医院临床输血操作规范
临床输血操作技术规范
临床输血操作技术规范一、输血前评估和准备:1.输血前应对患者进行全面评估,包括患者的病史、血型、临床症状、输血指征等,并与血站或输血科沟通确认输血需求。
2.确认患者的血型和血型配对,以免发生输血不相容的情况。
3.检查患者的静脉输液通路是否通畅,准备好输血所需的输血管、穿刺针等器械。
4.根据患者的具体情况选择血液制品,包括全血、红细胞悬液、血小板浓缩液等。
二、输血操作过程:1.输血前,医务人员应向患者进行告知,包括输血的目的、可能发生的不良反应及应急处理措施等内容,并取得患者的同意。
2.输血过程中,医务人员应确保操作环境清洁,并采取洁手操作,戴好帽子、面罩、手套等防护用具。
3.在穿刺过程中,医务人员应选择合适的穿刺针,准确插入患者的静脉,避免造成血管破裂或漏血。
4.在输血过程中,医务人员应认真核对血袋和患者的身份,确保输血不发生错误。
5.输血时应根据患者的输血需求和情况,逐渐输注血液,并认真观察患者的反应,及时发现并处理可能的不良反应。
6.输血过程中应定时监测患者的体温、脉搏、血压等生命体征,并记录相关数据。
三、输血后处理:1.输血结束后,医务人员应停止输血,并及时拔出穿刺针,做好止血处理。
2.输血结束后应将用过的输血管、穿刺针等器材进行丢弃,避免交叉感染。
3.输血结束后,医务人员应继续观察患者的情况,如有不适或不良反应应及时处理,并记录相关内容。
4.输血后应及时完成相关文书工作,如填写输血记录单、护理记录等。
四、贮存和管理血液制品:1.血液制品应储存于特定的血库或血液贮存室中,保持适宜的温度和湿度,避免交叉感染。
2.血液制品应按规定的库存管理制度进行管理,包括血型鉴定、有效期监控、安全库存等。
3.血液制品的储存和管理应符合国家相关法规和规范的要求,确保血液的质量和安全。
临床输血操作技术规范的落实对于确保输血的安全有效非常重要。
医务人员应根据相关规定和标准,严格遵守操作流程和要求,保证输血过程中患者的安全和血液制品的质量,避免输血相关的风险和不良事件的发生。
全院输血管理制度及操作技术规范
全院输血管理制度及操作技术规范输血是临床常见的治疗手段之一,对于许多疾病的治疗起到了关键作用。
然而,输血过程中存在一定的风险,需要严格的管理制度和操作技术规范来确保患者安全。
全院输血管理制度及操作技术规范的建立,是为了规范输血操作流程,降低输血风险,提高输血质量,保障患者的安全和利益。
一、输血管理制度1.1 输血安全责任制度1.1.1 医院领导班子要高度重视输血安全工作,明确各级各部门的责任分工,建立相应的工作制度。
1.1.2 输血科室要配备专业输血医师和护士,开展规范的输血操作培训,确保操作人员具备相应的技术能力。
1.2 输血操作规范1.2.1 输血操作必须遵循国家相关法律法规和规范要求,确保输血质量。
1.2.2 输血前需对患者进行充分的评估和检查,包括输血适应症和禁忌症。
1.2.3 输血操作过程中要注意输血速度、输血量和输血时间,严格按照操作规范进行。
1.3 质控体系建设1.3.1 建立完善的输血记录和追溯制度,对输血过程进行全程跟踪和监控。
1.3.2 定期进行输血操作的质量评估和内部审核,发现问题及时整改。
二、输血操作技术规范2.1 输血前准备工作2.1.1 核对患者信息,确保患者身份正确。
2.1.2 准备输血所需的输血器材和血液制品,对输血液制品进行核对和检查。
2.2 输血操作流程2.2.1 采血前要做好消毒和穿刺准备,选择适当的穿刺部位和针头。
2.2.2 输血过程中要注意输血速度和患者反应,随时观察患者的症状变化。
2.3 输血后处理2.3.1 输血结束后要对输血器材进行正确处理,避免交叉感染。
2.3.2 对患者进行观察和监测,及时处理输血反应。
结语全院输血管理制度及操作技术规范的建立是医疗质量管理的重要内容,对于提高输血操作的规范性和安全性具有重要意义。
医务人员要严格按照相关规范要求,做好输血操作工作,为患者提供安全可靠的输血服务,确保患者的安全和健康。
临床输血操作技术规范
临床输血操作技术规范概述临床输血操作是一项关乎人命健康的重要医疗操作,正确的操作技术和规范的操作流程对于确保输血的安全性和有效性至关重要。
本文将介绍临床输血操作技术规范,帮助医疗人员正确进行输血操作,提高工作效率和患者安全。
一、输血前准备1.严格执行输血操作流程在进行输血操作前,要先核对患者身份信息,确保患者的身份与输血申请单上的信息一致。
同时,确保输血申请单上有明确的输血指征和输血血型等内容。
在核对完毕后,医务人员应按照严格的操作流程进行后续操作,确保操作的准确性和规范性。
2.检查输血血制品在开始输血前,需要仔细检查输血血制品的有效期、包装完整性以及血型和配血信息是否与患者一致。
并进行质量评估,确保输血血制品的安全性和有效性。
3.确认患者的适宜性在开始输血前,医务人员应对患者进行适宜性评估。
包括评估患者的血液循环状态、呼吸功能、心肺功能和输血所需的血液容量等。
只有在评估结果显示患者适宜进行输血操作时,才能继续进行后续操作。
二、输血操作1.选择合适的输血器材在进行输血操作时,医务人员需要选择合适的输血器材。
包括输血输液器、输血管道和输血接头等。
这些器材必须符合相关的质量标准,确保输血操作的安全性和有效性。
2.正确穿刺静脉输血操作的第一步是正确穿刺静脉。
医务人员应根据患者的具体情况选择合适的静脉穿刺部位,并采用正确的穿刺技术进行操作。
操作时,要注意消毒和无菌操作,确保穿刺部位的清洁和无菌。
3.开启输血血制品当穿刺静脉后,医务人员应按照操作流程,正确开启输血血制品。
在开启之前,要先进行血制品核对,确保输血血制品与患者一致。
