临床应用
１、血液病方面的应用
1.1 再障：
99mTc-热变性红细胞（99mTc-DRBC）由脾脏单核 -巨噬细胞选择性吞噬和清除变形红细胞；优 点：靶向性强，可避开肝影的干扰；缺点：制 备复杂，质量不稳定。
血液和淋巴PPT课件
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中性粒细胞功能
正常情况下，中性粒细胞可与血管内皮黏附，作变形运动， 进而穿越毛细血管壁进入周围组织。当局部组织受到细菌 等侵害时，中性粒细胞在趋化因子等作用下，向病变局部 大量集中，并进行活跃的吞噬和分泌活动。因此机体受到 某些细菌感染发生炎症时，除白细胞总数增加外中性粒细 胞的比例显著提高。
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2. 血窦
血窦是动脉毛细血管进入骨髓后分支而成的不规则窦状腔 隙。窦壁衬贴有孔内皮，内皮之间间隙较大，基膜不完整。 血窦内皮细胞是造血诱导微环境的重要组成成分，它能通 过分泌黏附分子将造血干细胞黏附或固定，也可分泌多种 调控因子参与血细胞发生的调节。血窦壁周围和窦腔内的 巨噬细胞有吞噬清除血液中异物、细菌和衰老死亡血细胞 的作用。
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5．淋巴细胞
淋巴细胞（lymphocyte ） 呈球形,其大小不一，直径6～ 8μm的为小淋巴细胞，9～12μm的为中淋巴细胞，13～ 20μm的是大淋巴细胞。外周血以小淋巴细胞数量最多。 细胞核圆形，一侧常有一小凹陷，染色质致密呈粗块状， 染色深。胞质很少仅在核周形成一窄缘，染成蔚蓝色， 含少量较粗大的嗜天青颗粒。大、中淋巴细胞细胞核椭 圆形，染色质较疏松，着色较浅，胞质较多，可见少量 嗜天青颗粒）。电镜下淋巴细胞胞质内主要含丰富的游 离核糖体，少量线粒体、溶酶体、粗面内质网和高尔基 复合体（图5-8）。
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单核吞噬细胞系统
单核细胞可做活跃的变形运动和具有明显的趋化性。骨髓 生成的单核细胞进入血液循环，短期停留后穿越血管壁进 入全身结缔组织和肝、肺、肾、淋巴器官等分化成不同种 类的巨噬细胞，在淋巴器官分化为树突状细胞，在神经系 统内分化为小胶质细胞，在骨组织中分化为破骨细胞，血 液与骨髓中的单核细胞和器官组织内的巨噬细胞，这些细 胞共同构成了单核吞噬细胞系统（mononuclear phagocytic system, MIS）。血液循环中的单核细胞功能不活跃，穿越 血管进入组织进一步分化后，才能充分发挥其生物功能。 如吞噬入侵机体的病原微生物、异物，消除体内衰老病变 细胞，参与调节免疫应答，分泌多种细胞因子参与机体造 血调控等。
血液和淋巴PPT参考幻灯片
②理化特性：pH值（7.3～7.4)，渗透压相当于0.9％ NaCl溶液。
其中血浆中有一种蛋白质叫纤维蛋白原，当血液凝固 时，转变为纤维蛋白，析出血清。
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血液中的有形成分和其重要参数
血液 中的 有形 成分
RBC WBC （4.0~10)
x 10^9/L
PLT
男：（4.0~5.5) x 10^9/L 女：（3.5~5.0) x 10^9/L
• 参与过敏反应和抗凝血
物质
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（四）淋巴细胞
占白细胞总数的25%-30%
• 核大、圆形、染色深； • 胞质少，深蓝色； • 种类：分大、中、小淋巴细胞3种 • 免疫学分类： T细胞（75%） 参与机体细胞免疫 B细胞（10-15%） 参与体液免疫 自然杀伤细胞(NK)（10%） • 功能：在机体防御疾病过程中发
白细胞
有粒白细胞 无粒白细胞
中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞
淋巴细胞 单核细胞
2020/3/1
11
（一）中性粒细胞
中性粒细胞又称小吞噬细胞 占白细胞总数的50%~70%
