氨茶碱与多索茶碱的比较
多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察
多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察苏妍【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(000)016【摘要】Objective To compare the clinical efficacy between doxofyl ine and aminophyl ine in the treatment of bronchial asthma. Methods 110 patients with mild to moderate acute bronchial asthma from January 2010 to December 2012 in our hospital were selected into experimental group and control group randomly,55 patients in each group. The experimental group was treated with doxofyl ine,control group was treated with aminophyl ine,the pulmonary function and clinical effects of two groups after 7d were observed. Results The total effective rate of experimental group was 90.5%,higher than control group 74.8% significantly(P<0.05),and the pulmonary function of two groups were improved,the experimental group was better. Conclusion The clinical efficacy of doxofyl ine in the treatment of bronchial asthma is obvious,better than aminophyl ine,it is worthy to be promoted in clinical.%目的：比较多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效。
氨茶碱、多索茶碱与二羟丙茶碱的大致比较
氨茶碱、多索茶碱与二羟丙茶碱的大致比较氨茶碱：抑制磷酸二酯酶，使环磷酸腺苷(cAMP)的水解速度减慢，升高组织中cAMP/cGMP(环一磷酸鸟苷)比值。
其药理作用主要来自茶碱，表现为：(1)松弛支气管平滑肌，也能松弛肠道、胆道等多种平滑肌。
对支气管粘膜的充血、水肿也有缓解作用。
(2)增加心排血量，扩张入球和出球肾小动脉，增加肾小球滤过率和肾血流量，抑制肾小管重吸收钠离子和氯离子，具有利尿作用。
(3)在慢性阻塞性肺疾病时，改善膈肌收缩力，减少呼吸肌疲劳。
茶碱加重缺氧时通气功能不全，被认为是过度增加膈肌的收缩而致膈肌疲劳的结果。
多索茶碱：可通过抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶发挥松弛支气管平滑肌、抑制哮喘的作用。
其松弛支气管平滑肌痉挛的作用较氨茶碱强10-15倍，并具有茶碱所没有的镇咳作用。
本药无腺苷受体阻断作用，故与茶碱相比，较少引起中枢、胃肠道及心血管等肺外系统的不良反应，但大剂量给药仍可引起血压下降等。
二羟丙茶碱注射液（喘定）本品平喘作用与茶碱相似。
心脏兴奋作用仅为氨茶碱的1/20~1/10。
对心脏和神经系统的影响较少。
尤适用于伴心动过速的哮喘患者。
本品能迅速被吸收，T1/2为2~2.5小时。
本品主要以原形随尿排出。
静脉滴注，一次0.25-0.75g（1-3支），以5%或10%葡萄糖注射液稀释。
用于严重哮喘发作，每日1～2g加于5％葡萄糖液2000～4000ml中静滴。
2008年哮喘防治指南指出多索茶碱的作用与氨茶碱相同，但不良反应较轻。
双羟丙茶碱(商品名：喘定)的作用较弱，不良反应也较少。
[哮喘治疗相关知识参考]：哮喘的治疗应注重强调：①积极治疗，争取完全控制症状。
②保护和维持尽可能正常的肺功能。
③避免或减少药物的不良反应。
为了达到上述目标，关键是有合理的治疗方案和坚持长期治疗。
吸入疗法是达到较好疗效和减少不良反应的重要措施。
二、药物治疗临床分为：（一）支气管舒张药1、β2激动剂：β2激动剂主要通过激动气道平滑肌的β2-受体，从而松弛支气管平滑肌。
多索茶碱和氨茶碱治疗小儿重度支气管哮喘的临床效果比较
结果
治疗 ３ ｄ 后 两组 患儿 临床疗效比 ， 差异具有统计学意义（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 观察组优 于对 照组 ； 同时观察组不 良反应发 生率低 于对照组 结 论
采用多索荼碱辅助 治疗小儿重度支气管哮喘 ， 可提 高临 床 疗效 ， 且安全可靠， 值得广泛推 广应用 。
关键词 ｉ 多索茶碱 ； 氨茶碱 ； 小儿 ； 重度； 支气管哮喘
中图分类 号： Ｒ ９ ６ ９ ． ４ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ － ３ ７ ６ ５（ ２ ０ １ ３） － ０ ３ ４ ） １ １ ０ ）２ ４
支气管哮喘 （ Ｂ ｒ ｏ ｎ ｃ ｈ ｉ ａ ｌ ｓ ｓ ｔ ｈ ｍ ａ ） 是小儿常见 的慢性呼吸道疾病 ， 其
病理改变基础是 以肥大细胞和嗜酸性细胞为 主的气 道变态反应性 炎
支气管 ， 具有高度选择性 ， 极低剂量对呼 吸道具有作用 。由于这 ３类 药物不 同药理机制和作用部位 ， 使得 联合应用具有协同作用 。
［ ２ ］ 中华医学会 呼吸病学分会 ．慢性 阻塞性肺疾病 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ诊 治指南 ： ２ ０ ０ ７年修订版 ［ Ｊ ］ ．中华结核和呼吸杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， ３ ０ （ １ ） ： ８ 一 ｌ ７ ．
０ ． ０ ５ ） ， 两组均无 明显不 良反应发生（ 见表 １ ） 。
裹 １ 两组患者临床 疗效比较 １ １ （ ％）
挛， 如出现喘憋或呼吸困难者应停止 ， 报告 医生处理 ， 雾化时痰液稀薄 分泌物增多 ， 应及时协助患者叩背 ， 指 导有 效咳嗽 。 咳痰 ， 清除气 道分 泌物 ， 对 咳嗽无力体质虚弱 ， 排痰无力者， 应床边备用负压吸引器。 ３ ． ２ ． ３ 预防继发感染 ： 为避免雾化器带人细菌人呼吸道及 口腔 ， 造成
慢阻肺患者常用的茶碱类药物有哪些？该如何选择？
慢阻肺患者常用的茶碱类药物有哪些？该如何选择？
茶碱类药物属于甲基黄嘌呤类衍生物，对处于痉挛状态的平滑肌有明显的松弛作用，作为支气管扩张剂应用于呼吸道疾病已经有大半个世纪。
临床上主要用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎以及慢阻肺等。
目前临床上常用的氨茶碱，多索茶碱和二羟丙茶碱都属于茶碱类药物。
那么，它们之间有何区别？临床应用时该如何选择呢？
区别一：支气管扩张作用：多索茶碱的支气管扩张作用为氨茶碱的10-15倍，二羟丙茶碱约为氨茶碱的1/10。
因而，对于支气管扩张作用比较为：多索茶碱＞氨茶碱＞二羟丙茶碱。
区别二：强心作用：氨茶碱能明显增强心肌收缩力，而多索茶碱的心脏兴奋作用为氨茶碱的1/10，二羟丙茶碱则更弱，为氨茶碱的1/10-1/20。
