氨茶碱与多索茶碱的比较
多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效对比观察
多索 茶 碱 与氨 茶 碱 治疗 支气 管 哮 喘 临床 疗 效 对 比观 察
邓 金 强
【 摘要］ 目的 探讨多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效 。方法
组治疗 总有效率 ７ ０ ． ０ ％ （Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ） 。结论
选择 １ ０ ０例支气管哮喘患者 ， 将其 分为对照组与 观察 组 ， 每
３ 讨
论
ｈ ｓ ． Ｃ Ｒ Ｐ是一 种典 型 的急性 时相蛋 白， 临床 检测 具有 较
高的灵敏度 ， 可作 为感 染性疾病 诊治的重要指标 之一。有研
究显示 ， 健康人血清 ｈ ｓ － Ｃ Ｒ Ｐ含量普遍 较低 ， 一 般 ＜０ ． ８ ５ ｍｇ ／
Ｌ ， 有９ ０ ％ 正常 人 ＜ ０ ． ３ ｍ ｇ ／ Ｌ ， 有 ９ ９ ％ 正 常 人 ＜１ ． ０ ｍ ｇ ／ Ｌ 。
【 参考文献】
［ １ ］ 叶素芬 ． Ｃ反应蛋 白检测在／ ｂ ． １ Ｌ 肺炎 中的诊断价值［ Ｊ ］ ． 中华 医
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化 。喘 息 严 重 程 度 分 三 级 ： 一级 为轻度 ， 患 者 偶 尔 出 现 喘 息
多索茶碱和氨茶碱治疗小儿重度支气管哮喘的临床效果比较
结果
治疗 ３ ｄ 后 两组 患儿 临床疗效比 ， 差异具有统计学意义（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 观察组优 于对 照组 ； 同时观察组不 良反应发 生率低 于对照组 结 论
采用多索荼碱辅助 治疗小儿重度支气管哮喘 ， 可提 高临 床 疗效 ， 且安全可靠， 值得广泛推 广应用 。
关键词 ｉ 多索茶碱 ； 氨茶碱 ； 小儿 ； 重度； 支气管哮喘
中图分类 号： Ｒ ９ ６ ９ ． ４ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ － ３ ７ ６ ５（ ２ ０ １ ３） － ０ ３ ４ ） １ １ ０ ）２ ４
支气管哮喘 （ Ｂ ｒ ｏ ｎ ｃ ｈ ｉ ａ ｌ ｓ ｓ ｔ ｈ ｍ ａ ） 是小儿常见 的慢性呼吸道疾病 ， 其
病理改变基础是 以肥大细胞和嗜酸性细胞为 主的气 道变态反应性 炎
支气管 ， 具有高度选择性 ， 极低剂量对呼 吸道具有作用 。由于这 ３类 药物不 同药理机制和作用部位 ， 使得 联合应用具有协同作用 。
［ ２ ］ 中华医学会 呼吸病学分会 ．慢性 阻塞性肺疾病 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ诊 治指南 ： ２ ０ ０ ７年修订版 ［ Ｊ ］ ．中华结核和呼吸杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， ３ ０ （ １ ） ： ８ 一 ｌ ７ ．
０ ． ０ ５ ） ， 两组均无 明显不 良反应发生（ 见表 １ ） 。
裹 １ 两组患者临床 疗效比较 １ １ （ ％）
挛， 如出现喘憋或呼吸困难者应停止 ， 报告 医生处理 ， 雾化时痰液稀薄 分泌物增多 ， 应及时协助患者叩背 ， 指 导有 效咳嗽 。 咳痰 ， 清除气 道分 泌物 ， 对 咳嗽无力体质虚弱 ， 排痰无力者， 应床边备用负压吸引器。 ３ ． ２ ． ３ 预防继发感染 ： 为避免雾化器带人细菌人呼吸道及 口腔 ， 造成
多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察
多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察
温仲乐
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2014(000)033
【摘要】目的：对比观察多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效。
方法：2013年6月-2014年7月收治支气管哮喘患者100例，随机分为两组，各50例。
多索茶碱组在基础治疗上加用多索茶碱300 mg/d，1次/d。
氨茶碱组在基础治疗上加用氨茶碱250 mg/d，1次/d，连续服用7 d。
比较两组临床疗效。
结果：恶心、呕吐为多索茶碱与氨茶碱最常见的不良反应，两组不良反应总例数差异有统计学意义(P＜0.05)。
与多索茶碱组比较，氨茶碱组总有效率明显下降，差异有统计
学意义(P＜0.05)。
结论：与氨茶碱比较，多索茶碱治疗支气管哮喘疗效更好，不
良反应更低。
【总页数】2页(P56-57)
【作者】温仲乐
【作者单位】838000新疆吐鲁番市人民医院呼吸内科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察 [J], 娜合木古丽·阿依达尔汗
2.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察 [J], 马瑞;
3.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察 [J], 马瑞
4.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效对比观察 [J], 赵国华
5.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察 [J], 李学军
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氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘的临床比较
Байду номын сангаас
表 1 治疗后两组患者肺功能指标对比
组别 对照组 观察组 P值
例数 50 50
PEF(L/s) 5.41±0.26 6.13±0.37 <0.05
EVI/FVC(%) 57.30±2.35 69.44±3.45 <0.05
例,将其随机分为两组,每组各50例,两组均给爷常规治疗,此外对照组静滴氨茶碱,观察组静滴多索茶碱,治疗1周后检测两组的各项肺功能指标,评价临
床疗效。结果:治疗1周后,对照组患者的PEF、EVI/FVC、FVC和FEVI均小于观察组,P<0.05,差异显著,具有统计学意义;对照组患者治疗的总有效率为70.