细胞核：细胞核染色呈蓝紫色， 形态不一致，称为杆状核。杆 状核有分叶，以2～5叶为主 2～3叶多见，分叶越多，细胞 越老。杆状核粒细胞（1～2叶） 增多，称核左移，表明有严重 感染。4～5叶为的细胞百分比 率增高，称为核右移
中性粒细胞
50%~60%
嗜酸性粒细胞
0.5%~3%
嗜碱性粒细胞
0~1%
淋巴细胞
20%~30%
单核细胞
3%~8%
（100~300） 10^9/L
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血细胞
其中血浆中有一种蛋白质叫纤维蛋白原，当血液凝固 时，转变为纤维蛋白，析出血清。
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血液中的有形成分和其重要参数
血液 中的 有形 成分
RBC WBC （4.0~10)
x 10^9/L
PLT
男：（4.0~5.5) x 10^9/L 女：（3.5~5.0) x 10^9/L
• 参与过敏反应和抗凝血
物质
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（四）淋巴细胞
占白细胞总数的25%-30%
• 核大、圆形、染色深； • 胞质少，深蓝色； • 种类：分大、中、小淋巴细胞3种 • 免疫学分类： T细胞（75%） 参与机体细胞免疫 B细胞（10-15%） 参与体液免疫 自然杀伤细胞(NK)（10%） • 功能：在机体防御疾病过程中发
白细胞
有粒白细胞 无粒白细胞
中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞
淋巴细胞 单核细胞
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（一）中性粒细胞
中性粒细胞又称小吞噬细胞 占白细胞总数的50%~70%
细胞核：细胞核染色呈蓝紫色， 形态不一致，称为杆状核。杆 状核有分叶，以2～5叶为主 2～3叶多见，分叶越多，细胞 越老。杆状核粒细胞（1～2叶） 增多，称核左移，表明有严重 感染。4～5叶为的细胞百分比 率增高，称为核右移
中性粒细胞
50%~60%
嗜酸性粒细胞
0.5%~3%
嗜碱性粒细胞
0~1%
淋巴细胞
20%~30%
单核细胞
3%~8%
（100~300） 10^9/L
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血细胞
05 血液和淋巴 授课用
血小板 blood platelet
? 功能 参与止血和凝血 ? 寿命 7～14天
血液有形成分 小结
二、造血器官和血细胞的发生
(一)造血器官的演变
(二)骨髓的结构
(三)造血干细胞与造血祖细胞
(四)血细胞发生过程中的形态演变
? １．细胞体积：大→小； ? ２．细胞核：大→小，染色质细疏→粗密； ? ３．细胞质：量↓，嗜碱性↓，特殊结构↑； ? ４．细胞分裂能力：有→无
? 功能 合成血红蛋白；进入外周血1～3天后，核糖体 消失，成为成熟红细胞
网织红细胞 reticulocyte
? 数量 占外周血红细胞总数的 成人： 0.5～1%； 新生儿：3～6%
? 生理意义 数量的多少反应骨髓的造血功能
(二)白细胞leukocyte, white blood cell
? 特点 无色，有核，球形，体积大；进入血液的24小 时内，进入结缔组织或淋巴组织参与机体的防 御和免疫功能。
嗜酸性粒细胞 eosinophilic granulocyte
? 功能 减弱过敏反应（趋化作用、吞噬作用）；杀灭 寄生虫。
? 寿命 在组织中存活8～12天。
嗜碱性粒细胞 basophilic granulocyte
? 比例：占白细胞总数 0%～1%，数量最少 ? 结构特点：
细胞 核分叶或 S形，染色浅，轮廓不清；胞质内含有大 小不等、分布不疏密不均、染色深浅不均的蓝紫色嗜碱 性颗粒，具有异染性。电镜下颗粒中充满细小微粒，分 布均匀，可见板层状或细丝状结构。 ? 颗粒 特殊颗粒，颗粒内含肝素、组胺，可被快速释放；细胞 质内含白三烯，释放缓慢。
中性粒细胞neutrophilic granulocyte