因此，二羟丙茶碱更适用于伴有心动过速的慢阻肺患者。
区别三：抗炎及免疫调节作用：研究报道，茶碱在低浓度（5-10mg/L）时才有抗炎和免疫调节作用。
而多索茶碱的抗炎作用弱于茶碱。
区别四：安全性：氨茶碱的主要成分为茶碱，茶碱作用范围比较窄。
而二羟丙茶碱为茶碱的中性制剂，胃肠道刺激比较小，且注射液疼痛反应轻。
多索茶碱无腺苷受体拮抗作用，因此无氨茶碱的中枢和胃肠道的不良反应，也无药物依赖性。
那么，在实际应用中，该如何选择呢？二羟丙茶碱在体内代谢为茶碱的衍生物，平喘作用较弱，对于心脏和神经系统的影响较小，适用于伴有心动过速或心源性水肿的慢阻肺患者。
氨茶碱因其治疗窗狭窄，临床应用受到了限制。
多索茶碱主要用于伴有支气管痉挛的慢阻肺患者。
多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察
多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察目的：将多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效进行对比观察。
方法：随机选取支气管哮喘急性发作期患者120例，并将其分为多索茶碱组和氨茶碱组，每组60例。
多索茶碱组患者在常规治疗基础上使用多索茶碱，氨茶碱组患者在常规治疗上使用氨茶碱，在7 d后观察两组的临床疗效以及肺功能指标。
结果：在有效率和肺功能指标对比中，多索茶碱组均优于氨茶碱组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；在治疗过程中的不良反应发生率，多索茶碱明显优于氨茶碱组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用多索茶碱治疗支气管哮喘急性发作期患者取得了明显临床效果，具有起效较快，不良反应少的优点，值得在临床中推广和应用。
[Abstract] Objective：To compare and observe the clinical efficacy of Doxofylline and Aminophylline on bronchial asthma.Method：120 cases of acute bronchial asthma patient were randomly selected and divided into two groups，60 cases in each group.On the basis of conventional treatment，the Doxofylline group was used Doxofylline，and the Aminophylline group was used Aminophylline.After 7 days，the clinical effects and lung function index of two group were compared.Result：In the efficient and lung function index comparison，the Doxofylline group were better than that of the Aminophylline group，the differences were statistically significant（P＜0.05）.In the treatment process of adverse reactions，the Doxofylline group was obviously better than that of the Aminophylline group，there was no statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Adopting the Doxofylline to treat patients with acute bronchial asthma，which get obvious clinical effect，it is worthy of popularization and application with those merit of work faster，less adverse reactions.[Key words] Bronchial asthma；Lung function；Doxofylline；Aminophylline支气管哮喘是常见的呼吸系统疾病。
支气管哮喘患者经多索茶碱与氨茶碱治疗的临床对比
支气管哮喘患者经多索茶碱与氨茶碱治疗的临床对比摘要】目的：对比多索茶碱和氨茶碱在支气管哮喘患者中的临床治疗效果。
方法：将2015年10月—2016年10月期间在我院接受治疗的94例支气管哮喘患者纳入研究，经患者同意，通过抽签将患者随机分为参照组与探究组，各47例。
给予参照组患者氨茶碱进行治疗，给予探究组患者多索茶碱治疗，对比两组患者的治疗效果和不良反应发生状况。
结果：探究组患者的治疗总有效率达97.87%，参照组患者的治疗有效率为87.23%，两相比较，表现出明显的差异性，具有统计学意义（P＜0.05）；探究组患者出现不良反应的概率为4.26%，参照组患者出现不良反应的概率为17.02%，两相比较，表现出明显的差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：使用多索茶碱对支气管哮喘患者进行治疗，能显著改善患者的临床症状，提升临床治疗效果，降低不良反应的发生概率，值得推广。
【关键词】支气管哮喘；多索茶碱；氨茶碱；临床效果；对比【中图分类号】R562.2+5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）32-0158-02支气管哮喘是常见呼吸系统慢性炎症性疾病，受环境等因素的影响，近年来的发病率逐年上升。
支气管哮喘具有反复发作的特点，临床表现大多为突发性胸闷、咳嗽、气喘，经常是在气温低的夜晚或者清晨有为严重，支气管哮喘病程时间较长，而且容易复发，如果长期下去，可能会发展为肺气肿，且若发病时不能给予及时有效治疗，会导致患者呼吸困难甚至衰竭，对患者的健康和安全造成严重威胁[1]。
本研究就多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床效果进行对比探究。
报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料共纳入支气管哮喘患者94例，均为我院呼吸内科2015年10月—2016年10月期间收治患者，分组采取抽签方式。
参照组47例，男26例，女21例，年龄11～78岁，平均（49.2±4.5）岁，病程2～35年，平均（18.2±3.6）年；探究组47例，男25例，女22例，年龄11～77岁，平均（48.9±4.8）岁，病程2～36年，平均（18.6±3.4）年；两组患者在性别、年龄、病程上的比较，差异微小，可进行对比研究。
氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘的临床比较
Байду номын сангаас
表 1 治疗后两组患者肺功能指标对比
组别 对照组 观察组 P值
例数 50 50
PEF(L/s) 5.41±0.26 6.13±0.37 <0.05
EVI/FVC(%) 57.30±2.35 69.44±3.45 <0.05
例,将其随机分为两组,每组各50例,两组均给爷常规治疗,此外对照组静滴氨茶碱,观察组静滴多索茶碱,治疗1周后检测两组的各项肺功能指标,评价临
床疗效。结果:治疗1周后,对照组患者的PEF、EVI/FVC、FVC和FEVI均小于观察组,P<0.05,差异显著,具有统计学意义;对照组患者治疗的总有效率为70.