然后按照规定的顺序将血制品连接到输血管道上,并调节输血速度和压力,确保输血的稳定和安全。
4.观察患者反应在输血过程中,医务人员需密切观察患者的生命体征和输血反应。
及时发现和处理输血过程中可能出现的不良反应,确保患者的安全和舒适。
5.记录和报告在输血操作完成后,医务人员要及时记录输血过程中的关键信息,包括输血开始时间、输血血制品的批次和剂量、输血过程中出现的反应等。
医院临床输血技术标准操作规程
输血申请标准操作规程1. 申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》,由主治医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科(血库)备血。
2. 决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字。
《输血治疗同意书》入病历。
无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并记入病历。
3. 术前自身贮血由输血科(血库)负责采血和贮血,经治医师负责输血过程的医疗监护。
手术室内的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。
4.亲友互相献血由经治医师等对患者家属进行动员,在输血科(血库)填写登记表,到血站或卫生行政部门批准的采血点(室)无偿献血,由血站进行血液的初、复检,并负责调配合格血液。
5. 患者治疗性血液成分去除、血浆置换等,由经治医师申请,输血科(血库)或有关科室参加制定治疗方案并负责实施,由输血科(血库)和经治医师负责患者治疗过程和监护。
6. 对于Rh(D)阴性和其他稀有血型患者,应采用自身输血、同型输血或配合型输血。
7. 新生儿溶血病如需要换血疗法的,由经治医师申请,经主治医师核准,并经患儿家属或监护人签字同意,由血站和医院输血科(血库)人员共同实施。
8. 临床医务人员有义务向患者及家属解释《献血法》有关规定。
9. 确定输血的申请医师交代患者家属到输血科缴纳互助金。
互助金为血液成本费的2倍(420.00元)。
受血者血样采集与送检标准操作规程1. 确定输血后,医护人员持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断,采集血样。
输血申请单上必须注明标本采集时间及采集人。
特急输血用血常规管(盖紫色)采集,非急输血用普通管采集(盖红色)。
2. 用药者注明用药情况。
3. 由医护人员或专门人员(其他人员禁止送血)将受血者血样与输血申请单送交输血科,双方进行逐项核对,并签字。
医院安全输血操作规程
医院安全输血操作规程
医院安全输血操作规程是为了确保输血过程中患者的安全和输血质量,规范医院职工在输血操作中的行为和流程。
下面是一份常见的医院安全输血操作规程:
1. 前期准备:
a. 确定患者的输血需求,并向患者及家属说明输血目的和风险;
b. 针对患者进行必要的实验室检查(如血型、交叉配血、感染标志物等);
c. 核对患者个人信息,确认身份和姓名;
d. 核对血袋标签和患者身份,确保输血正确性;
e. 准备输血所需的输血设备和器械,包括输血泵、输血管、输液器、血袋剪刀等。
2. 输血操作:
a. 卫生消毒:洗手、戴上手套、戴上口罩,确保无菌操作;
b. 用穿刺器穿刺血袋,取出血样进行血型鉴定;
c. 定时按照医嘱更新输血滴速以及输血时间;
d. 监测患者生命体征,包括血压、心率、体温等;
e. 观察患者有无不良反应,如发热、过敏反应等;
f. 输血结束后,关闭输血设备,留置插管(如有需要);
g. 记录输血过程,包括输血开始时间、输血量、滴速变化等;
h. 清洁消毒操作区域,处理废弃物。
3. 输血后处理:
a. 监测患者的血压、心率等生命体征,观察有无不良反应;
b. 注意及时处理输血相关的不良反应和并发症;
c. 输血结束后,在患者病历中记录输血相关信息,包括输血反应、输血量等;
d. 将用过的输血设备进行处理,包括清洁、消毒和回收。
除了以上的操作规程,医院还应定期进行相关培训,加强医护人员的安全意识和操作技能,确保医院输血操作的稳定性和安全性。
2023年《临床输血安全操作规范》
2023年《临床输血安全操作规范》
简介
本文档旨在规范和提高临床输血过程中的安全操作,保障患者的生命安全。
为了达到这一目标,本操作规范将从输血前、输血过程中和输血后三个方面进行详细说明和指导。
输血前的安全操作
1. 患者评估:在进行输血前,医务人员应全面评估患者的输血风险和适应性,包括身体状况、血型、免疫等级等因素。
2. 血液安全管理:确保血液产品的质量和安全性,确保血液配型准确,并对血液进行相应的处理和保存。
3. 输血适应证:确认患者是否符合输血适应证,在确保患者需要输血的前提下,遵循输血适应证要求。
输血过程中的安全操作
1. 输血前核对:医务人员应在输血前对患者身份、输血产品的标签、血液样本进行核对,确保输血的准确性。
2. 输血监测:在输血过程中,医务人员应密切监测患者的生命体征和输血反应,发现异常情况及时采取措施。
3. 输血速度控制:根据患者的输血反应和耐受情况,合理控制
输血速度,避免输血过快导致不良反应。
输血后的安全操作
1. 输血后监测:输血结束后,医务人员应继续监测患者的生命
体征和输血反应,观察是否存在不良反应或并发症。
2. 输血记录和报告:及时记录输血过程中的相关信息,并按规
定的程序进行报告,确保输血的完整性和可追溯性。
3. 不良事件的处理:对于出现的不良事件,医务人员应及时采