3 讨论
作为一种慢性炎症性疾病,支气管哮喘的发病机制不仅与细胞 因子、炎症介质以及气道上皮细胞、肥大细胞等多种细胞有关。如果 急性发作患者没有得到及时、有效的治疗,很容易恶化为呼吸衰竭, 使患者的生命安全受到严重威胁。氨茶碱虽然是传统的治疗药物, 但是其治疗窗狭窄,而且由静脉使用时容易引发不良反应,安全性 较低[3]。多索茶碱可以使细胞因子与多种炎症介质的释放受到抑制, 对呼吸道慢性炎症的发展起到抑制作用;避免呼吸道平滑肌细胞中 的蛋白酶G和A 被磷酸二酯酶所激活, 使呼吸道张力与细胞内的 Ca2+浓度降低,最终起到使呼吸道痉挛解除,呼吸道高反应性降低 的作用。除此之外,与氨茶碱相比,多索茶碱对支气管平滑肌的松弛 左右大约高出9～14倍,且用药后短时间内(约30min)即可见效,药效 持续时间长,效果显著。
近几年,由于人们的饮食结构、生活方式等发生了较大的改变, 支气管哮喘的患者数量也愈发增多。该病的主要特征是变异性炎症 与气道高反应性,参与的细胞组分和细胞较多[1]。其临床症状包括反 复、长期咳嗽,并且通常在夜间或清晨加剧咳嗽,复发率高、病程长, 若治疗不及时,可能恶化为肺心病、肺气肿,威胁患者的生命安全。 我院观察了氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效,报道如 下。
多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺病疗效对比
正 常 ， 淀 粉 酶 正 常 。 尿 蛋 白 （＋ ＋） 尿 酮 体 血 ， （＋） 糖化 血红 蛋 白 ： ． ％ ， 岛 素 及 Ｃ肽 释 放 ， ９８ 胰 实验 呈 低 平 曲 线 。入 院后 经 过 输 液 胰 岛 素 治 疗 ３ ｄ后 ， 者 的 尿 酮 体 转 阴 ， 糖 也 降 至 ＜２ ０ ｇ 患 血 ０ｍ／
者、 激素依 赖 者 。 １２ 治 疗 方 法 治 疗 组 用 多 索 茶 碱 葡 萄糖 注射 ． 液 ３０ ｇ静脉 滴 注 ， ０ｒ ａ １次／ 。观察 组用 氨茶 碱 注射 ｄ
液 ２０ ｇ ５ ｒ 加入 ５ ａ ％葡 萄糖 注射 液 ２ ０ ｌ ， 脉滴 ５ｍ 中 静
是 治疗 慢 性 阻塞 性 肺 病 的重 要 措 施 ， 碱 类 药 物 茶
２２ 血气 分析 结果 ．
见表 ２ 。
表 ２ 血 气 分 析 结 果 比 较 （／ ／ ， ）
２１ ０ ０年 ３月本 院住 院或 急 诊 留观 的 患 者 ， 断符 诊 合 １９ ９ ７年 中华 医学 会 呼吸病 学 分会制 定 的慢 性 阻 塞 性肺 病 的诊 断标 准 。人 选 病 例 均处 于 急性 发 作
７ ６岁 。两组 患 者 年 龄 、 程 、 别 、 烟及 动 脉 血 病 性 吸 气指 标差 异无 统计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ０ ） ． ５ 。所 选 病 例
排 除 ： 重心 、 、 功 能 不 全 及 急 性 心 肌 梗 死 患 严 肝 肾
组别 治疗组 对照组
塑 堕垦堡 苎堑
浙江ｆ床 医学 ２ １ ９月第 ｌ 临 ００年 鲞第 —
氨茶碱注射液、多索茶碱注射液分别联合激素治疗支气管哮喘的疗效与安全性比较
氨茶碱注射液、多索茶碱注射液分别联合激素治疗支气管哮喘的疗效与安全性比较摘要：目的探究氨茶碱注射液、多索茶碱注射液分别联合激素治疗支气管哮喘的疗效与安全性差异。
方法选取2018年8月~2019年8月于我院就诊的支气管哮喘患者130例作为研究对象，按随机数表法分为对照组和观察组各65例。
结果治疗7d后，观察组患者临床有效率显著高于对照组(P<0.05)；两组患者PEFam、PEFpm、FEV1、FEV1/FVC水平均显著升高，观察组明显高于同一时间对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。
治疗7d内，观察组患者药物不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。
结论与氨茶碱相比，多索茶碱注射液联合激素治疗支气管哮喘明显改善患者肺功能，促进患者康复，疗效更高，且药物不良反应发生少，具有更高的安全性。
关键词：多索茶碱；疗效比较；安全性比较；支气管哮喘；氨茶碱支气管哮喘以呼吸困难、哮鸣音、反复性发作等为主要临床特征，常因接触刺激物、呼吸道感染或受遗传因素而起。
支气管哮喘非急性发作期症状常不被患者重视，而急性发作期症状发展迅猛，若不处理得当，极易威胁患者生命安全[1]。
目前临床上有多种药物治疗支气管哮喘，氨茶碱与多索茶碱最为常见[2]。
基于此，探究氨茶碱注射液、多索茶碱注射液分别联合激素治疗支气管哮喘的疗效与安全性差异，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2018年8月~2019年8月于我院就诊的支气管哮喘患者130例作为研究对象。
纳入标准：符合支气管哮喘诊断标准[3]；血糖血压等基本体征稳定；年龄≥20岁；可积极配合者。
1.2方法两组患者均给予抗生素治疗，布地奈德治疗，以及平喘、祛痰、解痉等常规治疗。