3 讨论
作为一种慢性炎症性疾病,支气管哮喘的发病机制不仅与细胞 因子、炎症介质以及气道上皮细胞、肥大细胞等多种细胞有关。如果 急性发作患者没有得到及时、有效的治疗,很容易恶化为呼吸衰竭, 使患者的生命安全受到严重威胁。氨茶碱虽然是传统的治疗药物, 但是其治疗窗狭窄,而且由静脉使用时容易引发不良反应,安全性 较低[3]。多索茶碱可以使细胞因子与多种炎症介质的释放受到抑制, 对呼吸道慢性炎症的发展起到抑制作用;避免呼吸道平滑肌细胞中 的蛋白酶G和A 被磷酸二酯酶所激活, 使呼吸道张力与细胞内的 Ca2+浓度降低,最终起到使呼吸道痉挛解除,呼吸道高反应性降低 的作用。除此之外,与氨茶碱相比,多索茶碱对支气管平滑肌的松弛 左右大约高出9～14倍,且用药后短时间内(约30min)即可见效,药效 持续时间长,效果显著。
近几年,由于人们的饮食结构、生活方式等发生了较大的改变, 支气管哮喘的患者数量也愈发增多。该病的主要特征是变异性炎症 与气道高反应性,参与的细胞组分和细胞较多[1]。其临床症状包括反 复、长期咳嗽,并且通常在夜间或清晨加剧咳嗽,复发率高、病程长, 若治疗不及时,可能恶化为肺心病、肺气肿,威胁患者的生命安全。 我院观察了氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效,报道如 下。
多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺病疗效对比
正 常 ， 淀 粉 酶 正 常 。 尿 蛋 白 （＋ ＋） 尿 酮 体 血 ， （＋） 糖化 血红 蛋 白 ： ． ％ ， 岛 素 及 Ｃ肽 释 放 ， ９８ 胰 实验 呈 低 平 曲 线 。入 院后 经 过 输 液 胰 岛 素 治 疗 ３ ｄ后 ， 者 的 尿 酮 体 转 阴 ， 糖 也 降 至 ＜２ ０ ｇ 患 血 ０ｍ／
者、 激素依 赖 者 。 １２ 治 疗 方 法 治 疗 组 用 多 索 茶 碱 葡 萄糖 注射 ． 液 ３０ ｇ静脉 滴 注 ， ０ｒ ａ １次／ 。观察 组用 氨茶 碱 注射 ｄ
液 ２０ ｇ ５ ｒ 加入 ５ ａ ％葡 萄糖 注射 液 ２ ０ ｌ ， 脉滴 ５ｍ 中 静
是 治疗 慢 性 阻塞 性 肺 病 的重 要 措 施 ， 碱 类 药 物 茶
２２ 血气 分析 结果 ．
见表 ２ 。
表 ２ 血 气 分 析 结 果 比 较 （／ ／ ， ）
２１ ０ ０年 ３月本 院住 院或 急 诊 留观 的 患 者 ， 断符 诊 合 １９ ９ ７年 中华 医学 会 呼吸病 学 分会制 定 的慢 性 阻 塞 性肺 病 的诊 断标 准 。人 选 病 例 均处 于 急性 发 作
７ ６岁 。两组 患 者 年 龄 、 程 、 别 、 烟及 动 脉 血 病 性 吸 气指 标差 异无 统计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ０ ） ． ５ 。所 选 病 例
排 除 ： 重心 、 、 功 能 不 全 及 急 性 心 肌 梗 死 患 严 肝 肾
组别 治疗组 对照组
塑 堕垦堡 苎堑
浙江ｆ床 医学 ２ １ ９月第 ｌ 临 ００年 鲞第 —
多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病患者的效果比较
组别 观察组（n=48） 对照组（n=48）
χ2 值 P值
临床控制 10（20.83） 6（12.50）
表 1 两组疗效比较 [n（%）]
显效
有效
23（47.91）
14（29.17）
14（29.17）
18（37.5）
无效 1（2.08） 10（20.83）
总有效率 47（97.92） 38（79.17）
第 32 卷 半月刊 第 21 期摇 摇 摇 摇 摇
Medical Journal of Chinese People's Health
Vol. 32 Semimonthly No.21
健营养，2018，28（25）：109.
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综上所述，多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病患 者的效果更好，不良反应更少，安全可靠，效果优 于氨茶碱。
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99
2020 年 11 月 中国民康医学 Nov.，2020
多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比分析
喘 防 治 指南 》 中有 关 哮 喘 的诊 断标 准 ［ ２ １ ． 并 除外 合
并有 心 、 肺 等重 要 脏器 疾 病两 组患 者 在性 别 、 年 龄 和病 情等 各方 面 比较 无 明显 差异 性 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有
可 比性 。
１ ． ２ 方 法 两组 均 常规 给于 吸 氧 、合并 感 染者 ． 加
中图分类号 ： Ｒ ５ ６ ２ ． ２ ５
文献标识码 ： Ｂ 文章编号பைடு நூலகம்： １ ０ ０ ６ — ２ ２ ３ ８ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ — １ ４ ２ — ０ ２
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ％． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ — ２ ２ ３ ８ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． ０ ２ ２
１ 资料 和方 法
１ ． １ 一般 资料 选 择 ２ ０ １ １ 年 ｌ ２月一 ２ ０ １ ３年 ３月我
院 收治 的文 气 管 哮喘 患者 １ ０ ０例 ．随机 均 分为 氨
茶碱 组 与 多 索茶 碱 组 氨 茶碱 组 男 ２ ７例 ．女 ２ ３