取措施进行处理和报告,并进行相关的研究和分析,以提高输血安
全性。
结论
临床输血是一项重要的医疗技术,但也存在一定的风险。
通过
遵循本操作规范,医务人员能够更好地掌握输血过程中的安全操作,提高患者的治疗效果和生活质量。
临床输血操作规范
临床输血操作规范本规范参照卫生部《临床输血技术规范(2000年)》和《全国临床检验操作规程(第三版,2006年11月)》,结合本院实际而制定,作为上述规范和规程的补充,以保证输血安全。
一、临床输血申请、血样采集与送检(一)临床医师和输血医技人员应严格掌握输血指南规定,科学、合理地掌握输血适应症。
正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,包括成分输血和自体输血等。
(二)决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字。
《输血治疗同意书》入病历。
无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并记入病历。
(三)《输血治疗同意书》上输血前九项检查应在输血前完成,逐项填写。
如果患者拒绝做,必须在《输血治疗同意书》备注后写明“不愿意做输血前检查。
”并签名。
二、输血前检查(一)ABO血型和Rh血型,抽血2ml于紫色盖真空采血管中,送检验科窗口部位,同时配血至少抽血3ml于蓝色盖真空采血管中;(二)Hb、HCT和PLT项目包含在血细胞分析检验中,抽血2ml 于紫色盖真空采血管中,送检验科窗口部位;(三)ALT包括在肝功能检验中,抽血不少于3ml于绿色盖真空管中,送检验科窗口部位;(四)乙肝两对半、Anti-HCV、Anti-HⅠV1/2和梅毒抽血不少于3ml于绿色盖真空管中,送检验科窗口部位;三、必须遵守《临床用血申请、审核和登记制度》。
输血申请应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》,由主治医师核准签字。
四、检验科血库应将《临床输血申请单》按月编号登记,妥善保存。
每月由质控办组织院医疗质量管理小组和临床专家,会同检验科血库工作人员,对上月全血和成分输血适应症掌握情况作检查、评估和总结。
五、《临床输血申请单》填写内容中:(一)血型:包括ABO血型和Rh血型。
首次入院输血患者可不填写此项(但需注明标本已送检字样)。
医院安全输血操作细则范本
医院安全输血操作细则范本一、引言输血是一项复杂而重要的医疗技术,在确保患者安全的前提下,有效进行输血操作对于治疗效果和患者康复至关重要。
为了规范医院输血工作,制定本操作细则范本,保障患者的生命安全。
二、输血前的准备工作1. 确保医疗设备的功能完好,如输血泵、输液管路等应定期检查并标识合格。
2. 配备充足的输血用血液制品,确保血库库存充足并符合质量要求。
3. 所有参与输血操作的医务人员需接受相应的培训,并持有相关证书。
4. 注册或登记输血相关信息,包括输血血液制品信息、输血医务人员信息、受血者信息等。
三、输血操作流程1. 核对患者身份a. 与患者或其家属核对患者的姓名、年龄、住院号等必要信息,确保无误后进行下一步操作。
b. 与体检科核对患者的体检报告,确保患者的血型和体检结果符合输血要求。
2. 核对输血用血液制品a. 核对输血用血液制品的标签信息,包括受血者姓名、受血者血型、血袋编号、血制品名称、血制品批号等。
b. 与受血者本人核对血袋标签信息,确认核对无误后进行下一步操作。
c. 核对输血用血液制品的有效期,确保在有效期内使用。
3. 准备输血设备a. 打开输血设备包装,检查输血管路是否完好无损。
b. 严禁使用已超过有效期的输血设备,确保输血设备的洁净和安全。
4. 建立静脉通路a. 选择合适的输血静脉通路,如静脉输液针、导管等。
b. 采用无菌技术建立静脉通路,并固定好输液针或导管,避免滑脱和感染。
5. 输血操作a. 进行滴速试验,根据患者耐受状况确定输血速度。
b. 连接输血管路和输血泵,严禁使用过期或损坏的输血管路。
c. 输血过程中密切观察患者的病情变化,如发生不适症状应立即停止输血并采取相应措施。
d. 输血过程中记录输血的时间、速度以及患者的生命体征等重要信息。
6. 输血结束a. 输血结束后,及时停止输血泵,并关闭输血管路,避免血液外溢和感染。
b. 停止输血泵后,给予患者适当的液体补充,维持患者的循环稳定。
输血操作规范手册
输血操作规范手册1. 背景介绍输血是一种常见的医疗操作,用于治疗失血、贫血或其他特定疾病。
为了确保输血操作的安全与有效性,本手册旨在提供一套全面规范的指导原则,以帮助医护人员正确执行输血操作。
2. 输血前准备2.1 病史评估在进行输血操作前,医护人员应详细了解患者的病史,包括过敏史、输血史及家族史等。
根据评估结果,确定输血的合适血型及血液成分。
2.2 检测与筛查为了确保输血的安全性,进行输血前应进行一系列的检测与筛查。
包括血型鉴定、抗体筛查、传染病筛查等,以排除不适合输血的因素。
2.3 储存与运输血液及其制品应储存于规定的温度和湿度条件下,并采取适当的运输方式,避免血液受到污染或变质。
3. 输血过程3.1 确认患者身份在进行输血之前,医护人员必须进行严格的患者身份确认,避免输错血的风险。
3.2 导管插入使用无菌操作的方法,将输血所需导管插入患者的静脉内。
确认导管位置正确后,进行下一步操作。
3.3 输血速度与监测根据医嘱要求,确定输血的速度。
同时,密切监测患者的生命体征,包括血压、心率和体温等,并注意观察患者是否有不适症状。