? 颗粒： – 特殊颗粒 80%，小，含乳铁蛋白、吞噬素、溶菌酶等； – 嗜天青颗粒 20%，是一种溶酶体，含 髓过氧化物酶 、酸性磷酸酶。
组织胚胎学——血液、淋巴与血 PPT课件
医学课件 24
血小板（blood platelet） •来源：骨髓巨核细胞脱落的胞质小块
•形态结构：双凸圆盘状，直径2～4 µ m ；
受刺激后伸出突起；在血涂片上常聚
集成群；分中央颗粒区（含血小板颗粒）
和周边透明区
•EM ：透明区含有微管和微丝；颗粒区有特殊 颗粒（α颗粒）、致密颗粒和少量溶酶体；有 开放小管系和致密小管系
发育过程 •原始阶段 •幼稚阶段 成熟阶段
医学课件 33
早幼 中幼 晚幼
形态演变规律
①胞体：由大变小，巨核细胞反之 ②胞核：由大变小，红细胞核最后消失，粒细 胞核由圆形变成杆状、分叶，巨核细胞核由小 变大；染色质由细疏变粗密，着色由浅变深， 核仁由明显渐消失 ③胞质：由少变多，嗜碱性渐变弱，单核和淋 巴细胞除外；特殊结构从无到有，逐渐增多 ④分裂能力：从有到无，淋巴细胞除外
医学课件
9
图6 人血涂片示网织红细胞
医学课件
(煌焦油蓝染色)
10
白细胞（leukocyte,white blood cell）
有粒白细胞
WBC
无粒白细胞
中性粒C 嗜酸性粒C 嗜碱性粒C 淋巴C 单核C
分类依据：根据C质内有无特殊颗粒和 颗粒的嗜色性。
医学课件
11
中性粒细胞:
数量最多 直径: 10—12 µm 核: 呈杆状或分叶（2—5叶） 核左移（1~2叶）:严重细菌感染 核右移（4~5叶）:骨髓造血功能障碍 胞质： 嗜天青颗粒：20％，含酸性磷酸酶、 髓过氧化物酶等 特殊颗粒： 80％，为分泌颗粒， 含溶菌酶、吞噬素等
血清:（serum）不加抗凝剂，血液 凝固析出淡黄色清明的液体。
医学课件 3
二、血细胞
血小板（blood platelet） •来源：骨髓巨核细胞脱落的胞质小块
•形态结构：双凸圆盘状，直径2～4 µ m ；
受刺激后伸出突起；在血涂片上常聚
集成群；分中央颗粒区（含血小板颗粒）
和周边透明区
•EM ：透明区含有微管和微丝；颗粒区有特殊 颗粒（α颗粒）、致密颗粒和少量溶酶体；有 开放小管系和致密小管系
发育过程 •原始阶段 •幼稚阶段 成熟阶段
医学课件 33
早幼 中幼 晚幼
形态演变规律
①胞体：由大变小，巨核细胞反之 ②胞核：由大变小，红细胞核最后消失，粒细 胞核由圆形变成杆状、分叶，巨核细胞核由小 变大；染色质由细疏变粗密，着色由浅变深， 核仁由明显渐消失 ③胞质：由少变多，嗜碱性渐变弱，单核和淋 巴细胞除外；特殊结构从无到有，逐渐增多 ④分裂能力：从有到无，淋巴细胞除外
医学课件
9
图6 人血涂片示网织红细胞
医学课件
(煌焦油蓝染色)
10
白细胞（leukocyte,white blood cell）
有粒白细胞
WBC
无粒白细胞
中性粒C 嗜酸性粒C 嗜碱性粒C 淋巴C 单核C
分类依据：根据C质内有无特殊颗粒和 颗粒的嗜色性。
医学课件
11
中性粒细胞:
数量最多 直径: 10—12 µm 核: 呈杆状或分叶（2—5叶） 核左移（1~2叶）:严重细菌感染 核右移（4~5叶）:骨髓造血功能障碍 胞质： 嗜天青颗粒：20％，含酸性磷酸酶、 髓过氧化物酶等 特殊颗粒： 80％，为分泌颗粒， 含溶菌酶、吞噬素等
血清:（serum）不加抗凝剂，血液 凝固析出淡黄色清明的液体。
医学课件 3
二、血细胞
组织胚胎学血液淋巴与血(ppt)
图6 人血涂片示网织红细胞 (煌焦油蓝染色)
白细胞（leukocyte,white blood cell）
WBC
有粒白细胞 无粒白细胞
中性粒C 嗜酸性粒C 嗜碱性粒C
淋巴C 单核C
分类依据：根据C质内有无特殊颗粒和 颗粒的嗜色性。
中性粒细胞:
数量最多 直径: 10—12 µm 核: 呈杆状或分叶（2—5叶）
颗粒细而松散，着色浅； •胞质: 弱嗜碱性呈灰蓝色，含许多嗜天青颗粒 •功能：在血中停留12~48小时后进入结缔组织，
分化成巨噬细胞
图14 人血涂片示单核细胞（油镜）
淋巴细胞（lymphocyte） •小淋巴细胞：6-8 µm ，胞质少，强嗜碱性，核圆
