护理质量监测指标月统计表格

患者护理质量监测指标

患者护理质量监测指标
概述
本文档旨在介绍患者护理质量监测的重要性，并列出了一些常
见的监测指标。

通过监测这些指标，能够评估患者护理质量的水平，及时发现问题并采取相应措施，提升护理服务的质量。

重要性
患者护理质量监测是衡量医疗机构护理服务水平的重要手段。

通过监测患者护理过程中的指标，可以了解：
- 护理操作的规范性和安全性
- 护理人员的专业水平和技能
- 患者的满意度和健康状况
- 护理资源的合理利用情况
监测指标
以下是一些常见的患者护理质量监测指标：
1. 患者满意度调查：通过患者满意度问卷调查患者对护理服务
的满意程度，包括态度、技术、隐私保护等方面。

2. 护理操作规范性检查：检查护理人员在执行护理操作时是否
按照规范操作，包括洗手、穿戴手套、药品使用等。

3. 病情观察与评估：通过对患者病情的观察和评估，了解护理
措施的有效性，包括体温、血压、心率等生命体征的监测。

4. 医疗文件完整性检查：检查患者医疗文档的完整性和准确性，包括病历、护理记录等。

5. 资源利用情况分析：分析护理资源的利用情况，包括时间、
人员、设备等，确保资源的合理配置和利用效率。

总结
患者护理质量监测是提升护理服务质量的重要手段。

通过定期
监测患者护理过程中的关键指标，能够发现问题并采取针对性的改
进措施，提高护理服务的质量和患者的满意度。

在制定监测指标时，应根据实际需求和医疗机构的特点选择合适的指标，并建立完善的
监测机制和反馈机制。

护理质量与安全监测指标

临床护理质量与安全监测指标
项目
指标名称
目标值
计算方法
评价方法
结构指标
普通病房护士人数/开放床位数=
护理部汇总分析
重症监护病房护士人数与开放床位数之比
≥2.5-3:1
重症监护病房护士人数/重症监护病房开放床位数=
护理部汇总分析
新生儿病室护士人数与实际开放床位之比
年护士执行输血医嘱错误例数
0
年护士执行输血医嘱错误的发生例数
日常监管与不良事件上报，每月护理部汇总分析。护士执行输血医嘱错误是指护士在落实输血医嘱的整个过程中由于护理行为不规范所导致的输血差错
年人工气道非计划性拔管例数
0
年人工气道非计划性拔管总例数
日常监管与不良事件上报，每月护理部汇总分析。
年各类导管管路滑脱例数
年跌倒/坠床发生的次数
<5例
年跌倒/坠床发生次数
日常监管与不良事件上报，每月护理部汇总分析
医院内跌倒/坠床发生率及伤害严重程度
计算方法见医院评审标准第七章
日常监管与科室上报，每月护理部汇总分析
年护士执行用药医嘱错误例数
<5例
年护士执行用药医嘱错误的发生例数
日常监管与不良事件上报，每月护理部汇总分析。护士执行用药医嘱错误是指护士在落实用药医嘱的整个过程中由于护理行为不规范所导致的用药差错
≥0.6:1
新生儿病室护士人数/实际开放床位=
护理部汇总分析
手术室护士人数与手术间数量之比
≥3:1
手术室护士人数/手术间数量=
护理部汇总分析
护士在本单位的执业注册率
100%
（执业注册护士/全院独立执业护士）×100%=
护理部、科室监管护理部汇总分析

