创二甲任务分工
创建等级医院领导小组及任务分解
创建等级医院领导小组及任务分解修中医字[2009] 30日XXX创建二级甲等中医医院工作实施方案医院等级评审是规范医院医疗行为、提高医院管理水平和医疗质量的有效手段。
根据省XXX《关于开展XXX评审工作的通知》和《XXX评审标准》(二、三级中医医院)的要求,为了切实有效、有计划、按步骤开展创建二级甲等中医院工作,并确保“二甲”中医医院创建一次达标验收,结合我院实际情况,特制定如下实施方案:一、指导思想以和“为指导,全面落实科学发展观,紧密围绕医院能力建设,以提高医疗质量、保障医疗安全、优化医疗服务、降低运行成本为重点,逐步完善医院管理评价制度和指标体系,建立医院管理长效机制,实现医院又好又快发展。
二、工作目标通过应用科学的标准和指标体系实施评审,梳理医院管理流程,完善医院管理体系,规范诊疗常规,提高医院绩效,进一步提高医院的医教研水平,实现医院管理法制化、规范化、标准化、科学化,以促进医疗服务质量持续改进,给患者提供一个优质、高效、安全、便捷的医疗服务,力争本年度通过二级甲等中医医院的评审。
三、组织领导为确保创建二级甲等中医院工作的顺利有序开展,在2009年12月中旬通过评审达标,成立创建二级甲等中医院领导小组,领导小组下设创建“二甲”办公室,负责创建“二甲”日常工作(组织机构见附表)。
四、实施步骤一)宣传动员阶段(2009年9月)1、制定方案,成立创建二级甲等中医医院领导小组,组建创二甲办公室。
2、召开动员(誓师)大会,层层动员,深入进行思想发动,广泛宣传创建二级甲等中医医院工作重要性,对创建二级甲等中医医院工作进行全面部署,统一思想,营造创建二级甲等中医医院工作良好氛围,迅速掀起创建“二甲”中医医院的。
3、全院科室与医院签订创二甲责任书。
4、认真组织全院干部职工研究《XXX评审标准》(二级中医医院),熟悉和掌握评审标准和要求。
任务层层分解,落实到科室,明确到个人,做到千斤重担人人挑,人人肩上有指标。
2024年二甲办工作制度例文(二篇)
2024年二甲办工作制度例文1、全面负责协调与调度全院二级医院创建的日常工作;2、制定并实施全院二级医院创建的具体方案,明确各阶段的工作安排及要求;起草并发布关于二级医院创建的重要文件;负责起草二级医院创建工作的分工、汇总、分析及通报等相关材料;3、承担二级医院创建工作所需资料的全面收集、整理及归档工作;4、每半个月定期向二级医院创建领导小组汇报创建工作的进展及成效;5、负责与各职能科室及临床科室的沟通与指导,确保二级医院创建任务的顺利完成,并定期进行督查,以掌握创建工作的进展情况;6、积极响应并高效完成二级医院创建领导小组交办的其他各项任务;7、以热情、专业的态度接待全院各科室及部门的咨询,提供及时、准确的政策解读及信息服务。
2024年二甲办工作制度例文(二)医师定期考核管理委员会职责:1. 承担本院医师定期考核的日常监督与管理职责,确保考核工作的有序进行。
2. 负责拟定医师考核的工作制度,并据此制定详细的考核方案。
3. 对医师定期考核工作进行全方位的指导,并对考核结果进行客观公正的评定,以保障考核工作的规范性。
4. 确定医师考核人员的组成及所需进入的程序,确保考核工作的公平性和透明度。
5. 研究并解决医师定期考核工作中出现的重大问题,为考核工作的顺利进行提供有力保障。
护理质量管理委员会工作职责:1. 护理质量管理是护理工作的核心,护理质量管理委员会作为我院护理质量的最高咨询机构,负责全面指导和监督护理质量的提升。
2. 定期开展质量教育活动,负责护理人员的培训工作,旨在提高全员的质量意识,树立“病人至上,质量第一”的服务理念。
同时,加强护理人员全心全意为患者服务的思想,改进护理工作作风,优化服务态度,并增强质量意识,确保护理安全,严防差错事故的发生。
3. 负责判定护理质量标准,建立健全的质量管理体系,实现质量标准化。
同时,审校护理方面的规章制度,并制定各项质量评审要求和奖惩制度,以激励护理人员不断提升护理质量。
创二甲医院药剂科实施方案及成员分工
创二甲医院药剂科实施方案及成员分工二类指标14、药品政策:(1)药品收入比例:二甲≤40%(药剂科)(2)药品实行集中招标政策(药剂科)(3)无不合格药品(药剂科)三类指标一、医院管理:(二)组织机构和管理1、管理组织机构设置体现合理、高效、满足管理工作需要。
(1)医院党支部组织机构示意图(党支部)。
(四)医疗管理1、医疗管理职能部门应当加强对临床科室、医技科室、药学部门质量管理、评价和监督工作。
(2)职能管理科室配合医务科及时解决医疗质量管理工作中存在的问题有关资料(财务科、后勤科、设备科、药剂科、院办等)。
3、职能部门能够及时、妥善处理医疗纠纷,协调医患关系(3)2013年7月以来对医疗纠纷的处理情况(医务科、党支部)。
(五)公共卫生与应急管理2、制定突发事件(包括突发公共卫生事件、灾害事故、医院内部突发事件等)应急预案并组织实施。
(4)医务人员对应急预案知晓率达100%(各科室)。
3、承担突发公共卫生事件和灾害事故的医疗救治任务。
(3)应对突发事件的物资储备清册(药剂科、设备科、后勤科)。
(七)财务与价格管理2、按照《会计法》《医院会计制度》和《医院财务制度》及国家有关规定,设置会计科目,建立账簿,进行会计核算、编制会计报表及财务分析。