２ ５ ％一 ３ ５ ％： 好转 ： 患 者哮 喘等 临床 症 状有 不 同程 度
于 氨 茶 碱 组 治疗 总有 效 率 ７ ４ ． Ｏ ％（ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ， Ｆ Ｅ Ｖ１ 、 Ｆ Ｖ Ｃ 、 Ｖ Ｃ均 较 对 照 组 改善 明显 。结 论 采用 多 索 茶 碱治 疗 支 气 管 哮 喘 的 临 床 疗 效 果 好
关键词 ： 多索茶碱 ： 氨茶碱 ： 支 气 管 哮 喘
喘等 临床症 状 和 Ｆ Ｅ Ｖ１ 数 值无 明显 改 善 ． 甚 至 出现
加 重趋 势 总有 效率 ＝ 临床控 制数＋ 有效 数＋ 好转 数／ 病 例 总数ｘ １ ０ ０ ％ １ ． ５ 统 计 学方 法 数 据 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０统 计学 软 件 进 行 分 析处 理 ， 计 量 资料 用 ｔ 检验 ， 计数资料用 ｘ ｚ 检验 ． 以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差 异有 统计学 意义
氨茶碱、多索茶碱和二羟丙茶碱有何区别？该如何选择？
氨茶碱、多索茶碱和二羟丙茶碱有何区别？该如何选择？茶碱类药物是一类支气管扩张剂，主要用于治疗慢性阻塞性肺疾病和哮喘,临床较为常用的有氨茶碱、多索茶碱、和二羟丙茶碱等。
本文将从基本特性、临床应用、不良反应、配伍稳定性等方面介绍这三种茶碱类药物。
一、基本特性1. 氨茶碱氨茶碱为黄嘌呤类药物，为茶碱与乙二胺复盐，含茶碱77%~83%，其药理作用主要来自茶碱。
氨茶碱主要通过抑制磷酸二酯酶，减少环磷腺苷（cAMP）的水解，使细胞内cAMP含量升高，气道平滑肌舒张；也可促进内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放，使气道平滑肌β受体兴奋，间接舒张支气管；还能拮抗内源性腺苷诱发的支气管痉挛。
氨茶碱的药理作用还包括：抗炎和免疫调节、增强呼吸肌的收缩力、兴奋呼吸中枢、利尿和强心作用。
氨茶碱主要用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿以缓解喘息症状，也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。
2. 多索茶碱多索茶碱多索茶碱是新一代甲基黄嘌呤的衍生物，其第7位具有二氧戊环亚甲基基团，具有比茶碱更优的药理学特征。
多索茶碱可抑制抑制磷酸二酯酶，减少环磷腺苷的水解，增加细胞内cAMP水平，使支气管扩张。
多索茶碱也可通过缩短开放时间和延长关闭时间降低钙激活钾通道的开放概率，减少哮喘气道平滑肌中肥大细胞的浸润。
多索茶碱主要用于支气管哮喘、喘息性支气管炎及其他支气管痉挛引起的呼吸困难。
主要优点是安全范围大，不良反应少。
3. 二羟丙茶碱二羟丙茶碱是茶碱N-7位上被二羟丙基取代衍生物，对呼吸道平滑肌有直接作用，能够兴奋膈肌、呼吸中枢，使得患者微血管通透性降低，肺血管阻力减小。
二羟丙茶碱适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状，也用于心源性肺水肿引起的哮喘。
二羟丙茶碱对心脏和神经系统的影响较少，尤适用于伴心动过速的哮喘患者。
氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱药动学区别注：二羟丙茶碱起效时间、持续时间、生物利用度具体数值无资料。
二、临床应用的区别1. 支气管扩张作用：多索茶碱>氨茶碱>二羟丙茶碱多索茶碱在松弛气道平滑肌的强度是氨茶碱10倍以上，支气管舒张作用优于氨茶碱，治疗哮喘和慢性阻塞性肺气肿，效果是氨茶碱的10~15倍，适用于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎，急性支气管痉挛患者用药后可迅速缓解症状。
3.21 易婷 孙小俊 已改 多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察2800
多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察摘要：目的：探讨分析于支气管哮喘治疗中分别采用多索茶碱与氨茶碱的治疗效果，并行对比研究，找出最有效的治疗手段。
方法：选取50例支气管哮喘患者作为多索茶碱组给予多索茶碱治疗；另选取50例支气管哮喘患者儿为氨茶碱组给予氨茶碱治疗。
对比分析两组患者最终治疗结果与不良反应发生情况。
结果：两组患者治疗总有效率分析，多索茶碱组总有效47例，总有效率94.0%；优于氨茶碱组总有效34例，总有效率68.0%。
组间对比，差异具有统计学意义（P<0.05，X2=13.56）；两组患者不良反应发生情况，多索茶碱组共9例，占比18.0%，优于氨茶碱组20例，占比40.0%。
差异有统计学意义（P<0.05，X2=5.11，2.23，4.16）。
结论：多索茶碱治疗支气管哮喘疗效更好，安全性更高。
关键词：多索茶碱；氨茶碱；支气管哮喘；疗效分析支气管哮喘是一种临床多发性疾病，患者病发时常会呼吸困难甚至衰竭，严重时还会引发休克，一般为急性发作，必须急时求治。
于治疗方面临床通常采用药物治疗手段。
为研究多索茶碱与氨茶碱两类药物对该项病症的治疗效果，我院进行分组研究，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究所取病例资料选自2014年9月~2014年8月于我院接受治疗的支气管哮喘患者。
数字随机抽取50例作为多索茶碱组；另抽取同期50例患者作为氨茶碱组。
两组患者诊断均符合《支气管哮喘防治指南》（2008）标准。
多索茶碱组中，男性36例，女性14例；年龄29~64岁，平均年龄（51.3±7.2）岁；病程4个月~11年，平均病程（5.7±2.9）年。
氨茶碱组中，男性32例，女性18例；年龄29~66岁，平均年龄（48.5±8.4）岁；病程3个月~9年，平均病程（4.4±2.5）年。