对照组在常规治疗基础上用氨茶碱进行治疗，具体方法：0.25g氨茶碱注射液(石药银湖制药有限公司；0.25g*2ml*10支；国药准字H14022613)以100mL生理盐水稀释，iv，2次/d。
多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比分析
喘 防 治 指南 》 中有 关 哮 喘 的诊 断标 准 ［ ２ １ ． 并 除外 合
并有 心 、 肺 等重 要 脏器 疾 病两 组患 者 在性 别 、 年 龄 和病 情等 各方 面 比较 无 明显 差异 性 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有
可 比性 。
１ ． ２ 方 法 两组 均 常规 给于 吸 氧 、合并 感 染者 ． 加
中图分类号 ： Ｒ ５ ６ ２ ． ２ ５
文献标识码 ： Ｂ 文章编号பைடு நூலகம்： １ ０ ０ ６ — ２ ２ ３ ８ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ — １ ４ ２ — ０ ２
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ％． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ — ２ ２ ３ ８ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． ０ ２ ２
１ 资料 和方 法
１ ． １ 一般 资料 选 择 ２ ０ １ １ 年 ｌ ２月一 ２ ０ １ ３年 ３月我
院 收治 的文 气 管 哮喘 患者 １ ０ ０例 ．随机 均 分为 氨
茶碱 组 与 多 索茶 碱 组 氨 茶碱 组 男 ２ ７例 ．女 ２ ３
２ ５ ％一 ３ ５ ％： 好转 ： 患 者哮 喘等 临床 症 状有 不 同程 度
于 氨 茶 碱 组 治疗 总有 效 率 ７ ４ ． Ｏ ％（ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ， Ｆ Ｅ Ｖ１ 、 Ｆ Ｖ Ｃ 、 Ｖ Ｃ均 较 对 照 组 改善 明显 。结 论 采用 多 索 茶 碱治 疗 支 气 管 哮 喘 的 临 床 疗 效 果 好
关键词 ： 多索茶碱 ： 氨茶碱 ： 支 气 管 哮 喘
喘等 临床症 状 和 Ｆ Ｅ Ｖ１ 数 值无 明显 改 善 ． 甚 至 出现
加 重趋 势 总有 效率 ＝ 临床控 制数＋ 有效 数＋ 好转 数／ 病 例 总数ｘ １ ０ ０ ％ １ ． ５ 统 计 学方 法 数 据 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０统 计学 软 件 进 行 分 析处 理 ， 计 量 资料 用 ｔ 检验 ， 计数资料用 ｘ ｚ 检验 ． 以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差 异有 统计学 意义
氨茶碱、多索茶碱和二羟丙茶碱有何区别？该如何选择？
氨茶碱、多索茶碱和二羟丙茶碱有何区别？该如何选择？茶碱类药物是一类支气管扩张剂，主要用于治疗慢性阻塞性肺疾病和哮喘,临床较为常用的有氨茶碱、多索茶碱、和二羟丙茶碱等。
本文将从基本特性、临床应用、不良反应、配伍稳定性等方面介绍这三种茶碱类药物。
一、基本特性1. 氨茶碱氨茶碱为黄嘌呤类药物，为茶碱与乙二胺复盐，含茶碱77%~83%，其药理作用主要来自茶碱。
氨茶碱主要通过抑制磷酸二酯酶，减少环磷腺苷（cAMP）的水解，使细胞内cAMP含量升高，气道平滑肌舒张；也可促进内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放，使气道平滑肌β受体兴奋，间接舒张支气管；还能拮抗内源性腺苷诱发的支气管痉挛。
氨茶碱的药理作用还包括：抗炎和免疫调节、增强呼吸肌的收缩力、兴奋呼吸中枢、利尿和强心作用。
氨茶碱主要用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿以缓解喘息症状，也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。
2. 多索茶碱多索茶碱多索茶碱是新一代甲基黄嘌呤的衍生物，其第7位具有二氧戊环亚甲基基团，具有比茶碱更优的药理学特征。
多索茶碱可抑制抑制磷酸二酯酶，减少环磷腺苷的水解，增加细胞内cAMP水平，使支气管扩张。
多索茶碱也可通过缩短开放时间和延长关闭时间降低钙激活钾通道的开放概率，减少哮喘气道平滑肌中肥大细胞的浸润。
多索茶碱主要用于支气管哮喘、喘息性支气管炎及其他支气管痉挛引起的呼吸困难。
主要优点是安全范围大，不良反应少。
3. 二羟丙茶碱二羟丙茶碱是茶碱N-7位上被二羟丙基取代衍生物，对呼吸道平滑肌有直接作用，能够兴奋膈肌、呼吸中枢，使得患者微血管通透性降低，肺血管阻力减小。
二羟丙茶碱适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状，也用于心源性肺水肿引起的哮喘。