(3)全院固定资产账、卡、物登记册(财务科、后勤科、设备科、药剂科)。
8、建立物价管理有关制度,严格医药费用管理,杜绝不合理收费,控制医药费用。
(3)2013年7月以来医院中西药和医疗耗材价格目录(药剂科)。
二、医疗质量管理与持续改进(一)建立健全院科二级质量管理组织。
1:医疗质量管理组织人员结构合理,院、科二级质量管理组织分工明确,协作机制健全(5)成立和调整药事管理委员会文件(原件)及2013年7月以来开展工作会议记录、参会人员签到名册(复印件)(药剂科)(7)科室成立和调整质控小组及成员名单,明确质控员各自的工作职责(院办,各相关科室)(四)专业部门质量管理与持续改进。
2024医院创建二甲医院工作实施方案
2024医院创建二甲医院工作实施方案工作实施方案:二甲医院创建一、项目背景和目标随着人口老龄化程度的不断提高以及人们对医疗服务需求的增加,我市现有的医疗资源已经不能满足市民的需求。
为了提高医疗服务水平、提升医院的专科能力、加强医疗技术的研发和创新,满足广大市民对高质量医疗服务的需求,决定将某医院提升为二甲医院。
项目目标:1. 提升医院的医疗服务水平,提供优质、高效的医疗服务。
2. 提高医院的治疗技术水平,提供先进、安全的医疗技术和设备。
3. 加强医院的管理水平,提高医院的运行效率和服务质量。
4. 提高医院的科研能力,促进医疗技术的创新和发展。
二、项目组织架构和工作计划1.项目组织架构:项目领导小组:由医院领导及相关职能部门负责人组成,负责项目的整体策划、决策和监督。
项目办公室:负责具体的项目实施和日常管理工作,包括项目进展和问题的管理与协调。
2.工作计划:(1)项目前期准备工作(1个月):- 成立项目领导小组和项目办公室。
- 制定项目实施计划和工作方案。
- 成立项目各分工小组,明确各小组的责任和任务。
- 验收并整合相关人员、设备和资源,为项目实施做好准备。
(2)医疗服务水平提升工作(12个月):- 完善医院各科室的诊疗流程和标准化治疗方案,提高医疗质量。
- 增加医疗服务的科技含量,引入先进的医疗技术和设备。
- 加强医院医护人员培训,提高医务人员的专业素质和服务意识。
- 建立健全医疗质量评价体系,定期组织医疗质量检查和评估。
(3)管理水平提升工作(6个月):- 优化医院管理流程,简化决策程序,提高工作效率。
- 强化科室管理,设立科室长岗位,明确科室长的权责和绩效考核机制。
- 提高医院信息化建设水平,推行电子病历和预约挂号等服务。
- 增加医院的服务项目,提升竞争力和盈利能力。
(4)科研能力提升工作(12个月):- 建立科研团队,加强科研活动的组织和管理。
- 加强学科交流和合作,提高科研人员的学术水平和创新能力。
医院创建二甲医院工作实施方案样本(四篇)
医院创建二甲医院工作实施方案样本实施方案:____医院二甲医院创建工作实施方案一、背景介绍随着社会经济的发展和人民健康水平的提高,对医疗资源的需求不断增加。
为满足人民群众对优质医疗资源的需求,我院决定将现有医院升级为二甲医院,并制定了以下实施方案。
二、目标与任务1. 目标:将我院升级为二甲医院,提供更完善的医疗服务,满足人民群众对医疗资源的需求。
2. 任务:a. 完善医疗设施:对现有医院建筑进行整修和扩建,新增医疗设备和技术设施,提高医疗服务质量和效率。
b. 增加医疗人员:招聘更多的医生、护士和其他医疗人员,提高医疗团队的整体素质和能力。
c. 完善管理体系:建立科学有效的管理体系,提高医院内部管理水平和服务质量。
d. 加强医疗质量控制:建立严格的医疗质量控制体系,保证医疗服务的安全性和效果。
e. 加大宣传力度:通过多种渠道宣传二甲医院的品牌形象和服务特点,吸引更多的患者。
三、实施步骤1. 资金准备:制定医院升级的资金计划,保证资金的充足。
可以通过政府拨款、医疗保险支付、社会募捐等方式筹集资金。
2. 设施改造:对现有医院建筑进行整修和扩建,新增各级病房、手术室、检验室、药房等设施,并购入先进的医疗设备。
3. 人员招聘:根据医院发展规划和人员需求,制定并发布人员招聘计划,吸引优秀的医疗人才加入。
4. 管理体系建设:制定医院管理制度和规章制度,建立各级管理岗位,明确各岗位的职责和权限,加强对人员的管理和培训。
5. 质量控制体系建设:制定医院质量控制体系,建立医疗服务质量评估和监测机制,定期进行医疗质量检查和评估,及时解决存在的问题。
6. 宣传推广:制作宣传资料,通过医院网站、微信公众号、电视媒体等多种渠道宣传医院的品牌形象和服务特点,提高知名度和影响力。
四、保障措施1. 加强领导力量:成立医院二甲医院创建领导小组,由医院领导牵头负责,明确各成员的职责和工作任务。
2. 提供充足的资金和物资:各级政府部门加大对医院升级的经费支持力度,确保资金和物资的供应。
创二甲医院任务分解表(终稿)
查医院有无突发公共事件、灾害事故应急处理预案(含应急队伍组织、应急设备、药品、通讯、接纳成批伤病员的预备方案),并组织演练方案,活动记录。
无突发公共卫生事件、灾害事故处理预案或不完备扣5分;无组织演练扣2分;发现院内重大事件处理不及时1次扣3分。
应急办
陈新来
5月底
2.承担突发公共卫生事件和灾害事故紧急医疗救治任务。
要点中有一条达不到扣1分。
信息科
叶发贵