两组患者各项一般资料对比，差异不具备显著意义（P>0.05），有可比性。
氨茶碱、多索茶碱和二羟丙茶碱的五大区别,一文说清
氨茶碱、多索茶碱和二羟丙茶碱的五大区别，一文说清提起来茶碱类药物，想必大家并不陌生。
这类药物包含的药物众多，其中临床比较常用的有氨茶碱、多索茶碱以及二羟丙茶碱。
这三种药物同样都是茶碱的衍生物，具有相同的作用机制和相似的药理作用，但三种药物又具有各自的特点。
今天我们从作用强度、临床应用、不良反应、相互作用等角度，来说明这三种药物之间的区别。
一、作用强度支气管扩张作用：多索茶碱＞氨茶碱＞二羟丙茶碱增强心肌收缩力：氨茶碱＞多索茶碱＞二羟丙茶碱抗炎及免疫调节作用：低剂量茶碱＞多索茶碱利尿作用：只有氨茶碱具有此作用二、临床应用对于用于扩张支气管的慢阻肺或者哮喘的患者，可首选多索茶碱。
二羟丙茶碱对心脏的兴奋作用比较弱，对于伴有心动过速的哮喘或者慢阻肺患者可作为首选用药。
对于哮喘稳定期长期控制用药时，可首选小剂量的茶碱缓释片。
三、相互作用氨茶碱经由胃肠道吸收进入体内后，需要经过肝脏CYP1A2的代谢。
因此，氨茶碱应当避免与该肝药酶诱导剂、抑制剂以及CYP1A2的底物同时服用。
如咖啡因、锂盐、克林霉素、氟喹诺酮等。
多索茶碱在肝脏代谢后，生成羟乙基茶碱和极少量的茶碱。
与不同药物的相互作用程度不同。
如以阿奇霉素为代表的大环内酯类药物对其代谢影响不明显，而与以左氧氟沙星为代表的氟喹诺酮类药物同服时，应减量使用。
二羟丙茶碱不经过肝脏的代谢，因此，其生物利用度受肝功和肝药酶的影响不大，药物间的相互作用也是三种药物中最小的。
四、不良反应氨茶碱主要成分是茶碱，安全窗较窄，当血药浓度超过20μg/mL时，容易发生不良反应。
且不良反应随着血药浓度的增加而有不同的表现。
多索茶碱的代谢产物中只有极少量的茶碱，与氨茶碱想比，胃肠道及中枢的不良反应较少。
二羟丙茶碱只有在大剂量使用时，才会出现类似茶碱不良反应，如胃肠道副作用，心律失常、心动过速等。
五、医保情况氨茶碱的口服常释、缓释以及注射剂都属于医保甲类药品，是同类药品中价格比较低的药品。
氨茶碱和多索茶碱在治疗慢性阻塞性肺疾病中的疗效比较
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍｏ ｄ Ｄｒ ｕ ｇ Ａｐ ｐ ｌ ， Ｍａ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ 的麻 醉效 果进行 比较 。两组 患儿 在体 重和 年龄
方面 比较 的相 近 ， 不存在显著差异 。 １ ． ２ 麻 醉 的方 法 一般 情况下 ， 所 有 的患儿需 要禁饮 四个
儿 接受 ， 发症少 ， 苏醒快 ， 麻醉 中易于调控管理 的优点 。
２ ． １ 两组 患儿 的 Ｈ Ｒ、 Ｒ Ｒ及 Ｐ Ｅ Ｔ Ｃ Ｏ ２比较
在诱 导之后的 ５
参 考 文 献
［ １ ］ 孙卫 ， 刘红霞 ． 七氟醚 吸人 麻醉在 ４ ， Ｊ Ｌ 短 小手术 中 的应用． 中
外 医学研究 ， ２ ０ １ ０， ８ （ １ ４ ） ： １ ６ ９ ． ［ ２ ］ 许式恒 ， 侯文莲． 七氟醚和氯胺 酮用 于ｄ ， Ｊ Ｌ 短小手术麻 醉 的比 较观察 ． 中国乡村 医药杂志 ， ２ ０ １ ０， １ ７（ ６ ） ： ５ ７ ． ［ ３ ］ 王红伟 ， 任爱 红． 氯胺 酮 临床作用 的研究 进展． 河南科 技大学 学报 ： 医学版 ， ２ ０ ０ ９， ２ ７（ ３ ） ． ［ ４ ］ 孙艳红 ， 崔滂 ， 王俊科 ． 七 氟醚对 内毒 素诱 导 大鼠肺组 织氧化 应激反应 的影响 ． 中华麻醉学杂志 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ ６ （ ８ ） ： ４ ７ － ５ １ ．
和喉痉挛 。
１ ． ４ 统计学处理
在进 行本组数 据的单 因素方差分 析时使
用的软件是 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ ， 用均 数 ±标 准差 （ ±ｓ ） 来 表示 计量 资料 ， 有统 计学意义 的 Ｐ＜０ ． ０ ５ 。
２ 结 果
多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察万占军
多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察万占军发表时间：2016-07-15T14:00:18.400Z 来源：《健康世界》2016年第11期作者：万占军[导读] 相比于氨茶碱，多索茶碱用于支气管哮喘的疗效更加显著，且不良反应较少，安全有效，起效快。
内蒙古兴安盟乌兰浩特市义勒力特卫生院 137400摘要：目的：对比多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效。
方法：选择2015年4月至2016年4月期间我院收治的100例支气管哮喘患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，观察组给予静脉滴注多索茶碱，对照组给予静脉滴注氨茶碱，对比两组的疗效。
结果：观察组的治疗总有效率为88.0%，对照组的总有效率为76.0%%，组间比较具有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组患者的肺功能均有不同程度的改善，观察组患者的肺功能改善情况优于对照组，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。
结论：相比于氨茶碱，多索茶碱用于支气管哮喘的疗效更加显著，且不良反应较少，安全有效，起效快，是治疗支气管哮喘的良好手段，值得在临床推广。
关键词：多索茶碱；氨茶碱；支气管哮喘；临床疗效支气管哮喘是临床多发病和常见病，患者主要的临床表现为胸闷、气喘、咳嗽，常于夜间或清晨加剧。
支气管哮喘病程较长，常常数日甚至数月不愈，且容易复发，治疗不及时或者不彻底，可能会逐渐发展为肺气肿、肺炎等，可严重影响患者日常生活，并给社会和家庭带来沉重的负担[1]。