3.4 输血记录在输血过程中,医护人员应准确记录输血的相关信息,包括输血时间、输血量、输血速度等。
记录的内容应清晰、完整,以备后续参考。
4. 输血后处理4.1 检测与观察输血结束后,医护人员应继续观察患者的生命体征,并进行必要的检测,如血红蛋白水平、凝血功能等,以确保输血效果良好。
4.2 导管拔除与处理根据患者情况,及时拔除输血所使用的导管。
将拔除后的导管妥善处理,避免感染的发生。
4.3 随访与护理对于输血后出现不适症状或并发症的患者,应进行及时的随访与护理,以保证其安全与舒适。
5. 安全注意事项5.1 严格执行血液安全措施对于输血操作中的血液制品,医护人员必须采取相应的防护措施,避免感染的风险。
5.2 注意过敏反应在输血过程中,对于可能出现过敏反应的患者,应对其进行特殊的监护,并准备好应急处理药物。
输血科操作规程
输血科操作规程《输血科操作规程》一、患者血型鉴定1.1 在实施输血前,应对患者进行血型鉴定,确保输血时使用的血液与患者的血型相匹配。
1.2 取血样时,必须进行标记,并在标本上注明患者的姓名、性别、年龄和医疗编号。
二、供血者筛查2.1 对供血者进行严格的筛选,确保其无传染性疾病或其他禁忌症。
2.2 对供血者采集的血液样本进行血型鉴定和病原体检测,确保血液质量安全。
三、血液储存3.1 血液应储存在专门的血库中,保持适当的温度和湿度。
3.2 血液储存应按照不同血型和类型进行分类存放,防止混淆和错误使用。
四、输血准备4.1 在进行输血前,应进行患者的血型确认和配对,确保输血的安全性。
4.2 对使用的输血器材进行严格的消毒和检查,确保无损坏和污染。
五、输血过程5.1 在输血过程中,护士必须随时监测患者的生命体征,发现异常立即停止输血并进行处理。
5.2 输血过程中,护士要仔细观察患者的反应,并记录输血的量和时间,确保输血的准确性和完整性。
六、输血后护理6.1 输血结束后,要及时记录患者的输血情况和反应,进行观察和评估输血效果。
6.2 对输血后可能出现的不良反应进行预防和处理,确保患者的安全和舒适。
七、输血记录7.1 每次输血过程都要详细记录,包括输血量、时间、患者反应、护理措施等,确保患者的输血信息完整准确。
八、事故处理8.1 如出现输血意外事故,要立即停止输血,并进行抢救和处理,同时进行事故报告和记录。
8.2 对输血过程中可能出现的不良反应和并发症进行预防和处理,确保输血的安全和有效。
以上即为《输血科操作规程》,在实际操作中,必须严格按照规程的要求进行操作,确保患者的安全和健康。
临床输血操作技术规范
竭诚为您提供优质文档/双击可除临床输血操作技术规范篇一:临床输血技术标准操作流程徐州民政医院临床输血技术标准操作流程一、受血者血样采集标准操作流程操作流程要点说明二、接收血液1、取回的血液应尽快输用,不得自行贮血。
输血前将血液轻轻摇匀,避免剧烈震荡。
血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
2、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时,前一袋血液输完后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。
3、输血过程中严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理:1)减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路;2)立即通知值班的本院医师和血库值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。
4、疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时汇报上级医师,在积极配合治疗抢救的同时,1)核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验结果记录;2)核对受血者及供血者abo血型、Rh(d)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验。
3)遵医嘱抽取患者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量;4)遵医嘱抽取患者血液检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价,如发现特殊抗体,应进行进一步鉴定;5)如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌菌种检测;6)遵医嘱尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白;7)必要时,溶血反应发生后5-7小时遵医嘱测血清胆红素含量。
篇二:临床输血规范各临床科室用血应严格遵照卫生部《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》文件要求,按照科学、合理的输血原则制定用血计划,严格掌握输血适应证,避免血液资源的浪费和杜绝不必要的输血。
同时,护理人员应做好输血护理记录,做到规范输血。
医疗部分:一、输血前评估:评估输血的必要性需要综合分析诸多因素和临床特征。
临床输血技术规范规章制度
临床输血技术规范规章制度第一章总则第一条为加强临床输血技术管理,保障患者安全,制定本规程。
第二条本规程适用于医疗机构在临床输血过程中的管理工作。
第三条医疗机构应设立输血科室或者专门的输血医疗组织,负责输血相关的管理工作。