护理质量统计分析

什么指标能直接反映护理质量
*
针对护理过程的检查入出院病人流程介绍住院病人手腕带分级护理正确执行基础护理服务项目落实发药到口输液制度执行无菌物品存放使用抢救物品合格率护理文书书写患者满意度
护理结局的指标 1.PICC置管病人非计划拔管发生例数 2.高危药物外渗例数 3.护士发生锐器伤的例数 4.患者跌倒例数 5.患者误吸/误食/窒息例数 6.患者走失例数 7.患者足下垂、关节僵硬、跟腱挛缩及肌肉萎缩的发生例数 8.深静脉血栓例数 9.失禁病人皮肤损伤发生例数 10.使用药物错误的发生例数 11.输血反应发生例数 12.医源性皮肤损伤发生例数 13.运送意外发生例数 14.压疮发生例数
扣分原则基础护理及特、一级护理未达标，视情况扣3—5分。晨、午间护理工作不落实、不重视饮食护理，遗漏鼻饲给药，每次扣当事人5分。因护理不周出现褥疮，每例扣15—20分，治愈每例带入褥疮加5—10分。出差错每件扣当事人10分，出现护理事故全项无分。出现一级护理并发症，每例扣5分检查抽查护士未做到“八知道”，扣当事人每次2分。发现护理措施不落实者，每例扣当事人2分。病区护理查房每月少于2次，每次扣5分。
患者的自评能力
下床活动的安全措施跌倒评估护理单（双面）.doc
如何改进我们的系统
*
病人跌倒的根本原因：大部分的跌倒事件都是发生在夜间，病人上厕所有效的预防措施：不让病人上厕所睡前上厕所评估病人夜间上厕所的习惯可及的便器：病人呼叫协助留陪人：
如何改进我们的系统要问：当我将这个问题解决了，病人会不跌倒吗？系统的改进：病区防跌倒的护理标准（医院有统一的，病区有自己更细的标准）。病人、陪人、护士的依从性？当病人的依从性无法改变时，可用陪人、护士来补救（近端原因）

病区护理质量监测指标

结果指标
百分比 (%)
统计周期内，中医护理操作热疗患者发生烫伤的人次数与同期中医护理操作热疗患者总人数的比例。

【计算方法】 =
作热疗患者总人数
统计周期内中医护理操患者发生烫伤的人次数同期中医护理操作热疗 ×100%
(1) 分子：统计周期内住院热疗患者发生烫伤的人次数。

(2) 分母：统计周期内住院热疗患者人数。

(3) 热疗项目：中药热奄包治疗、中药蒸汽浴治疗、红外线治疗、泥灸、苇管灸、雷火灸、拔罐疗法、药物罐、督灸、隔物灸法、蜡疗、炙法、坐浴等有烫伤风险的中医护理技术。

热疗患者发生烫伤可能造成伤害，导致严重甚至危及生命的后果。

通过对住院热疗患者烫伤发生率指标的监测，了解所在医院或部门的住院热疗患者的烫伤发生率和伤害率。

通过有效的措施预防，可以降低导致住院热疗患者发生烫伤的风险，保障患者安全。

逐级降低。

医院填报。

血透室护理质量控制指标统计

监测指标
患者血患者营查对制度落实使用药物错误透析充分性达患者血管通路内瘘、人造血压控制养状况合格率发生率标率感染发生率管堵塞发生率合格率合格率
发生率
发生率只需填写发生的例数与总数，无需计算结果，年底的时候就容易统一计算了。例如：高危药物外渗发生率=3/
急救类指标急救用物
项目
查对制度不合格例数
检查查对制度总例数
每日血透总人数
日期 9月1日 9月2日 9月3日 9月4日 9月5日 9月6日 9月7日 9月8日 9月9日 9月10日 9月11日 9月12日 9月13日 9月14日 9月15日 9月16日 9月17日 9月18日 9月19日 9月20日 9月21日 9月22日 9月23日 9月24日 9月25日 9月26日 9月27日 9月28日 9月29日 9月30日本月总例数
急救设备及药品不合格数

急救设备及药品总数
急救设备器材及药品完好合格率
例如：高危药物外渗发生率=3/40
血透室护理质量检测指标
药物安全类指标查对制度
使用药物错误发生例数血压控制达到理想标准例数患者血清白蛋白合格人数维持性患者透析充分性合格人数
导管安全类指标血液透析
维持性血透患者总例数血透留置导管相关性感染人数所有血透患者留置导管总日数患者内瘘或人造血管堵塞人数患者内瘘或人造血管总日数

