失眠的原因和治疗

-- 失眠的原因与治疗

作者：翁晖亮

正常睡眠分为两个期，即快波睡眠和慢波睡眠，由一个慢波睡眠和一个快波睡眠组成一个睡眠周期，每个睡眠周期历时约90分钟。人们每晚的睡眠，通常经历4-6个睡眠周期。

失眠的分类

（1）入睡困难入睡困难是指躺在床上30分钟仍未入睡。（2）易醒易醒是指入睡后的两个小时里，觉醒次数增加或觉醒时间延长。通常，睡眠中觉醒时间持续不到7分钟，第二天醒来时不能回忆其觉醒。但是，频频觉醒或觉醒时间过长，会引起次日疲倦和烦躁。（3）早醒早醒是指比正常睡眠早醒1-4小时，导致睡眠时间减少或不足。

失眠的原因----失眠通常可以分为以下三类。

（1）心理因素引起的失眠。心理因素是造成失眠的主要原因。不仅心理障碍的人常常伴有失眠，即使正常人，在情绪困扰、心理有压力时也会引起失眠。抑郁、焦虑、对健康过渡的关心是慢性失眠者的共同心理特点，大约90%的抑郁症患者均有失眠，70%失眠者的真正原因可能是抑郁。失眠者往往对入睡时间估计过长，对睡眠时间又估计过短，这些人本身对失眠有较大的心理压力，常常是“越怕失眠越失眠”。不良自我暗示往往是导致失眠直至失眠经久不愈的重要原因。

（2）环境因素引起的失眠。睡眠环境的突然改变（如出差），声音嘈杂，灯光太亮，室温过热过冷，湿度太大，床铺不舒服，房间太拥挤等都会影响睡眠。另外，睡前饮茶、喝咖啡也会影响睡眠。

（3）疾病与药物因素引起的失眠。疼痛、呼吸困难、哮喘、频繁咳嗽、心悸、腓肠肌痉挛等都能影响睡眠。服用中枢兴奋药物或长期服用镇静安眠药后突然停药也会出现失眠。自我调整战胜失眠

出现失眠的情况后，不要紧张。首先要冷静分析，找出引起失眠的原因，加以消除和化解。其次，通过下列措施进行自我调整。

（1）保持心情平静。只有精神放松、心情平静，才能很快入睡。睡前不要做剧烈的体育运动，不跳舞，不看刺激的影视和书刊，不牵挂工作和学习，不想白天发生的不愉快事情，尽力排除心理干扰。为此晚上上床以后，切莫躺在床上重温今天的失误，也不要计划明天的活动。因为这样做，会使您变得更加焦虑或兴奋，不利于您的睡眠。

（2）解除精神负担。如果您为失眠而苦恼、焦虑，以至一到晚上睡觉时就精神紧张，结果往往是愈着急愈难入睡，造成恶性循环，必然会加重失眠。因此对付失眠，一定要顺其自然，泰然处之。为此晚上上床以前，您要做些使自己放松的事情，如散散步、洗个澡、看看小说、听听柔情的轻音乐等，忘掉白天的紧张和烦恼，保持宁静的心情，有利于您的睡眠。（3）勇于面对失眠。如果您上床后半小时仍不能入睡，不要醒着躺在床上（指未服安眠药者）。因为醒着躺在床上不睡，会使您把床和失眠联系起来，构成条件反射，从而强化了您的不良睡眠习惯。您可以起床做些事情，如阅读一本不太有趣的书，但决不可以看电视或听音乐。您也可以在黑暗的房间里，静静地躺在沙发上。也许您会惊呀，怎么不知不觉中，自己已经睡着了。

（4）生活要有规律。即使您长期失眠，也要坚持晚上按时上床，不要早睡。早上按时起床，不要晚起。白天不要打盹，因为白天打盹会削减您晚上睡眠的时间。午间只宜小睡，切勿以午睡代替夜间正常睡眠。否则，会严重干忧您的“生物钟”，使夜间更难入睡，加重失眠。另外，您的工作、学习也要有规律，不要开夜车，以免身心疲劳。