5月底
项 目 内 容
评 审 标 准
分值
检 查 方 法
判 定 结 果
责任科室
责任人
完成时间
(六)信 息 管 理 (20)
6.统计室管理。各种统计、编码必须采用国家和部颁标准,严格执行卫生厅的报表制度。
4
①医院统计人员必须具有国家认可的上岗证;②准确、及时、全面完成各项规定报表;③必须用病案首页统计原始资料,保证统计数据质量;④主要诊断选择、ICD编码,手术操作编码、诊断符合情况,确定要准确,各项统计数据录入计算机操作无误;⑤从计算机网络通过挂号、收费,收集统计、各医师门诊工作量及工时数;⑥有健全的职能科及临床科室反馈信息的制度。定期向医院领导报送统计报表信息;⑦每年度编篡《年度统计资料汇编》。汇编收集内容丰富,有重点、有对比、有分析,同时运用文字、表格、图形形式表现;⑧有健全的统计台帐,住院死亡病人一览表,住院抢救危重病人一览表,住院手术病人一览表为必备台帐。
3
同上。
一级科室每缺一科扣1分;二级科室缺科扣0.5分。
医教科
余思忠
5月底
3.院级重点专科:全院应有3个以上重点专科,每个重点专科具有20张以上床位数和必要的医疗设备。
1.5
同上。
每缺一个重点专科扣1分;每科床位数少于20张扣0.5分。
医院创建二甲医院工作实施方案(三篇)
医院创建二甲医院工作实施方案一、背景概述随着社会发展和人民对医疗服务的要求不断提高,我市决定在____年创建一所二甲医院。
该医院将为市民提供高品质的医疗服务,提升医疗水平,满足人民群众的健康需求。
为实施好医院创建工作,我提出以下工作方案。
二、创建目标1. 创建一所规范、高效的二甲医院,达到国家二甲医院的各项标准和指标要求。
2. 提供全面、优质的医疗服务,满足市民健康需求。
3. 建立科学、完善的管理体系,提高医院的运行效率和服务质量。
4. 提高医院在医疗技术、设备和人才方面的综合实力,成为市内领先的医疗机构。
三、工作计划1. 制定创建计划:组织医院领导团队和相关专家,制定医院创建的详细计划,包括各项业务目标、工作流程、时间节点等内容。
2. 加大技术投入:建立先进的医疗设备和技术支持体系,引进先进的医疗技术和设备,提高医院的诊疗水平和治疗效果。
3. 加强人才队伍建设:制定人才引进和培养计划,吸引优秀的医疗人才加入医院,同时加大对现有人才的培训和提升力度,打造一支高素质的医院团队。
4. 完善管理体系:建立科学、完善的管理体系,包括人事管理、财务管理、医院运营管理等方面,提高医院的运行效率和服务质量。
5. 加强与相关部门的合作:与卫生局、医保局等部门建立紧密合作关系,加强信息共享和资源整合,为医院提供良好的政策环境和支持。
6. 加强宣传推广:通过多种渠道宣传医院的创建进展和优质服务,提高市民对医院的知晓度和认可度,吸引更多患者就诊。
7. 建立健全的质量管理体系:制定医院的质量管理体系,包括科室质量管理和全院质量管理,通过质量管理体系的建设,提高医院的服务质量和管理水平。
8. 确保医院的安全:全面加强医院的安全管理工作,包括医院安全、医疗设备安全、药品安全等方面,确保医院的安全稳定运行。
四、工作重点1. 建立规范的医疗服务流程,提高诊疗效率和服务质量。
2. 引进优质的医疗设备和技术,提高医院的诊疗水平和技术实力。
二甲办工作职责、制度
二甲办工作职责1、负责全院二级医院创建日常工作的组织协调和工作调度;2、制定全院二级医院创建实施方案、各阶段工作安排和工作要求;起草二级医院创建重要文稿发文;负责二级医院创建工作分工、汇总、分析、通报等材料的起草工作;3、负责二级医院创建工作所需资料的收集、整理、归档;4、定期向二级医院创建领导小组汇报创建工作(半月);5、负责联络、指导各职能科和临床科室完成二级医院创建任务,并定期督查二级医院创建进展情况;6、负责二级医院创建领导小组交办的其他任务;7、热情接待全院各科室及部门咨询,提供响应政策、信息服务。
二甲办工作制度为确保创建二级医院工作顺利开展,创建工作高效、有序的进行,特制订本制度。
1.在创建办主任的直接领导下,全面负责创建二级医院的各项工作.2.做好创建工作计划和安排、处理创建工作中出现的问题。
3.应认真履行创建工作职责,及时协调、处理创建工作中出现的问题。
4。
应认真学习领会创建标准,提高创建工作的协调沟通能力。
5.创建办工作人员精诚协作,团结合作,分工不分家,共同攻坚克难.6.应服从领导安排,集中精力驻办工作.7.严格遵守工作纪律,履行请假制度。
坚守工作岗位,不迟到、不早退,上班期间不玩游戏,不上网聊天,外出主动说明去向,保持通信联络畅通。
8.记录工作日志,对工作中的难点、疑点问题及时汇报.坚持每周例会制度.每周五上10:30召开办公室工作例会,创建办全体人员汇报本周工作完成情况以及下周的工作安排。
9.做好创建资料的管理工作。
对创建工作中的各种文件材料实行专人保管,并登记造册,一律不得外借,对电子文件、影像资料不得私自拷贝外传。
二甲办二甲办副主任职责1、在创建办主任的指导下开展工作,认真完成创建办各项工作。
2、负责全院三甲医院创建日常工作的组织协调和工作调度。
严格执行与创建工作有关的各项规章制度,认真细致地做好各项保障工作.3、根据工作计划与方案保质保量完成各项任务.4、负责协调各部门负责将创建办工作组织实施,及时总结、反馈和整改。