临床上治疗支气管哮喘的药物较多，多索茶碱与氨茶碱均是常用的平喘药，具有抗炎和缓解痉挛的效果。
为探讨两者治疗支气管哮喘的临床疗效，现对笔者所在医院收治的100例支气管哮喘患者的临床资料进行回顾分析，报道如下。
1 资料和方法1.1 基本资料选择2015年4月至2016年4月期间我院收治的100例支气管哮喘患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，每组各50例。
观察组中男性患者35例，女性患者25例；患者的年龄在21~74岁，平均年龄为（46.8±6.3）岁；病程1.5-5.5年，平均病程（3.5±0.6）年。
多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效对比研究
１９ ・ ４４
ＰＣ Ｐ Ｊ Ｃ ＶＤ Ｓ ｐｅ ｅ ０ Ｉ Ｖｄ。 １ Ｎｏ ９ ｅ ｔｍｂ ｒ２ １ ９ ．
。
・
短篇论著 ・
多索茶碱 与 氨茶 碱 治疗 慢 性 阻塞性 肺 疾病 的疗 效 对 比研 究
粱永 才
【 摘要】 目 的 比较 多索茶碱和性肺 疾病 患者 ６ 例 Ｏ
病患者 ６ ，诊断标准符合 ２０ ｏ例 ０ ２年中华 医学会 呼吸病学分会
制定的 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ诊断标准… ，除外有激素依赖的患者 ，伴有严重 心、肝 、肾功能不全和急性心肌梗死的患者 ，孕产妇以及对茶 碱类药物过敏者。 （ ） 入选 患者 均处于急性发作 期 ，不合并 ２
其 他肺 外疾 病 ， １周 内未 使 用 茶 碱 类 药 及 全 身 皮 质 类 固醇 药
岁。氨茶碱组 ３ Ｏ例 ，其 中男 １ ８例，女 ｌ ２例 ，年龄 ５ ７ ｌ一 ３
岁 ，平均 （８± ． ）岁 。两组患者年龄 、病程 、性别、吸烟 ６ ５５ 指数具可 比性 。 １２ 方法 ． 在常规吸氧、抗感染、祛痰、改善通气的基础上，
多索茶碱组用多索茶碱葡萄糖注射液 １０ ｌ（ ０ ｍ ／ ０ ｍ ３０ ｇ支）静脉 滴注 ，１ ｄ 次／ ，氨茶碱组用氨茶碱 注射 液 ２ ０ ｇ ５ ｍ 加入 ５ ％葡萄
１ 资 料与 方 法
１４ 统计学方法 ．
２ 结 果
采用 Ｓ Ｓ １０统计软件进行统计学分析 ， Ｐ Ｓ１．
计数资料采用 ） 检验，以Ｐ＜ ．５ （ ２ ００ 为差异有统计学意义。
２ １ 临床疗效 ． ２ ２ 不 良反应 ．
２ 。 ）
表 １ 两组疗效 比较 ［ ％ ） ｎ（ 】
Ｔａ ｌ Ｃ ｍｐ ｒ￣ｎ ｏ ｌｎ ｃ ｅ ｅ ｔｂ ｔ ｅ ｎ ｔ ｏ ｇｏ ｐ ｂｅ１ ｏ ａ ｉ ｆｃ ｉｉ ￣ ｆ ｃ ｅ ｗ ｅ ｗ ｒ ｕ ｓ
氨茶碱、多索茶碱和二羟丙茶碱有何区别？该如何选择？
氨茶碱、多索茶碱和二羟丙茶碱有何区别？该如何选择？茶碱类药物是甲基黄嘌呤衍生物，抑制磷酸二酯酶活性，具有支气管舒张作用，可松弛支气管平滑肌，临床上主要用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎及治疗慢性阻塞性肺疾病。
临床常用氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱都是茶碱类衍生物。
那么它们之间有什么区别？临床中我们该如何选择？主要成分及特点（1）氨茶碱的主要成分为茶碱和乙二胺的复合物，约含茶碱77% ~ 83%。
乙二胺可增加茶碱的水溶性，并增强其作用[1]。
其药理作用主要来自茶碱，局部刺激大，口服后容易引起胃肠道反应，口服疗效不如静脉注射。
（2）多索茶碱是茶碱的 N-7 位上接 1,3-二氧环戊基-2-甲基的衍生物。
该药对磷酸二酯酶有显著抑制作用，具有茶碱所没有的镇咳作用。
多索茶碱无腺苷受体阻断作用，因此无类似茶碱所致的中枢和胃肠道等肺外系统的不良反应，也不影响心功能。
但大剂量给药可引起血压下降。
（3）二羟丙茶碱是茶碱的N-7 位上接2,3-二羟丙基的衍生物，对呼吸平滑肌有直接松弛作用，作用机制与茶碱相同。
口服吸收迅速，在体内代谢为茶碱的衍生物。
对胃肠道刺激性较小，口服易耐受。
药动学区别氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱药动学区别[1][2]注：二羟丙茶碱起效时间、持续时间、生物利用度具体数值无资料。
三者适应症的区别氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱适应症区别针对不同作用的区别（1）支气管扩张作用三种药物支气管扩张作用比较为：多索茶碱 > 氨茶碱 > 二羟丙茶碱。
多索茶碱支气管平滑肌松弛作用较氨茶碱强 10 ~ 15 倍[1]，支气管舒张作用优于氨茶碱，治疗哮喘和慢性阻塞性肺气肿，效果是氨茶碱的 10 ~ 15 倍，且多索茶碱的起效迅速，药效持续时间长[6]。
二羟丙茶碱支气管扩张作用约为氨茶碱的 1/10。
（2）强心作用三种药物强心作用比较为：氨茶碱 > 多索茶碱 > 二羟丙茶碱。
氨茶碱能增强心肌收缩力，增加心输出量，可诱发致命的心律失常。
氨茶碱、二羟丙茶碱、多索茶碱药理作用、临床选择、不良反应、相互作用、溶媒选择等用药区别
氨茶碱、二羟丙茶碱、多索茶碱药理作用、临床选择、不良反应、相互作用、溶媒选择等用药区别茶碱类药物主要用于治疗慢性阻塞性肺疾病和哮喘。
临床常用的茶碱类药物包括氨茶碱、二羟丙茶碱、多索茶碱以及含有氨茶碱的复方制剂复方甲氧那明。
药理作用区别氨茶碱氨茶碱是茶碱与乙二胺的复盐，含茶碱77%-83%，药理作用来自茶碱，乙二胺增加茶碱的水溶性。
主要通过抑制磷酸二酯酶，减慢环磷酸腺苷（cAMP）水解速度，升高细胞内cAMP含量，也能影响内源性肾上腺素与去甲肾上腺素的释放，来调节支气管扩张，同时还能对抗腺嘌呤等对呼吸道的收缩作用。
氨茶碱能增加心排出量，扩张输出和输入肾小动脉，增加肾小球滤过率和肾血流量，抑制远端肾小管重吸收钠、氯离子。
本品在体内主要通过代谢为茶碱发挥作用，大量吸烟者的半衰期较短，为4-5个小时。
代谢：茶碱主要由肝脏CYP1A2代谢，同时也由CYP3A4、CYP2E1代谢。