第四条输血科室应具备相应的设备和设施,保证输血过程的安全和有效进行。
第五条输血科室应有专业的输血医疗人员,包括输血科主任、输血科护士和输血医师等。
第六条输血科室应定期进行技术培训和考核,保证输血医疗人员具备良好的专业技能。
第七条输血科室应建立完善的档案管理制度,确保输血过程的记录完整和准确。
第八条医疗机构应定期对输血科室进行评估和监督,及时发现问题并进行整改。
第二章输血工作流程第九条患者需接受输血治疗时,应由医师开具输血申请单,明确输血的指征和数量。
第十条输血科接到输血申请单后,应核实患者信息,确认输血的合理性。
第十一条输血科应选择合适的供血产品,确保供血产品的质量和安全。
第十二条输血前,需要进行输血前检查,包括患者的血型、Rh因子和交叉配血等。
第十三条输血科医师应向患者说明输血的目的、风险和注意事项,取得患者的知情同意。
第十四条输血过程中,应严格遵守输血操作规程,确保输血过程的安全和有效进行。
第十五条输血过程中如出现异常情况,应立即停止输血并采取相应的处理措施。
第十六条输血结束后,应对患者进行观察,及时发现输血反应和副作用。
第十七条输血科应定期对输血工作流程进行评估和改进,提高输血工作质量。
第三章输血质量控制第十八条输血科应保证供血产品的质量符合相关标准,确保输血过程的安全和有效进行。
第十九条输血科应定期开展供血产品的质量控制和评估工作,确保供血产品的质量不断提高。
第二十条输血科应建立完善的供血品质档案,记录供血产品的质量信息和使用情况。
第二十一条输血科应建立完善的输血质量监控制度,及时发现问题并进行整改。
第四章输血风险管理第二十二条输血科应建立完善的输血风险评估制度,评估患者接受输血的风险和安全性。
临床输血护理操作规范
宜良县第二人民医院临床护理输血操作流程一、目的为规范临床输血护理操作流程,保证安全有效的输血,特制定本流程。
二、适用范围适用于临床科室护士对患者进行血液输注及监护。
三、职责护士:负责血液样本的采集、血液的输注及对患者的监护、血袋送回。
四、物品准备治疗盘、标准输血器,静脉注射用生理盐水五、规定(一)交叉配血标本采集与送检1.临床医生下达交叉配血医嘱后,护士执行。
交叉配血医嘱必须单条执行,不得与其他抽血医嘱同时执行。
2.采血护士备好符合检测要求的采血管,并在采血管体上填写清楚患者信息。
3. 告知病人采血的目的、配合事项,询问患者输血史,既往有无输血不良反应。
4. 两名护士床旁核对患者床头卡(姓名、性别、年龄、住院号)、手腕带、采血标签(化验单与采血管条码一致)。
5.采血时,整个过程应在患者床旁连续完成,不得中途间断,否则抽血前应重新进行核对。
6.核对完成后采集血样,严禁从静脉输液通路中采集血标本。
7.采血后核对患者、床头卡、腕带、采血标签。
8.护士持交叉配血标本和《临床输血申请单》、《交叉配血申请单》交检验科配血。
(二)血液领取1.检验科医务人员送血到科室时,取、收双方共同检查血液外观质量,凡出现下列情形之一的,拒绝接收:①标签有破损的血液;②标签字迹不清的血液;③血袋有破损的血液;④有明显凝块的血液;⑤血液呈乳糜或暗灰色的血液;⑥血浆层有大量气泡、絮状物或粗大颗粒的血液;⑦血浆层与红细胞层分界不清或交界面有溶血的血液;⑧红细胞层呈紫红色的血液;⑨血液过期或有疑问的情况。
2.接收核对严格执行双人核对,核对受血者姓名、床号、住院号、血型(包括Rh血型)、血液成分、用血量、血袋编号、交叉配血试验结果、核对采血日期、有效期。
3.输血前15分钟内护士监测患者生命体征(呼吸、脉搏、体温、血压),并建立专门的静脉通路。
(三)血液输注1. 输血前,两名护士床旁询问患者或相关信息,并核对患者手腕带信息、病历、交叉配血报告单、血袋标签内容。
临床急救用血操作规范流程
临床急救用血操作规范流程1. 概述本操作规范旨在确保在临床急救情况下正确、安全地进行输血操作。
为了保证操作的准确性和可靠性,所有操作人员必须严格按照以下流程进行操作。
2. 输血前的准备工作2.1 确认输血指征在进行输血之前,要确保患者确实需要输血治疗。
医生应根据患者的病情、实验室检查结果等进行综合评估,明确输血的指征。
2.2 完善患者信息将患者的基本信息、输血史、过敏史、血型与配型结果等录入病历系统,并核对信息的准确性。
2.3 获取血液制品根据患者的血型和输血指征,向血库提出输血申请,并准确填写输血申请单。
确认血库已准备好相应的血液制品后,进行血液制品的领取与核对。
2.4 进行血液制品核对在领取血液制品时,护士要进行核对,包括通过双人核对的方式核对患者的身份、血型、血袋编号等信息的准确性。
3. 输血操作流程3.1 患者安全核查在进行输血操作之前,护士应核对患者的身份、姓名、住院号,确保输血的安全性和准确性。
3.2 输血操作准备准备输血所需的器材,如输血装置、输液器、输血储存袋等,并对其进行消毒处理,确保操作的无菌性。
3.3 输血前准备患者应取适量的血液样本进行交叉配血,以确认与患者血型相匹配的血液制品。
3.4 输血操作步骤3.4.1 将输血装置与输液器连接,具体操作参考器材说明书。
3.4.2 清洁并消毒输血部位,使用无菌巾将患者的输血部位进行遮盖。
3.4.3 在输血前15分钟,先以小流量输血,观察患者是否出现不良反应。
3.4.4 若无不良反应,适当调整输血速度,根据患者的情况进行输注。
同时,护士应密切观察患者的血压、脉搏、体温等生命体征。
3.4.5 输血期间,及时记录输血的时间、输液量和输血反应等情况,并做好相应的记录。
3.5 输血后处理输血结束后,将输血装置及时停止,并将其从患者身体上拆除。