有侧凹，染色质块状着色深 •中淋巴细胞：9-12 µm ，胞质较多，含少量嗜天青
脾和淋巴结，少量于外周血 •形态：类似小淋巴细胞，即细胞体积小，核相
对较大，胞质富含核糖体 •特性：①强增殖潜能 ②多向分化
•功能：参与免疫应答，抵御疾病
血小板（blood platelet） •来源：骨髓巨核细胞脱落的胞质小块 •形态结构：双凸圆盘状，直径2～4 µm ；
受刺激后伸出突起；在血涂片上常聚 集成群；分中央颗粒区（含血小板颗粒） 和周边透明区 •EM：透明区含有微管和微丝；颗粒区有特殊 颗粒（α颗粒）、致密颗粒和少量溶酶体；有 开放小管系和致密小管系
内含物： 充满血红蛋白(Hb)。
男性：120~150g／L 女性： 110~140g／L 结合与运输O2和CO2
RBC膜上有ABO抗原，决定血型。
红细胞的平均寿命约 120 天
图1 红细胞模式图及光镜像（油镜）
图2 血细胞扫描电镜像 (E红细胞 G粒细胞 L淋巴细胞 M单核细胞
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血液与淋巴系统显像
第一节 骨髓显像
4.【临床应用】
5. 2. 选择骨穿、活检的最佳部位
• 骨穿是诊断血液病的重要方法，临床上常出现 病理诊断与临床不符，主要原因是活检时取样 不当，本法可提供最有代表性活检部位，减少 盲目性。
血液与淋巴系统显像
第一节 骨髓显像
5.3.多发性骨髓瘤的诊断
4.【临床应用】
第一节 骨髓显像
3.【正常所见】
3.3.远端骨髓无明显显影
四肢骨的远 端
2/3无影像
儿童期例外， 可有四肢
远
2.【正常所见】
血液与淋巴系统显像
第一节 骨髓显像
3. 【异常类型及其临床意义】
4. 【异常类型及其临床意义】
4.1.中央骨髓、外周骨髓 均显影不良或不显影
❖全身骨髓量普遍减低
（如骨髓纤维化）
血液与淋巴系统显像
第一节 骨髓显像
2.2. 方法
1.【原理和方法】 1.2. 方法
常用的骨髓显像剂
99mTc-硫胶体 99mTc-植酸钠
每次用量及方法
每次用量为： 555-740MBq (8-15mCi)。
静脉注射后30分进行前 位和后位显像。
血液与淋巴系统显像
第一节 骨髓显像
3.【正常影像】
3.1.主要为中央骨
第十六章 血液和淋巴系统
第一节 骨髓显像
1.解剖与生理
骨髓是人体主要的造血器官， 充填于骨髓腔及骨松质内。 红骨髓主要由各系造血细胞 和单核吞噬细胞构成。其中 单核吞噬细胞是造血红骨髓 的重要组成部份。黄骨髓则 由无造血功能的脂肪细胞组 成。
血液与淋巴系统显像
第一节 骨髓显像
2.【原理和方法】
血液与淋巴系统显像
第一节 骨髓显像
4.4. 局部放射性增高或降 低
增高：表示局部骨髓
能增强
造血功
降低：表示局部骨髓
能降低
造血功
3. 【异常类型及其临床意义】
血液与淋巴系统显像
第一节 骨髓显像
4.5. 骨髓显影不良 而髓外其他部位显影
3. 【异常类型及其临床意义】
为一种代偿现象， 提示有髓外造血。 表现为 中轴骨髓及外周骨髓显影不 好，而肝脾等髓外组织放射 增高，比如：骨髓纤维化的 晚期会出现这种情况。
❖ 骨髓造血功能严重
受抑制（如再障）
血液与淋巴系统显像
第一节 骨髓显像
3. 【异常类型及其临床意义】
4.2.中央骨髓及外周骨髓Fra bibliotek影普 遍增强，甚至向四肢远心端扩张。
反映骨髓增生活跃且向外周扩展。
4.3. 中央骨髓不显影， 而远端骨髓显影
此种情况又称为 “外周骨髓扩张”，
表示中央骨髓受抑制， 外周骨髓代偿性增生。
血液与淋巴系统显像 第一节 骨髓显像 4.【临床应用】 4.１.血液病方面的应用
5.【临床应用】
5.１.血液病方面的应用
5.1.1.再生障碍性贫血： 根据病情不同骨髓显像可有下面三 种表现
❖全身骨髓显像普遍稀疏，甚至不显影。 ❖全身中心性骨髓受到不同程度抑制的同时，
出现外周骨髓活性扩张或灶状显影。
进行选择。
➢ 每个点用0.1mCi，体积 以0.05-
0.1ml为最好。两侧对称性淋巴显像
时，尽可能保持两侧注射条件一致。
➢注射后30分钟及1小时后进行局部及全
身的淋巴显像。
2.方法
血液与淋巴系统显像
第二节 淋巴显像
3.【正常影像】
3.1图像清晰，左右 两侧大致对称.