对这些代谢酶有抑制或诱导作用的药物都可能影响茶碱清除率，导致其血药浓度升高或降低。
适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等疾病，以缓解喘息症状；治疗急性心功能不全和心源性哮喘。
二羟丙茶碱是茶碱的N-7位上接二羟丙基而成，体内不代谢为茶碱，代谢为茶碱的衍生物，大部分以原形随尿液排出；用于支气管哮喘、喘息型支气管炎，特别适合伴有心动过速的哮喘患者，还可用于心源性肺水肿引起的喘息。
多索茶碱多索茶碱是甲基黄嘌呤衍生物，是一种支气管扩张剂，直接作用于支气管，通过抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶，发挥松弛支气管平滑肌、抑制哮喘的作用。
多索茶碱的松弛支气管平滑肌痉挛的作用，是氨茶碱的10-15倍，并具有茶碱所没有的镇咳作用，腺苷受体阻断作用仅为茶碱的1/10。
适用于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎及其他支气管痉挛引起的呼吸困难。
临床应用选择❶支气管扩张作用二羟丙茶碱和为氨茶碱扩张作用差不多。
❷强心作用氨茶碱能增强心脏收缩力，可诱发致命的心律失常。
多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的效果比较
多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的效果比较摘要】目的：探讨与比较多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘效果。
方法：将我院收治的86例支气管哮喘患者，随机分为对照组和实验组，每组各43例，两组患者在常规治疗基础上，对照组采用氨茶碱治疗，实验组采用多索茶碱治疗，观察两组治疗效果、肺部指标改善情况。
结果：两组治疗后，实验组总有效率95.3%，显著高于对照组总有效率69.8%(χ2=4.128,P＜0.05)；实验组肺部功能指标改善情况显著优于对照组(P＜0.05)。
结论：多索茶碱治疗支气管哮喘的临床效果、肺功能改善情况均优于氨茶碱。
【关键词】多索茶碱；氨茶碱；支气管哮喘【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）12-0208-02支气管哮喘为常见的呼吸道慢性变态反应性气道炎症疾病，主要临床特征为以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症反应及气道高反应性。
多索茶碱与氨茶碱为临床常用治疗支气管哮喘的平喘药物，两种药物疗效及不良反应存在一定差异。
本研究选择我院2011年3月～2014年3月收治的86例支气管哮喘患者为研究对象，观察多索茶碱与氨茶碱的临床治疗效果，报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料本组86例支气管哮喘患者，入院时均符合《支气管哮喘防治指南》中的诊断标准[1]；排除就诊前2周内合并呼吸道感染疾病患者，排除合并严重心、肝、肾等脏器器质性病变患者，排除妊娠及哺乳期患者，排除茶碱类药物禁忌患者。
采用随机数字法将86例患者随机分为实验组和对照组，每组各43例。
实验组男23例，女20例；年龄20～70岁，平均年龄（43.5±4.3）岁。
对照组男25例，女18例；年龄22～70岁，平均年龄（43.8±4.5）岁。
两组患者性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法两组均给予吸氧，预防呼吸道感染、祛痰、糖皮质激素、维持水、电解质平衡等常规治疗，对照组在常规治疗的基础上加用氨茶碱治疗，给予氨茶碱250mg+0.9%氯化钠溶液250ml，静脉滴注，每日2次。
多索茶碱与氨茶碱治疗毛细支气管炎疗效比较
１４统 计 学 方 法 ． 本 组 数 据 采用 Ｓ Ｓ １ Ｐ Ｓ１． 计 软 件 对 试验 的 可 比性 、 ０统 有
效 性 、 良反 应 进行 统 计学 分 析 ， 不 计数 资 料 以率 （ 表 示 ， ％） 组 间 比较 采 用 Ｘ 检验 ， ＜ ．５为 差 异有 统计 学 意 义 。 ｚ Ｐ ００
率。 果 ： 结 治疗 组 ６ ０例 中 ， 效 ３ 显 ２例 ， 效 ｌ 有 ９例 ， 效 ９例 ， 无 总有 效 率为 ８ ．％； ５０ 对照 组 ６ ０例 中 ， 显效 ２ 例 ， １ 有效 ｌ ６ 例， 效 ２ 无 ３例 ， 有效 率 为 ６ ．％。两 组 总有 效率 比较 ， 异有 统计 学 意 义 （ ＜ ．１ 。结论 ： 总 １ ７ 差 Ｐ ００ ） 多索 茶 碱治 疗 毛细 支气
ａ ｈ ｅ ｅ ｉ ｒ ｖ ｍｅ ｔ ｃ ｉ ｖ ｍｐ ｏ ｅ ｎ ，ｗｉ ｏ ａ ｆ ｃ ｉ ｅ ｒ ｔ ｆ８ ． ％ ；ｉ ｈ ｏ ｔｏ ｏ ｐ １ ｃ ｓ ｓ ｓ ｏ ｄ ｅ ｃ ｌ ｎ ｅ ｕ ｔ，１ ａ ｅ ｔ ｔｔ ｌ ｅｆ ｔｖ ａ ｅ ｏ ５ ０ ｈ ｅ ｎ ｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｕ ，２ ａ ｅ ｈ ｗｅ ｘ ｅｌ ｔ ｒ ｓ ｌｓ ６ ｃ ｓ ｓ ｒ ｅ ｓ ｏ ｄ ｅ ｆ ｃ ｉ ｅ ｒ ｓ ｌ ｎ ３ ｃ ｓ ｓ ｄ ｄ ＇ ａ ｈ ｅ ｅ ｉ ｒ ｖ ｍｅ ｔ ｗｉｈ ｔ ｔ ｌｅｆ ｃｉ ｅ ｒ ｔ ｆ ６ ． ． ｅ ｅ ｗａ ｉ ｉ ｃ ｎ ｈ ｗｅ ｆｅ ｔｖ ｅ ｕ ｔ ａ ｄ ２ ａ ｅ ｉ ｎ ｔ ｃ ｉｖ ｍｐ ｏ ｅ ｎ ． ｔ ｏ ａ ｆ ｔ ａ ｅ ｏ １７％ Ｔｈ ｒ ｓ ｓｇ ｆ ａ ｔ ｓ ｅ ｖ ｎ ｉ
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0.5 g，一日1g。
2.小儿常用量口服，每次按体重
3〜5mg/kg，—日3次。
1、地尔硫卓、维拉帕米可干扰茶碱在肝内的代谢，与本品合用，增
1、在巴比妥类诱导的肝药酶系统中代谢影响小，因此巴比妥类药物
