支气管哮喘采用多索茶碱与氨茶碱治疗的临床对比

支气管哮喘采用多索茶碱与氨茶碱治疗的临床对比
目的研究多索茶碱与氨茶碱治療支气管哮喘的临床疗效对比。

方法选取我院于2012年12月～2014年12月收治的确诊支气管哮喘患者89例，随机分为对照组43例，观察组46例，在对两组患者进行常规治疗的基础上，观察组采用多索茶碱治疗，对照组采用氨茶碱治疗，观察两组患者的临床疗效和不良反应情况。

结果观察组患者总有效率高于对照组（P＜0.05），观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。

结论多索茶碱治疗支气管哮喘，临床效果显著，不良反应发生率低。

标签：支气管哮喘；多索茶碱；氨茶碱；临床对比
现阶段，随着空气质量的恶化，支气管哮喘发病率逐年上升，支气管哮喘属于呼吸道内科常见病，是慢性炎症的一种，发病急，反复率高，典型症状主要有喘息、气急、胸闷以及咳嗽等[1，2]。

选取我院2012年12月～2014年12月收治的支气管哮喘患者89例，分别采用多索茶碱和氨茶碱进行治疗，多索茶碱治疗支气管哮喘临床效果显著，现报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料选取我院于2012年12月～2014年12月收治的支气管哮喘患者89例为研究对象，随机分为对照组43例和观察组46例，对照组中男29例，女17例，年龄23～70岁，平均年龄（41.65±7.28）岁，病程为6个月～35年；观察组中男32例，女14例，年龄22～68岁，平均年龄（4
2.37±6.08）岁，病程为7个月～36年；两组患者肺功能损伤程度皆属于中度损伤，符合支气管哮喘诊断标准；本次试验经过医院伦理道德委员会批准，所有患者均同意参与此次试验并签订知情同意书；两组患者的性别、年龄、病程等基本资料无明显差异（P>0.05），可进行对比。

1.2方法对所有住院患者采用常规治疗：给予患者吸氧、抗感染、采用β2受体激动剂或糖皮质激素进行治疗，在此基础上对照组给予患者250㎎氨茶碱（国药准字H20053966，0.25g/支，吉林济邦药业有限公司）+250ml生理盐水静脉滴注；观察组给予患者300㎎多索茶碱（国药准字H20080410，100ml/支，武汉人福药业有限责任公司）+250ml生理盐水静脉滴注。

两组患者均连续治疗1w，观察两组患者症状改善状况和不良反应发生情况。

1.3观察指标在两组患者分别用药期间，随时记录两组患者体征，即治疗前后患者喘息改善情况和哮鸣音的变化程度，观察比较两组患者治疗效果和不良反应情况。

1.4疗效判定痊愈：临床症状得到有效缓解，患者喘息症状和哮鸣音程度基本消失；有效：患者喘息症状和哮鸣音由二级变为一级；无效：患者临床症状没有发生改变甚至变得更加严重，喘息程度和哮鸣音状况无改善，临床治疗总有效
率=（痊愈+有效）/总例数×100。

喘息程度分为三个等级：①患者偶尔喘息，不影响正常活动为一级轻度喘息；②患者喘息稍显严重，介于轻度与重度之间，对日常生活影响不大为二级中度喘息；③患者喘息严重，无法平卧，严重影响患者睡眠质量和日常活动为三级重度喘息。

哮鸣音程度同样分为三个等级：①一级轻度，患者在咳嗽或深度呼吸时偶尔出现哮鸣音；②二级中度，患者仅两肺可闻，哮鸣音缓和、散在；③三级重度，患者两肺哮鸣音很多。

1.5统计学分析采用统计学软件SPSS17.0对两组数据进行分析处理，计量资料用（x±s）来表示，采用t检验，计数资料用（%）来表示，采用χ2检验，若P＜0.05，则差异具有统计学意义。

2结果
2.1临床疗效比较观察两组患者临床治疗效果，观察组总有效率为95.7%，对照组总有效率为74.4%，观察组总有效率高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，见表1。

2.2不良反应比较观察两组患者治疗后不良反应情况，观察组患者出现2例呕吐，3例心悸，1例失眠，不良反应发生率为1
3.04%，对照组患者出现8例呕吐，9例心悸，3例失眠，不良反应发生率为46.51%，观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，见表2。

3讨论
支气管哮喘是由于多种细胞如肥大细胞、中性粒细胞、T淋巴细胞、气道上皮细胞等和细胞组参与气道慢性炎症所引发的疾病，易引发气道高反应性，使多变的可逆性气流受限，发病率高，常于夜间或凌晨数分钟内发作发作，反复性强。

支气管哮喘临床表现为胸闷、咳嗽、呼吸困难等，发作前无明显症状和体征，会伴有鼻塞、喷嚏或眼氧等先兆，发作严重时患者会出现呼吸困难或低氧血症。

医学上认为支气管哮喘发病原因有两个重要因素：遗传因素和环境因素，引发哮喘遗传因素中的基因特征主要表现在：外显不全、遗传异质化、多基因遗传以及基因协同作用等；引发哮喘的环境因素主要指变应原，分为自然变应原如尘螨、职业性变应原如面粉等致敏物质、药物及食物添加剂变应原如食物过敏。

促发支气管哮喘因素包括病毒感染、气候变化、环境污染、精神因素、药物以及吸烟等，各种诱因易引发支气管哮喘。

目前情况下，支气管哮喘的临床治疗方法主要以抗炎、缓解痉挛为主，临床治疗药物主要有两种：氨茶碱和多索茶碱，氨茶碱是最早应用于临床治疗支气管哮喘的药物，采用静脉注射方法，作用时间有限，且患者易出现副作用，治疗效果不佳；多索茶碱是一种新型茶碱药物，与氨茶碱结构相似，额外添加3-二氧戊环结构，治疗支气管哮喘主要是通过降低呼吸道高反应性，缓解患者呼吸道痉挛症状，临床疗效良好。

本研究结果显示多索茶碱能够松弛支气管平滑肌，降低患者喘息和哮鸣音程度，治疗总有效率（95.7%）高于氨茶碱总有效率（74.4%），不良反应发生率低，临床治疗效果好。

总而言之，采用多索茶碱治疗支气管哮喘，有效缓解患者痉挛症状，治疗效果良好，值得临床推广。

参考文献：
[1]万秋华.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的疗效比较[J].临床肺科杂志，2012，17（07）：1315-1316.
[2]薛红超.多索茶碱治疗支气管哮喘的临床效果观察[J].中国实用医药，2013，08（09）：121.。