二羟丙茶碱对心脏和神经系统的影响较少，尤适用于伴心动过速的哮喘患者。
氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱药动学区别注：二羟丙茶碱起效时间、持续时间、生物利用度具体数值无资料。
二、临床应用的区别1. 支气管扩张作用：多索茶碱>氨茶碱>二羟丙茶碱多索茶碱在松弛气道平滑肌的强度是氨茶碱10倍以上，支气管舒张作用优于氨茶碱，治疗哮喘和慢性阻塞性肺气肿，效果是氨茶碱的10~15倍，适用于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎，急性支气管痉挛患者用药后可迅速缓解症状。
氨茶碱、多索茶碱和二羟丙茶碱的五大区别,一文说清
氨茶碱、多索茶碱和二羟丙茶碱的五大区别，一文说清提起来茶碱类药物，想必大家并不陌生。
这类药物包含的药物众多，其中临床比较常用的有氨茶碱、多索茶碱以及二羟丙茶碱。
这三种药物同样都是茶碱的衍生物，具有相同的作用机制和相似的药理作用，但三种药物又具有各自的特点。
今天我们从作用强度、临床应用、不良反应、相互作用等角度，来说明这三种药物之间的区别。
一、作用强度支气管扩张作用：多索茶碱＞氨茶碱＞二羟丙茶碱增强心肌收缩力：氨茶碱＞多索茶碱＞二羟丙茶碱抗炎及免疫调节作用：低剂量茶碱＞多索茶碱利尿作用：只有氨茶碱具有此作用二、临床应用对于用于扩张支气管的慢阻肺或者哮喘的患者，可首选多索茶碱。
二羟丙茶碱对心脏的兴奋作用比较弱，对于伴有心动过速的哮喘或者慢阻肺患者可作为首选用药。
对于哮喘稳定期长期控制用药时，可首选小剂量的茶碱缓释片。
三、相互作用氨茶碱经由胃肠道吸收进入体内后，需要经过肝脏CYP1A2的代谢。
因此，氨茶碱应当避免与该肝药酶诱导剂、抑制剂以及CYP1A2的底物同时服用。
如咖啡因、锂盐、克林霉素、氟喹诺酮等。
多索茶碱在肝脏代谢后，生成羟乙基茶碱和极少量的茶碱。
与不同药物的相互作用程度不同。
如以阿奇霉素为代表的大环内酯类药物对其代谢影响不明显，而与以左氧氟沙星为代表的氟喹诺酮类药物同服时，应减量使用。
二羟丙茶碱不经过肝脏的代谢，因此，其生物利用度受肝功和肝药酶的影响不大，药物间的相互作用也是三种药物中最小的。
四、不良反应氨茶碱主要成分是茶碱，安全窗较窄，当血药浓度超过20μg/mL时，容易发生不良反应。
且不良反应随着血药浓度的增加而有不同的表现。
多索茶碱的代谢产物中只有极少量的茶碱，与氨茶碱想比，胃肠道及中枢的不良反应较少。
二羟丙茶碱只有在大剂量使用时，才会出现类似茶碱不良反应，如胃肠道副作用，心律失常、心动过速等。
五、医保情况氨茶碱的口服常释、缓释以及注射剂都属于医保甲类药品，是同类药品中价格比较低的药品。
氨茶碱和多索茶碱在治疗慢性阻塞性肺疾病中的疗效比较
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍｏ ｄ Ｄｒ ｕ ｇ Ａｐ ｐ ｌ ， Ｍａ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ 的麻 醉效 果进行 比较 。两组 患儿 在体 重和 年龄
方面 比较 的相 近 ， 不存在显著差异 。 １ ． ２ 麻 醉 的方 法 一般 情况下 ， 所 有 的患儿需 要禁饮 四个
儿 接受 ， 发症少 ， 苏醒快 ， 麻醉 中易于调控管理 的优点 。
２ ． １ 两组 患儿 的 Ｈ Ｒ、 Ｒ Ｒ及 Ｐ Ｅ Ｔ Ｃ Ｏ ２比较
在诱 导之后的 ５
参 考 文 献
［ １ ］ 孙卫 ， 刘红霞 ． 七氟醚 吸人 麻醉在 ４ ， Ｊ Ｌ 短 小手术 中 的应用． 中
外 医学研究 ， ２ ０ １ ０， ８ （ １ ４ ） ： １ ６ ９ ． ［ ２ ］ 许式恒 ， 侯文莲． 七氟醚和氯胺 酮用 于ｄ ， Ｊ Ｌ 短小手术麻 醉 的比 较观察 ． 中国乡村 医药杂志 ， ２ ０ １ ０， １ ７（ ６ ） ： ５ ７ ． ［ ３ ］ 王红伟 ， 任爱 红． 氯胺 酮 临床作用 的研究 进展． 河南科 技大学 学报 ： 医学版 ， ２ ０ ０ ９， ２ ７（ ３ ） ． ［ ４ ］ 孙艳红 ， 崔滂 ， 王俊科 ． 七 氟醚对 内毒 素诱 导 大鼠肺组 织氧化 应激反应 的影响 ． 中华麻醉学杂志 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ ６ （ ８ ） ： ４ ７ － ５ １ ．
和喉痉挛 。
１ ． ４ 统计学处理
在进 行本组数 据的单 因素方差分 析时使
用的软件是 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ ， 用均 数 ±标 准差 （ ±ｓ ） 来 表示 计量 资料 ， 有统 计学意义 的 Ｐ＜０ ． ０ ５ 。
２ 结 果
多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效对比研究
１９ ・ ４４
ＰＣ Ｐ Ｊ Ｃ ＶＤ Ｓ ｐｅ ｅ ０ Ｉ Ｖｄ。 １ Ｎｏ ９ ｅ ｔｍｂ ｒ２ １ ９ ．
。
・
短篇论著 ・