加本品血药浓度和毒性。
对本品代谢影响不明显。
2、西咪替丁可降低本品肝清除率，合用时可增加茶碱的血清浓度和
1922年发现了茶碱的支气管舒张作用；
Trasoff（1933年卜Herrmann（1937年）报道静脉使用茶碱治疗哮喘发 作。
氨茶碱茶碱与乙二胺的复盐，含茶碱77%-83%。
1988年由ITALY ABC公司首先研制开发并投入市场。是新一代具有 显著支气管扩张作用和抗炎作用的甲基黄嘌呤衍生物。
在茶碱N-7位上增加了二氧戊环结构。
注意事项
1与其他茶碱缓释制剂一样，本品不适用于哮喘持续状态或急性支
③起效快，约30分钟起效，血浆中药物达峰时间为1.56小时。广泛
>24小时，小儿（6月以上）（3.7±1.1）小时，成人（不吸烟并无哮
分布于各脏器，尤以肺的含量最高。半衰期长，可一日两次使用。
喘者）（8.7±2.2）小时，吸烟者（一日吸1〜2包）4〜5小时。②本
④代谢产物为茶碱及7- 3-羟乙基茶碱，大部分原型经尿排出。
我国1998年上市（枢维新）。
药理作用
1、支气管扩张作用（10〜20⑷/ml） ;2、抗炎（抑制炎症介质的释 放和活性、抑制炎症细胞的活性）3、免疫调节作用；4、改善气道粘
膜纤毛输送能力；5、增加膈肌收缩力，改善通气功能。
除茶碱的药理作用外，独有的镇咳作用。其松弛支气管平滑肌痉挛的
作用较氨茶碱强10-15倍，并具有茶碱所没有的镇咳作用。本药腺苷 受体阻断作用仅是茶碱的1/10，与茶碱相比，较少引起中枢、胃肠道、
0.9g（9片），分2次服用。
用法用量
释至40ml缓慢静脉注射（时间应在20分钟以上）；也可将本品300mg
②氨茶碱缓释片：
加入5%葡萄糖注射液或生理盐水注射液100ml中，缓慢静脉滴注（时
1.成人常用量口服，一次0.1g（1片）〜0.2g（2片），一日0.3g（3
间应在40分钟以上），每日一次。5-10日为一疗程。
作用机理
管粘膜的充血、水肿也有缓解作用。（2）增加心排血量，扩张入球和
可通过抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶发挥松弛支气管平滑肌、抑制
出球肾小动脉，增加肾小球滤过率和肾血流量，抑制肾小管重吸收钠
离子和氯离子，具有利尿作用。（3）在慢性阻塞性肺疾病时，改善膈
肌收缩力，减少呼吸肌疲劳。茶碱加重缺氧时通气功能不全，被认为
4、文献报道与左氧氟沙星配伍，影响无显著性差异。
茶碱也干扰苯妥英的吸收，两者血浆中浓度均下降，合用时应调整剂
5、进食和吸烟对本品有影响， 食物可轻微延迟本品的Tmax和Cmax,
量。
不改变ti/2和AUC;吸烟者AUC与Cmax降低明显。
5、与锂盐合用，可使锂的肾排泄增加。影响锂盐的作用。
6、文献报道氨溴索可减缓多索茶碱的代谢产物茶碱在体内的代谢，
品主要在肝脏代谢，由尿排出，其中约
10%为原形物。
①茶碱缓释片：
口服。本品不可压碎或咀嚼。成人或
12岁以上儿童，起始剂量为
①口服：0.2-0.4g,bid。
0.1g〜0.2g（1〜2片），一日2次，
早、晚用100ml温开水送服。剂
②注射液：成人每次200mg,12小时一次，以25%葡萄糖注射液稀
量视病情和疗效调整，但日量不超过
心血管等肺外系统的不良反应，但大剂量给药仍可引起血压下降等。
支气管平滑肌的舒张作用是氨茶碱的10-15倍。
抑制磷酸二酯酶，使环磷酸腺苷（CAMP）的水解速度减慢，升高组织
中cAMP/cGMP（环磷酸鸟苷）比值。药理作用主要来自茶碱， 表现为：
（1）松弛支气管平滑肌，也能松弛肠道、胆道等多种平滑肌。对支气
2、动物试验，大环内酯类（如红霉素）对本品代谢影响不明显。与
相互作用
（或）毒性。
氟喹酮类药物如伊诺沙星、环丙沙星合用，宜减量。
3、某些抗菌药物，如大环内酯类的红霉素、罗红霉素、克拉霉素、
3、文献报道：与莫西沙星配伍，两药合用药动学上无明显的相互作
氟喹诺酮类的依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、克林霉
6、与美西律合用，可减低茶碱清除率，增加血浆中茶碱浓度，需调
应监测茶碱的血药浓度。
整剂量。
7、与咖啡因或其他黄嘌呤类药并用，可增加其作用和毒性。
成人常用量静脉注射，一次0.125-0.25g，一日0.5-1g，每次
0.125-0.25g用50%葡萄糖注射液稀释至20-40ml，注射时间不得短
多索茶碱与0.9%NS、GNS、复方氯化钠、5%GS、果糖、木糖醇、
注射剂型溶媒
于10分钟。
地塞米松、甲硝唑等可配伍使用。 说明书以25%葡萄糖注射液稀释静
静脉滴注，一次0.25-0.5g，一日0.5~1g，以5%~10%葡萄糖注射液
脉注射。
稀释后缓慢滴注。注射给药，极量一次0.5g,一日1g。
禁忌
禁忌、
对本品过敏的患者，活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者。
急性心肌梗夕匕患者。
氨茶碱与多索茶碱的比较
药物名称
茶碱/氨茶碱
多索茶碱
化学结构
0
CH31H
OI
ch3
CH2NHz
*
CHi2NH2
2
o严妁 叱―rj/yN、詁严一曲
CHj
来源及发展
茶碱是甲基黄嘌呤类衍生物，具有与咖啡因类似的结构和药理学特 性。1889年ossel从茶叶中首次发现茶碱，茶碱可以在自然界中 的红茶和绿茶中发现。
用，但莫西沙星有减慢多索茶碱的代谢产物茶碱代谢的趋势，代谢产
素、林可霉素等可降低茶碱清除率，增咼其血药浓度，尤以红霉素和
物茶碱比单用多索茶碱时增高2倍，两药可以冋时服用，但应注意监
依诺沙星为明显，当茶碱与上述药物伍用时，应适当减量。
测茶碱的血药浓度。
4、苯巴比妥、苯妥英、利福平可诱导肝药酶，加快茶碱的肝清除率；
是过度增加膈肌的收缩而致膈肌疲劳的结果。
哮喘的作用。
①口服易被吸收，血药浓度达峰时间为4〜7小时，每日口服一次，
①t”2：7.63±0.89h;Tmax:1.56±0.13h;
体内茶碱血药浓度可维持在治疗范围内（5〜20⑷/ml）达12小时，
②Cmax:1.20±0.39用/ml。
药代动力学
血药浓度相对较平稳。蛋白结合率约60%。ti/2新生儿（6个月内）