缓和医疗PPT课件

• 面对护士的困惑，我希望她能了解，其实这样 生命期有限的病人，死亡并非不好的结局。
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医学的本质是帮助，而不是只用技术手段 改变生命的自然进程。医学不能避免死亡， 而是避免不合理的早死。
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现代医学应该注重对人性和灵魂的帮助。 提倡缓和医疗，还可以缓和紧张的医患关 系。
无法要求医生把绝症治好。所有这些心理 都有可能恶化医患关系，造成医患矛盾。 通过缓和医疗，可以使医患双方都从容地 面对死亡。
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“安乐死”是因为“痛苦”解决“人”， 而“缓和医疗”是为“人”解决“痛苦”
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缓和医疗的内容
1.症状控制
2.舒适护理
3.心理支持
4.社会支持
5.灵性支持
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症 状 控制
搞定“吃、喝、拉、撒、睡”
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舒适护理
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心理、社会支持
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灵性关怀
协助寻求生命的意义与价值 心灵得到平静与安宁 接受死亡，信仰是助力。
亲自带领医疗团队着手进行一系列的癌症的镇痛研
究及灵性关怀。[*安宁院（HOSPICE）最早出现于
12世纪，原指朝圣途中的驿站。]
从1967年圣科利斯朵夫安宁院成立开始，现代
缓和医疗的模式就此确立，其后，这种模式逐渐地
被世界各发达地方接受和推广。
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圣克里斯多弗安宁院 St. Christopher’s Hospice
在这80个国家的排名中，中国位列第71位。 报告指出，这反映出中国对于缓和医疗有限的 可获得性以及中国整体上低质量的缓和医疗服 务。
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推广缓和医疗的目的
• 提倡缓和医疗，其实首先帮助的是医护人员自 己。 北京协和医院老年医学科副主任医师宁晓红医 生曾说过：“我曾经有一个病人离世，主管护 士很痛苦，对我说： “我们协调了那么多次会 诊，用了很多药，住院大夫为了他都不能下班， 可是病人还是去世了，医疗手段究竟有什么 用？”
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多学科团队
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其实在我们的社会中，关于生命的教育无 论小学、中学、大学甚至医学院，都有严 重缺失。 我们的坏消息，给病人 提出恰当的建议，往往选择回避或继续对 病人进行有创治疗。而另外一方面，社会 上对死亡的不科学认知和忌讳，使许多病 人家属每天都在自责、愧疚、疲惫、烦躁 中度日，也有的病人家属还在想尽一切办
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缓和医疗全球现状
2015年10月6日，经济学人智库发布了2015年度 死亡质量指数，该指数衡量了全球80个国家缓 和医疗的质量。它聚焦于成人的缓和医疗的质 量和供应情况，由20项定性和定量指标的得分 构成，这些指标涵盖五大类别：缓和医疗的环 境、人力资源、医疗护理的可负担程度、护理 质量和公众参与。
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推广缓和医疗，让病人平静离世，要做到 这一点，目前看来并不容易。 首先是对医疗的认识还有偏差。 现阶段缓和医疗面临着缺乏资金支持的窘 境。
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作为一门临床科学，缓和医学在中国发展还很 不充分，很多临床医生对此也缺乏足够的认识。
缓和医学旨在帮助患者和家人缓解痛苦。
目前，缓和医学主要针对垂危（如仅剩6个月 生命）的患者。
西西里·桑德斯女士（1918年1月22日— —2005年7月14日）
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缓和医疗的确立
1987年在英国被批准为一门独立的医学专业 台湾：安宁疗护 香港：舒缓医学、宁养服务（主要指居家
照顾） 大陆：姑息医学 、缓和医疗
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谢谢各位老师的聆听！
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而癌症患者的痛苦不仅是躯体的疼痛，还有一
些其他的痛苦：如呼吸不畅、紧迫感、窒息感、
恶心呕吐，大便干燥、排便不畅等；有些患者
甚至在临终之前还会出现精神问题：如谵妄、
抑郁。
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缓和医学正是要是缓和这些痛苦。真正的 缓和医疗是一种组合医疗手段，即在医生 的带领下，为患者提供综合服务：医生治 疗，护士护理，社工帮助，社区有站。牧 师也可能参与，不信教的患者同样可以得 到牧师给予的精神抚慰。
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现代临终关怀的起源
缓和医疗作为一门学科，已有近50年的发展历史。
1967年，英国圣公会护士西西里桑德丝（Cicely
Saunders）遵从病人的愿望，进修心理、医学，终于
在1967年于伦敦建立了世界第一座现代化兼医疗科
技及心理照顾的圣科利斯朵夫安宁院
（St.Christopher’s Hospice Houses ）。桑德丝女士
缓和医疗—— 让生死两相安
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春去夏来，草木大多披上新绿。时序轮
换，季节更替，如同人的生老病死，都是自 然的规律。
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定
义
2002年世界卫生组织（WHO）对缓和医学
定义为是一门临床学科，通过早期识别、 积极评估、控制疼痛和治疗其他痛苦症状， 包括躯体、社会心理和宗教的（心灵的） 困扰，来预防和缓解身心痛苦，从而改善 面临威胁生命的疾病的患者和他们家人的 生活质量。