ICU护理质量控制指标统计

本月总例数象总数
本月输注高危药物总人数
本月住院总人数
监测指标
手术相关肺查对制度落实部感染发生合格率率
压疮带入高危药物外渗输血反应例输液反应例发生压疮发生率数数率率
发生率
发生率只需填写发生的例数与总数，无需计算结果，年底的时候就容易统一计算了。例如：高危药物外渗发生率=3/
高危药物外渗发生例数
输血反应发生例数
每日输血总人数
输液反应发生例数
每日输液总人数
院内压疮发生例数
带入压疮发生例数
日期 9月1日 9月2日 9月3日 9月4日 9月5日 9月6日 9月7日 9月8日 9月9日 9月10日 9月11日 9月12日 9月13日 9月14日 9月15日 9月16日 9月17日 9月18日 9月19日 9月20日 9月21日 9月22日 9月23日 9月24日 9月25日 9月26日 9月27日 9月28日 9月29日 9月30日
急救用物
急救设备及药品不合格数
患者尿管插管总日数
急救设备及药品总数
尿管插管总日数
尿管相关泌急救设备器材尿感染发生及药品完好合率格率
( C A U T I )
本月住院总人数
中心静脉插尿管插管总管总日数日数
手术失禁使用呼吸机压疮高风险室压性皮误吸发足下垂发卧位不正确患者评估率疮发炎发生率生率发生率生率生率
导管相关血尿管相关泌流感染发生尿感染发生率率
如：高危药物外渗发生率=3/40

护理质量与安全监测指标【范本模板】

医疗器械消毒灭菌合格率（％）
100%
（单位时间内查检的医疗器械消毒灭菌合格件数/同一质控管理人员均进行监管,逐级上报，每月护理部汇总分析。
急救物品完好率（％）
100%
（单位时间内查检急救物品完好例次/同一时间内查检急救物品完好总例次）×100％=
各级质控管理人员均进行监管，逐级上报，每月护理部汇总分析。急救物品包括急救设备和抢救车/抢救箱内一般抢救物品.急救设备包括：心电图机、心电监护仪、心脏起搏/除颤仪、简易呼吸器、气管插管设备、呼吸机、负压吸引器、给氧设备、洗胃机、血液净化设备、一般急救搬动、转运器械,微量注射泵、各种基本手术器械、升降温设备等
年终护理部汇总分析
护理在岗人员参加三基培训考核合格率
100％
（单位时间内护理在岗人员参加三基培训考核合格人数/同一单位时间内护理在岗人员参加三基培训考核人数)×100%=
年终护理部汇总分析
过程指标
压疮风险评估率
≥95％
（风险评估人数/抽查总人数）×100％=
护理管理质控人员每月抽查各科室若干住院病人压疮的风险评估情况，计算全院评估率
年跌倒/坠床发生的次数
〈5例
年跌倒/坠床发生次数
日常监管与不良事件上报,每月护理部汇总分析
医院内跌倒/坠床发生率及伤害严重程度
计算方法见医院评审标准第七章
日常监管与科室上报，每月护理部汇总分析
年护士执行用药医嘱错误例数
〈5例
年护士执行用药医嘱错误的发生例数
日常监管与不良事件上报，每月护理部汇总分析。护士执行用药医嘱错误是指护士在落实用药医嘱的整个过程中由于护理行为不规范所导致的用药差错
跌倒/坠床风险评估率（％)
≥95％
（风险评估人数/抽查总人数）×100％=

护理质量与安全管理报告

第三季度护理质量与安全管理报告一、护理质量与安全管理质控指标监测情况三季度，护理部针对10项护理质量与安全管理目标实施了目标监测及统计分析，监测结果显示4项不达标，6项达标，具体结果见表1（一）跌倒/坠床管理20XX年第三季度共发生跌倒/坠床事件1例，综合科1例，三级伤害。

本季度跌倒/坠床发生率为16%。

，对比目标值W0.035%。

，未达标。

具体见表2,图1（二）压疮管理2019年第三季度全院共报压疮高危风险。

例，院外带入压疮。

例，院内未发生压疮,压疮发生率为0%，达标，具体见表3二、护理安全（不良）事件统计分析20XX年第三季度各护理单元主动上报护理安全（不良）事件5例，意外事件3例，不良辅助诊查1例，不良治疗1例，其中发生II级2例，III级3例。

不良事件分类■，类■凑・安图二：护理安全（不良）事件各科室分布图各科室不良事件1、原因分析：（一）不良治疗（输液反应）发生原因:患者抵抗力比较差，输液时间过长.护士输液时，无菌器材未认真检查，无菌操作不规范.中药提炼不是很纯，容易引起输液反应.（二）采血标本错误发生原因：①护士因素：主班护士责任心不强，黏贴检验条码时思想不集中。