护士应观察患者是否出现输血相关的不良反应,并对患者进行监测与护理。
4. 输血安全注意事项4.1 输血并发症的预防与处理医护人员在进行输血操作时,应密切观察患者的情况,及时发现输血并发症的早期征兆,并采取相应措施进行处理。
临床输血操作规范
临床输血操作规范本规范参考卫生部《临床输血技术规范()》和《全国临床检查操作规程(第三版,11 月)》,结合本院实际而制订,作为上述规范和规程的补充,以确保输血安全。
一、临床输血申请、血样采集与送检(一)临床医师和输血医技人员应严格掌握输血指南规定,科学、合理地掌握输血适应症。
对的应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,涉及成分输血和自体输血等。
(二)决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家眷阐明输同种异体血的不良反映和经血传输疾病的可能性,征得患者或家眷的同意,并在《输血治疗同意书》上签字。
《输血治疗同意书》入病历。
无家眷签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并记入病历。
(三)《输血治疗同意书》上输血前九项检查应在输血前完毕,逐项填写。
如果患者回绝做,必须在《输血治疗同意书》备注后写明“不乐意做输血前检查。
”并签名。
二、输血前检查(一)ABO 血型和Rh 血型,抽血2ml 于紫色盖真空采血管中,送检查科窗口部位,同时配血最少抽血3ml 于蓝色盖真空采血管中;(二)Hb、HCT 和PLT 项目包含在血细胞分析检查中,抽血2ml于紫色盖真空采血管中,送检查科窗口部位;(三)ALT 涉及在肝功效检查中,抽血不少于3ml 于绿色盖真空管中,送检查科窗口部位;(四)乙肝两对半、Anti-HCV、Anti-HⅠV1/2 和梅毒抽血不少于3ml 于绿色盖真空管中,送检查科窗口部位;三、必须恪守《临床用血申请、审核和登记制度》。
输血申请应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》,由主治医师核准签字。
四、检查科血库应将《临床输血申请单》按月编号登记,妥善保存。
每月由质控办组织院医疗质量管理小组和临床专家,会同检查科血库工作人员,对上月全血和成分输血适应症掌握状况作检查、评定和总结。
五、《临床输血申请单》填写内容中:(一)血型:涉及ABO 血型和Rh 血型。
初次入院输血患者可不填写此项(但需注明标本已送检字样)。
临床输血技术规范手术及创伤输血指南
临床输血技术规范手术及创伤输血指南下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用,谢谢!本店铺为大家提供各种类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!临床输血技术规范手术及创伤输血指南第一部分:输血前准备。
输血操作规程5篇
输血操作规程5篇【第1篇】a医院平安输血操作规程医院平安输血操作规程1、临床医师按照患者病情需要,仔细填写输血申请单,与患者或近亲属讲清利害关系后,签署《输血治疗同意书》,由护士核对患者资料、原始血型、rh血型后采集防凝血样送输血科备血。
血样要保证精确无误并符合配血要求。
如患者为第一次输血,备血时应检查血型鉴定、抗体筛检和输血前检查;本来输过血的患者,血型鉴定可以不检查,但上次输血超过7天者,应检查抗体筛检,如为其次次入院,应检查所有项目。
2、护士到输血科取血时,应与输血科人员仔细核对输血资料。
患者姓名、科室、病房、床号、血型;献血者姓名、血液编号、血型;血液容量、采集日期、有效期;血液外观检查:标签完整性、供血单位、条形码、血袋完整性、有无显然凝块、血液色彩有无异样、有无溶血等。
交错配血实验结果;以上核对完成后,发配血人员及取血人员共同签字后取血。
3、血液自输血科取出后,运送过程中勿强烈震惊,以免红细胞破坏引起溶血。
库存血不得加温,以免血浆蛋白凝固变形,按照状况可在室温下放置15~20分钟,放置时光不能过长,以免引起污染。
4、输血前由两名护士对以上其次条核对内容再次核对无误后备输。
5、至患者床边输血时,再次核对前述内容,召唤患者姓名以确认受血者。
假如患者处于昏迷、意识含糊或语言障碍时,输血报告单不能确认患者,就需要与其近亲属共同举行确认,或确认患者手腕上的标识。
6、核对及检查无误后,两名护士签字,遵照医嘱,将血液轻轻混匀后,严格根据无菌操作技术将血液或血液成分用标准输血器输给患者。
7、输血通道应为自立通道,不得同时加入任何药物一同输注。
如输注不同供血者的血,应用生理盐水冲净输血器后,在输注另外一袋血液。
8、输血时应遵从先慢后快的原则,输血的前15分钟要慢,每分钟约20滴,并严密观看病情变化,若无不良反应,再按照需要调节速度。
一旦浮现异样状况应立刻减慢输血速度或停止输血,准时报告临床医师,用生理盐水维持通道。
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文档序号:XXYY-ZWK-001文档编号:ZWK-20XX-001XXX医院临床输血操作规范编制科室:知丁日期:年月日临床输血操作规范本规范参照卫生部《临床输血技术规范(2000年)》和《全国临床检验操作规程(第三版,2006年11月)》,结合本院实际而制定,作为上述规范和规程的补充,以保证输血安全。
一、临床输血申请、血样采集与送检(一)临床医师和输血医技人员应严格掌握输血指南规定,科学、合理地掌握输血适应症。