多索茶碱 与 氨茶 碱 治疗 慢 性 阻塞性 肺 疾病 的疗 效 对 比研 究
粱永 才
【 摘要】 目 的 比较 多索茶碱和性肺 疾病 患者 ６ 例 Ｏ
病患者 ６ ，诊断标准符合 ２０ ｏ例 ０ ２年中华 医学会 呼吸病学分会
制定的 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ诊断标准… ，除外有激素依赖的患者 ，伴有严重 心、肝 、肾功能不全和急性心肌梗死的患者 ，孕产妇以及对茶 碱类药物过敏者。 （ ） 入选 患者 均处于急性发作 期 ，不合并 ２
其 他肺 外疾 病 ， １周 内未 使 用 茶 碱 类 药 及 全 身 皮 质 类 固醇 药
岁。氨茶碱组 ３ Ｏ例 ，其 中男 １ ８例，女 ｌ ２例 ，年龄 ５ ７ ｌ一 ３
岁 ，平均 （８± ． ）岁 。两组患者年龄 、病程 、性别、吸烟 ６ ５５ 指数具可 比性 。 １２ 方法 ． 在常规吸氧、抗感染、祛痰、改善通气的基础上，
多索茶碱组用多索茶碱葡萄糖注射液 １０ ｌ（ ０ ｍ ／ ０ ｍ ３０ ｇ支）静脉 滴注 ，１ ｄ 次／ ，氨茶碱组用氨茶碱 注射 液 ２ ０ ｇ ５ ｍ 加入 ５ ％葡萄
１ 资 料与 方 法
１４ 统计学方法 ．
２ 结 果
采用 Ｓ Ｓ １０统计软件进行统计学分析 ， Ｐ Ｓ１．
计数资料采用 ） 检验，以Ｐ＜ ．５ （ ２ ００ 为差异有统计学意义。
２ １ 临床疗效 ． ２ ２ 不 良反应 ．
２ 。 ）
表 １ 两组疗效 比较 ［ ％ ） ｎ（ 】
Ｔａ ｌ Ｃ ｍｐ ｒ￣ｎ ｏ ｌｎ ｃ ｅ ｅ ｔｂ ｔ ｅ ｎ ｔ ｏ ｇｏ ｐ ｂｅ１ ｏ ａ ｉ ｆｃ ｉｉ ￣ ｆ ｃ ｅ ｗ ｅ ｗ ｒ ｕ ｓ
多索茶碱与氨茶碱在慢性阻塞性肺疾病治疗中的疗效比较
多索茶碱与氨茶碱在慢性阻塞性肺疾病治疗中的疗效比较摘要】目的：对多索茶碱与氨茶碱在慢性阻塞性肺疾病治疗中的疗效进行比较。
方法：选自2016年9月—2017年9月期间在我院进行诊治的104例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，按照就诊的先后顺序分为对照组（氨茶碱治疗）和治疗组（多索茶碱治疗），每组均分为52例，观察及比较两组慢性阻塞性肺疾病患者经不同药物治疗的临床效果。
结果：治疗组慢性阻塞性肺疾病患者治疗后的PaO2（99.54±10.37）mmHg、PaCO2（39.24±2.77）mmHg，均较治疗前有所改善，则显著优于对照组患者治疗干预后的PaO2（94.43±11.34）mmHg、PaCO2（37.73±2.55）mmHg，两组进行比较，存在差异显著，P＜0.05，具有统计学意义；治疗组慢性阻塞性肺疾病患者经治疗后的临床总有效率为51（98.07）%，显著高于对照组患者的临床总有效率的43（82.69）%，组间比较，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。
结论：应用多索茶碱在慢性阻塞性肺疾病治疗中的疗效显著，值得临床推广。
【关键词】多索茶碱；氨茶碱；慢性堵塞性肺疾病；疗效【中图分类号】R563.9 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）31-0128-02慢性阻塞性肺疾病以不可逆的气流受限为特点，且死亡率极高，在全球可高达10%左右。
其病因是与有害气体和有害颗粒的异常炎症反应有直接关系，临床多以喘息、咳痰加重为主要表现，严重可并发为肺心病以及呼吸衰竭等常见慢性疾病，对患者的呼吸健康以及生命安全造成一定影响。
目前，临床治疗慢性阻塞性肺疾病是通过使用支气管扩张剂、呼吸兴奋剂等治疗手段，但效果不甚理想，仍有部分患者出现恶心、心悸等不良事件的发生[1]。
为有效改善患者临床症状，提高治疗疗效，本文选取2016年9月—2017年9月期间在我院接诊的104例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，对研究对象分别采取多索茶碱、氨茶碱进行治疗的临床疗效进行深入探讨，该具体报道如下。
氨茶碱、多索茶碱和二羟丙茶碱有何区别？该如何选择？
氨茶碱、多索茶碱和二羟丙茶碱有何区别？该如何选择？茶碱类药物是甲基黄嘌呤衍生物，抑制磷酸二酯酶活性，具有支气管舒张作用，可松弛支气管平滑肌，临床上主要用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎及治疗慢性阻塞性肺疾病。
临床常用氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱都是茶碱类衍生物。
那么它们之间有什么区别？临床中我们该如何选择？主要成分及特点（1）氨茶碱的主要成分为茶碱和乙二胺的复合物，约含茶碱77% ~ 83%。
乙二胺可增加茶碱的水溶性，并增强其作用[1]。
其药理作用主要来自茶碱，局部刺激大，口服后容易引起胃肠道反应，口服疗效不如静脉注射。
（2）多索茶碱是茶碱的 N-7 位上接 1,3-二氧环戊基-2-甲基的衍生物。
该药对磷酸二酯酶有显著抑制作用，具有茶碱所没有的镇咳作用。