医院创建医院创建“二甲”医院实施方案
医院创建“二甲”医院实施方案创建二级甲等医院一直是我院工作的重中之重,并且做了大量的工作,202*年5月**自治区卫生厅出编了《**自治区二级医院综合医院医院评审手册》和《**自治区二级综合医院医院评审标准实施细则》,根据以上标准对我院以往的创建二甲工作进行大体评估,差距较大,为了更好的继续开展我院创建等级医院工作,制定如下实施方案:一、指导思想:坚持以科学发展观为指导,促进医院科学化、规范化、现代化管理进程。
二、目的、意义进一步加强医院管理,进一步树立以“病人为中心”的理念,端正办院方向,牢记服务宗旨,规范医疗行为,提高医疗质量,确保医疗安全,降低医疗费用,更好地为人民健康服务,对医院可持续发展有十分重要的意义。
三、组织领导:202*年3月8日院务会研究决定成立**医院创建等级医院领导小组:组长:**副组长**成员:**领导小组下设办公室:既“二甲办”主任:副主任:成员:四、学习动员阶段:(202*年4月—202*年6月)创建等级医院是一大系统工程,需要靠全院职工的共同努力团结协作去完成。
学习动员阶段的工作部署如下:一是开动员大会。
二是院级领导牵头组织各科室主任共同学习等级医院评审主题、宗旨、目的、意义以及评审工作重点,具体课程表医务科安排。
三是院级学习完成以后,科主任组织科室人员学习相应科室的评审标准,提高意识、掌握标准、拓宽思路、理清头序,贯彻落实各项工作做准备。
五、实施阶段:(202*年7月—202*年3月)创建二甲医院重在实施阶段,整体工作要遵循以下原则:分工明确、责任到人、两级分工即:院内分工和科内分工。
总体工作院方负责,涉及科室的相应科室的科室主任、护士长牵头负责完成。
院务会成员按照分管工作角度分工负责。
科室完成的任务科内进行分工,落实到人头,做到人人都参与,个个有任务,事事有人管,不留死角,要按时保质保量完成。
六、自查自纠阶段:(202*年3月—202*年4月)自查自纠阶段由三部完成:一是科内自查,主要由科主任护士长对各自科室的工作进行检查,做好查遗补漏工作。
创二甲护理工作计划
创二甲护理工作计划关键信息项:1、工作目标:明确创二甲的具体护理工作目标和指标。
2、工作任务:详细列出各项护理工作任务和重点。
3、工作流程:制定清晰的护理工作流程和规范。
4、培训计划:规划护理人员的培训内容和方式。
5、质量控制:确立护理质量控制的标准和方法。
6、时间安排:制定工作的具体时间节点和进度计划。
1、工作目标11 提高护理质量,确保各项护理指标达到二甲医院标准。
12 完善护理管理制度,优化护理工作流程。
13 增强护理人员的专业素质和服务意识。
2、工作任务21 护理质量管理211 建立健全护理质量控制体系,明确各级护理人员的职责和工作标准。
212 加强护理环节质量控制,重点监控关键流程和高风险环节。
213 定期进行护理质量评估和分析,及时发现问题并采取改进措施。
22 护理安全管理221 强化护理安全意识,加强安全教育和培训。
222 严格执行护理核心制度,如查对制度、交接班制度等。
223 加强对护理不良事件的监测和报告,分析原因,制定防范措施。
23 护理人员培训231 制定分层培训计划,针对不同层级的护理人员设定不同的培训内容和目标。
232 组织护理业务学习、学术讲座、护理查房等活动,提高护理人员的专业知识和技能。
233 鼓励护理人员参加继续教育和学术交流,拓宽知识面。
24 护理服务优化241 树立以患者为中心的服务理念,提高患者满意度。
242 加强护患沟通,落实健康教育和心理护理。
243 改善就医环境,优化护理服务流程。
3、工作流程31 入院护理流程311 热情接待患者,妥善安排床位。
312 进行入院评估,制定护理计划。
313 介绍病房环境和规章制度。
32 住院护理流程321 按照护理计划实施护理措施,密切观察病情变化。
322 做好基础护理、专科护理和生活护理。
323 及时记录护理过程和病情变化。
33 出院护理流程331 进行出院指导,包括康复训练、饮食起居等方面。
332 协助办理出院手续,征求患者意见和建议。
医院创建二级甲等综合医院实施方案
X X医院关于二级甲等综合医院评审工作的实施方案(二稿)为进一步推进我院二级甲等综合医院评审工作,按照上级卫生行政部门的要求,根据《二级综合医院评审标准(2012年版)实施细则》内容,结合医院实际情况,经院务会讨论通过,制定本实施方案。
一.工作目标进一步加强医院自身建设和管理,持续改进医疗质量,保证医疗安全,改善医疗服务,更好地履行社会职责和义务,提高整体服务水平和能力,满足人民群众多层次的医疗服务需求,并顺利通过上级卫生行政部门组织的等级评审,达到二级甲等综合医院标准。
二.组织保障(一)成立二级甲等综合医院评审工作委员会:主任:XXX院长副主任:XXX副院长XXX副院长委员:职责:全面负责二级甲等医院评审工作的领导、组织及督查工作。
(二)成立二级甲等综合医院评审工作办公室和职能小组:1.成立二级甲等综合医院评审工作办公室(简称“二甲办”),办公室主任为XXX副院长,副主任为,成员为等。