夜班护士抽血时,未严格执行患者身份识别制度，违反操作流程。

②管理因素：护士长监督不到位，医院及科室无完善可行的采血流程。

（三）意外事件发生原因:①设施因素：医院病房硬件设施维护不给力；病房厕所未配备防滑垫；部分床无防护栏。

②管理因素：后勤人员未定期对病房的设施进行检查、维护保养；护士长未定期对科室存在隐患设施进行报修，并督促护士做好入院宣教。

③患者因素：.病人年龄偏大，且无家属陪伴;患者安全防范意识不强;对责任护士的宣教依从性差。

©护士因素：责任护士对患者安全健康教育不到位；.医护人员对病房环境评估不足；值班护士巡视不到位。

2、整改措施：①召开护士长例会，对第三季度发生的不良事件进行原因分析，讨论切实可行的措施进行持续改进。

专科护理质量指标构建完整版

专科护理质量指标构建完整版专科护理质量指标构建护理质量指标监测科室：心血管内科负责人：XXX一、全院通识性护理质量指标一）住院患者跌倒/坠床发生率一、指标的定义和意义一）指标的定义跌倒：指住院患者在医疗机构任何场所，未预见性地倒于地面或比初始位置更低的地方，可伴有或不伴有外伤。

住院患者跌倒发生率：统计周期内住院患者跌倒发生例次数（包括造成或未造成伤害的）与统计周期内住院患者总人日数的千分比称为住院患者跌倒发生率。

住院患者包括所有住院患者和急诊观察室患者。

二）指标的意义住院患者跌倒/坠床发生率是衡量护理质量和病人安全的重要指标，通过监测指标可以及时发现问题，采取措施预防患者跌倒/坠床，提高护理质量和病人安全水平。

二、测量方法一）计算公式住院患者跌倒发生率=同期住院患者中发生跌倒例次数X100%/统计周期内住院患者人日数说明：“统计周期”为每月、每季度、每半年、每年；纳入标准：“跌倒的纳入标准”：所有的住院患者、急诊观察室的患者发生的跌倒，同一患者多次跌倒每次都需要计一例。

二）数据及来源数据收集的方式为通过不良事件上报系统获得统计周内跌倒/坠床发生例数，统计周期内住院患者人日数可以通过“信息之窗”病房工作报表中获得。

数据检查主要包括跌倒/坠床发生率、患者入院时的Morse跌倒/坠床评估量表评估是否符合标准、护士对跌倒/坠床的评估处理与记录是否完整以及护士对跌倒/坠床的预防措施是否到位。

三）目标值现况值为前期汇总分析科室存在问题得出的值，目标值为2018年设定的目标值。

三、指标的使用月度汇总分析包含以下几个方面：1.原始数据汇总2.存在问题的原因分析二、XXX科护理质量指标一）XXXX一、指标的定义和意义一）指标的定义：XXXX指标是指XXXXX，纳入标准为XXXXX，排除标准为XXXXX。

二）指标的意义：XXXX指标与护理质量、病人安全密切相关，能够有效监测XXXXX，提高护理质量和病人安全水平。

二、测量方法一）计算公式：XXXX指标计算公式为XXXXX，其中分子表示XXXXX，分母表示XXXXX。

神经科：护理质量监测敏感指标(试行)

神经科：护理质量监测敏感指标(试行)一、背景随着医疗技术的不断发展，护理工作在临床治疗中的重要性日益凸显。

护理质量监测是保证护理安全、提高护理水平的重要手段。

为了进一步加强神经科护理工作的管理，提高护理质量，特制定本监测指标。

二、监测指标1. 基础护理合格率定义基础护理合格率是指神经科患者在住院期间，基础护理项目合格的比例。

计算公式基础护理合格率 = (基础护理合格项目数 / 基础护理项目总数) × 100%监测意义通过基础护理合格率，可以反映护理人员对患者日常生活照顾的全面性和细致性，为患者提供安全、舒适的治疗环境。

2. 护理文书合格率定义护理文书合格率是指神经科患者病历中，护理文书项目合格的比例。

计算公式护理文书合格率 = (护理文书合格数 / 护理文书总数) × 100% 监测意义护理文书是护理工作的重要组成部分，通过护理文书合格率，可以评价护理人员对患者病情观察的全面性、准确性和及时性。