多索茶碱无腺苷受体阻断作用，因此无类似茶碱所致的中枢和胃肠道等肺外系统的不良反应，也不影响心功能。
但大剂量给药可引起血压下降。
（3）二羟丙茶碱是茶碱的N-7 位上接2,3-二羟丙基的衍生物，对呼吸平滑肌有直接松弛作用，作用机制与茶碱相同。
口服吸收迅速，在体内代谢为茶碱的衍生物。
对胃肠道刺激性较小，口服易耐受。
药动学区别氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱药动学区别[1][2]注：二羟丙茶碱起效时间、持续时间、生物利用度具体数值无资料。
三者适应症的区别氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱适应症区别针对不同作用的区别（1）支气管扩张作用三种药物支气管扩张作用比较为：多索茶碱 > 氨茶碱 > 二羟丙茶碱。
多索茶碱支气管平滑肌松弛作用较氨茶碱强 10 ~ 15 倍[1]，支气管舒张作用优于氨茶碱，治疗哮喘和慢性阻塞性肺气肿，效果是氨茶碱的 10 ~ 15 倍，且多索茶碱的起效迅速，药效持续时间长[6]。
二羟丙茶碱支气管扩张作用约为氨茶碱的 1/10。
（2）强心作用三种药物强心作用比较为：氨茶碱 > 多索茶碱 > 二羟丙茶碱。
氨茶碱能增强心肌收缩力，增加心输出量，可诱发致命的心律失常。
氨茶碱、二羟丙茶碱、多索茶碱药理作用、临床选择、不良反应、相互作用、溶媒选择等用药区别
氨茶碱、二羟丙茶碱、多索茶碱药理作用、临床选择、不良反应、相互作用、溶媒选择等用药区别茶碱类药物主要用于治疗慢性阻塞性肺疾病和哮喘。
临床常用的茶碱类药物包括氨茶碱、二羟丙茶碱、多索茶碱以及含有氨茶碱的复方制剂复方甲氧那明。
药理作用区别氨茶碱氨茶碱是茶碱与乙二胺的复盐，含茶碱77%-83%，药理作用来自茶碱，乙二胺增加茶碱的水溶性。
主要通过抑制磷酸二酯酶，减慢环磷酸腺苷（cAMP）水解速度，升高细胞内cAMP含量，也能影响内源性肾上腺素与去甲肾上腺素的释放，来调节支气管扩张，同时还能对抗腺嘌呤等对呼吸道的收缩作用。
氨茶碱能增加心排出量，扩张输出和输入肾小动脉，增加肾小球滤过率和肾血流量，抑制远端肾小管重吸收钠、氯离子。
本品在体内主要通过代谢为茶碱发挥作用，大量吸烟者的半衰期较短，为4-5个小时。
代谢：茶碱主要由肝脏CYP1A2代谢，同时也由CYP3A4、CYP2E1代谢。
对这些代谢酶有抑制或诱导作用的药物都可能影响茶碱清除率，导致其血药浓度升高或降低。
适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等疾病，以缓解喘息症状；治疗急性心功能不全和心源性哮喘。
二羟丙茶碱是茶碱的N-7位上接二羟丙基而成，体内不代谢为茶碱，代谢为茶碱的衍生物，大部分以原形随尿液排出；用于支气管哮喘、喘息型支气管炎，特别适合伴有心动过速的哮喘患者，还可用于心源性肺水肿引起的喘息。
多索茶碱多索茶碱是甲基黄嘌呤衍生物，是一种支气管扩张剂，直接作用于支气管，通过抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶，发挥松弛支气管平滑肌、抑制哮喘的作用。
多索茶碱的松弛支气管平滑肌痉挛的作用，是氨茶碱的10-15倍，并具有茶碱所没有的镇咳作用，腺苷受体阻断作用仅为茶碱的1/10。
适用于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎及其他支气管痉挛引起的呼吸困难。
临床应用选择❶支气管扩张作用二羟丙茶碱和为氨茶碱扩张作用差不多。
❷强心作用氨茶碱能增强心脏收缩力，可诱发致命的心律失常。
多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的效果比较
多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的效果比较摘要】目的：探讨与比较多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘效果。
方法：将我院收治的86例支气管哮喘患者，随机分为对照组和实验组，每组各43例，两组患者在常规治疗基础上，对照组采用氨茶碱治疗，实验组采用多索茶碱治疗，观察两组治疗效果、肺部指标改善情况。
结果：两组治疗后，实验组总有效率95.3%，显著高于对照组总有效率69.8%(χ2=4.128,P＜0.05)；实验组肺部功能指标改善情况显著优于对照组(P＜0.05)。
结论：多索茶碱治疗支气管哮喘的临床效果、肺功能改善情况均优于氨茶碱。
【关键词】多索茶碱；氨茶碱；支气管哮喘【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）12-0208-02支气管哮喘为常见的呼吸道慢性变态反应性气道炎症疾病，主要临床特征为以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症反应及气道高反应性。
多索茶碱与氨茶碱为临床常用治疗支气管哮喘的平喘药物，两种药物疗效及不良反应存在一定差异。