工作职责如下:1)“二甲办”职责为:根据《二级综合医院评审标准》进行资料完善、安排落实和监督检查,由各职能科室、临床科室及药学、医技科室分工协作完成;负责各科室资料的收集、汇总、反馈及整理工作;负责安排专家指导和授课;负责向二级甲等综合医院评审工作委员会和医院领导提交较重大的事项、进展情况;负责汇集资料形成初查报告;根据有关规定决定奖惩事项等。
2)“二甲办”日常工作由各职能工作组组织安排,按照制定的计划和任务目标开展各项工作。
3)“二甲办”每周定期或择期进行集体办公,由主任负责召集。
工作内容包括各职能科室负责人报告工作进展、提交需要协调处理的问题;主持协调处理院科和职能科室与各科室之间存在的问题、并安排工作任务;讨论决定向二级甲等综合医院评审工作委员会和医院领导提交较重大的事项等。
4)“二甲办”每月(第一周)组织人员对各科室“二甲”资料准备和落实情况进行监督检查,检查结果及时反馈,并提出整改意见。
5)负责其他与二级甲等综合医院评审工作相关的事项。
医院创建二甲医院工作实施方案
医院创建二甲医院工作实施方案一、项目背景我国医疗事业的发展日新月异,医院等级评审成为衡量医院综合实力的重要标准。
二甲医院作为中等规模医院的代表,承载着为广大人民群众提供优质医疗服务的重要任务。
因此,我院决定启动创建二甲医院工作,以提升医院整体水平。
二、项目目标1.完善医院基础设施,提升硬件水平。
2.优化医疗服务流程,提高服务质量。
3.强化医疗队伍建设,提升人员素质。
4.深化医院内涵建设,树立品牌形象。
三、项目实施方案1.成立创建二甲医院工作领导小组,明确各部门职责。
领导小组由院长担任组长,分管副院长、相关科室负责人担任成员。
各部门要明确职责,紧密协作,确保创建工作顺利进行。
2.制定创建工作计划,确保各项工作有序推进。
制定详细的创建工作计划,明确各阶段任务、时间节点和责任人。
定期召开创建工作推进会,对各项工作进度进行跟踪、督促。
3.加强基础设施建设,提升硬件水平。
(1)完善医疗设备,确保设备齐全、先进。
(2)优化就诊环境,提高患者就医舒适度。
(3)加强信息化建设,提高医疗服务效率。
4.优化医疗服务流程,提高服务质量。
(1)简化就诊流程,减少患者等待时间。
(2)加强医疗服务内涵,提高诊疗水平。
(3)开展优质服务活动,提升患者满意度。
5.强化医疗队伍建设,提升人员素质。
(1)加强人才引进,优化人才结构。
(2)开展专业技能培训,提高业务水平。
(3)加强职业道德教育,提高医德医风。
6.深化医院内涵建设,树立品牌形象。
(1)加强文化建设,弘扬医院精神。
(2)开展公益活动,承担社会责任。
(3)加强宣传力度,提高医院知名度。
四、项目进度安排1.第一阶段(2023年1-6月):完成基础设施建设和设备采购。
2.第二阶段(2023年7-12月):优化医疗服务流程,提升服务质量。
3.第三阶段(2024年1-6月):加强医疗队伍建设,提升人员素质。
4.第四阶段(2024年7-12月):深化医院内涵建设,树立品牌形象。
五、项目风险与应对措施1.风险:创建过程中可能遇到资金、人员等方面的困难。
创建二级甲等综合医院实施方案(3篇)
创建二级甲等综合医院实施方案二级甲等综合医院是我国中等规模的医疗机构,负责综合医疗服务和医学教育、科研等任务。
其实施方案需要包括以下几个方面的内容:一、医疗服务方案1. 专科医疗服务:确定所需增设的各个专科,如内科、外科、妇产科、儿科等,根据人口需求和地区特点合理设置各科室数量和医生编制。
2. 人员配置:根据工作任务和服务需求,合理配置医生、护士、技术人员等工作人员,并进行人员培训和绩效考核。
3. 医疗设备设施:根据医疗服务需要,合理采购和配置医疗设备设施,确保设备设施的先进性和功能完善性,并定期进行设备设施的维护和更新。
4. 医疗质量控制:建立和完善医疗质量管理体系,包括医疗指标监测、医疗事故处理、医疗纠纷解决等,确保医疗服务的安全和合理性。
5. 医疗服务改善:定期开展医疗服务评估和满意度调查,根据评估和调查结果,及时改进医疗服务,提高患者满意度和健康效益。
二、医学教育方案1. 建立教学基地:确定建立教学基地,向医学院校提供临床实习和进修的机会,提高医学生的临床能力和实践经验。
2. 师资队伍建设:加强师资队伍建设,招聘有丰富临床经验和教学经历的医师,提供教师培训和继续教育,提高教师的教学水平和专业素质。
3. 教学设施建设:建设适合教学需要的教室、实验室、图书馆等教学设施,提供良好的教学环境和资源。
4. 临床合作研究:积极开展与医学院校的合作研究,共享临床资源和研究成果,促进医学教育和医学研究的发展。
三、科研方案1. 科研团队建设:建立和完善科研团队,招聘有科研经验和创新能力的科研人员,加强科研人员的培训和交流。
2. 科研设备建设:采购和更新科研设备,建设科研实验室,提供良好的科研环境和条件。
3. 科研项目申报:指导医院科研人员申报国家和地方的科研项目,提高科研项目的质量和数量。
4. 科研成果转化:积极推动科研成果的转化和应用,促进科研成果的产业化和市场化。
四、管理方案1. 内部管理机制:建立健全内部管理机制,包括领导班子和人事制度、绩效评估和考核制度、财务管理和采购制度等,确保医院的正常运行和发展。
二甲评审标准实施细则职能分工(医务科部分)
二甲评审标准实施细则职能分工(医务科部分)医院评审标准实施细则职能分工(医疗组部分)第一章医院功能任务一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求评审标准1.1.1医院的功能、任务和定位明确,保证适度规模。