3. 护理操作合格率定义护理操作合格率是指神经科患者在住院期间，护理操作项目合格的比例。

计算公式护理操作合格率 = (护理操作合格项目数 / 护理操作项目总数) × 100%监测意义护理操作是护理工作的重要组成部分，通过护理操作合格率，可以反映护理人员操作技能的熟练程度和对患者安全的关注程度。

4. 护理不良事件发生率定义护理不良事件发生率是指神经科患者在住院期间，发生护理不良事件的频率。

计算公式护理不良事件发生率 = (护理不良事件发生数 / 患者总数) × 100% 监测意义通过护理不良事件发生率，可以了解护理工作中存在的问题，以便采取有效措施，提高护理安全。

三、监测方法1. 由神经科护士长组织，每月对神经科患者的护理质量进行一次全面检查。

2. 检查内容包括：基础护理、护理文书、护理操作等。

3. 检查结束后，对检查结果进行统计分析，形成监测报告。

四、结果处理1. 对监测结果进行定期公示，激励护理人员提高工作质量。

护理质量监测指标手册

2016年护理质量监测指标手册(总94页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除目录填表说明 (2)护理质量监测指标 (3)护理质量监测指标数据收集日报表-1 (7)护理质量监测指标数据收集日报表-2 (19)导管统计表-3 (31)查对制度落实率数据收表-4 (43)急救药品完好率统计表-5 (55)急救器材完好率数据统表-6 (79)护理质量监测指标月统计表-7 (91)护理质量监测指标月统计表-8 (92)护理不良事件统计表-9 (93)填表说明护理质量监测手册，按照四川省“护理质量监测指标”，结合我院实际，建立了我院20项护理质量监测指标。

1、护理质量监测指标编号1、2、3、18、19为护理部每年收集统计一次。

2、护理质量监测指标编号4至13为科室每月统计1次，护理部每季度统计一次。

3、护理质量监测指标编号14至17每月科室统计一次。

4、护理质量监测指标编号20每季度或根据护理质控计划进行统计。

5、护理质量监测指标数据收集日报表1、2、3为每日按收集报表要求进行统计。

6、护理质量监测指标数据收集报表4、5、6为每周进行检查1次，月底进行汇总统计。

7、护理质量监测指标数据收集报表7、8为每月按表的项目进行统计。

8、护理质量监测指标数据收集报表9发生后及时进行登记。

***人民医院护理质量监测指标344 567护理质量监测指标数据收集日报表-1 （一月）护理质量监测指标数据收集日报表-2（一月）护理质量监测指标数据收集日报表-2（十一月）护理质量监测指标数据收集日报表-2（十二月）导管统计表-3（十月）查对制度落实率数据收集表-4（一月）备注：1.落实到位在框内用“√”表示，落实不到位在框内用“×”表示，不涉及在框内用“Na"表示。

2.查对制度落实率（%）=实查人次/查对人次×100%。

查对制度落实率数据收集表-4（二月）44备注：1.落实到位在框内用“√”表示，落实不到位在框内用“×”表示，不涉及在框内用“Na"表示。

2023年护理质量目标监测项目表2-4-16

每季度
护理部质控计划
3
患者手术交接质量合格率（95%）
达标率（%）=查检患者手术交接质量达标项目数/查检患者手术交接总项目数XloO%
每季度
护理部质控计划
4
危急值管理合格率（95%）
合格率（％）=查检合格项目数/查检总项目数Xlo0%
每季度
护理部质控计划
5
住院患者跌倒风险管理合格率（95%）
落实率（%）=查检预防住院患者跌倒措施落实符合项目数/查检预防住院患者跌倒措施落实总项目数Xlo0%
正确率（%）;查检责任护士病情掌握正确项目数/查检责任护士病情掌握总项目数XIo0%
每季度
护理部质控计划
9
临床输血管理质量合格率（95%）
达标率（%）=查检临床输血管理质量达标项目数/查检临床输血管理总项目数XlO0%
每季度
护理部质控计划
10
中医特色健康教育知晓率（90%）
知晓率（%）=查检中医健康教育知晓项目数/查检中医健康教育总项目数XIO0%
合格率（％）=查检中医护理文书合格项目数/查检中医护理文书总项目数又100%
每季度
护理部质控计划
17
患者入院评估及护理记录单书写合格率（95%）
合格率（％）=查检患者入院评估及护理记录单书写合格项目数/查检患者入院评估及护理记录单书写总项目数XIO0%
每季度
护理部质控计划
18
实施中医护理方案合格率（95%）
护理部质控计划
21
急救仪器设备完备率（100%）
合格率（%）二查检急救物品完备项目数/查检总项目数XlO0%
每季度
护理部质控计划
22
床旁心电监护仪报警限设置正确（97%）