（5）保持良好睡眠环境。卧室温度和湿度适中，空气新鲜，环境幽静，光线暗淡，被褥清洁舒适，均可对大脑形成良好剌激，使您人容易入睡。

（6）晚餐不宜过饱。晚餐不宜吃得过饱，以免腹胀影响睡眠。也不宜喝酒、饮浓茶、

咖啡、可可等剌激性的饮料。因为这些饮料会使您兴奋而难以入睡。如果上床前，您能喝上一杯热牛奶，会对您入睡大有卑益，因为牛奶含有较多色氨酸，色氨酸在体内随血流运送到大脑，在大脑转化为神经传导的化学介质5-羟色胺，有助于诱导睡眠。此外，牛奶还含有较多营养元素钙，钙是一种重要的中枢神经系统镇静剂，也有助于诱导睡眠。

（7）坚持体育锻炼坚持体育锻炼能增强大脑兴奋与抑制的调节功能，促进睡眠。这是因为锻炼时，脑内可以产生内啡肽，而内啡肽具有很强的镇静作用，有助于睡眠。慢跑，做体操，打太极拳以及晚饭后散步，都是防治失眠行之有效的运动方式。

失眠症的原因与治疗

郭峰志

失眠症是一种相当常见的文明病。1991年有人调查过去一年内36%的美国人抱怨失眠，其中有27%的人是短暂性失眠，有9%则患有慢性失眠，失眠的普遍性及严重性由此可见一斑。

一、何谓失眠症? 失眠症的诊断须具有以下三个条件:

(一)在入睡或维持足够时间的持续睡眠上有困难。

(二)无法从睡眠获得消除疲劳或恢复精力的效果。

(三)一周至少三次，持续至少长达一个月。

因此一般失眠困扰时间少于一个月的，称之为短暂性失眠。

二、失眠症的原因及发生率:失眠症的原因非常多，因此如果没有正确诊断，不仅治疗效果不佳，还可能造成用药不啻或药物滥用，甚至威胁生命。造成失眠症的原因依比例的高低，顺序如下:

(一)以合并其它精神疾病占30---35%为最多，其中又以焦虑症及忧郁症最多。

(二)因睡眠有些身体异常现象造成:如夜间肌阵挛及睡眠时呼吸暂停症候群占20%。

(三)原发性失眠症:又称精神心理失眠症占15%，其定义如下:

1.白天对入睡或持续睡眠有过度忧虑，但对其他生活方面则不会，每晚均努力尝试睡眠，但对可能失败，伴随着明显恐惧。

2.愈尝试努力入睡，愈难成眠，当不刻意入睡时，反而容易睡着，如看电视或听音乐时。

3.离开平时睡眠的卧房或不按平常睡眠时间，反而容易入睡。

4.想到睡眠有关的事情，便觉得紧绷，烦躁不安。

(四)药物或酒精引起占10---15%:药物主要是含有中枢神经兴奋剂成分的造成失眠，如咖啡因、尼古丁及安非他命等。酒精作用特别，当低量使用时，会有兴奋作用，但达较高量时则出现镇定作用，而当睡眠到后半夜时，血中酒精浓度降低，造成反弹现象，而恶梦连连。(五)睡眠状态错认症占5---10%:病人主观觉得失眠，但实际上没有任何客观证据包括做睡眠脑波检查即可证实。

(六)次发于其它身体疾病占5%:身体症状造成失眠，如疼痛、呼吸不顺或频尿，有些身体疾病则会影响睡眠调节中枢，如痴呆症及谵妄症等。

(七)其它原因占5%。

三、失眠的治疗原则:

(一)认识正常的睡眠生理:正常的睡眠由四至五个「周期」组成，每一个周期又包含「快速动眼期」及「非快速动眼期」。前者主要是大脑处于高活动期，而全身肌肉张力消失，作梦也发生在此一时期，而且较容易醒来。后者又可分为四个阶段，第二阶段是入睡期，第二阶段为浅睡期，第三、四阶段为熟睡期。由「快速动眼期」及「非快速动眼期」两者合成的