正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,包括成分输血和自体输血等。
(二)决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字。
《输血治疗同意书》入病历。
无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并记入病历。
(三)《输血治疗同意书》上输血前九项检查应在输血前完成,逐项填写。
如果患者拒绝做,必须在《输血治疗同意书》备注后写明“不愿意做输血前检查。
”并签名。
二、输血前检查(一)ABO血型和Rh血型,抽血2ml于紫色盖真空采血管中,送检验科窗口部位,同时配血至少抽血3ml于蓝色盖真空采血管中;(二)Hb、HCT和PLT项目包含在血细胞分析检验中,抽血2ml于紫色盖真空采血管中,送检验科窗口部位;(三)ALT包括在肝功能检验中,抽血不少于3ml于绿色盖真空管中,送检验科窗口部位;(四)乙肝两对半、Anti-HCV、Anti-HⅠV1/2和梅毒抽血不少于3ml于绿色盖真空管中,送检验科窗口部位;三、必须遵守《临床用血申请、审核和登记制度》。
输血申请应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》,由主治医师核准签字。
四、检验科血库应将《临床输血申请单》按月编号登记,妥善保存。
每月由质控办组织院医疗质量管理小组和临床专家,会同检验科血库工作人员,对上月全血和成分输血适应症掌握情况作检查、评估和总结。
五、《临床输血申请单》填写内容中:(一)血型:包括ABO血型和Rh血型。
首次入院输血患者可不填写此项(但需注明标本已送检字样)。
但已经检验血型或输血者,必须将血型填写于住院病历首页,并须在每次输血申请时写明血型。
以便互相核实。
(二)既往输血史、孕产史必须填写。
此为血库配血的重要参考。
(三)治疗用血,尤其大量输血或用特殊血制品时,须写明诊断及受血者血红蛋白(Hb)、红血球压积(HCT)或血小板(PLT)值。
(四)临床输血一日用血量超过2000ml时,要履行报批手续,由科主任签名后报医务科批准,交检验科备血。
急诊用血事后应当尽快补办手续。
(五)估计手术中用血的可能性小的,请在《临床输血申请单》的第一行申请日期后面,注明“术中备血,暂不合血”,并在第六行输血目的后面选择“需用时电话通知配血”。
(六)确定输血后,由两名医护人员持输血申请单到病房对病人身份核对无误后抽取静脉血液,试管上签字,贴好交叉配血标签的,采血至少3ml。
血样标签必须包括受血者姓名、性别和住院号和/或床号、采血日期。
(七)由医护人员或专门人员将受血者血样与《临床输血申请单》于预定输血日期前送交输血科备血,双方进行逐项核对签字验收。
六、输血科检查接收输血申请和血样(一)检验人员要认真查看及核对《临床输血申请单》、血样及标签内容(见上各项要求)。
申请单与血样标签内容不一致的,必须项目未填写的,标本量太少或溶血重度脂浊标本,退回临床,重新采集送检。
血样标签及申请单不允许涂改。
(二)受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。
患者接受多位供血者血液后,若需要再次输血,其原已用于配血的保留血样,不宜再次应用;必须重新采血送检。
(三)输注血浆等无需配血的血制品,为保证血制品的准确性,必须按上述要求进行。
(四)申请单和血样检查核对无误后,按血样接收登记顺序编号,在血样鉴定,申请单及检验登记本上注明同一序号,以便查对。
(五)立即作血型鉴定。
血样按编号顺序放于试管架。
核实库存血量及效期后,按临床要求的轻重缓急,分别作配血或保存备用。
必要时,打电话通知医生输血科准备情况,落实是否肯定输血、用血量及用血时间。
备血时,要求临床在用血前提前至少半小时通知输血科确认后再配血。
必要时在配血本上记录电话通知和临床确认时间。
七、输血科工作一般程序(一)除了原有的三查三对以外,更强调逐步逐项查对,在不同工作程序中,要查对相关的输血申请单、受血者和供血者血样标签、配血报告单和检验报告、领血单、血袋标签、血液质量,以及检验试剂标签及质量等是否合格及相符。
在操作过程中,要在接收申请及标本时,检验操作准备时,出具报告时,登记检验结果时,发血时多次反复检查核对。
(二)本医院只能使用大理市中心血站提供或统一调配的血液制品。
要严格按规定做好血液出入库的核对和登记,按规定条件储存血液。
(三)要严格按规定做好患者标本接收及登记。
急诊标本要在申请/检验单和登记本上注明接收和报告时间。
(四)多个患者同时要配血或发血时,操作中严格按操作程序进行,防止样品或试剂漏加或误加。
(五)血型血清学检查主要涉及抗原抗体的凝集反应,试验中要注意抗原抗体比例、反应时间、反应温度、介质和凝集强度等要素,规范操作,严谨试验。
(六)血液发出后,受血者和供血者的血样保存2-8℃至少7天,以便对输血者不良反应查找原因。
返回的输血后血袋,保留24小时,再消毒,毁形交后勤科统一处理,双方签字。
(七)要重视患者原始血样正确无误及血样保留的重要性。
患者标本如要转换容器,必须贴好标签,且不得倒回原管;原血样管必须保留足够用于复查的血液。
血样管必须按编号放回指定保存位置。
八、血型鉴定(一)ABO血型必须正、反定型和RH(D)血型。
(二)按操作规程作血型检验(见《全国临床检验操作规程(第二版)》第六章第一至第六节,同时参考使用试剂说明书)。
采用卡式法,玻片法血型鉴定15分钟观察结果。
或采用试管法。
血型结果填写在申请单上和转填在《配血报告单》上,同时标注在配血标本标签上。
如检验血型与医师填写不符,立即追查原因。