血液净化室护理质量监测指标1-3-5

血液净化室护理质量监测指标15.体外循环漏血发生率【指标属性】结果指标【计量单位】百分比(%) 【指标定义】统计周期内，体外循环漏血例次数与透析患者总例次数的比例。

【计算方法】同期体外循环漏血例次数体外循环漏血发生率二X100%统计周期内透析患者总例次数【指标说明】(1)分子：统计周期内透析患者体外循环漏血例次数。

(2)分母：统计周期内透析患者总例次数。

(3)体外循环漏血：指由于穿刺针脱离血管；透析器与血管路、血管路与穿刺针或中心静脉导管连接不严密；血液管路侧枝夹子未夹闭或者保护帽脱落而造成的体外循环漏血。

【指标意义】反映了护士操作的规范性及医疗机构对不良事件的预防和管理水平。

【指标导向】逐级降低。

【指标来源】医院填报。

16.内瘦穿刺损伤/血肿发生率【指标属性】结果指标【计量单位】百分比(%)【指标定义】统计周期内，内痿穿刺损伤/血肿患者例次数与透析患者总例次同期内疹穿刺损伤/血肿发生例次数×100%统计周期内透析患者总例次数 (1)分子：统计周期内透析患者内疹穿刺损伤/血肿发生例次数。

(2)分母：统计周期内透析患者总例次数。

(3)穿刺损伤：①轻微穿刺损伤:指引起淤血和水肿，可经保守处理如冰敷、休息1~2天缓解,下次透析仍可尝试穿刺，通常在7天内可重新穿刺。

即使轻微穿刺损伤也可能需要临时导管过渡。

②较重穿刺损伤:指引起明显淤血和水肿，7天以上方可恢复穿刺。

③严重穿刺损伤：是指出现严重的并发症需要如下处理：输血，急诊留观,住院，血管介入治疗或外科干预。

(4)血肿：内疹穿刺失败；拔除穿刺针时未准确压到穿刺点；长期区域或定点穿刺，皮肤松弛，造成穿刺处渗血、出血、皮下血肿。

(5)根据《中国血液透析用血管通路专家共识(第2版)》内瘦穿刺条件：AVF 与AVG 有区别，AVF 成熟后方可穿刺。

①AVF 成熟：定义指内痿透析时易于穿刺，穿刺时渗血风险最小，在整个过程中均能提供充足的血流，能满足每周三次以上的血液透析治疗。

医院护理质量与安全监测指标

**医院临床护理质量与安全监测指标（定稿）项目指标名称目标值计算方法评论方法压疮风险评估率≥95%（风险评估人数 / 抽查总人数）×100%=护理管理质控人员每个月抽查各科室若干住院病人压疮的风险评估状况，计算全院评估率摔倒 / 坠床风险评估率（%）≥95%（风险评估人数 / 抽查总人数）×100%=护理管理质控人员每个月抽查各科室若干住院病人摔倒、坠床的风险评估状况，计算全院评估率各级质控管理人员均进行看管，每季度护理部汇总剖析。

要点环节交接包含：手术患者交接、病（单位时间内检查的要点环节交接落实例次/ 同一时房与病房 /ICU 间交接、急诊与病房交接、产房或要点环节交接落实率（%）≥90%手术室与病房的重生儿交接、病房与血透室交接间内检查的要点环节交接落实总例次）×100% =等主要环节。

护士依据本院有关制度规定的交接内容要求全面、正确落实，一项不切合即视为“未落实”。

医疗器材消毒灭菌合格率（%）100%（单位时间内查检的医疗器材消毒灭菌合格件数/ 同质控管理人员均进行看管，逐级上报，每个月护理一时间内查检的医疗器材消毒灭菌总件数）×100% =部汇总剖析。