评审要点职能分工支撑材料1.1.2主要承担常见病、多发病、部分疑难病的诊疗工作,兼顾预防、保健、康复功能,可提供24小时急危重症诊疗服务。
1.1.2.1【c】1.有承担本辖区常见病、多发病、部分疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处置能力。
2.急诊部门独立设置,承担本区域急危重症的诊疗。
3.预防、保健、康复独立设置。
主要承担常见病、多发病、部分疑难病的诊疗工作。
可提供24小时急诊诊疗服务(★)。
4.根据病源,与三级综合医院距离较远或危重病人转诊困难的二级医院的重症医学床位数可占医院总床位的2%。
5.医学影像可提供24小时急诊诊疗服务。
【b】符合“c”,并1.重症医学床位占医院总床位的>3%。
2.且符合重症评估标准的患者≥30%。
3.医学影像(含ct、超声)可提供24小时急诊诊疗服务。
【a】符合“b”,并1.重症医学科床位占医院总床位≥5%2.且符合重症评估标准的患者≥40%1.1.3临床科室诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技术能力达到省级卫生行政部门规定的二级医院标准。
1、重症收入转出标准、病历资料1、重症收入转出标准、病历资料1、相关设备名单、人员名单(医疗、护理)2、现场查看。
3、重症医学床位及占总床位的比例。
4、医院提供性服务的制度或规定、相关科室排班表。
5、科室设置情况(医院执业证副本)11.1.3.1【c】1.诊疗科目符合卫生行政部门规定的二级医院设置“基本标准”并获得执业许可登记。
2.一、二级诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技术能力符合省级卫生行政部门规定的标准,至少保持在上周期医院评审时的层次。
(提供评审前一年手术和住院的前十大病种)(1)一级科室:1、执业许可证。
创建二级甲等综合医院工作实施方案
创建二级甲等综合医院工作实施方案一、项目背景随着我国社会经济的快速发展,人民群众对医疗健康服务的需求日益增长。
为满足人民群众日益增长的医疗需求,提高医疗服务水平,我们计划创建一所二级甲等综合医院。
本方案旨在明确创建目标、任务分解、实施步骤及保障措施,确保项目顺利推进。
二、创建目标1.完善医院基础设施,打造优美的就医环境。
2.优化医疗服务流程,提高医疗服务质量。
3.培养高素质的医护团队,提升医疗服务水平。
4.搭建信息化的医疗管理系统,实现医疗服务现代化。
三、任务分解1.基础设施建设a.医院占地面积及建筑规模b.医疗设备购置及更新c.院区绿化及环境整治2.人才队伍建设a.医护人员招聘及培训b.专业技术人才引进c.人才培养及激励机制3.医疗服务流程优化a.就医流程简化b.诊疗流程规范化c.服务质量提升4.信息化建设a.医疗信息系统搭建b.信息安全及保密c.互联网+医疗服务四、实施步骤1.前期筹备a.项目立项及可行性研究b.土地使用权及规划审批c.资金筹措及政策争取2.基础设施建设a.设计招标及施工队伍选定b.建设项目监管及质量控制c.设备购置及安装调试3.人才队伍建设a.制定招聘计划及选拔标准b.培训方案及考核体系c.人才激励机制及薪酬体系4.医疗服务流程优化a.流程梳理及优化方案制定b.员工培训及执行力提升c.服务质量评价及持续改进5.信息化建设a.信息系统开发及实施b.信息安全及保密措施c.互联网+医疗服务推广五、保障措施1.政策支持a.积极争取政府相关政策扶持b.加强与相关部门沟通协调c.完善项目审批及监管机制2.资金保障a.多渠道筹集建设资金b.加强资金监管及审计c.优化资金使用效率3.人才保障a.建立健全人才引进及培养机制b.提供有竞争力的薪酬待遇4.技术支持a.加强与国内外知名医疗机构交流合作b.引进先进医疗技术及管理经验c.建立技术创新及推广体系5.质量保障a.制定严格的医疗质量管理措施b.加强医疗服务监管及评价c.持续改进医疗服务质量注意事项:1.土地使用权及规划审批可能遇到的问题解决办法:提前与当地政府部门沟通,确保土地性质符合医院建设要求,规划审批流程合规无误,避免项目启动后出现政策性障碍。
医院二甲创建实施方案(2篇)
医院二甲创建实施方案____年医院二甲创建实施方案一、前言随着社会发展和人口老龄化的加剧,人们对医疗服务质量和水平要求越来越高。
建设二级甲等医院是提升医疗服务能力,满足人民群众健康需求的重要举措。
本实施方案旨在规划医院二甲创建的步骤和措施,确保实施过程顺利有序,取得良好成效。
二、目标与任务1. 目标:将XXX医院升级为二级甲等医院,提升医疗服务能力,满足人民群众日益增长的健康需求。
2. 任务:(1) 提升医院综合实力:加强基础设施建设,提高医院技术水平和服务质量,完善医疗卫生管理体系。
(2) 加强人才队伍建设:引进和培养一批高水平的医疗人才,提升医院医生和护士的专业水平。
(3) 完善医疗服务体系:建立科学、规范、高效的医疗服务流程,提高医院服务效率和满意度。
(4) 加强科研创新能力:培育和支持医院科研团队,加强科研创新能力,提高医院学术水平和影响力。