(三)ABO血型正反定型结果不一致,参见《全国临床检验操作规程(第二版)》90页内容作相应处理。
血型鉴定或抗体筛选中发现有疑难血型和特殊抗体时,而本科不能解决的可送大理市中心血站进一步鉴定和特殊配血,采血5ml 于红色盖真空采血管和3ml紫色盖真空采血管,同专人送检,并做好记录。
九、交叉配血(一)受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。
(二)操作者要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样。
内容主要包括:输血申请单和受血者血样的姓名,住院号或病室病区床号、血型、及输血科标本顺序号等;供血者血袋标签血型、血袋编号/条形码等,并检查核对血液品种、血量、血液效期、外观及时间等;配血报告单与血袋标签核对血型、血液品种、血量、制备日期等。
操作中,不同患者的血液不得同时进行交叉配血试验。
(三)凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞,手工分离浓缩血小板等患者,应进行交叉配血试验。
机器单采浓缩血小板及血浆应ABO 同型输注。
(四)按操作规程作交叉配血(见《全国临床检验操作规程(第三版)》第六章第七节,同时参考使用试剂说明书)。
主侧和次侧均无溶血、无凝集表示配血二者间血液相容性检测相合,可输血。
反之不能输血。
(五)两人值班时,交叉配血试验由两人互相核对;一人值班时,操作完毕后自己复核。
十、血液入库、核对、储存(一)全血、成分血及各种血液制品入库前要认真核对验收。
核对验收内容包括:运输条件,物理外观、血袋封闭及包装是否合格,标签填写是否清楚齐全(供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条形码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间、有效期及时间、血袋编号/条形码、存储条件)等。
(二)要认真做好血液出入库、核对、领发的登记。
有关资料需保存十年(三)从大理市中心血站取回血后,及时检查验收。
要与发血登记表核对献血员条形码编号、血型、血量,注意效期,然后在“出、入库输血科登记本”上逐项登记后在发血登记表上签字。
保存发血登记表作为入库统计和会计核算。
登记后血袋分类按采血日期先后放入冰箱,凡发现漏袋或质量问题,在登记本上注明,并与大理市中心血站联系,做好处理结果和更换后的记录。
(四)按ABO血型将全血、血液成分分别储存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内,并有明显标识。
当储血冰箱报警装置报警或温度超出储藏要求时,要立即检查原因,及时解决,并记录可能原因和采取的措施。
贮血冰箱内严禁存放其他物品,每天检查记录温度四次,每周消毒一次,每月对冰箱内壁表面细菌监测一次,生长菌落<5cfu/㎡,不得检出致病菌和霉菌。
(五)有计划储血。
严格执行各种血制品的储存条件和效期。
急诊用血,血库存血量不够时,应及时与车队联系派车取血。
(六)常用血制品保存温度和保存期如下:知丁十一、发血由本院医护人员到检验科取血,急诊可由外勤送血。
取与发血双方必须共同查对《领血单》与《配血报告》上患者的姓名、性别、住院号、病区床号、血型、配血试验结果,再核对血袋标签上的血型、袋号、品名及血量等是否符合,检查血液有效期和血液外观,并与“血液出、入库登记本”核对,准确无误后,双方共同签字,并填写发血时间后方可发血。
合血管必须从血袋中取出放专门位置,连同患者标本,2-6℃冰箱保存至少7天,以便对输血不良反应追查原因。
凡血袋有下列情形之一的,一律不得发出:1、标签破损,字迹不清;2、血袋有破损、漏血;3、血液中有明显凝块;4、血浆呈乳糜状或暗灰色;5、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;6、摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血(血浆呈粉红色);7、红细胞层呈紫红色;8、过期或其他须查证的情况。
(五)血液发出后不得退回。
血液报废必须经科主任签字审批并记录报废原因。
(六)输用血浆由输血科作血浆解冻时,在融化前要求临床开申请单,核对血型准确无误后解冻血浆,血浆解冻后可立即输注,应在发出后4小时内输注完成,发血程序同其他血制品。
十二、输血(一)输血前由两名医护人员核对《配血报告单》及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常,准确无误方可输血。
(二)输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者、姓名、性别、年龄、病案号、病房、床号、血型等、确认与《配血报告单》相符。
再次核对血液后,用符合标准的输血进行输注,并在执行者栏签名。
(三)取回的血应尽快输用,不得自行贮血,输血前血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。
血液内不得加入任何其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
(四)输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道,连续用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。