3.2淋巴结呈圆形或 卵圆形，分布均匀， 淋巴链连贯
髓显影
中央骨髓位 于中轴骨(椎体、胸骨、 肋骨、骨盆、颅骨等) 及肱骨和股骨的上1/3 段的骨髓腔内。
2.【正常所见】
血液与淋巴系统显像
第一节 骨髓显像
3.【正常所见】
3.2. 图像两侧对称
以中轴线为界，左右两侧放射性基 本对称。 肝、脾聚集的放射性胶体多。
2.【正常所见】
ANT
血液与淋巴系统显像
全身中心性骨髓受到不同程度抑制的同时，出现 外周骨髓活性扩张或灶状显影。
血液与淋巴系统显像 第一节 骨髓显像 4.【临床应用】 4.１.血液病方面的应用
5.1.2.白血病
白血病的骨髓影像呈多样性表现， 与其病理类型、化疗与否等情况有关，多数表 现为外周扩张，中心骨髓抑制，中心骨髓抑制 的程度与病情平行。
❖大致正常表现型。
血液与淋巴系统显像 第一节 骨髓显像 4.【临床应用】 4.１.血液病方面的应用
5.【临床应用】
再 生 障 碍 性 贫 血
全身骨髓显像普遍稀疏，甚至不显影。
血液与淋巴系统显像 第一节 骨髓显像 4.【临床应用】 4.１.血液病方面的应用
5.【临床应用】
再 生 障 碍 性 贫 血
1.【原理】
血。 液与淋巴系统显像
2.【方法】
第二节 淋巴显像
2.【方法】
2.1.示踪剂
①胶体类： 99mTc-硫胶体， 99mTc-植酸盐 ②蛋白类：99mTc-HSA ③高分子聚合物类：99mTc-DX
血液与淋巴系统显像
第二节 淋巴显像
2.2.方法
➢经皮下及组织间隙注射；
➢ 注射部位据检查部位和范围不同
3.3淋巴管显影淡且 细
3.4显影强度随注射 部位距离增加逐渐减 淡。肝脾影像可见。
3.【正常所见】
血液与淋巴系统显像
第二节 淋巴显像
4.【异常类型】
4.1. 一处或多处 淋巴结影增大， 放射性增高，此 多为恶性淋巴瘤 的瘤体。
4.【异常类型】
血液与淋巴系统显像
第二节 淋巴显像
4.2. 一处或多处淋巴 结影像模糊、缺失或放 射性明显减低等，提示 该处有转移瘤的存在 （如乳腺癌的淋巴结的 转移）。
1.【原理和方法】
2.1.原理
在正常及大多数的病理情况下， 红骨髓中的血细胞生成细胞与单核吞噬细胞的 分布是一致的，且单核吞噬细胞的吞噬活性与 骨髓造血功能的强弱是 相平行一致的。
如给予患者静脉注入能被单核吞 噬细胞吞噬的放射性胶体颗粒（如99mTc-硫胶 体），则可使骨髓显像，并可间接地观察全身 红骨髓的分布和造血功能的变化等情况。
表现为中央骨髓病变区域多个放射性缺 损区，而外周骨髓扩张。
骨髓显像较骨显像诊断此病的阳性率高。
血液与淋巴系统显像
第 二节
淋巴显像
第二节 淋巴显像
血液与淋巴系统显像
1.【原理】
第二节 淋巴显像
淋巴显像的原理 是借助于淋巴系统对放射 性颗粒的吞噬、输送和清 除作用来完成的。利用核 医学仪器显像，即可获得 淋巴结和淋巴管影像。
4.【异常类型】
血液与淋巴系统显像
第二节 淋巴显像
4.3. 淋巴结长时间不显影或淋
巴链中断伴远端的放射性滞留，
或出现侧支，或肝脏不显影，
皆提示淋巴系有严重梗阻。