本研究选择我院2011年3月～2014年3月收治的86例支气管哮喘患者为研究对象，观察多索茶碱与氨茶碱的临床治疗效果，报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料本组86例支气管哮喘患者，入院时均符合《支气管哮喘防治指南》中的诊断标准[1]；排除就诊前2周内合并呼吸道感染疾病患者，排除合并严重心、肝、肾等脏器器质性病变患者，排除妊娠及哺乳期患者，排除茶碱类药物禁忌患者。
采用随机数字法将86例患者随机分为实验组和对照组，每组各43例。
实验组男23例，女20例；年龄20～70岁，平均年龄（43.5±4.3）岁。
对照组男25例，女18例；年龄22～70岁，平均年龄（43.8±4.5）岁。
两组患者性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法两组均给予吸氧，预防呼吸道感染、祛痰、糖皮质激素、维持水、电解质平衡等常规治疗，对照组在常规治疗的基础上加用氨茶碱治疗，给予氨茶碱250mg+0.9%氯化钠溶液250ml，静脉滴注，每日2次。
多索茶碱与氨茶碱治疗44例支气管哮喘临床疗效对比观察
多索茶碱与氨茶碱治疗44例支气管哮喘临床疗效对比观察目的：对比多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效。
方法：以我院收治的44例支气管哮喘患者作为研究对象，将其随机分为多索茶碱组、氨茶碱组各22例。
两组于常规治疗基础上分别接受多索茶碱与氨茶碱静脉滴注，对比两组治疗一周后的临床疗效。
结果：多索茶碱组有效率%，高于氨茶碱组的%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；多索茶碱组肺功能改善优于氨茶碱组，且临床不良反应发生率低于氨茶碱组，组间具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：多索茶碱治疗支气管哮喘优于氨茶碱，患者肺功能改善较优，临床不良反应少，值得推广使用。
标签：支气管哮喘；多索茶碱；氨茶碱Doxofylline and aminophylline treatment of 44 cases of bronchial asthma clinical efficacyChen hongWhile luzhou，sichuan province xuyong county hospital of traditional Chinese medicine. 646400【Abstract】objective：to compare the doxofylline and aminophylline in the treatment of bronchial asthma clinical efficacy. Methods：44 cases of bronchial asthma patients in our hospital as the research object，which were randomly divided into doxofylline and aminophylline group all 22 cases. Two groups based on the conventional treatment respectively accept doxofylline and aminophylline intravenous drip，and compared the clinical efficacy of the two groups after treatment for a week. Results：doxofylline group efficient %，% higher than that of aminophylline group，difference between groups with statistical significance （P < 0.05）；Doxofylline improve lung function is better than that of aminophylline group，and lower incidence of clinical adverse reactions than aminophylline group，between groups with statistical significance （P < 0.05）. Conclusion：doxofylline the treatment of bronchial asthma is better than that of aminophylline，relatively optimal improve lung function，less clinical adverse reactions，worthy of promotion of use.【key words 】bronchial asthma；Doxofylline；aminophylline【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）12-0040-02支氣管哮喘属于气道慢性炎症性疾病，由多种细胞与细胞组分共同参与所致。