各级质控管理人员均进行看管，逐级上报，每个月护理部汇总剖析。

急救物件包含急救设施和急救车 / 急救箱内一般急救物件。

急救设施包含：心电过程急救物件完满率（ %）100%（单位时间内查检急救物件完满例次/ 同一时间内查图机、心电监护仪、心脏起搏/ 除颤仪、简略呼吸指标检急救物件完满总例次）×100%=器、气管插管设施、呼吸机、负压吸引器、给氧设施、洗胃机、血液净化设施、一般急救挪动、转运器材，微量注射泵、各样基本手术器材、升降温设施等不良事件报告制度了解率（%）≥95%（单位时间内检查了解人数/ 同一时间内进行检查的质控管理人员均进行看管，逐级上报，每个月护理总人数）×100%=部汇总剖析。

护理质量与安全监测指标评价

临床护理质量与安全监测指标扣分标准物业安保培训方案为规范保安工作，使保安工作系统化/规范化,最终使保安具备满足工作需要的知识和技能，特制定本教学教材大纲。

一、课程设置及内容全部课程分为专业理论知识和技能训练两大科目。

其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。

作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。

二．培训的及要求培训目的1）保安人员培训应以保安理论知识、消防知识、法律常识教学为主，在教学过程中，应要求学员全面熟知保安理论知识及消防专业知识，在工作中的操作与运用，并基本掌握现场保护及处理知识2）职业道德课程的教学应根据不同的岗位元而予以不同的内容，使保安在各自不同的工作岗位上都能养成具有本职业特点的良好职业道德和行为规范）法律常识教学是理论课的主要内容之一，要求所有保安都应熟知国家有关法律、法规，成为懂法、知法、守法的公民，运用法律这一有力武器与违法犯罪分子作斗争。

工作入口门卫守护，定点守卫及区域巡逻为主要内容，在日常管理和发生突发事件时能够运用所学的技能保护公司财产以及自身安全。

2、培训要求1）保安理论培训通过培训使保安熟知保安工作性质、地位、任务、及工作职责权限，同时全面掌握保安专业知识以及在具体工作中应注意的事项及一般情况处置的原则和方法。

2）消防知识及消防器材的使用通过培训使保安熟知掌握消防工作的方针任务和意义，熟知各种防火的措施和消防器材设施的操作及使用方法，做到防患于未燃，保护公司财产和员工生命财产的安全。

3) 法律常识及职业道德教育通过法律常识及职业道德教育，使保安树立法律意识和良好的职业道德观念，能够运用法律知识正确处理工作中发生的各种问题；增强保安人员爱岗敬业、无私奉献更好的为公司服务的精神。

4) 工作技能培训其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。

作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。

消化科护理质量监测指标

消化科护理质量监测指标
3.住院患者肠镜检查肠道准备合格率
【指标属性】结果指标
【计量单位】百分比(%)
【指标定义】
统计周期内，住院肠镜检查患者肠道准备合格例数与住院患者肠镜检查肠道准备总例数的比例。

【计算方法】
住院患者肠镜检查肠道准备合格率
_同期肠镜检查患者肠道准备合格人数
统计周期内肠镜检查患者肠道准备总人数×100%
【指标说明】
(1)分子：统计周期内肠镜检查患者肠道准备合格例数。

(2)分母：统计周期内肠镜检查患者肠道准备总例数。

(3)评分标准：采取国际上通用的波士顿量表进行肠道准备质量评估，量表将结肠分为3段(盲肠和升结肠；肝曲、横结肠和脾曲；降结肠、乙状结肠和直肠)进行评分，按照最差〜清洁分为4级(0〜3分)，总分0〜9分，总分表26分提示肠道准备合格，单段不能少于2分。

如表1所示：
充分的肠道准备可使患者获得较高的肠道清洁度，对实现高质量的肠镜诊疗具有重要意义，通过对该指标进行监测，可以了解肠镜检查患者肠道准备质量情况及危险因素，需要护士采取针对性措施最大限度提高肠镜检查患者肠道准备质量，反映了护士的专业技术水平，体现了优质护理服务内涵。

【指标导向】逐渐升高。

【指标来源】科室填报。