三、创建步骤1. 成立二甲创建领导小组:由医院领导担任组长,明确责任分工,制定详细的工作计划和时间表。
2. 组织编制创建方案:根据二甲创建的要求,组织编制相应的创建方案,包括基础设施改造、人才引进、科研创新等内容。
3. 加强基础设施建设:对医院现有设施进行改造和扩建,提升医疗设备的配置水平,完善医疗环境。
4. 强化人才引进和培养:全面调研医院人才需求,制定详细的人才引进计划,引进一批高水平的医疗人才,并开展培训和提升工作。
5. 完善医疗服务体系:以病案管理、护理质量控制为重点,建立科学、规范、高效的医疗服务流程,优化医疗资源配置,提高医疗服务效果和满意度。
6. 加强科研创新能力:加大科研投入,培育和支持医院科研团队,组织开展具有前瞻性和创新性的科研项目,提高医院学术水平和影响力。
7. 加强管理和监督:建立健全的医疗质量管理体系,加强对医疗服务过程和结果的监督和评估,确保医院运行安全和质量稳定。
四、关键措施1. 加强人才引进和培养:(1) 开展精准的人才需求调研,制定人才引进计划。
创二甲医院工作计划
创二甲医院工作计划
1. 完善医院的急诊医疗服务,提高急诊医疗的效率和质量,确保医院急诊科能及时、准确地处理各类急重病人。
2. 加强医患沟通,提高患者满意度和医疗质量,改善医患关系,减少医疗纠纷的发生。
3. 提高医院的医学检验、影像学等辅助检查科室的工作效率和质量,确保医院各项检查服务的及时性和准确性。
4. 加强对医院医务人员的培训和技术指导,提高医疗人员的专业水平和服务意识。
5. 加强医院的感染控制工作,防止医院内部感染的发生,确保医院的医疗环境清洁和安全。
6. 推进医院信息化建设,提高医院的信息化水平,提升医院管理和服务水平。
7. 加强医院人力资源管理,优化医院人员结构,提高医院的整体运营效率。
8. 改善医院的医疗设施和装备,确保医院能够提供先进的医疗服务和设施。
2024年创二甲院感工作方案范文(2篇)
2024年创二甲院感工作方案范文【____年创二甲院感工作方案】一、项目背景2024年全球爆发了一次严重的二甲型院感疫情,造成了大量的人员感染和死亡。
为了防止类似的疫情再次发生,保障人民生命安全和身体健康,____年创立了二甲型院感防控工作方案。
二、工作目标1. 提高人民健康意识,增强对二甲型院感的预防和控制意识。
2. 建立完善的二甲型院感防控体系,确保院感防控工作的有效进行。
3. 提升医疗机构的二甲型院感防控能力,减少院内感染风险。
三、主要工作内容1. 加强宣传教育(1)组织开展二甲型院感防控宣传教育活动,利用各种媒体广泛宣传二甲型院感的预防知识和防控措施。
(2)制作宣传材料,包括海报、手册、宣传片等,向公众普及二甲型院感的知识和防控方法。
(3)加强对医护人员的培训,提高他们的二甲型院感防控意识和技能。
2. 建立二甲型院感防控体系(1)制定全面的院感防控规范和操作指南,包括院内感染的监测、报告、隔离和治疗等方面的具体措施。
(2)完善院感防控设施,包括建立分区隔离体系、提供充足的消毒设备和物资等,确保院感防控的有效进行。
(3)建立完善的院感防控监测系统,及时掌握院感疫情发展情况,采取相应的应对措施。
3. 加强医疗机构防控能力(1)加强医疗机构的二甲型院感防控能力建设,提高医疗机构防控设施和技术水平。
(2)加强医务人员的培训和专业知识更新,提高他们的二甲型院感防控能力。
(3)加强对医疗机构进行监督和指导,确保二甲型院感防控工作的落实。
四、工作步骤1. 筹备期(1)成立二甲型院感防控工作领导小组,明确工作任务、职责和分工。
(2)制定二甲型院感防控工作计划和实施方案。
(3)开展对相关工作人员的培训和教育,提高他们的专业水平。
2. 宣传教育期(1)开展宣传教育活动,向公众普及二甲型院感的预防知识和防控方法。
(2)制作宣传材料,通过各种途径进行广泛宣传。
(3)开展医护人员的培训,提高他们的防控意识和技能。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
(第六章)八、后勤保障管理
(第六章)九、医学装备管理
(第六章)十、院务公开管理
(第六章)十一、医院社会评价
f-. |={ /vyV质里官
理部
吴少鹏
(第一章)二、科学规范的内部管理机制
(第一章)五、临床医学教育及科研
(第二章)一、预约诊疗服务
(第二章)二、门诊流程管理
(第二章)四、住院、转诊、转科服务流程管理
(第三章)八、防范与减少患者压疮发生
4.14.3.4
护士抄(转)录用药医嘱及执行给药医嘱应遵守操作 规程,必须经过核对,确保准确无误。
(第五章)一、确立护理管理组织体系
(第五章)二、护理人力资源管理
(第五章)三、临床护理质量管理与改进
(第五章)四、护理安全管理
(第五章)五、特殊护理单兀质量管理与监测
莘县第二人民医院
创“二甲”评审工作任务分解
咅
部长
任务分工
相关科室
行管后 勤部
陈云立
(第一章)一、医院设置、功能和任务符合区域卫生 规划和医疗机构设置规划的定位和要求
(第一章)二、承担政府指令性任务
(第一章)四、应急管理
(第一章)六、具有承担公立医疗卫生中心功能任务 的能力和资源
(第二章)五、基本医疗保障服务流程管理
(第一章)1.321