多索茶碱与氨茶碱治疗毛细支气管炎疗效比较
１４统 计 学 方 法 ． 本 组 数 据 采用 Ｓ Ｓ １ Ｐ Ｓ１． 计 软 件 对 试验 的 可 比性 、 ０统 有
效 性 、 良反 应 进行 统 计学 分 析 ， 不 计数 资 料 以率 （ 表 示 ， ％） 组 间 比较 采 用 Ｘ 检验 ， ＜ ．５为 差 异有 统计 学 意 义 。 ｚ Ｐ ００
率。 果 ： 结 治疗 组 ６ ０例 中 ， 效 ３ 显 ２例 ， 效 ｌ 有 ９例 ， 效 ９例 ， 无 总有 效 率为 ８ ．％； ５０ 对照 组 ６ ０例 中 ， 显效 ２ 例 ， １ 有效 ｌ ６ 例， 效 ２ 无 ３例 ， 有效 率 为 ６ ．％。两 组 总有 效率 比较 ， 异有 统计 学 意 义 （ ＜ ．１ 。结论 ： 总 １ ７ 差 Ｐ ００ ） 多索 茶 碱治 疗 毛细 支气
ａ ｈ ｅ ｅ ｉ ｒ ｖ ｍｅ ｔ ｃ ｉ ｖ ｍｐ ｏ ｅ ｎ ，ｗｉ ｏ ａ ｆ ｃ ｉ ｅ ｒ ｔ ｆ８ ． ％ ；ｉ ｈ ｏ ｔｏ ｏ ｐ １ ｃ ｓ ｓ ｓ ｏ ｄ ｅ ｃ ｌ ｎ ｅ ｕ ｔ，１ ａ ｅ ｔ ｔｔ ｌ ｅｆ ｔｖ ａ ｅ ｏ ５ ０ ｈ ｅ ｎ ｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｕ ，２ ａ ｅ ｈ ｗｅ ｘ ｅｌ ｔ ｒ ｓ ｌｓ ６ ｃ ｓ ｓ ｒ ｅ ｓ ｏ ｄ ｅ ｆ ｃ ｉ ｅ ｒ ｓ ｌ ｎ ３ ｃ ｓ ｓ ｄ ｄ ＇ ａ ｈ ｅ ｅ ｉ ｒ ｖ ｍｅ ｔ ｗｉｈ ｔ ｔ ｌｅｆ ｃｉ ｅ ｒ ｔ ｆ ６ ． ． ｅ ｅ ｗａ ｉ ｉ ｃ ｎ ｈ ｗｅ ｆｅ ｔｖ ｅ ｕ ｔ ａ ｄ ２ ａ ｅ ｉ ｎ ｔ ｃ ｉｖ ｍｐ ｏ ｅ ｎ ． ｔ ｏ ａ ｆ ｔ ａ ｅ ｏ １７％ Ｔｈ ｒ ｓ ｓｇ ｆ ａ ｔ ｓ ｅ ｖ ｎ ｉ
多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病患者的效果比较
组别 观察组（n=48） 对照组（n=48）
χ2 值 P值
临床控制 10（20.83） 6（12.50）
表 1 两组疗效比较 [n（%）]
显效
有效
23（47.91）
14（29.17）
14（29.17）
18（37.5）
无效 1（2.08） 10（20.83）
总有效率 47（97.92） 38（79.17）
第 32 卷 半月刊 第 21 期摇 摇 摇 摇 摇
Medical Journal of Chinese People's Health
Vol. 32 Semimonthly No.21
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99
2020 年 11 月 中国民康医学 Nov.，2020
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氨茶碱与多索茶碱的比较
药物名称茶碱/氨茶碱多索茶碱化学结构
来源及发展茶碱是甲基黄嘌呤类衍生物，具有与咖啡因类似的结构和药理学特
性。
1889年 Kossel从茶叶中首次发现茶碱，茶碱可以在自然界中
的红茶和绿茶中发现。
1922年发现了茶碱的支气管舒张作用；
Trasoff(1933年)、Herrmann(1937年)报道静脉使用茶碱治疗哮喘
发作。
氨茶碱茶碱与乙二胺的复盐，含茶碱77%-83%。
1988年由ITALY ABC公司首先研制开发并投入市场。
是新一代具
有显著支气管扩张作用和抗炎作用的甲基黄嘌呤衍生物。
在茶碱N-7位上增加了二氧戊环结构。
我国1998年上市(枢维新)。
药理作用1、支气管扩张作用（10～20μg/ml）；2、抗炎（抑制炎症介质的释
放和活性、抑制炎症细胞的活性）3、免疫调节作用；4、改善气道
粘膜纤毛输送能力；5、增加膈肌收缩力，改善通气功能。
除茶碱的药理作用外，独有的镇咳作用。
其松弛支气管平滑肌痉挛的
作用较氨茶碱强10-15倍，并具有茶碱所没有的镇咳作用。
本药腺苷
受体阻断作用仅是茶碱的1/10，与茶碱相比，较少引起中枢、胃肠
道、心血管等肺外系统的不良反应，但大剂量给药仍可引起血压下降
等。
支气管平滑肌的舒张作用是氨茶碱的10-15倍。
作用机理抑制磷酸二酯酶，使环磷酸腺苷(cAMP)的水解速度减慢，升高组织
中cAMP/cGMP(环磷酸鸟苷)比值。
药理作用主要来自茶碱，表现为：
(1)松弛支气管平滑肌，也能松弛肠道、胆道等多种平滑肌。
对支气
管粘膜的充血、水肿也有缓解作用。
(2)增加心排血量，扩张入球和
出球肾小动脉，增加肾小球滤过率和肾血流量，抑制肾小管重吸收钠
离子和氯离子，具有利尿作用。
(3)在慢性阻塞性肺疾病时，改善膈
肌收缩力，减少呼吸肌疲劳。
茶碱加重缺氧时通气功能不全，被认为
是过度增加膈肌的收缩而致膈肌疲劳的结果。
可通过抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶发挥松弛支气管平滑肌、抑制
哮喘的作用。