根据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共
卫生事件应急条例》等相关法律法规承担传染病的发 现、救治、报告、预防等任务。
(第三章)四、执行手卫生规范,落实医院感染控制 的基本要求
(第四章)4.5.7.3
新生儿室感染管理符合规范。
4.8.4严格执行《导管相关血流感染预防与控制技术 指南(试行)》、《导尿管相关性肺炎、导 管所致的血行性感染、留置导尿所致的泌尿系感染有 预防监控方案、质量控制指标,并能切头执行。
(第二章)八、就诊环境管理
(第四章)427.1
建立医疗质量控制、安全管理信息数据库,为制订质 量管理持续改进的目标与评价改进的效果提供依据。
(第四章)4.9.1
执行《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管
理办法》及相关法律、法规、规章和规范。建立健全 规章制度并组织实施,规范传染病处理措施。预防和 控制传染病的传播和医源性感染。
(第四章)三、医疗技术管理
(第四章)四、临床路径与单病种质量管理与持续改 进
(第四章)五、住院诊疗管理与持续改进
4.10.3医院根据医疗资源情况设臵中药房与中药煎 药室或有合冋/协议的委托服务,应符合卫生部《医 院中药房基本标准》《医疗机构中药煎药室管理规范》 等法规的要求。
(第四章)十四、药事和药物使用管理与持续改进
(第四章)九、感染性疾病管理与持续改进
(第四章)4.1526
实验室制定针对不冋情况的消毒措施,并保留各种消
毒记录。定期监控各种消毒用品的有效性。
(第四章)4.18.5.4
有控制输血感染的方案与实施情况记录。
(第四章)十九、医院感染管理与持续改进
(第四章)4.20.1.3
分区布局、设施设备符合相关规定。
(第四章)4.923
洛实预检分诊制度,实仃首诊负责制,及时报告疫情, 规范接诊和治疗传染病患者,协助专业公共卫生机构 及有关部门进行突发公共卫生事件和传染病疫情调 查、采样与处理以及相关控制传播措施。
(第四章)4.932
按照《医疗废物管理条例》要求,规范处理医疗废物。
(第四章)4.941
有专门部门或专职人员负责传染病疫情报告与管理 工作,突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告 规范,实行网络直报。
(第四章)4.23.7
推进电子病历,电子病历符合《电子病历基本规范(试 行)》。
(第六章)一、依法执业
(第六章)二、明确管理职责与决策执行机制,实行 管理问责制
(第六章)三、依据医院的功能任务,确定医院的发 展目标和中长期发展规划
(第六章)四、人力资源管理
(第六章)五、信息与图书管理
(第六章)六、财务与价格管理
(第四章)六、手术治疗管理与持续改进
(第四章)七、麻醉管理与持续改进
(第四章)十
卜二、疼痛治疗管理与持续改进(可选)
护理部
孙乐海
(第三章)一、确立查对制度,识别患者身份
3.521
处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序, 并由转抄和执行者签名确认。
(第三章)七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事 件发生
(第二章)六、保障患者合法权益
(第三章)二、确立在特殊情况下医务人员之间有效 沟通的程序、步骤
(第三章)五、加强特殊药物的管理,提高用药安全
(第三章)六、临床“危急值”报告制度
(第三章)九、妥善处理医疗安全(不良)事件
(第三章)十、患者参与医疗安全
(第四章)一、医疗质量管理组织
(第四章)二、医疗质量管理与持续改进
(第四章)二十二、其他特殊诊疗管理与持续改进 (可 选)
(第四章)二十三、病历(案)管理与持续改进
(第六章)643.2参加住院医师规范化培训。
内科部
蒋宪宾
(第四章)八、重症医学管理与持续改进
(第四章)十、中医管理与持续改进
(第四章)4.5.7
对开展新生儿住院诊疗活动的医院,应当按照《新生
儿病室建设与管理指南(试行)》的要求,建立符合
(第四章)4.20.3执行医院感染管理制度与程序, 有完整的监测记录与应急管理预案。
(第四章)4.20.6执行《血液透析器复用操作规范》。
(第四章)4.22.4符合环境保护、医院感染管理规 范的要求。
(第二章)七、投诉管理
医技部
岳彩真
(第四章)十五、临床检验管理与持续改进
(第四章)十六、病理管理与持续改进
规范的新生儿病室。
(第四章)十
卜一、康复治疗管理与持续改进
十三、精神科疾病的管理与持续改进(可选)
(第四章)二十、血液净化管理与持续改进
(第二章)三、急诊绿色通道管理
(第四章)二十一、医用氧舱管理与持续改进 (可选)
外科部
黄广才
(第三章)三、确立手术安全核查制度,防止手术患
者、手术部位及术式发生错误
(第四章)4.9.5
定期对工作人员进行传染病防治知识和技能的培训, 做好院内及责任区域内的预防传染病的健康教育工 作。
(第四章)4.15.2.4有消防安全保障。
(第四章)4.2023
有设备的操作规范与设备维护制度。
(第四章)4.20.4
血液透析机与水处理设备符合要求。
(第四章)4.20.5
透析液的配制符合要求,透析用水化学污染物、透析 液细菌及内毒素检测达标。